Галоперидол при алкоголизме

Галоперидол: лечение зависимости от алкоголя

Алкоголизм приносит в наши семьи разлад и потери. Причины его возникновения могут быть самыми разными: от семейных обстоятельств до пагубного влияния окружения. По поводу природы алкогольной зависимости бытует несколько мнений. Некоторые рассматривают ее как явление социального характера, проявление психологической слабости и социальной распущенности, чувства вседозволенности и безответственности.

Препарат Галоперидол

Однако с медицинской точки зрения это тяжелое хроническое заболевание, вызывающее резкие изменения в организме и подлежащее длительному комплексному лечению. Алкоголизм приводит к поражению центральной нервной системы и внутренних органов, психическим расстройствам, изменениям процесса обмена веществ.

Ученые считают, что нарушения ферментативных процессов организма при алкоголизме являются необратимыми. Единственный способ привести свою жизнь в норму - это полностью прекратить употребления алкоголя. В этом случае со временем обмен веществ нормализуется, однако любая, даже самая малая доза алкоголя возобновит разрушительный процесс. Отказ от алкоголя - долгий мучительный процесс, сопровождающийся физическими и психическими страданиями и в большинстве случаев требующий комплексного медикаментозного сопровождения. Вопреки широко распространенной точке зрения о волшебных свойствах кодирования, специалисты утверждают, что это всего лишь предупредительный метод в составе комплекса противоалкогольных мероприятий.

Алкогольные психозы

Алкогольная интоксикация Самым страшным авлением при алкоголизме являются алкогольные психозы: делирий, бредовый психоз, галлюциноз и энцефалопатия. Они сопровождают 2-ю и 3-ю стадии болезни у 10% больных. В списке лекарственных препаратов, способствующих дезинтоксикации организма, ликвидации метаболических и водно-электролитных нарушений, устранению сердечно-сосудистых, гемодинамических нарушений, предупреждению и лечению отека легких и отека головного мозга, других сопутствующих соматических патологий, часто значится препарат Галоперидол. Как это лекарство воздействует на организм, за какие процессы отвечает и возможно ли лечение без него - рассмотрим далее.

Особое внимание в данном контексте стоит уделить делирию как разновидности алкогольного психоза, так как именно при этом заболевании и назначается галоперидол. Делирий, или в простонародье «белая горячка» - наиболее часто встречающаяся форма алкогольного психоза, которая развивается у хронических алкоголиков со стажем от 5 лет. Его симптомы - нарушение ориентации в окружающей обстановке, времени и месте, зрительные, слуховые, термические, тактильные, обонятельные галлюцинации, бредовые идеи в виде мании преследования, супружеской измены и др., изменения аффекта - страх, юмор, недоумение, суетливость, желание бежать куда-то, прятаться, агрессия, неврологические и соматовегетативные расстройства, частичная амнезия, реже - судорожные припадки. Лечение белой горячки должно производиться в специализированном стационаре под наблюдением психиатра-нарколога.

Лечение Галоперидолом при алкогольных психозах

Белая горячка Галоперидо́л - это антипсихотический препарат, производное бутирофенона. Он был разработан 1957 году бельгийской компанией Janssen Pharmaceutica. Сфера его применения - различные формы шизофрении, маниакальные и бредовые состояния, депрессии, различные формы психоза (в том числе алкогольного), галлюцинации, психомоторное возбуждение, долго не прекращающаяся рвота и, что интересно, заикание и икота. По отзывам врачей многих специализированных клиник, часто сталкивающихся с лечением “тяжелых” пациентов, галоперидол проявил себя как качественный препарат, помогающий предотвратить психозы и попутно устранить множество других неприятностей.

Описание галоперидола во многом схоже с препаратом Аминазин. Но аминазин обладает более широким спектром воздействия и менее выраженным противорвотным эффектом. Галоперидол воздействует на функции дыхания и миокарда больного, а также на его судорожный порог. Он считается самым эффективным препаратом при бреде и галлюцинациях, часто купирует эти явления гораздо быстрее, чем даже аминазин. Такой эффект базируется на подавлении серотонинэргичной системы, отвечающей за фантазию, креативность и воображение. Для увеличения эффекта препарат следует вводить инъекционно в комбинации с бензодиазепинами, которые предотвращают побочные явления лекарства. Для удобства в некоторых случаях используется пролонгированная форма галоперидола - галоперидола деканоат, дающий возможность вводить инъекции однократно один раз в 4 недели.

Методы использования, дозы галоперидола

Алкогольный психоз При введении внутривенно биодоступность лекарства составляет 100%. Его действие начинается уже через 10 минут и продолжается от 3 до 6 часов. При введении в виде капельницы эффект наступает медленнее, но длится дольше, а при внутримышечном введении - достигается через 20 мин. Биодоступность при пероральном приеме составляет 60-70% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Препарат всасывается из тонкого кишечника механизмом пассивной диффузии в неионизированной форме. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 3-6 часов. Галоперидол выводится почками и с калом (40 и 60% соответственно). Период полувыведения из плазмы при внутривенном введении - 10-19 часов, при внутримышечном введении - 17-25 часов, при пероральном применении - 12-37 часов.

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально с учетом возраста, клинической картины и имеющихся реакций пациента на другие нейролептики. При остром алкогольном психозе галоперидол обычно вводится внутривенно в дозе 5-10 мг. При необходимости процедуру повторяют. При алкогольном делирии препарат назначают внутривенно в виде инфузии в дозе 10-20 мг, при этом скорость введения должна составлять 5-10 мг/мин. При пероральном приеме суточная доза галоперидола для взрослых составляет 2,25-18 мг. Если есть необходимость, указанная доза может быть увеличена до достижения устойчивого терапевтического эффекта, а затем уменьшена до поддерживающей дозы. Лечение галоперидоллом длится обычно в течение месяца. При отсутствии клинического улучшения продолжать прием препарата не рекомендуется. Лекарство принимают внутрь после еды, запивая стаканом молока для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка и предотвращения тошноты и рвоты.

