Температура при алкоголизме

Появилась температура после выпитого алкоголя, что делать?

Некоторые люди замечают, что при распитии алкогольных напитков, даже в небольших количествах у них повышается температура тела. Почему это происходит?

Даже после незначительного количества любого из горячительных напитков, бывает, температура поднимается до 37-37,3 градусов.

Причины повышения температуры после приема алкоголя

температура

Температура после алкоголя может подниматься по разным причинам.

Повышаться температура после принятого алкоголя может по некоторому ряду причин. Спиртное, которое было выпито человеком, способствует временному расширению сосудов кожи. Это активизирует кровообращение. У небольшого количества людей это можно заметить по покраснению щек, носа. По этой причине после приема алкоголя температура тела в целом может также повышаться, но периодически. Если данные побочные эффекты систематически проявляются после употребления спиртного, то это может быть аллергией, а именно – непереносимость алкоголя организмом с рождения. То есть, после каждого приема спиртного человека бросает в жар.

Однако такой вид аллергии может бить не только врожденным, его можно приобрести в любой момент. Специалисты утверждают, что после перенесенных человеком черепно-мозговых травм, у него может развиться отвращение к спиртным напиткам и после каждого принятого бокала алкоголя повышение температуры будет неизбежным фактором.

Во время аллергии, человек может чувствовать тошноту, повышенное давление, рвоту. Сильная температура после очередного выпитого алкоголя, дискомфорт в области живота, понос – все это говорить о том, что у человека есть заболевания желудочно-кишечного тракта. Это могут быть проблемы с поджелудочной железой, гастрит, колит, язвенные образования.

Если у человека поднимается высокая температура после выпитого спиртного, то это свидетельствует о том, что он получил серьезное отравление спиртом. В таком случае он будет ощущать все вышеупомянутые симптомы. Температура может подниматься и на следующий день после застолья, сопровождая похмельный синдром.

Последствия после повышения температуры из-за алкоголя

последствие

Допустимость алкоголя при повышенной температуре.

Неприятные последствия после алкоголя негативно влияют не только на физическое здоровье, но и на эмоциональное. Повышенную температуру после алкоголя можно расценивать как тревожный сигнал, означающий, что в организме начинают развиваться заболевания, связанные с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой.

Если в истории болезни человека было замечено хоть малейшие намеки на осложнения, связанные с сердцем и сосудами, то после принятого алкоголя рано или поздно можно получить инсульт или даже инфаркт. И совсем не важно, сколько вам лет. А хронические болезни, связанные с ЖКТ могут не только усложнить жизнь, но и нести для нее серьезную угрозу.

Критическое состояние организма в процессе отравления этанолом не пройдет бесследно. В результате можно получить сильные повреждения определенных органов:

  1. Сердце;
  2. Почки;
  3. Печень.

И тут уже без срочного лечения никак не обойтись, ведь можно заработать, куда более серьезные заболевания, если пустить все на самотек.

Если говорить о женском алкоголизме, то в таком случае среди пьющего слабого пола цирроз встречается намного чаще, чем у мужчин. Если после приема алкоголя у женщины поднимается температура, то можно сразу сказать, что проблемы с органами ЖКТ будут прогрессировать значительно быстрее. Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, может привести к бесплодию, а постоянное пьянство запустит процесс хронических заболеваний. Вдобавок, женщины спиваются быстрее мужчин. К примеру, мужчина становится алкоголиком, если в течении пяти-десяти лет стабильно пьет, в то время как женщине хватит и одного года, чтобы спиться.

Если появилась температура после выпитого алкоголя, то можно ли ее сбивать антибиотиками

Температура после принятого алкоголя может говорить о серьезных нарушениях в организме. Многие думают, что если лихорадка достигла критической точки, что ее можно самостоятельно сбить при помощи антибиотиков. Но это не так. В подобном случае необходимо вызвать скорую помощь. Медики помогут сбить температуру без серьезных последствий, каких может нанести жаропонижающее на антибиотиках.

Нужно проконсультироваться с врачом, если заметили за собой частое повышение температуры после спиртного. Он поможет найти истинную причину этой проблемы.

alcogolizm.com

Причины повышения температуры после алкоголя

Температура человеческого тела может колебаться в пределах 35,5 - 37°С. Это считается нормой. Влияют на нее изменения окружающей среды, стрессы и даже пища. Однако до тех пор, пока температура держится в заданных пределах, переживать ни о чем не стоит. Если же столбик термометра перевалил отметку 37,1, есть причины для беспокойства, так как это может быть симптомом заболеваний внутренних органов или инфекционного поражения. У некоторых людей поднимается температура после приема алкоголя. Стоит ли им волноваться? Тут все зависит от ситуации.

Повышенная температура

Реакция сосудов на алкоголь

Между алкоголем и температурой тела действительно существует взаимосвязь. Даже незначительная доза спиртного расширяет сосуды, усиливая поверхностное кровообращение. Этот момент чаще всего заметен на лице, которое неизменно розовеет. Такой «разгул» крови может привести к незначительному повышению температуры, которое не сказывается на общем самочувствии. Поэтому повышение «градуса тела» само по себе ничем не грозит.

Состояние похмелья В данном случае стоит опасаться второй фазы воздействия алкоголя на сосуды, в которой следует их резкое сужение. В результате повышается давление, нередко до критических отметок. Происходят спазмы сосудов. Именно в этот момент может случиться инсульт или инфаркт. Для людей с хроническими заболеваниями сердца или сосудов любой выпитый стакан, будь он первым или десятым, может оказаться роковым. Однако и людям совершенно здоровым расслабляться не стоит. Угроза кровоизлияний существует и для них, даже если выпивают они не так уж часто.

Что касается заядлых выпивох и алкоголиков, у них со временем развивается гипертония и заболевания сердечнососудистой системы.

Индивидуальная непереносимость, аллергия или отравление?

Еще одной причиной скачка температуры после алкоголя является индивидуальная непереносимость. Не все люди одинаково реагируют на различные химические компоненты, и непереносимость того или иного вещества - явление не такое уж редкое. Она может быть как врожденной, так и приобретенной в результате травмы головы или после сильных психоэмоциональных переживаний.

Понаблюдайте за собой, и если температура повышается каждый раз после приема горячительных напитков, независимо от дозы, в такой ситуации единственно возможный вариант лечения - полный отказ от приема алкогольных напитков.

Аллергическая крапивница Такой исход не должен вас пугать. Присказка о том, что не пьют лишь трезвенники да язвенники, придумана людьми, которые боятся оказаться в компании с непьющим человеком. Такие люди ощущают дискомфорт, так как подсознательно ощущают себя хуже того человека, который принял взвешенное решение исключить из своей жизни спиртное. Поэтому нередко друзья подтрунивают над непьющими, чтобы создать себе иллюзорно выигрышную позицию. Однако они понимают, что убежденные трезвенники заслуживают уважения, так же как его заслуживает любой человек, имеющий свою собственную твердую позицию по любому другому вопросу. Настоящие друзья примут вас и непьющим.

Следующая ситуация, когда повышение температуры после приема горячительных напитков следует воспринять всерьез, - это появление наряду с ней других симптомов, таких как покраснение отдельных участков, зуд, шелушение кожи, крапивница. Все это признаки аллергии. Иногда возникают и более пугающие симптомы: человек начинает задыхаться, краснеть, его тошнит. Такие реакции требуют тщательного обследования. Тут тоже необходим отказ от спиртного. На время или навсегда, будет решать уже врач.

Когда кроме повышенной температуры наблюдается тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль, озноб, слабость - это отравление. Иногда при этом может быть повышено давление.

Интоксикация опасна не только в момент физических страданий, когда существует риск летального исхода. Регулярные отравления алкоголем наносят сокрушительный удар по внутренним органам. В первую очередь страдает сердце, мозг, печень и почки, в них происходят некротические изменения, то есть отмирание, как отдельных клеток, так и целых участков. Поражение больших площадей жизненно важных органов ведет к смерти человека.

Заболевания внутренних органов

Боль в верхней части живота Если вы раньше никогда не жаловались на здоровье, но после 2-3-х лет частых кутежей наблюдаете у себя повышение температуры после опьянения, причиной тому могут быть приобретенные при такой жизни заболевания желудка, печени, почек, поджелудочной железы. Однако это касается не только заядлых кутил.

Если у вас после выпитого бокальчика появились боли в животе, тошнота, понос, поднялась температура, необходимо провести обследование внутренних органов. Особенно опасен алкоголь для печени, так как она может длительное время не проявлять симптомов, а болеть «скрытно». Поэтому если температура есть, но ничего не болит, это еще не значит, что вы здоровы.

