Синдром отмены при алкоголизме

Как быстро снять абстинентный синдром

Абстинентный синдром свойствен людям, страдающим алкогольной зависимостью. Возникает при отмене алкогольных напитков. Его признаки очень похожи на обычное похмелье, но так же проявляются и другие состояния.hangover-

Проявление абстиненции

  • Головная боль, тошнота, дрожь в конечностях.
  • Нарушения работы сердца, появление тахикардии, одышки.
  • Болезненное состояние внутренних органов. Могут появиться проблемы с печенью, почками, желудочно-кишечным трактом.
  • Потеря аппетита, рвота, вплоть до полного непринятия пищи и напитков.
  • Нарушение деятельности головного мозга, алкогольный психоз. Депрессивное состояние, страхи могут быть очень сильно выраженными.

При запущенной третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром может проявляться на протяжении 4-5 дней.

Как снять состояние абстиненции

При не усложненном состоянии, лечение можно проводить в домашних условиях. Для этого используют следующие лекарства.

  1. мужчина с похмелья

    Абстиненцию можно и нужно снять в домашних условиях.

    Седативные препараты. Они помогут снять тревогу и эмоциональное напряжение. Избавят от беспокойства истрахов.

  2. Снотворные средства. Больному необходим полноценный сон, чтобы нервная система отдохнула. Очень часто после отмены алкоголя появляется бессонница или тревожный поверхностный сон, не позволяющий организму набраться сил.
  3. Сердечные лекарственные препараты. Поддержат деятельность сердца в период стресса. Алкоголь наносит сильный удар на сердечно-сосудистую систему, поэтому очень важно ей помочь.
  4. Сосудорасширяющие препараты. Необходимы, если присутствует повышение давления и спазмы, которые могут привести к инсульту.
  5. Мочегонные средства. Они необходимы для вывода токсинов из организма.
  6. Лекарственные препараты для нормализации мозгового кровообращения и улучшения умственной деятельности.

Обычно эти лекарства добавляются во внутривенные растворы. Дозировка должна определяться врачом.

Если симптомы отмены проявляются в тяжелой форме, необходимо лечение проводить наркологической клинике. При алкоголизме третьей стадии абстинентный синдром может протекать очень тяжело. И если не принять меры, могут появиться непоправимые проблемы со здоровьем.

Синдром отмены можно разделить на два вида

  1. Психический. Человек считает, что без алкоголя будет чувствовать себя некомфортно и стремится принять очередную дозу для улучшения психо-эмоционального состояния.
  2. Физический. У зависимого человека пропадает толерантность к спиртному и появляется потребность увеличивать объем алкоголя, что ведет к физической зависимости.

Что необходимо чтобы успешно снять синдром

В первую очередь необходим полный отказ от алкоголя. Нужно сделать твердую установку, что жизнь хороша и без спиртных напитков, которые разрушают здоровье и интеллект. Ограничить общение с людьми, с которыми больной распивал алкоголь. Родные должны отнестись с пониманием к сложившейся ситуации и оказать необходимую помощь. Очень важно заняться какими-то не сложными делами, которые помогут отвлечься и переключить внимание на что-то интересное.

Когда абстинентный синдром будет устранен, необходимо принять решение о лечении алкоголизма, так как, почувствовав себя лучше, человек может снова вернуться к рюмке. Лечение абстиненции не избавляет от алкогольной зависимости. Поэтому очень важно уговорить больного и выбрать метод лечения. Современная медицина обладает большим количеством различных способов борьбы с алкоголизмом. Самое главное иметь желание лечиться.

alcogolizm.com

Сколько длится синдром отмены алкоголя и что делать?

Многие люди, страдающие хронической алкогольной зависимостью, рано или поздно сталкиваются с синдромом отмены алкоголя. В медицинских кругах данное расстройство называется абстинентным синдромом.

Иногда его путают с обычным похмельем, однако это состояние намного опаснее. Чувство похмелья проходит, как только все продукты распада этилового спирта покинули организм, а синдром отмены алкоголя вызывает у больного не только плохое самочувствие, но и тяжелое нарушение обмена веществ. Чем чаще происходит употребление горячительных напитков, тем больше вероятность развития хронического алкоголизма и, как следствие, возникновения абстинентного синдрома.

Замечено, что синдром отмены алкоголя развивается после вынужденной или резкой отмены принятия спиртного. Сколько длится это состояние? Оно может длится, как всего лишь пару дней, так и несколько недель.

Причины развития

Ученые до сих пор не пришли к однозначному выводу о том, как именно развивается синдром отмены алкоголя. Однако ясно, что проблема носит комплексный характер и включает в себя неврологические, психические, вегетативные и соматические расстройства.

синдром отмены алкоголя

Развивается абстинентный синдром только тогда, когда человек постоянно злоупотребляет алкоголем.

Токсические вещества начинают накапливаться в организме, так как ослабленная алкоголизмом печень не может их переработать, вследствие чего в крови повышается содержание дофамина.

Чаще всего заболевание начинает развиваться после резкого или вынужденного отказа от спиртного. Длительность данного состояния может продолжаться от двух дней до нескольких недель.

Симптомы

Абстинентный синдром включает в себя симптомы, проявляющиеся у людей, которые длительное время воздерживаются от употребления горячительных напитков, выходя из затяжного запоя. Абстиненцию можно разделить на два основных симптоматических вида:

Непсихотические симптомы, которые включают в себя:

  • симптоматика

    Симптомы, характеризующие общую клиническую картину:

    Снижение аппетита, ухудшение настроения, беспокойный сон, астению и повышенную потливость. Данные расстройства отмечаются на ранней стадии развития абстиненции, когда желание выпить спиртное еще поддается контролю и лечение протекает достаточно легко;

  • При средней степени тяжести болезни у больного появляется головокружение, подавленность, головные боли, нарушение ночного сна, полное отсутствие аппетита, а также тремор век, языка и рук. В этот момент пациент начинает испытывать очень сильное желание употребить алкоголь;
  • При развитии тяжелой степени заболевания у пациента возникают галлюцинации, чувство паники и вины, усиливается головная боль, учащается сердцебиение, усугубляется двигательное беспокойство и тремор тела. Больной с трудом идет на контакт с людьми, а его тяга к алкогольным напиткам увеличивается еще сильнее;
  • Последняя стадия заболевания включает в себя предыдущие симптомы, к которым добавляется непреодолимое желание выпить алкоголь, в этом случае больному необходимо интенсивное лечение в клинике.

Синдром с делирием, или «белой горячкой»

белая горячка

Психопатическое состояние человека

Cчитается самым опасным видом хронического алкоголизма. В случае, когда пациент сталкивается с делирием, ему необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение. Основные симптомы абстиненции с делирием включают в себя: сердечно-сосудистые расстройства, яркие галлюцинации, психомоторная возбудимость и бессонница.

