Эспераль противопоказания

Лечение таблетками от алкоголизма Эспераль

Алкоголизмнужно обязательно лечить. И хорошо, когда зависимый человек это понимает.

Современной медициной разработано несколько лекарственных препаратов для лечения алкоголизма. Так или иначе, все они являются либо дисульфарамом или его производными. Разница лишь в стране-производителе, технологии производства, очистке сырья и дополнительных действующих веществах.

Но как ни странно, именно эти частности улучшают потребительские качества препаратов от алкоголизма.

Эспераль – испанский препарат от алкоголизма

эспераль 20 таблеток 500мг

Инструкция гласит, что основное действующее вещество таблеток «Эспераль» — дисульфарам в дозировке 500 мг. Лекарство от алкоголизма выпускают в таблетках кремового или бледно-розового цвета.

Показания к назначению:

  • лечение алкоголизма;
  • детоксикация при отравлении никелем.

Как работает «Эспераль»

Механизм действия этого препарата от алкоголизма не отличается от принципа работы любого дисульфамсодержащего препарата.

Основное действующее вещество блокирует ацетальдегидрогеназу. Этот фермент участвует в расщеплении уксусного альдегида, который образуется при распаде алкоголя в организме.

В результате ацетальдегид накапливается в тканях организма. Это приводит к сильнейшему отравлению со всей вытекающей симптоматикой.

Эдакое очень сильное похмелье. Это приводит к выработке у больного условного рефлекса – «алкоголь – это плохо. Выпьешь — станет еще хуже».

Препарат «Эспераль» от алкоголизма начинает действовать уже через 12 часов после первого приема. Эффект от лечения сохраняется в течение 2 недель после последней дозы.

Как проходит лечение?

Дозировку препаратов от алкоголизма подбирает лечащий врач согласно стадии заболевания, анамнеза больного, алкогольного стажа.

Инструкция гласит, что в начале лечения назначают 1 таблетку в сутки. Проводить прием следует утром во время завтрака. Через некоторое время дозу снижают до ½ таблетки в сутки, а затем – до четверти.

Через 10 дней после лечения алкоголизма проводят мониторинг реакции. После приема таблетки больного угощают небольшой дозой спиртного – 20–30 мл.

Врач оценивает реакцию и принимает решение о снижении дозы или продолжении терапии в той же дозировке. В условиях стационара такие пробы проводят каждый 2–3 день лечения. В амбулаторных условиях процедуру проводят через 3-5 дней.

Что происходит после приема средства «Эспераль»

мужчина сидит перед бутылкой и стаканом

Пока алкоголь не попал в кровь, больной ничего не ощущает. Но только алкоголик удовлетворил свою страсть, препарат начинает действовать.

С чем придется столкнуться зависимому человеку?

  • «приливы» крови к лицу, ощущение жара;
  • тошнота, рвота;
  • общая разбитость;
  • становится трудно дышать;
  • судорожные состояния;
  • шум в голове;
  • изменение артериального давления – как в сторону повышения, так и снижения, тахикардии;
  • изменение температуры тела.

Передозировка препаратом «Эспераль»

Не следует превышать рекомендованные врачом дозы средств от алкоголизма. Передозировка грозит комой, неврологическими проблемами, смертью от интоксикации уксусным альдегидом.

Лечение направлено на купирование симптомов интоксикации.

Противопоказания к приему препарата «Эспераль»

Лечение от алкоголизма – это хорошо. Но существует категории пациентов, которым использование этого средства строго запрещено.

Абсолютные противопоказания:

  • печеночная и почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • больные в возрасте от 60 лет и старше;
  • открытые формы туберкулеза;
  • аневризмы различной локации;
  • инфаркт миокарда в анамнезе или в острой стадии;
  • глаукома;
  • сахарный диабет, воспаление поджелудочной железы;
  • эпилептические припадки и психические отклонения;
  • беременность и кормление грудью;
  • аллергические реакции на основное действующее вещества;
  • нарушение в работе щитовидной железы.

В период лечения от алкоголизма нужно забыть о спиртных напитках и о лекарственных препаратах, которые содержат этанол.

Побочные действия

доктор с ноутбуком При приеме лекарственного препарата «Эспераль» от алкоголизма возникают следующие побочные эффекты:

  • металлический привкус во рту;
  • невриты различных нервов;
  • головная боль;
  • накожные реакции;
  • нарушение сердечного ритма;
  • дыхательные нарушения;
  • воспаление слизистой желудка;
  • отечность;
  • тромбоз различных сосудов;
  • судороги.

Инструкция гласит, что при появлении подобной симптоматики лечение препаратом от алкоголизма «Эспераль» следует прекратить.

Эспераль – другие способы введения

Препарат от алкоголизма можно принимать не только в таблетированной форме.

Существуют следующие способы введения:

  • Подшивание

Препарат для внутривенного введения Капсула вшивается под кожу при помощи хирургического вмешательства. Процедура проводится в условиях стационара. Локация разреза – в труднодоступных местах – на лопатке, ягодице. После процедуры вшивания проводится алкогольная проба. Делается это только в стационаре под присмотром лечащего врача. Срок действия препарата составляет от 3 месяцев и до 5 лет.

  • Инъекционное введение геля

Гель вводят при помощи шприца. Локация та же – лопатка, ягодица. Если по каким-то причинам нужно прекратить действие препарата, больному вводится специальный антидот.

Отзывы о препарате «Эспераль»

Отзывы о лекарстве от алкоголизма найти несложно. Интернет даст любую интересующую информацию.

Но отзывы о препарате — это не повод экспериментировать на себе. Эспераль, таблетки имеющие ряд противопоказаний и побочных эффектов. Назначать лекарственное средство должен лечащий врач после обследования. Начинать лечение следует в стационаре под присмотром специалиста.

Так что не слушайте бабушек, дедушек и соседей-алкоголиков. Пройдите обследование, и только тогда начинайте лечение. А лучше, вообще не доводите себя до алкоголизма.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

alcogolizm.com

Таблетки Эспераль для лечения алкоголизма

Эспераль – действительно ли это шанс на победу над алкоголизмом?

Многие люди не понаслышке знакомы с проблемой алкогольной зависимости. Когда в семье есть пьющий человек – это настоящая беда, справиться с которой не всегда просто. Но ни в коем случае нельзя пускать ситуацию на самотек. Необходимо срочно принимать меры направленные на лечение алкогольной зависимости. Современная медицина обладает различными методиками избавления от этого заболевания.

Методы лечения алкоголизма

Прежде чем определиться с методом леченияалкогольной зависимости необходимо принять твердое решение бросить пить. Это самый сложный этап, так как очень часто люди страдающие алкоголизмом не признаются в этом сами себе. Отрицание проблемы ведет к усугублению ситуации. Обещания бросить пить самостоятельно остаются невыполненными, а заболевание прогрессирует.

 бокал

Лечение алкоголизма медикаментозными методами не только очень действенно, но и более комфортно для больного и его близких

Для лечения может использоваться кодирование, гипноз, применение медикаментов. Любой из этих методов может иметь положительные и отрицательные стороны. Выбор лучше осуществлять при помощи врача-нарколога. Так как он сможет оценить состояние здоровья пациента. Кроме этого выбор методики зависит от срока употребления алкоголя, возраста и пола пациента, также учитываются особенности каждого конкретного человека.

Эспераль для лечения алкоголизма

Этот препарат предназначен для лечения алкогольной зависимости путем установления стойкого отвращения к спиртному. Действующее вещество Эспераль – дисульфирам. Его действие заключается в блокировке переработки этилового спирта. В результате чего при употреблении алкоголя даже в малых количествах происходит сильнейшее отравление. Оно проявляется в виде тошноты, рвоты, головокружения, снижения артериального давления, тахикардии.

Нередко происходят настолько сильные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, что наступает смерть.

Эспераль может применяться в виде таблеток, инъекций и капсул для подкожного вшивания. Каждый из этих способов имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому прежде чем принять решение о лечении, тем или иным методом необходимо разобраться в действии каждого.

Кодирование целесообразно применять в том случае, если пациент рискует сорваться и отказаться от приема эспераля.

Таблетки: Эспераль

Препарат в такой форме назначается только в том случае, если больной уверен в своих силах и готов справиться с зависимостью. Он должен понимать, что несет ответственность за соблюдение дозировки и курса лечения, и только от него зависит результат. Если он вдруг прекратит употреблять лекарство, очень быстро алкоголизм вернется, при чем развиваться он будет более стремительно.

таблетки эспераль

Таблетки Эспераль назначаются лечащим врачом-наркологом по определенной схеме.

Схему приема таблеток определяет врач. Причем назначенное лечение таблетками Эспераль и инструкция по применению могут отличаться. Так как в аннотации содержится информация стандартного характера, а специалист учитывает такие факторы, как особенности состояния здоровья пациента, его пол и возраст, а так же длительность злоупотребления спиртным.

Обычно начинается лечение с приема 1 таблетки в сутки, снижение дозировки происходит исходя из наблюдений нарколога за состоянием пациента. Очень важно помнить, что после последнего употребления алкоголя должно пройти не менее суток, а в идеале неделя воздержания.

Кодирование при помощи укола Эспераль

Для укола используется гелевая форма препарата. Вводится лекарство подкожно в область лопатки. Для исключения болезненных ощущений проводится местная анестезия. Дисульфирам постепенно всасывается в кровь и вызывает отвращение к спиртным напиткам.

В течение 2-3 дней происходит капсулирование средства, что может привести к небольшому повышению температуры тела. Обычно она быстро возвращается в норму, но при неприятных симптомах можно принять жаропонижающее.

В случаях если организм тяжело реагирует на введение препарата или пациент принял алкоголь, проводится так называемое «раскодирование». Вводится антидот, при помощи которого дисульфирам выводится из организма через 4-6 часов.

