Алкогольный параноид

Алкогольный параноид

Длительное употребление спиртного приводит к серьезным нарушениям в работе нервной системы и других органов. Со временем изменения затрагивают психическую сферу. И дело не только в токсичности этанола и продуктов его переработки. Организм годами ощущает нехватку витаминов группы В, поскольку для расщепления спирта они расходуются с невероятной скоростью. Вот и получается, что длительное комплексное воздействие отрицательных факторов на психику человека в итоге приводит к алкогольному параноиду.

Расстройства такого рода проявляются в любителей спиртного «со стажем». Отягощающим обстоятельством становится перенесенная инфекция, травма или психическое потрясение. «Первые звоночки» дают о себе знать, как в начале заболевания, когда человек только входит во II-III стадию заболевания, так и по прошествии десятилетий регулярного употребления горячительных напитков.

Причем, чаще изменения психики проявляются не после употребления больших доз, а как раз в период отсутствия спиртного в организме. Приступы сопровождаются и объективными симптомами: повышением температуры тела, головокружением, скачками артериального давления. Пациент жалуется на то, что не может заснуть, а редкие моменты засыпания сопровождаются кошмарными сновидениями. Человек неспособен управлять своими эмоциями: моментально слезы жалости к себе сменяются приступами гнева или полной апатией к происходящему.

Заболевание приобретает как острую форму, так и может носить хронический характер. В домашних условиях справится с такого рода нарушениями не получиться: они только временно покидают больного и могут возвратиться в любой момент. Приступы возникают остро или нарастают на протяжении нескольких часов. Стационарное лечение проводится в психиатрическом отделении.

Больной принимает нейролептики и транквилизаторы в комбинации с антидепрессантами и другими медикаментами. Организм восстанавливают комплексами витаминов и поддерживающих средств. После снятия острого течения приступа проводят мероприятия, направленные на лечение алкоголизма в целом, поскольку только полный отказ от спиртного дает гарантию прекращения рецидивов.


Отсутствие какого либо вмешательства со стороны близких в состояние больного со временем приводит к затиханию параноидальных симптомов, но новые приступы могут возникать в любой момент. Провокатором новой волны бреда может стать даже резкий звук в присутствии больного.

Бред преследования

На фоне хронической интоксикации организма возникают психозы, когда человеку кажется, что ему что-то серьезно угрожает. В каждом движении окружающих, любом выражении мимики, жесте и слове больной находит доказательства того, что против него замышляется заговор. Поглощенный бредом преследования, человек относится с недоверием даже к родным членам семьи, не говоря уже о незнакомых или малознакомых людях. На каждом шагу ему чудятся намерения убить его, замучить, причинить страдания. Реже нарушения носят избирательный характер, когда больному кажется, существование угрозы только со стороны определенного человека.

Алкогольный бредовый психоз заставляет пациента отказаться от еды, поскольку он уверен, что его непременно отравят. Часто алкоголик сам начинает нападать на окружающих, как он себе представляет, в целях защиты, поскольку ежедневно находит для себя новые факты желания окружающих расправиться с ним. Иногда измученные кажущимся преследованием больные склонны к суициду.

Спровоцировать приступ могут любые некомфортные для пациента обстоятельства: непривычная обстановка, банальная усталость, испуг, падение, инфекционное заболевание, любые эмоциональные переживания.

Чаще всего от алкогольной зависимости рекомендуют монастырский чай, о котором рассказывала Елена Малышева в программе "Здоровье". Мало того, что монастырский сбор является 100% натуральным средством, так еще и помогает в 99 случаях из 100 уже через 3 недели. Эффективнее средства по соотношению цена/качество, честно сказать, трудно найти.

Лечение бреда преследования длительное и комплексное. Как правило, уговоры и объяснения не приносят никакого результата. Даже самые близкие и любящие члены семьи не могут убедить больного в кажущейся угрозе, а только переходят в ранг «сообщников» с утратой доверия и к ним. После окончания приступа алкоголик логично объясняет свои поступки, связанные с его подозрениями.

Бред отношения

Реже, чем в случае с преследованием, алкоголикам кажется, что окружающие относятся к ним с особым презрением. Бред отношения проявляется реже и носит не такой выраженный характер. Значительно расширяется круг вовлеченных лиц. Больной не может привести конкретные доказательства бредовых убеждений, но это не мешает ему иметь полную уверенность в своей правоте.