Если у больного отмечаются все вышеперечисленные проявления заболевания с делирием, то необходимо незамедлительно поместить его под круглосуточное наблюдение врачей. Это мера очень важна, так как ведомый делирием пациент может навредить себе или даже прибегнуть к суициду.

Диагностика

Синдром отмены алкоголя достаточно легко поддается диагностированию. Если у пациента уже несколько дней длится тяжелое похмелье, которое сопровождается хотя бы тремя из вышеперечисленных симптомов, то можно уверенно говорить о проявлении абстиненции. Однако для достоверной постановки диагноза необходимо обратиться за помощью к наркологу, токсикологу или психиатру.

Лечение

После того, как будет проведено полное обследование больного и установлена степень развития заболевания, врач сможет назначить эффективное лечение. Если у пациента наблюдается тяжелая стадия абстиненции, которая сопровождается патологическими изменениями внутренних органов, высокой температурой и лихорадкой, то его нужно госпитализировать. Длительность лечения напрямую зависит от тяжести состояния пациента и эффективности назначенной врачом терапии.

лечение синдрома

В зависимости от алкогольного стажа и степени тяжести синдрома отмены алкоголя, назначается соответствующее лечение.

На начальной и средней стадии развития заболевания, лечение можно проводить амбулаторно.

Для того чтобы вывести человека из этого состояния, необходимо провести корректировку электролитного расстройства крови и восполнить количество жидкости в организме. Для этого проводится симптоматическое лечение, с применением капельниц с глюкозным и физиологическим раствором, а также вводятся противосудорожные препараты и нейролептики, для лечения галлюцинаций. Восстановительная терапия сопровождается правильным питанием и витаминотерапией.

Лечение абстинентного синдрома происходит под тщательным контролем специалистов, так как осложнения могут проявить себя даже на начальных стадиях развития болезни.

Чем раньше больной получит полноценное лечение, тем больше у него шансов на выздоровление. Нужно иметь в виду, что патологические изменения, присущие последним стадиям развития синдрома отмены алкоголя сопровождаются тяжелыми патологиями внутренних органов. В этом случае последствия могут быть необратимыми, и лечение окажет лишь временный положительный эффект.

Для того чтобы избежать повторной абстиненции в будущем, пациенту стоит прекратить употребление любых спиртных напитков. Для этого больной должен проявить максимальную выдержку и силу воли. Только в этом случае он сможет вернуться к полноценной жизни, в которой нет места алкоголю.

alcogolizm.com

Лечение синдрома отмены алкоголя

В наше время, когда проблема алкоголизма приобретает все более серьезные формы, врачи не устают напоминать о том, что с данной проблемой очень тяжело справиться. Человек, который ежедневно употребляет спиртное, не должен забывать: если сначала алкоголь входит в жизнь незаметно, не вызывая опасений, то со временем он может превратить жизнь каждого в сущий ад. При этом неимоверно усложняет ситуацию синдром отмены алкоголя, о котором дальше и пойдет речь.

Консультация у врача

Причины возникновения абстинентного синдрома

Раньше бытовало мнение, что если при ежедневном употреблении спиртного не наблюдается данный синдром и человек не нуждается в опохмелении, то он не является алкоголиком. Однако при проведении некоторых исследований выяснилось, что синдром отмены алкоголя - не первый признак алкогольной зависимости. Само проявление синдрома может говорить о том, что у пациента имеются большие проблемы со спиртным, которые необходимо срочно решать лечением.

Алкогольная зависимость

Какие же причины того, что у человека возникает потребность в употреблении алкогольных напитков? Почему у человека, не страдающего зависимостью, иногда возникает желание выпить? У алкоголиков потребность в спиртном возникает из-за наркотического влияния алкоголя. Без его употребления человек не только начинает плохо себя чувствовать, но у него также наблюдается нарушение обмена веществ в организме. Резкая отмена от жидкого легального наркотика провоцирует тяжелые последствия в виде абстиненции, которая практически не имеет отличий от любого другого наркотического вещества.

Человек, не страдающий абстинентным синдромом, обычно выпивает из-за влияния на него различных психологических факторов, которые связаны с ложной ассоциацией расслабления и удовольствия от данного процесса. Эта потребность развивается постепенно.

Симптомы абстинентного синдрома

Абстинентный синдром при алкоголизме имеет некоторые симптомы, которые проявляются у человека, воздерживающегося от употребления спиртного длительное время после долгого запоя. Синдром отмены алкоголя подразделяется на 2 вида:

  1. Непсихотический синдром.
  2. Синдром с делирием.

В первом случае наблюдаются такие симптомы:

  1. При начальной стадии заболевания: повышенная потливость, отсутствие аппетита, плохой сон, астения, плохое настроение. В этом случае тягу к спиртному еще можно контролировать.
  2. Средняя тяжесть заболевания, протекающая с такими симптомами: у пациента наблюдаются частые головные боли, раздражительность, подавленность, головокружение, отсутствие аппетита, тремор рук, век и языка, ночные кошмары, ускоренное сердцебиение, бессонница. В этом случае тяга к спиртному очень сильная.
  3. Тяжелая степень синдрома отмены приводит к возникновению: галлюцинаций и иллюзий, бессонницы, кошмаров, тремора всего тела, головной боли, головокружения. При этом с больным очень трудно контактировать, тяга к алкоголю еще больше увеличивается.
  4. Последняя стадия синдрома, характеризующаяся такими симптомами: частые галлюцинации и иллюзии, тремор тела, идеи виновности, головные боли и головокружение, двигательное беспокойство, тревога, учащенное сердцебиение. Тяга к спиртному непреодолима.

Определение диагноза Синдром с делирием (белой горячкой) является наиболее опасным видом алкогольной зависимости. В этом случае пациента необходимо срочно госпитализировать и лечить. Основными симптомами в этом случае выступают: заметная бессонница, сердечно-сосудистые недостатки, психомоторное возбуждение, ярко выраженные галлюцинации. Если больной имеет данные проявления, то нужно знать, что без наблюдения врачей он может окончить свою жизнь самоубийством.

Абстинентный синдром: лечение

Лечение данной болезни должно осуществляться квалифицированными специалистами в области наркологии после того, как будет поставлен соответствующий диагноз и выявлены все противопоказания. В зависимости от степени синдрома помощь может быть оказана на дому или в больнице.

Для борьбы с абстиненцией должна быть проведена полная детоксикация организма, которая предусматривает помещение пациента под капельницу с инфузионным раствором.

