Синдром алкогольной зависимости

Особенности протекания и развития второй стадии алкоголизма

Алкоголизм относится к категории постепенно развивающихся прогрессирующих заболеваний.

Алкоголизм В своем развитии болезнь проходит три последовательных стадии, переход между которыми протекает незаметно. Этим объясняется постановка наркологами диагноза не по отдельным признакам, а по определенному комплексу симптомов. Решением проблемы может стать только добровольное осознание тяжести состояния и желание лечиться. Причем не просто лечиться от алкоголизма, а именно окончательно вылечиться. Единственное условие избавления от алкогольной зависимости - безоговорочный и окончательный отказ от спиртного.

Самая легкая первая стадия алкоголизма может развиваться в течение нескольких лет. Если ничего не предпринимать, то вторая стадия алкоголизма, которая диагностируется у абсолютного большинства состоящих на учете больных (около 90%), становится неотвратимой. Стадия характеризуется наивысшим уровнем толерантности к действию алкоголя за счет увеличения как разовых, так и суточных дозировок. В период наступления максимума (плато) толерантности за сутки может употребляться до 2 л водки.

Диагностические признаки наступления второй стадии алкоголизма выявляют ущерб, причиненный физическому и психическому состоянию здоровья, и негативные социальные последствия.

Симптомы второй стадии алкоголизма

Наступление второй стадии алкоголизма является логическим продолжением прогрессирования заболевания с сохранением всех прошлых симптомов и появлением новых. Продолжает усиливаться влечение к алкоголю, к симптомам первой стадии присоединяется абстинентный (похмельный) синдром. Явление характеризуется сложной природой и представляет собой влияние последствий алкогольной интоксикации на формирование энергетической и психической зависимости от алкоголя.

Стадии алкоголизма

Возникшая и развивающаяся потребность опохмелиться постепенно нарастает и со временем приводит к запоям, продолжающимся в течение нескольких дней подряд. Поначалу больной еще способен сдерживать желание опохмелиться и растягивает время повторного приема алкоголя до вечера, но постепенно промежуток времени между приемами спиртного все более сокращается и алкоголизм переходит в запойную стадию. На данном этапе алкоголь начинает определять сознание человека, без его постоянного приема жизнь начинает казаться бессмысленной. Все что составляет жизнь нормального человека - семья, дети, работа - отходит на второй план. Зависимость от алкоголя велика настолько, что организм не способен функционировать без новых доз спиртного.

Принимается алкоголь на данной стадии постоянно или с перерывами, перестает иметь значение, алкоголизм продолжает прогрессировать.

Одним из основных показателей перехода первой стадии во вторую является то, что спиртное теперь уже становится сильным тонизирующим средством. Резистентность (устойчивость) к его приему возрастает и достигает предела индивидуального для каждого человека. На данном этапе доза алкоголя необходимая для опьянения может превышать среднефизиологическую норму в 5-10 раз.

Появляются беспричинная суетливость, раздражительность, гневливость. Если интенсивность влечения не очень велика, наблюдается период сопротивления тяге к алкоголю.

Дальнейшее развитие болезни приводит к утрате ситуационного контроля. Возрастание степени влечения к алкоголю и нарастающие изменения в психике делают невозможными любые попытки контролировать процесс употребление алкоголя.

Абстинентный (похмельный) синдром

Абстинентный синдром Симптоматика похмельного синдрома характеризуется сочетанием соматовегетативных, неврологических и психических нарушений. В остром периоде абстинентного синдрома, длящемся в течение 2-3 дней, проявляются учащенное сердцебиение, аритмия, повышенное давление, субфебрильная температура, потливость, одышка, озноб. Состояние усугубляется полным отсутствием аппетита, отвращением к еде, тошнотой и рвотой.

Со стороны нервной системы отмечается тремор рук, головы (реже - всего тела), отсутствие координации движений, снижение мышечного тонуса, аномальное усиление рефлексов и расширение рефлексогенных зон, расширение зрачков в сочетании со снижением фотореакции, миоклонии.

Результатом особо затяжных запоев могут стать единичные или множественные судорожные припадки с прикусыванием языка и непроизвольным мочеиспусканием.

К психическим нарушениям относятся нарушение ночного сна, его укорочение вплоть до полной бессонницы и кошмарные сновидения. Снижаются объем внимания и способность к его концентрации. Подавленное состояние снижает результаты любой деятельности.

При тяжело протекающем похмельном состоянии больной в вечернее и ночное время становится жертвой галлюцинаций. Предметом видений могут быть реальные или фантастические существа. Состояние сопровождается ощущениями прикосновений, возникновения тяжести в области груди. Подобные обманы восприятия зачастую квалифицируются как предвестники делирия.

Обратное развитие похмельного синдрома

Развитие похмельного синдрома При обратном развитии абстинентного синдрома одновременно с улучшением качества сна и уменьшением уровня вегетативных нарушений дольше всего сохраняются неврологические симптомы.

Опохмеление способно существенно менять симптоматику похмельного синдрома: ускоряется степень темпа выполнения работ, улучшается качество их исполнения. Объясняется это, прежде всего, повышением концентрации внимания и ослаблением тревожности состояния. При этом не наступает улучшения обоих видов памяти и не происходит улучшения продуктивности мыслительных процессов. Принятая, как правило, небольшая доза спиртного уменьшает число алкогольных ассоциаций и временно устраняет тревожное состояние на фоне сохранения подавленного настроения. Депрессивное самоуничижение с сожалением по поводу заболевания после окончания действия алкоголя сменяется новым приступом тревоги и неудержимой тяги к выпивке.

Собственно процесс опохмеления позволяет разделить психические нарушения, проявляющиеся в результате абстиненции, и нарушения, вызываемые алкогольной энцефалопатией. Первые временно отступают при приеме небольшой дозы алкоголя. Вторые, к которым относятся замедление и инертность процессов мышления, ухудшение параметров умственной деятельности, напротив, усиливаются после употребления спиртных напитков.

Купирование похмельного синдрома может приводить практически к полному восстановлению адекватных нравственных и социальных ценностей и тогда возможно говорить о временности и преходящем состоянии алкогольной деформации личности. Сохранение искажений после снятия симптоматики абстиненции в сочетании со стойкостью психоорганических расстройств диагностируется как алкогольная деградация.

На этой стадии зависимость становится очевидной не только для пьющего, но и для его окружения. Нарастает состояние усталости, что нередко приводит к попыткам избавиться от алкогольной зависимости. Однако предпринимаемые попытки редко заканчиваются успешно.

Поведение больного становится нервозным и агрессивным, учащаются провалы в памяти и постоянная раздражительность. Провалы в памяти связаны с нарушениями объема кратковременной и долговременной памяти. Особенностью мышления больных является легкое продуцирование значительных объемов алкогольных ассоциаций, свидетельствующих об усилении интенсивности алкогольного влечения. Одновременно отмечается снижение уровня и продуктивности мышления, исчезновение креативной составляющей и чувства юмора. Мышление становится дезорганизованным, инертным и замедленным.

Расстройства личности

Расстройства личности Аффективные нарушения поведения сопровождаются тревожностью или депрессивным состоянием. От самоуничижения и упреков в собственный адрес (в фазе вегетативных нарушений) больные переходят к демонстративно-суицидальным попыткам, которые чаще всего носят характер шантажа в ответ на отказ выдачи денег на спиртное.

Обострение тревожного состояния иногда приводит к возникновению страха смерти в результате сердечного приступа и паническому поведению, выражающемуся в требованиях немедленного вызова врача, приема сердечных препаратов. Кардиофобии сочетаются с соматовегетативными признаками абстиненции - учащенным сердцебиением и кардиалгией. Такие же состояния могут возникать в результате возникновения ощущения нехватки воздуха.

2 стадия алкоголизма обнаруживает также психические нарушения, складывающиеся из отдельных признаков патологического развития личности и интеллектуально-мнестических отклонений. Здесь вне зависимости от состояния больного (опьянение или абстинентный синдром) различают три вида личностных изменений: заострение особенностей личности, алкогольную деградацию и психоорганический синдром алкогольного происхождения.

