Организация наркологической помощи населению

Медицина О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ -Здоровье

от 29 сентября 1997 г. N 287

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА

НАРКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ДИСПАНСЕРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ

И КАБИНЕТОВ, ДНЕВНЫХ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРОВ

1. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО,

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ

НАРКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

1.1.1. Должности врачей психиатров-наркологов для амбулаторного приема устанавливаются из расчета:

- 1 должность на 40 тысяч взрослого населения;

- 1 должность на 20 тысяч детско-подросткового населения.

Указанные нормативы рассчитаны по уровню заболеваемости алкоголизмом, алкогольными психозами и наркоманиями, включая группы профилактического наблюдения, за 1996 год. Рекомендуется в последующем ежегодно пересматривать число штатных должностей врачей психиатров-наркологов для амбулаторного приема в прямой пропорциональной зависимости от числа больных, включая группу профилактического наблюдения, впервые выявленных в отчетном году.

Для оказания амбулаторной наркологической помощи населению сельских районов устанавливается не менее 1 должности врача психиатра-нарколога на каждый район для взрослого населения и 0,5 должности врача психиатра-нарколога для детско-подросткового населения.

1.1.2. Должности врачей психиатров-наркологов в амбулаторных подразделениях устанавливаются:

1.1.2.1. Для работы в кабинетах анонимной наркологической помощи 1 должность на кабинет.

1.1.2.2. Для работы в специальной медицинской комиссии по проведению наркологических экспертиз в зависимости от объема работы из расчета 1 должность на 500 экспертиз в год, но не менее 1 должности в областном (республиканском, краевом) наркологическом учреждении.

1.1.3. Должности врачей психиатров-наркологов для работы в кабинетах экспертизы опьянения устанавливаются в зависимости от объема работы из расчета 1 круглосуточный пост на 8 тысяч экспертиз в год.

1.1.4. Должности врачей психиатров-наркологов в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета:

- 1 должность на 45 коек для лечения больных алкоголизмом;

- 1 должность на 20 коек для лечения больных наркоманиями;

- 1 должность на 15 коек для лечения детей и подростков;

- 1 должность на 15 коек для лечения больных с алкогольными и интоксикационными психозами и в отделениях неотложной наркологической помощи.

1.1.5. Должности врачей-психотерапевтов устанавливаются:

1.1.5.1. В амбулаторных подразделениях в соответствии с Приложением N 4 к приказу Минздравмедпрома России от 13 февраля 1995 г. N 27 "О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь".

1.1.5.2. В стационарных подразделениях (кроме отделений неотложной наркологической помощи) из расчета 1 должность на 45, 30 и 25 коек в отделениях для лечения больных алкоголизмом, наркоманией, детей и подростков соответственно, вместо 0,5 должности врача психиатра-нарколога.

1.1.6. Должности врачей терапевта и невропатолога в амбулаторных подразделениях для участия в работе специальной медицинской комиссии по проведению наркологических экспертиз устанавливаются в зависимости от объема работы из расчета 1 должность каждого из указанных специалистов на 500 экспертиз в год, но не менее 1 должности в областном (республиканском,краевом) наркологическом учреждении.

1.1.7. Должности врачей-терапевтов в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек, но не менее 1 должности на стационар на 100 и более коек.

1.1.8. Должности врачей-невропатологов в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 250 коек, но не менее 1 должности на стационар на 100 и более коек.

1.1.9. Должности врачей функциональной диагностики в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета норм времени на функциональные исследования в соответствии с приказом Минздрава России от 30 ноября 1993 г. N 283 "О совершенствовании службы функциональной диагностики в городских лечебно-профилактических учреждениях".

1.1.10. Должности врачей-лаборантов в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек, но не менее 1 должности на стационар на 100 и более коек.

1.1.11. Должности врачей-специалистов (педиатров, акушеров-гинекологов, физиотерапевтов, стоматологов, офтальмологов, отоларингологов, рентгенологов, статистиков) в стационарных подразделениях устанавливаются в соответствии с Приложением N 3 к приказу Минздравмедпрома России от 13 февраля 1995 г. N 27 "О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь".