Безопасной суточной дозой алкоголя считается для женщин 20 г спирта, для мужчин - 40 г. Учтите, что в 25 мл водки содержится 10 г спирта. Злоупотребление алкоголем может привести к алкогольному гепатиту или циррозу печени. Женщины к нему приходят гораздо быстрее. Связано это с тем, что в женском организме меньше ферментов, способных переработать алкоголь.

Цирроз печени Алкогольный гепатит первые годы может совсем себя не проявлять. Однако если у вас вдруг появился дискомфорт или боль в правом боку под ребрами, хроническая усталость или быстрая утомляемость, резкое снижение веса, горькая отрыжка, тошнота, диарея после жирного и алкоголя, темная моча, обесцвеченный кал, зуд и температура выше 37°С, срочно обратитесь к врачу. Это симптомы гепатита.

Приведенные причины повышения температуры после алкоголя являются наиболее распространенными. Однако список этот не полный. В различных случаях причина может быть своя, в том числе совпадение возлияний с началом ОРЗ. Единичный случай еще не показателен, однако если в течение нескольких месяцев температура после выпивки регулярно повышается, это серьезный «звоночек». Необходимо медицинское обследование.

Еще один вопрос, который возникает в подобных ситуациях, - пить или не пить жаропонижающие. Если температура ниже 38°С, сбивать ее не стоит, особенно при отравлении. Ваши печень и почки и без того перегружены, лекарство может нанести дополнительный удар. Лучше всего проконсультироваться с врачом и принимать препараты под его контролем.

Немного остудиться поможет холодный компресс, приложенный ко лбу. Можно растереть уксусным раствором (вода и уксус 1:1) ноги, руки и места наибольшей пульсации (в ямочках локтевых и коленных сгибов, на запястье и других).

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Психозы вследствие зависимости от алкоголя

Алкогольные психозы проявляются на 2-3 стадии алкоголизма и являются нарушением психической деятельности. На начальной стадии алкоголизма психозы встречаются очень редко.

Женщина с алкогольным психозом

Среди психозов, которые возникают при алкоголизме, выделяют:

  • галлюциноз;
  • алкогольный делирий (белая горячка);
  • алкогольный псевдопаралич;
  • бредовые алкогольные психозы;
  • алкогольную энцефалопатию;
  • алкогольную депрессию;
  • геморрагический полиэнцефалит;
  • антабусный психоз;
  • дипсоманию.

Все психозы отличаются по течению и клиническим проявлениям. Психозы на почве зависимости от алкоголя развиваются не под самим его действием, а из-за продуктов, получающихся после его распада, и нарушения обмена веществ. Так, делирии и галлюцинозы обычно проявляются не в период запоя, когда в человеческом организме очень высокий уровень токсинов, а во время абстиненции - при слишком резком снижении алкоголя в крови.

Психоз алкогольный является следствием алкоголизма. У пьющего человека, который не является алкоголиком, даже при очень больших дозах спиртного психозы не проявляются. Часто алкогольным психозам предшествуют такие явления, как травмы, острые инфекции, стрессы. Они способствуют быстрому развитию психотических реакций нездоровой нервной системы больного.

Такие психозы имеют различные формы: хронические, острые, подострые и другие. Около 45% всех существующих психозов являются острыми, 27% - хронические и подострые. Если психоз повторяется, то обычно он развивается по тому же сценарию, что и первичный, но течение его с каждым разом усложняется. При алкогольном психозе у больного наблюдаются достаточно сильные психоорганические расстройства и нарушения восприятия действительности. Среди алкоголиков со стажем 5-7 лет алкогольные психозы встречаются в 13% случаев.

Белая горячка - алкогольный делирий

Водка Алкоголизм и белая горячка - два сопутствующих явления. При алкогольном делирии больной не может ориентироваться во времени и на местности, он агрессивен и возбужден.

Алкогольный делирий обычно начинается со 2-4-го дня после сильного запоя, но иногда может происходить и во время запоя. Первый приступ горячки приходится на время длительного запоя, а последующие могут происходить и во время маленьких запойных периодов. Достаточно часто белой горячке предшествует новое инфекционное заболевание или обострение хронической инфекции.

Признаки алкогольного делирия

Существуют симптомы, которые свидетельствуют о начале белой горячки:Дрожание рук

  1. Отсутствие влечения к алкоголю. Перед наступлением делирия у алкоголика полностью пропадает влечение, при этом в некоторых случаях даже возникает отвращение к спиртным напиткам.
  2. Резкая смена настроения. О приближении белой горячки может предупредить смена радости неожиданной тоской, страхом или депрессией. Больной становится чрезмерно возбужденным, не может усидеть на одном месте.
  3. Дрожание рук и ног.
  4. Беспокойный сон, бессонница, кошмарные сновидения. После пробуждения перед человеком возникают ужасные зрительные образы, он даже может слышать звуки, которых на самом деле нет.

Как можно избежать белой горячки? Ответ однозначен: нужно бросить пить, если еще не наступила алкогольная зависимость. Если болезнь уже присутствует, нужно лечиться от алкоголизма. Так, существуют разные препараты и лекарства от данного заболевания.

Галлюцинации при алкогольном делирии

Галлюцинации Приступы белой горячки происходят, как правило, в темное время суток. Среди галлюцинаций обычно преобладают образы земноводных, насекомых и мелких животных, например змей, пауков, крыс или мышей, которых человек боится в нормальном состоянии. Верующим алкоголикам в давние времена при белой горячке часто мерещились черти. Также могут возникать видения сетей, веревок, паутины, из которых человек не может выпутаться, или различные сюжеты из фильмов-ужасов, где царит хаос и разгром. Такие картинки в восприятии белой горячки не являются объемными, скорее, они напоминают просмотр фильма. Слуховые галлюцинации напрямую связаны с тем, что больному мерещится: он может слышать вопли ужаса, крики животных или угрозы. При белой горячке нередки случаи болезненной, необоснованной ревности алкоголика.

Все, что слышит и видит больной в этом состоянии, показывается на его мимике. На лице человека появляются гримасы растерянности, ужаса и страха. Он пытается сбросить с себя воображаемых гадов или насекомых, пытается спрятаться или кого-то от себя отталкивает. Кроме слуховых и зрительных, больного могут преследовать тактильные галлюцинации. Он чувствует, как по нему ползают земноводные или насекомые, как его кусают, избивают или режут. В этом состоянии характерно ощущение во рту инородного тела: человек всячески старается его вытащить руками или выплюнуть. Речь во время приступа невнятна и отрывиста, чаще всего он говорит отдельные реплики, ведя разговор с образами галлюцинаций.

Опасности делирия

Проявления алкогольного психоза Белая горячка (или, как ее прозвали алкоголики, белочка) - психоз, который представляет большую опасность для жизни и здоровья больного и окружающих его людей. В этом состоянии человек может, например, выброситься из окна. Пытаясь избавиться от страшных галлюцинаций или повинуясь голосам в своей голове, больной может даже совершить суицид.

Во время белой горячки, больной теряет ориентацию в пространстве: он совершенно не понимает, куда ему идти и где он находится. Хотя личное имя и другие сведения, которые касаются его личности, он может сообщить очень точно.

Галлюцинации, относящиеся к белой горячке, в дневное время ослабевают, а вечером и ночью опять становятся яркими. Также между ними имеются промежутки, когда видения немного отпускают больного, и он о них может рассказать.

Алкогольный психоз: галлюциноз

Нападение на окружающих Данный вид психоза проявляется в 5-11% случаев алкогольных расстройств психики и занимает 2-е место по распространенности, уступая только делирию. Чаще всего галюциноз встречается у женщин-алкоголичек и возникает, подобно делирию, после долгого злоупотребления спиртным. Но, в отличие от алкогольного делирия, он протекает при достаточно ясном сознании и нормальном ориентировании на месте и во времени. При алкогольном галлюцинозе обычно преобладают слуховые галлюцинации, а тактильные и зрительные галлюцинации проявляются редко. Больные полностью сохраняют воспоминания о своем поведении и ощущениях в состоянии психоза.

Алкогольный галлюциноз можно разделить на 3 типа: острый, подострый и хронический.

Острый галлюциноз начинается на фоне похмелья и становится психопатологическим.

Данный психоз имеет такие симптомы:

  • редкие тактильные и зрительные галлюцинации;
  • слуховые галлюцинации - отдельны звуки, оклики, голоса разного тембра;
  • мания преследования (больной думает, что его кто-то хочет убить или поиздеваться);
  • пониженный эмоциональный фон (угрюмость, страх, мрачное настроение);
  • поведение, которое напрямую связано с галлюцинациями (попытки убегать, прятаться);
  • вооружение разными предметами для защиты себя;
  • нападение на окружающих, чтобы избежать агрессии от них (мнимой).

