Алкогольный делирий презентация

Виды алкогольного психоза, симптомы и лечение

У людей, которые часто употребляют спиртные напитки в больших дозах, встречается заболевание, входящее в МКБ 10 – алкогольный психоз. Нарушение нормальной работы нервной системы происходит обычно на второй стадии развития зависимости от вредной привычки. Чем дольше длится алкоголизм, тем ярче проявляется заболевание.

Алкогольный делирий, или белая горячка — наиболее распространенная форма психического расстройства.

Виды алкогольного психоза

Расстройство психики разделяется на несколько типов, которые отличают симптомы и течение заболевания.

Алкогольный делирий

Чаще его называют белой горячкой, входит в мкб 10. Проявляется в виде помутнения сознания. Человек может видеть и слышать несуществующие объекты. В состоянии белой горячки, в большинстве случаев, пациент ведет себя агрессивно. Ему кажется, что грозит опасность. Также он может не узнавать близких и родных людей. Сон у человека, имеющего алкогольный делирий очень плохой. Они постоянно видят кошмары и могут не отличать реальность от сновидения.Человек в состоянии психоза

Симптомы приступа белой горячки:

  • неадекватное поведение;
  • сильная потливость;
  • раздражение, гнев;
  • дрожание конечностей;
  • плохая и неразборчивая речь.

Если у больного наблюдаются признаки алкогольного делирия, его необходимо госпитализировать срочным образом. Игнорирование проблемы может стать причиной ухудшения состояния человека. Больной в приступе белой горячки составляет угрозу для здоровья окружающих людей, его действия невозможно предугадать. Помочь сможет наркологическая клиника или другое медицинское учреждение

Галюциноз

Данное явление встречается на так часто, как алкогольный делирий, входящий в Мкб 10. Галюциноз преимущественно наблюдается у женщин, которые имеют большую любовь к спиртным напиткам уже долгие годы. Особенность нервного расстройства – человек во время приступа галюциноза остается в здравом уме. Он четко понимает, где находится, с кем, какие предметы его окружают. Галлюцинации, которые видел и слышал, больной запоминает. После приступа может рассказать, что именно ему причудилось и, какие ощущения при этом испытывал. В состоянии приступа человек также опасен для окружающих людей.

Алкогольный параноидПризнаки белой горячки

Этот вид психоза (мкб 10) сопровождается:

  • повышением температуры тела;
  • сильной потливостью;
  • раздражением;
  • резкими перепадами артериального давления;
  • тахикардией;
  • ознобом;
  • мигренью.

Больного посещают бредовые мысли, он перестает нормально рассуждать, отказывается анализировать ситуацию. Параноид может стать причиной развития скандала. Человеку постоянно кажется, что все окружающие люди врут. Также он может убегать от людей, думая, что его преследуют и хотят нанести ему вред.

Бред

Симптомы данного расстройства нервной системы, включенного в мкб 10, проявляются чаще всего у алкоголика тогда, когда он употребляет спиртные напитки в незнакомой компании. Также приступ бредового психоза может случиться у человека в состоянии опьянения, когда он находится на чужой территории, то есть в месте, где он не бывал ранее.

Проявляется нервное расстройство помутнением рассудка. Человеку кажется, что все окружающие люди замышляют сделать что-то плохое – кого-то отравить, убить, изнасиловать и т. д. Он может быть молчалив или слишком разговорчив. Он не слушает других и абсолютно уверен в том, что в данный момент он прав.

Все факты пациент искажает в пользу своего бреда. Он может быть очень изобретателен, и сделать оружие из подручных предметов для того, чтобы «спасти» мир от опасности.

Псевдопаралич

Обычно проявляется такой острый алкогольный психоз из Мкб 10 у людей, имеющих хронический алкоголизм, а также, употребляющих спиртные напитки низкого качества.

Симптомы:Белка обнимает бутылку водки

  • боль в руках и ногах;
  • плохая, нечеткая речь;
  • нет реакции зрачков на свет;
  • тремор конечностей.

Алкогольная энцефалопатия

Острая или хроническая форма может проявиться у алкоголиков длительное время употребляющих крепкие спиртные напитки или суррогаты. У пациента с диагнозом алкогольная энцефалопатия (мкб 10) наблюдаются такие нарушения:

  • гиповитаминоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • низкий уровень тимина;
  • нарушенный уровень никотиновой кислоты и пиридоксина.

Нехватка тимина ухудшает функционирование печени, и нарушает работу головного мозга. Часто течение этих процессов необратимо.

Геморрагический полиэнцефалит

Этот вид острого расстройства психики является очень тяжелым. Чаще всего его провоцирует затяжной хронический алкоголизм. Отмечается наличие неврологических, соматических и психических расстройств.

Отличительной особенностью является потеря таких рефлексов, как дыхательный, чихательный, глоточный, небный. У больного появляется тремор, плохой сон и другие отклонения.

К признакам геморрагического полиэнцефалита относят:Женщина бьется в истерике на полу

  • учащенное прерывистое дыхание;
  • повышенное АД;
  • увеличение и болезненность печени;
  • диарея;
  • чрезмерное возбуждение.

Лечение возможно только в специализированном учреждении, иначе возрастает риск летального исхода.

Еще есть несколько типов проявления психоза, о которых упоминает МКБ 10 (международная классификация болезней). К ним относятся – затяжная депрессия, дипсомания, антабусный психоз и прочее.
Если у человека наблюдаются симптомы данных недугов, ему необходимо лечение в специальной клинике. В домашних условиях помочь больному практически невозможно.

Лечение алкогольного психоза

Алкоголизм и его последствия, как можно было уже убедиться, очень страшные. Не во всех случаях можно помочь человеку, потребуется специализированная клиника или визит к наркологу.

Чтобы предотвратить такое течение недуга, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Удерживаться от потребления спиртных напитков, особенно, если есть склонность к зависимости. Если родители пили, то есть вероятность, что дети тоже будут это делать. Алкоголь можно пить в умеренном количестве людям, достигнувшим совершеннолетия. Не рекомендовано употреблять спиртные напитки людям, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, дыхательных путей. Категорически нельзя пить алкоголь детям и беременным. Позаботьтесь, чтобы в доме не было горячительных напитков, это оградит от соблазна.
  • Отказаться от вредных привычек. Табак и наркотики также негативно действуют на организм человека, как и алкоголь. Зависимость от вредных привычек, в первую очередь, проблема психики. Человек должен взять в себя в руки раз и навсегда. В ином случае, любое лечение не даст положительного результата, алкогольный недуг будет прогрессировать.
  • Начать питаться правильно. Дневной рацион должен быть сбалансированным. Ежедневно организм должен получать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Не стоит забывать о витаминах. Фрукты и овощи лучше есть сырыми. Из рациона нужно исключить жаренную, жирную пищу, острые, копченые, кислые продукты, пряности. Пищу, особенно рыбу и мясо, желательно готовить на пару или варить. Также не стоит переедать.
  • Пить много воды. В сутки необходимо выпивать до 3,5 литров жидкости. Рекомендовано употреблять 2-3 чашки натурального зеленого чая в день. Вода должна быть чистой и минеральной. От газированных напитков стоит отказаться. Можно пить компоты из сухофруктов, соки.
  • Следить за своим здоровьем. Регулярные физические нагрузки укрепляют иммунитет и нервную систему. Спорт отлично снимает стресс в организме. Можно записаться в  тренажерный зал, заниматься дома или 3 раза в неделю совершать 20 – минутные пробежки на свежем воздухе. Активный образ жизни пойдет на пользу любому человеку.

Многие не знают, что делать, когда алкоголизм развивается у близкого человека. В первую очередь, ему нужно дать понять, что он не один. Ни в коем случае нельзя упрекать больного. От этого он будет еще больше пить, от чего возникнет психоз, который входит в состав мкб 10.

У большинства больных, имеющих хронический алкоголизм, отсутствует стойкая установка на трезвость, а значит, возможность возобновления пьянства и связанных с этим рецидивов заболевания остаются весьма вероятными.

Что делать и как помочь алкоголику

Для начала у человека нужно пробудить желание бросить пить. Можно провести с ним беседу, но, в У мужчины видение большинстве случаев этого недостаточно. Глобальность проблемы необходимо показать «на пальцах». То есть нужно сделать так, чтобы человек увидел реальность трезвыми глазами и понял, что жить так больше невозможно. Если после долгих стараний желания бросить вредную привычку у человека так и не возникло, можно привлечь опытного психолога. Каждая наркологическая клиника имеет в штате таких сотрудников. У специалистов есть свои эффективные методы лечения алкоголизма.
Когда человек окончательно решил, что хочет бросить вредную привычку, ему необходимо обратиться за помощью к наркологу. В больнице больному проведут комплексную диагностику и на основе его состояния здоровья, специалисты назначат лечение. Прогноз на выздоровление зависит от индивидуальных способностей организма человека, а также стадии развития зависимости. Лечение вредной привычки включает в себя следующие этапы:

  • Прием медикаментов. Алкоголь поражает практически весь организм. Если у пациента наблюдается психоз (мкб 10), значит стаж «дружбы» с вредной привычкой уже очень большой. За это время в организме перестают нормально функционировать сердце, печень, поджелудочная железа, половая система и т. д., восстановить их нормальную работу пытаются с помощью лекарственных препаратов. В первые дни лечения больному назначаются капельницы с физраствором и глюкозой для того, чтобы снять алкогольную интоксикацию. После того, как неприятные симптомы похмелья проходят, приступают к основному лечению.
  • Диета. Рацион питания составляет лечащий врач. Обычно специалисты рекомендуют принимать пищу 5 раз в день (завтрак, обед, ужин и 2 перекуса). Питание должно быть сбалансированным, содержать необходимые витамины, минералы и питательные вещества. Меню должно содержать большое количество фруктов и овощей. Исключите тяжелую, жирную пищу.
  • Психологические тренинги. Занятия с квалифицированным специалистом помогают больному быстрее выздороветь. Психика человека становится более устойчивой. Он пытается контролировать внезапные всплески эмоций. Без помощи психиатра медикаментозная терапия не будет столь эффективной.

Психозы возникают также на почве стресса, переутомления, паники и прочее. Алкоголь еще больше возбуждает нервную систему. В состоянии опьянения человеку сложно совладать с таким состоянием. Когда запои сопровождаются психозами, лечение больного назначается принудительно.

Будьте внимательны к своим родным! В случае возникновения психических расстройств на почве злоупотребления алкоголем незамедлительно обращайтесь к специалисту. Своевременная медицинская помощь поможет остановить рецидив и сохранить здоровье и жизнь человеку.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

alcogolizm.com

Психозы вследствие зависимости от алкоголя

Алкогольные психозы проявляются на 2-3 стадии алкоголизма и являются нарушением психической деятельности. На начальной стадии алкоголизма психозы встречаются очень редко.