1.1.12. Должность врача приемного отделения устанавливается из расчета 1 круглосуточный пост на 500 коек.

1.1.13. Должность врача-эпидемиолога в стационарных подразделениях устанавливается в соответствии с приказом Минздрава России от 17 сентября 1993 г. N 220 "О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации".

1.1.14. Должности врачей - клинических фармакологов устанавливаются в соответствии с приказом Минздрава России от 5 мая 1997 г. N 131 "О введении специальности "клиническая фармакология".

1.1.15. Должности заведующих наркологическими отделениями

в стационарных подразделениях устанавливаются:

- в отделениях для лечения больных алкоголизмом из расчета до 45 коек в отделении вместо 0,5 должности врача, на 45 и более коек - сверх должностей врачей;

- в отделениях для лечения больных наркоманиями из расчета до 30 коек в отделении вместо 0,5 должности врача, на 30 и более коек - сверх должностей врачей;

- в отделениях для лечения детей и подростков и отделениях для лечения больных алкогольными и интоксикационными психозами, в том числе отделениях неотложной наркологической помощи, из расчета до 25 коек в отделении вместо 0,5 должности врача, на 25 и более коек - сверх должностей врачей;

1.1.16. Должности заведующих диспансерным отделением наркологической больницы устанавливаются при наличии 5 и более ставок врача психиатра-нарколога для амбулаторного приема вместо одной из них.

1.1.17. Должности заведующего лабораторией, рентгеновским кабинетом (отделением), физиотерапевтическим кабинетом (отделением), отделением (кабинетом) функциональной диагностики в стационарных подразделениях устанавливаются в соответствии с Приложением N 3 к приказу Минздравмедпрома России от 13 февраля 1995 г. N 27 "О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь".

1.1.18. Должность заведующего экспертным отделом устанавливается при наличии в штате наркологического учреждения не менее 7 должностей врачей психиатров-наркологов, выполняющих экспертную работу (экспертиза опьянения, участие в работе специальных медицинских комиссий по проведению наркологических экспертиз) вместо 0,5 должности врача.

1.1.19. В штате областного (республиканского, краевого) наркологического учреждения, одного из наркологических учреждений городов Москвы и Санкт-Петербурга, городского наркологического учреждения городов с населением свыше 500 тысяч человек, межрайонных наркологических учреждений (диспансеров) устанавливаются:

1.1.19.1. Должности врачей-лаборантов для работы в химико-токсикологических лабораториях из расчета 1 должность на 118 полных анализов в год в соответствии с количеством полных анализов, проведенных за предыдущий год.

1.1.19.2. Должность заведующего химико-токсикологической лабораторией при наличии трех и более должностей врачей-лаборантов, проводящих химико-токсикологические исследования, вместо одной из них.

1.1.19.3. 1 должность врача психиатра-нарколога (психолога, специалиста по социальной работе) по профилактике наркоманий (в областном, республиканском, краевом наркологическом учреждении - в штате организационно-методического отдела).

1.1.20. В штате областного (республиканского, краевого) наркологического учреждения и одного из наркологических учреждений городов Москвы и Санкт-Петербурга устанавливаются:

1.1.20.1. 1 должность заместителя главного врача по детско-подростковой наркологии.

1.1.20.2. 1 должность заместителя главного врача по сети - заведующего организационно-методическим отделом.

1.1.20.3. 1 должность врача психиатра-нарколога по организационно-методической и консультативной работе среди детей и подростков.

1.1.20.4. 1 должность врача сексопатолога.

1.1.21. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается:

- в штате наркологического учреждения, не имеющего стационара или имеющего стационар мощностью менее 100 коек, при наличии не менее 30 врачебных должностей, включая должность главного врача;

- в штате наркологического учреждения, имеющего амбулаторное подразделение, и стационар на 100 коек и более, при наличии не менее 18 врачебных должностей.

