При гипатите в можно принимать эспераль

Лечение алкоголизма эспералем

Когда в дом стучится беда, ее обычно никто не ждет. Нам всегда кажется, что она может случиться с кем угодно, но только не с нами. Однако это не так. Когда кто-то из членов семьи начинает часто прикладываться к спиртному, сначала это обычно не вызывает тревоги.

Alkogolizm Однако пристрастие к алкоголю - это бомба замедленного действия, обладающая колоссальной разрушительной силой для семьи, здоровья, уклада жизни. Следствием частого употребления спиртного в большинстве случаев становится алкоголизм. Алкоголизм - это заболевание, связанное с физической и психической зависимостью от этилового спирта (алкоголя), требующее длительного и упорного лечения.

Алкоголизм - проблема общенационального характера

Больному зачастую не хочется выпивать

Так уж повелось, что употребление алкоголя является частью российской культуры издревле. Еще князь Владимир одним из критериев выбора нашей религии между христианством и мусульманством ставил ее отношение к алкоголю. Традицию подхватил Иван Грозный, который открыл на Руси первые "царевы кабаки". А продолжил ее Петр Первый, известный своим пристрастием к пиршествам с возлияниями. Начало XX века вплоть до распада СССР было отмечено попытками властей ввести "сухой закон", который не разрешил проблему, а только завел ее "в тень".

На сегодняшний день влияние на употребление алкоголя со стороны властей ограничивается регулярным повышением акцизных сборов, ограничениями на рекламу спиртных напитков и социальная антипропаганда. Ведется лишь печальная статистика, отражающая реальную картину частично. Так, в последние годы объем потребления алкоголя на душу населения России составляет 10 л в год (по стандартам ООН превышение показателя 8 л считается опасным для здоровья). 30% мужчин и 15% женщин ежегодно умирают от алкогольного отравления или причин, сопутствующих алкоголизму. На сегодняшний день по статистическим данным в нашей стране насчитывается более 7 млн. алкоголиков. И это только те, кто обратился к врачу. Если прибавить к ним тех, кто не обратился за медицинской помощью, эта цифра увеличится в 1,5 раза.

Такие печальные цифры позволяют рассматривать алкоголизм как проблему общенационального характера. Такой стремительный рост заболеваемости связывают с урбанизацией и индустриализацией, стрессом, а также безработицей и бедностью. Все эти обстоятельства являются факторами психологического воздействия. Таким образом, можно сделать вывод, что в основе алкоголизма изначально лежит психологическая причина. А физическая зависимость - это следствие частого употребления алкоголя.

Методы лечения алкоголизма

lechenie Лечение алкоголизма возможно множеством методов, однако первым этапом в каждом из этих способов является факт признания себя алкоголиком. Как правило, этот этап самый сложный, так как практически ни один алкоголезависимый человек не способен самостоятельно прийти к выводу, что он болен. В этом ему способны помочь близкие люди или психологи. А далее следует медикаментозное лечение, кодирование, гипноз. Каждый из методов лечения имеет свои плюсы и минусы. Наибольшее количество положительных отзывов врачей и пациентов собрал медикаментозный метод лечения с применением французского препарата - эспераль.

Эспераль: инструкция по применению и отзывы

?????, ????????, ???????, ???????????, MST, SIT, AQUILONG, ALGOMINAL Эспераль - это препарат аверсивного (вызывающего отвращение) действия, который применяется в кодировании от алкоголизма и является частью комплексной терапии. Результат его употребления - выработка у пациента эффекта отторжения алкоголя. Действующим веществом эспераля является дисульфирам. Принцип его действия состоит в остановке процесса распада этилового спирта на углекислый газ и воду. При приеме алкоголя на фоне дисульфирам-содержащих препаратов возникает сильная интоксикация организма, выраженная тошнотой, рвотой, приливами крови к лицу, понижением артериального давления, тахикардией, и др. В худшем случае наступает летальный исход вследствие нарушения сердечного ритма.

Эффект взаимодействия дисульфирама с алкоголем был открыто еще в 40-х годах прошлого столетия датским ученым Мортенсеном-Ларсеном. Он отметил ярко выраженные вегетососудистые реакции у работников цехов вулканизации каучука, которые имели контакт с реагентом тетраэтилтиурамдисульфидом и употребляли спиртные напитки. После клинических исследований для использования в медицине из этого реагента было синтезировано вещество дисульфирам, ставшее основой для таких противоалкогольных препаратов, как тетурам, лидевин и эспераль.

Лечение эспералем производится несколькими способами: таблетки для перорального употребления, укол и подшивание (своего рода кодирование).

Эспераль: таблетки

Jesperal Эспераль в форме таблеток для перорального применения назначается в случае присутствия у пациента абсолютной уверенности в необходимости избавления от алкогольной зависимости и готовности сотрудничать, четко следуя назначениям врача. Больной в данном случае должен понимать, что эффект от лечения полностью зависит от его силы воли. Ведь в случае, если он на каком-то этапе решит отказаться принимать лекарственный препарат, то примерно через 2 недели может вернуться к употреблению алкоголя.

Лечение таблетированным эспералем назначается по схеме, которую нарколог выбирает в зависимости от возраста пациента, состояния здоровья, степени алкоголизации. Чаще всего прием препарата начинается с 1 таблетки в сутки, утром натощак, запивая большим количеством жидкости. Важно учесть, что лечение следует начинать не менее чем через сутки, а лучше через 5-7 суток после последнего приема алкоголя. Впоследствии дозу эспераля можно уменьшить до 1/2, а позже и до 1/4 таблетки в сутки. Прием препарата должен проходить под строгим наблюдением врача из-за вероятности проявления побочных действий и возможных аллергических реакций. Лекарство выводится из организма через 48 часов после употребления.

Подшивание эспераля

Podshivanie Применение эспераля для кодирования заключается во вшивании капсул препарата в мягкие ткани в труднодоступных местах. Чаще всего это область внизу ягодиц или под лопаткой. В результате, микродозы дисульфирама ежедневно попадают в кровь, обеспечивая необходимый эффект, а пациенту не нужно строго следовать графику приема. Способ подшивания прост: хирург делает надрез длинной примерно 6 мм, раздвигает подкожную клетчатку и при помощи троакара вводит 8 таблеток, размещая их крестообразно. Затем надрез зашивается и накладывается стерильная повязка. Если место вшивания хорошо зажило, то извлечь капсулы практически невозможно. Хирургическая операция должна проводиться специалистом в строгих асептических условиях. После проведения операции запрещено мочить место надреза в течение 5 дней, менять стерильную повязку каждый день.

Кодирование целесообразно применять в том случае, если пациент рискует сорваться и отказаться от приема эспераля. Перед проведением кодирования пациенту в обязательном порядке предоставляют все сведения о препарате, о возможных последствиях под роспись в специальном бланке. Для пущей убедительности врач может провести дисульфирамовую пробу - предложить небольшую дозу алкоголя, после приема которой развивается токсическая реакция. Она позволяет продемонстрировать пациенту последствия приема алкоголя в период кодирования. Во время проведения дисульфирамовой пробы присутствие бригады неотложной помощи является обязательным. Срок действия кодирования эспералем составляет от 3-х месяцев до 5 лет.