Женщина с алкогольным психозом

Среди психозов, которые возникают при алкоголизме, выделяют:

  • галлюциноз;
  • алкогольный делирий (белая горячка);
  • алкогольный псевдопаралич;
  • бредовые алкогольные психозы;
  • алкогольную энцефалопатию;
  • алкогольную депрессию;
  • геморрагический полиэнцефалит;
  • антабусный психоз;
  • дипсоманию.

Все психозы отличаются по течению и клиническим проявлениям. Психозы на почве зависимости от алкоголя развиваются не под самим его действием, а из-за продуктов, получающихся после его распада, и нарушения обмена веществ. Так, делирии и галлюцинозы обычно проявляются не в период запоя, когда в человеческом организме очень высокий уровень токсинов, а во время абстиненции - при слишком резком снижении алкоголя в крови.

Психоз алкогольный является следствием алкоголизма. У пьющего человека, который не является алкоголиком, даже при очень больших дозах спиртного психозы не проявляются. Часто алкогольным психозам предшествуют такие явления, как травмы, острые инфекции, стрессы. Они способствуют быстрому развитию психотических реакций нездоровой нервной системы больного.

Такие психозы имеют различные формы: хронические, острые, подострые и другие. Около 45% всех существующих психозов являются острыми, 27% - хронические и подострые. Если психоз повторяется, то обычно он развивается по тому же сценарию, что и первичный, но течение его с каждым разом усложняется. При алкогольном психозе у больного наблюдаются достаточно сильные психоорганические расстройства и нарушения восприятия действительности. Среди алкоголиков со стажем 5-7 лет алкогольные психозы встречаются в 13% случаев.

Белая горячка - алкогольный делирий

Водка Алкоголизм и белая горячка - два сопутствующих явления. При алкогольном делирии больной не может ориентироваться во времени и на местности, он агрессивен и возбужден.

Алкогольный делирий обычно начинается со 2-4-го дня после сильного запоя, но иногда может происходить и во время запоя. Первый приступ горячки приходится на время длительного запоя, а последующие могут происходить и во время маленьких запойных периодов. Достаточно часто белой горячке предшествует новое инфекционное заболевание или обострение хронической инфекции.

Признаки алкогольного делирия

Существуют симптомы, которые свидетельствуют о начале белой горячки:Дрожание рук

  1. Отсутствие влечения к алкоголю. Перед наступлением делирия у алкоголика полностью пропадает влечение, при этом в некоторых случаях даже возникает отвращение к спиртным напиткам.
  2. Резкая смена настроения. О приближении белой горячки может предупредить смена радости неожиданной тоской, страхом или депрессией. Больной становится чрезмерно возбужденным, не может усидеть на одном месте.
  3. Дрожание рук и ног.
  4. Беспокойный сон, бессонница, кошмарные сновидения. После пробуждения перед человеком возникают ужасные зрительные образы, он даже может слышать звуки, которых на самом деле нет.

Как можно избежать белой горячки? Ответ однозначен: нужно бросить пить, если еще не наступила алкогольная зависимость. Если болезнь уже присутствует, нужно лечиться от алкоголизма. Так, существуют разные препараты и лекарства от данного заболевания.

Галлюцинации при алкогольном делирии

Галлюцинации Приступы белой горячки происходят, как правило, в темное время суток. Среди галлюцинаций обычно преобладают образы земноводных, насекомых и мелких животных, например змей, пауков, крыс или мышей, которых человек боится в нормальном состоянии. Верующим алкоголикам в давние времена при белой горячке часто мерещились черти. Также могут возникать видения сетей, веревок, паутины, из которых человек не может выпутаться, или различные сюжеты из фильмов-ужасов, где царит хаос и разгром. Такие картинки в восприятии белой горячки не являются объемными, скорее, они напоминают просмотр фильма. Слуховые галлюцинации напрямую связаны с тем, что больному мерещится: он может слышать вопли ужаса, крики животных или угрозы. При белой горячке нередки случаи болезненной, необоснованной ревности алкоголика.

Все, что слышит и видит больной в этом состоянии, показывается на его мимике. На лице человека появляются гримасы растерянности, ужаса и страха. Он пытается сбросить с себя воображаемых гадов или насекомых, пытается спрятаться или кого-то от себя отталкивает. Кроме слуховых и зрительных, больного могут преследовать тактильные галлюцинации. Он чувствует, как по нему ползают земноводные или насекомые, как его кусают, избивают или режут. В этом состоянии характерно ощущение во рту инородного тела: человек всячески старается его вытащить руками или выплюнуть. Речь во время приступа невнятна и отрывиста, чаще всего он говорит отдельные реплики, ведя разговор с образами галлюцинаций.

Опасности делирия

Проявления алкогольного психоза Белая горячка (или, как ее прозвали алкоголики, белочка) - психоз, который представляет большую опасность для жизни и здоровья больного и окружающих его людей. В этом состоянии человек может, например, выброситься из окна. Пытаясь избавиться от страшных галлюцинаций или повинуясь голосам в своей голове, больной может даже совершить суицид.

Во время белой горячки, больной теряет ориентацию в пространстве: он совершенно не понимает, куда ему идти и где он находится. Хотя личное имя и другие сведения, которые касаются его личности, он может сообщить очень точно.

Галлюцинации, относящиеся к белой горячке, в дневное время ослабевают, а вечером и ночью опять становятся яркими. Также между ними имеются промежутки, когда видения немного отпускают больного, и он о них может рассказать.

Алкогольный психоз: галлюциноз

Нападение на окружающих Данный вид психоза проявляется в 5-11% случаев алкогольных расстройств психики и занимает 2-е место по распространенности, уступая только делирию. Чаще всего галюциноз встречается у женщин-алкоголичек и возникает, подобно делирию, после долгого злоупотребления спиртным. Но, в отличие от алкогольного делирия, он протекает при достаточно ясном сознании и нормальном ориентировании на месте и во времени. При алкогольном галлюцинозе обычно преобладают слуховые галлюцинации, а тактильные и зрительные галлюцинации проявляются редко. Больные полностью сохраняют воспоминания о своем поведении и ощущениях в состоянии психоза.

Алкогольный галлюциноз можно разделить на 3 типа: острый, подострый и хронический.

Острый галлюциноз начинается на фоне похмелья и становится психопатологическим.

Данный психоз имеет такие симптомы:

  • редкие тактильные и зрительные галлюцинации;
  • слуховые галлюцинации - отдельны звуки, оклики, голоса разного тембра;
  • мания преследования (больной думает, что его кто-то хочет убить или поиздеваться);
  • пониженный эмоциональный фон (угрюмость, страх, мрачное настроение);
  • поведение, которое напрямую связано с галлюцинациями (попытки убегать, прятаться);
  • вооружение разными предметами для защиты себя;
  • нападение на окружающих, чтобы избежать агрессии от них (мнимой).

Острый алкогольный психоз может длиться до нескольких недель.

Подострый галлюциноз проявляется в течение нескольких месяцев. Для него характерны обострения. Больного беспокоит тревога, страх. Он мало двигается, подолгу находится в кровати и слушает голоса. В таком состоянии бред связан с самообвинениями, из-за этого у больных имеются суицидные наклонности.

При алкоголизме хронический галлюциноз обычно начинается после перенесенных больным острых психозов. Сразу начинаются слуховые галлюцинации, идеи преследования. Потом остаются лишь слуховые галлюцинации, но они больного беспокоят очень долго. Он может одновременно слышать сразу несколько голосов, которые спорят друг с другом. Со временем больной начинает привыкать к этим голосам, отвечая им, но настроение его остается мрачным.

Если данный психоз продолжается более 2-х лет, то лечение может не привести к положительному результату. Однако лечение алкогольного психоза, постоянная терапия с воздержанием от алкоголя может избавить больного от галлюцинаций.

Алкогольный параноид

Кошмарные сновидения Данный вид психоза тоже имеет хроническую и острую формы, а характеризуется он систематическим бредом, где преобладают картины преследований, ревности, отравлений и т.д. Больной перестает адекватно оценивать окружающих людей и действительность.

Возникает алкогольный параноид как первичный бред, который не связан с галлюцинациями. Но в отдельных случаях зависимость от галлюцинаций все-таки имеется. Часто при этом психозе встречаются бредовые идеи, которые связаны с ревностью. Если ревность становится главной в бредовых переживаниях человека, то к ней примешиваются идеи отравлений, преследований и пр., что и формирует картину параноидального синдрома.

У больных при алкогольном параноиде наблюдается повышение температуры, колебания давления, кошмарные сновидения, нарушения сна, непереносимость жары, головокружение. Человек перестает управлять своими эмоциями, становится несдержанным, гневливым или, наоборот, сильно заторможенным. У него пропадает контроль за своим морально-этическим поведением.

Бредовый психоз при алкоголизме

Импотенция При алкоголизме бредовый психоз возникает при интоксикации организма, обычно в сложных для организма ситуациях: при усталости, в дороге, после травмы, в незнакомом месте. Ведущий признак данного психоза - бредовые идеи преследования.

Больному в этом состоянии кажется, что люди против него и его семьи готовят заговоры, пытаются убить или пытать его изощренными способами. В попытке спастись человек часто первым нападает на «преследователя» или пытается закончить жизнь самоубийством. В состоянии бредового психоза больные боятся быть отравленными, поэтому они начинают отказываться от лекарства. Под действием бредовых идей люди перестают воспринимать реальность.

В 10% случаев такого алкогольного психоза наблюдается бред ревности. При упреках своей жены в неверности супружеские отношения охлаждаются, и алкоголик начинает считать, что его супруга завела себе любовника. Бредовую настроенность сильно дополняет и то, что большинство алкоголиков - импотенты. В бедах своих они винят, конечно же, жен, и переубедить алкоголика в том, что он ошибается, просто невозможно.

Алкогольный псевдопаралич

Исследование зрачков и зрачковых реакций У лиц, которые длительно употребляют алкогольные суррогаты, довольно часто развивается псевдопаралич. Данное заболевание происходит на фоне алкоголизма при расстройстве питания с авитаминозом и нарушением обмена веществ. Такие больные начинают интеллектуально деградировать, они находятся в состоянии эйфории и благодушия, не замечая собственных просчетов и ошибок. Происходит полная переоценка личности и из-за этого у алкоголика появляется мания величия, что бывает очень сложно вылечить.

Потом психическая активность больных начинает снижаться, бредовые переживания и галлюцинации ослабевают, и больные становятся безразличными и вялыми.

Неврологические симптомы псевдопаралича:

  • плохая реакция зрачков;
  • боли в конечностях;
  • дизартричность речи;
  • тремор пальцев рук;
  • нарушения рефлексов в сухожилиях.

Очень важно лечить псевдопаралич до развития неврологических симптомов.