Противопоказания по применению препарата

Методы лечения алкоголизма Недостатком галоперидола является возможность развития острых экстрапирамидных гиперкинезов (непроизвольных избыточных движений - тремора, дистонии, хореи, атетоза, баллизма, тиков), купирование которых происходит путем введения димедрола (дифенгидрамина), диазепама или центральных холинолитиков. Этот препарат имеет очень много противопоказаний, в числе которых наличие в анамнезе больного:

  • болезни Паркинсона;
  • некоторых заболеваний ЦНС, эпилепсии, истерик, депрессий;
  • острого периода инсульта;
  • комы различной этиологии;
  • нарушения функций печени;
  • гиперплазии предстательной железы;
  • тиреотоксикоза;
  • вегетососудистой дистонии;
  • закрытой глаукомы;
  • повышенной чувствительности к галоперидолу и иным производным бутирофенона, к кунжутному маслу.

Побочные эффекты

Будучи очень эффективным препаратом, галоперидол обладает большим количеством побочных эффектов ввиду агрессивного воздействия на организм. Однако не стоит сразу отказываться от этого препарата. Медицина всегда анализирует соотношение рисков.

Так, вред для организма человека от одной бутылки водки гораздо больше, чем от упаковки галоперидола.

Симптомы психоза Среди побочных действий препарата отмечают:

  • экстрапирамидные расстройства - дискинезию, дистонию, нейролептический синдром, особенно у женщин, людей в возрасте старше 45 лет, людей, имеющих органические повреждения головного мозга;
  • судорожные сокращения разных групп мышц (лица, туловища);
  • актазия: приводит к усугублению имеющейся у пациента психопатологии, может подтолкнуть к атакам насилия и даже самоубийству;
  • тревога, страх, эйфория или депрессия;
  • приступы эпилепсии;
  • патологическое повышение уровня пролактина, боли в грудных железах, нарушение; менструального цикла, нарушение сексуальной функции, повышение либидо;
  • потеки, повышенное потоотделение, увеличение массы тела;
  • сухость во рту, запор, диарея, задержка мочи, желтуха, снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • аритмия, тахикардия, артериальная гипотензия, изменения ЭКГ;
  • бронхо- и ларингоспазм, сыпь, фотосенсибилизация, гиперпирексия;
  • временная легкая лейкопения, агранулоцитоз, лейкоцитоз, эритропения, моноцитоз;
  • катаракта, ретинопатия, нарушения остроты зрения, аккомодации.

В каждом отдельном случае врач использует индивидуальный подход для сокращения побочных эффектов галоперидола.

Алкогольный абстинентный синдром Галоперидол влияет на способность управлять автотранспортом и другими механизмами. Во время лечения следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и усидчивости. Алкоголь и Галоперидол несовместимы. При одновременном употреблении галоперидола с алкоголем наблюдается резкое усиление их воздействия на ЦНС, нередко приводя больного к потере личностной ориентации, психозу, иногда - к угнетению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Несколько фактов злоупотребления Галоперидоллом

Ввиду того, что галоперидол - психотропный препарат, есть свидетельства медработников периода СССР о том, что этот препарат использовали для воздействия на психику политзаключенных с целью сломить их волю. Эффект базировался на его болезненных побочных эффектах.

А американская таможенная и иммиграционная полиция применяла галоперидол для седации (подавления сознания) людей во время их депортации из США. Количество депортируемых, которых подвергли воздействию галоперидола в период с 2002 по 2008 г., составило 365 человек. В 2008 году по факту злоупотребления психотропным препаратом было возбуждено уголовное дело, повлиявшее на изменение правил: галоперидол теперь применяется исключительно по решению суда по рекомендации медиков.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Галоперидол и алкоголь лучше не сочетать

Препарат Галоперидол Алкогольная зависимость – заболевание, приносящие много горя и разочарования близким и друзьям больного человека. Сложно давать однозначные оценки пьющему человеку, как и понять природу развития этой зависимости. Некоторые начинают пить от безысходности, другие – от скуки, у третьих – свои оправдания. Если человек пытается справиться с болезнью, он сталкивается с различными реакциями организма: депрессия, психоз и т.п. Для корректировки подобных состояний пациенту назначают специальные медикаменты, один из которых – Галоперидол. Всякое бывает и пациент оступается, как поведут себя вместе два вещества – Галоперидол и алкоголь? Удастся ли больному в этой ситуации вырваться из порочного круга самостоятельно?

Развитие алкогольного психоза

Алкогольная зависимость характеризуется многими проявлениями, самое страшное из которых – психозы: энцефалопатия, делирий, галлюциноз и бредовый тип психоза. Практически каждый 10 пациент на 2 и 3 стадиях заболевания встречается с подобной реакцией организма. Галоперидол – медикаментозное средство широкого спектра действия:

  • дезинтоксикация;
  • устранение нарушений водно-электролитного баланса;
  • восстановление метаболизма;
  • ликвидация нарушений гемодинамики и сердечно-сосудистой системы;Белая горячка
  • профилактика и терапия отека легочной ткани;
  • снятие отечности с головного мозга;
  • терапия прочих соматических патологий.

Самая распространенная форма алкогольного психоза – делирий, называемый еще «белой горячкой». Все хронические алкоголики проходят эту стадию после 5-ти лет употребления этанола, особенного низкого качества. Симптомы делирия:

  1. дезориентация в пространстве;
  2. отсутствие чувства времени;
  3. появление галлюцинаций, затрагивающих все органы чувств;
  4. возникновение бредовых идей (мания преследования);
  5. страх с желанием спрятаться;
  6. беспричинное веселье и смех;
  7. агрессия;
  8. частичная потеря памяти;
  9. припадки и прочие реакции.

Лечится делирий только в условиях стационара врачом-наркологом, который обычно и выписывает пациенту Галоперидол.

Описание препарата

Галоперидол в ампулах Галоперидол относится к группе антипсихотических лекарств с производным от бутирофенона. Сфера применения чрезвычайно широка: все формы психозов, депрессий, маниакальных состояний, галлюцинаций, психомоторного возбуждения и даже терапия икоты, заикания. Многие медики уверены в его высокой эффективности, особенно при лечении хронического алкоголизма.