Кодирующий укол эспераля

ukol Есть и другие методы кодирования от алкогольной зависимости: подкожный укол, инъекция внутривенно и даже укол в печень. Эспераль в данном случае используется в виде геля для подкожного укола в область лопатки. Такая процедура считается более щадящей по сравнению с подшиванием из-за отсутствия необходимости делать разрез, однако требует местной анестезии из-за болезненных ощущений. Принцип действия эспераль-геля схож с методом кодирования подшивкой капсул эспераля: постепенно всасываясь в кровь, препарат поддерживает концентрацию дисульфирама на необходимом уровне.

После подкожного введение эспераль-геля должен произойти процесс капсулирования, который занимает 2-3 дня. В этот период часто наблюдается незначительное повышение температуры до 37,2-37,6°С. Это обычная защитная реакция организма, которая проходит со временем самостоятельно или после приема жаропонижающих средств. В некоторых случаях для предотвращения серьезных последствий для организма кодирование необходимо отменить. Так называемый процесс "раскодирования" происходит путем введения антидота, который выводит препарат в течение 4-6 часов.

Эффект от кодирования эспералем

Jeffekt Таблетки, уколы и вшитые капсулы для кодирования обладают одинаковым эффектом. Присутствие эспераля в организме безвредно и не ощутимо до попадания в кровь алкоголя. Однако реакция от взаимодействия со спиртным наступает незамедлительно. Она обусловлена тем, что действующее вещество дисульфирам блокирует работу ферментов, отвечающих за расщепление этилового спирта. В результате концентрация алкоголя в крови резко повышается. У пациента развивается:

  • тошнота или сильная рвота;
  • диарея;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • гиперемия кожных покровов верхней части тела и лица;
  • учащенное дыхание с ощущением нехватки воздуха;
  • ломота и боли в суставах;
  • судорожные приступы наподобие эпилептических припадков;
  • временный паралич;
  • токсический гепатит с поражением поджелудочной железы и почек;
  • остановка сердца вследствие нарушения сердечного ритма.

Для того чтобы вышеперечисленные последствия не наступили, пациент должен полностью исключить из своего рациона спиртное. Это касается легких алкогольных коктейлей, пива (в том числе безалкогольного), лекарственных препаратов на спиртовой основе, продуктов брожения (квас, кефир, забродившие соки, компоты, варенья), кондитерских изделий и конфет на спиртовой основе и других возможных продуктов, содержащих даже незначительное количество алкоголя.

Чтобы обезопасить себя от попадания спирта в организм, пациент должен применять нескольким нехитрых правил:

  • внимательно изучать состав продуктов питания, напитков, медицинских препаратов перед употреблением;
  • самостоятельно наполнять свой бокал напитком из откупоренной в его присутствии тары;
  • не оставлять свой бокал наполненным при необходимости встать из-за стола;
  • в случае попадания алкоголя в организм незамедлительно выпить не менее 2-х литров воды и очистить желудок;
  • избегать мероприятий, предполагающих наличие спиртных напитков.

В отношении последнего правила есть кардинально противоположные отзывы пациентов, прошедших это испытание. По их мнению, иногда бывает даже полезно присутствовать на таких мероприятиях.

Наблюдая трезвым взглядом за поведением окружающих, пьянеющих на глазах, наступает прозрение и облегчение от того, что ты больше не являешься участником всеобщего помешательства.

Побочные действия, противопоказания для кодирования эспералем, передозировка

Pobochnye Как и любой лекарственный препарат, эспераль обладает немалым перечнем противопоказаний:

  • возраст старше 60 лет;
  • беременность;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • предынфарктное состояние, инфаркт миокарда, перенесенный ранее 2-х месяцев назад, коронарная недостаточность, кардиосклероз;
  • сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
  • аневризма аорты;
  • сосудистые заболевания головного мозга, атеросклероз;
  • бронхиальная астма, эмфизема легких;
  • туберкулез открытого типа;
  • открытые кровотечение на фоне язвы желудка;
  • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
  • психические заболевания;
  • эпилепсия;
  • инфекционные заболевания оболочки головного мозга;
  • невриты слухового и глазного нервов, полиневриты;
  • злокачественные опухоли;
  • глаукома;
  • эндартериит;
  • присутствие в анамнезе дисульфирамового психоза.

При длительном приеме эспераля отмечаются также побочные действия:

  • снижение аппетита, тошнота, металлический привкус во рту;
  • невриты, нарушение памяти, сонливость, спутанность сознания, нарушение памяти, повышенная утомляемость, мигрень;
  • аллергия, гепатит печени.

Кодирование методом имплантации эспераля может сопровождаться дополнительными побочными действиями:

  • нагноение раны в результате преждевременного удаления швов и попадания инфекции;
  • отторжение капсул в случае их размещения близко к разрезу;
  • аллергический дерматит как результат непереносимости дисульфирама.

При передозировке препарата возможно поражение головного мозга с вероятностью комы.

Вследствие огромного количества противопоказаний и побочных эффектов, несмотря на то, что к препарату прилагается инструкция по применению, содержащая подробное описание, запрещено назначать применение эспераля самостоятельно или давать его втайне от больного. Лечение противоалкогольными препаратами проводится под постоянным наблюдением врача.

Эффективность эспераля: комплексная терапия

Jeffektivnost Ввиду того что "таблетки от пьянства" имеют ограниченный срок применения и устраняют влечение к алкоголю на физическом уровне, параллельно необходимо внедрять методы психического воздействия на пациента. Многим больным хватило небольшого периода приема препарата эспераль для того, чтобы на его фоне пройти курс психотерапии, позволяющий преодолеть депрессию, расстройство сна на начальном этапе, а также меняющий отношение к спиртным напиткам на уровне сознания.

Полезно во время медикаментозного лечения почитать "Легкий способ бросить пить" Алана Карра, изучить метод Шичко, обзавестись каким-нибудь хобби, позволяющим отвлечь от навязчивой идеи снова выпить.

Пить или не пить: факты-демотиваторы

В заключение хотелось бы привести несколько демотивирующих фактов и цифр об алкоголе и алкоголезависимости:

  1. Алкогольная зависимость приходит постепенно и незаметно. Практически ни один алкоголик не способен самостоятельно прийти к выводу о том, что он болен.
  2. Алкоголь в любой дозе подавляет человека нравственно и физически. Формируя структурные изменения головного мозга, он подавляет интеллект, снижает умственную активность, половые способности. 200 г выпитого сухого вина способны подавить интеллект на срок до 20 дней.
  3. Алкогольное опьянение является результатом гипоксии и отмирания клеток головного мозга.
  4. Употребление алкоголя длительное время приводит к атрофии тканей мозга, изменению его структуры.
  5. Алкоголь не выводится из клеток головного мозга до 1 месяца. Уже после 4-х лет употребления алкоголя происходит сморщивание головного мозга и формирование "кладбищ" мертвых клеток.
  6. Средняя продолжительность жизни алкоголика не превышает 50 лет.
  7. Каждая третья смерть в мире происходит по причине алкоголя.
  8. Соотношение самоубийств, совершенных в нетрезвом состоянии к тем, которые были совершены в трезвом состоянии, составляет 80:1. 80% убийств совершается в нетрезвом виде. 60% убитых находились в состоянии алкогольного опьянения.
  9. Коренное население Северной Америки (индейцы) было истреблено не только оружием, но и "огненной водой".
  10. Более половины пьющих в России - это люди в возрасте от 24 до 30 лет. Каждый седьмой житель России - алкоголезависимый.
  11. 96% алкоголиков впервые попробовали спиртное в возрасте до 15 лет, около 30% - до 10 лет.
  12. В силу причин биологического характера женщины спиваются в 4 раза быстрее мужчин. Дети пьющих родителей спиваются в 5 раз быстрее, чем дети непьющих, на 7-12 лет быстрее своих родителей, на 14-24 года быстрее своих дедов.
  13. В пьющих семьях смертность детей раннего возраста и угроза рождения физически и психически неполноценных детей в 5 раз больше, чем в непьющих.
  14. Стойкая привязанность к алкоголю у подростков возникает в период от 2-х до 4-х лет.
  15. На сегодняшний день алкоголь в разных дозах употребляют 99% мужчин и 97% женщин, 95% подростков.
  16. 91% пьющих подростков проживают в неблагоприятных семьях.
  17. 71% неврозов у американских женщин происходит по вине пьющих мужей.
  18. 90% женщин считают невозможной первую половую близость без спиртного.
  19. Причиной 80% разводов является употребление алкоголя.
  20. Кодирование от алкоголизма в стационарных условиях приводит к воздержанию от употребления алкоголя более года у 45-80% пациентов.

Будем надеяться, такая статистика поможет людям, страдающим алкогольной зависимостью, принять взвешенное и правильное решение в пользу здорового способа жизни без алкоголя.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Эффективность и отзывы о препарате Эспераль гель

Одним из наиболее распространенных и эффективных методов лечения зависимости от алкогольных напитков является кодирование. Большинство методов кодирования основано на вызове у пациента устойчивого отвращения к спиртному.
Отказ от аклоголя

Средства, используемые для кодировки, при взаимодействии с алкоголем приводят к ухудшению самочувствия человека и вызывают множество побочных эффектов, которые заставляют его бояться употреблять спиртное. Однако долговечность подобного кодирования зависит, как правило, исключительно от того, как долго человек принимает соответствующие препараты.

Стоит лишь прекратить их использование, как кодирование становится безрезультатным, и алкоголик отправляется за бутылкой. Доказано, что лечение будет эффективным лишь в том случае, если человек осознанно на него решится, и оно будет проводиться с использованием эффективных современных препаратов, которые не только не вызывают побочных эффектов, но и снижают тягу к спиртному. Одним из лучших средств сегодня является Эспераль гель, который вводится при помощи инъекции, и Эспераль имплант, который вживляется, как правило, под лопатку.

Показания и противопоказания к использованию препарата Эспераль

Препарат Одна из основных задач лечения алкоголизма сводится к тому, чтобы уберечь человека от дальнейшего употребления спиртных напитков. Химическая защита, которую обеспечивает кодирование с использованием Эспераль геля или таблеток, помогает человеку самостоятельно, без контроля со стороны отказаться от выпивки и удерживаться от соблазна в течение довольно продолжительного времени.

Кодирование путем имплантации и инъекция химической защиты от алкоголизма внутривенно имеют одинаковый механизм действия. Однако прежде чем будет выполнена подшивка или осуществлено введение препарата в вену, нужно, чтобы человек сам согласился и настроился на лечение.

Хотя подшивание Эспераль и показывает эффективность даже при отсутствии у больного стремления к трезвой жизни, мотивация имеет очень большое значение. В данном случае кодирование будет гораздо более продолжительным. Проводить кодирование с помощью геля или вживлять имплант под лопатку можно исключительно по назначению врача и под его контролем.

В соответствии с инструкцией производителя, гель и импланты, выпускаемые под названием Эспераль, показаны к применению для профилактики рецидивов в период лечения от алкогольной зависимости. Также они используются как дезинтоксикационное средство при лечении хронического алкоголизма.

Среди противопоказаний к использованию геля и имплантации таблеток отмечают:

  • индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность и пр.);
  • почечную и/или печеночную недостаточность;
  • эпилепсию;
  • нервно-психические заболевания.

Не рекомендуется проводить кодирование Эспералем женщинам в период беременности и кормления грудью. От последнего приема алкоголя до начала лечения с помощью данного препарата должно пройти некоторое время. Подробнее об этом расскажет врач.

Как происходит подготовка к лечению?

Эспераль, отзывы о котором свидетельствуют о его высокой эффективности, может использоваться только при наличии согласия со стороны пациента. Законодательство запрещает принудительно лечить граждан от алкогольной зависимости. Поэтому больной обязательно должен составить расписку и вручить ее доктору.

Перед началом лечения нужно воздерживаться от употребления алкогольных напитков в течение нескольких дней. Как правило, это 5-7 дней, однако срок может меняться в зависимости от тяжести болезни и состояния пациента.

Алкогольная зависимость На основании обследования врач определяет оптимальный срок кодирования. Как правило, алкоголики кодируются на 1-5 лет. Пациент должен дать согласие на срок, рекомендованный врачом.

После завершения подготовительных процедур выполняется процедура кодирования от алкогольной зависимости с помощью Эспераля. Кодирование может быть выполнено несколькими различными способами.

Варианты лечения алкоголизма с помощью препарата Эспераль

Первый способ - это подшивка. Препарат имплантируется под кожу пациента в стерильных условиях. Врач обязан соблюсти все требования антисептики и асептики. Для вживления препарата врач делает с помощью скальпеля небольшой надрез. Чаще всего препарат вживляется под лопатку (оттуда пациенту его сложнее всего достать без помощи со стороны). Также препарат может быть имплантирован в область живота или ягодицы. Процедура безболезненная, т.к. перед ее началом врач обязательно использует анестетик. Обычно обрабатывается место надреза, обезболивающее может быть введено в вену.

Кодирование у квалифицированного врача Препарат помещается в разрез, и накладываются швы. Примерно 5 дней нельзя будет мочить место подшивки. В течение этого же срока нужно будет менять повязки. Это делается 1-2 раза в день. Швы снимаются на 5-7 сутки. Конкретный срок устанавливает врач. Лучше всего снимать швы в больнице, т.к. самостоятельные попытки при отсутствии должного опыта и последующей обработки могут привести к заражению.

Препарат может быть введен путем инъекции. В данном случае используется Эспераль гель. Механизм действия инъекции такой же, как и имплантата. Гель будет длительное время сохраняться в месте инъекции, постоянно выделяя в кровь дисульфирам. Как правило, гель вводится под лопатку или в ягодичную мышцу.

Как работает Эспераль?

Под названием Эспераль выпускается препарат дисульфирам, который является эффективным средством в борьбе с алкогольной зависимостью. Является разработкой французских специалистов. В настоящее время это один из наиболее широко используемых препаратов для подшивок и инъекций против алкоголизма. Лечение с помощью Эспераля показывает очень хорошие результаты.

Способы введения препарата в организм были рассмотрены ранее. После инъекции или подшивки препарат начинает постепенно рассасываться и поступать в кровь. Действующее вещество препарата (дисульфирам) оказывает воздействие на процессы разложения этилового спирта в организме. Известно, что печень перерабатывает этиловый спирт на уксусную кислоту и ацетальдегид.