Острый алкогольный психоз может длиться до нескольких недель.

Подострый галлюциноз проявляется в течение нескольких месяцев. Для него характерны обострения. Больного беспокоит тревога, страх. Он мало двигается, подолгу находится в кровати и слушает голоса. В таком состоянии бред связан с самообвинениями, из-за этого у больных имеются суицидные наклонности.

При алкоголизме хронический галлюциноз обычно начинается после перенесенных больным острых психозов. Сразу начинаются слуховые галлюцинации, идеи преследования. Потом остаются лишь слуховые галлюцинации, но они больного беспокоят очень долго. Он может одновременно слышать сразу несколько голосов, которые спорят друг с другом. Со временем больной начинает привыкать к этим голосам, отвечая им, но настроение его остается мрачным.

Если данный психоз продолжается более 2-х лет, то лечение может не привести к положительному результату. Однако лечение алкогольного психоза, постоянная терапия с воздержанием от алкоголя может избавить больного от галлюцинаций.

Алкогольный параноид

Кошмарные сновидения Данный вид психоза тоже имеет хроническую и острую формы, а характеризуется он систематическим бредом, где преобладают картины преследований, ревности, отравлений и т.д. Больной перестает адекватно оценивать окружающих людей и действительность.

Возникает алкогольный параноид как первичный бред, который не связан с галлюцинациями. Но в отдельных случаях зависимость от галлюцинаций все-таки имеется. Часто при этом психозе встречаются бредовые идеи, которые связаны с ревностью. Если ревность становится главной в бредовых переживаниях человека, то к ней примешиваются идеи отравлений, преследований и пр., что и формирует картину параноидального синдрома.

У больных при алкогольном параноиде наблюдается повышение температуры, колебания давления, кошмарные сновидения, нарушения сна, непереносимость жары, головокружение. Человек перестает управлять своими эмоциями, становится несдержанным, гневливым или, наоборот, сильно заторможенным. У него пропадает контроль за своим морально-этическим поведением.

Бредовый психоз при алкоголизме

Импотенция При алкоголизме бредовый психоз возникает при интоксикации организма, обычно в сложных для организма ситуациях: при усталости, в дороге, после травмы, в незнакомом месте. Ведущий признак данного психоза - бредовые идеи преследования.

Больному в этом состоянии кажется, что люди против него и его семьи готовят заговоры, пытаются убить или пытать его изощренными способами. В попытке спастись человек часто первым нападает на «преследователя» или пытается закончить жизнь самоубийством. В состоянии бредового психоза больные боятся быть отравленными, поэтому они начинают отказываться от лекарства. Под действием бредовых идей люди перестают воспринимать реальность.

В 10% случаев такого алкогольного психоза наблюдается бред ревности. При упреках своей жены в неверности супружеские отношения охлаждаются, и алкоголик начинает считать, что его супруга завела себе любовника. Бредовую настроенность сильно дополняет и то, что большинство алкоголиков - импотенты. В бедах своих они винят, конечно же, жен, и переубедить алкоголика в том, что он ошибается, просто невозможно.

Алкогольный псевдопаралич

Исследование зрачков и зрачковых реакций У лиц, которые длительно употребляют алкогольные суррогаты, довольно часто развивается псевдопаралич. Данное заболевание происходит на фоне алкоголизма при расстройстве питания с авитаминозом и нарушением обмена веществ. Такие больные начинают интеллектуально деградировать, они находятся в состоянии эйфории и благодушия, не замечая собственных просчетов и ошибок. Происходит полная переоценка личности и из-за этого у алкоголика появляется мания величия, что бывает очень сложно вылечить.

Потом психическая активность больных начинает снижаться, бредовые переживания и галлюцинации ослабевают, и больные становятся безразличными и вялыми.

Неврологические симптомы псевдопаралича:

  • плохая реакция зрачков;
  • боли в конечностях;
  • дизартричность речи;
  • тремор пальцев рук;
  • нарушения рефлексов в сухожилиях.

Очень важно лечить псевдопаралич до развития неврологических симптомов.

Алкогольная энцефалопатия

Крепкое вино Энцефалопатия в хронических или острых формах возникает у людей с большим стажем употребления спиртных напитков: в основном суррогатов, крепких вин и водки. Данный психоз наблюдается у хронических или запойных алкоголиков, которые злоупотребляют алкоголем часто и в больших количествах. Алкогольной энцефалопатии свойственны неврологические и соматические расстройства.

У человека с алкогольной энцефалопатией наблюдаются гиповитаминозы, нарушение обмена веществ, недостаток тимина, который усугубляется нарушением нормальной работы печени и приводящий к быстрому ухудшению деятельности мозга, что практически невозможно вылечить. При энцефалопатии у больного происходит нарушение баланса никотиновой кислоты и пиридоксина.

Геморрагический полиэнцефалит

Доктор Среди острых психозов главное место занимает болезнь Вернике или геморрагический полиэнцефалит. Это достаточно сложное заболевание, которое сочетает в себе неврологические, психические и соматические расстройства, основанные на дегенеративных и деструктивных процессах.

У людей, страдающих данным психозом, отмечаются тремор, нарушения сна, глазодвигательные расстройства, дизартрия, а также выпадения дыхательного, глоточного, чихательного и небного рефлексов.

Психические расстройства проявляются состоянием мусситирующего или профессионального делирия с очень сильным возбуждением. Этот состояние может закончиться оглушением.

Признаки геморрагического полиэнцефалита:

  • учащается дыхание;
  • артериальное давление;
  • печень болезненна и увеличена;
  • стул жидкий;
  • гипотония мышц конечностей;
  • мышечные подергивания.

Вероятность летального исхода очень велика.

Алкогольная депрессия

Смена настроения Алкогольная депрессия как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Длиться она может от нескольких дней до нескольких недель. Человек, находящийся в этом состоянии, чувствует раздражительность и тоску, он обвиняет свое окружение в нечутком отношении к себе, при этом он остро чувствует свою вину и неполноценность.

Данный психоз характеризуется колебаниями настроения. При этом у больного может наблюдаться тревога, дисфория, слезливость. Появляются суицидальные мысли, поэтому за больным в таком состоянии необходимо устанавливать постоянное наблюдение. Это может происходить как после запоя, так и во время него.

Дипсомания при алкоголизме

Дипсомания проявляется у человека стремлением к запою - длительному пьянству. Данный вид психоза встречается у больных, страдающих эпилепсией, эндокринным психосиндромом, маниакальной депрессией. Длительное пьянство может продолжаться до 3-х недель, начавшись во время долгого воздержания от спиртных напитков. Заканчивается он тоже внезапно, причем у человека может появиться отвращение к алкоголю.

Приступ дипсомании обычно наступает после нарушения сна или каких-либо других моментов, которые истощают организм алкоголика. На этом фоне психоз алкогольный может развиваться очень стремительно и болезненно.

Антабусный психоз

Таблетки При лечении алкоголизма лекарством тетурамом (дисульфирамом, антабусом) тяжелым осложнением является антабусный психоз. Слишком большие дозы этого препарата или чувствительность к нему организма человека вследствие органической неполноценности нервной системы, хронической интоксикацией алкоголем или травмой головы нередко приводят к очень тяжелому психозу. Данный психоз имеет 3 стадии развития.

Продромальная (первая) стадия длится от нескольких дней до нескольких недель, а характеризуется она сонливостью, головокружением, расстройством сна, вялостью у больного, подавленным настроением, неприятным ощущением в области сердца.

В разгаре заболевания несколько вариантов развития:

  • с параноидными и галюцинаторно-параноидными расстройствами психики;
  • со спутанным сознанием;
  • с маниакальным состоянием.

На последней стадии данного психоза преобладают вялость, слабость, эмоциональная лабильность. Больной плохо помнит свое состояние, которое было в остром периоде болезни. Продолжительность психоза может длиться до 2-х месяцев.

При антабусном психозе высока доля суицидов. Их причины различны: иногда попытки самоубийства происходят из-за аффективных колебаний при алкогольной интоксикации, иногда и с личностными особенностями, а в некотором случае с разными жизненными ситуациями.

Частота самоубийств полностью зависит от степени деградации больного. Чаще суицид совершают больные с полностью сохранившимся интеллектом, а не слабоумные. Очень часто причиной таких поступков становится конфликт в семье. Достаточно часты случаи, когда из-за действий больного с бредом ревности страдает несколько человек: предполагаемый соперник, супруга, дети больного. Обычно суицидальные поступки совершаются алкоголиком при аффективной вспышке в состоянии депрессии.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Абстинентный синдром при алкоголизме

Abstinentnuy sindrom Абстинентный синдром при алкоголизме Постоянное употребление алкоголя приводит к серьезным психологическим и физиологическим нарушениям организма.

