Состояние алкогольного опьянения

Три степени алкогольного опьянения

Ни для кого не является секретом, что постоянное употребление алкоголя, к тому же в больших дозах, губительно влияет на физическое и психическое здоровье человека: снижается сексуальная активность, разрушаются все внутренние органы (печень, почки, сердце, поджелудочная железа), прогрессирует деградация личности.Проверка на степень опьянения

Алкоголь вызывает отравление организма этиловым спиртом или спиртосодержащими напитками.

Состояние опьянения вызывается действием алкоголя: психотропным и токсическим. Чтобы определить степень опьянения, следует брать во внимание общее состояние здоровья человека, концентрацию и количество выпитого алкоголя, калорийность пищи и окружающую обстановку при принятии спиртного. Уставший физически или морально пьянеет гораздо быстрее. Выделяют три степени алкогольного опьянения: легкое, среднее, сопровождающееся нарушением работоспособности высших отделов нервной системы, тяжелое - с возможным смертельным исходом.

Характерные особенности легкой степени

Легкая степень алкогольного опьянения Возбужденное состояние, некоторая эйфория, смена отношения к окружающим, совсем не такое, как в трезвом состоянии, проблемы воспринимаются легче - это легкая степень опьянения. Обычно замкнутый, малообщительный человек становится общительным и может легко знакомиться со случайно встретившимися людьми.

Поведение человека в степени алкогольного опьянения зависит, в каком настроении он употребил алкоголь и в какой компании. Если он контролирует себя, то может долгое время сохранять адекватное поведение. В компании, когда выпивший расслабляется, теряет контроль над собой, опьянение происходит быстрее. Легкое опьянение отрицательно действует на психомоторные функции:

  1. Нарушается координация движений.
  2. Сознание становится спутанным.
  3. Отмечается покраснение кожных покровов.
  4. Повышается артериальное давление.
  5. Усиливается потливость.
  6. Выявляются другие нарушения вегетативной системы.

У выпившего человека неадекватное отношение к окружающим: может выполнить все желания, быть щедрым, добрым, чем очень часто пользуются окружающие, малознакомые «приятели». Но может нагрубить, проявить бестактность к другим, чего не сделал бы, будучи в трезвом состоянии.

В алкогольном опьянении человек завышает свою самооценку: может давать невыполнимые обещания, совершает поступки, за которые впоследствии приходится дорого расплачиваться. Легкая степень может длиться от нескольких минут до часа и более. После выхода из этого состояния, как правило, отмечается заторможенность, спад настроения.

Характерные особенности средней степени

Средняя степень опьянения Опьянение средней степени вызывает нарушения работоспособности центральной нервной системы, мозга:

  1. Человек очень медленно думает.
  2. Поведение неадекватное.
  3. Речь становится несвязной, с затруднением подбора слов.
  4. Полное нарушение координации движений.
  5. Потеря контроля над собой.

Средняя степень вызывает потерю ориентацию в окружении, человек может:

  1. Ругаться нецензурной бранью.
  2. Проявлять сексуальные домогательства к противоположному полу.
  3. Открыто справлять физиологические потребности.
  4. Ходить в обнаженном виде.
  5. Проявлять агрессию по отношению к окружающим.
  6. Походка шаткая, неуверенная.
  7. Движения размашистые, порывистые.

Восприятие окружающих событий затруднено, происходят резкие колебания настроения, веселость сменяется раздражительностью, грубостью, депрессия сменяется эйфорией, поведение импульсивно. Но опьянение может протекать и совершенно обратно: выпивший становится замкнутым, сонливым, угрюмым.

Опьянение зачастую заканчивается сном. При пробуждении некоторые предшествующие события, обычно последние эпизоды, могут быть вычеркнуты из памяти (амнезия), может наблюдаться выраженное постинтоксикационное состояние, резко сниженная работоспособность.

Характерные особенности тяжелой степени

Тяжелая степень опьянения Тяжелая степень алкогольного опьянения характеризуется:

  1. Глубокими поражениями центральной нервной системы.
  2. Полным отключением сознания.
  3. Самопроизвольными испражнениями мочевого пузыря и кишечника.
  4. Возникновением эпилептических припадков.

Человек в этой степени опьянения становится вялым, не реагирует на внешние раздражители, глазные яблоки мечутся как «сумасшедшие», выявляются серьезные нарушения всех систем организма. Ориентация в окружении совсем утрачивается. На этой степени опьянения все может закончиться комой или смертью.