Алкогольная энцефалопатия

Крепкое вино Энцефалопатия в хронических или острых формах возникает у людей с большим стажем употребления спиртных напитков: в основном суррогатов, крепких вин и водки. Данный психоз наблюдается у хронических или запойных алкоголиков, которые злоупотребляют алкоголем часто и в больших количествах. Алкогольной энцефалопатии свойственны неврологические и соматические расстройства.

У человека с алкогольной энцефалопатией наблюдаются гиповитаминозы, нарушение обмена веществ, недостаток тимина, который усугубляется нарушением нормальной работы печени и приводящий к быстрому ухудшению деятельности мозга, что практически невозможно вылечить. При энцефалопатии у больного происходит нарушение баланса никотиновой кислоты и пиридоксина.

Геморрагический полиэнцефалит

Доктор Среди острых психозов главное место занимает болезнь Вернике или геморрагический полиэнцефалит. Это достаточно сложное заболевание, которое сочетает в себе неврологические, психические и соматические расстройства, основанные на дегенеративных и деструктивных процессах.

У людей, страдающих данным психозом, отмечаются тремор, нарушения сна, глазодвигательные расстройства, дизартрия, а также выпадения дыхательного, глоточного, чихательного и небного рефлексов.

Психические расстройства проявляются состоянием мусситирующего или профессионального делирия с очень сильным возбуждением. Этот состояние может закончиться оглушением.

Признаки геморрагического полиэнцефалита:

  • учащается дыхание;
  • артериальное давление;
  • печень болезненна и увеличена;
  • стул жидкий;
  • гипотония мышц конечностей;
  • мышечные подергивания.

Вероятность летального исхода очень велика.

Алкогольная депрессия

Смена настроения Алкогольная депрессия как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Длиться она может от нескольких дней до нескольких недель. Человек, находящийся в этом состоянии, чувствует раздражительность и тоску, он обвиняет свое окружение в нечутком отношении к себе, при этом он остро чувствует свою вину и неполноценность.

Данный психоз характеризуется колебаниями настроения. При этом у больного может наблюдаться тревога, дисфория, слезливость. Появляются суицидальные мысли, поэтому за больным в таком состоянии необходимо устанавливать постоянное наблюдение. Это может происходить как после запоя, так и во время него.

Дипсомания при алкоголизме

Дипсомания проявляется у человека стремлением к запою - длительному пьянству. Данный вид психоза встречается у больных, страдающих эпилепсией, эндокринным психосиндромом, маниакальной депрессией. Длительное пьянство может продолжаться до 3-х недель, начавшись во время долгого воздержания от спиртных напитков. Заканчивается он тоже внезапно, причем у человека может появиться отвращение к алкоголю.

Приступ дипсомании обычно наступает после нарушения сна или каких-либо других моментов, которые истощают организм алкоголика. На этом фоне психоз алкогольный может развиваться очень стремительно и болезненно.

Антабусный психоз

Таблетки При лечении алкоголизма лекарством тетурамом (дисульфирамом, антабусом) тяжелым осложнением является антабусный психоз. Слишком большие дозы этого препарата или чувствительность к нему организма человека вследствие органической неполноценности нервной системы, хронической интоксикацией алкоголем или травмой головы нередко приводят к очень тяжелому психозу. Данный психоз имеет 3 стадии развития.

Продромальная (первая) стадия длится от нескольких дней до нескольких недель, а характеризуется она сонливостью, головокружением, расстройством сна, вялостью у больного, подавленным настроением, неприятным ощущением в области сердца.

В разгаре заболевания несколько вариантов развития:

  • с параноидными и галюцинаторно-параноидными расстройствами психики;
  • со спутанным сознанием;
  • с маниакальным состоянием.

На последней стадии данного психоза преобладают вялость, слабость, эмоциональная лабильность. Больной плохо помнит свое состояние, которое было в остром периоде болезни. Продолжительность психоза может длиться до 2-х месяцев.

При антабусном психозе высока доля суицидов. Их причины различны: иногда попытки самоубийства происходят из-за аффективных колебаний при алкогольной интоксикации, иногда и с личностными особенностями, а в некотором случае с разными жизненными ситуациями.

Частота самоубийств полностью зависит от степени деградации больного. Чаще суицид совершают больные с полностью сохранившимся интеллектом, а не слабоумные. Очень часто причиной таких поступков становится конфликт в семье. Достаточно часты случаи, когда из-за действий больного с бредом ревности страдает несколько человек: предполагаемый соперник, супруга, дети больного. Обычно суицидальные поступки совершаются алкоголиком при аффективной вспышке в состоянии депрессии.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Разновидности алкогольных психозов и их проявления

У больных алкоголизмом психозы возникают спустя несколько дней после выхода из запоя, на пике абстинентного синдрома либо во время длительного запоя. Возникновение алкогольного психоза на поздних стадиях алкоголизма вызвано стойким нарушением обмена веществ в головном мозге, воздействием отравляющих продуктов неполного распада спирта, кислородным голоданием нервных клеток и сопутствующими заболеваниями.

alkogolnyj В отличие от состояния аффекта, психоз характеризуется отсутствием реально существующих проблем и опасностей, которые алкоголик переживает только в своем сознании. Алкогольные психозы разделяют на:

  • делирии - протекающие при помраченном сознании и зрительных, тактильных и слуховых галлюцинациях;
  • галлюцинозы - с преобладанием слуховых галлюцинаций при ясном сознании с сохранением пространственно-временной ориентировки;
  • бредовые психозы - связанные с образованием бреда;
  • алкогольные энцефалопатии - нарушение психического, неврологического и соматического характера;
  • патологическое опьянение - резкое возникновение искаженного восприятия действительности, агрессии, страха.

Причины, симптомы и течение делириев

Delirij Внезапно появляющееся отвращение к алкоголю после длительного запоя может свидетельствовать о приближении наиболее распространенного делирия - белой горячки. Этому заболеванию подвержены больные на второй-третьей стадиях алкоголизма. Основные причины: функции печени уже глубоко нарушены, и она не справляется с постоянно поступающими дозами спирта. В организме накапливаются продукты его неполного распада, что приводит к патологиям в общем обмене веществ и повышенной нервной возбудимости. Снижение концентрации спирта в крови на пике абстинентного синдрома (3-5 дней после запоя) и вызывает алкогольный психоз.
Кроме внезапного отвращения к алкоголю, приближение белой горячки характеризуется:

  • резкой сменой настроения от эйфории к подавленности или страху, нарастающим возбуждением, повышенной двигательной активностью;
  • дрожью в конечностях;
  • кошмарными сновидениями во время непродолжительного сна, затем бессонницей, усилением тревожности.

Psihoz Приступ начинается обычно в ночное или темное время суток появлением у больного галлюцинаций.
Зрительные галлюцинации отражают прежние страхи алкоголика, либо ему представляется большое количество неприятных животных и насекомых, затруднительные ситуации в виде спутывающих его веревок, паутины и пр. Человека посещают устрашающие образы чертей и мертвецов, которые готовят ему физические страдания. Некоторые галлюцинации отличаются крайней абсурдностью образов, угнетающей сознание больного.

Слуховые и тактильные галлюцинации соответствуют появляющимся зрительным образам, и человек слышит звуки, издаваемые животными, или слова угрожающего характера, произнесенные персонажами.

По словам переживших состояние алкогольного делирия больных, страх, который испытывает человек во время приступа белой горячки, сильнее всех известных страхов в обычной жизни.

Речь, движения, мимика больного во время переживания им галлюцинаций соответствует их содержанию. Для того чтобы избежать иллюзорной угрозы, человек может куда-то бежать, прыгать из окна в поиске выхода или прибегнуть к суициду как способу прекращения кошмара либо по приказу угрожающего ему существа.
Ориентировка во времени и месте нахождения затруднена. Человек не знает, дома ли он, окружают ли его знакомые люди. Но самоосознание вполне сохранено, и он помнит имя и фамилию, профессию, прочие сведения о себе.

В светлое время суток симптомы белой горячки ослабевают, но без лечения к вечеру больному становится хуже.
Физическое состояние постепенно ухудшается с повышением температуры до 40 градусов и бледностью кожи больного, подъемом артериального давления, аритмией и тахикардией, сильным обезвоживанием, дрожанием конечностей, ознобом и потливостью. Печень увеличена, белки глаз становятся желтушными, что свидетельствует о нарушениях работы печени.

После лечения от белой горячки могут оставаться последствия в виде психоорганического синдрома, амнезии и других нарушений психики.

При тяжелом делирии, называемом профессиональным, галлюцинации сводятся к иллюзии профессиональной деятельности. Человек будет делать привычные для него действия, будучи уверенным, что он на рабочем месте.

При мусситирующем психозе речь становится невнятной, движения навязчивыми и имитируют обтирание или ощупывание тела. Такое расстройство характеризуется высоким процентом смертности при падении АД и уменьшении массы циркулирующей крови, гипоксией мозга, угнетением организма и состоянием комы.
Прогноз при тяжелых формах делирия обычно неблагоприятный.

Алкогольные галлюцинозы

Алкогольные галлюцинозы Алкогольному делирию уступают по распространенности галлюцинозы. Характерно обычное возникновение их у женщин, злоупотребляющих алкоголем в течение нескольких лет.

Происходят галлюцинозы при полном сознании, ориентация во времени и месте вполне сохраняется. Остаются отчетливые воспоминания о состоянии человека во время психоза.
Острый галлюциноз возникает на фоне похмельного синдрома и имеет следующие симптомы:

  • слуховые галлюцинации - голоса, звуки;
  • мания преследования;
  • страх, тревожность, депрессия.

Поведение соответствует галлюцинациям и сводится к стремлению избежать мнимой угрозы жизни или здоровью. Больной пытается спрятаться или вооружиться и защищать себя от окружающих, видя в них агрессоров.

При подострой форме страх сменяется тревожным состоянием и депрессией, галлюцинации приводят к самообвинению и склонности к суициду. Больным необходим постоянный надзор.

Галлюцинозы могут принимать хроническую форму, и больной длительно, до нескольких лет, может слышать голоса и отвечать им либо страдать от идеи преследования его кем-то (инопланетянами, шпионами и др.).

Своевременное лечение и полное воздержание от алкоголя помогают избавить человека от преследующих его иллюзорных врагов.

Бредовые психозы

bredovye Могут возникать как в состоянии абстинентного синдрома, так и во время запоя. Характерны в основном идеи преследования или измены супруга.

При алкогольном параноиде бред сопровождается делириозными проявлениями. Поведение импульсивно: под влиянием бредовой идеи человек может проявить агрессию к воображаемым врагам, обратиться в полицию, пытаться убежать. Эмоции проявляются чаще в виде напряженности и тревоги, страха, растерянности.