Симптомы бреда отношения нарастают постепенно, в отличие от кажущегося преследования, но и уходят очень медленно. Как и в первом случае, не работают никакие уговоры и разубеждения. Человек надолго остается в плену параноидальных убеждений.

izlechenie-alkogolizma.ru

Алкогольная паранойя и алкогольный параноид | ANAPSI

Подготовка к публикации – В. Музыченко

МНПАЭ « ANAPSI»

Популярные беседы по психиатрии от Илмы Карчевски

Алкогольная паранойя и алкогольный параноид

Рубрика: Психиатрия

Ключевые слова: Алкоголь, Бред

Алкогольная паранойя относительно редкое психическое расстройство, встречающееся у мужчин с паранойяльной или эпилептоидной акцентуацией характера в преморбидном состоянии.

Бред развивается постепенно.

Сперва в опьянении или во время абстиненции больные начинают обвинять жену или сожительницу в неверности.

Первоначально эти обвинения могут казаться окружающим правдоподобными.

Затем упреки становятся все более нелепыми.

Больные начинают постепенно следить за женой, подвергают ее постыдным проверкам, понуждать к признаниям, предъявлять надуманные доказательства “измен”.

От посторонних идеи ревности они могут умело скрывать.

Обычно не проявляют никакой агрессии в отношении мнимых соперников — во всем винят жену.

В патогенезе бреда определенную роль играют снижение сексуальной потенции, обычное при алкоголизме II—III стадии, а также конфликтные отношения и отчуждение между супругами из-за пьянства больного.

Лечение, кроме антиалкогольного, направлено на дезактуализацию бреда посредством антипсихотических нейролептиков (трифтазин, мажептил).

Теперь об алкогольном параноиде

Алкогольный параноид описан И. В. Стрельчуком в 1949 г.

На фоне бессонницы, тревоги и страха больному начинает казаться, что его собираются убить — застрелить, зарезать в подъезде дома, задавить на улице.

Они страшатся всех незнакомых и малознакомых, а также тех, с кем у них раньше были конфликтные отношения.

С бредом связаны иллюзии: в оттопыренном кармане встречного угадывается очертание пистолета, в блеснувшем в чьих-то руках каком-то металлическом предмете — нож.

Слова других, сказанные между собой, относят к себе и превратно перетолковывают.

Иногда им слышатся угрозы.

Поведение определяется бредом.

Дома они запираются, ищут спасения в уходе в неизвестные места (“бредовой дрейф”), прячутся или обращаются за защитой в милицию. Но агрессию в отношении мнимых преследователей проявляют редко.

Психоз длится от нескольких дней до 2—3 нед.

Если бред затягивается на месяцы, то бредовые подозрения становятся избирательными: они сосредоточиваются на лицах, с которыми ранее были в плохих отношениях и в злых намерениях которых находят определенные причины.

Алкогольный параноид отличают от спровоцированного алкоголем параноидного приступа шизофрении тем, что бред преследования не сопровождается другими видами бреда (воздействия, инсценировки и т.д.).

Лечение то же, что при алкогольной паранойе.

При страхе и тревоге показаны инъекции сибазона (седуксен, реланиум).

Клинические проявления алкоголизма

Выделяемая во многих классификациях алкоголизма последнего времени начальная, или первая, стадия с ее характерными симптомами никакого отношения к синдрому зависимости от алкоголя не имеет, всю описанную симптоматику в рамках первой стадии можно с абсолютной уверенностью квалифицировать как преклинический этап заболеваний.

О клиническом развитии алкоголизма можно утверждать при наличии комплекса характерных его симптомов: патологического влечения к алкоголю, сформированного абстинентного синдрома и последствий токсического влияния на психическую (алкогольное изменение личности) и нервно-соматическую сферу.

Если вышеуказанные симптомы при злоупотреблении алкоголем еще не сформировались, но в результате алкоголизации возникли социально-психологические, юридические и экономические проблемы, то речь еще не идет о клиническом проявлении алкоголизма как сформировавшегося заболевания.

Традиционно распространено деление алкоголизма на три стадии: начальную, среднюю и конечную.

Каждая из стадий характеризуется типичными для нее признаками — симптомами и синдромами.

Начальная (неврастеническая) стадия (преклинический этап заболевания).

Признаки начальной стадии алкоголизма отличают алкоголизм от бытового пьянства.