После возможного выхода из такого состояния несколько дней еще сохраняется тяжелое постинтоксикационное состояние, снижение работоспособности всего организма, амнезия последних событий. Концентрация алкоголя в организме, в частности в мозге, остается высокой, что проявляется психотропными эффектами. Впоследствии возможны необратимые серьезные психические расстройства: слуховые и зрительные галлюцинации, энцефалопатия и другие.

Последствия алкогольного опьянения

Алкогольное опьянение - это начало алкоголизма, при котором происходят изменения во всем организме. Это нарушения мозговой деятельности, деградация личности, снижение интеллекта. Опьянение даже легкой степени влияет на восприятие звуков, цветов, понижает быстроту реакции, вследствие чего категорически запрещается садиться за руль. Большинство аварий происходит по вине пьяного водителя. Работая на компьютере, человек делает много ошибок, опечаток, которых не сделал бы, будучи в трезвом состоянии.

После приема достаточно больших доз алкоголя наблюдается частичная потеря памяти, головная боль, подавленное эмоциональное состояние. Это проявление «похмельного синдрома». Человеку хочется остаться одному и чтобы его не беспокоили. При сильном отравлении алкоголем человек не может чувствовать тепло и холод, что имеет трагические последствия для него. Пьяный может легко обжечься, обморозиться, утонуть, попасть в автоаварию.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Количество промилле при алкогольном опьянении

Концентрация этанола в крови исчисляется в промилле, которое показывает количество миллилитров чистого вида этанола, находящегося в 1000 мл (1 л) крови. Промилле является отношением не масс, а объемов. Обозначается показатель знаком «‰», отличающимся от знака процента. По концентрации содержащегося в крови алкоголя выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени опьянения. При вождении автомобиля содержание этанола в организме не должно превышать установленную правилами норму.
Проблема алкоголизма

Что характерно для вызванного опьянением состояния?

Самооценка и оценка окружающего мира необъективны при любой степени алкогольного опьянения. У человека, находящегося в подобном состоянии, чаще всего возникает склонность к переоценке своих возможностей. В атипичной форме опьянение может проявиться у лиц, перенесших мозговую травму, постоянно злоупотребляющих алкоголем, имеющих психические и неврологические заболевания. В таком случае симптомы опьянения и поведение человека могут существенно отличаться от клинической картины и могут быть напрямую не связаны со степенью опьянения. Состояние опьянения любой степени всегда оказывает влияние на поведение человека за рулем.

Примеры подсчета промилле на алкогольном калькуляторе Разные дозы алкоголя в крови оказывают различное влияние на человеческую психику и отражаются на возможности водить машину:

  1. Если показатели находятся в интервале 0,3-0,5‰, то спиртное влияет на организм, вызывая нарушение восприятия движущихся световых источников. Возможна недостаточно точная оценка расстояния между движущимися навстречу машинами, при быстрой езде затруднена оценка безопасной дистанции во время обгона.
  2. При показателях 0,5-0,8‰ ослабляется реакция, притупляется внимание, утрачивается чувство равновесия. Затруднено восприятие красного света (сигналы светофора, тормозные сигналы), возникают трудности с определением расстояний.
  3. Когда достигаются значения в интервале 0,8-1,2‰, у человека происходит изменение угла зрения, восприятия предметов, оценки расстояния. В подобном состоянии поздно замечаются пешеходы и транспортные средства.
  4. Если алкогольное опьянение достигает величины 1,2-2,4‰ , то значительно ухудшается зрительное восприятие и внимание, замедляется реакция, теряется равновесие. Возможно нарушение или потеря ориентировки в пространстве, вождение приобретает рискованный стиль.

Степени и норма этанола в крови

3 степени алкогольного опьянения Если производится освидетельствование водителя, то не указывается степень опьянения, так как ответственность наступает при превышении нижней границы по критериям опьянения. По данным тестирования выделяются следующие стадии:

  1. При результате до 1‰ алкогольное опьянение присутствует в легкой степени.
  2. Средняя степень предполагает наличие до 2‰ этанола в крови.
  3. Опьянение тяжелой степени определяется при 2-3 промилле.

Более высокие значения этанола соответствуют состоянию алкогольной комы.

При значениях до 0,3 промилле считается, что алкоголь в крови не превышает норму.

До границы в 0,3‰ уровень определяется как естественный (эндогенный), так как это биологическое количество алкоголя в организме.

Нужно знать, что, хотя уровень от 0,3 ‰ выше эндогенного, вопрос о проведении анализа будет правомерным в случае наличия клинической картины, говорящей о состоянии опьянения. Любой показатель выше 0,3 промилле (0,3 г/л) считается превышающим норму и служит основанием для лишения водительских прав.

Когда проходит опьянение?