Бред ревности проявляется постепенно, обычно у мужчин старше 40 лет. Мужчина отмечает иллюзорное охлаждение отношения к нему со стороны супруги, требует объяснений от нее, что влечет неприязнь с ее стороны и провоцирует новый виток бреда. В дальнейшем обвинения касаются того, что жена принимает любовника дома. супруг начинает выслеживать ее и может прибегнуть к насильственным действиям и убийству жены.

Алкогольные энцефалопатии

jencefalopatii Энцефалопатии - последствия тяжелых делириев. Синдром Гайе-Вернике характеризуется гиперкинезами, повышенной чувствительностью кожи, поражениями периферических нервов. Наблюдается аритмия, недержание, нарушение дыхательного рефлекса. Через несколько часов возникает состояние комы, и без лечения наступает смерть.

Синдром Корсакова проявляется нарушением памяти и поражением периферических нервов, обеднением речи. Может длиться годами, но при прекращении употребления алкоголя бывают улучшения.

Псевдопаралич ведет к развитию слабоумия и потерям памяти и навыков, осознание болезни отсутствует, и лечение надо проводить принудительно.

Патологическое опьянение

Patologicheskoe Причины его - применение алкоголя даже в небольших дозах длительно пьющими лицами. Восприятие обстановки при этом искажено и характеризуется наличием бреда, агрессивных проявлений и страха. Действия больного целенаправленны, но он полностью дезориентирован и пребывает во власти своих переживаний.
Такое состояние сменяется сном, при пробуждении характерен амнестический синдром.

Лечение алкогольных психозов

Лечение проводится в специальном отделении психиатрического стационара и включает ряд мероприятий по ликвидации нарушений обмена веществ и водно-солевого баланса, нормализации дыхания и кровообращения, восстановлению функций печени и почек, устранению отека мозга и легких.
Проводится лечение и сопутствующих заболеваний: пневмонии, травм и пр.

Единственная профилактическая мера - отказ от употребления спиртных напитков. Лучше не поддаваться пагубным привычкам, чем потом лечить их последствия.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

С.Ю. Головин. Словарь практического психолога, Минск.: Харвест, 1998 г.делирий нарушение сознания, искаженное отражение действительности; сопровождается галлюцинациями, ...

В.М. Блейхер, И.В. Крук. Толковый словарь психиатрических терминов, 1995 г.делирий лат. delirium безумие, помешательство). Синдром помрачения сознания, характеризующийся ...

Большой психологический словарь. Сост. Мещеряков Б., Зинченко В. Олма-пресс. 2004.делирий от лат. delirium безумие) расстройство сознания, которое характеризуется наличием ...

Т.Б. Фадеева. Психические и нервные болезни: справочник врача. Мн.: Современный литератор, 2002 г.делирий см. Помрачения сознания.

«Термины по вопросам, связанным с зависимостью от алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ» (проект psyland.msk.ru)делирий delirium] Острый органический церебральный синдром, сопровождающийся нарушением сознания,...

Р. Комер.Общая психология:глоссарий.делирий delirium) быстро развивающееся помраченное состояние сознания, когда человек испытывает ...

Оксфордский толковый словарь общей медицины, 2002 г.делирий delirium) острое нарушение психики, возникающее при органическом заболевании головного ...

И. Кондаков. Психологический словарь, 2000 г.делирий Словообразование. Происходит от лат. deliriun безумие. ...

Оксфордский толковый словарь по психологии/Под ред. А.Ребера,2002 г.делирий Состояние дезориентации с помрачением сознания, часто сопровождающееся галлюцинациями, ...

Ю.Александровский.Краткая характеристика основных психических заболеваний и наиболее часто встречающихся при пограничных психических расстройствах психопатологических проявлений, 2000 г.делирий неспецифический синдром, характеризующийся сочетанным расстройством сознания, восприятия, ...

Л. Балабанова. Судебная патопсихология (термины книги), Изд-во "Сталкер", 1998. — 432 с.делирий от лат. delirium бред) нарушение сознания, искаженное отражение действительности, ...

Краткий словарик по психиатрии, 2002 г.делирий МКБ 291.0; 293.0)  этиологически неспецифический церебральный органический синдром, ...

Никифоров А. С. Неврология. Полный толковый словарь, 2010 г.делирий от лат. delirium – безумие). Д. чаще возникает как проявление общей интоксикации в виде ...

Глоссарий,Клиническая психология: Учеб.-метод, комплекс для преподавателей и студентов факультетов психологии / В. Н. Косырев; 2003 г.делирий от лат. delirium безумие, бред). Характеризуется наплывом ярких представлений и ...

Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы, 2009 г.делирий син.: делириозный синдром) – острое нарушение сознания с дезориентированностью и ...

Кроме того, определение дают: педагоги, социологи Предметная область

Предметная область:

делирий при закрытых глазах Суханов, 1906) гипнагогический алкогольный делирий с онирическим помрачением сознания, симптомы которого появляются тотчас после того, как пациент закрывает глаза, даже не намереваясь уснуть или не ...

алкогольный делирий (delirium tremens) В большинстве случаев делирий начинается не на высоте запоя, а через 2–4 суток после того, как пьянство было прервано – на фоне развертывающейся абстиненции. Однако данный психоз может возникнуть ...

делирий протрагированный делирий, длящийся до нескольких недель и месяцев. Характерным является его начало по типу обычного делирия. В последующем, наряду с короткими ночными эпизодами несколько спутанного сознания ...

делирий старческий ночные эпизоды конфабуляторной спутанности у пациентов со старческим психозом и соматическим неблагополучием. Типичными являются «сборы» пациентов в дорогу. Психотические эпизоды часто бывают связаны ...

делирий инициальный развивается в продромальном периоде лихорадочного заболевания до повышения температуры тела и появления определенных симптомов основной болезни. Синоним: Инициальный бред.

Схемы и таблицы

vocabulary.ru

Алкогольный делирий — Википедия

Лица, подверженные заболеванию

Наиболее часто белая горячка развивается после 5—7 лет употребления алкоголя у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом II—III стадии, после длительного запоя либо на фоне ежедневного пьянства в течение нескольких недель или месяцев при его прекращении. Гораздо реже заболеванию подвержены лица, не страдающие хроническим алкоголизмом, после длительного употребления алкоголя в больших количествах либо употребления алкогольных суррогатов. Группой риска являются перенёсшие в прошлом тяжёлые заболевания ЦНС или черепно-мозговые травмы. Наконец, у больных, в прошлом перенёсших алкогольный психоз в тяжёлой форме, повторение его возможно даже после приёма небольших доз алкоголя.

Клинические проявления

Примерно в 30 % случаев психоз начинается в ситуации, когда какое-либо соматическое заболевание вынуждает человека резко прекратить приём алкоголя. Белая горячка начинается обычно на 1-е—3-е сутки, в отдельных случаях — на 4-е—6-е сутки после прекращения употребления алкоголя. Ещё до начала собственно психоза, в период абстиненции, могут проявляться такие симптомы, как головная боль, рвота, нарушения речи и другие неврологические расстройства. У небольшой части больных (около 12 %) развитию делирия предшествуют судорожные припадки.

Первыми симптомами белой горячки со стороны психики являются необъяснимое беспокойство, предчувствие приближающейся беды, ухудшение сна. Соматические проявления — дрожаниерук, повышенная потливость, повышение частоты сердцебиения, температуры тела, артериального давления, покраснение лица, глаз. Ухудшается ночной сон, сновидения становятся тяжёлыми и кошмарными, перед засыпанием могут возникать зрительные галлюцинации. В бодрствующем состоянии возможны слуховые и зрительные обманы: звонки, шаги, хлопание дверей, движение теней на периферии зрения («кошка прошмыгнула»).

На 3-ю—4-ю ночь начинается бессонница, сопровождаемая сильными и яркими зрительными галлюцинациями и иллюзиями, в которых часто присутствуют мелкие млекопитающие и насекомые, реже — сказочные существа, такие, как гномы, эльфы, черти (отсюда — простонародные выражения «допился до чёртиков», «…до белых коников», «…до розовых слонов»); вообще, характер галлюцинаций достаточно индивидуален. Характерны тактильные галлюцинации: больной чувствует, что по его телу ползают насекомые, нередко пытается их ловить, давить, прогонять. Часто больной «слышит» голоса, иногда не касающиеся его, иногда — обращённые к нему и приказывающие что-либо сделать, издевающиеся над ним, называющие пьяницей, дразнящие. Больной становится неадекватен, он полностью захватывается галлюцинациями, начинает «беседовать» с «голосами», пытается отбиваться от мнимых чудовищ, убегать от бандитов, ловить насекомых. Развивается бред (например, бред ревности, мания преследования) или, наоборот, возбуждённое состояние, тяга к «героическим» поступкам, больной пытается рассказывать о своих подвигах, якобы совершённых ранее. Психическое состояние больного нестабильно, периоды возбуждения чередуются с успокоением, агрессии и страха — с благодушием и весельем.

В дневное время психоз может временно отступить — больной становится адекватен, начинает ориентироваться в обстановке, может рассказать о том, что с ним происходило ночью, понимает, что болен. Однако ближе к вечеру психоз начинается снова. Типичная продолжительность психоза — 3—5 суток, в течение которых больной спит очень мало или не спит вообще. Затем психоз проходит, первым признаком улучшения является появление нормального сна.

Тяжёлая форма белой горячки может закончиться:

  • полным выздоровлением;
  • выздоровлением с дефектом (органический психосиндром, амнестический синдром);
  • летальным исходом (в отсутствие лечения — до 10 % случаев).

Температура тела больного достигает 40 градусов и выше, усиливаются темпы обезвоживания организма, увеличивается уровень содержания азота в крови, появляются лейкоцитоз и повышенная СОЭ. Помимо различных вегетативных нарушений, которые могут стать причиной тяжёлых заболеваний и смерти, больной может погибнуть от неадекватного опасного поведения, либо совершив самоубийство в бредовом состоянии.

У больного, перенёсшего белую горячку, впоследствии после приёма даже незначительного количества алкоголя гораздо легче развиваются делирии и различные болезненные состояния, которые могут привести к смерти.

ru.wikipedia.org

Белая горячка. Ухудшение ночью сна различные оттенки настроения зрительные иллюзии галлюцинации бред.

Слайд 25 из презентации «Алкоголь и алкоголизм» к урокам ОБЖ на тему «Алкоголизм»

Размеры: 720 х 540 пикселей, формат: jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке ОБЖ, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как...». Скачать всю презентацию «Алкоголизм.ppt» можно в zip-архиве размером 722 КБ.

Алкоголизм

краткое содержание других презентаций об алкоголизме

«Употребление пива» - Соединения кобальта, входящие в состав пива, вымывают из клеток кальций. Минеральные вещества и углекислота способствуют поступлению в кровь жидкости. Пиво негативно влияет на клетки и сосуды головного мозга. Более 80% потребителей пива – молодые люди в возрасте 15 – 20 лет. Пиво – не средство для утоления жажды.