Результатом длительного злоупотребления спиртным является появление психопатоподобных расстройств. Принято различать:

  • зависимое расстройство личности (астенический вариант), сопровождающееся раздражительной слабостью, ощущением обойденности, агрессивной реакцией на критику, эмоциональной несдержанностью и паразитированием на чувствах близких людей;
  • зависимое расстройство по типу пассивной личности (конформный вариант) отличается полной зависимостью от мнения окружающих, легким согласием как на употребление алкоголя, так и на лечение от зависимости, в тяжелых случаях - стремлением к сокращению периодов между запоями;
  • депрессивное расстройство (дистимический вариант) выявляет склонность к постоянной смене настроения с акцентированием подавленности и угрюмости, сопровождающихся проявлениями эгоцентризма и вздорной неуживчивости;
  • пограничный тип расстройства (неустойчивый вариант) сочетает легкую подчиняемость пьющей компании, склонность к легкому получению удовольствий, обману с криминальным оттенком;
  • эмоционально неустойчивое расстройство (эксплозивный вариант) обнаруживает постоянную или взрывную раздражительность с частыми приступами агрессии;
  • гипертимное расстройство (синтонный вариант) сопровождается излишним перманентным оптимизмом и жизнерадостностью, склонностью к сомнительным шуткам, бесцеремонностью и назойливостью;
  • истерическое расстройство (истерический вариант) отличается преобладающими попытками привлечения внимания к своей личности, выявляет инфантильность, лживость и эгоистичность больного. Истерические припадки и резкие перепады настроения могут заканчиваться демонстративными суицидальными намерениями;
  • шизоидное расстройство (шизоидный вариант) чаще всего выражается в склонности к отстраненности, равнодушию и замкнутости, а также в постоянном раздражении, недовольстве и попыткам пить в одиночку.

Алкогольная деградация личности

Алкогольная деградация личности Общее снижение уровня личности (алкогольная деградация) характеризуется преобладанием стойких признаков психопатоподобных расстройств, выражающихся в вышеописанных признаках. Наиболее тяжелые случаи приводят к бессмысленному времяпровождению, резкому сужению круга интересов, стремительной утере знаний и умений. Алкоголики переходят к паразитическому образу существования, лишаются семьи, работы, жилья, становятся лицами без определенного места жительства. Часто происходит полная социальная дезадаптация, непосредственно связанная с алкоголизмом.

На второй стадии алкоголизма в результате постоянного воздействия алкоголя и его метаболитов формируется стойкое когнитивное нарушение - психоорганический синдром алкогольного происхождения, достигающий полного развития на третьей стадии заболевания. Прогрессирование алкогольной зависимости в подобном случае может заканчиваться такими состояниями, как лакунарная деменция или псевдопаралич.

К другим тяжелым последствиям алкоголизма второй стадии относится переход существующих соматических заболеваний в хронические формы с добавлением токсических гепатитов, острых панкреатитов и алкогольной кардиомиопатии.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Как проводится лечение от алкогольной зависимости?

Алкогольная зависимость является главной проблемой человечества. Человек, страдающий тягой к спиртному, имеет большую потребность в алкоголе.

Алкогольная зависимость

Он отказывается от других благ, губя свою жизнь, нанося вред не только себе, но и близким людям.

Этапы устранения зависимости от алкоголя

Первый этап - борьба с интоксикацией

Борьба с интоксикацией является важным этапом. Человек в этом состоянии практически беспомощен, так как отравление большими дозами алкоголя может нанести ему большой вред, а иногда привести и гибели. Борьба с интоксикацией подразумевает собой лечение похмельного синдрома и синдрома зависимости алкоголя. Больной алкоголизмом может осознавать степень опасности, наносимую ему алкоголем, но по причине интоксикации не может от нее избавиться.

Похмельный синдром Как известно, похмельный синдром наступает на следующий день после приема больших доз спиртной продукции. Человек, не страдающий зависимостью от алкоголя, может бороться с этим состоянием сам, организм быстро справится со стрессовой ситуацией. Но нередки случаи, когда человек пребывает в так называемой алкогольной коме, в этой ситуации уровень алкогольного отравления очень высок. По этой причине он нуждается в срочной помощи и помещении его в клинике, если же его остановить в одиночестве в состоянии беспомощности, то больной может и умереть.

С целью лечения интоксикации используют такие средства детоксикации, как форсированный диурез. Вместе с этими средствами больному вводят плазмозамещающий раствор. У больного в результате мочеотделения происходит детоксикация. Далее, чтобы избавиться от оставшегося алкоголя, используют промывание желудка. Все указанные меры используют многие клиники и медицинские учреждения, направлены они на спасение отравившегося алкоголем человека.

Устранение похмельного синдрома

Второй этап лечения направлен на устранение похмельного синдрома - одного из главных признаков алкоголизма. Человек, страдающий зависимостью, не может контролировать объем выпитого, в результате наутро он чувствует недомогание до тех пор, пока не примет очередную дозу спиртного.

Прием алкоголя Ему становится легче, но это чувство присутствует лишь некоторое время. Снова возвращается слабость организма и плохое самочувствие, в результате чего алкоголику приходится поглощать новые дозы спиртной продукции, чтобы купировать эти явления. В итоге отравление организма токсинами алкоголя нарастает, человек стремится удовлетворить свои нарастающие потребности в алкоголе, в результате чего все свое время он сосредоточен только на этом.

На данный момент имеется целый арсенал разнообразных методов избавления от похмелья. Но, как показывает практика, большинство указанных приемов направлены на получение заработка за счет горя других людей, то есть являются шарлатанскими. Похмельный синдром лечат специализированные клиники некоторыми препаратами, к которым относятся бензодиазепиновые транквилизаторы. Препарат может привести к зависимости, поэтому принимать его следует только под наблюдением лечащего врача. Кроме того, препарат отпускается только по рецепту.

Помимо названного выше препарата часто используют метод восстановления электролитов. Он подразумевает собой введение препаратов магния, калия или натрия. Кроме того, используют витамины группы B, в том числе тиамина.

Измерение давления У больных алкоголизмом часто наблюдаются другие болезни. По этой причине больной должен принимать средства, направленные на устранение негативных последствий. При кишечных инфекциях применяют пероральные регидрационные соли. В случае если у пациента присутствует мерцательная аритмия, то ему необходимо употреблять антиаритмитики, так как во время похмельного синдрома заболевание может усугубиться.

Во время похмельного синдрома возрастает артериальное давление, что крайне опасно для людей, страдающих гипертонией, поэтому больным необходимо пользоваться гипотензитивными препаратами. Поэтому лечение похмельного синдрома, особенно тяжелых форм, необходимо, требуется медицинское вмешательство. Помимо помещения больного в специальные клиники нужно наблюдение со стороны врача.

Устранение синдрома зависимости

Третий этап включает в себя лечение от алкогольной зависимости. Больной может самостоятельно преодолевать похмельный синдром, вести борьбу с пьянством, снова уходить в запой, обращаться к специалистам, но самому избавиться от проблемы у него не выйдет. Некоторое время ему это удастся, но потом все вернется: так велико влечение к спиртному. Стоит уяснить, что те препараты, которые врачи применяют для нейтрализации похмельного синдрома, не лишат человека зависимости, поэтому важно не останавливаться на втором этапе лечения.

Помощь врача Для излечения больного от зависимости имеется определенный набор различных техник и средств. Алкоголизм является не только физической зависимостью, но и психологической, поэтому без вмешательства соответствующего специалиста не обойтись.

Техники направлены на возможность помочь человеку, дать ему осознать то, чего он ранее не понимал. В результате лечения человек задумывается, почему он испытывает влечение к спиртному, чем оно вызвано и к чему приводит. Задача врача в этой ситуации - помочь больному объяснить его мотивы поведения.

Эффективен метод, при котором лечение обходится без врача. Страдающий зависимостью человек попадает в круг людей, вылечившихся от алкоголизма, которые и должны объяснить новенькому, каким образом лучше избавиться от проблемы. Такие круги взаимопомощи показывают хорошие результаты - большинство людей, добровольно туда пришедших, могут самостоятельно избавиться от зависимости. Проблема заключается в решении самого пьющего избавиться от алкоголизма. Если же больной не желает этого, то кроме принудительного лечения ничем ему помочь нельзя.

Что касается клиник, расположенных в России и занимающихся устранением проблемы, то большую популярность имеет клиника доктора Воробьева в Москве, центр Сфера-Мед в г. Москва. В Санкт-Петербурге находится клиника Бехтерева, тоже занимающаяся лечением от алкогольной зависимости.