Вшивание капсулы Эспераль

Такой способ больше подходит пациентам, которые не уверены, что смогут в точности соблюдать курс приема таблетированной формы препарата. Капсула вшивается под кожу в области ягодицы или под лопатку. Таким образом, необходимая доза лекарства постепенно поступает в организм и выполняет функцию кодирования.

капсула

Эффективный и популярный метод помощи больным алкоголизмом

Отзывы пациентов подтверждают, что процедура немного болезненна, так как осуществляется надрез кожи. Обычно вводится 8 таблеток, после чего надрез зашивается и накладывается марлевая повязка, которую нужно менять ежедневно до полного заживления. В течение 5 дней это место нельзя мочить.

Перед кодированием пациенту разъясняются все последствия употребления спиртного, после чего берется расписка о том, что он ознакомлен и согласен на процедуру. Чтобы убедить человека, что это не пустые слова, и риск которому он может себя подвергнуть, не воздержавшись от спиртных напитковдостаточно велик, проводится дисульфирамовая проба. Пациенту предлагают небольшое количество алкоголя, после приема которого, возникают симптомы отравления. Очень важно чтобы при таком тесте присутствовала бригада скорой помощи, так как реакция может быть слишком сильной.

Кодирование проводится на срок не более 5 лет. Отзывы свидетельствуют о том, что этого вполне достаточно, чтобы вернуться к трезвой жизни и оценить ее преимущества. Минимальный срок кодирования 3 месяца.

Противопоказания к применению Эспераль

Существуют противопоказания для приема Эспераль, инструкция содержит следующую информацию.

  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Туберкулез и раковые образования.
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы в стадии обострения.
  • Острая почечная и печеночная недостаточность.
  • Расстройства психики.

Это далеко не полный список противопоказаний. Поэтому перед проведением лечения алкогольной зависимости врач собирает полный анамнез и принимает решение о возможности применения препарата.

Не стоит самостоятельно назначать себе лечение от алкоголизма, это очень опасно. Доверьте свое здоровье опытному наркологу и шансы на успех значительно возрастут.

alcogolizm.com

Как выполняется вшивание препарата Эспераль?

Эспераль - это один из наиболее известных и широко используемых препаратов для химического кодирования от алкогольной зависимости. Вшивание Эспераль проводится для того, чтобы у пациента выработалось стойкое отвращение к спиртным напиткам. Выработка такой реакции связана с возникающими тяжело переносимыми ощущениями при употреблении алкоголя после вшивки ампулы.
Проблема алкоголизма

Показания к использованию препарата Эспераль

Вшивание Эспераль проводится при лечении хронического алкоголизма. Средство хорошо себя зарекомендовало и является очень эффективным, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы.

Препарат Эспераль Вшить Эспераль можно будет только после проведения ряда обследований и по назначению врача при отсутствии противопоказаний к его применению. Перед процедурой вшивания препарата Эспераль больной должен будет написать расписку о том, что он изучил описание препарата и механизм его действия, знает о возможных побочных эффектах и не возражает против такого лечения. Лишь после этого можно вшить препарат. Через сколько он начнет действовать, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, препарат довольно быстро всасывается в кровь, и в организме поддерживается его постоянная концентрация. То, через сколько закончится срок действия препарата, зависит от выбранной дозировки, которая устанавливается исключительно врачом. Он проведет необходимые обследования и даст рекомендации по лечению.

В настоящее время таблетки и ампулы вшиваются довольно редко. Это связано с тем, что дисульфирам - действующее вещество препарата Эспераль - доступен в форме геля или взвеси для введения внутримышечно. Эти формы препарата имеют такие же показания, как и таблетки для имплантации. Их преимущество перед подшивкой заключается в отсутствии послеоперационных осложнений, больному не нужно будет делать перевязки, ухаживать за раной, накладывать и снимать швы. Помимо этого, стоимость инъекции, как правило, несколько ниже, чем имплантата. Конкретные цены можно уточнить в выбранной клинике. Отзывы об инъекциях такие же положительные, как и об имплантатах.

При необходимости врач может назначить дополнительные процедуры для избавления от алкоголизма. Ни в коем случае не начинайте лечение препаратом Эспераль без назначения врача - это опасно для здоровья и жизни.

Как проводится кодирование?

Кодирование от алкоголизма с помощью препарата Процедура проводится только после прохождения пациентом соответствующего предварительного обследования. Перед тем как будет вшит препарат, врач должен убедиться в отсутствии в организме пациента экзогенного (поступившего извне) алкоголя, т.е. предварительно организм полностью очищается от этанола. Больной должен выдержать хотя бы минимальный период воздержания от употребления алкоголя.

При соблюдении всех вышеупомянутых условий врач проводит дезинфекцию кожных покровов и делает небольшой разрез. Он может быть сделан в подвздошной области, под лопаткой, в районе ягодичной мышцы. После выполнения разреза врач вводит лекарственный препарат. Таблетки имплантируются крестообразно. Глубина имплантации в среднем составляет 4 см. От того, какое количество таблеток вшили пациенту, зависит срок действия препарата. После этого накладываются швы. Для предотвращения заражения на место шва накладывают стерильную повязку. Дальнейшие рекомендации дает врач в соответствии с особенностями каждого конкретного случая.

Как правило, специалист, выполнявший имплантацию препарата, проводит алкогольную провокацию. Для этого пациенту через некоторое время после подшивки предлагается выпить немного алкоголя (обычно достаточно оросить ротовую полость). Если все было сделано правильно, у человека начинается тяжелая реакция непереносимости алкоголя. Он осознает всю опасность употребления спиртных напитков после вшивания Эспераль.

Для того чтобы рана хорошо и быстро зажила без воспалений и прочих осложнений, нужно каждый день менять повязку. В случае если пациента отпускают домой, он и его родственники обязательно предупреждаются о том, что послеоперационную рану нельзя мочить в течение недели. Запрещается плавать и принимать душ. Гигиенические процедуры ограничиваются осторожным обмыванием, в ходе которого нужно следить за тем, чтобы не намочить рану.

Как организм отреагирует на поступление алкоголя?

Влияние алкоголя на организм человека Если человек не будет употреблять спиртные напитки, Эспераль, при отсутствии индивидуальной непереносимости, никак себя не проявит. Однако стоит лишь выпить даже минимальное количество алкоголя, как практически сразу проявится очень тяжелая реакция.

Механизм действия данного препарата основывается на ингибировании. Под его действием замедляется или полностью блокируется выработка ферментов, благодаря которым осуществляется разложение алкоголя в организме. Таблетки постепенно рассасываются, кровь насыщается действующим веществом препарата, и оно распространяется по всему организму.

Для того чтобы запустилась реакция, достаточно даже минимальной дозы спиртного. В зависимости от того, какой именно алкоголь был употреблен, реакция может быть мгновенной или несколько отсроченной. В данном случае все зависит от того, насколько быстро спиртное всасывается в желудочно-кишечный тракт. Наиболее тяжелые симптомы проявляются после употребления большого количества крепких спиртных напитков - человек даже может умереть.

Приливы жара у мужчин Эффект может наблюдаться даже не после принятия спиртных напитков как таковых, а в результате употребления разного рода лекарств на основе спирта и продуктов, в составе которых присутствует этанол. Подобная реакция, как уже отмечалось, основывается на том, что действующее вещество препарата блокирует ферменты печени, которые при нормальных условиях нейтрализуют ацетальдегид. Это один из продуктов распада этанола, который во много раз превосходит его по токсичности. В результате ацетальдегид накапливается в организме, что и приводит к проявлению неблагоприятных для пьющего симптомов. Чаще всего отмечаются:

  • головокружения и головные боли;
  • затруднение и учащение дыхания;
  • аритмия (нарушения сердечного ритма);
  • приливы жара;
  • тошнота, которая не проходит после рвоты.

Часто нарушается координация. Отмечается помутнение сознания. У человека снижается, а в некоторых ситуациях и полностью пропадает зрение. Если было выпито слишком много алкоголя, могут появиться судороги, напоминающие эпилептический припадок. Нарушения работы сердца и легких способны достигать такой интенсивности, что человек может впасть в кому или умереть.

Нарушения сердечного ритма Обо всех имеющихся противопоказаниях и последствиях употребления алкоголя после кодирования пациент предупреждается заранее. Он подтверждает это в своей расписке, поэтому все зависит исключительно от того, что для него важнее - спиртные напитки или здоровье и жизнь.

Такое кодирование может иметь разный срок действия. Он устанавливается врачом индивидуально. Пациент должен подтвердить свое согласие с рекомендованным сроком. В среднем срок кодировки составляет от 1 года до 5 лет.

У данного метода лечения есть ряд противопоказаний.

Перед проведением процедуры кодирования пациент обязательно проходит тестирования и обследования, в ходе которых врач устанавливает возможность его лечения с применением препарата Эспераль.

По этой же причине нельзя начинать лечение без назначения врача, т.к. последствия могут быть катастрофическими.

Побочные эффекты и противопоказания

Принятие препарата У немногих пациентов отмечаются аллергические реакции, неприятный привкус металла во рту, головные боли. В некоторых случаях возникают реакции местного типа. К примеру, если пациент не оказывает должного внимания уходу за швом, возможно появление нагноения. Если таблетки были вшиты на недостаточную глубину или процедура проводилась неопытным врачом, возможен риск отторжения, появление кожного аллергического дерматита.

Чтобы снизить вероятность проявления подобных побочных эффектов, нужно обратиться к квалифицированному врачу. Он обязательно проведет обследование и установит переносимость препарата. Хороший врач будет контролировать лабораторные и клинические данные. Пациенту нужно строго соблюдать рекомендации по уходу за раной после операции.

Среди основных противопоказаний к имплантации препарата Эспераль для лечения алкогольной зависимости выделяют:

  • печеночную и почечную недостаточность в острой и хронической формах;
  • миокардиты, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • эпилепсию, судорожные припадки в анамнезе;
  • беременность;
  • перенесенные в прошлом или имеющиеся нервно-психические заболевания;
  • алкогольную интоксикацию;
  • сахарный диабет и прочие заболевания эндокринной системы;
  • абстинентный синдром;
  • любые раковые новообразования;
  • острые воспалительные кожные болезни, ожоги и прочие повреждения в месте планируемого вживления препарата.