Лечение от алкоголизма

Параллельно также осуществляется витаминотерапия и введение в человеческий организм других вспомогательных веществ (препаратов для поддержания работы сердечно-сосудистой системы, гепатопротекторов для защиты печени, ноотропных средств для защиты мозга). При купировании синдрома отмены лечение проводится с использованием таких лекарственных средств:

  • панангина;
  • глюкозы;
  • спазмолитических препаратов;
  • реланиума;
  • тиосульфата натрия.

Лечение в домашних условиях предполагает ускоренный курс детоксикации с последующим погружением человека в состояние сна. В стационарных условиях используются более разнообразные и улучшенные методики:

  • биологическая детоксикация кишечника;
  • плазмаферез;
  • психитерапия;
  • диетотерапия;
  • физиотерапия.

Критические периоды в семейной жизни

Одним из осложнений, которое может произойти в результате алкоголизма, является склероз сосудов головного мозга, симптомами которого выступают сильные головные боли.

Самостоятельное лечение в домашних условиях может привести к осложнениям. Подобрать оптимальный комплекс медицинских препаратов и народных средств может только квалифицированный нарколог.

Чтобы облегчить абстинентный синдром на ранних его стадиях, можно принимать разные отвары и соки из таких природных элементов:

  • золототысячника;
  • можжевельника;
  • толокнянки;
  • вечернего первоцвета;
  • капусты;
  • грейпфрута.

Известно, что овес имеет ярко выраженный седативный эффект, который помогает справиться с влечением к спиртному. Так как данный злак очень питателен, отвары из него необходимо принимать в послезастойном периоде.

Для приготовления отвара из овса нужно приготовить:

  • неочищенный овес - 1 кг;
  • сушеные цветки календулы - 100 г;
  • воду - 2 л.

Приготовление отвара осуществляется следующим образом:

  1. Овес засыпают в емкость, заливают водой и ставят на огонь.
  2. Кипятят овес на протяжении 30 мин, после чего отвар процеживается.
  3. В отвар добавляются цветки календулы, после чего ему дают настояться в холодном месте на протяжении 48 ч.
  4. Отвар дают больному по 1 ст. 3 раза в сутки.

Неплохо помогают в борьбе с абстинентным синдромом при алкогольной зависимости продукты, содержащие никотиновую кислоту и витамины группы В. При хроническом алкоголизме рекомендуется употреблять овощные и фруктовые соки, различные отвары из ягод, в которых содержится большое количество магния и витамина С. Осуществляя лечение, такие отвары лучше пить с медом.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Синдромы алкоголизма

Алкогольный синдром Синдромы алкоголизма далеко не всегда с сознании как больного алкогольной зависимости так и его окружения ассоциируются именно с этим заболеванием. Если физической группой обычно вопросов не возникает, абстинентный сидром или синдром отмены прямо и явно указывает на природу возникновения этих патологических проявления, то другие разновидности алкогольных синдромов не столь очевидны. Например, проявления психического рода выявляются в часто не осознанном, но навязчивом желании или тяги вновь почувствовать состояние опьянения от спиртных напитков. Этот синдром алкоголизма в любых случаях достаточно просто объясняется тем фактом, что больной уже ощущает дискомфорт в отношении себя, когда находиться в трезвом состоянии.

Проблемы с алкоголем в начале типично проявляются измененной реактивностью. Человек, в частности, по другому начинает реагировать как на возможность выпить, так и на действие спиртного. Например, полностью утрачивается количественный контроль, то есть человек не может выпить умеренно, а всегда напивается, при этом частенько не может вспомнить некоторые обстоятельства - возникают пробелы в памяти. Кроме того в организме подавляются естественные защитные реакции на спиртное - тошнота и рвота при алкогольной интоксикации, есть и другие очевидные признаки развития алкогольной зависимости физической природы.

Главное проявление физической зависимости от алкоголя характеризуется постоянной потребностью организма в употреблении спиртных напитков, в начале это обычно довольно качественные вино-водочные изделия, затем дешевая паленая водка, самогон и даже алкогольные суррогаты. Этот синдром алкоголизма довольно легко диагностируется, если человек в целях повышения работоспособности, улучшения самочувствия вынужден употреблять спиртосодержащие жидкости.

Это последствия хронической интоксикации этанолом, которая уже проявляется буквально во всех жизненных сферах алкоголика, ведь в этом случае мало того что нарушена работа всех органов и систем организма, так еще и изменяется в негативную трону духовный и нравственный облик человека. Синдром отмены алкоголя хорошо известен прежде всего с физиологической стороны, это всем известный запой. Он проявляется у больного когда он при всем желании не может прекратить пить, но и выпивать не может в силу хронической интоксикации. Но на этом характерные клинические состояния далеко не заканчиваются.

Алкогольные синдромы

  • Синдром алкогольной психической зависимости — постоянная тяга к состоянию опьянения, навязчивого характера. Возникает и устойчиво держится в трезвом состоянии психический дискомфорт (неспособность к умственной работе, дезорганизация психической деятельности), а в состоянии опьянения происходит улучшение психических функций, правда только на время.
  • Синдром изменённой алкогольной реактивности — сначала исчезновение защитных реакций (рвота от алкоголя, тошнота) при злоупотреблении, изменение характера переносимости спиртных напитков, необходимость в систематическом употреблении алкоголя и извращенное его воздействие, провалы в памяти на период опьянения, возникновение алкогольных палимпсестов. В начале формирования алкоголизма переносимость алкоголя существенно растет (так называемый синдром увеличения толерантности), однако в тяжелом случае хронического течения заболевания она в дальнейшем неизбежно резко снижается до самого минимума.
  • Синдром хронической интоксикации алкоголем - Психические проявления: психопатизация, астения,расстройства настроения часто с агрессивным поведением и суицидальными попытками, деградация личности;хронические (корсаковский психоз, бред ревности) и острые (галлюцинаторно-параноидный синдром, делирий) психозы; в осложненных случаях — Неврологические последствия— алкогольная деменция: мозговые синдромы, острого характера: Гайе—Вернике, эпи-лептиформный, стриопаллидарной недостаточности, мозжечковый; периферические невриты; атрофия слухового, зрительного нервов.
  • Алкогольный синдром физической зависимости — физическая (соматическая) потребность опьянении от спиртного, утрата контроля за количеством употребляемого этанола, возникновение абстиненции, стабилизации физических функций и улучшение самочувствия в состоянии опьянения.
  • Синдром патологического опьянения при алкоголизме возникает редко для него характерно в поведении внезапное проявление отчетливого неестественного поведения сразу после принятия даже небольшой дозы алкогольных напитков. Отмечается дезориентация, спутанность сознания; вероятно возникновение зрительные галлюцинации, возможен бред, наблюдается агрессивное поведение и выраженное психомоторное возбуждение, затем депрессивное состояние с суицидальными наклонностями. Приступ патологического опьянения длится до нескольких часов, а завершается типично продолжительным сном, с последующей амнезией. На сам эпизод синдрома патологического опьянения обычно возникает амнезия.
  • При алкоголизме абстинентный синдром формируется после около половины до целых суток от последнего употребления алкогольных напитков. В начале возникает симпатикотоническое перевозбуждение: отёчность лица, потливость, гиперемия верхней части туловища, тремор пальцев и кистей рук,жидкий стул, задержка мочи, тошнота, рвота,бессонница, отсутствие аппетита, головокружение и головная боль, боли в области сердца, мидриаз, животе. Порой имеют место эпилептиформные припадки. В итоге формируются вегетативные расстройства:падение сосудистого тонуса,бледность, цианоз, вялость, заострение черт лица,холодный пот, мышечная гипотония, атаксические нарушения. Синдром отмены может обостриться до алкогольного делирия (Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением алкоголя. МКБ. 10.4). Синоним несколько устаревший - белая горячка.
  • Синдром алкогольный галлюциноза — патологическое осложнение возникает спустя 2 суток после выхода из состояния хронического опьянения; порой при отсутствии симптомов аффективных расстройств наблюдается бред, признаки органического психосиндрома. Данная патология формируется в любом возрасте, однако вероятность развития у мужчин в 4 раза выше. Галлюцинации продолжаются в одних случаях несколько недель, однако известны случаи, когда они стали постоянными.
  • Корсаковский синдром, синонимы алкогольный амнестический синдром и алкогольный палимпсест — нарушения краткосрочной памяти необратимого характера при отсутствии признаков поражения сенсорной сферы; возникает только после продолжительного сильного пьянства; связи с другим психическим расстройствами, также как и с каким-либо соматическим нарушением не выявляются.