Простые способы борьбы с зависимостью

Отказ от спиртного Перед началом лечения требуется полный отказ от спиртного в течение 3-4 дней. Во время курса нужно, чтобы больной алкоголизмом не только отказался от приема спиртного, но и не испытывал желания выпить, поэтому следует отказаться от посещения различных мероприятий, чтобы исключить прием спиртной продукции.

Один из признаков алкоголизма - наступление похмелья. По этой причине необходимо не начинать свое утро с очередной порции спиртного, так как это один из путей к запою. Страдающему похмельным синдромом нужно изготовить состав, для этого следует взять мятный спирт, разбавить в стакане воды (20 капель), дать выпить больному. Примерно через 2 минуты наступит полное избавление от похмелья.

Помимо мятного спирта средством, которое поможет справиться с похмельным синдромом, является нашатырный спирт. Необходимо в стакан воды добавить 5 капель нашатырного спирта, заставить пьяного это выпить, даже если он не в состоянии это сделать.

Для очистки организма от последствий потребления алкоголя следует использовать полифепан или гептрал. В первом случае средство употребляют по три раза в день по 1 ст.л., во втором случае - 4 таблетки перед приемом пищи и в течение 2-4 недель. Больного необходимо обеспечить обильным питьем, с этой целью разумнее использовать зеленый чай, минеральную воду. Не рекомендуется использовать газированную воду.

Во время диеты больной должен употреблять молочные продукты (молоко, ряженку, кефир, творог), фрукты и овощи. Следует убрать из рациона специи, в том числе чеснок. Не стоит забывать о витаминах. Рекомендуется употреблять аскорбиновую кислоту по 0,5 г в день.

Однако эти меры являются способом купировать последствия употребления алкоголя, восстановить состояние алкоголика до удовлетворительного, но никак не избавить от алкогольной зависимости. В более серьезных случаях рекомендуется прибегнуть к соответствующей помощи и лечению в клинике.

Способы борьбы с зависимостью

Основным методом борьбы с алкоголизмом является лечение в наркологическом отделении. Этот способ особенно подходит тем, кто не в силах справиться с зависимостью своими силами, постоянно употребляет алкоголь, теряет контроль над собой. Чтобы попасть на стационарное лечение, следует взять направление в наркологическом диспансере (районном). После этого больной автоматически попадает на учет.

Основные способы лечения в подобных клиниках следующие:
Иглорефлексотерапия

  1. Алкогольная блокада. Представляет собой метод лечения от алкогольной зависимости, в результате которого происходит комплексное воздействие на больного и основные причины развития зависимости (физическая и психическая зависимость). После лечения этим методом снижается тяга к алкоголю, появляется отвращение и стойкость к спиртному, его непереносимость. В случае если больной употребил алкогольную продукцию, у него возникает сильная реакция, тяжело им переносимая, что сводит дальнейшее употребление спиртного к минимуму.
  2. Нейрофизическая блокада. Такой тип лечения осуществляется с помощью аппаратуры, которая создает определенные электромагнитные импульсы с нужной частотой, воздействующие на биологически активные точки головного мозга. Впоследствии так называемые алкогольные центры блокируются, тяга к алкоголю подавляется. Кроме того, происходят изменения в поведении человека: увеличивается переносимость стресса, снижается злоба и уровень агрессии, нормализуется сон и аппетит, настроение приходит в норму. Вследствие употребления спиртного больной не испытывает сильных отрицательных реакций, а всего лишь дискомфорт, отвращение, но может появиться слабость, головная боль, тошнота, что позволит предотвратить употребление спиртного в дальнейшем. Применяют некоторые клиники.
  3. Иглорефлексотерапия. В основе метода лежит способ воздействия на биологически активные точки. Терапия признана одним из эффективных методов лечения от алкогольной зависимости, так как в процессе лечения происходит воздействие на лимфатическую, сосудистую и нервную системы, активизация иммунной, эндокринной, нейрогуморальной систем, ЦНС.
  4. Дейтоп. Является новой системой лечения от различного рода зависимостей, которую применяют клиники стран Запада, а особенно Германии. Метод используется в условиях стационарного лечения и направлен на выработку у пациентов трезвеннической позиции. Процесс лечения происходит без использования препаратов и лекарств.
  5. Кодирование. Является самым распространенным методом. Суть его заключается во вселении в пациента чувства страха перед возможными последствиями употребления спиртной продукции. Таким образом, способ кодирования считается чисто психотерапевтической методикой. Тем не менее не все из пациентов могут справиться с зависимостью даже под страхом критических последствий для их здоровья. Использует большинство клиник, занимающихся лечением от зависимости.
  6. Биологическое кодирование. Метод является более надежным по сравнению с предыдущим. Суть методики - пациенту внутривенно вводится специальный аппарат, который вызывает у больного отвращение после приема порции спиртного. Происходит демонстрация метода - больному дают небольшую дозу алкоголя, чтобы он сам убедился в своем отвращении. Метод призван выработать у пациента чувство уверенности в своих силах. Использует большинство клиник.

Таким образом, существует множество методик, по которым осуществляют лечение от зависимости. Но необходимо помнить, что желание избавиться от проблемы должно исходить от самого пациента. Только в таком случае результат обещает быть положительным.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Синдром алкогольной зависимости

Синдром алкогольной зависимости Синдром алкогольной зависимости Алкогольная зависимость характеризуется сильной тягой к алкоголю, регулярное его употребление. Вызывает симптомы абстинентного синдрома, при не поступлении алкоголя в организм. Зачастую можно встретить у мужчин в возрасте 20-40 лет. Может иногда передаваться по наследству.

Синдром алкогольной зависимости - состояние, результатом которого является чрезмерное употребления алкоголя.

Характеризуется поведенческими и иными реакциями, которые всегда пробуждают навязчивое желание употреблять спиртное длительное непрерывное время или периодически.

Причины

Причина алкогольной зависимости заложена в психологических мотивах. Психически малостойкий гражданин, к алкогольной зависимости может быть привлечен по следующим причинам: трудности адаптации к внешним условиям окружения, конфликт с обществом, неудовлетворенность, непонятность, одиночество, изнеможение, понимание своей неполноценности. Эти причины пьющий человек пытается временно решить за счет алкоголя.

Еще одной причиной алкоголизма являются общественные установки и общественная мораль. Если общество не сильно признает трезвенническую установку, то распространение алкогольной зависимости будет расширяться. Если обществу удастся повернутся к трезвенническим установкам (сухому закону), то употреблять алкоголь будут лишь те личности, которые не принимают общепринятые социальные нормы, а еще хронические алкоголики, которые нуждаются в качественной медицинской помощи.

Не только синдром алкогольной зависимости, а и «обычное, умеренное употребление» может нанести вред человеческому организму, привести к конфликтам в семье и ее разрушению, но самое основное, негативно сказывается на воспитании детей.

Давно замечено, что под влиянием алкоголя люди теряют чувство ответственности перед обществом и страной.

Алкогольная зависимость приводит к хулиганским поступкам и более тяжелым правонарушениям.

Чаще всего от алкогольной зависимости рекомендуют монастырский чай, о котором рассказывала Елена Малышева в программе "Здоровье". Мало того, что монастырский сбор является 100% натуральным средством, так еще и помогает в 99 случаях из 100 уже через 3 недели. Эффективнее средства по соотношению цена/качество, честно сказать, трудно найти.

Молодые люди имеет большой риск стать алкоголиками, даже осознавая какое пагубное влияние оказывает спиртное на организм и психологическое состояние в целом.

Распространению пьянства среди молодежи способствуют неправильные установки об отсутствии вреда алкогольных напитков, силы обычаев, а еще фактор подражания. Великое влияние оказывает и окружения, когда все употребляют трудно оставаться трезвенником, а если человек захотел бросить пить, то нужно и менять свой круг общения, если он этому мешает.

izlechenie-alkogolizma.ru

Синдромы алкоголизма

Алкогольный синдром Синдромы алкоголизма далеко не всегда с сознании как больного алкогольной зависимости так и его окружения ассоциируются именно с этим заболеванием. Если физической группой обычно вопросов не возникает, абстинентный сидром или синдром отмены прямо и явно указывает на природу возникновения этих патологических проявления, то другие разновидности алкогольных синдромов не столь очевидны. Например, проявления психического рода выявляются в часто не осознанном, но навязчивом желании или тяги вновь почувствовать состояние опьянения от спиртных напитков. Этот синдром алкоголизма в любых случаях достаточно просто объясняется тем фактом, что больной уже ощущает дискомфорт в отношении себя, когда находиться в трезвом состоянии.