Эспераль нельзя вживлять при наличии инфекционных болезней и повышенной температуры тела, вне зависимости от причин ее повышения.

Однако даже при отсутствии всех перечисленных противопоказаний к подобному кодированию возможность его проведения устанавливается только врачом после предварительного тщательного осмотра пациента, анализа лабораторных и клинических данных и прочих сопутствующих процедур. Ни в коем случае нельзя проводить кодирование без врача, т.к. это грозит очень тяжелыми осложнениями!

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Лечение алкоголизма эспералем

Когда в дом стучится беда, ее обычно никто не ждет. Нам всегда кажется, что она может случиться с кем угодно, но только не с нами. Однако это не так. Когда кто-то из членов семьи начинает часто прикладываться к спиртному, сначала это обычно не вызывает тревоги.

Alkogolizm Однако пристрастие к алкоголю - это бомба замедленного действия, обладающая колоссальной разрушительной силой для семьи, здоровья, уклада жизни. Следствием частого употребления спиртного в большинстве случаев становится алкоголизм. Алкоголизм - это заболевание, связанное с физической и психической зависимостью от этилового спирта (алкоголя), требующее длительного и упорного лечения.

Алкоголизм - проблема общенационального характера

Больному зачастую не хочется выпивать

Так уж повелось, что употребление алкоголя является частью российской культуры издревле. Еще князь Владимир одним из критериев выбора нашей религии между христианством и мусульманством ставил ее отношение к алкоголю. Традицию подхватил Иван Грозный, который открыл на Руси первые "царевы кабаки". А продолжил ее Петр Первый, известный своим пристрастием к пиршествам с возлияниями. Начало XX века вплоть до распада СССР было отмечено попытками властей ввести "сухой закон", который не разрешил проблему, а только завел ее "в тень".

На сегодняшний день влияние на употребление алкоголя со стороны властей ограничивается регулярным повышением акцизных сборов, ограничениями на рекламу спиртных напитков и социальная антипропаганда. Ведется лишь печальная статистика, отражающая реальную картину частично. Так, в последние годы объем потребления алкоголя на душу населения России составляет 10 л в год (по стандартам ООН превышение показателя 8 л считается опасным для здоровья). 30% мужчин и 15% женщин ежегодно умирают от алкогольного отравления или причин, сопутствующих алкоголизму. На сегодняшний день по статистическим данным в нашей стране насчитывается более 7 млн. алкоголиков. И это только те, кто обратился к врачу. Если прибавить к ним тех, кто не обратился за медицинской помощью, эта цифра увеличится в 1,5 раза.

Такие печальные цифры позволяют рассматривать алкоголизм как проблему общенационального характера. Такой стремительный рост заболеваемости связывают с урбанизацией и индустриализацией, стрессом, а также безработицей и бедностью. Все эти обстоятельства являются факторами психологического воздействия. Таким образом, можно сделать вывод, что в основе алкоголизма изначально лежит психологическая причина. А физическая зависимость - это следствие частого употребления алкоголя.

Методы лечения алкоголизма

lechenie Лечение алкоголизма возможно множеством методов, однако первым этапом в каждом из этих способов является факт признания себя алкоголиком. Как правило, этот этап самый сложный, так как практически ни один алкоголезависимый человек не способен самостоятельно прийти к выводу, что он болен. В этом ему способны помочь близкие люди или психологи. А далее следует медикаментозное лечение, кодирование, гипноз. Каждый из методов лечения имеет свои плюсы и минусы. Наибольшее количество положительных отзывов врачей и пациентов собрал медикаментозный метод лечения с применением французского препарата - эспераль.

Эспераль: инструкция по применению и отзывы

?????, ????????, ???????, ???????????, MST, SIT, AQUILONG, ALGOMINAL Эспераль - это препарат аверсивного (вызывающего отвращение) действия, который применяется в кодировании от алкоголизма и является частью комплексной терапии. Результат его употребления - выработка у пациента эффекта отторжения алкоголя. Действующим веществом эспераля является дисульфирам. Принцип его действия состоит в остановке процесса распада этилового спирта на углекислый газ и воду. При приеме алкоголя на фоне дисульфирам-содержащих препаратов возникает сильная интоксикация организма, выраженная тошнотой, рвотой, приливами крови к лицу, понижением артериального давления, тахикардией, и др. В худшем случае наступает летальный исход вследствие нарушения сердечного ритма.

Эффект взаимодействия дисульфирама с алкоголем был открыто еще в 40-х годах прошлого столетия датским ученым Мортенсеном-Ларсеном. Он отметил ярко выраженные вегетососудистые реакции у работников цехов вулканизации каучука, которые имели контакт с реагентом тетраэтилтиурамдисульфидом и употребляли спиртные напитки. После клинических исследований для использования в медицине из этого реагента было синтезировано вещество дисульфирам, ставшее основой для таких противоалкогольных препаратов, как тетурам, лидевин и эспераль.

Лечение эспералем производится несколькими способами: таблетки для перорального употребления, укол и подшивание (своего рода кодирование).

Эспераль: таблетки

Jesperal Эспераль в форме таблеток для перорального применения назначается в случае присутствия у пациента абсолютной уверенности в необходимости избавления от алкогольной зависимости и готовности сотрудничать, четко следуя назначениям врача. Больной в данном случае должен понимать, что эффект от лечения полностью зависит от его силы воли. Ведь в случае, если он на каком-то этапе решит отказаться принимать лекарственный препарат, то примерно через 2 недели может вернуться к употреблению алкоголя.

Лечение таблетированным эспералем назначается по схеме, которую нарколог выбирает в зависимости от возраста пациента, состояния здоровья, степени алкоголизации. Чаще всего прием препарата начинается с 1 таблетки в сутки, утром натощак, запивая большим количеством жидкости. Важно учесть, что лечение следует начинать не менее чем через сутки, а лучше через 5-7 суток после последнего приема алкоголя. Впоследствии дозу эспераля можно уменьшить до 1/2, а позже и до 1/4 таблетки в сутки. Прием препарата должен проходить под строгим наблюдением врача из-за вероятности проявления побочных действий и возможных аллергических реакций. Лекарство выводится из организма через 48 часов после употребления.

Подшивание эспераля

Podshivanie Применение эспераля для кодирования заключается во вшивании капсул препарата в мягкие ткани в труднодоступных местах. Чаще всего это область внизу ягодиц или под лопаткой. В результате, микродозы дисульфирама ежедневно попадают в кровь, обеспечивая необходимый эффект, а пациенту не нужно строго следовать графику приема. Способ подшивания прост: хирург делает надрез длинной примерно 6 мм, раздвигает подкожную клетчатку и при помощи троакара вводит 8 таблеток, размещая их крестообразно. Затем надрез зашивается и накладывается стерильная повязка. Если место вшивания хорошо зажило, то извлечь капсулы практически невозможно. Хирургическая операция должна проводиться специалистом в строгих асептических условиях. После проведения операции запрещено мочить место надреза в течение 5 дней, менять стерильную повязку каждый день.

Кодирование целесообразно применять в том случае, если пациент рискует сорваться и отказаться от приема эспераля. Перед проведением кодирования пациенту в обязательном порядке предоставляют все сведения о препарате, о возможных последствиях под роспись в специальном бланке. Для пущей убедительности врач может провести дисульфирамовую пробу - предложить небольшую дозу алкоголя, после приема которой развивается токсическая реакция. Она позволяет продемонстрировать пациенту последствия приема алкоголя в период кодирования. Во время проведения дисульфирамовой пробы присутствие бригады неотложной помощи является обязательным. Срок действия кодирования эспералем составляет от 3-х месяцев до 5 лет.

Кодирующий укол эспераля

ukol Есть и другие методы кодирования от алкогольной зависимости: подкожный укол, инъекция внутривенно и даже укол в печень. Эспераль в данном случае используется в виде геля для подкожного укола в область лопатки. Такая процедура считается более щадящей по сравнению с подшиванием из-за отсутствия необходимости делать разрез, однако требует местной анестезии из-за болезненных ощущений. Принцип действия эспераль-геля схож с методом кодирования подшивкой капсул эспераля: постепенно всасываясь в кровь, препарат поддерживает концентрацию дисульфирама на необходимом уровне.

После подкожного введение эспераль-геля должен произойти процесс капсулирования, который занимает 2-3 дня. В этот период часто наблюдается незначительное повышение температуры до 37,2-37,6°С. Это обычная защитная реакция организма, которая проходит со временем самостоятельно или после приема жаропонижающих средств. В некоторых случаях для предотвращения серьезных последствий для организма кодирование необходимо отменить. Так называемый процесс "раскодирования" происходит путем введения антидота, который выводит препарат в течение 4-6 часов.

Эффект от кодирования эспералем

Jeffekt Таблетки, уколы и вшитые капсулы для кодирования обладают одинаковым эффектом. Присутствие эспераля в организме безвредно и не ощутимо до попадания в кровь алкоголя. Однако реакция от взаимодействия со спиртным наступает незамедлительно. Она обусловлена тем, что действующее вещество дисульфирам блокирует работу ферментов, отвечающих за расщепление этилового спирта. В результате концентрация алкоголя в крови резко повышается. У пациента развивается:

  • тошнота или сильная рвота;
  • диарея;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • гиперемия кожных покровов верхней части тела и лица;
  • учащенное дыхание с ощущением нехватки воздуха;
  • ломота и боли в суставах;
  • судорожные приступы наподобие эпилептических припадков;
  • временный паралич;
  • токсический гепатит с поражением поджелудочной железы и почек;
  • остановка сердца вследствие нарушения сердечного ритма.