«Употребление алкоголя» - Ну а если обнаружат, будут за ноги тащить - Вырывайтесь и кусайтесь, не сдавайтесь без борьбы. Пей вино без передышки Каждый день по полчаса. Подготовила: соц.педагог МОУ «Майская СОШ» Е.И.Дьяконова. Мотивы употребления алкоголя подростками. Нарушается белковый и углеродный обмен, синтез витаминов и ферментов.

«Уход за кожей» - Спорт. Зачем человеку кожа? Здоровое питание. Уход за кожей лица, рук, ног. Уход за кожей лица. Уход за кожей лица, рук, ног, уход за ногтями. Чувствительных к холоду 25 точек кожи. Гигиена. Уход за ногтями. Воздушные и солнечные ванны. Чувствительные к теплу 12 точек кожи. Уход за кожей рук. Аукцион идей.

«Курение и спирт» - ПРОИЗВОДСТВО СИГАРЕТ В США в 20 веке НА ЕДИНИЦУ НАСЕЛЕНИЯ В ГОД. 2 CО2 (углекислый газ). Схема инсульта. Зависимость смертности от количества употребления алкоголя в России. ШЕСТЬ видов мотивации к употреблению алкоголя. «Горячие» войны. Тромбоцит. Алкоголь, наркотики, «пищевые» добавки, генная инженерия.

«Здоровье человека» - Проблема употребления алкоголя очень актуальна в наши дни. История развития курения. Наркомания. Как кофеин влияет на здоpовье и продолжительность жизни? Нужно вести здоровый образ жизни. Наркотические вещества, их действие на человека. Сон. Действие курения на органы дыхания. Хорошeе здоровье - основа долгой, счастливой и полноценной жизни.

«Витамин C» - Витамин C, или аскорбиновая кислота, относится к водорастворимым витаминам. Витамины были открыты на рубеже 19-20 веков. Впервые выявили роль витамина Е в репродуктивном процессе в 1920 г. Витамин К является жирорастворимым витамином, запасаемым в небольших количествах в печени. Витамин Е улучшает циркуляцию крови, необходим для регенерации тканей.

Всего в теме «Алкоголизм» 17 презентаций

900igr.net

Презентация на тему: "Острые алкогольные психозы Патогенез, клиника, принципы лечения.". Скачать бесплатно и без регистрации.

Презентация на тему: " Острые алкогольные психозы Патогенез, клиника, принципы лечения." — Транскрипт:

1 Острые алкогольные психозы Патогенез, клиника, принципы лечения

2 Хронический алкоголизм относится к бытовым токсикоманиям.

3 С 1998 по 2003г. заболеваемость алкоголизмом в Свердловской области выросла в 2,2 раза (с 42,8 до 93,0 на 100тыс. нас.) В 2003г. впервые в жизни обратились за лечением 4049 человек (93,0 на 100тыс. нас.)

4 Динамика заболеваемости и болезненности алкогольными психозами в 1998-2003гг.: n общее число случаев выросло в 1,6 раза n число новых случаев увеличилось в 2 раза

5 Алкогольные психозы являются индикатором распространённости алкоголизма и характеризуют тяжесть его течения, так как: n пациенты с алкогольными психозами практически полностью попадают в поле зрения наркологической службы. n составляют стабильный процент от общего числа лиц с диагнозом алкоголизм (2-3 стадии).

6 В пересчёте от показателя больных алкогольными психозами число лиц, страдающих алкоголизмом, в Свердловской области составляет около 100 000 человек. На учёте состоит 46.6% больных данной категории.

7 Ситуация с алкоголизмом в Свердловской области является критической!

8 Классификация хронического алкоголизма (по Энтину Г.М.) Донозологические формы злоупотребления алкоголем (эпизодическое употребление, ситуационное и систематическое пьянство). 1 (начальная) стадия 2 (развёрнутая) стадия 3 (конечная) стадия

9 Признаки 1(начальной) стадии хронического алкоголизма n Нарастание толерантности к алкоголю (в 2-3 раза). n Психическое (обсессивное) + внеинтоксикационное компульсивное (физическое) влечение к алкоголю. n Утрата защитного рвотного рефлекса. n Утрата количественного контроля (интоксикационное компульсивное влечение). n Снижение ситуационного контроля. n Однодневные эксцессы с перерывами 1-2 дня. n Амнестические формы опьянения по типу алкогольные палимпсесты.

10 Признаки 2 (развёрнутой) стадии хронического алкоголизма n Алкогольный абстинентный синдром (абстинентное компульсивное влечение) с потребность в опохмелении. n Толерантность к алкоголю достигает максимума. n Полная утрата ситуационного контроля. n Амнестические формы опьянения с полной амнезией периода опьянения. n Запойное пьянство. Употребление суррогатов. n Алкогольные психозы (чаще острые). n Эмоционально-волевые нарушения

11 Признаки 3 (конечной) стадии хронического алкоголизма n Снижение толерантности к алкоголю на 50% и более от максимальной. n Возникновение рвоты в опьянении. n Усиление сомато-вегетативного компонента абстиненции (брадикардия, коллаптоидные состояния). n Интеллектуально-мнестические нарушения. n Амнезия значительного периода после небольшой дозы алкоголя. n Алк.психозы (чаще затяжные и хронические)

12 Острые алкогольные психозы n Острый алкогольный делирий (белая горячка). n Острый алкогольный галлюциноз. n Острые бредовые психозы (параноиды).

13 Алкогольные психозы возникают у пациентов с давностью заболевания 7-10 лет, после запоя в первые дни абстиненции.

14 Патогенез абстинентного синдрома по Энтину Г.М. Алкоголь активирует выделение и разрушение дофамина (предшественник адреналина и норадреналина) Дифицит дофамина и норадреналина в трезвом состоянии Снижение работоспособности, подавленное настроение, дискомфорт т.д. Внеинтоксикационное компульсивного влечения на 1 стадии алкоголизма Постоянная стимуляция синтеза катехоламинов приводит к повышенному их содержанию в крови Нейровегетативные и психические нарушения в абстиненции Опохмеление

15 Патогенез острых алкогольных психозов n Накопление токсических продуктов метаболизма этилового спирта в крови. n Резкое повышение концентрации катехоламинов в абстиненции после длительных алкогольных эксцессов (до 359% нормы).

16 Этапы развития делирия (по Либермейстеру) Инициальный: астения, гиперестезия, говорливость, суетливость, наплывы воспоминаний, страх, тревога, усиливающиеся к вечеру; растройства сна с кошмарными сновидениями, бессонница, вегетативные нарушения (гипергидроз, сердцебиение). Инициальный: астения, гиперестезия, говорливость, суетливость, наплывы воспоминаний, страх, тревога, усиливающиеся к вечеру; растройства сна с кошмарными сновидениями, бессонница, вегетативные нарушения (гипергидроз, сердцебиение).

17 Этапы развития делирия (по Либермейстеру) Иллюзорный этап: выраженная астения, отвлекаемость внимания, гиперестезия переходит в светобоязнь, напряжение аффекта страха, элементарные слуховые и зрительные (реже тактильные и вестибулярные) иллюзии и галлюцинации (шумы, звонки, стуки, оклики, звуки музыки), люцидные окна. Иллюзорный этап: выраженная астения, отвлекаемость внимания, гиперестезия переходит в светобоязнь, напряжение аффекта страха, элементарные слуховые и зрительные (реже тактильные и вестибулярные) иллюзии и галлюцинации (шумы, звонки, стуки, оклики, звуки музыки), люцидные окна.

18 Этапы развития делирия (по Либермейстеру) Галлюцинаторный этап: галюцинаторное помрачение сознания (нарушение аллопсихической ориентировки, мышления, осмысления вопроса, парциальная амнезия); яркие образные, сценоподобные, устрашающие галлюцинации, резкое психо-моторное возбуждение. Галлюцинаторный этап: галюцинаторное помрачение сознания (нарушение аллопсихической ориентировки, мышления, осмысления вопроса, парциальная амнезия); яркие образные, сценоподобные, устрашающие галлюцинации, резкое психо-моторное возбуждение.

19 Этапы развития делирия (по Либермейстеру) Этап обратного развития Этап обратного развития

20 Формы алкогольного делирия n Абортивные формы n Кратковременные легкие формы n Средней тяжести («классический делирий») n Тяжелые формы: мусситирующий (бормочущий делирий); судорожные припадки, психомоторное возбуждение переходит в оглушение, грубая дезориентировка, нарастает отёк мозга.

21 Основные принципы купирования алкогольных психозов должен знать врач любой специальности: n Широкая распространённость этих состояний. n Длительная транспортировка может привести к значительному ухудшению, молниеносному развитию крайне тяжелого состояния.

22 Принципы лечения пациентов с алкогольным делирием Немедленная госпитализация (неотложное состояние), строгий надзор. Немедленная госпитализация (неотложное состояние), строгий надзор. Купирование психо-моторного возбуждения и нормализация сна. Купирование психо-моторного возбуждения и нормализация сна. Мощная дезинтоксикационная, дегидратационная, метаболическая терапия. Мощная дезинтоксикационная, дегидратационная, метаболическая терапия. Симптоматическая терапия (поддержание деятельности жизненно важных органов, предупреждение осложнений, лечение сопутствующих заболеваний). Симптоматическая терапия (поддержание деятельности жизненно важных органов, предупреждение осложнений, лечение сопутствующих заболеваний).

23 Купирование психо-моторного возбуждения и нормализация сна n Транквилизаторы: диазепам(сибазон, седуксен, реланиум), элениум. n Средства для наркоза: оксибутират Na, закись азота. n Производные барбитуровой кислоты: барбамил, фенобанбитал. n А/гистаминные преператы с выраженным седативным действием (димедрол, пипольфен). n Не применяются нейролептики производные фенотиазина (аминазин, тизерцин), т.к. могут привести к утяжелению состояния.

24 Мощная дезинтоксикационная, дегидратационная, метаболическая терапия n Полиионные растворы, полиглюкин, реополиглюкин, физ.р-р, 5%р-р глюкозы, гемосорбция, гипербарическая оксигенация, обильное питьё (щелочные минеральные воды). n Р-р сульфата магния, 40%р-р глюкозы, хлорид и глюконат Ca, тиосульфат Na, форсированный диурез (фуросемид). n Витамины (С, В1, В6), ноотропы(пирацетам).

25 Отличия острого алкогольного галлюциноза от делирия n Преимущественно вербальные истинные слуховые галлюцинации, а зрительные и тактильные носят подчинённый характер (тени убегающих). n Ясное сознание (нет отрешённости, дезориентировки, грубых нарушений мышления и памяти).

26 Острые бредовые алкогольные психозы n Встречаются редко (3% всех острых алкогольных психозов) n На фоне абстиненции в психотравмирующих ситуациях, переутомлении, эмоциональном напряжении возникают идеи преследования, отношения, бредовое поведение. n Эпизодические слуховые и зрительные иллюзии, реже галлюцинации.