Состояние опьянения внешне характеризуется следующими признаками:

  1. Чувствуется запах спирта изо рта.
  2. Поза человека неустойчива.
  3. Имеется заметный тремор пальцев рук.
  4. Есть признаки нарушения речи.
  5. Окраска кожи лица изменена.
  6. Человек ведет себя неадекватно окружающей обстановке.

Наличие подобных симптомов ведет к назначению теста на присутствие этанола в крови и отстранению от вождения в случае положительных результатов. При использовании алкотестера в пробах выдыхаемого воздуха не должно содержаться этанола более чем 0,15 мг/л. Для перевода в промилле результат умножается на коэффициент 2100.

Важно знать о том, как быстро алкоголь может покинуть организм. Особенность алкоголя состоит в том, что в организме его усвоение происходит быстро, а выводится спиртное через мочевыделительную систему крайне медленно. Максимальной концентрации алкоголь достигает примерно в течение часа (зависит от физиологии человека, от свойств употребленных им продуктов). Затем в организме происходит переработка спирта со средней скоростью до 1,5‰ (около 10 г чистого этанола) в час, причем у женщин процесс идет медленнее на 20%. Даже небольшое количество выпитого алкоголя задерживается в организме на многие часы. Ускорить выведение этанола нельзя, а так как по ощущениям точно определить количество промилле невозможно, садиться за руль следует только по прошествии длительного времени после употребления спиртного.

Состояние опьянения, вызываемое алкоголем, негативно воздействует на организм, нарушая работу психики и мышц. Под влиянием алкоголя управление автомобилем затрудняется или становится невозможным. При наличии клинических признаков опьянения водитель может быть направлен на экспертизу для получения результатов, подтверждающих наличие или отсутствие этанола в крови. Чтобы обеспечить безопасность для себя и окружающих, находиться за рулем можно только при полном отсутствии алкоголя в организме.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Определение наличия алкогольного опьянения

Находящийся в состоянии алкогольного опьянения индивидуум обычно не воспринимает свое состояние как диагноз, ведь у него нет еще непреодолимой тяги к спиртному. Но нет только пока.

Алкоголизм за рулем

Во время праздника, находясь в состоянии опьянения, мало кто задумывается, к каким последствиям может привести увлечение спирными напитками.

Часто и находящиеся в трезвом состоянии люди редко осознают то, что от легкого опьянения до «почетного звания» алкоголика рукой подать.

Но вот честно определить состояние своего организма, есть ли в нем алкоголь, решаются единицы.

И не то чтобы само неуравновешенное состояние мешает пройти освидетельствование у нарколога, а просто у пьющего человека не возникает даже мысли, что это - начало конца. Алкотестер для алкогольного освидетельствования в любой местной поликлинике легко найдется. Просто человеку всегда страшно взглянуть правде в глаза. А чего можно иного ожидать от того, кто доверил свою жизнь и здоровье алкоголю?

О трех типах датчиков

Слово алкотестер сегодня у многих на слуху. Прибор, который определяет степень алкогольного опьянения, используется не только в учреждениях здравоохранения, куда обычно обращаются по вопросам диагностики, но и в ГИБДД, на предприятиях, осуществляющих транспортные и пассажирские перевозки. Он укажет на наличие алкоголя в крови, проверит в считанные минуты, нет ли алкогольного опьянения.

Определение алкогольного состояния по датчику Датчик Breathalyzer имеет форму пробирки, в которой находятся определенные реагенты. С помощью них и происходит определение алкогольного опьянения. Алгоритм диагностики очень прост: если протекает реакция паров алкоголя с солями и вещества изменяют цвет, эти признаки и являются показателями опьянения.

Алкотестер на основе датчика Intoxilyzer поможет выявить «спиртосодержащее состояние» человека также по его дыханию, вернее, показав концентрацию алкоголя в парах выдыхаемого им воздуха. Алкогольное опьянение фиксируется посредством инфракрасных лучей, которые и укажут на интенсивность содержания паров алкоголя.

Степень алкогольного опьянения можно четко определить и с помощью датчика Alcosensor, который работает на основе электродов из платины. При попадании частиц спирта, если человек находится в состоянии алкогольного опьянения, образуется уксусная кислота, и в электролите появляется электрический потенциал - он-то и фиксируется датчиком.

Но людям, увлеченным распитием спиртных напитков и пойманным с поличным, в состоянии алкогольного безумия, не до всех этих технических тонкостей.

Количество алкоголя в крови

Время распада алкоголя в крови Хронический алкоголик обычно не знает, сколько спирта находится у него в крови. Тем не менее наукой давно доказано прямое соотношение между количеством алкоголя в крови и концентрацией его паров, выдыхаемых человеком.