Для того чтобы вышеперечисленные последствия не наступили, пациент должен полностью исключить из своего рациона спиртное. Это касается легких алкогольных коктейлей, пива (в том числе безалкогольного), лекарственных препаратов на спиртовой основе, продуктов брожения (квас, кефир, забродившие соки, компоты, варенья), кондитерских изделий и конфет на спиртовой основе и других возможных продуктов, содержащих даже незначительное количество алкоголя.

Чтобы обезопасить себя от попадания спирта в организм, пациент должен применять нескольким нехитрых правил:

  • внимательно изучать состав продуктов питания, напитков, медицинских препаратов перед употреблением;
  • самостоятельно наполнять свой бокал напитком из откупоренной в его присутствии тары;
  • не оставлять свой бокал наполненным при необходимости встать из-за стола;
  • в случае попадания алкоголя в организм незамедлительно выпить не менее 2-х литров воды и очистить желудок;
  • избегать мероприятий, предполагающих наличие спиртных напитков.

В отношении последнего правила есть кардинально противоположные отзывы пациентов, прошедших это испытание. По их мнению, иногда бывает даже полезно присутствовать на таких мероприятиях.

Наблюдая трезвым взглядом за поведением окружающих, пьянеющих на глазах, наступает прозрение и облегчение от того, что ты больше не являешься участником всеобщего помешательства.

Побочные действия, противопоказания для кодирования эспералем, передозировка

Pobochnye Как и любой лекарственный препарат, эспераль обладает немалым перечнем противопоказаний:

  • возраст старше 60 лет;
  • беременность;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • предынфарктное состояние, инфаркт миокарда, перенесенный ранее 2-х месяцев назад, коронарная недостаточность, кардиосклероз;
  • сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
  • аневризма аорты;
  • сосудистые заболевания головного мозга, атеросклероз;
  • бронхиальная астма, эмфизема легких;
  • туберкулез открытого типа;
  • открытые кровотечение на фоне язвы желудка;
  • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
  • психические заболевания;
  • эпилепсия;
  • инфекционные заболевания оболочки головного мозга;
  • невриты слухового и глазного нервов, полиневриты;
  • злокачественные опухоли;
  • глаукома;
  • эндартериит;
  • присутствие в анамнезе дисульфирамового психоза.

При длительном приеме эспераля отмечаются также побочные действия:

  • снижение аппетита, тошнота, металлический привкус во рту;
  • невриты, нарушение памяти, сонливость, спутанность сознания, нарушение памяти, повышенная утомляемость, мигрень;
  • аллергия, гепатит печени.

Кодирование методом имплантации эспераля может сопровождаться дополнительными побочными действиями:

  • нагноение раны в результате преждевременного удаления швов и попадания инфекции;
  • отторжение капсул в случае их размещения близко к разрезу;
  • аллергический дерматит как результат непереносимости дисульфирама.

При передозировке препарата возможно поражение головного мозга с вероятностью комы.

Вследствие огромного количества противопоказаний и побочных эффектов, несмотря на то, что к препарату прилагается инструкция по применению, содержащая подробное описание, запрещено назначать применение эспераля самостоятельно или давать его втайне от больного. Лечение противоалкогольными препаратами проводится под постоянным наблюдением врача.

Эффективность эспераля: комплексная терапия

Jeffektivnost Ввиду того что "таблетки от пьянства" имеют ограниченный срок применения и устраняют влечение к алкоголю на физическом уровне, параллельно необходимо внедрять методы психического воздействия на пациента. Многим больным хватило небольшого периода приема препарата эспераль для того, чтобы на его фоне пройти курс психотерапии, позволяющий преодолеть депрессию, расстройство сна на начальном этапе, а также меняющий отношение к спиртным напиткам на уровне сознания.

Полезно во время медикаментозного лечения почитать "Легкий способ бросить пить" Алана Карра, изучить метод Шичко, обзавестись каким-нибудь хобби, позволяющим отвлечь от навязчивой идеи снова выпить.

Пить или не пить: факты-демотиваторы

В заключение хотелось бы привести несколько демотивирующих фактов и цифр об алкоголе и алкоголезависимости:

  1. Алкогольная зависимость приходит постепенно и незаметно. Практически ни один алкоголик не способен самостоятельно прийти к выводу о том, что он болен.
  2. Алкоголь в любой дозе подавляет человека нравственно и физически. Формируя структурные изменения головного мозга, он подавляет интеллект, снижает умственную активность, половые способности. 200 г выпитого сухого вина способны подавить интеллект на срок до 20 дней.
  3. Алкогольное опьянение является результатом гипоксии и отмирания клеток головного мозга.
  4. Употребление алкоголя длительное время приводит к атрофии тканей мозга, изменению его структуры.
  5. Алкоголь не выводится из клеток головного мозга до 1 месяца. Уже после 4-х лет употребления алкоголя происходит сморщивание головного мозга и формирование "кладбищ" мертвых клеток.
  6. Средняя продолжительность жизни алкоголика не превышает 50 лет.
  7. Каждая третья смерть в мире происходит по причине алкоголя.
  8. Соотношение самоубийств, совершенных в нетрезвом состоянии к тем, которые были совершены в трезвом состоянии, составляет 80:1. 80% убийств совершается в нетрезвом виде. 60% убитых находились в состоянии алкогольного опьянения.
  9. Коренное население Северной Америки (индейцы) было истреблено не только оружием, но и "огненной водой".
  10. Более половины пьющих в России - это люди в возрасте от 24 до 30 лет. Каждый седьмой житель России - алкоголезависимый.
  11. 96% алкоголиков впервые попробовали спиртное в возрасте до 15 лет, около 30% - до 10 лет.
  12. В силу причин биологического характера женщины спиваются в 4 раза быстрее мужчин. Дети пьющих родителей спиваются в 5 раз быстрее, чем дети непьющих, на 7-12 лет быстрее своих родителей, на 14-24 года быстрее своих дедов.
  13. В пьющих семьях смертность детей раннего возраста и угроза рождения физически и психически неполноценных детей в 5 раз больше, чем в непьющих.
  14. Стойкая привязанность к алкоголю у подростков возникает в период от 2-х до 4-х лет.
  15. На сегодняшний день алкоголь в разных дозах употребляют 99% мужчин и 97% женщин, 95% подростков.
  16. 91% пьющих подростков проживают в неблагоприятных семьях.
  17. 71% неврозов у американских женщин происходит по вине пьющих мужей.
  18. 90% женщин считают невозможной первую половую близость без спиртного.
  19. Причиной 80% разводов является употребление алкоголя.
  20. Кодирование от алкоголизма в стационарных условиях приводит к воздержанию от употребления алкоголя более года у 45-80% пациентов.

Будем надеяться, такая статистика поможет людям, страдающим алкогольной зависимостью, принять взвешенное и правильное решение в пользу здорового способа жизни без алкоголя.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

"Эспераль»: отзывы и инструкция по применению

«Эспераль» - это препарат для лечения алкоголизма. Его применение формирует стойкий отрицательный эффект на алкоголь. Активный компонент лекарственного средства - дисульфирам.

«Эспераль»: показания, противопоказания, отзывы

«Эспераль» выпускается в форме таблеток для приема внутрь, таблеток для подкожной имплантации, геля. В качестве средства от алкоголизма препарат назначают на той стадии зависимости, когда больной не способен контролировать количество употребляемого спиртного. Средство применяют для профилактики рецидивов во время лечения алкогольной зависимости, в качестве дезинтоксикационного средства при отравлении никелем в период лечения хронического алкоголизма. «Эспераль» повышает концентрацию метаболитов этилового спирта при употреблении алкоголя, в результате появляются тошнота, рвота, приливы крови к лицу, общее недомогание, понижение артериального давления. Реакция организма на прием алкоголя на фоне препарата может быть быстрой и отсроченной. При быстрой реакции появляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. При отсроченной реакции у больного может развиться токсический гепатит, поражение почек, поджелудочной железы.Средство противопоказано при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (миокардите, сердечно-сосудистой недостаточности), при гиперчувствительности к компонентам, при нервно-психических заболеваниях, почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете, эпилепсии, в период беременности, лактации. По многим отзывам, после приема препарата появляется металлический привкус во рту, аллергические реакции, головные боли, полиневрит нижних конечностей, психозы. Может появиться снижение памяти, спутанность сознания, неврит зрительного нерва, гастрит. По отзывам, в редких случаях появляются тромбоз сосудов головного мозга, астения, гепатит. Нельзя применять средство, если пациент принял алкоголь или лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт, в течение предыдущих 24 часов.

Инструкция по применению препарата «Эспераль»

Перед началом использования «Эспераля» пациент не должен в течение двух-трех дней пить алкогольные напитки. В виде таблеток средство нужно принимать один раз в сутки (утром, во время завтрака) в количестве 0,5 г. Через 8-10 дней после начала применения препарата следует провести тетурам-алкогольную пробу. Ее повторяют в стационаре - через один-два дня и амбулаторно - через три-пять дней. Далее «Эспераль» применяют в поддерживающей дозе 0,150-0,2 г в сутки в течение одного-трех лет. В виде геля «Эспераль» имплантируется и проявляет свое действие аналогично таблеткам.Имплантационные таблетки «Эспераль» нужно вводить в мышечную ткань верхней части ягодиц или в левую подвздошную область на глубину 4 см. Препарат имплантируют после обезболивания и дезинфекции. Суммарная доза водимого медикамента составляет восемь таблеток (0,8 г). По окончании имплантации на надрез накладывается шов и стерильная повязка. Срок действия препарата определяется дозировкой и подбирается индивидуально в каждом случае (от 6 месяцев до пяти лет).

KakProsto.ru

Вшивание Эспераль от алкоголизма

Вшивание ампулы от алкоголизма давно (больше 30 лет) практикуется для лечения хронической алкогольной зависимости. Метод этот радикальный, потому что не допускает прием спиртного даже в малых количествах без последствий. Об этом и многом другом ниже, а сейчас сразу приводим для удобства другие полезные ссылки с narcofree.ru по теме:

  • Эспераль  инструкция по применению - здесь, какие есть способы использования и дозы;
  • Эспераль гель под лопатку отзывы  - такие же, как при других способах блокирования от алкоголизма дисульфирамом;
  • Чем подшивание Эспераль  отличается от Торпедо - тут, какое медикаментозное лечение лучше.