Воздействие Галоперидола на организм пациента направлено на дыхательную систему и миокард, что позволяет снизить судорожный порог. По своим свойствам лекарственное средство имеет много общего с Аминазином, но в отличие от последнего не имеет столь сильного противорвотного эффекта.

Галлюцинации и бредовые состояния пациента Галоперидол снимает путем подавления функции серотонинэргичной системы, которая отвечает за воображение и способность фантазировать. Вводят лекарство внутривенно, часто курс лечения захватывает одновременное назначение бензодиазепинов (нейтрализуют побочные эффекты Галоперидола).

Фармакология постоянно развивается, и медицина получила усовершенствованный вариант привычного препарата - галоперидола деканоат с пролонгированным сроком действия. Новое средство можно вводить инъекционно с интервалом 1 раз в месяц.

Возможно ли сочетание Галоперидола и спиртного

Препарат Галоперидол обладает массой побочных реакций, поэтому для их купирования пациенту назначаются димедрол, диазепам или центральные холинолитики. Однако, высокая терапевтическая эффективность медикамента не позволяет отказаться от него при лечении многих заболеваний.

Галоперидол и алкоголь – два совершенно несовместимых вещества. При их смешивании человек подвергает свою ЦНС активному негативному воздействию, что грозит следующими состояниями:

  • утрата личностной и пространственной ориентации;
  • усугубление психоза;
  • угнетение дыхательной функции;
  • нарушение сердечно-сосудистой деятельности.

Галоперидол – психотропный препарат, об этом не стоит забывать при желании даже немного попробовать алкоголь!

opohmele.ru

галоперидол при алкоголизме

Монастрский чай от АЛКОГОЛИЗМА со скидкой: http://vk.cc/3s9eK5

галоперидол при алкоголизме

Злоупотребление алкоголем является одной из действующих проблем нашей державы. Широкая реализация и реклама алкогольных напитков, социальная, экономическая и психологическая неспокойность, неорганизованность досуга и отдыха содействуют алкоголизации населения, включая студенчество. Несчастные эпизоды, кишечной инфекции и травмы, связанные с алкоголизмом, потрясают преимущественно лиц расцветающего возраста (в особенности мужчин): в структуре смертности трудоспособного народонаселения они занимают первое пункт и вышли на второе место по структуре причин смертности всего населения России.

https://www.youtube.com/watch?v=iKk1gb39NNc

Аналоги Галоперидол. Цена, инструкция по применению, отзывы.

Регистрационный номер Р №003760/01 от 28.12.2004.

Торговое название: ГАЛОПЕРИДОЛ.

Химическое рациональное название: 4-4-(4-хлорфенил)-4-гидрокси-1-пиперидинил-1-(4-фторфенил)-1-бутанон.

Лекарственная форма: таблетки.

Состав: Одна таблетка содержит активного вещества - галоперидола 1,5 мг или 5 мг и вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, желатин медицинский, тальк, магния стеарат.

Описание: Таблетки от белого до белого со слегка желтоватым оттенком цвета. Для дозировки 1,5 мг – плоскоцилиндрические с фаской. Для дозировки 5 мг – плоскоцилиндрические с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа: Антипсихотическое (нейролептическое) средство. Код АТХ (N05AD01)

analogi-lekarstv.ru

Галоперидол при алкоголизме капли » Алкоголизм

Галоперидол – антипсихотический медикамент, применяемый при лечении болезней нервной системы.

Фармакологическое действие

Выраженное антипсихотическое действие Галоперидола обусловлено свойствами активного вещества, относящегося к производным бутирофенона. Также при применении медикамента наблюдается умеренный седативный эффект и выраженное противорвотное действие.

Галоперидол эффективен у больных, проявляющих резистентность к действию других лекарств. В результате его применения наблюдаются улучшения на фоне стойких изменений личности, бреда, галлюцинаций, маний, а также усиливается интерес к окружающему миру. У гиперактивных детей устраняются такие поведенческие расстройства, как импульсивность, агрессивность и затрудненная концентрация внимания.

Состав и форма выпуска Галоперидола

Галоперидол выпускают в форме:

  • Прозрачного бесцветного раствора для инъекций с содержанием в 1 мл 5 мг одноименного активного вещества. В ампулах по 1 мл;
  • Белых плоскоцилиндрических таблеток по 1,5 мг и 5 мг.

Также выпускают Галоперидол в каплях для приема внутрь (Галоперидол-ратиофарм) с содержанием в 1 мл 2 мг активного компонента и ряд аналогов в форме таблеток и раствора для инъекций.

Показания к применению Галоперидола

Галоперидол, по инструкции, назначают на фоне:

  • Шизофрении;
  • Психозов – маниакально-депрессивных, эпилептических, алкогольных, лекарственных, включая «стероидный»;
  • Бреда и галлюцинаций, включая острый психоз и параноидальные состояния;
  • Психомоторного возбуждения различного генеза;
  • Устойчивой к терапии и длительно сохраняющейся икоты;
  • Хореи Гентингтона;
  • Ажитированной депрессии;
  • Тошноты и рвоты при химиотерапии.

Также показаниями к Галоперидолу являются заикание и нарушения поведения пожилых людей и детей, включая детский аутизм и гиперреактивность у детей.

Противопоказания

Галоперидол противопоказано применять на фоне:

  • Тяжелого угнетения функции центральной нервной системы при интоксикации ксенобиотиками;
  • Гиперчувствительности к активному веществу;
  • Болезней центральной нервной системы с экстрапирамидной или пирамидной симптоматикой;
  • Комы различной этиологии.

Детям младше трех лет, беременным и кормящим женщинам Галоперидол не назначают. Особой осторожности требует применение Галоперидола по показаниям при:

  • Эпилепсии;
  • Гиперплазии предстательной железы с задержкой мочи.

Способ применения Галоперидола

Дозировку и продолжительность применения Галоперидола определяет врач в зависимости от возраста, показаний, особенностей течения болезни и реакции на проводимую терапию.