Абстинентный синдром при алкоголизме напоминает признаки похмелья, но это совсем не так. Он длится до двух дней, возможно, даже неделю.

Этот синдром появляется тогда, когда прекращается поступление в организм алкоголя (после длительного запоя) или уменьшается его доза.

Признаки

Алкоголизм – это серьезное заболевание, которое имеет несколько стадий развития. На первой стадии проявляется влечение к алкоголю, человек не может от него отказаться. На второй − усиленная зависимость от спиртных напитков.

Абстинентный синдром появляется именно на этой стадии развития. Продукты распада алкоголя, токсины накопились в организме человека, и он испытывает неудержимую потребность в очередной дозе спиртного.

Понижается трудоспособность, быстрая утомляемость, неуравновешенность, истерия, становится плохая память, снижается интеллектуальный уровень – это явные признаки абстинентного синдрома. При этом человек раздражительный, беспокойный, подавленный, возникают резкие всплески гнева и радости. На третьей стадии развития алкоголизма усиливаются все проявления этого заболевания, человека мучает бессонница, возникают депрессии, начинается деградация личности.

Чаще всего от алкогольной зависимости рекомендуют монастырский чай, о котором рассказывала Елена Малышева в программе "Здоровье". Мало того, что монастырский сбор является 100% натуральным средством, так еще и помогает в 99 случаях из 100 уже через 3 недели. Эффективнее средства по соотношению цена/качество, честно сказать, трудно найти.

Сколько длится абстинентный синдром?

Все зависит, на какой стадии алкоголизма он проявляется. На начальном этапе его могут принять за обычное похмелье, ведь признаки у них схожи:

  • психический, физический дискомфорт;
  • тяга выпить алкоголь;
  • нарушения сна;
  • перепады настроения (депрессия).

Но после обеда все это исчезает, человек становится здоровым. Длительность алкогольного абстинентного синдрома составляет 1-2 дня, неделю-две. Он имеет разные степени тяжести:

  • легкую;
  • умеренную;
  • ярко выраженную;
  • тяжелую.

Симптомы

У алкоголика при этом заболевании возникает повышение температуры, теряется аппетит, появляется нездоровый цвет лица. При абстинентном синдроме симптомы проявляют в нарушении работы сердца, ЦНС, мозга, печени, кишечника, кровеносных сосудов, координации движения, мышечного тонуса:


  • расширяются зрачки;
  • краснеет кожа, отечность тела;
  • сильные головные боли;
  • потливость;
  • болит сердце, развивается гипертония;
  • налет на языке, тошнота, рвота;
  • запоры, поносы;
  • цирроз печени, гепатит;
  • нарушение координации движения.

Алкогольный абстинентный синдром имеет такие симптомы на последней стадии заболевания:

  • судорожные припадки;
  • прикусывается язык;
  • самовольно происходит мочеиспускание;
  • внутрикишечное кровотечение;
  • геморрой;
  • приступ психоза (белая горячка);
  • алкоголик дрожит всем телом, трусятся руки;
  • западают глаза, заостряется лицо;
  • синюшность на руках и ногах;
  • цианоз;
  • отек мозга;
  • постоянные кошмары.

Человек перестает быть личностью, теряет все свои моральные ценности, без алкоголя жить не может, постоянно проявляются психозы. Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме лечиться сложней всего.

Снятие на дому

Поддержка родных и близких очень важна при лечении алкоголизма. Как избавиться от абстинентного синдрома?

Лечение можно пройти в специальной клинике, где под наблюдением специалистов достигается нужный результат. Важным фактором является желание самого человека – вылечиться. Существуют определенные критерии, при которых можно делать снятие абстинентного синдрома на дому:

  • если длительность запоя не менее 7 дней;
  • предыдущий запой был больше трех месяцев назад;
  • возраст моложе 60 лет;
  • алкоголизм длится не менее 5 лет;
  • нет никаких хронических заболеваний;
  • отсутствуют психические отклонения;
  • человек чувствует себя нормально;
  • не наблюдается ожирение и истощение.

Можно вызвать нарколога на дом или прийти к нему на прием. Врач назначает медикаментозное лечение. Роль родных важна в том, чтобы проконтролировать данный процесс в домашних условиях. Больному выписывают успокаивающие средства (феназепам, седуксен, сонапакс), витаминный комплекс (фолиевую кислоту, тиамин, витамины группы В, С).

Снятие абстинентного синдрома при тяжелой форме помогает седативная терапия (транквилизаторы, снотворное).

Самое верное средство – это правильно питаться. При алкоголизме нарушается режим питания, в организм не поступают нужные витамины и микроэлементы. Вкусно поесть, отбивает любую охоту выпить.

Как снять абстинентный синдром? С помощью медикаментов, капельниц, народных средств. Важно, чтобы в организм поступали питательные вещества, поливитаминные комплексы.

Нужно чаще пить соки, морсы, зеленый чай, минеральную воду, есть много разных фруктов (фруктоза улучшает обмен веществ и выводит с организма остатки алкоголя и токсинов). При лечении алкоголизма принимают отвар из нечищеного овса, зверобоя. Нужно настраивать больного на позитивное настроение, лучше всего общение с психотерапевтом.

Важно не заниматься самолечением, а всегда консультироваться с врачом.

izlechenie-alkogolizma.ru

Температура после алкоголя

Мы с раннего детства знаем, что нормальная температура тела – классические 36,6°С. В пределах нормы считается повышение до 36,9°С, а вот 37,1-37,5°С – это уже субфебрильные показатели, при которых обычно и пробивает озноб. Иногда любители спиртного отмечают, что у них поднимается температура тела после алкоголя. Попробуем разобраться, нормально ли это и почему так происходит?

Как влияет алкоголь на сосуды

Температура после алкоголя

Давайте для начала познакомимся с физиологией. Терморегуляция организма осуществляется с помощью сосудистой системы, которая также попадает под влияние принимаемого алкоголя, оказывающего на кровеносные сосуды два вида действия – этанол как сужает их, так и расширяет.

Сначала алкоголь расширяет сосуды, за счет чего усиливается поверхностное кровообращение. Особенно это заметно на лице – у многих даже от бокала вина краснеют щеки. А особо старательных поклонников Бахуса выдает красный нос. После расширения происходит обратное действие, т.е. сосуды резко сужаются, что может привести к спазму и скачку давления. Иногда именно это становится причиной инсульта или инфаркта. Причем частенько это происходит у достаточно молодых людей, которым нет и сорока и которые выпивают не слишком часто или в больших объемах.

Почему поднимается температура после алкоголя

После приема алкоголя температура может подниматься по нескольким причинам:

  1. Прежде всего, к небольшой гипертермии может привести уже описанное выше расширение сосудов.
  2. Если температура повышается каждый раз после выпивки, а также сопровождается зудом или появлением красных пятен на теле (особенно на шее, лице), возможно, это проявление аллергической реакции.
  3. Похожая реакция происходит после выпивки в том случае, если имеется врожденная непереносимость этанола.
  4. Однако такая непереносимость может быть и приобретенной. В этом случае причинами являются чаще всего психологические потрясения или черепно-мозговые травмы.
  5. Аллергия может быть не только на сам этанол, но и на какие-то компоненты спиртного напитка – в этом случае больной может начать задыхаться, краснеть, часто появляется тошнота и рвота, подскакивает давление, и все это происходит на фоне гипертермии.
  6. Другая причина – проблемы с желудочно-кишечным трактом, обостряющиеся из-за алкоголя и сопровождаемые болями в животе. В этом случае стоить обследоваться у врача и проверить поджелудочную железу, желудок и печень.
  7. И, наконец, повышение температуры тела после приема алкоголя может быть из-за банальной интоксикации, т.е. отравления продуктами переработки спиртного. В этом случае гарантировано сильнейшее похмелье с тошнотой, рвотой, дикими головными болями, слабостью, ознобом и нередкими нарушениями стула.

Чем чреваты скачки температуры тела после приема алкоголя

Спиртные напитки негативно влияют как на физическое здоровье, так и на психологическое. Гипертермия может быть следствием очень серьезных проблем, как с ЖКТ, так и сердечно-сосудистой системой.

При постоянном злоупотреблении спиртным резко возрастает риск инсульта, инфаркта, появления хронических заболеваний, причем в достаточно молодом возрасте. Особенно это касается женщин, которые имеют более слабый организм, сильнее подверженный токсическому воздействию алкогольных напитков. Именно поэтому у прекрасного пола в несколько раз чаще встречается цирроз печени, а также серьезные проблемы с сердцем, головным мозгом и сосудами.