Синдромы алкоголизма существенно различаются, как по признакам формирования так по проявлениям. Истинная причина их возникновения - хроническое злоупотребление спиртными напитками. При соответствующем комплексном лечении алкогольной зависимости, когда достигается существенная алкогольная ремиссия указанные проявления уже не возникают.

narcofree.ru

Как вылечить синдром отмены алкоголя?

синдром отмены алкоголя Как известно, потребление алкоголя вызывает как физическую, так и психическую зависимость. Болезненную тягу к спиртному сложно одолеть именно по причине возникновения абстинентного синдрома, или, как его еще называют, синдрома отмены алкоголя. При постоянном потреблении спиртного этанол входит в метаболизм организма человека, так что непоступление очередной дозы спирта вызывает неизбежную ломку, то есть синдром отмены алкоголя.

Причины возникновения абстинентного синдрома

До недавнего времени наркологи считали, что если пьющий человек не испытывает похмелья и не страдает от синдрома отмены алкоголя, то его нельзя отнести в разряд алкоголиков. Практические исследования подтвердили, что этот синдром не является главным симптомом алкогольной зависимости, скорее, его стоит рассматривать как одно из последствий алкоголизма. Стразу стоит заметить, что избавиться от абстинентного синдрома без специального лечения невозможно.

Чтобы понять принцип возникновения симптома, стоит рассмотреть механизм его действия. Желание выпить у человека, зависимого от алкоголя, напрямую связано с наркотическим воздействием спиртного. Организм, лишенный наркотика, демонстрирует снижение самочувствия и расстройство обмена веществ. Абстиненция обусловливает тяжелые последствия – в этом алкоголь ничем не отличается от прочих наркотических средств.

Что же касается людей без алкогольной зависимости, то и у них иногда возникает желание выпить. Это желание связано с потребностью ощутить все симптомы легкого алкогольного опьянения, при котором организм расслабляется, настроение повышается, сам человек становится смелее и разговорчивее. Тем не менее, выпивая с целью получения положительных эмоций, человек постепенно развивает абстинентный синдром, и к психологической зависимости добавляется физиологическая, что характерно для алкоголиков.

Симптомы синдрома отмены алкоголя

абстиненция Синдром отмены можно разделить на 2 вида:

  1. Непсихотический,
  2. Синдром с делирием.

Рассмотрим особенности непсихотического синдрома.

  1. Начальная стадия заболевания характеризуется следующими симптомами: потливость,плохой сон, плохой аппетит, астения, отсутствие настроения. На этом этапе тяга к спиртному еще поддается контролю.
  2. Стадия средней тяжести: пациенты отмечают частые головные боли, подавленное, раздражительное настроение, отсутствует аппетит, головокружение, тремор рук, языка, век на глаза, плохой сон или кошмары, ускоренное сердцебиение. На этом этапе тяга к спиртному становится гораздо сильнее, контроль зависит от силы воли больного.
  3. Тяжелая стадия: нарушение сна с кошмарами, во время бодрствования возможны галлюцинации, тремор всего тела, головокружения и боли. На этом этапе болезни с человеком трудно поддерживать контакт, тяга к алкоголю растет.
  4. Последняя стадия: частые галлюцинации, идеи виновности, чувство тревоги, тремор всего тела, головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение. На этом этапе тягу к спиртному преодолеть невозможно.

Что касается синдрома с делирием, а именно так медики называют всем известную белую горячку, то она представляет собой наиболее опасный вид зависимости от алкоголя. Пациент нуждается в стационарном лечении. В качестве симптоматики можно упомянуть:

  • бессонница,
  • психомоторное возбуждение,
  • галлюцинации,
  • проблемы сердечно-сосудистой системы.

Без помощи медиков больной с синдромом отмены алкоголя с делирием может совершить самоубийство.

Лечение абстинентного синдрома

лечение синдрома Вылечить синдром отмены алкоголя способны только квалифицированные специалисты-наркологи, в распоряжении которых есть все необходимые медикаменты. Врач должен определить стадию синдрома, после чего принимается решение о проведении лечения на дому (только для легкой стадии) или в клинике. Пациент нуждается в детоксикации организма, для чего применяется инфузионный раствор внутривенно.

Что касается медикаментов, то больному назначается комплексное лечение витаминами, поддерживающих препаратов для нормализации работы сердечно-сосудистой системы, печени и мозга. Синдром отмены алкоголя купируется с помощью следующих лекарственных средств:

  • панангин;
  • глюкоза;
  • спазмолитические препараты;
  • реланиум;
  • тиосульфат натрия.

Что касается лечения в домашних условиях, то оно также предполагает курс детоксикации и последующее погружение больного в состояние сна.

Условия стационара обеспечивают больший выбор методик:

  • плазмаферез;
  • диетотерапия;
  • психитерапия;
  • биологическая детоксикация кишечника;
  • физиотерапия.