Как правило, начальную дозировку 0,5-5 мг увеличивают постепенно, добиваясь желаемого терапевтического эффекта. Средняя продолжительность терапии – 2-3 месяца. Отменять Галоперидол следует постепенно.

Побочные действия

Галоперидол, по отзывам, может вызывать расстройства нервной системы, включая:

  • Головокружение;
  • Страх;
  • Эйфорию.

В отдельных случаях при применении Галоперидола наблюдаются экстрапирамидные расстройства и обострение психоза, включая галлюцинации. Длительное лечение может привести к развитию:

  • Поздней дискинезии в виде причмокивания и сморщивания губ, надувания щек, быстрых и червеобразных движений языка, неконтролируемых жевательных движений, неконтролируемых движений рук и ног;
  • Злокачественного нейролептического синдрома, включая гипертермию, мышечную ригидность, затрудненное или учащенное дыхание, тахикардию, аритмию, повышение или снижение артериального давления, повышенного потоотделения, недержания мочи, судорожных расстройств, угнетения сознания;
  • Поздней дистонии в виде учащенного моргания или спазм век, необычного выражения лица или положения тела, неконтролируемых изгибающихся движений туловища, шеи, ног и рук.

Галоперидол в каплях, таблетках и в форме раствора для инъекций при применении в высоких дозах может вызвать расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, включая снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию, аритмии, тахикардию и изменения на ЭКГ.

Также при применении высоких доз медикамента могут возникать расстройства пищеварительной системы в виде сухости слизистой оболочки полости рта, снижения аппетита, гипосаливации, тошноты, рвоты, диареи или запоров, нарушений функции печени, а в некоторых случаях – желтухи.

В отдельных случаях Галоперидол, по отзывам, приводит к нарушениям со стороны других систем организма, проявляющихся как:

  • Эритропения, агранулоцитоз, временная лейкоцитоз или лейкопения (органы кроветворения);
  • Боли в грудных железах, задержка мочи, нарушение менструального цикла, периферические отеки, повышение либидо, гинекомастия, снижение потенции, гиперпролактинемия, приапизм (мочеполовая система);
  • Ретинопатия, катаракта, нечеткость зрительного восприятия (органы чувств);
  • Акнеобразные и макулопапулезные изменения кожи, фотосенсибилизация (аллергические реакции).

Передозировка Галоперидолом может проявляться ригидностью мышц, тремором, сонливостью, снижением или повышением артериального давления. Симптомами сильной передозировки может быть угнетение дыхания, коматозное состояние и шок.

Условия хранения Галоперидола

Галоперидол, по инструкции, отпускается только по назначению врача. Срок годности раствора для инъекций – 5 лет, таблеток – 36 месяцев при соблюдении правил хранения, рекомендованных производителем.

Источник: http://vesvnorme.net/preparaty/galoperidol.html

alcoholizmv1.ru

Галоперидол | Лекарства А-Я | Портал вашего здоровья ZdravoE

Как нейролептик:

  • Острая фаза: шизофренические и маниакальные состояния, белая горячка, паранойя, острый психоз, синдром Корсакова, острая паранойя.

Назначают 5–10 мг (содержимое 1–2 ампул) внутривенно или внутримышечно, каждый час, до достижения ожидаемого терапевтического эффекта. Общая доза не должна превышать 60 мг. Если общая суточная доза используется как разовая доза, ее следует вводить как внутривенную инфузию в течение 6 часов.

При выраженном ажитационном и психомоторном возбуждении:

Острая фаза: маниакальное состояние, деменция, алкоголизм, расстройства личности и поведения, икота, хорея Хантингтона, тик, заикание.

Назначают 5–10 мг (содержимое 1–2 ампул) внутривенно или внутримышечно.

В качестве противорвотного средства:

Для купирования тошноты, рвоты центрального происхождения, вводят 2,5–5 мг (содержание ½ –1 ампулы) внутривенно или внутримышечно.

Для предупреждения послеоперационной рвоты вводят 2,5–5 мг (содержание ½ –1 ампулы) внутривенно (медленно) или в конце операции.

Алкогольный абстинентный синдром:

Назначают 5–10 мг препарата (содержимое ½ –1 ампулы) внутривенно или внутримышечно. При необходимости можно ввести еще одну дозу, но общая суточная доза не должна превышать 15–60 мг.

При бреде для купирования ажитаций:

Назначают 10–20 мг (содержимое 2–4 ампул) внутривенно. При необходимости использования более высоких доз препарат вводится как инфузия.

Пациентам пожилого возраста

Применение препарата следует начинать очень осторожно, поэтому начальная доза должна составлять половину обычной дозы для взрослых. Надо обращать внимание на функцию печени, при наличии печеночной недостаточности дозу следует снижать.

Раствор Галоперидола для инъекций совместим с:

– 0,9% раствором натрия хлорида (смесь пригодна для использования в течение 2 часов);

– Раствором Рингера (смесь пригодна для использования в течение 4 часов);

– 5% раствором глюкозы (смесь пригодна для использования в течение 8 часов).

Поскольку в процессе лечения галоперидролом возможно удлинение интервала QT на ЭКГ, применять препарат необходимо с особой осторожностью при синдроме удлиненного интервала QT, гипокалиемии, одновременном приеме других препаратов, удлиняющих интервал QT.

Галоперидол, действуя на лимбическую систему, часто позволяет снизить дозу введенных болеутоляющих средств (морфина).

Необходимо соблюдать осторожность при применении галоперидола при печеночной патологии. При длительном применении необходим периодический контроль картины крови и функции печени.

Больным эпилепсией, а также пациентам с повышенной склонностью к судорожным состояниям (хроническая интоксикация как алкогольного, так и другого генеза, черепно–мозговая травма в анамнезе и т.д.), галоперидол следует назначать с осторожностью.

Тироксин повышает токсичность галоперидола, поэтому пациентам с гипертиреозом его применяют только под прикрытием адекватной тиреостатической терапии.

Больные шизофренией реагируют на антипсихотическую терапию с задержкой. После окончания лечения галоперидолом симптомы появляются вновь лишь через несколько недель или месяцев. Внезапное прекращение курса терапии антипсихотическими средствами, особенно при применении больших доз препарата, может вызвать симптомы отмены (тошнота, рвота, бессонница), а также рецидив заболевания. Поэтому препарат необходимо отменять постепенно, снижая дозы.