27 Спасибо за внимание! Готов ответить на ваши вопросы.

myshared.ru

Белая горячка, алкогольный делирий: симптомы, что делать

  • 3.1 Как избежать белой горячки после запоя

Причины белой горячки

Когда наступает белая горячка? Алкогольный делирий возникает во время длительного запоя. Только после прекращения употребления спиртного у человека наблюдается такое состояние, так как организм не может обойтись без алкоголя. На 3 или 4 сутки запоя возникает острая белая горячка. Если у больного уже наблюдалось такое состояние, то повторные приступы будут ожидаться в 100% случаев. От чего бывает белая горячка:

  • продолжительный и тяжелый запой;
  • плохое питание или голодание;
  • отсутствие необходимого лечения.

Причиной приступа белой горячки у больного может быть обострение хронического заболевания. Также это может быть любое инфекционное заболевание, так как оно истощает силы и подавляет иммунитет человека. Больной ослаблен и не в силах бороться с алкогольным психозом.

Симптомы белой горячки

Признаки белой горячки у мужчин и женщин проявляются практически одинаково. Существует лишь несколько отличий. Выраженным симптомом алкогольного делирия у мужчин является проявление необоснованной ревности и желание показать свою силу, состоятельность. Часто мужчины пытаются показать себя героями и совершают странные поступки. Больной агрессивен и может быть опасен для окружающих его людей. Мужчина часто наносит физические увечья жене, если его не остановить, он может сорваться до убийства. Женщины также могут вести себя агрессивно или впасть в тяжелую депрессию. Они плохо контролируют свои поступки и поведение.

В зависимости от проявления симптомов различают 3 стадии белой горячки после запоя:

  1. Корсаковский психоз —первые признаки белой горячки у алкоголиков. Человека начинает что-то угнетать, настроение становится переменчивым, возникает бессонница. Возникают частичные провалы в памяти, однако больной может рассказать о том, что происходило несколько месяцев или лет назад. Он не помнит события прошлых дней или часов.
  2. Бред или легкая форма психоза, наблюдающаяся у всех алкоголиков. Галлюцинации пока отсутствуют. В большинстве случаев больной впадает в сильную ревность, начинает всех подозревать в чем-то, начинает преследовать других людей. Психоз может закончиться суицидом или агрессией.
  3. Тяжелая стадия белой горячки — последний этап алкогольного психоза. Обострение состояния наступает через 1-4 дня после того, как больной перестал пить алкоголь. Симптомами белой горячки после длительного загула чаще всего бывают: проблемы с речью, рвота, приступы головной боли, судороги или другие признаки невротического расстройства.

Как проявляется белая горячка у мужчин и женщин

В часы приступа у больного возникает сильная физическая слабость, он практически не может двигаться и ходить. Лицо вспухает, желтеет, язык покрывается белым или бурым налетом. Зрачки сильно расширяются, не проявляют реакции на свет. Мимика алкоголика говорит о его страданиях и муках. В некоторых случаях больной понимает, что с ним что-то происходит, просит о помощи, но не может трезво оценить происходящее. У него стирается грань между иллюзией и реальностью. Температура и давление повышаются, учащается сердцебиение, возникает повышенная потливость, судороги и тремор конечностей.

К ярко выраженным симптомам белой горячки относится необъяснимый страх, предчувствие какой-то беды. Нарушается сон и возникает бессонница. Общее состояние сильно ухудшается. Человек не может найти себе места, постоянно ходит по комнате. Лицо и глаза становятся красного цвета. Если больному удается уснуть, его мучают ужасные кошмары, а перед сном возникают сильные галлюцинации. Ночные кошмары возникают постоянно, алкоголик не понимает, что это сон, часто просыпается.

Заметить галлюцинации у алкоголика можно по его мимике, так как она сразу отражает его мучения. Поведение становится неадекватным: больной может стряхивать с себя невидимых пауков, отмахиваться от насекомых. Помимо зрительных образов у больного возникают галлюцинации тактильные и слуховые. Он может ощущать нахождение какого-либо предмета во рту, укусы комаров, сильный зуд, беседовать с объектом своего видения. В состоянии белой горячки алкоголик становится опасным для себя и окружающих, так как может покончить жизнь самоубийством или убить другого человека.

Алкогольный делирий вызывает серьезное помутнение рассудка, поэтому чрезвычайно опасен для больного и его близких. Последствия могут трагическими, так как алкоголик в таком состоянии не контролирует свои поступки и действия, а лишь хочет избавиться от навязчивых видений. Часто голоса в голове призывают его совершить суицид. В 10% случаев больные в приступе белой горячки заканчивают жизнь самоубийством.

Данное состояние отрицательно влияет на работу всех систем организма. К наиболее распространенным осложнениям белой горячки относят гепатит, желудочное кровотечение, расстройство пищеварения, внезапную остановку сердца. Так как в период алкогольного психоза снижается иммунитет больного, у него возрастает риск возникновения инфекционных заболеваний и обострения хронических заболеваний. Наиболее опасным последствием является смерть человека, если вовремя не оказать помощь.

Читайте также: Вред алкоголя

Лечение белой горячки

Врачи настоятельно призывают не проводить самостоятельно лечение белой горячки в домашних условиях, однако стоит знать, что делать в первую очередь, если у больного наступит приступ.

Что делать, если у человека проявляются симптомы белой горячки? Сперва больного нужно уложить на спину и привязать его конечности, чтобы он не мог двигаться. Иначе он может нанести себе вред и своим близким. Убрать от него все острые и опасные предметы. На лоб положите компресс со льдом или остудить больного в холодном душе. Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно обеспечить человеку больше питья. Успокоительные средства помогут снять возбуждение и заставить больного уснуть до приезда скорой помощи. Можно дать успокоительные отвары из трав: ромашки, мелиссы, шалфея. Крайне важно не оставлять человека в одиночестве, постоянно находиться рядом с ним и контролировать. Затем нужно сразу вызвать скорую помощь, так как после белой горячки у больного могут возникать осложнения и ухудшение здоровья.

Только опытные врачи могут определить, как лечить белую горячку. Больной должен находиться в стационаре в отделении интенсивной терапии. Лечение алкогольного делирия должно проводиться поэтапно и постепенно. Терапия зависит от состояния человека, возможных нарушений в работе органов. Сначала врачи дают больному седативные препараты и антидепрессанты, чтобы улучшить сон. На данном этапе сон играет большую роль в восстановлении здоровья. Затем проводится детоксикация, из организма выводятся остатки спиртного и продукты его распада. Больному показан прием удвоенной дозы витаминов группы В, С и питательных веществ. Может проводиться инфузионное лечение и восстановление водно-солевого баланса организма.

Лечение белой горячки предусматривает прием барбамила с этиловым спиртом, транквилизаторы (Феназепам, Элениум, Реланиум и другие). В малых дозах назначаются седативные нейролептики, так как они сильно снижают кровяное давление. При алкогольном делирии могут назначаться Пирацетам и Димедрол. Больному показан покой и отдых, полноценный сон, чтобы восстановить силы, укрепить нервную систему. Для решения проблемы на более глубоком уровне рекомендуется пройти сеансы психотерапии.

Как избежать белой горячки после запоя

В этом вам может помочь только врач-нарколог. Стоит очень серьезно подойти к выбору лечащего врача и клиники. Это должен быть опытный специалист, который подберет адекватное лечение. Не стоит экономить на выборе стационара, не доверяйтесь шарлатанам и народным методам. Дешевая терапия не может быть эффективной и быстрой. Не проводите лечение самостоятельно, вы нанесете вред себе и больному человеку. Многие препараты вы не сможете купить без рецепта врача, а их передозировка может быть опасна для жизни. Также часто требуется помощь в восстановлении работы сердечно-сосудистой системы, почек, пищевода, ЦНС. Назначить лечение можно только после комплексной диагностики всего организма.

Лечение белой горячки — это только первый шаг на пути к выздоровлению. Впереди предстоит долгий путь лечения от алкогольной зависимости. Это должны понимать родственники больного, и он сам. Если будут возникать повторные запои, все усилия будут напрасными. Поэтому после отрезвления человека необходимо повести к психотерапевту, который объяснит важность лечения. Больной должен осознать, что он зависим и ему необходима помощь врачей. Родственники должны поддерживать его на каждом этапе терапии, не осуждать и не обвинять, чтобы добиться более положительных результатов.

После лечения больной должен постепенно возвращаться к здоровому образу жизни, иметь новые увлечения, общаться с непьющими людьми. Для восстановления психики и нервной системы важно заниматься спортом, больше гулять, отдыхать и получать позитивные эмоции. Новая работа, знакомства помогут восстановить свое положение в обществе, ощутить свою значимость, как личности. Тогда человеку не захочется снова пить и забываться с помощью алкоголя.

Читайте также:

proalkogolizm.ru

Алкогольные психозы

Сущность, причины и последствия алкогольных психозов. Белая горячка: симптомы, лечение и предрассудки. Алкогольные бредовые психозы: алкогольный параноид и алкогольный бред ревности. Описание и характеристика Корсаковского и других видов психозов.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

  • Основной синдром алкоголизма. Три стадии развития алкоголизма. Алкогольные психозы. Алкогольный делирий. Алкогольный галлюциноз. Хронические алкогольные психозы. Алкогольный бред ревности. Алкогольное недоумие. Алкогольные энцефалопатии. лекция , добавлен 25.02.2002

  • История, предмет и задачи психиатрии, основные критерии психиатрического здоровья. Характеристика расстройств ощущений, восприятия и мышления. Классификация синдромов помраченного сознания. Клиника и лечение алкогольных психозов, эпилепсии и шизофрении. курс лекций , добавлен 07.09.2011

  • Алкоголизм как заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю и психическими, неврологическими и соматическими расстройствами. Нарушения при алкогольной интоксикации. Патологическое опьянение. Алкогольные энцефалопатии, психозы. презентация , добавлен 20.03.2016

  • Основные критерии невменяемости. Принудительные меры медицинского характера, применяемые к психическим больным. Малый эпилептический припадок. Травматические поражения головного мозга. Алкогольные психозы, токсикомания, наркомания, имбецильность. шпаргалка , добавлен 09.12.2011

  • Первая система по лечению от алкогольной зависимости, разработанная в 1946 г. Сущность способа психологически стрессовой терапии. Принципы медикаментозного лечения алкоголизма. Лекарственные препараты, облегчающие "абстинентный синдром" (похмелье). презентация , добавлен 14.10.2016

  • Алкогольный кетоацидоз - метаболическое осложнение алкоголизма. Патогенез и клинические проявления заболевания. Тест с нитропруссидом для обнаружения кетонов в сыворотке крови и моче. Терапия алкогольного кетоацидоза, выздоровление, выживаемость. доклад , добавлен 19.05.2009

  • Алкогольный синдром плода и алкогольные эффекты плода. Некоторые аспекты влияния алкоголя на плод во время беременности. Пороки развития новорожденных, вызываемые курением и вред от пассивного курения. Воздействие наркотиков на развитие ребенка. реферат , добавлен 20.05.2009

  • Острые травматические психозы. Травматические аффективные психозы. Психические нарушения травматической природы у детей и подростков. Травматическая церебрастения, основные проявления психических нарушений в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы. реферат , добавлен 15.06.2010

  • Психическая деятельность человека в старости. Психические нарушения различной тяжести. Состояния помрачения сознания и различные эндоформные нарушения. Причины и основные симптомы старческого психоза. Лечение сенильного психоза, атрофии головного мозга. презентация , добавлен 04.02.2016

  • Развитие делирия на почве соматических заболеваний, инфекций и интоксикаций. Бредовые идеи, иллюзии, связанные с галлюцинаторными переживаниями и слуховые галлюцинации как основные признаки болезни. Особенности алкогольного делирия (белой горячки). реферат , добавлен 12.08.2009

Введение

Алкоголизм делает больше опустошения, чем три исторических бича, вместе взятые: голод, чума, и войны.