В штате наркологического учреждения со стационаром мощностью не менее 350 коек, имеющего 80 и более врачебных должностей, устанавливаются дополнительные должности заместителя главного врача по медицинской части из расчета 1 должность на каждые 40 врачебных должностей, включая должности зубных врачей и главного врача, в пределах общей численности врачебного персонала, полагающегося по штатным нормативам.

1.2. Средний медицинский персонал.

1.2.1. Должности медицинских сестер для амбулаторного приема устанавливаются соответственно должностям врачей психиатров-наркологов для амбулаторного приема.

1.2.2. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются соответственно должностям врачей, предусмотренных пп. 1.1.5.1., 1.1.20.3., 1.1.20.4., 1.1.20.5. настоящих штатных нормативов.

1.2.3. Должности фельдшеров по наркологии (медицинских сестер) для обеспечения работы специальных медицинских комиссий по проведению наркологических экспертиз устанавливаются в зависимости от объема работы из расчета 1 должность на 500 экспертиз в год, но не менее 1 должности в областном (республиканском, краевом) наркологическом учреждении.

1.2.4. Должности процедурных медицинских сестер в амбулаторных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность в смену.

1.2.5. Должности медицинских сестер кабинета анонимного лечения устанавливаются соответственно должностям врачей психиатров-наркологов согласно п. 1.1.2.1.

1.2.6. Должности палатных медицинских сестер в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета:

- 1 круглосуточный пост на 25 коек для больных алкоголизмом;

- 1 круглосуточный пост на 20 коек для больных наркоманиями;

- 1 круглосуточный пост на 15-20 коек для детей и подростков;

- 1 круглосуточный пост на 15 коек для больных с алкогольными и интоксикационными психозами и в отделениях неотложной наркологической помощи;

- 2 должности процедурных медицинских сестер на 25 коек для больных с алкогольными и интоксикационными психозами и в отделениях неотложной наркологической помощи;

- 1 должность процедурной медицинской сестры на отделение для больных алкоголизмом и наркоманиями.

1.2.7. Должности медицинских сестер по физиотерапии в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тыс. условных процедурных единиц в год.

1.2.8. Должности медицинской сестры кабинета функциональной диагностики в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 150 и более коек.

1.2.9. Должности фельдшеров-лаборантов (лаборантов) устанавливаются:

1.2.9.1. В стационарных подразделениях из расчета 1 должность на 100 коек.

1.2.9.2. Для работы в кабинетах экспертизы опьянения в зависимости от объема работы из расчета 1 круглосуточный пост на 8 тысяч экспертиз в год.

1.2.9.3. Для работы в химико-токсикологических лабораториях соответственно должностям врачей-лаборантов для работы в химико-токсикологических лабораториях (п.1.1.19.1.), включая должность заведующего.

1.2.10. Должности рентгенлаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов, включая должность заведующего рентгеновским кабинетом (отделением).

1.2.11. Должность диетсестры в стационарных подразделениях устанавливается из расчета 1 должность на 400 коек, но не менее одной должности и не более трех должностей на учреждение.

1.2.12. Должности медицинских сестер приемного покоя в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета:

- 100-150 коек - 0,5 должности;

- от 150 до 300 коек - 1 должность;

- 300 и более коек - 1 круглосуточный пост.

1.2.13. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность:

- на 5 должностей врачей психиатров-наркологов для амбулаторного приема;

- справочного бюро на 500 коек, но не менее 1 должности в учреждении со стационаром на 200 и более коек;

- архива - на 500 коек.

1.2.14. Должности медицинских статистиков устанавливаются:

1.2.14.1. В амбулаторных подразделениях в зависимости от числа врачей психиатров-наркологов для амбулаторного приема:

- от 5 до 10 - 0,5 должности;

- свыше 10 - 1 должность.

1.2.14.2. В стационарных подразделениях из расчета 1 должность на 400 коек, но не более 3 должностей на стационар.

1.2.14.3. 1 должность в штате организационно-методического отдела.

1.2.15. Должности дезинфекторов устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек, но не менее одной должности на стационар.