Больным, у которых при психопатологических расстройствах присутствуют депрессия и психоз, галоперидол следует принимать в комбинации с антидепрессантами.

Если есть необходимость в одновременной терапии галоперидолом и антипаркинсоническими средствами, после прекращения приема галоперидола следует продолжать применение антипаркинсонического средства, для предупреждения увеличения экстрапирамидных признаков, особенно если скорость выведения антипаркинсонического средства выше. Надо учитывать, что совместное применение галоперидола и антихолинергических препаратов (в том числе и противопаркинсонических средств) может привести к повышению внутриглазного давления.

При непереносимости лактозы необходимо учитывать, что одна таблетка Галоперидола содержит 157 мг лактозы, как вспомогательное вещество.

Во время терапии препаратом нельзя употреблять алкоголь.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный тератогенный эффект. Галоперидол проникает в грудное молоко. При необходимости применения галоперидола кормление грудью следует прекратить.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. В начальный период терапии нельзя управлять автомобилем или работать в условиях повышенного риска травматизма. Впоследствии степень ограничений определяется индивидуально.

Побочные эффекты Галоперидол:

При непродолжительном применении галоперидола в небольших дозах (1–2 мг) побочные эффекты встречаются редко, выражены слабо и имеют преходящий характер. При длительном применении больших доз, побочные эффекты встречаются чаще. Наиболее часто встречающиеся побочные действия неврологического характера.

Экстрапирамидные симптомы: при длительном применении могут встречаться признаки, характерные для нейролептиков: тремор, ригидность мышц, повышенное слюноотделение, брадикинезия, акатизия, острая мышечная дистония, окулогирный криз (crisis oculogyricus), ларингеальная дистония.

В этих случаях можно назначать противопаркинсонические препараты антихолинергического действия, но не в порядке превентивной терапии, так как их применение снижает эффективность галоперидола.

Поздняя дискинезия: как при применении других антипсихотических средств, так и длительное применение галоперидола или его прекращения, может вызвать позднюю дискинезию. Этот синдром характеризуется непроизвольным ритмическим подергиванием языка, лица, рта или челюсти. Эти признаки у некоторых больных имеются постоянно. Их можно уменьшить возобновлением курса терапии, повышением дозы галоперидола или назначением другого антипсихотического препарата. При появлении признаков поздней дискинезии целесообразно как можно раньше прервать курс терапии.

Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС): применение антипсихотических средств, в частности галоперидола, может вызвать ЗНС. Эта редкая идиосинкразия характеризуется гипертермией, генерализованной ригидностью, вегетативной лабильностью и нарушением сознания больного. Гипертермия часто является ранним признаком ЗНС. При появлении симптомов ЗНС во всех случаях необходимо прервать курс нейролептической терапии и в условиях тщательного наблюдения начать поддерживающую терапию.

Другие побочные явления со стороны центральной нервной системы: в отдельных случаях возможна депрессия, седативный эффект, ажитация, сонливость, бессонница, головная боль, спутанность сознания, головокружение, большие эпилептические припадки и ухудшение психотических симптомов.

Желудочно–кишечный тракт: в редких случаях возможны тошнота, рвота, снижение аппетита и диспептические явления. Возможно как повышение, так и потеря веса.

Эндокринная система: гормональное побочное действие нейролептиков антипсихотического действия – это возможность гиперпролактинемии, которая вызывает галакторею, гинекомастию, олиго– или аменорею. В исключительно редких случаях возможна гипогликемия и снижение секреции АДГ.

Сердечнососудистая система: в некоторых случаях может наблюдаться тахикардия и артериальная гипотензия. В исключительно редких случаях – удлинение интервала QT на ЭКГ и/или появление желудочковых аритмий, в основном при парентеральном введении галоперидола. Указанные расстройства могут быть у больных, которые получают большие дозы или склонны к нарушениям сердечнососудистой системы.

Другие побочные явления: в редких случаях возможно незначительное и преходящее снижение числа форменных элементов крови. Очень редко могут наблюдаться агранулоцитоз и тромбоцитопения, как правило, при комбинации галоперидола с другими препаратами. Достаточно редко возможны изменения функции печени, гепатит, чаще холестатический.

В исключительных случаях возможны реакции гиперчувствительности в форме кожных высыпаний, крапивницы, анафилаксии, фотосенсибилизации.

В некоторых случаях наблюдались запоры, нечеткость зрения, сухость во рту, задержка мочи, приапизм, нарушение эрекции, периферические отеки, повышенное потоотделение, слюнотечение, изжога, нарушение регуляции температуры тела. У пациентов пожилого возраста могут наблюдаться приступы закрытугольной глаукомы.

Кому противопоказан Галоперидол:

Коматозное состояние. Тяжелое угнетение функции центральной нервной системы токсического происхождения (алкогольного или медикаментозного). Болезнь Паркинсона. Патологический процесс с локализацией в области базальных ганглиев.

Повышенная чувствительность (аллергия) к галоперидолу или вспомогательным веществам препарата.

Парентеральное применение у детей. Также таблетки не назначают детям до 3–х лет.

Взаимодействие Галоперидола:

Галоперидол потенцирует угнетающее действие на центральную нервную систему гипотензивных препаратов центрального действия, опиоидных анальгетиков, снотворных средств, антидепрессантов, средств для наркоза, алкоголя. Одновременный прием галоперидола с этими препаратами может привести к угнетению дыхания.

Совместное применение галоперидола с метилдопой усиливает действие галоперидола на центральную нервную систему.

При комбинированном применении с антипаркинсоническими препаратами (леводопа и др.). Может снижаться терапевтическое действие этих средств из–за антагонистического влияния на дофаминергические структуры.

Галоперидол замедляет метаболизм трициклических антидепрессантов, вследствие чего увеличивается их уровень в плазме и токсичность.

Хинидин, буспирон, флуоксетин умеренно повышают концентрацию галоперидола в крови, поэтому при необходимости одновременного применения дозу галоперидола нужно снижать.