Проблемы с алкоголем в начале типично проявляются измененной реактивностью. Человек, в частности, по другому начинает реагировать как на возможность выпить, так и на действие спиртного. Например, полностью утрачивается количественный контроль, то есть человек не может выпить умеренно, а всегда напивается, при этом частенько не может вспомнить некоторые обстоятельства - возникают пробелы в памяти. Кроме того в организме подавляются естественные защитные реакции на спиртное - тошнота и рвота при алкогольной интоксикации, есть и другие очевидные признаки развития алкогольной зависимости физической природы.

Главное проявление физической зависимости от алкоголя характеризуется постоянной потребностью организма в употреблении спиртных напитков, в начале это обычно довольно качественные вино-водочные изделия, затем дешевая паленая водка, самогон и даже алкогольные суррогаты. Этот синдром алкоголизма довольно легко диагностируется, если человек в целях повышения работоспособности, улучшения самочувствия вынужден употреблять спиртосодержащие жидкости.

Это последствия хронической интоксикации этанолом, которая уже проявляется буквально во всех жизненных сферах алкоголика, ведь в этом случае мало того что нарушена работа всех органов и систем организма, так еще и изменяется в негативную трону духовный и нравственный облик человека. Синдром отмены алкоголя хорошо известен прежде всего с физиологической стороны, это всем известный запой. Он проявляется у больного когда он при всем желании не может прекратить пить, но и выпивать не может в силу хронической интоксикации. Но на этом характерные клинические состояния далеко не заканчиваются.

Алкогольные синдромы

  • Синдром алкогольной психической зависимости — постоянная тяга к состоянию опьянения, навязчивого характера. Возникает и устойчиво держится в трезвом состоянии психический дискомфорт (неспособность к умственной работе, дезорганизация психической деятельности), а в состоянии опьянения происходит улучшение психических функций, правда только на время.
  • Синдром изменённой алкогольной реактивности — сначала исчезновение защитных реакций (рвота от алкоголя, тошнота) при злоупотреблении, изменение характера переносимости спиртных напитков, необходимость в систематическом употреблении алкоголя и извращенное его воздействие, провалы в памяти на период опьянения, возникновение алкогольных палимпсестов. В начале формирования алкоголизма переносимость алкоголя существенно растет (так называемый синдром увеличения толерантности), однако в тяжелом случае хронического течения заболевания она в дальнейшем неизбежно резко снижается до самого минимума.
  • Синдром хронической интоксикации алкоголем - Психические проявления: психопатизация, астения,расстройства настроения часто с агрессивным поведением и суицидальными попытками, деградация личности;хронические (корсаковский психоз, бред ревности) и острые (галлюцинаторно-параноидный синдром, делирий) психозы; в осложненных случаях — Неврологические последствия— алкогольная деменция: мозговые синдромы, острого характера: Гайе—Вернике, эпи-лептиформный, стриопаллидарной недостаточности, мозжечковый; периферические невриты; атрофия слухового, зрительного нервов.
  • Алкогольный синдром физической зависимости — физическая (соматическая) потребность опьянении от спиртного, утрата контроля за количеством употребляемого этанола, возникновение абстиненции, стабилизации физических функций и улучшение самочувствия в состоянии опьянения.
  • Синдром патологического опьянения при алкоголизме возникает редко для него характерно в поведении внезапное проявление отчетливого неестественного поведения сразу после принятия даже небольшой дозы алкогольных напитков. Отмечается дезориентация, спутанность сознания; вероятно возникновение зрительные галлюцинации, возможен бред, наблюдается агрессивное поведение и выраженное психомоторное возбуждение, затем депрессивное состояние с суицидальными наклонностями. Приступ патологического опьянения длится до нескольких часов, а завершается типично продолжительным сном, с последующей амнезией. На сам эпизод синдрома патологического опьянения обычно возникает амнезия.
  • При алкоголизме абстинентный синдром формируется после около половины до целых суток от последнего употребления алкогольных напитков. В начале возникает симпатикотоническое перевозбуждение: отёчность лица, потливость, гиперемия верхней части туловища, тремор пальцев и кистей рук,жидкий стул, задержка мочи, тошнота, рвота,бессонница, отсутствие аппетита, головокружение и головная боль, боли в области сердца, мидриаз, животе. Порой имеют место эпилептиформные припадки. В итоге формируются вегетативные расстройства:падение сосудистого тонуса,бледность, цианоз, вялость, заострение черт лица,холодный пот, мышечная гипотония, атаксические нарушения. Синдром отмены может обостриться до алкогольного делирия (Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением алкоголя. МКБ. 10.4). Синоним несколько устаревший - белая горячка.
  • Синдром алкогольный галлюциноза — патологическое осложнение возникает спустя 2 суток после выхода из состояния хронического опьянения; порой при отсутствии симптомов аффективных расстройств наблюдается бред, признаки органического психосиндрома. Данная патология формируется в любом возрасте, однако вероятность развития у мужчин в 4 раза выше. Галлюцинации продолжаются в одних случаях несколько недель, однако известны случаи, когда они стали постоянными.
  • Корсаковский синдром, синонимы алкогольный амнестический синдром и алкогольный палимпсест — нарушения краткосрочной памяти необратимого характера при отсутствии признаков поражения сенсорной сферы; возникает только после продолжительного сильного пьянства; связи с другим психическим расстройствами, также как и с каким-либо соматическим нарушением не выявляются.

Синдромы алкоголизма существенно различаются, как по признакам формирования так по проявлениям. Истинная причина их возникновения - хроническое злоупотребление спиртными напитками. При соответствующем комплексном лечении алкогольной зависимости, когда достигается существенная алкогольная ремиссия указанные проявления уже не возникают.

narcofree.ru

Синдром зависимости от алкоголя : Медицинский блог врача скорой помощи

Считается, что при содержании этанола в крови:

  • менее 0,3‰ (промилле) — влияние этанола на ЦНС отсутствует;
  • от 0,3 до 0,5‰ имеется незначительное влияние алкоголя;
  • от 0,5 до 1,5‰ возникает легкая степень опьянения;
  • от 1,5 до 2,5‰ возникает опьянение средней степени;
  • от 2,5 до 3,0‰ возникает сильное опьянение;
  • от 3,0 до 5,0‰ развивается тяжелая интоксикация, при которой может наступить смерть;
  • выше 5‰ — развивается смертельная интоксикация.

Синдром зависимости от алкоголя

(критерии постановки диагноза)

Это самое частое из состояний, с которыми сталкивается в своей работе врач-психиатр (нарколог). Для постановки диагноза синдрома алкогольной зависимости, по МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра), необходимо наличие на протяжении последнего года перед обращением трех и более из числа перечисленных симптомов:

  • сильная потребность или необходимость принять алкоголь;
  • нарушение способности контролировать прием алкоголя, то есть время начала, окончания приема и дозу вещества; иными словами, пациент употребляет алкоголь значительно более продолжительное время и в большем количестве, чем он это планировал перед началом приема;
  • состояние отмены (см. ниже);
  • повышение толерантности, то есть увеличение дозы алкоголя для достижения эффекта, ранее производимого более низкими дозами;
  • прогрессирующее забвение иных, не связанных с потреблением алкоголя, интересов;
  • увеличение времени, затрачиваемого на поиск, приобретение, прием алкоголя или восстановление после его действия;
  • продолжение приема алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия для физического и психического здоровья.

Синдром зависимости от алкоголя соответствует используемым в отечественной литературе и в МКБ-9 понятиям хронического алкоголизма, лекарственной зависимости, наркомании, токсикомании. Распространенность случаев, соответствующих критериям алкогольной зависимости, в среднем составляет 2-5% населения, хотя и заметно колеблется в разных странах и культурах. У мужчин синдром алкогольной зависимости обнаруживается в 5—10 раз чаще, чем у женщин.

Состояние отмены, синдром отмены алкоголя

Это совокупность симптомов соматовегетативных и психических нарушений, возникающих при прекращении приема алкоголя. В отечественной литературе ранее использовались термины «абстинентный синдром», «абстиненция». Характерно стремление пациента к приему того же или иного вида психоактивных веществ для уменьшения возникших нарушений. Состояния отмены могут быть как относительно легкими, так и тяжелыми, осложненными — сопровождаться судорогами, делирием, нарушениями жизненно важных функций и т. д. Обычно состояние отмены тем тяжелее, чем более длительным и в более высоких дозах был предшествующий прием алкоголя и чем резче было его прекращение.