1.2.16. Должности медицинской сестры стоматологического кабинета, кабинетов врачей-специалистов в стационарных подразделениях (кроме физиотерапевтического, рентгеновского кабинетов и кабинета статистики) устанавливаются соответственно должностям врачей специалистов согласно п. 1.1.11.

1.2.17. Должности старших медицинских сестер отделений в стационарных подразделениях устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями.

1.2.18. Должность старшей медицинской сестры диспансерного отделения наркологической больницы устанавливается соответственно должности заведующего этим отделением.

1.2.19. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического кабинета (отделения) устанавливается при наличии в штате наркологического учреждения не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии вместо одной из них.

1.2.20. Должность главной медицинской сестры устанавливается:

- в наркологическом учреждении со стационаром - в каждом учреждении;

- в наркологическом учреждении без стационара при наличии не менее 40 должностей медицинского персонала. В учреждении с меньшим числом должностей устанавливается должность старшей медицинской сестры.

1.3. Младший медицинский персонал:

1.3.1. Должность сестры-хозяйки устанавливается:

- в амбулаторных подразделениях при наличии 5 и более должностей врачей психиатров-наркологов для амбулаторного приема, при наличии менее 5 должностей - 0,5 должности;

- в стационарных отделениях из расчета 1 должность на одно отделение.

1.3.2. Должности санитарок врачебных кабинетов и кабинетов специалистов в амбулаторных подразделениях устанавливаются из расчета:

- 0,5 должности на каждую врачебную должность, полагающуюся в соответствии с пп. 1.1.1., 1.1.2.1., 1.1.5.1.;

- 1 должность на кабинет экспертизы опьянения при его наличии;

- 1 должность на кабинет специальной медицинской комиссии по проведению наркологических экспертиз при его наличии;

- 1 должность санитарки процедурного кабинета на один процедурный кабинет.

1.3.3. Должности младшего медицинского персонала стационарных подразделений устанавливаются из расчета:

- 1 круглосуточный пост палатных санитарок на 30 коек для больных алкоголизмом;

- 1 круглосуточный пост палатных санитарок на 15 коек для больных наркоманиями;

- 1 круглосуточный пост палатных санитарок на 15 коек для детей и подростков;

- 1 круглосуточный пост палатных санитарок на 15 коек для больных алкогольными и интоксикационными психозами и в отделениях неотложной наркологической помощи;

- 1 должность санитарки-буфетчицы на 25 коек;

- 1 должность санитарки для наблюдения за больными и их сопровождения в отделениях для больных наркоманиями и отделениях для детей и подростков на 25 коек.

1.3.4. Должности санитарок лаборатории, в том числе химико-токсикологической лаборатории, устанавливаются соответственно одной должности врача-лаборанта, включая должность заведующего лабораторией.

1.3.5. Должность санитарок рентгеновского кабинета (отделения) в стационарных подразделениях устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов, включая должности заведующих.

1.3.6. Должности санитарок физиотерапевтического кабинета в стационарных подразделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии.

1.3.7. Должности санитарок стоматологического кабинета в стационарных подразделениях устанавливаются соответственно должностям врачей-стоматологов (зубных врачей), но не более 1 должности на учреждение.

1.3.8. Должности санитарок приемного отделения в стационарных подразделениях устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер приемного отделения согласно п. 1.2.12. настоящих штатных нормативов.

1.4. Персонал кухонь:

1.4.1. Должности работников кухонь устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным приказом Минздрава СССР N 664 от 18 июня 1981 г. "О штатных нормативах работников кухонь и столовых лечебно-профилактических учреждений" с изменениями, внесенными приказом Минздрава СССР N 1134 от 23 сентября 1983 г. "О внесении изменений в типовые штаты и штатные нормативы отдельных учреждений".

1.5. Персонал аптек:

1.5.1. Должности персонала аптеки наркологического учреждения, имеющего стационар, устанавливаются по штатным нормативам аптек в составе психиатрических больниц в соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 13 февраля 1995 г. N 27 "О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь", в случае, когда учреждение не обслуживается какой-либо другой аптекой.

2. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

2.1. Врачебный персонал.