Поэтому знание их особенно необходимо для раннего выявления алкоголизма и собственной экспертной оценки.

Одними из ранних и существенных признаков начальной стадии алкоголизма являются формирование патологического влечения к алкоголю, носящее навязчивый характер, признак снижения, а затем и утраты контроля за количеством употребляемого алкоголя.

Начальным симптомом алкоголизма является утрата защитного рвотного рефлекса — исчезновение рвоты при передозировках спиртных напитков.

Изменяется толерантность к алкоголю — наблюдается ее повышение, способность принимать все большие дозы спиртных напитков.

Уже в начальной стадии алкоголизма могут иметь место палимпсесты — симптомы расстройства памяти, заключающиеся в невозможности больным воспроизвести отдельные детали и события, имевшие место во время алкогольного опьянения.

У части больных меняется характер алкогольного опьянения: они становятся злобными, навязчивыми, обидчивыми, нередко подозрительными.

Все эти симптомы психопатологических расстройств начальной стадии алкоголизма возникают и существуют на фоне нарастающего и углубляющегося астенического синдрома.

Основными проявлениями его являются вялость, слабость, быстрая утомляемость, расстройство внимания, истощаемость интеллектуальных процессов и головные боли.

Все это приводит к тому, что у больных ухудшается качество работы.

У них рано возникают и нарастают расстройства сна.

Они долго не засыпают, сон поверхностный, прерывистый, с частыми сновидениями, нередко устрашающего характера.

После сна отсутствует чувство бодрости.

 Появляются и становятся постоянными раздражительность и беспричинная вспыльчивость, конфликты с окружающими.

Больные часто употребляют алкоголь, суточная доза спиртных напитков достигает 1 л крепленого вина или 400-500 мл водки.

Длительность первой стадии алкоголизма в среднем составляет от 1 года до 5 лет в зависимости от интенсивности злоупотребления алкоголем.

Уже на начальной стадии алкоголизма имеются функциональные соматоневрологические нарушения: вегетосо-судистая дистония, эзофагиты, гастриты, колиты, нарушение функции печени, начальные явления гепатита, панкреатиты.

Средняя (абстинентная) стадия (сформировавшийся этап заболевания).

Средняя стадия алкоголизма характеризуется усилением патологического влечения к алкоголю, которое приобретает характер непреодолимости, насильственности.

Больной уже не пытается бороться с возникшим желанием выпить, а пассивно подчиняется ему.

Симптомы, свойственные начальной стадии алкоголизма, не исчезают, а усиливаются или претерпевают те или иные изменения при формировании средней стадии алкоголизма.

Наиболее характерным является абстинентный синдром (похмельный синдром).

Он возникает у больного через несколько часов или сутки после прекращения длительной массивной алкогольной интоксикации.

Абстинентный синдром проявляется как психическими, так и неврологическими и соматическими расстройствами, которые смягчаются или проходят после приема новой дозы алкоголя.

При абстинентном синдроме наблюдается ряд выраженных психических расстройств.

Фон настроения снижается, становится тоскливым.

Больные раздражительны, иногда злобны, подозрительны, испытывают немотивированные страхи, идеи самообвинения.

В состоянии абстиненции у алкоголиков могут иметь место нестойкие зрительные и слуховые галлюцинации.

Сон тревожный, прерывистый, не приносит чувства отдыха.

Абстинентный синдром проявляется вазовегетативными и неврологическими расстройствами, которые выражаются в тахикардии, гипертензии, треморе конечностей и всего тела, сухости полости рта, головокружениях, отсутствии аппетита, выраженной слабости.

Для абстинентного синдрома характерны выраженные невротические симптомы, среди которых наиболее частым и демонративным является тремор конечностей, головы, языка.

Особенно бывают выражены тремор пальцев рук, неустойчивость в позе Ромберга.

Могут иметь место единичные фибриллярные подергивания мышц лица, скелетной мускулатуры.

Отмечается равномерное с обеих сторон повышение сухожильных рефлексов; нарушения вегетативной регуляции проявляются в гипергидрозе лица, ладоней, мраморности кожи, гиперемии лица, особенно носа, склеры иктеричны, сосуды их расширены.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются колебания артериального давления с тенденцией к повышению кардиологический синдром.

Абстинентный синдром проявляется тошнотой, позывами к рвоте, болевыми ощущениями в подложечной области, диареей.