К состояниям отмены с делирием относится такое состояние, как белая горячка (алкогольный делирий).

Состояние отмены у лиц, картина заболевания у которых соответствует критериям алкогольной зависимости, выставляется в тех случаях, когда именно состояние отмены явилось главной причиной обращения за медицинской помощью.

happydoctor.ru

Разграничивающим симптомом между бытовым пьянством и началом алкоголизма является появление патологического влечения к алкоголю.

Патологическое влечение к алкоголю – это болезненное состояние, главный симптом которого – сильное желание выпить или даже чувство насильственной тяги к приему алкоголя. Это влечение  не контролируется и часто не осознается, а констатируется лишь после употребления спиртного.

Патологическое влечение к алкоголю может быть первичным (до приема алкоголя) и вторичным (потребность продолжать алкоголизацию).

Портновым и Пятницкой предложены термины «обсессивное» (навязчивое) и «компульсивное» (непреодолимое) влечение. Тип влечения соответствует стадии алкоголизма.

Толерантность

Толерантность – это переносимая доза алкоголя. Толерантность начинает расти уже на стадии бытового пьянства. Причина роста толерантности – активизация ферментных систем. Достигнув максимума, толерантность останавливается на достигнутом уровне (плато толерантности). Это значит, что ферментные системы напряжены до предела. Затем происходит их истощение – это ведет к снижению толерантности в поздних стадиях алкоголизма.

Максимально толерантность может увеличиться в 6-8 раз.

Изменение формы потребления

При алкоголизме употребление алкоголя может принимать форму постоянного, периодического или перемежающегося пьянства. 

Псевдозапои отличаются от запоев тем, что больной может сам «остановиться» из-за ситуационных причин (конфликт в семье, угроза увольнения). Истинные запои – свидетельство истощения защитных (компенсаторных) систем. Произвольно прервать запой больной не может.

Перемежающаяся форма пьянства: на фоне ежедневной алкоголизации возникают периоды интенсивного (запойного) пьянства.

С циклическими формами употребления алкоголя связан феномен созависимости:вся семья знает ритм алкоголизации больного и подстраивается к нему.

Изменение картины опьянения

Форма опьянения может быть изменена изначально (у больных с психическими заболеваниями, после черепно-мозговых травм и др.)

У больных алкоголизмом картина опьянения трансформируется в ходе болезни. Период эйфории укорачивается и вытесняется злобностью и раздражительностью. Во II-й стадии алкоголизма больной в опьянении конфликтен и агрессивен. В третьей стадии это состояние закрепляется и становится постоянным даже вне интоксикации. В начале болезни картина опьянения зависит от исходных черт личности; со стажем эти черты нивелируются.

К изменению картины опьянения можно отнести алкогольные амнезии. 

Они могут наблюдаться в нескольких вариантах.

  • Страдает краткосрочная память.
  • «Наркотические амнезии»: забываются финальные эпизоды.
  • Алкогольные палимпсесты («черные дыры»): при опьянении действия целенаправленны, координация не нарушена, но эпизоды («куски») событий выпадают из памяти.
  • Тотальные амнезии.

Динамика и симптоматика алкоголизма

Развитие алкогольной зависимости зависит от совокупности факторов – биологических, личностных и социальных, которые можно подразделить на благоприятные и неблагоприятные в плане прогноза.

Формирование алкогольной зависимости имеет стадийность: продром (систематическое или постоянное бытовое пьянство), I-я, II-я и III-я стадии.

I стадия (начальная,неврастеническая)

  1. Толерантность возрастает до 300-500 мл водки.
  2. Угасают защитные реакции (тошнота, рвота, отвращение к спиртному на следующий день).
  3. Появляются палимпсесты (провалы в памяти).
  4. Навязчивое (обсессивное) влечение: больной ищет повод для выпивки.
  5. В опьянении больной хвастлив или подозрителен, старается унизить окружающих.
  6. Осложнения функциональные, обратимые: астения, утомляемость.
  7. Длительность I стадии различна; некоторые больные всю жизнь остаются на этом этапе. Но чаще он продолжается 5-8 лет (у подростков около 3-х лет).

II стадия (наркоманическая)

  1. Толерантность нарастает около трех лет и достигает 1,5 – 2 л, иногда больше. На этом уровне она держится 5-7 лет (плато толерантности).
  2. Форма употребления – систематическое или псевдозапойное пьянство.
  3. Меняется картина опьянения: тормозящий эффект алкоголя заменяется стимулирующим. Сон наступает только при высоких дозах алкоголя.
  4. Утрачивается контроль – сначала количественный, а затем и ситуационный.
  5. Появляется компульсивное (непреодолимое) влечение.
  6. Через 1-3 года от начала компульсивного влечения развивается абстинентно-похмельный синдром.
  7. Появляются соматические осложнения со стороны сердечнососудистой системы, печени, желудочно-кишечного тракта.
  8. На этой стадии возникают алкогольные психозы (в основном острые) и начинается деформация личности – от заострения личностных черт до деградации.
  9. Длительность стадии – 10-15 лет.

III стадия (исходная, энцефалопатическая)

  1. Толерантность снижается.
  2. Потребности в психическом комфорте нет, больной пьет для достижения нормального самочувствия. Стимуляции нет, только легкий тонизирующий эффект.
  3. Форма пьянства – постоянная, запойная или перемежающаяся. Запои истинные, вначале длительные, затем постепенно урежаются и сокращаются. При ежедневном пьянстве больной контролирует свою дозу, так как ее превышение может ухудшить состояние.
  4. Часто такие больные выглядят даже лучше, чем во II-й стадии.
  5. Увеличивается длительность абстинентно-похмельного синдрома.
  6. Возникают хронические психозы, деградация личности (энцефалопатии). Иногда при алкогольной энцефалопатии больные стремятся к оглушению и переходят на суррогаты алкоголя.
  7. Выражены осложнения со стороны периферических нервов (полиневриты) и внутренних органов, особенно при употреблении суррогатов.
  • MedClub.ru

Алкоголизм (синдром зависимости от алкоголя) - Причины, симптомы и лечение. МЖ

Алкоголь является наиболее распространенным в мире психоактивным веществом. Он является непременным атрибутом праздников, торжественных встреч, но его систематическое злоупотребление ведет к формированию  алкогольной зависимости, которая является одной из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире и остается  глобальной медицинской, экономической и социальной проблемой.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), алкогольная зависимость определяется как нарушение в психическом и физическом состоянии, возникающее в результате постоянного или периодического употребления алкоголя. Она проявляется особенностями поведения, нарушением трудоспособности, потерей волевого контроля, вынуждающими пациента  употреблять алкоголь для воздействия на психику или с целью избежать неприятных состояний при отказе от приема алкоголя.

Принятая безопасная стандартная доза  алкоголя в сутки составляет 12-14г чистого этанола, что соответствует 250-300 мл пива, 100-300 мл вина или 30 мл водки. Когда эта доза превышена, возникает нездоровое употребление алкоголя, ведущее к развитию алкогольной зависимости.

Нездоровое употребление алкоголя:

1. Небезопасное употребление алкоголя. Для женщин и лиц старше 65 лет: больше 7 стандартных доз алкоголя в неделю; для мужчин до 65 лет: более 14 стандартных доз в неделю. Последствий и зависимости от употребления алкоголя нет, но риск  физической, психической и социальной угрозы возрастает.

2. Употребление алкоголя с вредными последствиями (синоним - бытовое пьянство). Повторное появление в течение последних 12 месяцев таких симптомов, связанных с употреблением алкоголя, как невозможность выполнения социальной роли в обществе,  конфликты с законом, межличностные проблемы. Это влечет за собой лишь последствия для психического и физического здоровья.

3. Алкогольная зависимость. Соответствует следующим критериям: компульсивная (непреодолимое влечение, осознаваемое как неправильное) потребность приема алкоголя; снижение контроля за приемом алкоголя; развитие синдрома отмены при снижении дозы спиртного или при прекращении его приема (абстинентный синдром);  повышение толерантности (для достижения эйфории требуется с каждым разом все большая доза алкоголя). Возникновение и развитие соматических заболеваний: алкогольная болезнь печени с исходом в цирроз, алкогольная кардиомиопатия, хронический панкреатит, токсическая энцефалопатия.