Причиной головных болей, которые характерны для всех стадий синдрома отмены алкоголя, является склероз сосудов в головном мозге. Это осложняет лечение больного, которому могут понадобиться сильные препараты.

Народные средства от абстинентного синдрома

золототысячник; Народны средства не способны полностью вылечить абстинентный синдром при длительном течении болезни. Боле того, самолечение народными средствами может существенно ухудшить ситуацию. Если есть желание лечиться травами, стоит обратиться к лечащему врачу, который составит комплекс средств.

В основном, в народной медицине для лечения абстиненции используются соки и отвары следующих растений:

  • золототысячник;
  • можжевельник;
  • толокнянка;
  • вечерний первоцвет;
  • капуста;
  • овес;
  • грейпфрут.

Для лечения синдрома отмены алкоголя полезнее всего те средства, которые вызывают седативный эффект – в этом случае больному проще справиться с тягой к спиртному.

Также больному полезны продукты, которые содержать витамины группы В и никотиновую кислоту. Что касается случаев хронического алкоголизма, то стоит потреблять фруктовые и овощные соки, которые являются источником магния и витамина С – это полезно  как при непсихотическом синдроме, так и  при  синдроме с делирием.

opohmele.ru

Синдром отмены алкоголя (алкогольный абстинентный синдром) является одним из наиболее частых состоян | MedicSection

8) чувство недомогания или слабости

9) транзиторные зрительные, тактильные или слуховые галлюцинации или иллюзии

10)большие судорожные припадки

В МКБ-10 принята следующая классификация синдрома отмены:

1)Состояние отмены неосложненное -F 10.30

2)Состояние отмены с судорогами -F10.31

3)Состояние отмены с делирием без судорог- F10.40

4)Состояние отмены с судорогами и делирием F10.41

Таким образом, алкогольный делирий и судорожные приступы при отмене алкоголя в МКБ-10 отнесены к синдрому отмены.

Неосложненный синдром отмены алкоголя начинается, как правило, через 4-12 часов после прекращения употребления алкоголя, достигает максимума на 2 день воздержания и исчезает через 4-5 дней. Синдром отмены алкоголя с делирием наблюдается у 5% пациентов. У половины из них перед развитием делирия возникают судорожные приступы. Основными симптомами делирия являются нарушения ориентировки, выраженный тремор и галлюцинации различных модальностей. Синдром отмены с делирием длится дольше, чем неосложненный.

При сборе анамнеза необходимо опрашивать пациентов в отношении употребления алкоголя. Сами больные часто занижают масштабы злоупотребления спиртными напитками, поэтому целесообразен дополнительный сбор информации у их родственников и знакомых.

Стационарное лечение рекомендуется при наличии хотя бы одного из следующих признаков:

1)психотические нарушения

medicsection.ru

Синдром отмены алкоголя

Синдром отмены алкоголя

Абстинентный синдром включает в себя ряд симптомов похмелья. Основным отличием является то, что при данном синдроме небольшое количество алкоголя (50-100 г водки), выпиваемое на следующий день после застолья с обилием выпивки, улучшает самочувствие, убавляет или даже убирает общую слабость и головную боль. Синдром отмены легче всего, но это не правильно с медицинской позиции, подавляется возвратом к употреблению, при похмелье же, даже внешние признаки (запах и вкус спиртного) вызывают отвращение, утяжеляют состояние.

Раньше существовало мнение, что если регулярное употребление алкоголя не сопровождается абстинентным синдромом и пьющий не ощущает потребности в опохмелении, он не является алкоголиком. И даже если потребность в спиртном была, но выпивающий мог воздерживаться от употребления алкоголя утром, откладывая опохмелку до вечера, его считали бытовым пьяницей, но не больным алкогольной зависимостью. Однако как выяснили исследователи синдром отмены далеко не первый признак алкогольной зависимости.

Это, безусловно, более справедливое суждение. Само проявление абстинентного синдрома уже достоверно свидетельствует о том, что у больного существуют проблемы с алкоголем, что это болезнь и человеку необходимо срочно обратиться к врачу.

СИМПТОМЫ АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА

Первоначально алкогольная абстиненция проявляется только после нескольких дней злоупотребления спиртными напитками. Абстинентный синдром развивается постепенно и со временем принимает все более осложненную форму, что приводит к появлению запойного типа пьянства и другим тяжелым последствиям алкоголизма.

Симптомы абстинентного синдрома на каждой стадии алкоголизма имеют свои особенности:

Для I стадии алкоголизма свойственны начальные проявления физической зависимости, проявляющиеся при отсутствии алкоголя как:

* общее снижение работоспособности;

* некоторые перебои в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы;

* снижение аппетита;

* астения;

* сухость во рту.

Потребность в алкоголе еще не проявляется так явно, желание опохмелиться может тормозиться обстоятельствами социально-этического порядка, и по этим причинам часто опохмеление переносится ближе к вечеру. Продолжительность расстройств, вызывающих отсутствие спиртного, не превышает суток.

Во II стадии алкоголизма симптомы алкогольной абстиненции проявляются более ярко:

* покраснение кожи лица и верхней части туловища, отечность;

* зрачки расширены, наблюдается инъекция склер;

* возникают серьезные нарушения в работе сердца, которые сопровождаются

* неприятными болевыми ощущениями, характерны перепады артериального давления;

* частые головные боли, головокружения, тяжесть в голове;

* отсутствие аппетита;

* на языке появляется серо-коричневый налет, возможна тошнота и рвота;

* наблюдаются расстройства кишечника: понос и запоры;

* появляются проблемы с мочеиспусканием и задержкой мочи;

* тяжесть или боли в подложечной области;

* сильные режущие боли в области печени;

* отмечаются дрожь кистей рук, языка и век;

* бессонница;

* ощущается слабость во всем теле, разбитость;

* нарушение точности движений, нетвердая походка;

* наблюдается обострение сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и других заболеваний.

На этой стадии алкоголизма человек уже не может дотерпеть до вечера, чтобы опохмелиться, и выпивает алкогольные напитки утром или даже в ночное время, что свидетельствует о начале запойного периода, для которого характерно развитие различных алкогольных психозов и полная деградация личности, которые возникают под пагубным влиянием алкоголя. Теперь алкоголик уже не стыдится ничего: ни осуждения, ни упреков окружающих, ему нужно просто выпить, как говорят – «трубы горят». Длительность абстинентного синдрома достигает при этом от 2 до 5 суток.