При тяжелой алкогольной абстиненции могут наблюдаться судороги икроножных мышц, реже судорожные припадки (развернутые или абортивные).

Толерантность к алкоголю в средней стадии повышается и достигает своей высоты и может не меняться годами.

Суточная доза употребления достигает 1,5-2 л водки.

Отмечается дальнейшее изменение картины алкогольного опьянения.

Настроение в состоянии опьянения приобретает все более раздраженно-злобный характер со склонностью к агрессии по отношению к окружающим.

Утрата контроля за количеством потребляемого алкоголя возникает после приема самых малых доз спиртных напитков.

Сочетание непреодолимого влечения к алкоголю с утратой количественного контроля и абстинентным синдромом обусловливает изменение формы пьянства.

Наиболее часто в этой стадии больные употребляют алкоголь практически ежедневно в дозах, которые вызывают состояние выраженного опьянения, или пьют запоями от нескольких дней до нескольких (чаще 1-3) недель с перерывами в несколько недель между запоями.

В средней стадии алкоголизма особыми проявлениями течения заболевания являются псевдозапои (периоды злоупотребления алкоголем от нескольких дней до 2-3 недель) — больной прекращает пить по социальным мотивам (семейные, служебные, денежные и другие обстоятельства).

В промежутках между запоями больные алкоголь, как правило, не употребляют.

Практически каждое опьянение заканчивается амнезией его заключительного этапа.

Все эти расстройства существуют на фоне все более резкого изменения, деградации личности.

Становятся грубее характерные для начальной стадии изменения личности больного, нарастает эгоизм.

Для получения средств на выпивку игнорируются 6 нтересы семьи, коллектива, общества.

Усиливаются мнестико-интеллектуальные расстройства, появляется цинизм, плоский (алкогольный) юмор.

Все более ухудшаются внимание, память.

Мышление становится все более однообразным, конкретным, с поверхностными ассоциациями, которые сводятся к алкогольной тематике.

Грубо нарушаются волевые процессы: клятвы, обещания прекратить пьянство тут же забываются.

Отсутствует чувство вины перед окружающими. Все прежние интересы утрачиваются доминирующей потребностью являются спиртные напитки.

На этой стадии алкоголизма нередко возникают острые алкогольные психозы.

Продолжительность этой стадии алкоголизма составляет в среднем 3-5 лет.

Конечная (энцефалопатическая) стадия.

Эта стадия характеризуется дальнейшим видоизменением и утяжелением симптомов предшествующих стадий алкоголизма и проявлением новой симптоматики.

Влечение к алкоголю приобретает характер более умеренного, теряет тягостный характер, становится менее навязчивым.

Насильственное влечение к алкоголю возникает в результате невыраженных, мелких по своей значимости психогенных факторов.

 Вместе с этим даже небольшая доза алкоголя приводит к безудержному алкогольному влечению.

Толерантность к алкоголю снижается, т. е. состояние опьянения возникает от более малых доз алкоголя по сравнению с начальной и средней стадиями заболевания.

В этот период больной выпивает в среднем 150-200 мл водки в один прием, после чего у него возникает выраженное и длительное опьянение.

При приеме больших доз спиртных напитков наблюдаются состояния оглушения и сопора.

Абстинентный синдром на этой стадии алкоголизма отличается большой продолжительностью, более выраженным вегето-сосудистым и соматическим компонентами и неврологическими расстройствами.

У больных появляется склонность к бради-кардии, коллапсам.

Для энцефалопатической стадии алкоголизма характерны постоянное, ежедневное злоупотребление дробными дозами алкоголя (до 150 мл через несколько часов) или истинные запои, когда больные пьют по нескольку дней.

При этом по мере продолжительности запоя толерантность больных к алкоголю прогрессивно снижается.

Если дозы достигают 1 л водки в первые дни запоя, то в конце запоя они снижаются до 100-150 мл в день.

Такой запой вследствие физической непереносимости алкоголя заканчивается из-за рвоты или возникающих коллаптоидных состояний.

Светлые промежутки между запоями, когда больной не употребляет алкоголь, колеблются от нескольких дней до нескольких недель.

На этой стадии алкоголизма наиболее выражены проявления алкогольной деградации личности.

Больные алкоголизмом теряют морально-этические нормы поведения.