Причины алкоголизма

В настоящее время расстройства, связанные с алкогольной зависимостью, рассматривают как  результат суммарного взаимодействия  многих факторов.

1. Генетическая предрасположенность. Высокий риск развития заболевания  (в 4-5 раз) у детей, родители которых  страдают алкоголизмом, а также у усыновленных близнецов, чьи родители страдали этим заболеванием. Возможно – это связано с биохимическими реакциями (недостаточная способность печеночного фермента алкогольдегидрогеназы окислять альдегиды - продукты  распада алкоголя).

2. Психологические факторы. Индивидуальная предрасположенность к алкоголю, прием алкоголя для снятия внутреннего напряжения, тревог, страхов, поднятие внутренней самооценки.

3. Социальные факторы. Традиции злоупотребления алкоголя в семье, окружении; низкий уровень доходов, стрессовые ситуации, супружеская дисгармония.

Проявления алкогольной зависимости

При систематическом злоупотреблении алкоголем со временем происходит повышение толерантности (переносимости) к алкоголю, утрачивается  контроль над количеством выпитого алкоголя, для достижения эйфории требуется все большая доза; исчезает защитный рвотный рефлекс и отвращение к спиртному.

Абстинентный синдром

После периодов запоя возникает состояние отмены алкоголя (абстинентный синдром) – это состояние, вызванное резким прекращением приема алкоголя. Проявляется тягостным самочувствием, выраженными вегетативными расстройствами: покраснением лица, тремором (дрожанием) рук, ног, языка, век; головной болью, головокружением, повышением артериального давления, приступами сердцебиения.  Сопровождается нарушением сна, чувством страха. Абстинентное состояние купируется приемом очередной дозы алкоголя.

Белая горячка

В дальнейшем состояние отмены возникает после небольших доз алкоголя, становится более тяжелым, вплоть до развития делирия (белой горячки).  При развитии делирия наступает полная бессонница. Появляются множественные зрительные обманы (галлюцинации) часто в виде животных и  целых сцен, в которых пациент ощущает себя участником. Состояние сопровождается нарушением ориентации в пространстве и во времени, резким двигательным возбуждением. Делирий длится около 5 дней, заканчивается сном, в тяжелых случаях может наступить смерть. 

Алкогольная эпилепсия

Могут возникать эпилептиформные припадки (алкогольная эпилепсия) - кратковременная потеря сознания, судороги. Причиной их возникновения является органическое повреждение алкоголем коры головного мозга.

Изменяется характер опьянения. В начале заболевания, при средней степени опьянения возникает эйфория, речевое возбуждение, расторможенность, при спаде опьянения – сонливость. При алкоголизме  эмоциональный фон пьяного алкоголика – сварливо-злобный, склонный к агрессии с внезапными переходами к слезливому состоянию.

С течением заболевания появляются эпизоды амнезии (потери памяти), которые углубляются и пациент может вспомнить только короткий отрезок времени, предшествующий начало выпивки.

Продолжительность похмельного состояния постепенно нарастает, что приводит к постоянному употреблению алкоголя, которые прерываются только внешними обстоятельствами. Появляются признаки алкогольной деградации личности – лживости с характерным преуменьшением размеров пьянства, грубостью, взрывчатость характера, утраты интересов ко всему, кроме алкоголя. Снижаются этические нормы: они неряшливы, небрежны в одежде. Человеческие отношения теряют ценность и смысл. Пациенты лишены чувства ответственности за свои поступки. Снижаются интеллектуальные способности.

При синдроме зависимости от алкоголя страдают все внутренние органы и системы. Тяжело протекают хронические заболевания, медленнее достигается клинический эффект от назначенного лечения.

Последствия алкоголизма

Следствием употребления алкоголя являются заболевания печени (алкогольная болезнь печени с исходом в цирроз), поражение поджелудочной железы (развитие хронического панкреатита, вторичного сахарного диабета, рака поджелудочной железы), поражение сердца (алкогольная дилатационная кардиомиопатия).

В результате поражения печени нарушается липидный (жировой) обмен, что приводит к возникновению атеросклероза, приводящего к развитию инсульта и инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. У пациентов наблюдается  гипертоническая болезнь, с частыми кризами. Развивается токсическая энцефалопатия, приводящая к  алкогольной деменции (слабоумию). Происходят нарушения в иммунной системе, как следствие, учащение респираторных заболеваний, частые пневмонии. Нарушается сексуальная и репродуктивная функция.

Диагностика алкоголизма

Диагноз алкогольной зависимости имеет право поставить только врач – нарколог. Диагностические критерии, которыми пользуются врачи при распознавании этого заболевания, позволяет различить бытовое пьянство и алкоголизм.

Пациента консультируют: невролог, терапевт, психотерапевт.  При выявлении патологии внутренних органов назначают необходимый комплекс клинико-диагностических исследований.

Лечение алкогольной зависимости

Формирование у пациента мотивации к полному отказу от употребления алкоголя является самым главным условием лечения.

Основные принципы лечения алкоголизма:

добровольное согласие пациента, индивидуальный подход, проведение комплексных мероприятий. Учитываются наследственные факторы, семейные и социально-культурные традиции, тип личности, наличие сопутствующей патологии.

В начале лечения обязательно проводится детоксикационная терапия, направленная на устранения токсического воздействия алкоголя на организм, нормализации гомеостаза (постоянства внутренней среды организма). Методы проведения детоксикации (форсированный диурез, гемосорбция, плазмоферез, гастроэнтеросорбция, физическая гипертермия) зависят от состояния здоровья пациента. Их проводят в специализированном лечебном учреждении.

У пациентов с синдромом отмены легкой степени возможно применение в домашних условиях препаратов:

Медихронал. Содержимое 2 пакетов (пакет № 1 и № 2) растворяют в 1/3 стакана кипяченой воды, принимают за 30 минут до еды.

Регидрон. Содержимое пакета растворяют в 1л теплой воды, принимают в течение суток.

Объем вводимой жидкости зависит от состояния здоровья пациента. Схемы приема и длительность лечения рекомендует врач – нарколог. Эти методы лечения выводят пациента из запоя.

Также применяют  препараты, вызывающие неприятные ощущения (тошнота, рвота) после приема алкоголя (дисульфирам), уменьшающие проявления тяги к спиртному (налтрексон), их тоже назначает только специалист – нарколог.

Лечение алкогольной зависимости народными средствами

Применяют отвары трав, вызывающие отвращение к алкоголю (золототысячника, полыни горькой, корень любистка, трава чабреца).

Формирование мотивации отказа от алкоголя

Прием только медицинских препаратов и средств фитотерапии для лечения зависимости без мотивации не дает положительного результата.

В настоящее время наилучший эффект дает использование комбинированной терапии – медицинскими препаратами, назначаемыми под наблюдением нарколога и психологическими методами, проводимыми психотерапевтами. Зачастую требуется изменение поведения и отношений между всеми близкими людьми зависимого пациента.

Часто используемыми и наиболее эффективными являются методы: когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ), группы анонимных алкоголиков (12 шаговая программа).

Психотерапевты, работающие с методом КБТ, основной причиной зависимости считают наличие у человека негативных отношений к самому себе, к своему будущему, к окружающему миру, трансформация этих убеждений, повышение собственной самооценки, добровольный отказ от алкоголя – является главной задачей психотерапевта.  Работа с пациентами проводится как индивидуально, так и в группах. Применяют домашние задания, для закрепления позитивных изменений.

Наиболее широко применяема методика в мире – это группы анонимных алкоголиков. Они проходят в виде встреч, где каждый желающий может рассказать о своей проблеме и поделиться своим опытом трезвости. Большинство пациентов отрицают у себя пагубного пристрастия к алкоголю и не обращаются за помощью. Главной целью таких групп является признанием участников своей зависимости и изменение зависимого мышления. 12 шаговая программа разработана так, что люди с большим опытом применения ее обучают новых членов группы.

Зачастую хорошее психологическое влияние оказывают так-называемые "заговоры", но лишь в том случае, когда человек сам желает расстаться с алкогольной зависимостью.