Содержание

esperal implant

  1. Как лечили от алкоголизма во Франции
  2. Сущность вшивания имплантата дисульфирама, капсулы Эспераль
  3. Отзывы пациентов о вшивании эспераль
  4. Что будет, если после кодирования Эспераль выпить алкоголь, какие последствия
  5. Терапевтический эффект метода вшивания
  6. Побочные явления и противопоказания вшиванию Эспераль

В СССР в обычных больницах дисульфирам алкоголикам не подшивали - полагались на собственные методы. Знаменитые авторы методик лечили вполне успешно - школа Бехтерева и его ученики, а также Довженко, эмоциональную стрессотерапию которого официальная психиатрия признала далеко не сразу, но потом в наркологии уже все встало на свои места, а ведь был еще вполне патриотичный и атеистический метод Г.А. Шичко. Да в те времена лекарственные препараты из стран НАТО были в страшном дефиците, а фармацевтическая продукция стран Варшавского договора не сильно по качеству превосходила советскую. Впрочем то, что Эспераль родом из Франции не послужило сильной помехой - еще до падения железного занавеса, некоторые всенародно известные алкоголики опробовали его. Конечно, кроме функционеров партии, только знаменитости в СССР могли позволить себе самое передовое - поэтому по началу мощный препарат от алкоголизма для избавления от пагубного влечения к выпивке опробовали именно они.

Как лечили от алкоголизма во Франции

Ученые после открытия антиалкогольных свойств дисульфирама, стали считать, что проблема алкоголизма имеет конкретное решение. Но как оказалось со временем даже химически подкрепленная запретительная мера не может являться панацеей от алкогольной зависимости. Уже тогда у некоторых специалистов после испытания вшивания Эспераля на практике возникли сомнения об отмене других лечебных мероприятий в особенности психотерапевтических методов воздействия на страдающих от «зеленого змея». Потом действительно подтвердилось, что подшивка от алкоголя действует только на некоторый срок и совсем сделать из пьяницы человека не в состоянии.

«Эспераль — не более чем подпорка. Запрет не может решить главных проблем. Но благодаря этой подпорке тебе удается на шесть с лишним лет отодвинуть роковую дату, отвоевывая эти годы у нависшего проклятья». Вот как отзывалась о вшивании лекарства Марина Влади, которая сама родом из Франции о лечении препаратом своего супруга Владимира Высоцкого.

Алкоголизм-лечение при помощи вышивания имплантата эспераль, который в качестве средства решения проблемы тяги к спиртному создали фармакологи из Франции уже насчитывает не один десяток лет. Этот метод вплоть до настоящего времени остается в ряду самый действенных способов блокады от алкоголя химическим путем сильно препятствующим его употреблению. Не то чтобы вшивание препарата совсем исключает прием спиртного после процедуры, но буквально пережившие сильнейшие осложнения от даже небольшой выпивки на его фоне, четко представляют чего будет стоить им даже одна рюмка, не говоря уже о больших количествах.

Сущность вшивания имплантата дисульфирама, капсулы Эспераль

Имплантация препарата дисульфирам Вшивание Эспераль можно производить только после того, как пациент страдающий алкогольной зависимостью предварительного прошел специальное обследование. Кроме того больной должен написать письменно особое информированное согласие на проведение данной лечебной процедуры. Следует заметить, что перед проведением подшивки необходимо убедиться что в организме больного нет экзогенного алкоголя, то есть предварительно надо полностью очистить организм от этанола, а еще лучше выдержать хотя бы минимальный период трезвости.

Если все указанные условия соблюдены, проводится дезинфекция кожных покровов, а потом делается небольшой разрез в верхней ягодичной, подлопаточной, подвздошной области, с помощью специального инструмента через который имплантационные таблетки Эспераль) имплантируются крестообразно на глубину в среднем 4 см. Количество имплантационных таблеток определяет длительность действия подшивки от алкоголя. Затем разрез сшивается, а на его место в целях предотвращения заражения накладывается стерильная повязка. В зависимости от вида и числа имплантированных таблеток срок блокирования от употребления может быть произведен на срок от 6 месяцев до 5 лет.

В ряде случаев врач-нарколог, проводивший манипуляцию дополнительно может провести алкогольную провокацию. для этого обычно уже через несколько часов пациенту предлагается выпить буквально 20-50 граммов водки или аналогичное количество другого алкоголя, после чего проявляется тяжелая реакция непереносимости спиртного, по ходу которой больной осознает на практике всю опасность употребления алкоголя после вшивания лекарства.

В целях хорошего заживления важно следить, чтобы стерильная повязка ежедневно менялась, если пациента отпускают домой, то обязательно предупреждают (а также родственников ), что рану нельзя мочить (запрещается душ, плавание) в течение недели.

Отзывы пациентов о вшивании эспераль

О вшивании Эспераль, отзывы пациентов носят противоречивый характер, с одной стороны принимать алкоголь на фоне такого лечения крайне затруднительно, неприятно и опасно. С другой стороны сама тяга к алкоголю никуда не девается, просто на биохимическом уровне, пока препарат в крови, есть запрет на употребление спиртных напитков, нарушая который больной навлекает на себя большие неприятности.

У вшивания по сравнению с приемом таблетированной формы лекарственного средства есть важный плюс. Ежедневно нет необходимости контролировать прием таблеток, и опасаться забыть в очередной раз принять препарат, поэтому вшивание ампулы от алкоголизма существенно увеличивает срок трезвости.

Но у этого есть и обратная сторона, некоторых пациентов подшивание Эспераль вызывает раздражение и недовольство по той причине именно, что прекратить лечение в любой момент отсутствует возможность. Даже если надругаться на организмом и «подшивку извлечь», это вовсе не означает, что последствий от приема алкоголя в этом случае не последует. Ведь во-первых таблетка для имплантации могла быть и не одна и не две, во-вторых препарат проникает в жировую ткань и содержится в ней также. Но таким образом, как правило, поступают пациенты, не желающие изначально избавиться от тяги к употреблению алкогольных напитков.

Что будет, если после кодирования Эспераль выпить алкоголь, какие последствия

Вообще последствия спираль без употребления алкогольных напитков вообще отсутствуют, в подавляющем большинстве случаев эндогенный алкоголь на фоне дисульфирама себя также никак не проявляет. Однако даже если после кодирования уколом с данным препаратом, не говоря уже вшивании в жировую ткань, когда необходимая концентрация препарата в крови держится на постоянном уровне на весь срок химической блокады выпить даже чуть-чуть последствия будут.

Принцип действия лекарства Эспераль базируются на ингибировании, то есть замедлении вплоть до полного блокирования ферментов, задействованных в метаболизме этанола, то есть переработке этилового спирта в организме. Имплантированные таблетки капсулы постепенно рассасываются, а активное вещество при этом попадает в кровь, затем распределяется по всему организму.

Если экзогенный (то есть поступивший из вне) этанол в организме отсутствует, препарат ни коем образом своего действия не проявляет, влияние экзогенного алкоголя не проявляется. Последствия формируются только при приеме алкоголя в любых существенных количествах - это дозы оказывающих хотя бы минимальный психоактивный эффект, ведь пьют для опьянения никак иначе. Реакция от разных видов алкоголя и других условий может быть как немного отсроченной, так и молниеносной – в зависимости от скорости взывания всасывания спиртного в ЖКТ. Самый плохой случай, когда пытаются пробить блок большим количеством крепкого алкоголя - может наступить тяжелейшее осложнение вплоть до летального исхода.

Эспераль, содержит дисульфирам который блокирует работу энзимов, благодаря которой этиловый спирт перерабатывается до углекислоты и воды, главным образом действует на печеночный фермент ацетальдегиддегидрогеназу, которая отвечает за вторую стадию метаболизма этанола, а именно утилизацию ацетальдегида. В результате её блокировки концентрация ацетальдегида в организме, если принять даже немного пива, шампанского, не говоря уже о более крепких напитков стремительно увеличивается. Ацетальдегид, который в норме является лишь промежуточным звеном метаболизма этанола до безопасных соединений— один из самых ядовитых токсинов, его отравляющая сила соответствует таковой ядам метилового спирта. Когда происходит злоупотребление алкоголя он также постепенно накапливается в организме по постоянном поступлении новых доз спиртного, и провоцирует всем известный похмельный синдром, но при подшивке Эспераля этот процесс многократно усиливается и не подлежит никакому сравнению.

Если выпить алкоголь и даже принять лекарства на основе спиртного, употребить продукты содержащие этанол на фоне вшивания Эспераль провоцируется тяжелая реакция, которая объясняется сильной интоксикацией организма ядом (ацетальдегидом). Это проявляется учащение и затруднение дыхания, ;головокружение, приливах жара, срывы редечного ритма (аритмии), возникает тошнота, а если рвота, то она проходит без облегчения.

Отмечаются случаи, когда нарушается координация, наблюдается помутнение сознания, ухудшение и даже полностью утрачивается зрение. Если выпито много, то в тяжелых случаях могут возникать судороги по типу эпилептических припадков, а нарушения дыхательной и сердечной деятельности таких угрожающих размеров, что может привести к смертельному исходу. Спасти человека в подобном случае могут только медики в экстренном порядке. Показано срочное обращение за квалифицированной медицинской помощью, специалисты введут антидот к ацетальдегиду и будут проводить полноценную детоксикацию. Если врачи не успеют или их просто не вызвали - тяжкие последствия от употребления могут наступить. Как правило, инсульт, инфаркт, отек мозга,утрата зрения, острой почечной и печеночной и сердечная недостаточности - вот осложнения, которые возникают от алкоголя на фоне химической защиты организма, причем это чрезвычайно опасные проявления.