2.1.1. Должности врачей устанавливаются в соответствии с п. 1.1. настоящих штатных нормативов.

2.1.2. Должность заведующего наркологическим диспансерным отделением устанавливается при наличии не менее 3-х должностей врачей психиатров-наркологов для амбулаторного приема вместо одной из них.

2.2. Средний медицинский персонал:

2.2.1. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. 1.2. настоящих штатных нормативов.

2.2.2. Должность старшей медицинской сестры наркологического диспансерного отделения устанавливается соответственно должности заведующего отделением.

2.3. Младший медицинский персонал:

2.3.1. Должность сестры-хозяйки устанавливается в соответствии с п. 1.3.1. настоящих штатных нормативов.

2.3.2. Должности санитарок врачебных кабинетов и кабинетов специалистов устанавливаются в соответствии с п. 1.3.2. настоящих штатных нормативов.

3. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДНЕВНОГО

НАРКОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА.

3.1. Должности врачей психиатров-наркологов устанавливаются из расчета:

- 1 должность на 50 мест для больных алкоголизмом;

- 1 должность на 20 мест для больных наркоманиями;

- 1 должность на 15 мест для подростков.

3.2. Должность врача-психотерапевта устанавливается из расчета 1 должность на каждое отделение дневного наркологического стационара вместо 0,5 должности врача психиатра-нарколога.

3.3. Должность заведующего отделением дневного наркологического стационара (заведующего дневным наркологическим стационаром) устанавливается в каждом отделении (дневном наркологическом стационаре) вместо 0,5 должности врача психиатра-нарколога.

3.4. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета:

- 1 должность на 50 мест для больных алкоголизмом;

- 1 должность на 20 мест для больных наркоманиями;

- 1 должность на 15 мест для подростков;

- 1 должность процедурной медсестры на 50 мест;

- 1 должность старшей медицинской сестры соответственно должности заведующего отделением (заведующего дневным наркологическим стационаром).

3.5. Должности младшего медицинского персонала устанавливаются из расчета:

- 1 должность сестры-хозяйки на дневной наркологический стационар;

- 1 должность санитарки-буфетчицы на 50 больных (мест);

- 1 должность палатной санитарки или младшей медсестры на 20 больных (мест).

4. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПСИХОЛОГОВ, СПЕЦИАЛИСТОВ

ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ, СОЦИАЛЬНЫХ РАБОТНИКОВ И ИНОГО

ПЕРСОНАЛА НАРКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ДИСПАНСЕРНЫХ

ОТДЕЛЕНИЙ, КАБИНЕТОВ, ДНЕВНЫХ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ СТАЦИОНАРОВ

4.1. Должности психологов устанавливаются из расчета:

- 1 должность на 30 коек для больных алкоголизмом;

- 1 должность на 20 коек для больных наркоманиями;

- 1 должность на 15 коек для лечения детей и подростков;

- 1 должность на 3 должности врача психиатра-нарколога для амбулаторного приема взрослого населения;

- 1 должность на 1 должность участкового врача психиатра-нарколога для амбулаторного приема детско-подросткового населения;

- 1 должность на 1 должность врача психиатра-нарколога дневного наркологического стационара;

- 1 должность психолога, ответственного за организационно-методическую работу по психологии в штате организационно-методического отдела областного (республиканского, краевого) наркологического учреждения.

4.2. Должности специалистов по социальной работе устанавливаются из расчета:

- 1 должность на 45 коек для больных алкоголизмом и наркоманиями;

- 1 должность на 25 коек для лечения детей и подростков;

- 1 должность на 3 должности врача психиатра-нарколога для амбулаторного приема;

- 1 должность на отделение дневного наркологического стационара;

- 1 должность специалиста по социальной работе, ответственного за организационно-методическую работу по социальной работе в штате организационно-методического отдела областного (республиканского, краевого) наркологического учреждения.

4.3. Должности социальных работников устанавливаются из расчета:

- 1 должность на 1 должность специалиста по социальной работе в стационарных подразделениях и дневных стационарах;

- 2 должности на 1 должность специалиста по социальной работе в амбулаторных подразделениях.