Метод кодирования алкоголиков

Методика эмоционально – стрессовой терапии (кодирования) широко распространена на территории России и Украины. Ее суть заключается во внушении пациенту жестких установок – чувство страха смерти или страха заболеть тяжелой болезнью, если он не прекратит употребление алкоголя. Существуют различные виды кодирования:

1. Программирование по методу А.Г.Довженко. Пациенту под гипнозом внушают отвращение к алкоголю и запрет на его употребление. Этот метод не признается многими наркологами, так как он не эффективен.2. Имплантация (вживление) препаратов, вызывающих неприятны ощущения (тошнота, рвота, боли в животе, головная боль) при употреблении даже небольшой дозы спиртных напитков.3. Метод «Торпеда». В основе этого метода лежит поступление в организм пациента, в течение длительного времени, препаратов, вызывающих отвращение к алкоголю.

У кодирования имеются и отрицательные стороны. Препараты, применяемые при кодировании, токсичны и имеют множество противопоказаний для применения. Пациент получает строгий запрет на употребление алкоголя, но проблемы, которые привели к зависимости остались. В результате он получает дополнительный стресс, усиливаются депрессивные настроения (безысходность, отчаяние), что и делает крайне мучительным период воздержания от алкоголя  (ремиссия). И эффективность этого метода крайне низкая, около 85% пациентов в течение года вновь начинают злоупотреблять алкоголем.  Поэтому кодирование применяют только на начальном этапе, под контролем нарколога, у  определенной группы пациентов, а в дальнейшем применяют психологические методы.

Лечение алкогольной зависимости только запретами невозможно,  должны произойти изменения в сознание пациента,  появиться ответственность за свою жизнь, почувствовать для себя новые возможности, которые  реализуют его как личность. Для этого применяют психологические методы. Современные методы лечения алкогольной зависимости предусматривают использование самых разнообразных методов и средств лечения и это, как правило, длительный процесс.

Осложнения алкогольной зависимости:

1. Психические нарушения: острые – алкогольный делирий (белая горячка); хронические – эпилептиформные припадки (алкогольная эпилепсия), деменция (слабоумие), корсаковский психоз (грубые нарушения памяти на текущие события, невозможность запоминания).

2. Соматические (поражение внутренних органов) нарушения: алкогольный цирроз печени, хронический панкреатит, алкогольная кардиомиопатия.

Профилактика алкголизма

Употребление алкоголя тесно связано с обрядами и обычаями. Многовековые традиции невозможно подавить запретом или заменить чем-то другим. Только с ростом уровня внутренней культуры, сознания, повышение интеллектуальных ценностей приведет к отказу от злоупотребления спиртных напитков. Конечно, очень  важны общегосударственные программы по рекламе здорового образа жизни. Формирование установок о том, что употреблять алкоголь – это вредно и не престижно.

Консультация врача

Вопрос: Можно употреблять алкоголь в умеренных количествах для профилактики заболеваний сердца?Ответ:  Результаты последних исследований говорят, что употребление даже небольших доз алкоголя у пожилых пациентов и лиц, страдающих сердечно - сосудистой патологией существенно повышает риск развития ишемического инсульта. Поэтому таким пациентам следует полностью отказаться от приема алкоголя.

Вопрос: Можно ли вылечить больного алкоголизмом без его ведома?Ответ: Нет, не возможно.  Это заболевание не только тела, но и души, помочь которой можно только учитывая индивидуальные особенности человека.  Лечение будет эффективным только в том случае, если пациент полностью осознал свое состояние и решительно настроен расстаться с этой проблемой.

Врач терапевт Востренкова И.Н

medicalj.ru

Алкогольный абстинентный синдром — Википедия

Зависимость от алкоголя

Как пишет П.Д. Шабанов, хотя нейронные системы, затронутые в формировании зависимости, трудно выделить, с помощью процессов отмены можно установить сам феномен зависимости. Отмена приёма этанола приводит к похмелью, тревожности, тремору и гипеарактивности симпатической нервной системы, психозам, судорогам, нарушению сна и даже смерти.

Алкогольный абстинентный синдром различается по стадиям:

II стадия алкоголизмаI степень тяжести (первый этап)Потливостью, сухостью во рту, тахикардия, сдерживание стадии опохмелениястадия вегетативно-астенических расстройствII степень тяжести (многодневное злоупотребление)гиперемия, инъекция склер, тахикардия или резкое падение давления, тяжесть в голове, рвота, тремор рук, нарушение походки. Опохмеление уже не даёт вести активный образ жизнистадия вегетативно-соматических и неврологических расстройствIII степень тяжестихарактеризуется тревожным настроением, поверхностным сном с кошмарными сновидениями, чувством тоски, вины, негативным отношением к окружающим больного людямПреобладание психических расстройствIII стадияПолный набор физических и психических нарушений

Часть симптомов бывает схожа с постинтоксикационным состоянием (похмельем) здорового человека — жажда, плохое настроение и другие. Но есть и отличие, заключающееся во вторичном патологическом влечении, сформированном окончательно на II стадии. В наркологии различают первичное патологическое влечение и вторичное, создающее непреодолимое желание выпить, само существование без алкоголя кажется человеку ужасным.

Состояние человека становится необъективным и эмоциально окрашенным — вспыльчивость, раздражение, агрессия и другие. Постепенно проявляются и другие вегетативные нарушения — потливость, «ломка», тошнота, «сухая» рвота, головокружение и другие. Если абстиненция вызвана истощением организма, то такой человек зачастую не может совершать простейшие действия (застегнуть пуговицу и др.) Возможна тахикардия и другие связанные с сердцем осложнения.

Состояние человека после прекращения запоя оценивается как тяжёлое. Мозг человека в данном состоянии возбуждён. Общее состояние характеризуется бессонницей с эффективными сновидениями. Больных сопровождает непродолжительный сон («поверхностный»), с кошмарными или нет, реалистичными сновидениями.

Тревожность и тяга к алкоголю увеличиваются ближе к вечеру и ночи. Тяга к алкоголю становится бессознательной и необратимой, «слепой».

ru.wikipedia.org

Синдром алкогольной зависимости - это... Что такое Синдром алкогольной зависимости?

ТолкованиеПереводСиндром алкогольной зависимости Состояние, являющееся результатом употребления алкоголя и характеризующееся поведенческими и другими реакциями, которые всегда включают навязчивое побуждение употреблять алкоголь постоянно или периодически, что бы ощутить его воздействие на психику или иногда чтобы избежать дискомфорта из-за его отсутствия; повышенная толерантность бывает не всегда. У индивида может обнаруживаться зависимость от алкоголя и других средств. Такая зависимость может ассоциироваться с алкогольным психозом или с соматическими осложнениями. Синонимы:алкоголизм; хронический алкоголизм (оба этих термина не рекомендуются).

Краткий толковый психолого-психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008.

  • Синдром Вернике-Корсакова

Смотреть что такое "Синдром алкогольной зависимости" в других словарях:

  • F1х.6х Амнестический синдром — Синдром, связанный с хроническим выраженным нарушением памяти на недавние события: память на отдаленные события иногда нарушается, в то время как непосредственное воспроизведение может сохраняться. Обычно присутствует нарушение чувства времени и… …  Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

  • Корсаковский синдром — I Корсаковский синдром (С.С. Корсаков, отечественный психиатр, 1854 1900; синоним амнестический синдром) сочетание расстройства памяти на текущие события (так называемая фиксационная амнезия), ориентировки во времени, месте, окружении и ложных… …  Медицинская энциклопедия

  • Абстинентный синдром — MeSH D013375 D013375 У этого термина существуют и другие значения, см. абстиненция. Абстинентный синдром (лат. abstinentia  воздержание)  синдром физических и/или психических расстройств, развивающийся у больных наркоманией и алког …  Википедия

  • Неонатальный абстинентный синдром — (нео лат. natalis – относящийся к родам, abstinentia воздержание) – модели поведения младенцев, матери которых во время беременности употребляли наркотики (особенно героин). Расстройству свойственны следующие основные признаки: 1. крайняя… …  Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Вивитрол — Действующее вещество ›› Налтрексон* (Naltrexone*) Латинское название Vivitrol АТХ: ›› N07BB04 Налтрексон Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты ›› Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико и наркоманиях… …  Словарь медицинских препаратов

  • Метадоксил — Действующее вещество ›› Метадоксин (Metadoxine) Латинское название Metadoxil АТХ: ›› V03AA Препараты для лечения хронического алкоголизма Фармакологические группы: Гепатопротекторы ›› Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико и… …  Словарь медицинских препаратов