Стоит ли принимать жаропонижающие

Жаропонижающие препараты

Если температура повышается до 37,5°С, лучше не увлекаться жаропонижающими препаратами, которые могут в сочетании с алкоголем сыграть над организмом человека неожиданную и злую шутку. Стоит побольше пить и очистить желудок и кишечник от токсичных продуктов распада этанола. Для этого можно принять слабительное, сделать клизму, вызвать рвоту.

Если температура подскочила до высоких отметок и вызвана алкогольным отравлением, также не стоит принимать жаропонижающие препараты без согласования со специалистом, лучше всего вызвать скорую.

При постоянной гипертермии после приема спиртного стоит пройти обследование, чтобы определить причину такого явления.

opohmele.ru

Распад алкоголя в организме человека сопровождается выделением токсичного ацетальдегида и высвобождению не менее вредных свободных радикалов. Уровень концентрации в крови этих веществ напрямую зависит от количества употребленного алкоголя, его крепости. Среди внутренних факторов организма определяющих тяжесть отравления можно назвать скорость метаболизма и общее состояние организма. Наиболее типичные симптомы, такие как головная боль, слабость и обезвоживание могут в зависимости от условий сочетаться с такими проявлениями как температура при похмелье или аллергия. Иммунная система может отреагировать на ядовитый ацетальдегид падением артериального давления, покраснением кожи и другими явлениями.

Температура

Температура при отравлениях тоже не редкость, в том числе и при отравлении продуктами распада алкоголя. Обычно температура не поднимается выше 37-38 градусов Цельсия, но если температура поднялась до 39 градусов и выше, то стоит незамедлительно вызвать скорую помощь. В случае невысокой температуры, можно принять жаропонижающее/анальгезирующее средство и избавляться от похмелья обычными методами:

  • Активированный уголь или «Энтеросгель»
  • Зорекс (унитол)
  • Янтарная кислота

Способствует нормализации температуры тела теплый душ и энергичное обтирание полотенцем. От похода в баню или сауну стоит пока воздержаться – сердечнососудистая система при похмелье работает с нагрузкой, увеличивать которую не стоит.

Понижение температуры

Еще одна особенность организма при наступлении похмелья может наблюдаться у совершенно здоровых людей — снижение температуры тела до 35,5- 36 градусов. Такая реакция наблюдается из — за нарушения функций сосудистой регуляции вызванной употреблением спиртных напитков и последующим их разложением ферментами. Обычно, температура тела нормализуется в первой половине дня вместе с тем как проходят основные симптомы похмелья. Если температура тела падает ниже критической отметки 35,0 градусов, нужно срочно вызывать скорую помощь, потому что развивается угрожающее жизни состояние – коллапс. Причиной коллапса может стать обострение сердечно — сосудистого заболевания под влиянием спиртного или при отравлении некачественным алкоголем. Даже единоразовое проявление подобной реакции со стороны организма служит серьезным основанием для безотлагательного визита к врачу.

Причины для визита к врачу

Когда температура с похмелья поднимается постоянно и сопровождается ознобом или болью в области сердца, нужно обязательно проконсультироваться у врача. Причин для сильного беспокойства может и нет, но обследование поможет выявить сердечно сосудистые заболевания, при которых употребление спиртных напитков противопоказано (по крайней мере, до излечения). Не исключено, что диагноз будет связан с частым употреблением алкоголя, потому как сердечная мышца под его воздействием может истощаться.

Любые болезненные или атипичные проявления похмельного синдрома требуют обратить повышенное внимание и прислушаться к своему здоровью – возможно, пришло время остановиться и бросить пить.

alcoholismy-net.ru

-1- -2-

Желудок

Хронический алкоголизм неизменно сопровождается поражением слизистой оболочки желудка, нарушением его секреторной и моторной функции, проявляющимися картиной алкогольного гастрита. Патоморфологические исследования с применением биопсии слизистой оболочки желудка выявили различные формы и стадии хронического гастрита вплоть до атрофического с метаплазией эпителия, причем глубина поражения железистого аппарата и эпителия слизистой оболочки желудка зависит в основном от давности злоупотребления алкоголем.

На ранних стадиях алкоголизма могут иметь место повышение кислотности желудочного сока и изжога, однако в дальнейшем снижается как кислотообразующая, так и переваривающая функции желудка, причем выработка пепсина нарушается при алкоголизме раньше и в большей степени.

Вместе с секреторной обычно нарушается и моторная функция желудка. При повышении кислотности желудочного сока замедляется эвакуация из желудка. Понижение секреторной способности сочетается, а отчасти и является причиной ускоренной эвакуации содержимого из желудка.

Нарушение моторной функции проявляется, помимо того, несостоятельностью кардии, что ведет к рефлюксэзофагату, который усугубляется непосредственным воздействием алкоголя на слизистую оболочку пищевода.

Очень важно, что после прекращения приема алкоголя восстанавливаются морфологическая структура слизистой оболочки желудка и его секреторная функция.

Разнообразные ощущения диспепсического характера, в том числе обусловленные хроническим алкогольным гастритом,- весьма частая причина обращения лиц, страдающих алкоголизмом, к терапевту.

Наиболее часто у больных алкогольным гастритом наблюдается утренняя рвота, мучительная, повторная, обычно скудным содержимым, слизью, иногда не приносящая облегчения больному. Для алкоголизма вообще характерно исчезновение рвотного рефлекса на прием больших, зачастую токсических доз алкоголя и в то же время появление утренней рвоты натощак - важнейшего симптома алкогольного гастрита. Утренняя рвота обычно сочетается с тупой больюв подложечной области, чувством распирания в ней, отрыжкой, неприятным вкусом во рту. Упорная рвота при измененной слизистой оболочке желудка и нарушении его моторной функции может явиться причиной развития синдрома Маллори - Вейсса, разрывов слизистой оболочки кардии с обильным желудочным кровотечением.

Болевая симптоматика при алкогольном гастрите редко выступает на первый план среди разнообразных жалоб больного на диспепсические расстройства. Довольно типично для этих больных отсутствие аппетита, особенно утренняя анорексия при довольно сильной жажде. При осмотре обращают на себя внимание изменения языка: обычно он суховат, обложен грязным серовато-коричневым напетом. Пальпация живота нередко умеренно болезненна в подложечной области.

Следует учитывать ульцерогенный эффект алкоголя: однократный прием больших доз этанола является одной из причин развития геморрагического и эрозивного гастрита.

Многолетнее злоупотребление алкоголем является фактором, провоцирующим обострение и тяжелое течение язвенной болезни.

Нарушение пищеварительной функции желудка у больных алкогольным гастритом сопровождается обычно расстройством стула, чаще поносом в период запоя и после него, реже запорами, иногда чередованием поносов и запоров. Расстройства стула, кроме того, связаны с развивающимся обычно у этих больных энтероколитом и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Поджелудочная железа

Значение алкоголя в происхождении острого и хронического панкреатита хорошо установлено. Злоупотребление алкоголем как причина острого панкреатита наблюдается примерно в 50% всех случаев панкреатита. Этот процент среди больных острым панкреатитом молодого возраста до 39 лет еще более возрастает. Более того, развитие панкреатита у молодого мужчины, не страдающего патологией желчных путей, должно наводить врача в первую очередь на мысль о вероятной алкогольной этиологии поражения поджелудочной железы.

В происхождении острого и хронического панкреатита при алкоголизме, помимо токсического действия алкоголя на паренхиму железы и нарушения нервной регуляции, имеют значение нарушение проходимости панкреатического протока и повышение внутрипанкреатического давления вследствие отека слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и дуоденального сосочка и антиперистальтических движений с забросом содержимого кишки в панкреатический проток. Определенную роль играет повышение сосудистой проницаемости с периваскулярной плазмо- и геморрагией, характерное для алкоголизма.

Для острого панкреатита

алкогольной этиологии типичны приступы резчайшей боли в подложечной области; боль настолько интенсивна, что, несмотря на алкогольное опьянение и снижение болевой чувствительности, больные кричат, стонут, пытаются изменить положение тела. Боль иногда сразу приобретает опоясывающий характер и обычно сопровождается повторной многократной рвотой. Пальпация живота в верхних отделах резко болезненна, хотя живот в первые часы болезни остается мягким. Лабораторные исследования выявляют лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, высокую активность амилазы (диастазы) мочи. Иногда при деструктивных формах панкреатита, панкреонекрозе довольно быстро развивается глубокий коллапс.

Больные подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение; наличие хронического алкоголизма и состояние опьянения у больных не должны помешать выявлению такой грозной абдоминальной катастрофы, как острый панкреатит. Наоборот, приступ острой боли в подложечной области у алкоголика должен всегда заставлять думать о возможности панкреатита.