4.4. В штате областного (республиканского, краевого) наркологического учреждения устанавливается 1 должность юрисконсульта.

4.5. Должности педагогического персонала устанавливаются в соответствии с п. 5 Приложения N 3 приказа Минздравмедпрома России от 13 февраля 1995 г. N 27 "О штатных нормативах учреждений. оказывающих психиатрическую помощь".

Примечания:

1. Экспертный отдел может организовываться в областном (республиканском, краевом) наркологическом учреждении, а при наличии не менее 7 должностей врачей психиатров-наркологов, выполняющих экспертную работу, и в других наркологических учреждениях. В его штаты включаются врачи психиатры-наркологи кабинета экспертизы опьянения и врачи всех специальностей, участвующие в работе специальных медицинских комиссий по проведению наркологических экспертиз, а также положенный в соответствии с данными нормативами средний и младший медицинский персонал.

2. Штатные нормативы медицинского персонала наркологических диспансерных отделений и кабинетов могут применяться для определения численности должностей соответствующего персонала лечебно-профилактических учреждений, расположенных в городах и других населенных пунктах, не имеющих наркологических учреждений.

3. При расчете количества должностей психологов, специалистов по социальной работе и социальных работников койки отделений неотложной наркологической помощи не учитываются и в этих отделениях указанные должности не устанавливаются.

4. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.д.) могут устанавливаться должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность:

- на 10 врачей, ведущих амбулаторный прием;

- на 75-100 коек.

Указанные должности устанавливаются в пределах общей численности медицинского персонала наркологического учреждения.

5. В наркологическом учреждении может организовываться Информационно-техническое подразделение, в котором устанавливаются:

5.1. 1 должность руководителя подразделения.

5.2. Должности инженеров-программистов в зависимости от объема работы.

5.3. Должности инженеров по ремонту и эксплуатации вычислительной техники в зависимости от объема работы.

5.4. Должности операторов вычислительной техники в зависимости от объема работы.

Все указанные должности могут устанавливаться как в пределах общей численности персонала учреждения, так и вводиться дополнительно.

6. В штатные расписания могут вводиться только целые, 0,25, 0,5 или 0,75 должности. Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на учреждение в целом в следующем порядке:

- итоговые цифры менее 0,13 - отбрасываются, цифры 0,13-0,37 - округляются до 0,25; цифры 0,38-0,62 - округляются до 0,5; цифры 0,63-0,87 - округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до одной единицы.

В таком же порядке допускается округление по категориям персонала (врачи, средний медперсонал и др.), но лишь в целом по учреждению.

7. Штаты административно-управленческого и хозяйственного обслуживающего персонала наркологических учреждений устанавливаются в соответствии с действующими типовыми штатами.

Заместитель начальника

rudoctor.net

Приложение N 4. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ) ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 09-04-2010 225ан ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РФ (2016). Актуально в 2016 году | ЗаконПрост!

информационно-техническое подразделение (информационно-вычислительный центр).

6. Основными функциями наркологического диспансера (наркологической больницы) являются:

организация и проведение первичной, вторичной, третичной медицинской профилактики наркологических заболеваний и патологического влечения к азартным играм, включая санитарно-гигиеническое просвещение населения;

оказание специализированной профилактической, консультативной, лечебно-диагностической наркологической помощи (в том числе неотложной наркологической помощи) и проведение медико-социальной реабилитации на догоспитальном и стационарном этапах оказания наркологической медицинской помощи;

медицинское профилактическое наблюдение пациентов групп риска;

медицинское динамическое наблюдение больных с наркологическими заболеваниями и патологическим влечением к азартным играм;

поддерживающее и противорецидивное лечение больных в период оказания плановой наркологической помощи и медицинского наблюдения;

обеспечение взаимодействия и преемственности в организации оказания наркологической помощи на догоспитальном и стационарном этапах оказания наркологической помощи;

создание выездных наркологических бригад для консультирования на дому, а также транспортировки больных в стационарные наркологические отделения для оказания неотложной медицинской помощи;

проведение наркологической экспертизы;