  • ГРАНДАКСИН — Действующее вещество ›› Тофизопам* (Tofisopam*) Латинское название Grandaxin АТХ: ›› N05BA23 Тофизопам Фармакологическая группа: Анксиолитики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F10.2 Синдром алкогольной зависимости ›› F10.3 Абстинентное… …  Словарь медицинских препаратов

  • алкоголизм — Смотри синоним: Синдром алкогольной зависимости. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 …  Большая психологическая энциклопедия

  • Амилоносар — Действующее вещество ›› Никотиноил гамма аминомасляная кислота (Nicotinoyl gamma aminobutyric acid) Латинское название Amilonosar АТХ: ›› N06BX Психостимуляторы и ноотропы другие Фармакологические группы: Ноотропы ›› Корректоры нарушений… …  Словарь медицинских препаратов

  • Геминеврин — Действующее вещество ›› Клометиазол* (Clomethiazole*) Латинское название Heminevrin АТХ: ›› N05CM02 Клометиазол Фармакологическая группа: Снотворные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F10.2 Синдром алкогольной зависимости ›› F10.3… …  Словарь медицинских препаратов

16+

psychology.academic.ru

Синдромы психической и физической алкогольной зависимости - Срочная наркологическая помощь - клиника "Сфера-Мед"

Алкоголизм — тяжелая хроническая болезнь, в большинстве своем трудноизлечимая. Она развивается на основе регулярного и длительного употребления алкоголя и характеризуется особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением степени его переносимости и деградацией личности.

Для алкоголика опьянение представляется наилучшим психическим состоянием. Это влечение не поддается разумным доводам прекратить пить. Алкоголик направляет всю энергию, средства и мысли на добывание спиртного, не считаясь с реальной обстановкой (наличие денег в семье, необходимость выхода на работу и т.п.). Раз выпив, он стремится напиться до полного опьянения, до беспамятства.

Как правило, алкоголики не закусывают, у них утрачивается рвотный рефлекс и поэтому любое количество выпитого остается в организме. В связи с этим говорят о повышенной переносимости алкоголя. Но на самом деле это патологическое состояние, когда организм утратил способность борьбы с алкогольной интоксикацией путем рвоты и других механизмов защиты.

На поздних этапах алкоголизма переносимость спирта внезапно понижается, и у заядлого алкоголика даже малые дозы вина вызывают тот же эффект, как и большие порции водки в прошлом. Для этой стадии алкоголизма характерно тяжелое похмелье после приема алкоголя: плохое самочувствие, раздражительность, злобность. Во время так называемого запоя, когда человек пьет ежедневно, на протяжении многих дней, а то и недель, патологические явления настолько выражены, что для их ликвидации требуется медицинская помощь.

Одним из характерных осложнений во время запоя является так называемая белая горячка.

Таким образом, независимо от формы пьянства каждый прием алкоголя вызывает выраженные изменения в организме, а последующие и все большие дозы спиртного ведут к психической деградации личности и общему заболеванию.

После употребления алкоголя происходят эмоциональные изменения, динамика которых иная, чем у трезвого человека. Эмоциональные реакции выпившего не обусловливаются реальными внешними причинами, а в большой степени определяются внутренними побуждениями, связанными с алкогольным состоянием. В результате получается, что приподнятое или угнетенное настроение выпившего далеко не всегда согласуется с настроением окружающих. Особенно наглядно это видно на поминках. Когда близкие еще глубоко скорбят об усопшем, какой-нибудь пьяница уже громко смеется или даже затягивает песню, отнюдь не соответствующую печальному событию. Пьяница не в состоянии по-настоящему разделить печаль и горе близких. И если он все же сочувствует, то это сочувствие обычно притворное и зачастую выражается в утрированных, высокопарных фразах. Правда, после того как человек протрезвеет, он способен (если он не законченный алкоголик) оценить и даже осудить свое неуместное поведение.

В дальнейшем развитии пьянства чувство раскаяния пропадает вообще. Это связано с тем, что у пьяницы в мозгу образуется своеобразная установка, когда его психика нацелена на удовлетворение жгучего желания напиться. Его уже не могут интересовать серьезные проблемы и не затрагивают его чувств те события, которые трогают душу каждого нормального человека. Именно поэтому возникает отчуждение между супругами, один из которых злоупотребляет алкоголем.

Правда, на первых порах их отношения нарушаются только в связи с очередной бестактностью пьяного, но затем состояние «неустойчивого равновесия» переходит в полное взаимонепонимание. Формируется резко отрицательное отношение к личности пьяницы. И если супруг не перестанет пить, в семье, как правило, возникает разлад, а нередко дело доходит и до развода. В период бытового пьянства супруг сам может выйти из печального состояния, но, если у него уже развилась психическая зависимость от алкоголя, для восстановления семейных отношений необходимо противоалкогольное лечение.

Врачебная наркологическая помощь на первом этапе бывает вполне эффективна. И нужно помочь врачам убедить пьющего, что такая помощь ему совершенно необходима, если он не может самостоятельно бросить пить. Как правило, такая помощь производится в амбулаторном порядке, без отрыва от работы. И только на поздних стадиях болезни необходима госпитализация. И чем раньше будут приняты решительные меры, тем больше надежды на успех.

Симптомы и течение болезни

Возникает вследствие регулярного употребления спиртных напитков, однако, полностью сформировавшись, может продолжать развиваться и при воздержании от алкоголя. Характеризуется четырьмя синдромами, последовательное развитие которых определяет стадии болезни.

Синдром измененной реактивности: изменение переносимости спиртных напитков, исчезновение защитных реакций при передозировке алкоголя, способность к систематическому употреблению спиртного и извращение его действия, амнезии на период опьянения.

Синдром психической зависимости: влечение к опьянению — так называемое психическое обсессивное (навязчивое), психический дискомфорт в трезвом состоянии и улучшение психических функций в состоянии опьянения.

Синдром физической зависимости: физическая (неудержимая) потребность в опьянении, потеря контроля за количеством выпитого спиртного, проявления абстиненции, улучшение физических функций в состоянии опьянения.

Синдром последствий хронической интоксикации в психической, неврологической, соматической сферах и в социальной деятельности.

Последствия

Психические последствия: астения, психопатизация, снижение личности (огрубение, утрата интересов, нравственных ценностей), аффективные расстройства (колебания настроения, депрессии, дисфории) с агрессивностью и суицидальными тенденциями, в далеко зашедших случаях — деменция (слабоумие); характерное проявление — так называемый алкогольный юмор (плоский, грубый, бестактный); могут возникать психотические состояния — острые (делириозный, галлюцинаторно-параноидный синдромы) и хронические (галлюциноз, бред ревности, корсаковский психоз).

Неврологические последствия: острые мозговые (так называемые дисциркуляторнотоксические синдромы) — эпилептиформный, Гайе — Вернике, мозжечковый, стриопаллидарной недостаточности; периферические невриты, атрофия зрительного, слухового нервов (особенно при употреблении суррогатов).

Соматические последствия: поражение сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудка, печени и поджелудочной железы, почек, полигландулярная недостаточность эндокринной системы, иммунное истощение.

Высока заболеваемость, смертность (укорочение жизни на 15–20 лет). Характерны травматизм (нередко с отставленным обращением за помощью с целью сокрытия опьянения), снижение трудоспособности (вследствие беспечности, нарушения дисциплины, отсутствия желания работать, потери навыков, бестолковости, суетливости).

Время появления синдрома последствий хронической интоксикации зависит не только от стадии болезни, давности и степени злоупотребления алкоголем, но и от конституциональной ранимости отдельных систем организма; социальные последствия — от условий труда и быта.

На фоне бытового пьянства уменьшаются токсические признаки опьянения (в том числе и наутро — головная боль, разбитость, отсутствие аппетита, расслабленность); снижается седативное действие алкоголя; и в опьянении, и в трезвом состоянии поднимаются жизненный тонус, двигательная активность, настроение; не нарушаются аппетит, сон, половая сфера.

Прием алкогольных напитков в светлое время суток не вызывает дискомфорта; сохраняются чувство насыщения в опьянении, рвота при передозировке, но наутро после передозировки исчезает отвращение при воспоминании о спиртном. Подъем жизненного тонуса может сменяться длительными периодами раздражительности, конфликтности (что снимается в состоянии опьянения).

Поделитесь полезной информацией с друзьями:

Задайте вопрос по теме нашим специалистам

sfera-med.ru

Статьи по теме