Нередко у больных алкоголизмом при остром панкреатите возникает алкогольный делирий, что должно учитываться при госпитализации. В то же время необходимо иметь в виду, что делирий может развиться при остром панкреатите до помещения больного в психиатрический стационар. Распознавание любой патологии у бального с делирием крайне трудно, а панкреатита - особенно. Поэтому нужно тщательно пальпировать живот у этих больных необязательно определять активность амилазы (диастазы) мочи в разных порциях.

Хронический панкреатит

алкогольной этиологии проявляется болевой и диспепсической симптоматикой, выраженной в разной степени. Основная жалоба больных -болевые ощущения в подложечной и околопупочной областях. Чаще это тупая постоянная боль, ощущение распирания и дискомфорта в верхнем отделе живота. Боль обычно усиливается после алкогольных эксцессов, погрешностей в диете, при приеме жирной пищи, переедании. При рецидивирующей форме хронического панкреатита на фоне постоянной тупой боли возникают приступы острой боли в подложечной области, принимающей нередко опоясывающий характер. По интенсивности боль во время приступа существенно не отличается от боли при остром панкреатите. Обычно она сочетается с выраженной в разной степени болезненностью при пальпации в подложечной и мезогастральной областях. Больных хроническим алкогольным панкреатитом обычно беспокоят понижение аппетита, тошнота, расстройство стула.

Микроскопическое исследование капа выявляет значительное количество жира и непереваренных мышечных волокон. Диспепсические расстройства у этих больных связаны в первую очередь с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Хронический панкреатит алкогольной этиологии чаще всего встречается улиц, длительно страдающих алкоголизмом. Обычно хронический панкреатит развивается после 10 лет злоупотребления алкоголем, у женщин этот срок сокращается в 1,5 раза.

Разновидностью хронического алкогольного панкреатита является кальцифицирующий панкреатит, происхождение которого объясняется тем, что алкоголь повышает содержание белка в панкреатическом соке и преципитацию его в протоках поджелудочной железы. Белковые пробки в ряде случаев задерживаются в протоке и кальцифицируются, образуя камни. Локальное закрытие протоков вызывает повреждение долек железы вплоть до лобулярных некрозов и формирование множественного псевдокистозного перерождения поджелудочной железы. При этом пальпируемые бугристые образования требуют исключения их опухолевого происхождения. Большую помощь в распознавании этой патологии оказывает ультразвуковое исследование поджелудочной железы, четко демонстрирующее кистозный характер патологических образований.

Лечение хронического панкреатита

хронического панкреатита алкогольной природы требует прежде всею отказа от приема алкоголя. Необходимо соблюдать диету, полноценную по белковому и витаминному составу, с исключением жирных и острых блюд. Питание должно быть дробным, 5-- 6 раз в сутки. Показаны витамины группы В, никотиновая кислота. При недостаточности внешнесекреторной функции железы необходимо заместительное назначение панкреатина по 6-8 г в сутки или его аналогов.

Поражение поджелудочной железы при алкоголизме иногда приводит к нарушению функции островкового аппарата - инсулярной недостаточности. Чаще эта недостаточность носит скрытый характер и выявляется при проведении проб с сахарной нагрузкой. Иногда наблюдается клиническая картина нетяжелого сахарного диабета.

Печень

Алкогольный цирроз печени известен со времен классического описания его R.Laennec (1819). В настоящее время алкоголизм является основным этиологическим фактором, обусловливающим развитие цирроза неинфекционной природы.

В патогенезе поражения печени при алкоголизме (алкогольной гепатопатии) основное значение имеет прямое токсическое действие этанола на гепатоцит, вызывающее его функциональную метаболическую перегрузку, дистрофию и некроз. Биопсия печени (чрескожная или при лапароскопии) позволила подробно изучить морфологию алкогольной гепатопатии и динамику процесса.

Поражение печени включает алкогольную дистрофию (белковую и жировую), алкогольный гепатит и цирроз.

Алкогольная жировая дистрофия печени

проявляется умеренным увеличением печени без существенных нарушений функции. Белковая дистрофия свидетельствует о более глубоком поражении гепатоцита и нередко является предстадией некроза клетки. Алкогольная дистрофия является обратимой, отказ от приема алкоголя ведет к полному восстановлению нормальной структуры гепатоцита.

Алкогольный гепатит

может протекать латентно по типу хронического персистирующего с постепенным формированием цирроза либо по типу острого алкогольного гепатита с некрозами печеночной ткани. Хотя в большинстве случаев алкогольный гепатит развивается на фоне дистрофии печени, являясь стадией, предшествующей формированию цирроза, в некоторых случаях он может развиваться как на фоне интактной ранее печени, так и на фоне сформировавшегося цирроза.

Клиническая картина хронического алкогольного гепатита в большинстве случаев отличается доброкачественностью течения, характерной для персистирующих гепатитов вообще. Отмечается гепатомегалия, иногда незначительная преходящая гипербилирубинемия, гипоальбуминемия при увеличенном содержании гаммаглобулинов. Такие признаки, как эритема ладоней, сосудистые звездочки на коже, чаще свидетельствуют о формировании цирроза печени. Важно подчеркнуть, что длительное воздержание от приема алкоголя, как правило, ведет к регрессу заболевания.

Острый алкогольный гепатит

развивается чаще у больных с длительным алкогольным анамнезом вскоре после употребления значительной дозы алкоголя. Начало заболевания острое: исчезает аппетит, появляются тошнота, рвота, боль в подложечной области и правом верхнем квадранте живота. Боль в животе иногда столь интенсивна, что у больных подозревают острую хирургическую патологию органов брюшной полости. Одновременно отмечаются ломота в теле, боль в мышцах, поясничной области, повышается температура до 38-38,5 °С. Вскоре, через 1-2 дня, появляются желтуха, имеющая все признаки паренхиматозной, кожный зуд. Печень обычно увеличена, нередко плотной консистенции, пальпация ее болезненна при мягком животе. Иногда увеличивается селезенка и появляются ранние признаки портальной гипертензии, включая асцит. Последние симптомы чаще наблюдаются в случаях острого алкогольного гепатита на фоне цирроза печени. В крови обычно обнаруживаются нейтрофильный лейкоцитоз вплоть до лейкемоидной реакции, повышение СОЭ, иногда анемия. Весьма характерна гипербилирубинемия, причем длительное и особенно нарастающее повышение уровня билирубина считается обычно неблагоприятным и прогностическим признаком. Активность аланин- и аспартатаминотрансферазы (АлАт и АсАТ) обычно значительно повышена -до 300 ед. и более. У больных постоянно обнаруживаются гипоальбуминемия и повышение содержания гаммаглобулинов сыворотки.

Морфологически острый алкогольный гепатит выражается центролобулярным некрозом, характерно появление алкогольного гиалина; в зоне некроза и перипортапьных пространствах обычно выражена лейкоцитарная инфильтрация. Воспалительная инфильтрация обычно ведет к развитию фиброзной ткани вокруг зоны некроза.

В дифференциальной диагностике алкогольного гепатита существенное значение имеют анамнестические сведения о многолетнем злоупотреблении алкоголем и алкогольном эксцессе незадолго до заболевания. Кроме того, обычно у больных имеются и другие висцеропатии или неврологические проявления алкоголизма. Нередко острый алкогольный гепатит, особенно осложненный нарастающей печеночной недостаточностью, сопровождается психотическим состоянием по типу делирия, при этом имеется большая опасность последующего развития комы.

Течение острого алкогольного гепатита определяется распространенностью некрозов печеночной ткани и варьирует от легких стертых форм, протекающих без выраженной интоксикации и желтухи, до тяжелых с клинической картиной no-дострой желтой дистрофии печени, заканчивающихся смертью от печеночной недостаточности. В значительной степени прогноз зависит от соблюдения больным режима полного отказа от приема алкоголя.

Продолжающаяся алкоголизация обычно ведет к прогрессированию болезни и смерти от гепатаргии.

Динамическое лапароскопическое наблюдение за больными, перенесшими острый алкогольный гепатит, и повторные биопсии печени обнаруживают формирование на месте некрозов мелких рубцов, массивные некрозы ведут к развитию через несколько месяцев постнекротического цирроза печени.

Алкогольный цирроз

- заключительная стадия поражения печени при хроническом алкоголизме. Морфологически алкогольный цирроз может иметь черты портального. В этих случаях он обычно формируется через стадию дистрофии, и нередко при изучении биопсийного материала хорошо прослеживаются варианты Сочетаний дистрофии с различными стадиями цирротического процесса. Цирроз как исход острого алкогольного гепатита, особенно повторного, носит характер постнекротического. Нередко цирроз бывает смешанным, т. е. для него могут быть характерны черты портального и постнекротического.