Общее недомогание от приема таблеток Последний является очень мощным биологическим ядом, токсичность которого во много раз превышает токсичность этилового спирта. В нормальных условиях ацетальдегидроксидаз (фермент печени) быстро нейтрализует токсичное действие ацетальдегида путем его окисления. При наличии же в организме дисульфирама действие ферментов, которые обеспечивают обезвреживание этилового спирта и продуктов его распада, блокируется.

Пока в организм не поступит алкоголь, Эспераль остается практически безвредным. Но даже после употребления незначительной дозы спиртного начинается очень мощная токсическая реакция, которая затрагивает практически все основные системы и органы. Данная реакция происходит из-за того, что действие ацетальдегидроксидазы, которая должна окислять ацетальдегид, заблокировано, в результате чего последний начинает накапливаться в организме и активно его отравлять.

Накопление ацетальдегида сопровождается множеством симптомов разной степени тяжести, в числе которых:

  • периодические «приливы» крови к коже шеи и лица;
  • тошнота и рвота;
  • чувство общего недомогания;
  • ощущение жара в верхних конечностях и в целом верхней части туловища;
  • внутричерепное кровотечение и отек головного мозга;
  • ощущение сжатия в грудной клетке;
  • появление судорог, помутнение сознания;
  • шумы в голове;
  • снижение давления, учащение сердцебиения;
  • острый инфаркт миокарда и стенокардия;
  • повышение температуры тела;
  • кома;
  • смерть, связанная с фатальным сбоем в работе сердца.

Конкретные реакции и степень их проявления зависят от индивидуальных особенностей организма пациента.

Побочный эффект препарата - неприятный запах изо рта У некоторых отмечаются только неприятные ощущения в виде общего недомогания и тошноты, у других - очень тяжелые последствия.

Реакции могут быть отсроченными и мгновенными. Среди мгновенных реакций чаще всего наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Для отсроченных реакций острые проявления нехарактерны. Однако при этом довольно быстро может развиться токсический гепатит, поражения поджелудочной железы и почек.

Ввиду того что использование Эспераля может сопровождаться очень серьезными побочными эффектами, к его применению в качестве средства для лечения алкогольной зависимости прибегают исключительно после детального обследования пациента и под строгим контролем врача.

Распространенные побочные эффекты

Подписывая согласие на лечение, человек должен иметь представление о возможных рисках подшивки и инъекций данным препаратом. В процессе лечения Эспералем могут проявиться самые разнообразные побочные эффекты. Прежде всего, у многих людей появляется неприятный запах и металлический привкус во рту. Изредка отмечается спутанность сознания, аллергические высыпания на коже, ухудшение памяти, снижение остроты зрения, гепатит, головные боли и шумы, полиневрит нижних конечностей.

Длительное лечение препаратом При комбинировании Эспераля со спиртными напитками появляются различные нарушения неврологического характера, отек мозга, дыхательная недостаточность, стенокардия, коллапс, нарушения сердечного ритма.

На фоне длительного курса лечения могут отмечаться психозы, похожие на алкогольные, обострение полиневрита, гепатит и гастрит. У некоторых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы развивается тромбоз сосудов головного мозга. Парестезия в конечностях и лице - это симптомы, при которых лечение Эспералем немедленно отменяется.

В случае если при лечении будет принят алкоголь в количестве 50-80 мл (в пропорциональном пересчете на 40%-й этанол), могут возникнуть тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. При проявлении таких побочных эффектов выполняется неотложное дезинтоксикационное лечение.

Взаимодействие Эспераля с другими лекарствами

Перед началом лечения врач обязательно должен рассказать о возможности применения Эспераля совместно с другими лекарственными препаратами.

Прежде всего, Эспераль нельзя принимать совместно с алкоголем. Нежелательно сочетать его с Изониазидом, т.к. на фоне подобной комбинации могут проявиться нарушения координации и поведения.

В случае если Эспераль будет принят совместно с 5-нитро-имидазолами, могут проявиться делириозные расстройства, спутанность сознания. Комбинирование с Фенитоином приводит к повышению концентрации фенитоина в плазме, отмечаются токсические симптомы.

Нужно быть осторожным при сочетании Эспераля со следующими лекарственными средствами:
Препарат

  1. Теофиллином. Под воздействием дисульфирама отмечается ингибирование его метаболизма. Поэтому дозировка теофиллина обязательно пересчитывается.
  2. Варфарином. Нужно знать об особенностях совместного использования Эспераля с Варфарином и прочими пероральными антикоагулянтами. В случае их комбинирования возможно кровотечение, т.к. пероральные антикоагулянты начинают действовать более интенсивно. Нужно регулярно следить за уровнем протромбина в крови и изменять дозировку антикоагулянтов в течение нескольких дней после прекращения лечения Эспералем. Этим должен заниматься исключительно специалист.
  3. Бензодиазепинами. При совместном приеме Эспераля с бензодиазепинами повышается интенсивность седативного воздействия последних, ингибируется их окислительный метаболизм.
  4. Трициклическими антидепрессантами. Если Эспераль будет приниматься в комплексе с такими препаратами, последние существенно повысят непереносимость спиртных напитков.

Чтобы избежать возможных осложнений и побочных эффектов, нужно, прежде всего, придерживаться всех рекомендаций, которые даст врач. При появлении первых подозрительных симптомов об этом нужно обязательно сообщить доктору. Будьте здоровы!

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Вопрос: кто нибудь принимал таблетки Эспераль? действительно ли помогает?

barabas karabas

Для чего применять? Если для лечения алкоголизма, то пероральные формы дисульфирама практически не применяются, неудобно контролировать. Применяется препараты для "подшивания" и депонирования. Без приема алкоголя побочных эффектов практически нет. При сочетании с алкоголем-сердцебиение, тошнота. рвота, покраснение верхней половины тела, головная боль, возможна смерть.

Arkadi

Фармакологическое действие
Эспераль - средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Длительность действия пероральных таблеток составляет 48 ч.

Применение Эспераля в виде имплантантов создает постоянную концентрацию ингибитора в организме. Применение метода имплантации наиболее рационально после курса дезинтоксикации.

Фармакокинетика
После приема таблетки внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция препарата из ЖКТ. Препарат быстро метаболизируется путем восстановления в диэтилдитиокарбамат, выделяемый в виде глюкуроконъюгированной формы, или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод, пропорция которого варьирует от 4 до 53%. Последний выделяется через легкие.

Показания
Профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.

Для имплантации: лечение хронического алкоголизма, в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- выраженная печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- эпилепсия;
- нервно-психические заболевания;
- беременность;
- одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола;
- одновременное употребление алкогольных напитков или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также период в течение 24 ч после приема препарата Эспераль.

Способ применения и дозы
В начале лечения средняя доза препарата составляет 1 таблетке Эспераль в сутки. Дозу постепенно снижают до 1/2 или 1/4 таб. в сут.
Принимать препарат рекомендуется утром натощак, перед завтраком.

Побочное действие
Побочные эффекты, обусловленные дисульфирамом:
- металлический привкус во рту;
- неприятный запах (обусловленный сероуглеродом) у больных с функционирующей колостомой;
- редко - гепатиты (отмечены как у больных с хроническим алкоголизмом, так и у некоторых пациентов, леченых по поводу экземы на никель) ;
- полиневриты нижних конечностей;
- нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация во времени и пространстве, астения;
- головная боль;
- кожные аллергические реакции; ВСЕ ЗАВИСИТ ОТ СИЛЫ ВОЛИ!!!!