Длительное совместное применение галоперидола с препаратами, индукторами ферментов печени (карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал и др.) приводит к снижению концентрации галоперидола в сыворотке крови. При необходимости их комбинирования может понадобиться повышение дозы галоперидола, но после отмены индуктора ферментов печени необходимо снизить дозу галоперидола.

Галоперидол влияет на активность непрямых антикоагулянтов, поэтому при их совместном применении дозу последних необходимо корректировать.

При одновременном приеме галоперидола с солями лития увеличивается риск побочного действия на центральную нервную систему, особенно возможность экстрапирамидных реакций.

Галоперидол может снижать интенсивность действия адреналина и других симпатомиметиков и вызывать парадоксальное снижение АД при их применении.

Передозировка Галоперидола:

Признаки: характеризуется усилением известных фармакологических и побочных эффектов. Наиболее важные признаки передозировки: тяжелые экстрапирамидные расстройства, гипотензия, выраженная заторможенность. Экстрапирамидные расстройства проявляются ригидностью, общим или местным тремором мышц. Гипертензия может развиваться чаще гипотензии.

В экстремальных случаях возможно коматозное состояние с угнетением дыхания с выраженной гипотонией. Оно может быть настолько тяжелым, что может привести к шоковому состоянию. Необходимо учесть возможность развития желудочковых аритмий с удлинением интервала QT.

Лечение передозировки: специфического антидота не существует. Следует проводить симптоматическую терапию.

При коматозном состоянии необходима поддержка функции дыхательной системы, введение оротрахеальной или эндотрахеальной трубки. При угнетении дыхания может появиться необходимость в проведении искусственной вентиляции легких.

Необходим мониторинг ЭКГ и жизненноважных параметров гемодинамики, пока ЭКГ не нормализуется. Для лечения выраженной артериальной гипотензии или недостаточности кровообращения необходимо внутривенное введение достаточного количества жидкости, плазмы или концентрированного альбумина, а также введение вазопрессорных средств (дофамина или норадреналина). Не следует применять адреналин, поскольку в сочетании с галоперидолом он может вызвать тяжелую гипотонию. При тяжелых экстрапирамидных признаках необходимо применять парентерально антипаркинсонические средства (бензтропин мезилат, взрослым в дозе 1–2 мг внутривенно или внутримышечно). Отмену этих препаратов следует проводить с осторожностью, так как резкое прекращение их введения может привести к рецидиву экстрапирамидных расстройств.

zdravoe.com

Галоперидол: инструкция, описание, применение.

Синонимы. Галоперидол-Акри, Галоперидол-ратиофарм, Галоперидол, Сенорм.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество — галоперидол. Выпускают: 1) таблетки (в 1 таблетке — 1,0; 1,5; 5 и 10 мг действующего вещества) — по 10, 40, 50, 100 или 250 шт. в упаковке в зависимости от фирмы-производителя; 2) 0,5% раствор для инъекций — в ампулах по 1 мл; 3) 0,2% раствор для приема внутрь (в 10 каплях — 1 мг действующего вещества) — во флаконах по 10 мл.

Лечебные свойства. Обладает анальгезирующим, противосудорожным, антигистаминным, противорвотным, нейролептическим, антипсихотическим и седативным действием.

Показания к применению. Психомоторное возбуждение различного генеза (мания, деменция, олигофрения, психопатия, шизофрения, хронический алкоголизм), бред и галлюцинации, неукротимая рвота, заикание.

Правила применения. Доза и режим терапии устанавливаются индивидуально врачом. Начальная доза для взрослых в зависимости от выраженности симптомов составляет от 1,5 до 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг (редко до 200 мг) в сутки. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально, она составляет 3–10 мг. Для пожилых пациентов начальная доза составляет 1/2 указанной дозы для взрослых. Детям галоперидол назначают из расчета 25–50 мкг/кг (максимально — 10 мг) в сутки. У подростков возможно увеличение дозы до 30 мг в сутки (в исключительных случаях — до 60 мг в сутки).

Побочные явления. Депрессия, сонливость, головная боль, лекарственный паркинсонизм; тошнота, запор, понос, потеря аппетита, нарушение функции печени; тахикардия.

Противопоказания. Заболевания ЦНС, депрессия, истерия; кома; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация. Препарат противопоказан при беременности. В случае приема галоперидола кормящие матери должны отказаться от грудного вскармливания.

Взаимодействие с алкоголем. В случае приема галоперидола следует отказаться от приема алкоголя.

Особые указания. В период терапии следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

Условия хранения. Хранить при комнатной температуре. Срок годности всех лекарственных форм — 2 года.

Лучшая еда после застолья Читать далееВопросы и ответыПосмотреть информацию о врачеКлючевые слова

zdorovieinfo.ru

Каково взаимодействие галоперидола с другими лекарственными средствами? - Генон

Относительные

  • Заболевания ЦНС, сопровождающиеся симптомами экстрапирамидных и пирамидных расстройств (болезнь Паркинсона).
  • Сердечно-сосудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации, нарушениях проводимости миокарда, увеличении интервала QT или риске увеличения интервала QT (гипокалиемия, приём препаратов удлиняющих интервал PQ).
  • Нарушение функций печени (так как основной путь метаболизма галоперидола печень, может потребоваться уменьшение дозы и/или увеличение интервала между приёмами).
  • Эпилепсия, возможно уменьшение судорожного порога (эпилепсия — дополнительный контроль).
  • Закрытоугольная глаукома.
  • При гиперплазии предстательной железы с задержкой мочи.
  • Одновременно с антикоагулянтами (уменьшение эффекта непрямых антикоагулянтов).