У них исчезает интерес к окружающему, и все их побуждения сосредоточиваются только на «выпивке».

Нарастают и углубляются формирующиеся на средней стадии алкоголизма мнестико-интеллектуальные расстройства.

Происходит обеднение всей психической деятельности.

 Падает работоспособность, больные могут выполнять только неквалифицированную работу, опускаются, не следят за своей внешностью, ходят грязными, небрежно одетыми.

Часто совершают правонарушения.

В этой стадии нередко возникают идеи ревности, принимающие болезненный характер.

В период опьянения эти идеи настолько овладевают больными, что они могут быть социально опасными, совершать агрессивные действия.

 Больные часто становятся беспомощными, плохо питаются, значительно худеют.

Для конечной стадии алкоголизма характерны хронические алкогольные психозы.

В последнее время более распространенным стал алкоголизм среди женщин.

Женский алкоголизм имеет ряд особенностей.

Алкоголизм у женщин развивается более ускоренными темпами и более тяжелый по своим клиническим проявлениям, чем у мужчин.

Однако имеются и противоположные данные, свидетельствующие (при отсутствии отягощающих факторов) о более мягком течении алкоголизма, не позволяющие оценить женский алкоголизм как злокачественный.

В отличие от мужчин патологическое влечение к алкоголю

У женщин формируется в первые 1-2 года злоупотребления алкоголем, и в течение этого же времени выявляется физическая зависимость от спиртных напитков, т. е. абстинентный синдром.

Алкогольное изменение личности у женщин выявляется более быстрыми темпами, сопровождаясь сексуальной распущенностью, социальной деградацией.

Классификация алкоголизма, предложенная членом-корреспондентом РАМН Н. Н. Иванцом

1. Темп прогредиентности заболевания: низкий, средний, высокий.

2. Стадия заболевания — тяжесть клинической картины.

3. Форма злоупотребления алкоголем:

anapsi.ru

Алкогольный параноид — расстройство психики, требующее немедленного лечения

Алкогольный параноид (или бред) стоит на третьем месте среди всех алкогольных психозов, после белой горячки и галлюцинозов. Такой диагноз получают 10-25% пациентов, попадающих в клинику с психозами на почве алкоголизма. Долгое время параноид не считался самостоятельным заболеванием. Но сегодня он признан серьезнейшим расстройством, которое требует немедленной госпитализации и долгой восстановительной терапии.

Алкогольный параноид — причины и клиническая картина

Алкогольный параноид – это одна из разновидностей алкогольного психоза, основной признак которого – сильнейший бред преследования.

Единственная причина такого психоза – злоупотребление алкоголем. Расстройство обычно возникает у людей только на второй-третьей стадиях алкоголизма, основная часть пациентов – лица, постоянно принимающие спиртное больше 7-8 лет.

Самый большой риск развития алкогольного параноида – у людей, ежедневно употребляющих 0,5-1,5 литра водки. Намного реже бред начинается у алкоголиков, выпивающих 200-300 мл в сутки.

Также существует несколько групп риска – параноид чаще диагностируют у алкоголиков, перенесших травму головы, имеющих тяжелую наследственность и у больных с эпилептоидной психопатией.

Клиника алкогольного параноида складывается из 3 основных явлений. Это аффективные расстройства (резкие перепады настроения), чувственный (образный) бред и неадекватное поведение.

Разновидности

Алкогольный параноид диагностируют исключительно у алкоголиков «со стажем» Развивается он или в состоянии опьянения, после долгого запоя, или во время тяжелого абстинентного синдрома. Второй случай встречается чаще всего – обычно бред преследования начинается именно в период мучительного похмелья.

Длительность заболевания и его течение во многом зависят от формы психоза. Ученые выделяют 3 основные разновидности алкогольного бреда.

Абортивный

Длится от 3 часов до суток, начинается в основном в состоянии алкогольного опьянения. Сначала появляются аффективные расстройства (плохое настроение, чувство тревоги, потом страха), которые резко перерастают в бред преследования.

Острый

Длится от 2 до 25 дней и диагностируется чаще всего. Такая форма психоза развивается только во время похмелья. Сначала появляются продромальные явления, которые длятся несколько дней. Это классические абстинентные симптомы – подавленное настроение, проблемы со сном и аппетитом, аритмия, дрожание конечностей, чувство тревоги, растерянности и т.д. Вскоре растерянность перерастает в сильный страх, начинается бред, иногда – галлюцинации.