Об алкоголизме говорилось и говорится очень много. Иногда его очень мягко называют «вредной привычкой». Алкоголь нарекли «культурным» ядом. Но именно «культурные» яды приносят множество бед и страданий - в семьях, трудовых коллективах, являются социальным злом для общества. Более того, в результате алкоголизма сокращается продолжительность жизни, повышается смертность населения, рождается неполноценное потомство.

Проблема алкоголизма и его последствий очень актуальна в наши дни. Сейчас потребление спиртных напитков в мире характеризуется огромными цифрами. От этого страдает все общество, но в первую очередь под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодежь, а также здоровье будущих матерей. Ведь алкоголь особенно активно влияет на несформировавшийся организм, постепенно разрушая его.

Я считаю, что проблема алкоголизма и его последствий является весьма актуальной в наше время. Главное «оружие» в борьбе с ним - это информация. Необходимо, чтобы каждый знал о действии, о вреде, приносимом им организму человека.

1. Алкогольные психозы

Психические заболевания являются одним из тяжёлых, а часто и трагическим последствием хронического алкоголизма. Много лет назад было замечено, что длительное злоупотребление спиртными напитками ведет к появлению различных нарушений психики, вплоть до возникновения психозов. Еще Гиппократ писал, что пьянство - это умышленное сумасшествие . Алкогольные психозы возникают как следствие сформировавшейся алкогольной наркомании - хронического алкоголизма. Для него характерны неодолимое стремление к приему алкоголя, проявление похмельного синдрома, специфические изменения личности и другие признаки.

Алкогольные психозы весьма разнообразны по клинической картине и степени выраженности психических нарушений. Однако все они требуют срочной госпитализации и лечения в условиях стационара. Необходимость экстренной изоляции связана с тем, что их поведение часто чревато опасными последствиями для самого больного и для окружающих. При алкогольных психозах может развиваться резкое психомоторное возбуждение, сопровождающееся агрессивными действиями, попытками самоубийства. Некоторые алкогольные психозы имеют самое тесное отношение к синдрому похмелья и зависят в первую очередь от токсикоза. Это - белая горячка, алкогольный галлюциноз, алкогольная депрессия, алкогольная эпилепсия, алкогольный параноид, алкогольный бред ревности. Другие психозы связаны с нарушением обмена витаминов. Это - алкогольные энцефалопатии .

Особенно опасны алкогольные психозы, протекающие с бредом определенного ограниченного содержания. Своеобразие таких состояний заключается в постепенном формировании бреда при внешне правильном упорядоченном поведении, на фоне которого больные совершают неожиданные, нередко опасные для окружающих поступки.

Начальными симптомами психоза являются ухудшение ночного сна, появление вегетативных симптомов и тремора, а также общая оживленность больного, отмечаемая в его движениях, речи, мимике и особенно настроении. На протяжении короткого времени можно отметить самые различные оттенки настроения, в то время как в периоде похмельного синдрома настроение однообразно, характеризуется подавленностью и тревогой. Необычная смена настроения и общая оживленность усиливаются к вечеру и ночью, в то время как днем эти расстройства резко уменьшаются и даже могут совсем исчезнуть, что позволяет больному выполнять свои профессиональные обязанности. При нарастании симптомов психоза появляется полная бессонница, на фоне которой сначала возникают зрительные иллюзии, а затем различные галлюцинации и бред .

2. Белая горячка

Алкогольный делирий, бемлая горямчка (лат. Delirium tremens -- буквально «трясущееся помрачение», жарг. «белочка», «белка») -- психоз, конкретнее, -- делирий, связанный со злоупотреблением алкоголем. Синонимы: делирий, белая горячка алкогольная.

Белая горячка обычно возникает при алкоголизме, в период прерывания запоя, реже -- у людей, не страдающих алкоголизмом, после употребления больших доз спиртного (а очень редко -- небольших). Выражается бредом, который обусловлен зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями, ознобом и повышением температуры. Галлюцинации обычно носят угрожающий характер, часто представлены в образе мелких опасных существ (насекомые, черти). Чаще всего заканчивается выздоровлением, очень редко смертью. Основную опасность при делирии представляет риск самоповреждения.

Характерной чертой алкогольного делирия является то, что он никогда не развивается на фоне опьянения, а возникает лишь у трезвого пациента, при отмене привычного приёма алкоголя.

Лица, подверженные заболеванию:

Наиболее часто белая горячка развивается после 5-7 лет употребления алкоголя, у лиц страдающих хроническим алкоголизмом II--III стадии, после длительного запоя либо на фоне ежедневного пьянства в течение нескольких недель или месяцев. Гораздо реже заболеванию подвержены лица, не страдающие хроническим алкоголизмом, после длительного употребления алкоголя в больших количествах, либо употребления алкогольных суррогатов. Группой риска являются перенёсшие в прошлом тяжёлые заболевания ЦНС или черепно-мозговые травмы. Наконец, у больных, в прошлом перенёсших алкогольный психоз в тяжёлой форме, повторение его возможно даже после приёма небольших доз алкоголя .

Симптомы:

Примерно в 30 % случаев психоз начинается в ситуации, когда какое-либо соматическое заболевание вынуждает человека резко прекратить приём алкоголя. Белая горячка начинается обычно на 1-3 сутки, в отдельных случаях -- на 4-6 сутки после прекращения употребления алкоголя. Ещё до начала собственно психоза, в период абстиненции, могут проявляться такие симптомы, как головная боль, рвота, нарушения речи и другие неврологические расстройства. У небольшой части больных (около 12 %) развитию делирия предшествуют судорожные припадки.

Первыми симптомами белой горячки со стороны психики являются необъяснимое беспокойство, предчувствие приближающейся беды, ухудшение сна. Соматические проявления -- дрожание рук, повышенная потливость, повышение частоты сердцебиения, температуры тела, артериального давления, покраснение лица, глаз. Ухудшается ночной сон, сновидения становятся тяжёлыми и кошмарными, перед засыпанием могут возникать зрительные галлюцинации. В бодрствующем состоянии возможны слуховые и зрительные обманы: звонки, шаги, хлопание дверей, движение теней на периферии зрения («кошка прошмыгнула») .

На 3-4 ночь начинается бессонница, сопровождаемая сильными и яркими зрительными галлюцинациями и иллюзиями, в которых часто присутствуют мелкие животные и насекомые, реже -- сказочные существа, такие как гномы, эльфы, дренеи (отсюда -- простонародные выражения «допился до чёртиков», «…до белых коников», «…до розовых слонов»), вообще, характер галлюцинаций достаточно индивидуален. Характерны тактильные галлюцинации -- больной чувствует, что по его телу ползают насекомые, нередко пытается их ловить, давить, прогонять. Часто больной «слышит» голоса, иногда не касающиеся его, иногда -- обращённые к нему и приказывающие что-либо сделать, издевающиеся над ним, называющие пьяницей, дразнящие. Больной становится неадекватен, он полностью захватывается галлюцинациями, начинает «беседовать» с «голосами», пытается отбиваться от мнимых чудовищ, убегать от бандитов, ловить насекомых. Развивается бред (например, бред ревности, мания преследования) или, наоборот, возбуждённое состояние, тяга к «героическим» поступкам, больной пытается рассказывать о своих подвигах, якобы совершённых ранее. Психическое состояние больного нестабильно, периоды возбуждения чередуются с успокоением, агрессии и страха -- с благодушием и весельем.

В дневное время психоз может временно отступить -- больной становится адекватен, начинает ориентироваться в обстановке, может рассказать о том, что с ним происходило ночью, понимает, что болен. Однако ближе к вечеру психоз начинается снова. Типичная продолжительность психоза -- 3-5 суток, в течение которых больной спит очень мало или не спит вообще. Затем психоз проходит, первым признаком улучшения является появление нормального сна.

Тяжёлая форма белой горячки может закончиться:

ь полным выздоровлением;

ь выздоровлением с дефектом (органический психосиндром, амнестический синдром)

ь летальным исходом (в отсутствие лечения -- до 10 % случаев).

Помимо различных вегетативных нарушений, которые могут стать причиной тяжёлых заболеваний и смерти, больной может погибнуть от неадекватного опасного поведения, либо совершив самоубийство в бредовом состоянии.

У больного, перенёсшего белую горячку, впоследствии после приёма даже незначительного количества алкоголя гораздо легче развиваются делирии и различные болезненные состояния, которые могут привести к смерти.

Лечение:

Больного следует срочно госпитализировать в психиатрический стационар, при галлюцинациях и иллюзиях требуется фиксация и применение психотропных средств, при нарушениях памяти -- ноотропы. Отдельного лечения белой горячки не существует, требуется лечение от алкоголизма. Медикаментозная терапия направлена на смягчение вегетативных нарушений, в первую очередь -- на восстановление нормального сна .

Предрассудки:

С белой горячкой связан ряд широко распространённых предрассудков.

Приступ белой горячки бывает у пьяного. Белую горячку иногда путают с изменённым состоянием, в котором находится сильно пьяный или находящийся в длительном запое человек. В действительности делирий развивается после прекращения употребления алкоголя, как продолжение абстинентного синдрома.

Белая горячка бывает только у хронических алкоголиков. На самом деле, иногда состояние белой горячки возникает у людей, не страдающих алкоголизмом, после однократного приёма большой дозы алкоголя, а изредка -- и у практически непьющих, после относительно небольшой дозы алкоголя.

Больной агрессивен. В действительности агрессия необязательна, иногда больной, напротив, находится в весёлом настроении, старается помогать, стремится к героическим поступкам, рассказывает о своих «былых подвигах». Однако, даже в подобных случаях необходима срочная госпитализация, так как психическое состояние больного нестабильно и в любой момент его поведение может резко поменяться.