В III стадии алкоголизма абстинентный синдром еще более утяжеляется, а влечение к алкоголю становится важнее всего. Для этого периода характерны такие симптомы как:

* вялость, судорожные припадки, нарушение координации движений, невозможность

* самостоятельно передвигаться;

* наблюдается бледность, синеют ноги и руки;

* бросает в холодный пот;

* глаза западают, лицо заостряется и становиться гораздо худее;

* возникают большие проблемы с сердечно-сосудистой системой;

* цианоз;

* сон беспокойный, кратковременный, сопровождается кошмарами.

Опохмеляются больные алкоголизмом постоянно, в любое время суток, в любом месте. Алкогольные психозы и другие расстройства приобретают осложненную форму, появляются характерные признаки хронического алкоголизма. Абстинентный синдром продолжается от 2 до 5 суток и более.

ЛЕЧЕНИЕ АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА

Помочь больному в состоянии абстинентного синдрома значительно тяжелее, чем при обычном алкогольном отравлении, и прежде всего, потому что больной алкоголизмом , как правило, неадекватно воспринимает свое состояние. Следует уяснить, что если у человека возник настоящий абстинентный синдром, то он находится в состоянии запоя и ему требуется немедленная медицинская помощь. Алкогольная абстиненция лечение предусматривает прежде всего детаксикационного характера, но одновременно проводится и поддерживающая медикаментозная терапия. Во многих случаях помощь может быть оказана и на дому, но консультация специалиста все же обязательна. А в более тяжёлых случаях больного необходимо поместить в условия подготовленного стационара.

Врачи-наркологи однако считают, что полное обезболивание абстинентного синдрома плохо влияет на последующее выздоровление алкоголика, так как защитные механизмы болезни очень быстро оставляют в памяти человека только хорошие и приятные воспоминания, вызывая еще большие проблемы в лечении и реабилитации больного алкоголизмом. Поэтому первым этапом лечения абстинентного синдрома является его купирование для предупреждения последующего развития запоя. Купирование алкогольной абстиненции обычно занимает не более 2-3 суток. Алкоголику назначают препараты, которые поддерживают сердечную деятельность и транквилизаторы (препараты психотропного действия, заменяющие временно алкоголь) с дальнейшей постепенной их отменой. А также проводится симптоматическое лечение, направленное на борьбу с неврозом, астенией и нарушением сна.

blagovest-volga.ru

Некоторые из симптомов схожи с проявлениями алкогольного отравления (жажда, подавленное настроение).

Главные признаки истинной абстиненции — непреодолимая тяга к выпивке (так называемое «вторичное влечение») и облегчение состояния после приёма дозы алкоголя.

Тяжёлые проявления болезни

В состоянии вторичного влечения психика человека очень нестабильна: больной становится вспыльчивым, агрессивным и непредсказуемым в своих действиях.

Постепенно вегетативно-соматические нарушения доходят до такой степени, что человек в состоянии абстиненции не может совершить простейших действий — одеться, выйти из квартиры, пока не примет дозу спиртного и не «поправится». Тяга к алкоголю становится чисто физической, не принимающей во внимание доводы рассудка.

Тяжёлые проявления абстинентного синдрома могут возникнуть как непосредственно наутро после приёма чрезмерных алкогольных доз, так и спустя 48-96 часов. Тяжёлые симптомы могут проявляться в виде алкогольных психозов, таких, как:

  • алкогольный делирий;
  • алкогольные галлюцинозы (слуховые и зрительные галлюцинации);
  • бредовые психозы (мании преследования и ущерба, алкогольный бред ревности и т.д.);
  • алкогольные энцефалопатии (нарушения речевых и двигательных функций);
  • алкогольная деменция (слабоумие);
  • эпилептические припадки;
  • амнезия;

Помимо психических нарушений, длительное употребление спиртных напитков в состоянии запоя и сопровождающей его абстиненции может привести к обострению уже имеющихся заболеваний — язвенной болезни, диабета, почечной недостаточности.

Также могут развиваться на фоне регулярного употребления этанола алкогольные гепатиты, циррозы, болезни сердца и сосудов, инсульты и инфаркты.

Диагностика

Диагноз ставится по совокупности симптомов, которые уже дали о себе знать на момент обращения за помощью.

Важным пунктом при диагностике является выявление тяги к спиртному во время абстиненции.

Не стоит забывать, что чем раньше больному будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее наступит полное излечение.

Для точного определения стадии и тяжести заболевания врач-нарколог должен выяснить в процессе опроса пациента следующие обстоятельства:

  • Длительность и количество употребления спиртных напитков;
  • Наличие тяги к спиртному на следующий день после их употребления — как скоро возникает желание снова выпить алкоголь и насколько это желание интенсивно;
  • Приносит ли облегчение приём спиртного после его чрезмерного употребления накануне;
  • Наличие чувства вины от злоупотребления алкоголем;

Также осуществляется обследование физического состояния больного с целью выявления клинических признаков абстиненции — тахикардии, тремора, замедленных реакций.

Чрезмерное употребление спиртных напитков может привести к развитию такого заболевания, как алкогольная полинейропатия, которая тоже не менее опасна.

Почему людей, имеющих тягу к спиртному мучают нейропатические боли можно прочитать здесь.

Нарушение мышления у алкоголиков при абстинентном синдроме

Солидный стаж алкоголизма характеризуется:

  • легко возникающими ассоциациями бредового характера;
  • непродуктивностью мышления (неспособность принимать важные решения, пространные рассуждения с отсутствием логики);
  • мрачностью, наличием постоянной апатии и депрессии, отсутствием юмора;
  • деформацией социальных и духовных ценностей;
  • восприятием алкоголя и опьянения как главных стержней существования, центра, вокруг которого вращается вся остальная реальность;
  • понижением самооценки;
  • возникновением суицидальных настроений;
Чем дольше длится заболевание алкоголизмом, тем тяжелее симптоматика абстиненции и тем более явными становятся патологические нарушения мыслительных процессов.

Лечение алкогольной абстиненции

Купирование алкогольной абстиненции или синдрома отмены проводиться квалифицированным врачом-наркологом после постановки точного диагноза и выявления противопоказаний.

Возможна госпитализация больного (с его согласия), либо оказание помощи на дому. Для устранения абстиненции применяют процедуру детоксикации организма — помещения больного под капельницу с инфузионным раствором.

Параллельно осуществляется витаминотерапия и введение в организм других вспомогательных веществ — ноотропных препаратов для защиты мозга, гепатопротекторов для защиты печени и препаратов для регуляции сердечной деятельности.

Также при купировании абстиненции применяются такие лекарственные вещества, как:

  • глюкоза;

gidmed.com

Синдром отмены алкоголя

Синдром отмены алкоголя: причины, проявления, лечение алкоголизма

К проблеме алкоголизма можно относиться по-разному. Одни считают, что это болезнь, которую нужно лечить, другие настаивают на том, что человек сам виноват в своих проблемах со злоупотреблением алкоголя, третьи сетуют на наш менталитет, говоря, что достаточно большая часть нашего народа просто не представляет другого вида досуга, как потребление спиртных напитков.