Через сколько часов можно начать прием Тетурама или Эсперали?

15/10/2013 - Роман

Здравствуйте, подскажите пожалуйста через сколько примерно часов, после последнего принятия водки (400г) можно начать принимать по инструкции препарат Тетурам или Эспераль в таблетках? Мой рост 182 см, вес 67кг, мне 38лет

Здравствуйте, Роман!

Принимать Дисульфирам (Тетурам или Эспераль) можно через сутки после такого употребления спиртного. Если это было не однодневное употребление, то лучше воздержаться от приёма в течение 2-х суток. А, вообще, надо заниматься не самолечением, а обратиться к наркологу. К нам попасть на приём очень просто. Звоните и приходите!

С уважением, Рысин Евгений Робертович, врач-нарколог, психотерапевтСеть клиник "Петербургский нарколог"Тел. многоканальный (812) 676-15-15, 306-23-23

  • 08/11/2013 Может ли употребление наркотиков отразиться на детях

    Вилков андрей сергеевич

    Здравствуйте, доктор. Я 5 лет употреблял наркотики, бросил 8 лет назад. С тех пор иногда курю травку. Планируем с женой родить ребенка. Может ли мое прошлое отразиться на детях?

  • 31/10/2013 Анализ на наличие наркотиков в организме

    Акимов Андрей Анатольевич

    Здравствуйте! Около месяца назад я употреблял гашиш и марихуану. До этого момента последнее употребление было около 4-5 месяце назад. В настоящее время устраиваюсь в корпорацию .... и там в отделе кадров мне сказали, что нужно будет пройти ВРТ (вегетативно резонансное тестирование) на наличие наркот.средств в организме. Подскажите, выявит ли данный тест наличие наркотиков, если с их употреблением покончено. Спасибо!

  • 16/10/2013 Это алкоголизм или обычное пьянство?

    Морозова Ксения Александровна

    Здравствуйте! На протяжении 8 месяцев употребляю пиво каждый день. Чаще всего литр, но бывает и 2 и 3 с половиной. Когда начинается "отходняк", испытываю сильное сердцебиение. Нарушен сон. Других признаков абстиненции нет. Какая это стадия алкоголизма или это обычное пьянство? И есть ли возможность вернуться к культурному употреблению? Мне 24 года. Выпить любила всегда.

  • 15/10/2013 Через сколько часов можно начать прием Тетурама или Эсперали?

    Роман

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста через сколько примерно часов, после последнего принятия водки (400г) можно начать принимать по инструкции препарат Тетурам или Эспераль в таблетках? Мой рост 182 см, вес 67кг, мне 38лет

  • 17/09/2013 Способы вывести ТГК из организма?

    Привалов Михаил Сергеевич

    добрый день! решил покончить с употребление тетрогидроканабинола и в принципе покончил, но хотелось бы обратится за помощью к Вашей клинике, так как хочется чтобы токсины побыстрее вышли из моего организма. период употребления ТГК в моей ситуации составляет 4 года. что Вы мне посоветуете покапать капельницу или есть смысл лечь к Вам на лечение или же есть какой либо другой способ вывести ТГК из организма?

  • 15/09/2013 Муж пьет, но алкоголиком себя не считает

    ирина

    Здравствуйте, муж пьет каждый день, уже один без компании, алкоголиком себя не считает, могу ли я сама как то ему помочь? может быть причина во мне? отец тоже пил.

  • 12/09/2013 Тест на употребление наркотиков

    Зайцева ольга

    Здравствуйте! у меня есть подозрения, что сын употребляет какие-то наркотики. Как выяснить это более точно, можно ли сделать это у вас в клинике? сколько будет стоить? спасибо.

  • 03/07/2013 Жена пьет джин-тоники. Может ли возникнуть алкоголизм?

    Лев

    Здравствуйте, уважаемый доктор! Моя жена, женщина 58 лет. В последнее время практически каждый день на даче выпивает по 2 баночки джин-тоника "Синебрюхофф". Раньше она этой химией не грешила. Объясняет, что это лучше всего утоляет жажду в жару. Доктор! Это опасно? Может у такой уже пожилой женщины возникнуть алкоголизм? Я на всякий случай ей говорю, что это очень вредный напиток - сплошная химия. Что посоветуете делать? Раньше я за ней таких пристрастий не замечал. Меня это очень огорчает. Спасибо заранее!

  • 13/04/2013 Лечение первой стадии алкоголизма

    Светлана

    Какие существуют методы лечения первой стадии алкоголизма?

  • 23/01/2013 Как попасть к Вам в клинику на стационарное лечение от алкоголизма

    Юлия

    Как попасть к Вам в клинику на стационарное лечение от алкогольной зависимости?

  • 13/01/2013 Сколько длится лечение пивного алкоголизма

    Виктор

    Сколько примерно длится лечение пивного алкоголизма в вашей клинике стационарно и примерная стоимость этого лечения.

  • 07/01/2013 Употребляла амфетамины. Не знаю что делать?

    жанна

    Не знаю что делать??? двое суток назад употребляла амфетамины, длительное время... уже двое суток не сплю, снотворные, алкоголь, успокаивающие не помогают.... тревога, страх, потливость и т.д

  • 30/12/2012 Ваше отношение к методу Шичко?

    Александр

    1.Ваше отношение к методу Шичко? 2.Что Вы посоветуете для смены (блокировки) алкогольной сигнальной системы?

  • 22/12/2012 Препарат Эспераль и его аналоги

    сергей

    Здравствуйте. Раньше почти год принимал Эспираль в таблетках, потом не пил 8 лет, а сейчас существуют аналоги или препарат есть в продаже?

  • 11/12/2012 Муж хочет закодироваться

    Татьяна

    Мой муж хочет закодироваться. Но у него ищемическая болезнь сердца, два года назад делали операцию шунтирование. Какой способ кодирования для него возможен?

SPbNarcolog.ru

Через сколько часов можно начать прием Тетурама или Эсперали?

15/10/2013 - Роман

Здравствуйте, подскажите пожалуйста через сколько примерно часов, после последнего принятия водки (400г) можно начать принимать по инструкции препарат Тетурам или Эспераль в таблетках? Мой рост 182 см, вес 67кг, мне 38лет

Здравствуйте, Роман!

Принимать Дисульфирам (Тетурам или Эспераль) можно через сутки после такого употребления спиртного. Если это было не однодневное употребление, то лучше воздержаться от приёма в течение 2-х суток. А, вообще, надо заниматься не самолечением, а обратиться к наркологу. К нам попасть на приём очень просто. Звоните и приходите!

С уважением, Рысин Евгений Робертович, врач-нарколог, психотерапевтСеть клиник "Петербургский нарколог"Тел. многоканальный (812) 676-15-15, 306-23-23

  • 06/11/2016 Где лечат от курительных смесей

    Екатерина

    Добрый день! Скажите, пожалуйста,в каком центре у вас лечат алкогольную зависимость и от курительных смесей. Есть ли лицензия на это лечение и какой ее номер?

  • 22/10/2016 УБОД при лечении зависимостей

    Кисель Юрий вячеславович

    Зависимость трамадол+лирика. Если сделать УБОД исчезнут обе зависимости?