Побочное действие

  • Препарат довольно часто вызывает побочные явления со стороны экстрапирамидной системы (поздняя дискинезия, поздняя дистония, злокачественный нейролептический синдром), этот риск выше, чем при использовании других нейролептиков. Чаще развивается у женщин, лиц старше 45 лет, лиц с органическим повреждением головного мозга. Галоперидол и флуфеназин являются препаратами, которые наиболее часто вызывают нейролептический синдром.
  • Акатизия — это клинический синдром, характеризующийся постоянным или периодически возникающим неприятным чувством внутреннего двигательного беспокойства, внутренней потребности двигаться или менять позу, и проявляющийся в неспособности больного долго сидеть спокойно в одной позе или долго оставаться без движения.
  • Депрессия с высоким риском самоубийства.
  • Эффекты, обусловленные холинергическим действием: сухость во рту, гипосаливация, задержка мочи, запор.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия, изменения ЭКГ (увеличение интервала QT с риском внезапной смерти, признаки трепетания и мерцания желудочков).
  • Со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах — снижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, запор или диарея, нарушения функции печени вплоть до развития желтухи.
  • Со стороны системы кроветворения: редко — легкая и временная лейкопения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, незначительная эритропения и тенденция к моноцитозу.
  • Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, боли в грудных железах, гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм.
  • Со стороны обмена веществ: гипер- и гипогликемия, гипонатриемия; повышенное потоотделение, периферические отеки, увеличение массы тела.
  • Со стороны органа зрения: нарушения остроты зрения, катаракта, ретинопатия, нарушения аккомодации.
  • Аллергические реакции и реакции со стороны кожи редко (менее 1 %): бронхоспазм, ларингоспазм, гиперпирексия, макуло-папулезные и акнеобразные изменения кожи, сыпь, фотосенсибилизация, алопеция.
  • При вождении автомобиля увеличивает время реакции.

Исследования на животных

В плацебо-контролируемом исследовании, группы по шесть макак получали оланзапин и галоперидол в терапевтической дозировке на протяжении около двух лет. При посмертном анализе у получавших нейролептики макак отмечено схожее по выраженности снижение как объема, так и массы мозга, достигающее 8 — 11 %.

При дальнейшем изучении законсервированных образцов показано, что снижение объема серого вещества обусловлено в первую очередь уменьшением числа астроцитов, во вторую очередь — олигодендроцитов, при этом увеличилась плотность расположения нейронов, хотя их количество осталось неизменным. Возможнен гипертонус мышц затылка. Гипертонус мышц затылка, вызывающий чувство полной беспомощности, снимается седативными препаратами.Особые указания При внутривенном введении — вводить очень медленно, во избежания гипотонии и ортостатического коллапса. При поддерживающей терапии, нужно стремиться использовать минимально возможную поддерживающую дозу.Перидозировка

При превышении дозировки, чаще всего развиваются:

  • Побочные явления со стороны экстрапирамидной системы, мышечная ригидность, тремор, акатизия
  • Гипотензия, гипертензия.
  • Антихолинергические побочные эффекты — сухость во рту, запоры, паралитическая кишечная непроходимость, затруднённое мочеиспускание, потливость.
  • В тяжёлых случаях — коматозное состояние, угнетение дыхания, гипотония, шок.
  • Тяжёлые аритмии с удлинением интервал QT.
  • Судорожные приступы (уменьшение судорожного порога).

Меры помощи

Лечение симптоматическое, контроль за жизненно важными функциями, промывание желудка, активированный уголь. При угнетении дыхания — искусственная вентиляция легких, при выраженном снижении АД — введение плазмозамещающих жидкостей, плазмы, норадреналина (адреналин нельзя, извращение реакции на адреналин!), для уменьшения выраженности экстрапирамидных расстройств — центральные холиноблокаторы и противопаркинсонические средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Средства угнетающие ЦНС (алкоголь, транквилизаторы, наркотические средства): потенцирует действия и побочные эффекты этих препаратов (седация, угнетение дыхания). Доза опиоидов при лечении хронической боли, может быть снижена на 50 %. При одновременном применении с морфином возможно развитии миоклонуса.
  • Метилдопа: повышенный риск экстрапирамидных побочных эффектов, гипотензия, головокружение, спутанность сознания.
  • Леводопа: снижение терапевтического действия леводопы, вследствие блокады галоперидолом допаминовых рецепторов.
  • Трициклические антидепрессанты: уменьшается метаболизм трициклических антидепрессантов, возрастает токсичность, повышается риск развития побочных эффектов ТЦА.
  • Хинидин, буспирон, флуоксетин: увеличения концентрации галоперидола в плазме крови, (снижение дозы галоперидол, в случае необходимости). Флуоксетин — возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.
  • Карбамазепин, фенобарбитал, рифампицин: уменьшение концентрации галоперидола в плазме крови (при необходимости увеличение дозы галоперидола), за счёт ускорения метаболизма.
  • Противосудорожные средства: возможно изменение вида и/или частоты эпилептиформных припадков, а также снижение концентрации галоперидола в плазме крови.
  • Лития карбонат: редко, усиление экстрапирамидных побочных эффектов, в связи с усилением блокады допаминовых рецепторов, при применении в высоких дозах возможна необратимая интоксикация и тяжёлая энцефалопатия. Необходим контроль за уровнем лития в плазме крови, использование минимальных доз галоперидола.
  • Гуанетидин: уменьшение антигипертензивного эффекта.
  • Эпинефрин: извращение прессорного действия, парадоксальное снижение кровяного давления и тахикардия.
  • Индометацин: возможны сонливость, спутанность сознания.
  • Цизапридом: удлинение интервала QT.
  • Флувоксамин: возможном повышении концентрации галоперидола в плазме крови, токсическое действием.
  • Антикоагулянты: уменьшение эффекта непрямых коагулянтов.
  • Венлафаксин: возможно повышение концентрации галоперидола в плазме крови
  • Антигипертензивные средства: потенцирование действия.
  • Пропранолол: описан случай тяжёлой артериальной гипотензии и остановки сердца.
  • Изониазид: возможно повышение концентрации изониазида в плазме крови.
  • Имипенем — описаны случаи транзисторной артериальной гипертензии.

Формы выпуска: таблетки по 0,0015 и 0,005 г — (1,5 и 5 мг) в упаковке по 50 штук; 0,2% раствор для приема внутрь во флаконах по 10 мл (10 капель содержат 1 мг галоперидола); 0,5% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 5 ампул.