При длительном употреблении алкоголя у человека развивается психическая и физическая зависимость. Если алкоголик, по каким-либо причинам, не может выпить свою «дозу» спиртного, у него может развиться «синдром отмены алкоголя».

Что такое синдром отмены алкоголя?

Синдром отмены алкоголя, или абстинентный синдром, это комплекс симптомов, развивающихся у человека после временного воздержания или полного отказа от употребления каких-либо алкогольных напитков после длительного запоя.

Синдром отмены алкоголя нельзя путать с понятием «перебрал», так как синдром отмены явно свидетельствует о наличии алкоголизма.

Причины развития синдрома отмены алкоголя

На счёт того, каков механизм развития алкогольной абстиненции, ещё ведутся споры и дискуссии. Имеются сведения, что в организме накапливаются токсические вещества, которые из-за длительной нагрузки на печень просто не могут быть утилизированы. Кроме того, доказано, что при синдроме отмены алкоголя имеет место повышение концентрации дофамина в крови и снижение концентрации гамма-аминомасляной кислоты в мозге.

Как проявляется синдром отмены алкоголя?

Абстинентный синдром проявляется совокупностью соматических, неврологических, вегетативных симптомов, к которым приводит временное воздержание или полный отказ от употребления каких-либо алкогольных напитков после запоя.

Длится синдром отмены чаще несколько дней, но иногда симптомы абстиненции могут сохраняться и несколько недель.

Основные проявления синдрома отмены алкоголя

  • дрожание (тремор) кистей
  • несвязная речь, невозможность выговорить сложные слова и фразы
  • тошнота, рвота

medforce.ru

Алкогольная абстиненция (синдром отмены алкоголя): симптомы и лечение, последствия и профилактика

Алкогольная абстиненция при II стадии алкоголизма обычно протекает в одной из форм:

  1. Нейровегетативная. В данном случае главными симптомами будут плохой сон, потливость, вялость, отечность, изменение артериального давления, тремором, учащением пульса.
  2. Висцеральная. Ведущими будут боли в животе, вздутие живота, тошнота, понос, аритмия, одышка, пожелтение белков глаз.
  3. Мозговая форма. Преобладает головная боль с тошнотой, повышенной чувствительностью к даже негромким звукам, обмороками, судорогами, вздрагиванием, головокружением.
  4. Психопатологический вариант. Здесь на первый план выходят тревожность, страх, галлюцинации, яркие кошмарные сновидения, временная дезориентация после сна, подавленность, перепады настроения.

При III стадии наблюдаются и психические симптомы, и нарушения работы внутренних органов. Наиболее выраженное проявление алкогольной абстиненции – алкогольный делирий, который называют «белой горячкой».

Лечение

Больной должен быть осмотрен наркологической бригадой «Скорой помощи», и только в случае легкого течения он может быть оставлен дома, под наблюдением нарколога по месту жительства.

Среднетяжелое и тяжелое течение абстиненции лечится в наркологическом стационаре, в котором имеется отделение реанимации. Первую помощь оказывает «Скорая».

Терапия абстинентного синдрома заключается в назначении:

  1. Витаминов группы B – B1, B6 и фолиевой кислоты. Первым, еще до введения каких-либо других препаратов, вводится тиамин в дозе 100-200 мг. Затем можно переходить на прием комплексных препаратов – «Мильгамма», «Нейрорубин» - в виде инъекций или таблеток.
  2. Больших доз витамина C.
  3. Транквилизаторов: «Сибазон», «Мидазолам». Эти препараты купируют судороги, снимают тревогу, дают возможность больному поспать. Данная группа медикаментов вводится только при наличии реанимационного оборудования и обученного персонала.
  4. Хороший противосудорожный эффект достигается введением препарата гамма-оксимасляной кислоты – аналога естественного тормозного медиатора – гамма-аминомасляной кислоты.
  5. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты.
  6. Для детоксикации применяют энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Полисорб».
  7. Внутривенно капельно вводятся глюкоза, а также полиионные растворы под контролем водного баланса.
  8. При необходимости применяются мочегонные средства.
  9. Если наблюдаются учащение пульса, аритмия, назначаются сердечные препараты.
  10. Если нет судорог или признаков повышенного внутричерепного давления, применяют средства-ноотропы: «Пирацетам», «Луцетам».
  11. При тяжелом течении абстиненции в стационаре может проводиться инструментальная очистка крови – плазмаферез с замещением плазмы крови пациента растворами и препаратами плазмы.

Узнайте самую полную информацию о методах лечения алкоголизма. Все средства в одной статье.

Как лечить похмелье в домашних условиях читайте тут.

Последствия

Алкогольная абстиненция может иметь такие последствия:

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • синдром Меллори-Вейса;
  • геморрой;
  • судороги приводят к нарушению дыхания и или смерти, или в результате ишемии мозга у больного может развиться неврологический дефицит, в результате которого он остается инвалидом;
  • галлюцинации могут приводить совершению суицидальных попыток – так появляются различные травмы;
  • в результате повышенного давления может развиваться инсульт;
  • нарушение сердечного ритма может приобрести опасную для жизни форму – фибрилляцию предсердий, которая опасна для жизни.

Профилактика

Единственной эффективной профилактикой абстиненции является отказ от этанола в любых дозах. Избежать развития синдрома можно, если принимать алкоголь не систематически, не входя в состояние запоя.

Ниже следует фрагмент ток-шоу о проблеме абстиненции:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

Комментарий *CAPTCHAЭтот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.

neuroplus.ru

Синдром отмены алкоголя – как его побороть

Когда человек принимает алкоголь, ему очень нелегко, это факт. Он постоянно мучается от своей зависимости. Ему физически плохо, какой яркой ни была бы первоначальная эйфория при употреблении спиртных напитков. Очень проблематично позитивно оценить алкоголизм, потому что во время него человек мучается, причём очень сильно, порой не зная, что с этим в принципе делать. Но хотя бы время непосредственного приёма человек чувствует себя хорошо, порой и не осознавая, что за этим хорошим состоянием обязательно последует что-то очень плохое, негативное и вредное.

Проблема, впрочем, заключается в другом. Если бы человек чувствовал себя плохо только по причине употребления алкоголя, это было бы терпимо. Другой вопрос в том, что когда человек бросает пить, то есть, по сути, делает очень грамотное решение, ему ничуть не лучше. Выходит странная ситуация – вроде как стараясь восстановить своё здоровье, человек в итоге испытывает очень негативное ощущение, которое в итоге может лишь помешать ему избавится от своих дурных привычек. А происходит всё потому что в дело вступает так называемый синдром отмены алкоголя, который у спиртных напитков является исключительно сильным и крайне неприятным.