  • 22/09/2016 Пили каждый день, теперь не могу заснуть

    Александр

    Здраствуйте, такой вопрос. Отдыхали с друзьми. Пока отдыхали, каждый день пили. Сутки ничего не пью, заснуть никак не могу, поясница болит. Первый раз со мной такое. В году пью только по праздникам и как правило не чаще 3-4 раз в год. А тут прям страшно стало. Что Вы могли бы мне посоветовать?

  • 28/08/2016 Вывести наркотики из организма

    Сергей Викторович

    Курил коноплю достаточно долго. 3 года плотно. Последний год - ежедневно, двухразово. Канабисс не сильный, приходилось курить много. Часто вечерний покур не удовлетворял практически. Сейчас проблемы с прохождением комиссии на работу. В организацию, в которой хотел бы работать - очень с этим серьезно и отправляют в областной город в клинику какую-то на обследование и тесты на наркотики. Там сдавать нужно будет кровь и мочу. Из крови-то уйдет за это время, по-любому, как быть с мочей? Есть времени 2-3 недели, не более. Что делаю: отказ от мучного, cпорт - велосипед, футбол (он и не прекращался и курил и занимался). Баню через день планирую с фанатизмом. Много пью и хожу в туалет по-маленькому. 36 лет, 85 кг вес, рост 170. Это поможет? За столь короткий срок? Посоветуйте способы, пожалуйста.

  • 03/08/2016 Проспал 16 часов, проснулся пьяным

    Сергеев Сергей Ювинальевич

    Проспал 16 часов, проснулся пьяным. Выпил менее бутылки водки. Испуган, ищу ответы.

  • 30/06/2016 Медицинское заключение по употребляемым наркотикам

    Казанчук Мария Сергеевна

    Здравствуйте! Как оказалось биологический отец моего сына - наркоман, курит гашиш, анашу. На учете не стоит, себя наркоманом не считает. Сейчас идут судебные разбирательства по установлению графика общения с ребенком. Я настаиваю, чтобы общение проходило только в моем присутствии, т. к. отец может накуриться, закапать глаза и внешне выглядеть практически адекватно. Ребенка с ним оставлять я не готова, т. к. это очень большой риск. И доказать, назначив суд. мед. экспертизу, что он зависим, я тоже не могу, т. к. согласие на это - дело добровольное, и вероятность, что по моче и/или крови можно определить содержание канабинола (так, вроде, называется это вещество...) менее 10%, и то в первые 3 дня после последнего приема.. это я уже где-то читала... Вопрос следующий, может ли ваш центр, точнее специалисты, выдать заключение или расшифровку по данной группе наркотиков, со всеми характеристиками, действием на психику и организм в целом, последствиях и трудности определения с помощью анализов употребляет человек или нет. Чтобы моя сторона это заключение могла представить в суде.

  • 22/03/2016 Люблю выпить пива в выходные

    иванова ангелия

    Люблю выпить пива. Пью когда выходные. Они у меня часто, но если куда-то надо, то полная трезвость. Пила чтобы успокоится, но сейчас не помогает. Снотворные нельзя. Был прием, после приема попала в реанимацию. Что можно сделать чтобы нормализовалось состояние?

  • 05/03/2016 Отец пьет каждый день

    Мария

    Отец пьет каждый день, ну может один или два дня в месяц он не пьет или пьет пиво, но алкоголиком себя не считает. Его главный аргумент, что он работает. а то, что постоянно в квартире стойкий запах алкоголя, что он постоянно напивается так, что засыпает на кухонном столе, говорит, что устал, и что после маминой смерти ему ничего не радует ( еще нет года, как мама умерла). Но он и при жизни мамы пил также, ну может чуть-чуть поменьше. Что делать? Как ему объяснить, что он так себя губит?

  • 01/12/2016 Закодировать человека в день записи

    Галина Ивановна

    Добрый день. У меня такой вопрос. Можно ли у вас закодировать человека в день записи и как проехать от Ленинского проспекта. Спасибо.

  • 13/11/2016 Я курил целый год, каждый день гашиш

    Роман Владимирович

    Здравствуйте! Я курил целый год, каждый день гашиш и марихуану. Бросил, не курю уже месяц, и как только завязал начал сильно потеть по ночам. Сначала думал пройдет, в какие то дни и не было потливости, но все таки она продолжается до сих пор. Как долго все это может продолжаться? Посоветуйте пожалуйста. Заранее Спасибо.

  • 16/10/2016 Помощь психолога-нарколога анонимно

    Владимир

    Вопрос таков, можно ли в ваших клиниках получить квалифицированную помощь психолога-нарколога АНОНИМНО, без оставления у вас своих паспортных и других данных, проводите ли вы семейные консультации?

  • 07/07/2016 Проблемы с алкоголем

    Виктория

    Имею проблемы с алкоголем. Больше года не пила, а неделю назад косорезила 2 дня, принимая вместе с алкоголем феназепам и корвалол. Вышла сама. Прошла неделя. Никаких «похмельных» признаков нет. Очень беспокоит только одно. Непроизвольное подергивание ног, и когда иду ноги как будто останавливаются, а тело идет в этот момент могу даже упасть. Страшно шагнуть с поребрика или с лестницы без опоры. Мне доктор по телефону сказал, что это токсины и предложил попить нейромультивит. Пью 3 день, но результата пока нет. Скажите пожалуйста будет ли в этом случае действенна очищающая капельница. И цена конечно интересует. Может еще что подскажите. Заранее благодарна.

  • 30/06/2016 По глупости покурил неизвестно каких курительных смесей

    Анатолий Петрович

    Здравствуйте! Семь и восемь лет назад, тому назад, то есть два раза, по глупости покурил неизвестно каких курительных смесей. Скажите, пожалуйста, какие искуственные каннабиоиды и "соли" не выводятся полностью из организма. И ещё: очень боюсь из-за тех 2-х раз заболеть онкологией, например, в будущем. Какие наркотические компоненты смесей являются канцерогенами? И правильно ли я понимаю, что если jwh-018, например, не метаболизируется, то он и не выводится из организма? И как мне вывести остатки этой химии, если они ещё есть в организме. Можно ли мне просто забыть об этом?

  • 26/05/2016 Расскажите пожалуйста что такое «Афганка»

    Екатерина

    Здравствуйте, знакомая в вашем центре кодировала мужа от алкоголизма на 3 года сказала что называется «Афганка», расскажите пожалуйста что это такое, это эспираль?? или химия???

  • 11/11/2013 Как бросить прием азапина?

    марина

    принимаю препарат азапин 4 года подряд, что входит в его состав, и как его потом вымывать. какая капельница. когда прекратила прием поднялась температура 38.9, сильный пот. а теперь пропала менструация. помогите пожалуйста.

  • 1

SPbNarcolog.ru

ЭСПЕРАЛЬ

SANOFI-AVENTIS France

Срок годности и условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре ниже 25°С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек:

  • — лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

    Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

  • Фармакокинетика
  • После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

  • Противопоказания
  • — эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

    — психические заболевания;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Относительные:

    — гипотиреоз.

  • Побочные действия
  • Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко - гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.

    Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.

    Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

    При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

  • Инструкция
  • Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки белого с кремовым оттенком цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с надписью "ESPERAL" на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.