3. Алкогольные бредовые психозы

Алкогольные бредовые психозы представляют собой психозы, основным проявлением которых является бредообразование.

Острый алкогольный параноид (алкогольный бред преследования) развивается на высоте запоя или на фоне похмельного синдрома, характеризуется наличием бреда, содержание которого, как правило, исчерпывается преследованием со стороны окружающих. В ряде случаев бред сопровождается необильными вербальными иллюзиями и галлюцинациями, отдельными делириозными симптомами (зрительными галлюцинациями), возникающими в вечернее и ночное время. В аффективной сфере -- растерянность, тревога, страх. Поведение импульсивное (больной может внезапно броситься в бегство, иногда нападает на воображаемых врагов). Продолжительность психоза от нескольких дней до нескольких недель.

Затяжной алкогольный параноид развивается из острого. Исчезает иллюзорный компонент бреда, наступает некоторая его систематизация. Фон настроения тревожно-угнетенный, больной недоверчив, избегает контактов с предполагаемыми недоброжелателями. Алкогольные эксцессы обостряют бредовые переживания .

Алкогольный бред ревности (алкогольная паранойя) возникает почти исключительно у мужчин, как правило, после 40 лет, развивается постепенно. Больной начинает «замечать», что жена относится к нему невнимательно, с неприязнью, проявляет холодность в интимных отношениях, часто уходит из дома, постоянно задерживается. Подозрения о неверности вначале смутные, затем становятся постоянными. Больной начинает утверждать, что жена изменяла ему и раньше, до замужества, что дети родились не от него. Систематизация бреда может сопровождаться вербальными иллюзиями. Больной начинает следить за женой, может применить в отношении неё насильственные действия, довольно часто убийство. Агрессия в отношении мнимого соперника, даже персонифицированного, наблюдается редко. Алкогольный бред ревности принимает хроническое течение с периодическими обострениями .

Лечение таких больных возможно только в стационарных условиях, т.к. критическое отношение к своему состоянию полностью отсутствует. Применяются различные нейролептические средства и проводится противоалкогольное лечение.

4. Корсаковский психоз

Эту болезнь впервые описал С.С. Корсаков в 1877 г., назвав ее полиневритическим психозом в связи с тем, что наряду с грубыми психическими нарушениями возникают явления полиневрита (поражения периферических нервов). Обычно развитию этого заболевания предшествует тяжелый алкогольный делирий, к клинической картине которого присоединяются грубые нарушения памяти. Нарушается прежде всего память на текущие события, т.е. запоминание (фиксационная амнезия). Поэтому больной не может правильно назвать дату, место своего нахождения, дезориентирован в окружающей обстановке, т.к. воспринимает все как только что увиденное и услышанное. Он обращается к своему лечащему врачу каждый раз как к незнакомому человеку, неоднократно повторяет одни и те же просьбы. Больной не помнит, что он ел на обед, кто приходил к нему в больницу, что он делал в течение дня. Пробелы в памяти он замещает событиями, происходившими с ним ранее, или просто вымыслами и фантазиями.

Из памяти выпадают также события, предшествовавшие заболеванию. Продолжительность такого периода, выпавшего из памяти, может быть различна, от нескольких месяцев до нескольких лет. Логическое мышление больных не нарушается, поэтому грубые расстройства памяти больные компенсируют сообразительностью и догадливостью. Больные частично осознают свою болезнь и пытаются скрыть пробелы в памяти от окружающих.

Неврологические расстройства проявляются в полиневритах различной степени выраженности: от ослабления рефлексов, нарушения чувствительности кожи до полного отсутствия рефлексов, атрофии мышц, грубого нарушения походки. Корсаковским психозом страдают как мужчины, так и женщины. Однако, последние лучше поддаются терапевтическому воздействию. Приблизительно у половины больных в результате лечения восстанавливается способность к запоминанию и сглаживаются симптомы полиневрита. Однако, прогноз более или менее благоприятен только в случаях воздержания от пьянства и длительной поддерживающей терапии. Больные же часто забывают, что их лечили, и продолжают пить.

Лечение комплексное. Проводят массивную дезинтоксикационную и метаболическую терапию, применяя большие дозы витаминов В 1, Вб, В 12, С, ноотропов (ноотропил, пирацетам - внутривенно капельно, внутримышечно). Вместе с тем для лечения полиневрита назначают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры. Лечение длительное, зависит от тяжести заболевания и воздержания от алкоголизации .

5. Другие алкогольные психозы

Алкогольный галлюциноз- второй по частоте после делирия алкогольный психоз. Развивается обычно остро либо в состоянии похмельного синдрома, либо в период длительного запоя. Ведущими в клинической картине заболевания являются слуховые вербальные (словесные) галлюцинации, которые возникают при ясном сознании и сохранении ориентировки в окружающем. Больной сначала слышит простой шум, стук колес, а затем появляются "голоса", принимающие характер диалога или даже целого собрания, осуждающего его поведение. Больной слышит обвинения и угрозы в свой адрес, осуждение его поступков, пьянства, требования наказания вплоть до физической расправы. Изредка на фоне общей брани, ругани, угроз появляются робкие одинокие голоса "защитников". Больные под влиянием этих голосов находятся в состоянии страха, тревоги, пытаются убежать от них, уезжают иногда далеко от дома, обращаются за помощью в милицию. Нередки попытки самоубийства .

Заболевание может ограничиться несколькими днями, но чаще продолжается неделями. Острый алкогольный галлюциноз склонен к рецидивированию (повторению) в случае продолжения злоупотребления алкоголем. Примерно у 1/4 больных он принимает затяжное хроническое течение, продолжаясь месяцы и даже годы. В таких случаях больные как бы "привыкают" к своим "голосам", происходит четкое разделение их на две группы: бранящих и защищающих. Временами галлюцинации стихают или прекращаются совсем, появляется критическое к ним отношение, осознание болезни.

В ряде случаев хронический алкогольный галлюциноз развивается постепенно, без предшествующего острого эпизода, как правило, при длительном ежедневном употреблении алкоголя с явлениями хронической интоксикации с последующим развитием слабоумия.

Лечение.

Галлюцинации купируются назначением нейролептических препаратов (галоперидол, трифтазин, этаперазин и т.п.). При выраженном похмельном синдроме - дезинтоксикационная терапия. Необходимо также проводить противоалкогольное лечение, что, в свою очередь, является профилактикой алкогольного галлюциноза .

Алкогольные энцефалопатии

Алкогольные энцефалопатии -- вид алкогольных психозов, для которых характерно сочетание психических нарушений с системными неврологическими и соматическими расстройствами, нередко доминирующими в клинической картине заболевания. Алкогольные энцефалопатии развиваются при алкоголизме II--III стадии, чаще в весенние и первые летние месяцы. Условно выделяют острые и хронические формы алкогольных энцефалопатий, к острым относится энцефалопатия Гайе-Вернике, к хроническим -- Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич .

Энцефалопатия Гайе-Вернике является наиболее часто встречающейся формой алкогольных энцефалопатий, развивается постепенно с нарастающей астении, снижается и полностью исчезает аппетит, нарушается ночной сон, появляется головная боль, головокружение, вестибулярные нарушения, расстройства памяти, могут наблюдаться диарея и рвота. Возникающий психоз чаще представлен профессиональным или мусситирующим делирием, реже бредовыми расстройствами. Неврологические расстройства представлены гипертонусом мышц, гиперкинезами, кожной гиперестезией, полинейропатиями различных локализаций, на высоте заболевания появляется паралич глазодвигательных мышц, светобоязнь, нистагм. Вегетативные расстройства: нарушения сердечного ритма, лихорадка центрального генеза, недержание кала и мочи. Через несколько дней после появления первых симптомов заболевания развивается оглушение, переходящее в кому. Длительность заболевания 2-3 месяца, без лечения заболевание чаще всего заканчивается смертью .

Хронические энцефалопатии могут развиваться постепенно, а могут остро, как правило, после алкогольного делирия.

Алкогольный псевдопаралич

Характеризуется развитием деменции с выраженными нарушениями памяти, потерей приобретённых знаний и навыков, нарушениями суждения, отсутствием осознания болезни и критики. Настроение беспечное, иногда отмечаются идеи величия. Заболевание длится годами.

Заключение

алкогольный психоз белая горячка

Алкоголизм все больше и больше заставляет задумываться медиков, да и просто граждан, думающих о своем будущем поколении, о том, как же предостеречь людей, еще не поддавшихся столь вредной и вредоприносящей привычке, от пристрастия к этому современного общества.

Алкоголь «бьет» не только самого пьющего, но и людей, окружающих его. Часто мужчины или женщины, склонные к алкоголизму, пренебрегают своими обязанностями, друзьями, семьей и детьми, для того, чтобы удовлетворить свою потребность. Пристрастие к алкоголю - причина различных преступлений. Известно, что 50 процентов всех преступлений связано с употреблением алкоголя. За алкоголизм родителей часто расплачиваются дети. Исследования нервнобольных детей показали, что причиной их болезни часто является алкоголизм родителей. Борьба с алкоголизмом - крупнейшая социальная и медицинская проблема любого государства. Вред алкоголя доказан. Даже малые дозы его могут стать причиной больших неприятностей или несчастий : травм, автокатастроф, лишения работоспособности, распада семьи, утраты духовных потребностей и волевых черт человеком.

Сейчас, на рубеже тысячелетий, часто говорят о приближающемся конце света. Но, думаю, если человечество не остановится, не начнет задумываться о себе, о своем будущем, то оно само себя обречет на полнейшее вымирание. Если не будут предприниматься меры по предотвращению распространения алкогольных изделий среди молодежи, если не будет проводится пропаганда здорового образа жизни, человечество останется без будущего, и, быть может, через несколько десятилетий о нашем времени будут говорить «они не смогли вовремя остановиться»…

Cписок литературы

1)Бортникова С.М., Зубахина Т.В. Нервные и психические болезни (для медсестер и фельдшеров). -- Ростов-на-Дону: Феникс, 2000.

2)Клиническая психология: Учебное пособие в 2 т./ Под общей ред. чл-корр. РАМН Н.М.Жарикова. -- Издательство ММА, Москва, 1997-1998.

3)Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: Руководство для врачей. -- Издательство «Медицина», 2008.

4)Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В., Карева М.А. Практикум по психиатрии. -- Москва: Изд. УДН, 1986.

5)Личко А.Е. Внутренняя картина болезни. -- Кишинев, 1980

6)Психиатрический диагноз/ Завилянский И.Я., Блейхер В.М., Крук И.В., Завилянская Л.И. -- Киев: Вышая школа, 1989

Размещено на Allbest.ru

otherreferats.allbest.ru

Статьи по теме