Затяжной

Такой психоз может затягиваться от 1,5-2 месяцев до нескольких лет. Начинается он как типичный острый алкогольный параноид, но со временем чувство страха ослабевает, на смену приходит стабильно пониженно-тревожное настроение. Меняется специфика бреда – мотивы и подозрения алкоголика становятся более логичными и избирательными. Такая форма алкогольного расстройства часто протекаетс периодическими рецидивами, которые длятся по нескольку месяцев.

Некоторые наркологи и психиатры разделяют затяжной алкогольный параноид на подострый (длится до 6 месяцев) и хронический (от 6 месяцев до нескольких лет).

Симптомы и признаки

Признаки алкогольного параноида похожи для всех разновидностей заболевания, единственное различие – растянутость их во времени. Спровоцировать первый приступ параноида у алкоголика может очень длинный запой или резкое увеличение дозы спиртного.

Самый первый этап психоза – это абстинентные симптомы (соматовегетативные признаки, бессонница и кошмары, плохое настроение). Затем на смену приходят аффективные расстройства. Появляется мучительная тоска, необоснованная тревога, страх, который стремительно перерастает в панику.

Вскоре развивается алкогольный бред, который может принимать разные формы:

  • бред преследования (самая частая форма);
  • бред отношения;
  • бред самообвинения;
  • бред отравления и др.

На первом этапе психоза могут начаться галлюцинации – слуховые и зрительные, длятся они не дольше 1-2 дней. Основным признаком алкогольного параноида всегда остается бред, который основан на единственной мысли – о том, что больному грозит физическая расправа.

Алкоголик убежден, что его хотят убить, причем совершенно конкретным способом – отравить, зарезать, повесить, застрелить, четвертовать, подвергнуть пыткам и т.д. Иногда пациент считает, что опасность грозит также членам его семьи.

Источником опасности обычно являются конкретные люди – друзья, соседи, случайно встреченные люди на улице. При бреде ревности это может быть жена, которая мечтает уйти к любовнику; если начинается бред самоосуждения, то больной уверен, что он сильно провинился и сам заслужил смерть.

Если подключается бред отношений, то человеку кажется, будто все люди заранее относятся к нему с презрением или ненавистью, специально устраивают разные гадости.

Течение алкогольного бреда традиционно сопровождается сильнейшим чувством страха. Больной постоянно совершает импульсивные действия: пытается убежать, хватает людей за руки, просит о помощи, громко кричит, прячется в квартире, на чердаках, в канализационных люках и др.

Дифференциальная диагностика

Один из самых сложных моментов в терапии алкогольного параноида возникает еще на стадии диагностики. Нередко бывает сложно разграничить алкогольный психоз и параноидную шизофрению, осложненную алкоголизмом. Самые тяжелые случаи – когда пациент страдает шизотипическим расстройством на фоне алкоголизма, при котором изменения личности довольно незначительны.

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо собрать полный анамнез заболевания. Если психоз у человека не связан с запоем, похмельем или появляется на ранней стадии алкоголизма, речь идет о параноидной шизофрении.

Существует еще несколько признаков, по которым можно четко разграничить два расстройства:Алкогольный параноидПараноидная шизофрения на фоне алкоголизмаВсегда формируется на почве обострения алкоголизма – во время запоя или мощного абстинентного синдромаЯвной клинической картины алкоголизма нет, абстинентный синдром не выраженДиссоциации (раздвоения) в поведении нет, зато есть признаки антисоциального поведения, больной провоцирует ссоры и конфликтыОткрытых конфликтов практически нет, наблюдается раздвоение личностиПациент резок и груб в общении, может быть жесток по отношению к близким, особенно в приступе ревностиОсновные черты – отстраненность, отчужденность, подозрительность, эмоциональная холодность к близкимБредовые идеи очень конкретны, основаны на страхе или ревности, всегда логически обоснованы. Галлюцинации редкие и очень простыеБредовые мысли часто изменяются, не поддаются никакой логике, все идеи очень странные. Галлюцинации постоянные, тесно связаны с бредомПосле приступа психоза у алкоголиков полностью восстанавливается эмоциональная сфера, часто они с юмором относятся к своим бредовым мыслямУ больных шизофренией наблюдаются явные эмоциональные расстройства – снижается интерес к окружающему, развиваются и нарастают проблемы с мышлением

Лечение

Лечение алкогольного параноида проводится исключительно в стационарных условиях. При легких формах психоза после госпитализации и снятия первых симптомов пациент может наблюдаться и лечиться амбулаторно. При тяжелых – больного на несколько дней оставляют в стационаре.