участие в проведении обязательного психиатрического освидетельствования в соответствии с законодательством;

проведение профилактических осмотров;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

направление на медико-социальную экспертизу больных с признаками стойкой утраты трудоспособности;

внедрение в практику медицинских организаций, оказывающих наркологическую помощь в субъекте Российской Федерации, современных методов профилактики, диагностики, лечения и медико-социальной реабилитации больных с наркологическими расстройствами;

проведение эпидемиологического анализа распространенности наркологических заболеваний на территории субъекта Российской Федерации;

оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским и иным организациям по вопросам профилактики и оказания наркологической помощи;

планирование, организация и участие в мероприятиях по профилактике наркологических заболеваний в субъекте Российской Федерации;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

организация и проведение научно-практических мероприятий по вопросам оказания наркологической медицинской помощи и профилактики;

участие в работе межведомственных комиссий по противодействию незаконному обороту наркотиков и предупреждению наркомании;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

7. При наличии двух и более Диспансеров в субъекте Российской Федерации каждому из них присваивается порядковый номер, при этом на один из них возлагаются координирующие функции по организационно-методическому руководству наркологической помощью субъекта Российской Федерации и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

В структуре наркологического диспансера (наркологической больницы) для оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи рекомендуется предусматривать:

регистратуру;

zakonprost.ru

от 9 апреля 2010 г. N 225ан

Порядококазания наркологической помощи населению Российской Федерации

С изменениями и дополнениями от:

15 марта 2011 г.

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания наркологической помощи населению Российской Федерации в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Наркологическая помощь оказывается гражданам, страдающим в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - наркологические заболевания), а также патологическим влечением к азартным играм:

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя (F 10.);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов (F 11.);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов (F 12.);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств (F 13.);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина (F 14.);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин) (F 15.);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов (F 16.);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака (F 17.);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей (F 18.);

психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ (F 19.);

патологическое влечение к азартным играм (F 63.0).

3. Оказание наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:

догоспитальный, осуществляемый в амбулаторных условиях врачом- психиатром-наркологом наркологического кабинета и наркологического кабинета по обслуживанию детского населения медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями NN 1, 2 к настоящему Порядку во взаимодействии с врачом-психотерапевтом, медицинским психологом, специалистом по социальной работе, социальным работником;

стационарный, осуществляемый врачами психиатрами-наркологами в наркологических отделениях медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложением N 3-7 к настоящему Порядку.

4. Оказание наркологической помощи больным с наркологическими заболеваниями, а также патологическим влечение к азартным играм, на догоспитальном и стационарном этапах включает медицинскую профилактику, консультирование, обследование, диагностику, лечение и медико-социальную реабилитацию.

5. При выявлении у больного с наркологическим заболеванием, а также с патологическим влечением к азартным играм сопутствующих заболеваний врач-психиатр-нарколог направляет больного на консультацию к специалистам соответствующего медицинского профиля в целях выработки дальнейшей тактики его обследования, лечения и реабилитации.

При наличии медицинских показаний для лечения сопутствующих заболеваний больной направляется в профильные медицинские организации. Наркологическая помощь больным с сопутствующими заболеваниями оказывается врачами-психиатрами-наркологами по месту лечения сопутствующего заболевания или же после прохождения курса лечения сопутствующих заболеваний.

6. К состояниям, требующим оказания скорой и неотложной медицинской помощи при наркологических заболеваниях, в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) относятся:

опьянение тяжелой степени, вызванное употреблением алкогольных напитков или суррогатов алкоголя (Т 51.0 - Т 51.9; F 10.0 - F1 9.0);

состояние тяжелой абстиненции, обусловленной длительным алкогольным запоем или употреблением наркотических средств (F 10.3 - F 19.3).

7. Оказание скорой и неотложной медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:

догоспитальный, осуществляемый врачебными и фельдшерскими выездными бригадами;

стационарный, осуществляемый в отделениях (палатах) неотложной наркологической помощи, в токсикологических отделениях, в отделениях анестезиологии и реанимации, отделениях (палатах) интенсивной терапии государственных и муниципальных организаций, в которых оказывается круглосуточная неотложная наркологическая помощь.