Количество спирта в 2100 мл выдыхаемого воздуха равно количеству алкоголя, находящемуся в 1 мл крови. Именно на этой формуле основано определение состояния опьянения.

Душе чего-то не хватает…

Такую сочувствующую фразу может нередко услышать в свой адрес хронический алкоголик. Не правда ли странное определение для того, кто находится в плену алкогольного опьянения? Но оно, как и медицинский диагноз, характеризует распространенное явление, при котором различные люди, одержимые одной мыслью - выпить, легко находят друг друга. Корпоративы и вечеринки сегодня повсеместно сопровождаются распитием спиртных напитков.

Боли в печени А в качестве средства борьбы с этим злом рекомендуется… Нет, не прекратить употребление алкоголя, а просто принимать меры, чтобы он побыстрее выходил из крови. Например,танцы или обильное поедание пищи. А ведь тогда сила удара алкоголя по сердцу, печени и дыхательной системе увеличивается в разы!

Несомненно, самую главную нагрузку от этого состояния принимает на себя печень. Она способна удалить в среднем свыше 90% потребленного алкоголя. Чтобы ускорить ее работу, обычно принимают глюкозосодержащие фрукты, которые помогут избавиться от состояния алкогольного опьянения и повлияют на кровообращение. Именно для его усиления обычно и танцуют на застольях, ведь за час астрономического времени из организма человека выводится 25 мл водки или 10 мл спирта, что, конечно, значительно уменьшает состояние алкогольного опьянения.

Как быстро вылечить похмелье

Влияние алкоголя, алкогольного опьянения на состояние души и тело общеизвестно, как и пути быстрого приведения организма в норму. Но похмельный синдром и по сей день остается крайне сложным последствием злоупотребления алкоголем и примечательно, что он далеко не всегда зависит от количества выпитых человеком спиртосодержащих веществ.

Похмелье Состояние алкогольного опьянения уже изначально определяет, каким будет абстинентный синдром. И потому его советуют лечить уже накануне, с вечера, перед сном, чтобы на утро не испытать на себе многие «прелести» последствий тесного общения с алкоголем.

Для начала надо снизить сам уровень опьянения и закрыть доступ алкоголю в организм. Активированный уголь, аспирин, натуральная минеральная вода ускорят экскрецию алкоголю. Данный термин обозначает, что его содержание будет снижено путем выведения из организма кала, мочи, пота. Лечение последствий алкогольного опьянения сопровождается и восстановлением витаминного дефицита, и тех нейросвязей в коре головного мозга, которые отвечают за спокойное или перевозбужденное состояние человека. Поэтому при преодолении похмельного синдрома так важно применять не только витамины, но и фрукты, настойку валерианы и еще ряд медикаментозных средств.

Реакция печени на алкоголь

Но все же главные усилия при лечении алкогольного опьянения и его последствий специалисты рекомендуют направлять на печень. Дело в том, что когда этиловый спирт расщепляется, в организме человека образуется переизбыток уксусной кислоты. В состоянии опьянения этого обычно никто не ощущает, хотя все прекрасно знают о том, что увлечение алкоголем и плачевный диагноз печени тесно взаимосвязаны.

Воздействие алкоголя на печень Именно синдром ацидоза четко укажет, что происходит с этим органом. Состояние алкогольного опьянения нередко связано с потливостью, тошнотой, слюноотделением. Алкоголь вызывает изменения в составе крови, насыщая ее ядами. Избавиться от данного синдрома можно только при помощи мочегонных средств и минеральной воды, которые часто незаменимы при лечении последствий опьянения.

Но ведь дезоксидация, которая ведется и в спиртосодержащем состоянии организма, ничуть не укрепляет печень. Кроме того, чем чаще будет повторяться алкогольное опьянение, тем хуже она будет справляться со своей работой. И в один прекрасный момент даже глюкозосодержащие фрукты и медицинские препараты не смогут помощь ей преодолеть последствия опьянения и злоупотребления алкоголем.

Как найти правильный выход

Есть ли выход, если человек уже хронический алкоголик? Увлечение алкоголем имеет свойство быстро перерастать из мимолетного в хроническое. Опьянение может проходить, чего не скажешь о потребности в нем. Любой злоупотребляющий алкоголем человек смертельно обидится, стоит лишь ему в разговоре намекнуть, что он уже алкоголик. Потому что похмельный синдром, получаемый им как наследство от каждого опьянения, - уже норма. Само постоянное опьянение - тоже.