Причины

Интересно то, что точные причины данного негативного явления до сих пор неизвестны. До сих пор идут дискуссии по поводу того, какие же конкретно причины провоцируют то, что данный синдром отмены алкоголя возникает. Наиболее распространённый и популярный вариант – это то, что причина является комплексной, что в ней замешаны проблемы сразу неврологического, вегетативного и соматического характера. Также в проблеме замешано скопление токсических веществ в организме, ведь со временем они всё хуже перерабатываются печенью, а также изменение количества дофамина и гамма-аминомасляной кислоты. В итоге появляется неприятный синдром алкогольной зависимости, который может длиться порой до нескольких недель.

Симптомы

Как понять, что именно синдром отмены алкоголя дал о себе знать? В первую очередь, конечно, обратить внимание на то, какими являются основные симптомы. Они являются таковыми:

  • тошнота, которая может постепенно перейти в рвоту;
  • повышенная потливость;
  • дрожание рук в их вытянутом состоянии;
  • проблемы со сном;

vrednye.ru

Алкогольный делирий и алкогольный синдром отмены: лечение, симптомы

Резкое прекращение употребления алкоголя у лиц, постоянно им злоупотребляющих, может привести к клиническим проявлениям, которым в их наиболее тяжелой форме (алкогольный делирий возникает при резкой отмене приема алкоголя в 5% случаев) сопутствует летальность, составляющая 5-35%.

.

Резкая отмена алкоголя снижает активность ингибиторной нервной передачи с участием ГАМК, что влечет нарастание симпатической активности.

Клинические проявления алкогольного синдрома отмены

Симптомы отмены могут появиться менее чем через 8 ч с момента последнего употребления алкоголя (обычно пиковый уровень риска соответствует 48-72 ч). У человека нарушается сознание, начинаются галлюцинации (слуховые, зрительные или обонятельные), беспокойство, бессонница, тошнота, рвота. Отмечают признаки повышенного тонуса симпатической нервной системы: частый сердечный ритм, повышение АД (систолическое — больше 160ммрт.ст., диастолическое — больше 100 мм рт.ст.), потливость, тремор, расширение зрачков, лихорадка.

В набор симптомов при алкогольном делирии входят все перечисленные выше, но в более тяжелом варианте, резко выражены нейропсихические проявления. В отсутствие медицинской помощи летальность достигает 20%, если проводят лечение — 5%. Смертельный исход наступает в основном от осложнений. К ним относят гипертермию, электролитные нарушения, резкое уменьшение объема циркулирующей крови, инфекции, гипертонический криз и сосудистый коллапс.

Диагностика алкогольного делирия

Диагностику определяет характер клинической картины. О данной патологии следует думать, если поступает больной в состоянии возбуждения, нарушенного сознания. Проводя дифференциальную диагностику, важно не упустить возможность отравления алкоголем и передозировки наркотиков, ПЭ и внутричерепную гематому.

Обследование

  • В общем анализе крови можно обнаружить лейкоцитоз, повышение MCV, тромбоцитопению.
  • При исследовании коагулограммы снижение ПВ и AHTB свидетельствует о нарушении функций печени.
  • Анализ на содержание мочевины и электролитов, другие биохимические показатели (часто выявляют признаки дегидратации). Сдвиги в биохимических показателях функций печени никак не коррелируют с вероятностью синдрома отмены; нередко снижена концентрация Mg2+.
  • Концентрация глюкозы. Судорожный припадок может развиться как проявление гипогликемии.
  • Обнаружение в крови алкоголя у больного с клинической картиной синдрома отмены заставляет думать о другой возможной патологии. Если человек получает противосудорожные средства (что весьма вероятно в случае с лицами, страдающими алкоголизмом), важно определить концентрацию препарата в сыворотке.

ЭКГпозволяет исключить другие причины тахикардии (например, часто встречают фибрилляцию предсердий).

КТ головного мозгапоказана всем больным с указанием в анамнезе на возможную травму головы, при нетипичной клинической картине синдрома отмены, локальных симптомах и затянувшейся фазе восстановления после судорожного припадка.

Рентгенография грудной клетки и посевы (крови, мочи, мокроты и т.п.) показаны в случае развития сепсиса.

Лечение алкогольного делирия

Больного помещают в палату, где можно обеспечить спокойную безопасную обстановку, наладить мониторинг жизненно важных функций (ЧСС, АД, температура тела).

В периферическую вену устанавливают катетер и начинают введение растворов (например, 5% раствор декстрозы (глюкозы) со скоростью 1 л за 8 ч).

Тиамин сначала назначают по 100 мг внутривенно, внутрь или внутримышечно, затем его дают внутрь по 100 мг в день. Магия сульфат вводят по 1 г (следует иметь в виду, что внутримышечные инъекции болезненны) каждые 6 ч в течение суток, если в течение всего этого времени сохраняется потребность в нем.

Эффективность бензодиазепинов доказана (лоразепам 1 мг = диазепам 5 мг = хлордиазепоксид 25 мг), но целесообразность их использования признана не всеми. При патологии печени лучше назначать лоразепам, но в последнее время популярностью пользуется мидазолам.

Синдром отмены, легкий или средней тяжести:

  • Лучше помогает и укорачивает период лечения, по сравнению с «фиксированными схемами», режим, зависящий от симптоматики (например, хлордиазепоксид по 50-100 мг внутрь каждые 2 ч до купирования симптомов, затем — по мере необходимости).
  • «Фиксированная схема». Пероральная «фиксированная схема» предусматривает назначение хлордиазепоксида в рекомендованных дозах.

Тяжело протекающий синдром отмены и алкогольный делирий:

  • Лоразепам 1-4 мг внутривенно каждые 1-3 ч (дозирование с интервалами). Действие препарата начинается через 2-5 мин после внутривенной инъекции, но пиковые концентрации в плазме формируются через 1-6 ч. Важно следить за дыханием и не упустить момент в случае его угнетения. Дозы и частоту введения подбирают в зависимости от реакции больного (цель — добиться спокойного состояния, но с сохранным сознанием). Суммарная доза не должна превышать 240 мг/сут.
  • Если больной возбужден, дополнительно назначают галоперидол. Сначала внутривенно вводят 3 мг, затем каждые 30 мин дозу удваивают, пока не будет достигнут отчетливый эффект (спокойное состояние больного).

Что касается других лекарственных средств, назначаемых при синдроме отмены (барбитураты, пропофол, карбамазепин, клонидин и др.), их не следует рассматривать в качестве «препаратов первой линии».

sweli.ru

Статьи по теме