Терапевтический эффект метода вшивания

При наличии постоянной концентрации дисульфирама в организме, ради чего собственно вшить Эспераль и хотят - на физическом уровне у пациента возникает крайне неприятная реакция на любой алкоголь. Конечно для подкрепления негативного эффекта от выпивки лучше чтобы алкоголик, если и пробовал алкоголь то в крайне незначительных дозах, чтобы осложнения только вызывали тяжелые и неприятные ощущения, но не были критическими и угрозу жизни не создавали. Тогда на психологическом уровне постепенно возникнет осознание необходимости отказа от алкоголя полностью. Такой промежуток времени часто требуется, чтобы избавиться от тяги к спиртному,пройти полноценный курс лечения, а также получить свежие трезвеннические взгляды на жизнь и практические навыки.

Сам по себе по себе терапевтический эффект метода вшивания результат в отношении алкоголизма не гарантирует. Существенная часть больных, которые согласились вшить Эспераль, после окончания срока действия способа вскоре вновь срываются в запои. Обычно, такое явление наблюдается у тех, кто по ходу лечения дисульфирамом к дополнительным психотерапевтическим методам не прибегал. То есть рекомендации врача-нарколога посещать индивидуальные и групповые сеансы психотерапии игнорировались, работа с семейным психологом не проводилась, ничего о посещении общества «Анонимные алкоголики» и слушать не хотели. Если подшивка использовалась только с одной целью на время поправить здоровье, в надежде «вдруг организм вспомнит, как можно выпивать умеренно, то есть как все не напиваясь», то алкогольный рецидив только вопрос времени. Так научиться снова выпивать немного не получиться, Эпераль не поможет.

В общем-то, благодаря вшиванию препарата химической защиты от алкоголя многим больным страдающим патологической тягой к спиртному на длительный срок удается избавиться от приема алкоголя. Пациенты признаются, что после проведенной провокации или самостоятельной проверке (чего врачи в силу реальной опасности не рекомендуют делать) знание о негативных и тяжких последствиях приема алкоголя во время срока действия имплантированного лекарства, является мощным сдерживающим фактором уже само по себе.

Побочные явления и противопоказания вшиванию Эспераль

В качестве побочных явлений при лечении алкогольной зависимости таким методом редких случаях наблюдаются аллергические реакции, полиневриты, головные боли, неприятный металлический привкус во рту. Иногда возникают реакции местного типа: например, несоблюдении рекомендаций по уходу за послеоперационным швом нагноение или в случаях, когда таблетки вшивались не профессионально недостаточно глубоко отторжение вблизи от разреза, кроме того аллергический кожный дерматит.

Для предотвращения этих явлений следует обращаться к хорошему врачу, тот обязательно проведет на переносимость препарата предварительную проверку, квалифицированный специалист тщательно будет контролировать клинические и лабораторные данные, больной же должен соблюдать рекомендации хирурга по уходу за раной полностью и неукоснительно.

Перечислим ряд противопоказаний, которые обусловлены свойствами – дисульфирама, основного действующего вещества таблеток для имплантации от алкоголизма. Итак, к абсолютным противопоказаниям вшивания Эспераля относится:

  • хроническая или острая печеночная и почечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, миокардиты;
  • пост-пред- инфарктное состояние судорожные припадки в анамнезе или эпилепсия;
  • возможная или действительная беременность;
  • дисульфирамовые психозы в прошлом и нервно-психические заболевания;
  • абстинентный синдром и алкогольная интоксикация;
  • тиреоидит,сахарный диабет, тиреотоксикозы и другие эндокринные болезни;
  • любые онкологические новообразования;
  • острые воспалительные заболевания кожи,ожоги, повреждения в месте предполагаемой имплантации;
  • Вшить эспераль нельзя также в период инфекционных заболеваний, а также температура тела повышенная не зависимо от причин.

Но даже отсутствии всех выше обозначенных противопоказаний к процедуре, только врач должен после тщательного осмотра пациента, анализа клинических и лабораторных данных,сбора подробного анамнеза и принимать решение о возможности вшивания Эспераль. Важно заметить, что подшивка  не назначается пациентам, которые по поводу алкогольной зависимости обратились впервые, потому, что динамического наблюдения за ними не проводилось. Не делают имплантацию и больным На последней стадии алкоголизма, имплантация пациентам также не проводиться, так как в этом состоянии у хронических алкоголиков уже имеются серьезные последствия в виде многочисленных заболеваний и деградация личности, основной причиной которых явилось интенсивным и длительное злоупотребление спиртным.

Как вы думаете, это только реклама? Или алкоголик может действительно это вылеченный алкоголик?

narcofree.ru

Таблетки для лечения алкоголизма Эспераль

Препарат от алкоголизма Эспераль Лечение сформировавшейся алкогольной зависимости - процесс сложный и многоступенчатый. Нужно избавиться от психологического аспекта пристрастия к спиртному и от физической тяги к алкоголю. Этанол проникает в биохимические клеточные структуры, поэтому одного волевого решения бросить пить часто бывает недостаточно.

В таких обстоятельствах на помощь приходят современная медицина и лекарственные средства от алкоголизма. В число самых действенных медикаментов такого рода входит препарат Эспераль - таблетки для химической протекции от алкоголизма.

История создания лекарства

Препарат был синтезирован в 50 годах ХХ века, но широкое применение нашёл чуть позже. Действующий компонент этого средства от алкоголя - дисульфирам. Интересные свойства этого соединения обнаружил датский учёный Мортенсен-Ларсен. Он заметил, что рабочие цеха по вулканизации резины, которые постоянно контактировали реагентом тетраэтилтиурамдисульфидом, постепенно приобрели непереносимость алкоголя.

При употреблении спиртного вместо ожидаемых эйфорических и расслабляющих эффектов они испытывали:

  • Головную боль;
  • Гипертонию;
  • Тошноту;
  • Гиперемию (покраснение кожных покровов);
  • Сильное сердцебиение;
  • Удушье;
  • Судороги;
  • Потерю сознания.

Мортенсен-Ларсен исследовал свойства вышеупомянутого реагента и выделил производное на его основе - дисульфирам - ещё более сильное вещество, способствующее формированию алкогольной непереносимости.

Дисульфирам и стал основой лекарства от алкоголизма, названного «Эспераль». Этот препарат выпускается в виде ампул для подкожного, внутривенного либо внутримышечного введения, производятся также таблетки Эспераль с дисульфирамом в качестве действующего вещества.

Фармакологическое действие

Лекарство действует как ингибитор и блокатор основного фермента печени - алкогольдегидрогеназы. Это фермент способствует расщеплению алкоголя и его превращению в безвредную уксусную кислоту. Препарат Эспераль препятствует этому действию и останавливает процесс расщепления на первой стадии, в результате чего этанол распадается лишь до ацетальдегида - сильнейшего токсина для человеческого организма.

Этим и объясняется реакция человека на одновременный приём алкоголя и дисульфирама: таблетки не позволяют организму справиться с ядовитым действием алкоголя, даже если он употребляется в малых количествах.

Способ применения

Таблетки Эспераль Таблетки назначает врач. Перед началом терапии пациент обязательно предупреждается о возможных последствиях и осложнениях. Препарат принимается орально по 500 мг ежесуточно в утренние часы до еды. Врач назначает схему приёма, согласно которой доза либо уменьшается, либо увеличивается. Последующая дозировка зависит от реакции больного на лекарственное воздействие.

Спустя неделю после начала приёма лекарства Эспераль врачом может быть проведена алкогольная проба. При слабой реакции на препарат дозировка увеличивается. В дальнейшем препарат может приниматься в поддерживающей дозировке 150 мг ежедневно в течение года.

Принимая таблетки, больному запрещено употреблять:

  • Любые алкогольные напитки (даже пиво и слабоалкогольные коктейли);
  • Пищевые продукты с содержанием этилового спирта (конфеты, торты с алкогольной пропиткой);
  • Лекарства с содержанием этилового спирта - различные настойки и т.п.

Противопоказания и побочные эффекты

Таблетки против алкоголизма Эспераль не следует принимать самостоятельно, также нельзя применять препарат тайно, добавляя страдающим от алкоголизма больным в еду или напитки: дисульфирам может вызвать тяжёлые физиологические реакции.

Данные таблетки от алкоголизма противопоказаны при:

  • Почечной и печёночной недостаточности;
  • Серьёзных патологиях органов дыхания;
  • Индивидуальной непереносимости;
  • Болезнях сердца;
  • Гипертонии;
  • Расстройствах психики;
  • Эпилепсии;
  • Онкологических болезнях;
  • Беременности.

Эспераль не рекомендуется также лицам старше 60 лет и больным инфекционными заболеваниями в острой стадии. Это средство от алкоголизма может вызвать при передозировке сонливость, быструю утомляемость, аллергию и поражение печени.

opohmele.ru

Вопрос: что такое эспираль?

anatolij drozd

Препарат "Эспераль" блокирует в печени фермент алкогольдегидрогеназу, отвечающий за разрушение алкоголя организме. В этой ситуации обычный питьевой спирт (этанол) становится крайне опасным для человеческого организма. Человек оказывается таким же беззащитным перед этанолом, как цветок, который завянет, если его полить водкой. Токсичность этилового спирта приближается к токсичности метилового спирта, прием 50 граммов которого приводит к потере зрения, а 150 граммов - к смерти.

При употреблении алкоголя в срок действия имплантированного препарата "Эспераль" или химзащиты развивается реакция несовместимости. Она заключается в сильнейшей интоксикации. В первую очередь страдает нервная система - возникают головные боли, тошнота, мучительная рвота без чувства облегчения. Возможно ухудшение зрения, судороги центрального генеза. Сердечно-сосудистая система отвечает спазмом сосудов сердца и головного мозга, сердцебиением, резкими скачками давления, болями в области сердца. Страдает весь организм. Возможно развитие возбуждения и истерики или, наоборот, вялости и сонливости. Реже возникает понос и боли в суставах наподобие "ломки" у наркоманов.