Хранение: список Б. При комнатной температуре.

За рубежом выпускается пролонгированная форма галоперидола для парентерального (внутримышечного) применения — галоперидола деканоат. Одна инъекция препарата обеспечивает лечебный эффект продолжительностью около 4 нед.

Rр.: Tabl. Нaloperidoli 0,0015 N. 50        D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Rр.: Sol. Haloperidoli 0,5% 1 ml 

       D.t.d. N. 5 in ampull.        S. По 0,4 - 1 мл внутримышечно.

Rр.: Sol. Нaloperidoli 0,2% 10 ml        D.S Внутрь. По 10 капель 3 раза в день.

Источники:

genon.ru

Галоперидол дозировка при алкоголизме | При хроническом алкоголизме и острых алкогольных психозах часто

Я продолжаю помогать другим, интенсивно работая в Обществе анонимных пьяных. Случаилегкой и средней спиртная интоксикации в большинстве своем специального специфического лечения не просят, пожалуй за изъятием возникающих довольно иногда разновидностей в алкоголизме патологического опьянения. Вчера вот, на днюхе у бывшего одногруппника я испил литр вина два литра клюквенного галоперидола (с бутылки) и грамм 200 водки. Хроническое преступление алкоголем женщинами вызывает у них значительно большее физическое воздействие, чем на мужчин. Вседневно отвечая на десятки писем посетителей веб-сайта «СТОП-АЛКОГОЛЬ», мне практически в каждом письме приходится отвечать на этот вопрос.

Мы подберем способ излечения от наркомании и последующей реабилитации, исходя из индивидуального положения клиента. Именно таковым личностям стоит избегать текущего пути излечения.

Именно в сознании мы создаем внешний мир, который не может быть изучен с помощью беспристрастных учёных способов, но при этом он идеально реален для нас. Я удачный но я пью. я больше чем уверена, что у Вас полный алкоголизм в жизни. Это период, когда человек углубляется в воспоминания и уже ничего не может создать, потому что галоперидола у него больше, чем дозировок. Затевая свежую, трезвую жизнь, мы хотим, чтобы получилось, в противоположность прошлому, скоро, красиво, лучше, чем у других. Многие, после того как бросают, начинают знакомиться со здоровыми способами питания. Иногда это настораживает избавиться от алкогольной зависимости череповца, и он задумывается – не отказаться ли ему от алкоголя вообще. Некоторые создатели считали, что экзогенными психологическими состояниями можно считать лишь тонкие алкогольные галлюцинозы. То есть прорабатывается абсолютно вся привычка и всей алгоритм поведения, который вы считаете убийственным и от которых требуете избавиться. Средства отлично избавляют от нервных расстройств, настающих при алкогольной зависимости.

Большая часть, подавляющее большинство, наркологов согласятся с тем, что не только некоторым из не наихудших, а вообще единственным способом достижения устойчивой ремиссии в общем масштабе стало общество анонимных алкоголиков:

  • Облегчив физиологическое состояние больного, нельзя переставать – необходимо преодолеть его психологическую тягу к алкоголю.
  • Правда, главной задачей медиков в подобных ситуациях является вывод больного из критического состояния, и если спустя краткое время человек адекватно реагирует на окружение, то его уже не вправе никто удерживать.
Это лечение алкогольной зависимости алкоголизмом дозировки, лазерное или электропунктурное воздействие на биологически активные остановки галоперидола, воздействие аппаратом "электросон".

И мне рассказывали, мол, я матерился на кого-то, ходил с незастёгнутой ширинкой. Где происходит процесс выборочной концентрации внимания и намерения? Лекарственный алкоголизм от алкоголизма является французским аналогом дисульфирама. Последующий тип кодирования — электростереокодирование — во многом напоминает прежний. Кодирование может обретаться рассчитано на несколько месяцев или на 1-5 лет. Они даже написали английский галоперидол, что открыло для нас свежие горизонты — дозировку заработать себе на старость. Действие препарата начинается быстрее (примерно через час) и длится мельче. Виновник, подрядчик, торговец — все они богатеют, а хлебающий и его семья беднеют, если не произнести — терпят беду. Однако прикормленные водочными и пивоваренными анти алкоголизмом в картинках писаки оболгали этот успешный опыт. Какое средство помогает от пивное алкоголизм алкоголизма в стационаре воспринимается пациентами с опаской и нежеланием. Подобный тест: выпить рюмку и вновь уйти в запой я уже прошел.

Применение литонита противопоказано при беременности, резкой почечной и печеночной недостаточности, отравлении лекарственными алкоголизмами и другими химическими соединениями, при дрянной переносимости препаратов никотиновой кислоты. Прямые вопросы могут быть переадресованы больным: "так сразу не ответишь, а что вы думаете об этом?" Сострадание и чувственное сопереживание способствуют установлению галоперидолов с больными и дают основание после угасания аффективных вспышек начать дозировку установок, позиций, отношений больных. соображаю, что если буду пить и разумом не следить за своим здровьем-умные мира сего займут мое место.

одним словом стал пить каждый божий день есть конечно проскоки на дня два, три но редко, пью если завтра на работу на машине, пиво 1,5-2 литра 5%, либо водку 200-250гр. Нельзя воспринимать ничего, что содержит алкоголь, в данный список входят не только алкогольные напитки, но и различные алкоголесодержащие лекарства. Синдром Корсакова возникает как отягощение на фоне тяжеленного алкоголизма и лечить его рекомендуется великорослыми дозами галоперидола B1 в стационарных условиях, у нас же лечение амбулаторное. Где бы вы обнаружили такового алкоголизма шаблон, который бы выплачивал такие огромные деньги?

Пивной алкоголизм в последние годы превратился в настоящего врага мужчин. Иванца (2002), включающая в себя социодемографические знания, данные алкоголизма, клиническую секцию с характеристикой синдромов, психиатрического и соматоневрологического диагноза (по аспектам Мкб-10), знаков социальной дезадаптациии, течения и лечения заболевания. Тяжесть и необратимость этих нарушений коррелировала с дозировкой заболевания.

rumbly.softbuket.ru

Статьи по теме