Медикаментозное лечение проводится несколькими группами препаратов:

  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • витамины и др.

Сразу после госпитализации требуется внутривенное введение препаратов-нейролептиков для снятия страха и устранения нарушений поведения (хлорпромазин, галоперидол, диазепам). Если приступы бреда сочетаются с подавленным настроением, назначаются антидепрессанты. Выписка из стационара возможна только после полного исчезновения бредовых идей и признаков агрессии.

После устранения основных симптомов психоза необходимо комплексное лечение алкоголизма, чтобы исключить рецидивы. Это работа с психотерапевтом, группы анонимных алкоголиков и др.

Алкогольный параноид обычно не имеет тяжелых последствий и не провоцирует изменения личности – при условии, что курс лечения был пройден полностью и больной больше не злоупотребляет спиртным. Если же пациент продолжает регулярно алкоголь, на фоне перенесенного параноида могут развиться галлюцинозы и затяжные психозы.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:Facebook

gidmed.com

Параноидный психоз — Википедия

Перейти к: навигация, поискЭта статья — о психозе. О расстройстве личности см. Параноидное расстройство личности; о симптоме психического расстройства см. Паранойя.

Параноид, Параноидный психоз — более тяжелое, чем паранойя, но более легкое, чем парафрения, бредовое расстройство. Для параноидного синдрома характерны идеи преследования, воздействия с резко выраженными аффективными расстройствами. Чаще всего наблюдается при расстройствах органического генеза, при соматогенных и токсических психозах (алкогольный параноид). При шизофрении параноидное расстройство, как правило, сочетается с псевдогаллюцинозом и психическими автоматизмами, образуя в совокупности синдром Кандинского-Клерамбо; а в изолированном виде встречается весьма редко.

Разновидности параноидных расстройств

Параноид алкогольный, бред преследования алкогольный, лат. paranoidum alcoholicum — острый психоз, развивающийся при хроническом алкоголизме, характеризующийся бредом преследования, выраженным аффектом тревоги и страха, двигательным возбуждением и импульсивными действиями.

Параноидная шизофрения — одна из наиболее частых форм шизофрении, может протекать как остро (приступообразно), так и хронически (непрерывное течение). Основа симптоматики этой формы — синдром Кандинского-Клерамбо. Больные сообщают, что «рот говорит сам по себе, и мне больше не подчиняется», «шелестящие голоса внутри головы управляют всеми моими действиями», неизвестные люди (ангелы, демоны, инопланетяне) преследуют больного, «вкладывают» ему в голову свои мысли, управляют им по лазерному лучу и т. п.

ru.wikipedia.org

Параноид алкогольный - это... Что такое Параноид алкогольный?

(paranoidum alcoholicum; син. бред преследования алкогольный)острый психоз, развивающийся при хроническом алкоголизме, характеризующийся бредом преследования, выраженным аффектом тревоги и страха, двигательным возбуждением и импульсивными действиями.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

  • Парано́ид вне́шней обстано́вки

Смотреть что такое "Параноид алкогольный" в других словарях:

  • Параноид алкогольный — – обычно остро протекающий алкогольный психоз, возникающий на фоне алкогольной абстиненции у пациентов с алкоголизмом во 2 3 стадиях алкогольной зависимости. Характеризуется бредовым настроением, первичным, чаще чувственным или образным бредом… …  Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • параноид алкогольный — (paranoidum alcoholicum; син. бред преследования алкогольный) острый психоз, развивающийся при хроническом алкоголизме, характеризующийся бредом преследования, выраженным аффектом тревоги и страха, двигательным возбуждением и импульсивными… …  Большой медицинский словарь

  • Параноид — более тяжелое, чем паранойя, но более легкое, чем парафрения, бредовое расстройство. Для параноидного синдрома характерны идеи воздействия. Больные убеждены, что на них оказывают воздействие с помощью колдовства, излучений, гипноза, высокоточной… …  Википедия