    Вспомогательные вещества: повидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, вода очищенная.

    20 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

    Клинико-фармакологическая группа: Препарат для лечения алкогольной зависимостиРегистрационные №№:
  • таблетки 500 мг: 20 шт. - П N016145/01, 30.11.09
  • Дозировка
  • Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.

    Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сутки. утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сутки. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.

    Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки - 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сутки. в течение 1-3 лет.

  • Передозировка
  • Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

    Лечение: проведение симптоматической терапии.

    В период лечения следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

  • Применение препарата
  • Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

  • Применение при нарушениях функции почек
  • Не рекомендуется применение препарата при почечной недостаточности.

  • Применение при нарушениях функции печени
  • Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

  • Лекарственное взаимодействие
  • При одновременном приеме препарата Эспераль и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

    Комбинации не рекомендуются

    При одновременном применении с изониазидом - нарушения поведения и координации.

    При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.

    При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

    Комбинации, требующие осторожности

    При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

    Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.

    Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

    Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

  • Сравнить цены и купить ЭСПЕРАЛЬ
  • Мы отобрали крупнейшие в интернет-аптеки и предлагаем вам сравнить цены:

lekarstva.kakmed.com

ЭСПЕРАЛЬ - описание препарата. ЭСПЕРАЛЬ - инструкция по применению, показания, отзывы. Аналоги препарата ЭСПЕРАЛЬ - как принимать детям, беременным ESPERAL. - на бэби.ру

  • При одновременном приеме препарата Эспераль и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

    Комбинации не рекомендуются

    При одновременном применении с изониазидом - нарушения поведения и координации.

    При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.

    При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

    Комбинации, требующие осторожности

    При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

    Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.

    Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

    Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

  • baby.ru

    Таблетки эспераль - отзывы, цена, инструкция

    О возникновении метода

    Эспераль является препаратом аверсивного действия и используется в лечении алкогольной зависимости для предотвращения употребления спиртного и выработки стойкого негативного отношения к алкоголю.

    Лечебный эффект Эспераль обусловлен его основным действующим веществом – дисульфирамом. Открытие его связано с именем датского исследователя О. Martensen-Larsen, который в 1947 году сделал интересное наблюдение: у рабочих, трудящихся в цехах вулканизации каучука и имеющих контакт с реагентом под названием тетраэтилтиурамдисульфид, при приеме алкоголя возникали выраженные неприятные вегетососудистые реакции.

    Позже, после проведения клинических исследований, производное этого вещества, синтезированное специально для применения в медицинской практике, вошло в Международную фармакопею под названием «дисульфирам».

    На основе данного препарата сейчас выпускается несколько препаратов: Эспераль, Тетурам, Антабус, Лидевин. Среди них есть таблетки для перорального приема и таблетки для подкожной имплантации. Не обходится без этих медикаментозных средств ни стационарное лечение алкоголизма, ни различные методики кодирования.

    Описание метода

    Таблетки Эспераль назначаются лечащим врачом-наркологом по определенной схеме. Обычно лечение начинается с 1 таблетки в сутки. Ее следует принять утром натощак и запить не менее 100 мл воды. Принимать препарат следует не менее чем через сутки после приема алкоголя, в идеале же, чем больше срок трезвости, тем лучше.

    В зависимости от клинического эффекта, впоследствии дозировку таблеток уменьшают до 1/2, а затем и до таблетки в сутки. Назначения делаются врачом под строгим контролем динамических данных и лабораторных показателей.

    Вшивание Эспераль проводится под местной анестезией в строгих асептических условиях. Как правило, в качестве площадки для имплантации выбирается область мягких тканей подлопаточной области или ягодичная область.

    Хирургом делается надрез величиной примерно 6мм, затем раздвигается подкожная клетчатка и с помощью трокара крестообразно вводится в общей сложности 8 таблеток на глубину примерно 4см. После манипуляции надрез закрывается стерильным швом, накладывается асептическая повязка.

    Иногда с целью демонстрации возможных последствий употребления спиртного пациенту проводится дисульфирамовая проба – дается незначительное количество алкоголя, после чего развивается немедленная токсическая реакция.

    Следует отметить, что данную пробу проводят исключительно для психологического воздействия на пациента, и в момент проведения алкогольной провокации рядом обязательно присутствует бригада неотложной помощи.

    Последствия

    До попадания в кровь алкоголя Эспераль практически безвреден, не дает негативных эффектов и никак не проявляет своего присутствия в организме. Однако и таблетки, и имплантированный препарат обладают схожим действием в отношении спиртного, вызывая молниеносную или отсроченную токсическую реакцию.

    Если на фоне лечения в организм попадает даже самое незначительное количество алкоголя, развивается сильнейшая реакция несовместимости. Она выражается в интенсивной головной боли, тошноте и сильной рвоте, не приносящей облегчения.

    Часто Эспераль вызывает ряд токсических эффектов, связанных с нарушением дыхания и кровообращения: резкое снижение артериального давления, тахикардию, гиперемию (покраснение) кожных покровов лица и верхней части тела, учащение дыхания, чувство нехватки воздуха.

    В тяжелых случаях возможно развитие временных параличей, судорожные приступы наподобие эпилептических припадков и даже остановка дыхания. Есть риск развития токсического гепатита, с одновременным тяжелым поражением почек и поджелудочной железы.

    Иногда отмечаются боли и ломота в суставах, нарушение стула по типу диареи. В самых тяжких случаях возможна смерть вследствие остановки сердца из-за тотального нарушения сердечного ритма.

    Поэтому важно помнить, что в ходе лечения таблетками или после имплантации Эспераль категорически запрещается следующее:

    1. Прием любого алкоголя и алкогольсодержащих продуктов (легкие коктейли, пиво – в том числе и безалкогольное, поскольку в нем все равно содержится этиловый спирт, пусть и в крайне малых количествах).
    2. Употребление забродивших продуктов (квас, несвежий кефир, забродившее варенье, соки и т.п.)
    3. Прием различных лекарственных препаратов на спирту (настойки валерианы, боярышника, корвалол, сиропы от кашля, бальзамы и т.п.)
    4. Употребление конфет, содержащих алкогольные наполнители, тортов и других кулинарных изделий, пропитанных алкоголем – ромом, коньяком, ликером.

    Во время застолья в большой компании следует соблюдать меры предосторожности:

    • ни в коем случае не оставлять свой стакан наполненным, если нужно выйти из-за стола;
    • всегда самостоятельно наливать себе напитки, желательно из тары, откупоренной в вашем присутствии;
    • если есть подозрение, что в бокале содержится нечто спиртосодержащее, отказаться от употребления, и заменить использованный бокал чистым;
    • в случае случайного употребления алкоголя быстро выпить большое количество воды (до 2 литров) и вызвать рвоту, чтобы промыть желудок и не дать спиртному усвоиться.

    Отзывы

    Официальная медицина уже давно признала Эспераль и другие препараты на основе дисульфирама одними из самых эффективных в лечении алкоголизма. Об этом свидетельствует многолетняя практика применения данных медикаментозных средств.

    Большинство пациентов отмечают, что на фоне имплантации или приема таблеток Эспераль происходит выраженное снижение тяги к алкоголю. Более того, под влиянием отрицательных ощущений меняется само отношение к употреблению спиртного.