В последние годы установлено, что «циррогенной» дозой является ежедневное употребление 60 г и более этанола в день в среднем в течение 10 лет. Доказано, что риск развития цирроза печени у злоупотребляющих алкоголем в течение 15 лет в 8 раз выше, чем улиц с алкогольным анамнезом в течение 5 лет.

Клиническая картина цирроза печени достаточно характерна. Больные жалуются на постоянную тупую боль в правом верхнем квадранте живота, чувство распирания, нередко ощущение горечи во рту. Обычно отмечаются типичные симптомы цирроза: умеренная иктеричность склер, сосудистые звездочки на коже, эритема ладоней, гинекомастия, кровоточивость, макроцитарная анемия. Печень обычно увеличена, плотная; увеличение селезенки менее характерно. Нередко имеют место выраженные признаки портальной гипертензии: асцит, варикозное расширение вен пищевода, осложненное кровотечением.

Большинство больных - мужчины с многолетним алкогольным анамнезом. Обострения болезни и ухудшение состояния, рецидивы желтухи по времени обычно совпадают с алкогольными эксцессами и развиваются после периода запоя.

Лабораторное исследование выявляет ряд грубых функциональных нарушений, обусловленных поражением печеночной паренхимы. У больных может обнаруживаться умеренное повышение уровня билирубина сыворотки, изменение белкового профиля: гипоальбуминемия и гиперглобулинемия; страдает антитоксическая функция печени, закономерно снижается уровень протромбина крови. Нередко нарушается образование гликогена в печени, что в сочетании с поражением инсулярного аппарата поджелудочной железы может приводить к значительным сдвигам в углеводном обмене диабетического характера.

Цирроз печени при продолжающемся злоупотреблении алкоголем течет обычно неблагоприятно, быстро нарастает функциональная недостаточность печени, развивается портальная гипертензия, отечно-асцитический синдром, рано появляется печеночная энцефалопатия. Алкогольные эксцессы - одна из частых причин обострения болезни, декомпенсации процесса, нарастания печеночной недостаточности и при циррозах печени первично неалкогольного происхождения (после гепатита, малярии, бруцеллеза и др.).

У больных хроническим алкоголизмом и циррозом печени, в период нарастающей печеночной недостаточ­ности с печеночной энцефалопатией нередко возникают психозы с психомоторным - возбуждением, галлюцина­циями. Развитие психоза у больного с циррозом — небла­гоприятный симптом, предвестник надвигающейся пе­ченочной комы. Подобные больные по своему соматиче­скому статусу слишком тяжелы для , психиатрических больниц, а по психическому состоянию не соответству­ют возможностям терапевтического стационара. Они. подлежат переводу в специализированные психосома­тические отделения, где им осуществляют энергичную дезинтоксикационную терапию.

Лечение алкогольного цирроза

поражения печени при алкоголизме требует категорического отказа от употребления алко­голя. При этих условиях дистрофия печени подверга­ется обратному развитию. Полное воздержание от прие­ма спиртных напитков и постельное содержаний; боль­ного с нетяжелым алкогольным гепатитом также ведут к выздоровлению. Питание должно быть полноценным по составу белков, углеводов и витаминов. При наличии печеночной недостаточности количество белков должно быть ограничено. В период обострения гепатита, приоб­ретающего характер агрессивного, при быстрой прогредиентности болезни показана в комплексе лечебных меро­приятий интенсивная терапия кортикостероидными гор­монами: преднизолоном, триамцинолоном и др. На­растающая печеночная недостаточность с симптомами энцефалопатии требует энергичной дезинтоксикационной терапии, включающей капельное внутривенное введение маннитола, больших доз витаминов группы В и С, кортикостероидных гормонов, раствора солей калия.

Почки

Поражение почек при алкоголизме отно­сится к токсическим нефропатиям; ведущим звеном патогенеза является поражение клеток почечной парен­химы этанолом и продуктами его метаболизма. Ранней формой поражения почек является острая токсическая нефропатия (токсический некронефроз), возникающая обычно вслед за значительным алкогольным эксцессом и проявляющаяся небольшой протеинурией и микрогематуриёй. Морфологические изменения минимальны и заключаются в дистрофии эпителия канальцев. Течение этой формы благоприятое, обычно на 5—6-й день воздержания от приема алкоголя состав мочи нормализуется. Развитие почечной недостаточности при острой токсической нефропатии наблюдается крайне редко. Рецидивирующее течение алкогольной : нефропа­тии может осложниться присоединением мочевой ин­фекции и развитием хронического пиелонефрита с соот­ветствующей клинической картиной.

Кроме этих форм, у больных с длительным алкоголь­ным анамнезом поражение почек нередко приобретает характер хронического гломерулонефрита с прогресси­рующим течением и развитием почечной недостаточно­сти. Алкогольная этиология выявляется у 12% больных хроническим гломерулонефритом. Морфологически ал­когольный нефрит чаще является мезангиопролиферативным.

Клиническая картина алкогольного гломерулонефри­та зависит от его формы, могут наблюдаться значитель­ная протеинурия с нефротическим синдромом, безболе­вая гематурия, реже артериальная гипертензия. Сле­дует подчеркнуть, что алкогольный гломерулонефрит обычно выявляется у больных наряду с другими висцеропатиями, циррозом печени, алкогольной кардиомиопатией, поражением нервной системы.

Кровь

Нарушение кроветворения при алкоголизме имеет сложный патогенез. Токсическое воздействие эта­нола на эритроидные клетки ведет к мегалобластозу, который выявляется у 29—37% больных алкоголизмом с анемией. При этом у большинства больных уровень фолатов в эритроидных клетках не понижен. Одним из вариантов мегалобластной анемии у алкоголиков является сидеробластная анемия, при которой в периферической крови обнаруживаются макроциты и гипохромные микроциты, анизо- и пойкилоцитоз.

Другой причиной анемии у больных алкоголизмом являются обусловленные циррозом печени укорочение срока жизни эритроцитов и кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

Токсическое воздействие алкоголя на гемопоэз мо­жет проявиться развитием нейтропении, наблюдаемой у 5% больных алкоголизмом. Лейкопения является одной из причин снижения сопротивляемости организ­ма и тяжелого течения инфекций, в частности пневмо­ний, у больных алкоголизмом, нередкого развития у них септических осложнений.

Наши специалисты готовы помочь Вам в любое время:

practical-doctor.com

ОСЛОЖНЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА

ПСИХИЧЕСКИЕ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА

ПСИХОЗ - состояние, возникающее у 10% больных на поздних (второй-третьей) стадиях алкоголизма, связанное нарушением обмена веществ в головном мозге, кислородным голоданием нервных клеток, токсическим влиянием алкоголя и присоединением других заболеваний. Возникают психозы, как правило, не в момент алкогольной интоксикации, а спустя несколько дней после прекращения приема алкоголя. У больного алкоголизмом развивается помрачение сознания, человек живет в своих фантазиях, не отдает себе отчета о своих действиях. Больному страшно, кажется, что кто-то его преследует, хочет причинить вред, все это сопровождается тяжелыми болезненными переживаниями. От состояния аффекта психоз отличается тем, что при психозе человек как бы живет “внутри себя”, не понимает, что переживания его не связаны с реально существующими проблемами.

После каждого психоза в головном мозгу остается след, похожий на маленький рубец. В свою очередь, каждая новая доза спиртного оставляет после себя разрушенные нервные клетки. Когда рубцов на головном мозгу становится много, наступает слабоумие.

БЕЛАЯ ГОРЯЧКА (делирий, delirium tremens) – самый частый из алкогольных психозов. Возникает она, прежде всего, из-за глубоких нарушений обмена веществ во всем организме. Первому приступу делирия обычно предшествует длительный запой или длительное, длящееся месяцами, непрерывное пьянство. Последующие психозы могут возникать и после непродолжительных периодов пьянства. Поражение печени при злоупотреблении алкоголем приводит к нарушению ее функции, поломке компенсаторного механизма. Прекращается переработка спирта, находящегося в организме в значительных концентрациях. Образуется много промежуточных токсичных продуктов разложения алкоголя. Кроме того, сопровождающий алкоголизм авитаминоз (особенно витаминов группы В) вызывает нарушение обмена такого вещества как глютаминовая кислота, что повышает патологическую возбудимость нервной системы. Пусковым механизмом для белой горячки является 3-5 день воздержания от спиртного, момент снижения концентрации алкоголя в крови.