  • Параноид — (пара + греч. поео – воспринимать, мыслить, –eides – подобный). Психопатологический синдром, характеризующийся первичным или образным бредом, часто в сочетании со слуховыми галлюцинациями, псевдогаллюцинациями, явлениями психического автоматизма …  Толковый словарь психиатрических терминов

  • Алкогольный параноид (бред преследования) — Поведение определяется бредом. Дома больные запираются, ищут спасения в уходе в неизвестные места («бредовой дрейф»), прячутся или обращаются за защитой в милицию. Но агрессию в отношении мнимых преследователей проявляют редко. Психоз длится от… …  Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Алкогольный параноид — развивается в состоянии абстинентного синдрома или на высоте запоя, характеризуется наличием бреда. Содержание бредовых идей исчерпывается идеями преследования или супружеской неверности. В первом случае больные считают, что существует группа… …  Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • бред преследования алкогольный — см. Параноид алкогольный …  Большой медицинский словарь

  • Список кодов МКБ-9 — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Переходная таблица: от МКБ 9 (глава V, Психические расстройства) к МКБ 10 (раздел V, Психические расстройства) (адаптированный русскоязычный вариант)… …  Википедия

  • Алкогольные психозы — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка… …  Википедия

  • Параноидальный психоз — Эта статья  о психозе. О расстройстве личности см. Параноидное расстройство личности; о симптоме психического расстройства см. Паранойя. Параноид более тяжелое, чем паранойя, но более легкое, чем парафрения, бредовое …  Википедия

  • Бред — I см. Психические расстройства. II (delirium) совокупность идей, суждений, не соответствующих действительности, полностью овладевающих сознанием больного и не корригируемых при разубеждении и разъяснении. Бред абортивный Б., включающий отдельные… …  Медицинская энциклопедия

16+

dic.academic.ru

Вы можете помочь развитию отечественного образования в сети Интернет!

Пожалуйста, разместите ссылку на эту страницу в своем блоге или на сайте

или кликните на кнопку социальных сетей. Благодарим за поддержку и участие!

Определение

Алкогольный параноид

развивается в состоянии абстинентного синдрома или на высоте запоя, характеризуется наличием бреда. Содержание бредовых идей исчерпывается идеями преследования или супружеской неверности. В первом случае больные считают, что существует группа людей, стремящихся их ограбить или убить. В жестах, поступках и словах окружающих они видят подтверждение своих мыслей. Характерна растерянность, напряженная тревога, часто сменяющаяся страхом. Поступки больных носят импульсивный характер: они спрыгивают на ходу с транспорта, внезапно бросаются в бегство, обращаются за помощью в органы милиции, иногда совершают нападения на воображаемых врагов. В ряде случаев бред сопровождается необильными словесными иллюзиями и галлюцинациями, отдельными делириозными симптомами, возникающими в вечернее и ночное время. Алкогольный параноид продолжается от нескольких дней до нескольких недель, изредка несколько месяцев. У других авторов

vocabulary.ru

Алкогольный параноид

Алкогольный параноид описан И. В. Стрельчуком в 1949 г. На фоне бессонницы, тревоги и страха больному начинает казаться, что его собираются убить — застрелить, зарезать в подъезде дома, задавить на улице. Они страшатся всех незнакомых и малознакомых, а также тех, с кем у них раньше были конфликтные отношения. С бредом связаны иллюзии: в оттопыренном кармане встречного угадывается очертание пистолета, в блеснувшем в чьих-то руках каком-то металлическом предмете — нож. Слова других, сказанные между собой, относят к себе и превратно перетолковывают. Иногда им слышатся угрозы. Поведение определяется бредом. Дома они запираются, ищут спасения в уходе в неизвестные места (“бредовой дрейф”), прячутся или обращаются за защитой в милицию. Но агрессию в отношении мнимых преследователей проявляют редко.

Психоз длится от нескольких дней до 2—3 нед. Если бред затягивается на месяцы, то бредовые подозрения становятся избирательными: они сосредоточиваются на лицах, с которыми ранее были в плохих отношениях и в злых намерениях которых находят определенные причины.

Алкогольный параноид отличают от спровоцированного алкоголем параноидного приступа шизофрении тем, что бред преследования не сопровождается другими видами бреда (воздействия, инсценировки и т.д.).

Лечение то же, что при алкогольной паранойе. При страхе и тревоге показаны инъекции сибазона (седуксен, реланиум).

Рубрика: 

psyera.ru

Статьи по теме