    Некоторых удерживает страх неотвратимой неприятной реакции. Другие утверждают, что бороться с алкоголизмом им помогает тот факт, что после приема таблеток или вшивания препарата, они уже не получают от спиртного прежних ощущений.

    Вместо состояния эйфории, человек испытывает сильные головные боли, головокружение, тошноту. В тяжелых случаях дело может дойти до потери сознания и судорожных припадков. Все это заставляет отказаться от спиртного.

    Однако есть отзывы, что после окончания срока подшивки, когда снимаются все блоки и запреты, возникает огромный соблазн выпить. Впрочем, такая реакция наиболее характерна для тех, кто изначально не имеет твердого желания бросить пить навсегда.

    Эффект от препарата многократно усиливается, если на фоне приема таблеток или вшивания, пациент дополнительно проходит психотерапевтический курс лечения. Многие зависимые, осознавая, что корни их проблемы лежат не в физической зависимости, а в психологических проблемах, принимают Эспераль лишь для того, чтобы дать себе время и возможность в спокойной обстановке изучить метод Г.А.Шичко или прочитать мотивационные книги, такие как Аллен Карр «Легкий способ бросить пить».

    Противопоказания

    Эспераль, в силу специфического механизма действия, имеет многочисленные противопоказания. Перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом, а сам процесс лечения должен проходить под контролем нарколога, для возможной коррекции дозировки или своевременной отмены препарата.

    Если же речь пациенту проведено вшивание Эспераль, на первых порах желательно наблюдение хирурга, производившего имплантацию, для контроля за заживлением раны.

    Абсолютными противопоказаниями к лечению с помощью Эспераль являются:

    • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
    • резко выраженный кардиосклероз, прединфарктные состояния, инфаркт миокарда в анамнезе менее 2 месяцев назад, коронарная недостаточность;
    • атеросклероз мозговых сосудов и тяжелые сосудистые заболевания головного мозга;
    • аневризма аорты;
    • гипертоническая болезнь II-III стадий, любые сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
    • открытая форма туберкулеза легких;
    • бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких;
    • внутренние кровотечения, обусловленные язвой желудка;
    • декомпенсированные стадии заболевания печени и почек;
    • психические заболевания;
    • острые и подострые инфекционные заболевания оболочек мозга (миелит, менингит и др.)
    • эпилепсия и наличие в анамнезе судорожных припадков;
    • полиневриты, невриты слухового и глазного нервов;
    • глаукома;
    • злокачественные опухоли независимо от локализации;
    • беременность;

    olymp.com.ru

    Препарат "Эспераль": отзывы, инструкция по применению :: SYL.ru

    Препаратом для излечения от алкоголизма является «Эспераль». Отзывы подтверждают, что регулярное применение данного препарата способствует тому, что развивается стойкая негативная реакция на алкоголь. Из структурных аналогов препарата «Эспераль», если брать за основу его главное действующее вещество, можно назвать средства «Тетлонг-250», «Тетурам», «Дисульфирам», «Торпедо», «Лидевин», «Антабус». Выпускается «Эспераль» в таблетках для приема внутрь пероральным методом, для имплантации подкожно в форме таблеток, а также в виде геля. Дисульфирам – активный компонент препарата, содержится в нем в объеме 0,5 г.

    Фармакологическое действие препарата «Эспераль»

    Отзывы сообщают о том, что данный препарат помогает при зависимости от алкоголя благодаря следующим процессам: угнетение ацетальдегидрооксидазы, то есть энзима, принимающего участие в процессе нейтрализации и расщепления этанола в организме. Ацетальдегид является промежуточным метаболитом, который накапливается в плазме крови из-за частичного окисления этилового спирта. Данное накопление способно вызвать сильное токсическое отравление, из-за которого наступает общая интоксикация, сопровождающаяся такими симптомами, как сильное возбуждение, заторможенность, ощущение недостатка в воздухе, сонливость, недомогание, общая слабость, тахикардия, рвота и тошнота. При наступлении состояния человека, в котором он не может контролировать количество спиртного, употребленного им, и применяется препарат «Эспераль Гель». Отзывы говорят, что именно в этот период, прием препарата наиболее эффективен. От 70 до 90% препарата после его перорального приема всасывается в организм из ЖКТ. Максимального эффекта можно достичь через 12 часов после того, как приняли препарат. После прекращения лечения действие средства «Эспераль» длится от одной до двух недель. Поддержание стабильного уровня дисульфирама дает возможность применения данного препарата именно в виде имплантов. Крайне важен факт того, что на протяжении двух-трех суток до употребления лекарства «Эспераль» нельзя употреблять никаких алкогольных напитков. По указанию некоторых отзывов, употребление таблеток «Эспераль» вместе с алкоголем может дать непредсказуемые реакции как отсроченные, так и молниеносные. Токсический гепатит может развиться при отсроченной реакции.

    Применение препарата «Эспераль»

    Отзывы говорят о благоприятном прогнозе при применении данного препарата. Назначается он в случаях:

    • терапии хронической алкогольной зависимости в качестве дезинтоксикационного медикамента;
    • для профилактики рецидивов во время лечения зависимости от спиртного.

    Прием лекарства

    Принимается препарат по инструкции во время еды утром по 0,5 г (таблетки) На восьмой или десятый день после того, как вы начали принимать препарат, необходимо осуществить алкогольную пробу (тетурам) – после употребления 0,5 г препарата – 25-30 мл спирта 40%. Если реакция окажется слабой, дозу увеличивают на 15-20 мл. Проба повторяется амбулаторно – через 4-5 дней, стационарно – через 1-2 дня. Далее следует поддерживающая терапия в течение двух-трех лет – каждый день по 0,1-0,2 г. Таблетки «Эспераль» вводятся на глубину 4 см в мышечную ткань. Имплантируется средство «Эспераль» в верхнюю ягодичную часть или в левую подвздошную область. Предварительно область введения тщательно дезинфицируют и обезболивают, далее делается надрез в 6 мм, после чего, раздвинув подкожную клетчатку, вводят 2 таблетки препарата «Эспераль» по 0,1 г каждая. Повторяют процедуру четыре раза, таблетки вводят вокруг места, которое надрезали, крестообразно. Для лечения необходимо в общей сложности 8 таблеток (примерно 0,8 г медикамента). Закончив процедуру вживления препарата, на надрез накладывают шов, а далее повязку, которая обязательно должна быть стерильной. Срок действия подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента (от шести месяцев до пяти лет), как и доза препарата «Эспераль». Отзывы специалистов сообщают об аналогичном действии геля.

    Противопоказания

    Как и у любого другого препарата, противопоказания есть и у лекарства "Эспераль". Отзывы говорят о нежелательном его применении в случаях:

    • чувствительности к компонентам препарата;
    • патологиях системы сосудов и сердца (миокардите, сердечно-сосудистой недостаточности);
    • при недостаточности печени и почек;
    • при заболеваниях нервной системы;
    • во время лактации и беременности;
    • при сахарном диабете.

    Побочные действия

    Совместно с медикаментами, которые содержат этанол, а также алкоголем запрещено принимать препарат "Эспераль" (таблетки). Отзывы сообщают об этом. Возможны следующие побочные действия:

    • привкус металла во рту;

    syl.ru

Статьи по теме