Антон Бобров

Фармакологическое действие:
Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу, участвующую в метаболизме этанола; увеличивает концентрацию ацетальдегида, являющегося метаболитом этанола и вызывающего ряд неприятных ощущений после его употребления ("приливы" крови к коже лица, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, понижение АД) . В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции отвращения к вкусу и запаху этанола. Длительность действия пероральных таблеток - 48 ч. Применение в виде имплантатов создает постоянную концентрацию препарата в организме. Реакции "дисульфирам-этанол" могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации. В случае приема этанола происходит мобилизация липидов, расширяются сосуды и повышается кровоток в месте имплантации, в результате чего увеличивается поступление дисульфирама в кровь.

Показания:
Таблетки: хронический алкоголизм (профилактика рецидивов во время лечения) . Таблетки для имплантации: хронический алкоголизм (лечение) ; хроническое отравление никелем (дезинтоксикация) .

Противопоказания:
Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, заболевания ССС в стадии декомпенсации (в т. ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II-III ст. , ХСН) , туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, ХОБЛ, выраженная эмфизема легких, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения) , кровотечение из ЖКТ, болезни почек, печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания, инфекционные заболевания ЦНС, полиневропатия, неврит слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, период лактации. C осторожностью. Возраст старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии ремиссии) , эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе.

Побочные действия:
Таблетки: "металлический" привкус во рту, неприятный запах (обусловленный сероуглеродом) у больных с колостомой, гепатит, полиневропатия нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация во времени и пространстве, астения, головная боль, кожные аллергические реакции. Таблетки для имплантации: нагноение (в результате трения поясом, преждевременного удаления швов) , феномен отторжения (когда таблетки были имплантированы слишком близко от разреза) , аллергический дерматит. Побочные эффекты, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, отек мозга, геморрагический инсульт. Передозировка. Симптомы: коматозное состояние, коллапс, неврологические осложнения. Лечение: симптоматическое, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния ССС, дыхательной системы.

Способ применения и дозы:
Таблетки: внутрь, утром натощак, перед завтраком, в начале лечения средняя доза - 500 мг/сут, в последующем ее постепенно снижают до 250-125 мг/сут. П/к и в/м (имплантация) . После тщательной дезинфекции и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара вводят 2 таблетки для имплантации (по 100 мг) на глубину 4 см. Эту процедуру повторяют 4 раза, вводя таблетки крестообразно вокруг места надреза, параллельно поверхности кожи. Общая доза составляет 800 мг (8 таблеток) . На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой.

Иволга

И есть вшивание (она же эспираль, торпеда и т.д).

Эспераль – инструкция, применение, отзывы

Способ применения и дозировка

Перед началом терапии больной должен пройти тщательное обследование. Также, пациента следует предупредить об осложнениях и последствиях лечения.

Эспераль назначают внутрь в дозе 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки утром во время приема пищи. Препарат применяется по индивидуальной схеме. Дозу постепенно снижают до 250 или 125 мг в сутки. В зависимости от реакции пациента на терапию дозу можно уменьшать или увеличивать.

Через 7-10 дней проводится тетурам-алкогольная проба: после приема дисульфирама в дозе 500 мг больному дают 20-30 мл водки (40% этанола), а при слабой реакции дозу 40% этанола повышают на 10-20 мл. Максимально допустимая доза алкоголя составляет 100-120 мл. В стационарных условиях проба повторяется через 1-2 дня, а в амбулаторных условиях – через 3-5 дней. При необходимости дозу препарата или алкоголя корректируют. В дальнейшем Эспераль применяется в качестве поддерживающей терапии (по 150-200 мг в сутки) на протяжении 1-3 лет.

Побочные действия

Прием дисульфирама может спровоцировать следующие побочные явления: неприятный запах изо рта у пациентов с колостомией, металлический привкус, неврит зрительного нерва, полиневрит нижних конечностей, спутанность сознания, снижение памяти, головные боли, астения, гепатит у больных, страдающих никелевой экземой, кожные аллергические реакции.

Побочные эффекты, обусловленные комбинацией дисульфирам-этанол: острая стенокардия, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, коллапс, дыхательная недостаточность, отек мозга, неврологические нарушения. В данном случае провидится симптоматическая терапия.

Нежелательные реакции, вызванные длительным применением препарата: гастрит, гепатит, психозы, напоминающие алкогольные, обострение полиневрита, тромбоз сосудов мозга у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

При приеме алкоголя в дозе, превышающей 50-80 мл, во время лечения дисульфирамом возможно возникновение судорог, отеков, а также, развитие тяжелых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В данной ситуации требуется срочное введение аналептиков и проведение дезинтоксикационной терапии и симптоматического лечения.

Особые указания

Если на фоне лечения возникли парестезии в лице и конечностях, прием препарата Эспераль необходимо немедленно прекратить.

В период терапии следует избегать приема алкогольных напитков, а также, медикаментозных препаратов, содержащих этанол.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для прямых солнечных лучей и защищенном от влаги месте, при температуре, не более 25°C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

После истечения срока годности применение препарата недопустимо.

Внимание!

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

dolgojit.net

Описание Эспераль (Esperal) - Энциклопедия РЛС: инструкция по применению препарата Эспераль и состав, отзывы, противопоказания, Эспераль по низким ценам в аптеках

Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).

Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.

Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.

Снижение памяти, спутанность сознания, астения.

Головные боли.

Кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт

Описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма, стенокардии, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид: нарушения поведения и координации.

5-нитро-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности:

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки).

В начало ^

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

rlsnet.ru

Препарат не применяется для вывода из запоя или снятия абстинентного синдрома. Эспераль назначается только после детоксикации и снятия абстиненции.

к оглавлению ^

Как проводится кодирование и сколько действует препарат

Кодирование препаратом Эспераль при помощи таблеток предполагает их постоянное употребление в течение длительного периода времени. Введение имплантата в этом отношении имеет явное преимущество.

Таблетки

Важно подобрать безопасную дозировку. Сделать это можно только экспериментальным путем. Как правило, средняя дозировка составляет 0,25 г, которые принимаются один раз в сутки по утрам. Если при этой дозировке наблюдаются побочные эффекты, дозу уменьшают, но не менее, чем до 0,1 г.

Для выяснения эффективной дозировки и для получения реакции со стороны пациента лечащий врач может провести дисульфирам-алкогольную пробу. Под контролем врача больным, проходящим курс лечения Эспераль, осуществляется прием спиртосодержащего напитка в объеме 10-30 мл 40% спирта.

Терапию стандартными дозировками проводят в течение 7-10 дней. Далее дозировку в любом случае снижают до 0,1-0,15 г в сутки. Терапевтические эффект, как правило, продолжается до 2-х недель после окончания лечения.

Для профилактики рецидивов алкоголизма терапия может быть назначена на срок от одного до трех лет с применением пониженной дозировки.

Длительное употребление Эспераль должно сопровождаться общим анализом крови 1 раз в 6 месяцев.

Имплантат

Имплантация под кожу геля с дисульфирамом избавляет от необходимости ежедневного приема препарата. Имплантат поддерживает постоянную концентрацию дисульфирама, постепенно инфузируя в кровь небольшими количествами.

Имплантат может быть эффективен в течение нескольких лет.

к оглавлению ^

Реакция организма на алкоголь после кодирования

При использовании препарата Эспераль употребление алкоголя становится невозможным из-за блокирования механизма распада ацетальдегида, которое ведет к накоплению этого токсического вещества. В результате через 10 минут после употребления алкоголя у принимающего Эспераль проявляется комплекс вегетососудистых нарушений, в частности:

  • Чувство жара и покраснение кожных покровов.
  • Головная боль, ощущение пульсации в голове.
  • Головокружение, слабость.
  • Повышенное потоотделение.
  • Одышка.

При большом количестве выпитого (более 50 мл) или при повышенной чувствительности к дисульфираму или при индивидуальных особенностях метаболизма этилового спирта возможны более тяжелые реакции организма в виде:

  • Боли в груди, тахикардия, стенокардия, аритмия.
  • Значительное понижение артериального давления.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Спутанность сознания.

Были также описаны случаи комбинация дисульфирама с этиловым спиртом, в результате которых жизни человека угрожала опасность:

  • Инфаркт.

yatrezv.com

Эспераль – инструкция по применению, отзывы, действие

Подробнее

Эспераль – фармакологический препарат для лечения алкоголизма. Во многих отзывах к Эспералю подтверждается то, что регулярное применение препарата способствует формированию стойкого отрицательного эффекта на алкоголь.

Антабус, Торпедо, Лидевин, Дисульфирам, Тетлонг-250, Тетурам – структурные аналоги Эспераля по основному активному компоненту.

Состав и форма выпуска

Согласно инструкции Эспераль производится в виде таблеток для приема внутрь, а также в виде геля и таблеток для подкожной имплантации.

Одна таблетка Эспераля содержит 0,5 г дисульфирама – активного компонента препарата.

Фармакологическое действие Эспераля

Принцип действия Эспераля заключается в ингибировании ацетальдегидрооксидазы – энзима, участвующего в процессе расщепления и нейтрализации этанола в плазме крови. Частичное окисление этанола способствует накоплению в крови его промежуточного метаболита – ацетальдегида, что приводит к токсическому отравлению организма. Вследствие общей интоксикации появляются неприятные симптомы: тошнота, тахикардия, рвота, недомогание, общая слабость, ощущение нехватки воздуха, сонливость и заторможенность либо чрезмерное возбуждение.

Судя по отзывам, Эспераль в качестве средства от алкоголизма применяется на той стадии зависимости, когда пациент уже не может контролировать количество употребляемого спиртного. После употребления внутрь 70-90% препарата быстро всасывается из ЖКТ. Максимальный лечебный эффект достигается через 11-12 часов после приема средства внутрь. Действие Эспераля продолжается в течение 9-14 дней после прекращения терапии.