8. Скорая медицинская помощь (далее - СМП) больным с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

9. На базе станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах рекомендуется организовывать специализированные наркологические бригады.

10. Бригада СМП доставляет больных в медицинские организации, имеющие в своем составе отделения (палаты) неотложной наркологической помощи, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная наркологическая помощь.

11. При самостоятельном обращении больных с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях в наркологический кабинет или наркологический кабинет по обслуживанию детского населения, врач-психиатр-нарколог оценивает общее состояние больного, его психический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных исследований для уточнения диагноза, оказывает неотложную амбулаторную наркологическую медицинскую помощь, и, при наличии медицинских показаний, направляет больного в наркологическое отделение медицинских организаций, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная наркологическая помощь.

12. После курса основного лечения больным с наркологическими заболеваниями, а также с патологическим влечением к азартным играм проводится медико-социальная реабилитация.

13. Медико-социальная реабилитация осуществляется в центрах (отделениях) медико-социальной реабилитации, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложением N 7 к настоящему Порядку.

14. После завершения курса медико-социальной реабилитации в стационарных условиях больным рекомендуется продолжить ее в амбулаторно-поликлинических условиях.

15. Больным с наркологическими заболеваниями, а также с патологическим влечением к азартным играм, после прохождения медико-социальной реабилитации, а также больным, прошедшим курс основного лечения и отказавшимся от прохождения медико-социальной реабилитации, рекомендуется продолжить медицинское динамическое наблюдение в наркологическом кабинете или наркологическом кабинете по обслуживанию детского населения до наступления ремиссии.

16. Организации, оказывающие наркологическую помощь, осуществляют первичную, вторичную и третичную медицинскую профилактику наркологических заболеваний и патологического влечения к азартным играм

17. Первичная медицинская профилактика включает:

информирование населения о влиянии на здоровье таких негативных факторов как употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем, и другими психоактивными веществами, а также участие в азартных играх, и возможности их предупреждения;

информирование граждан о негативном влиянии на здоровье женщин употребления алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ в репродуктивный период, включая период беременности, в целях предупреждения внутриутробного поражения плода;

медико-генетическое консультирование, направленное на выявление предрасположенности к потреблению психоактивных веществ;

мотивационное консультирование детей и подростков, направленное на изменение дезадаптивных форм поведения, а также на снижение риска распространения парентеральных инфекций (ВИЧ-инфекции, гепатиты) в связи с употреблением психоактивных веществ, и, при наличии медицинских показаний, проведение специфического медикаментозного лечения;

семейное консультирование, включая обучение родителей оздоровительной системе воспитания ребенка;

раннее выявление лиц, входящих в группы риска: употребляющих алкоголь, наркотические и другие психоактивные вещества, участвующих в азартных играх, а также больных с наркологическими заболеваниями и патологическим влечением к азартным играм.

18. Вторичная медицинская профилактика включает:

информирование граждан о системе наркологической помощи и медико-социальной реабилитации при наркологических заболеваниях и патологическом влечении к азартным играм;

формирование у граждан мотивации к обращению за наркологической медицинской помощью и медико-социальной реабилитацией;

предупреждение формирования заболевания у лиц, имеющих эпизоды злоупотребления алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами;

предупреждение формирования заболевания у лиц, входящих в группу риска: употребляющих алкоголь, наркотические и другие психоактивные вещества с пагубными последствиями, а также участвующих в азартных играх.

19. Третичная медицинская профилактика включает:

предупреждение дальнейшего злоупотребления алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами;

уменьшение вреда от употребления алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ;

оказание наркологической помощи;

предотвращение срывов и рецидивов заболеваний у больных, прекративших употребление алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ, а также прекративших участие в азартных играх;

осуществление медико-социальной реабилитации.

20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием наркологической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 марта 2011 г. N 200н в нумерационный заголовок настоящего приложения внесены изменения

base.garant.ru

Статьи по теме