Чаще белая горячка (делирий) развивается у людей с ранее перенесенными черепно-мозговыми травмами, с хроническими заболеваниями, у больных с поздним началом алкоголизма.

Чем же проявляется белая горячка? Вначале наблюдаются расстройства сна, кошмарные, устрашающие сновидения, страхи. У 20% пациентов на этой стадии делирия отмечаются судорожные припадки. Затем подавленность, беспокойство, страх сменяются благодушным, приподнятым настроением, беспричинным весельем. Больные становятся разговорчивы, непоседливы, говорят быстро, бессвязно, легко отвлекаются. Появляются наплывы ярких воспоминаний, могут отмечаться даже слуховые галлюцинации (оклики, щелчки, звуки), бред.

БРЕД – непоколебимые суждения и умозаключения, не соответствующие объективной реальности, не поддающиеся психотерапевтической коррекции и нарушающие адаптацию больного. Признак психоза.

Затем возникают зрительные иллюзии, галлюцинации. Сон по-прежнему прерывистый, с устрашающими сновидениями. Проснувшись, больной не может отличить сновидения от реальности. Появляется светобоязнь. Затем возникает полная бессонница.

Преобладают микроскопические подвижные множественные галлюцинации: насекомые или мелкие животные. Значительно реже возникают галлюцинации в виде крупных животных или фантастических чудовищ. Больные испытывают страх. Часто встречаются зрительные галлюцинации в виде паутины, нитей, проволоки.

ГАЛЛЮЦИНАЦИИ – яркие представления, доведенные патологическим процессом до степени восприятия реальных предметов. Окружающие предметы как бы качаются, падают, вращаются.

Изменяется чувство времени, время для больного укорачивается или удлиняется. Поведение, эмоции, бредовые высказывания соответствуют содержанию галлюцинаций. Больные пытаются убежать, уехать, спрятаться, стряхивают что-то с себя, обращаются к мнимым собеседникам. Возможны 3 варианта дальнейшего развития психоза. Либо психоз заканчивается, либо переходит в хроническую форму, либо наступает глубокое помрачение сознания, кома, и пациент умирает. Воспоминания о перенесенном психозе сохраняются частично. Психоз продолжается до 10 дней. Смертность при делириях составляет 1-2% по данным разных исследователей. Среди причин смерти основными являются отек мозга и присоединение воспаления легких, сердечно-сосудистой недостаточности.

ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

АЛКОГОЛЬНЫЕ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ – общее обозначение для особой группы психических нарушений, развивающихся, как правило, на 3-й стадии алкоголизма. При энцефалопатиях психические расстройства всегда сочетаются с нарушениями функционирования внутренних органов и поражением нервов. Чаще болеют мужчины.

Чаще заболеванию предшествует ПСИХОЗ

Для примера в лекции будет описана остро возникающая энцефалопатия, называющаяся в медицине энцефалопатией Вернике.

Начинается эта энцефалопатия после белой горячки. Больной отмечает сонливость, зрительные галлюцинации и иллюзии, может периодически выкрикивать отдельные слова, что-то невнятно бормотать; возможны кратковременные состояния обездвиженности, “застывания” с напряжением всех групп мышц. Быстро нарастают физическая слабость, пропадает аппетит, больной перестает двигаться. Через несколько дней нарушается сознание, вплоть до комы.

С самого начала энцефалопатии Вернике наблюдается дрожь, приступы спазмов, непроизвольные движения конечностей, полиневриты. Характерен внешний вид больных. Как правило, они истощены, цвет лица у них землисто – серый или желтоватый с грязным оттенком, лицо одутловато, характерна своеобразная сальность лица. Кожа сухая, дряблая, шелушится. Конечности синюшны, отечны, на них легко образуются обширные некротические пролежни (особенно при недостаточном уходе). Повышение температуры – это неблагоприятный признак. Артериальное давление низкое, часты обмороки. Часто отмечается жидкий стул. Смертельный исход при острой энцефалопатии – не редкость, смерть обычно наступает в середине или к концу второй недели от начала психоза. Чаще всего этому способствует пневмония. Психоз, не приводящий к смерти, длится 3-6 недель. Варианты исходов: переход в Корсаковский психоз (описан ниже), слабоумие, других исходов нет.

КОРСАКОВСКИЙ ПСИХОЗ называют “алкогольным параличом”. Как правило, Корсаковский психоз развивается после перенесенных тяжелых делириев, но может возникнуть и без тяжелых предшествующих нарушений сознания.

КОРСАКОВСКИЙ  ПСИХОЗ – это хроническая энцефалопатия.

Пациент путается во временной последовательности событий. Он рассказывает о как будто только что произошедших с ним событиях из обыденной жизни или о ситуациях, связанных с профессиональной деятельностью (например, пациент, который несколько недель не покидал клинику, говорит, что вчера ездил на дачу, копал, сажал саженцы и т.п.) Иногда наблюдаются фантастические, приключенческие высказывания.

Наблюдаются невриты нижних конечностей. Степень поражения нервов ног может быть различной, от легких нарушений походки до полного нарушения способности самостоятельно передвигаться.

Выздоровление, если оно наступает, что бывает крайне редко, происходит в течение года от начала психоза, т.е. заболевание непременно хронизируется. Чаще формируется выраженный дефект – слабоумие. Встречаются летальные исходы от кровоизлияний, приводящих к размягчениям в больших полушариях головного мозга.

АЛКОГОЛЬНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ

Алкогольная эпилепсия – это возникающие из-за токсического поражения мозга судорожные припадки.

Следует понимать, что припадки возникают из-за длительного приема спиртных напитков. Чаще всего они формируются на 2-3 стадии алкоголизма. Возникают в стадии похмелья. Наиболее характерны большие судорожные припадки (с падением человека на пол, судорогами всего тела, прикусом языка, мочеиспусканием), но могут наблюдаться и другие. Каждый припадок оставляет след в головном мозге. При полном воздержании от алкоголя у небольшого количества пациентов возможно прекращение припадков.

АЛКОГОЛЬНАЯ ДЕГРАДАЦИЯ

Алкогольная деградация развивается на поздних стадиях алкоголизма. Характеризуется стойким ухудшением памяти и интеллекта, эмоциональным огрубением, этическим снижением, утратой критики к своему злоупотреблению алкоголем и состоянию в целом, упадком способности к систематическому труду и обычно потерей прежнего положения в обществе. Существует 3 типа деградации. Рассмотрим их.

Деградация с пассивностью – больной вял, пассивен, безынициативен, утрачивает прежние интересы. Даже в кругу собутыльников он остается пассивным свидетелем происходящего; какая-либо активность возникает только тогда, когда речь идет о приобретении спиртных напитков. Такие больные склонны к иждивенческому образу жизни.

Деградация с психопатоподобными симптомами - у больного отмечается повышенная раздражительность, гневливость, склонность к истерикам и депрессиям. Такие больные откровенно циничны, не терпят возражений, агрессивны или же, наоборот, трусливы, подобострастны и лживы.

Деградация с эйфорией – в состоянии больного преобладает беспечное, благодушное настроение при резком снижении критики к своему поведению и положению. Характерны излишняя откровенность больных в общении с окружающими, шутливый тон и изобилие шаблонных оборотов речи и стереотипных избитых шуток. Описанный при алкоголизме алкогольный юмор наиболее выражен у этих больных. У этих больных “невозможно пробудить ни гордость, ни самолюбие, ни чувство достоинства”.

Наиболее часто встречающееся неврологическое осложнение алкоголизма - полиневрит.

АЛКОГОЛЬНЫЙ ПОЛИНЕВРИТ

Воспаление нервов рук и ног, связанное со злоупотреблением алкоголем . Проявляется, главным образом, в виде расстройств болевой и температурной чувствительности в нижних конечностях. Больного беспокоят неприятные ощущения: “ползания мурашек”, “онемения”, “стягивания мышц”, “жжение”, “уколы”; слабость конечностей “ватные ноги”. Возможны поражения кожи, потливость рук и ног, отеки. Возникновение полиневрита связано как с прямым токсическим действием алкоголя, так и с дефицитом витаминов группы В и РР, возникающем при алкоголизме.

У некоторых больных из-за токсического действия алкоголя образуется так называемая контрактура Дюпюитрена – поражение сухожилий 4 –5 пальцев рук, ног. Сухожилие уменьшается в размерах и тянет за собой кожу, постепенно формируется измененная кисть (стопа), которая не может двигаться. Лечение – исключение приема алкоголя и хирургическая коррекция.

Осложнения алкоголизма, описанные в этой работе, типичны для далеко зашедшей болезни. Лечить их сложно. Предотвратить также сложно – надо отказаться от приема спиртного вовремя.

 

blago-dar.ru

Статьи по теме