Применение Эспераля в виде имплантатов позволяет поддерживать постоянную концентрацию дисульфирама (ингибитора) в организме.

Перед началом применения Эспераля пациент должен в течение двух-трех суток воздерживаться от приема алкогольных напитков.

В некоторых отзывах к Эспералю говорится, что реакция организма на употребление алкоголя на фоне данного средства может быть как молниеносной, так и отсроченной. В последнем варианте у пациента может развиваться токсический гепатит, поражающий печень, почки, поджелудочную железу.

Показания к применению Эспераля

Согласно инструкции Эспераль применяется для профилактики рецидивов во время терапии алкогольной зависимости, а также в качестве дезинтоксикационного средства во время лечения хронического алкоголизма (при отравлении никелем).

Инструкция к применению

По инструкции Эспераль в виде таблеток принимают один раз в сутки в дозе 0,5 г (утром, во время завтрака). Через 8-10 дней после начала терапии проводят тетурам-алкогольную пробу (25-30 мл 40% этанола после приема Эспераля в дозе 0,5г). При слабой реакции дозу этанола увеличивают на 15-20 мл (максимально допустимая доза алкоголя – 110-120 мл). Пробу повторяют через один-два дня в стационаре и через три-пять дней амбулаторно, с коррекцией доз этанола и/или медикамента (по необходимости). В дальнейшем Эспераль рекомендуется применять в поддерживающей ежесуточной дозе (0,150-0,2г) в течение 1-3 лет.

Имплантационные таблетки препарата вводят в мышечную ткань на глубину четыре сантиметра. Чаще всего Эспераль имплантируется в левую подвздошную область либо в верхнюю часть ягодиц. После предварительной процедуры обезболивания и тщательной дезинфекции делают небольшой надрез (около 6мм), раздвигают подкожную клетчатку при помощи троакара и вводят две таблетки Эспераля (по 0,1 г) на глубину около четырех сантиметров. Процедуру повторяют четыре раза, вводя таблетки параллельно поверхности кожи (крестообразно вокруг места надреза). Суммарная доза медикамента составляет 0,8 г (восемь таблеток). После окончания процедуры имплантации на надрез накладывается шов и стерильная повязка. Срок действия Эспераля определяется дозировкой препарата и подбирается для каждого пациента индивидуально (от полугода до пяти лет).

Эспераль в виде геля имплантируется и действует аналогично средству в форме таблеток.

Противопоказания к применению

Препарат не следует применять при гиперчувствительности к его компонентам, при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы (сердечно-сосудистой недостаточности, миокардите), нервно-психических заболеваниях, печеночной и/или почечной недостаточности, эпилепсии, сахарном диабете, а также в период беременности или лактации.

Не следует применять препарат при приеме алкоголя либо лекарственных средств, содержащих алкоголь, в течение предшествующих суток.

Побочное действие

Во многих отзывах к Эспералю подтверждается то, что при приеме препарата появляются металлический привкус во рту, головные боли, психозы, аллергические реакции, полиневрит нижних конечностей. Нередко наблюдается спутанность сознания, снижение памяти, гастрит, неврит зрительного нерва. В редких случаях развивается тромбоз сосудов головного мозга, гепатит, астения.

Лекарственное взаимодействие Эспераля

Единовременное применение Эспераля и изониазида приводит к нарушениям поведения и координации.

Единовременное применение препарата и производных 5-нитроимидазола – метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола– повышает риск развития делириозных расстройств, спутанности сознания.

Совместное применение Эспераля и пероральных антикоагулянтов усиливает их эффект и повышает риск развития кровотечения.

Дисульфирам способен ингибировать окислительный метаболизм бензодиазепинов, усиливая их седативный эффект (особенно диазепама и хлордиазепоксида). Дозы бензодиазепинов рекомендуется корректировать в соответствии с клиническими симптомами.

Цены в интернет-аптеках:

neboleem.net

ЭСПЕРАЛЬ®, ЭСПЕРАЛЬ инструкция, ЭСПЕРАЛЬ купить, ЭСПЕРАЛЬ отзывы, ЭСПЕРАЛЬ цена, ЭСПЕРАЛЬ описание, ЭСПЕРАЛЬ синонимы, ЭСПЕРАЛЬ применение, ЭСПЕРАЛЬ противопоказания, ЭСПЕРАЛЬ состав

При одновременном приеме препарата Эспераль® и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

Комбинации не рекомендуются

При одновременном применении с изониазидом - нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.

При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.

Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

Условия хранения и срок годности. ЭСПЕРАЛЬ

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре ниже 25°С. Срок годности - 3 года.

Побочные действия. ЭСПЕРАЛЬ

Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко - гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Противопоказания. ЭСПЕРАЛЬ

Раздел «Противопоказания» пока не заполнен для сущности «ЭСПЕРАЛЬ®». Возможно, Вы будете первым, кто добавит своё описание!

  

wiki-meds.ru

ЭСПЕРАЛЬ Esperal

Пролонгированная лекарственная форма тетурама.

Синоним: Дисульфирам, Радотера.

ЭСПЕРАЛЬ Esperal фармакологическое действие. Антиалькогольное. Действие препарата основано на его способности влиять на обмен алкоголя в организме, приводя к увеличению после приема алкоголя концентрации ацетальдегида в крови. При этом появляются неприятные ощущения: затруднение дыхания, шум в голове, сердцебиение, чувство страха, понижение АД.

ЭСПЕРАЛЬ Esperal показания к применению. Для лечения больных хроническим алкоголизмом. Эспераль нельзя принимать без предварительного врачебного обследования, а также в состоянии алкогольного опьянения и не ранее чем через 24 ч с момента принятия алкоголя

ЭСПЕРАЛЬ Esperal способ применения и дозы. Внутрь по 1-2 таблетки в день, затем дозу постепенно уменьшают до 0,5-0,25 таблетки в день. Таблетки для подкожных и внутримышечных имплантаций стерильны. Вводят обычно по 8-10 таблеток путем внутримышечной имплантации в верхне-наружную область ягодиц или вшивают в подкожную жировую клетчатку области спины, нижней части живота. Внутримышечную имплантацию повторяют через 6 мес.

ЭСПЕРАЛЬ Esperal противопоказания.. Заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, эпилепсия, беременность, полиневрит.

ЭСПЕРАЛЬ Esperal форма выпуска. Стерильные таблетки для внутримышечных и подкожных имплантаций, содержащие 0,1 г препарата, в упаковке - 10 штук; таблетки по 0,5 г, в упаковке - 20 штук.

ЭСПЕРАЛЬ Esperal условия хранения. Список Б.

ЭСПЕРАЛЬ Esperal срок годности 3 года.

Поставляется из Франции, Индии.

rusmedserver.ru

Эспераль - отзывы, инструкция, применение

Эспераль – это лекарственное средство, предназначенное для терапии алкогольной зависимости. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь и для подкожной имплантации.

Фармакологическое действие Эспераля

В соответствии с инструкцией к Эспералю, активным действующим компонентом препарата является дисульфирам. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, кармеллоза натрия, поливидон К30.

Механизм действия Эспераля обусловлен ингибированием ацетальдегидрогеназы, которая принимает участие в процессе расщепления и нейтрализации этанола в крови. В результате этого происходит накопление его промежуточного метаболита – ацетальдегида, который вызывает отрицательные ощущения в организме (такие как снижение артериального давления, тахикардия, тошнота, рвота, приливы крови к лицу), делающие неприятным употребление алкоголя после приема лекарства.

Применение Эспераля рекомендовано на той стадии зависимости, когда человек уже не может самостоятельно контролировать количество потребляемого им алкоголя.

После приема внутрь лекарство хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 12-13 часов после приема. Действие Эспераля сохраняется на протяжении 9-14 суток после окончания лечения. Подкожные имплантации препарата позволяют поддерживать стабильную концентрацию дисульфирама в организме.

Перед началом терапии пациенту необходимо в течение 2-3 дней воздержаться от употребления алкогольсодержащих напитков.

Отмечено, что при применении Эспераля реакция организма может быть как быстрой, так и отсроченной. Последняя нередко сопровождается токсическим гепатитом, который поражает почки, печень и поджелудочную железу.

Показания к применению Эспераля

Согласно инструкции, Эспераль назначают для предотвращения рецидивов во время лечения алкоголизма, а также в качестве дезинтоксикационного препарата при отравлении никелем в хронической стадии.

Способы применения и дозировки Эспераля

Таблетки Эспераль принимают в дозе 0,5 г 1 раз в день во время завтрака. Через 7-10 дней после начала лечения проводят специальную тетурам-алкогольную пробу, для чего принимают 20-30 мл 40% этанола после 0,5 г лекарства. Если наблюдается слабая реакция пациента, дозировку этанола увеличивают на 15-20 мл (общий объем не должен превышать 110-120 мл). Повторную пробу осуществляют через 1-2 дня в стационаре, а также через 3-5 дней амбулаторно с последующей коррекцией дозировки этанола и/или Эспераля (при необходимости).

Таблетки для подкожной имплантации предназначены для введения на глубину 4 см в мышечную ткань. В большинстве случаев препарат имплантируют в верхнюю часть ягодицы или в левую подвздошную область. После тщательной дезинфекции и предварительного обезболивания делают небольшой надрез, при помощи троакара раздвигают подкожную клетчатку и аккуратно вводят 2 таблетки Эспераля. Такую процедуру в общей сложности проводят 4 раза, вводя средство крестообразно вокруг области надреза. Общая доза лекарства составляет 8 таблеток. По окончании имплантации на надрез накладывают шов и покрывают его стерильной повязкой. Продолжительность лечения зависит от дозы препарата и подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого больного. Как правило, курс составляет от 6 месяцев до 5 лет.

Побочные действия Эспераля

В отзывах об Эсперале отмечено, что при применении лекарства могут наблюдаться следующие побочные реакции со стороны организма:

  • Тромбоз сосудов мозга;

zdorovi.net

Статьи по теме