Помощь врача Алкоголик не чувствует потребности пересмотреть свою жизнь и окружение. Алкоголь - это уже неотъемлемая часть его жизни. И разве не страшно, что мероприятие, где не задействован алкоголь, не имеет высокой ценности в глазах многих людей?

Алкоголик - это не только физиологическое, но и психическое состояние, когда опьянение алкоголем является высшей ценностью. Как еще определить степень алкогольного опьянения человека? По духовной шкале. Опьянение выражается в потребности выпить, чтобы добиться опьянения как измененного состояния психики. Алкоголик - человек с измененными телом и душой. Он уже раб алкогольного взгляда на жизнь и свое здоровье.

Но алкоголик никогда не признается в этом никому, хотя есть действенные методы лечения и такого хронического заболевания. Это не только сугубо медицинские мероприятия, но и общественные, которые начинаются с запрета на алкоголь на массовых торжествах и мероприятиях. Именно участие в них в трезвом состоянии является первой ступенькой против алкогольного опьянения человека, общества, государства!

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Какие существуют признаки алкогольного опьянения?

Россия не является единственной страной, в которой население пьет спиртные напитки. Она не является и самой пьющей страной в мире. Есть народы, в том числе и Европейском Союзе, которые традиционно злоупотребляют алкоголем и делает это в большем масштабе, нежели народы России. Несмотря на то что употребление алкоголя очень сильно распространено среди жителей планеты, факт нахождения в состоянии алкогольного опьянения стараются всячески скрыть.
Нормироаннное употребление алкоголя По словам одного киногероя, алкоголь является тем напитком, который даже самых достойных джентльменов превращает в свиней. Определенная доля правды в этом есть, и зависит это от культуры распития спиртных напитков, которую очень хотелось бы поднять на просторах родного отечества. Понимают это все. И поэтому пьяные мужчина или женщина, оказавшись в обществе, пытаются всячески скрыть признаки алкогольного опьянения.

Что представляет собой алкогольное опьянение?

Алкогольное опьянение Данное состояние характеризуется тем, что алкоголь вызывает острую интоксикацию на организм пьющего человека. Этот синдром проявляется в развернутой и острой форме и возможен только после приема спиртных напитков. Отравление водкой, вином или коньяком приводит в особое состояние, носящее временный характер и сопровождающееся нарушением физиологических и психологических функций организма. Симптомы этих нарушений проявляются в поведении пьющего и его реакциях.

Продукты распада соединений алкоголя представляют собой токсические вещества, которые оказывают негативное воздействие на весь организм человека в общем и на центральную нервную систему в частности. Пьющий переходит в такое состояние, в котором ему очень трудно себя контролировать, хотя нет никаких внешних факторов, оказывающих на него воздействие. У каждого, употребляет спиртные напитки, это состояние разное и зависит от индивидуальной переносимости, а также от количества выпитого спиртного.

По причине различного воздействия спиртных напитков на организм, алкогольное отравление бывает разных видов. Это и простое алкогольное отравление, и его более измененные формы. В более сложных формах алкоголь является причиной возникновения раздражительного состояния, выпивший становится мрачным, он стремится к конфликту с окружающими. Во многих случаях вид отравления, называющийся дисфорическим, присущ пьяницам со стажем, но случаются и исключения. Врачи склонны относить такое проявление опьянения к некоторым заболеваниям головного мозга.

Отравление алкоголем В некоторых случаях состояние опьянения может вызвать излишнюю подозрительность. Выпивший человек начинает воспринимать поведение и действия окружающих, как попытки нанести ему оскорбление или стремление его обмануть. Такое поведение может сопровождаться агрессией с его стороны и относится к параноидному состоянию алкогольного опьянения. В то же время у подростков может наблюдаться совсем иная картина. Неокрепший организм под воздействием спиртного выдает поведение, больше напоминающее кривляние или дебоширство с необъяснимым буйством. Но такое поведение возможно и при шизофрении. У людей с большими амбициями, которые проявляются в стремлении постоянно быть в центре внимания или которые хотят произвести впечатление, под влиянием спиртных напитков наблюдается истерический вид опьянения. Они пытаются произвести впечатление, устраивают какие-то демонстративные сцены на публику, сопровождая их суицидальными попытками.

Иногда при стечении ряда обстоятельств у человека может проявляться такой вид опьянения, который называется патологическим. Находясь в этом состоянии, подвыпивший субъект не похож на обычного пьяницу. Он сохраняет координацию своих движений, его не шатает из стороны в сторону, а язык при разговоре не заплетается. Такое состояние может произойти, если перед употреблением спиртных напитков человек определенное время недосыпал, излишне переутомился или у него наблюдается церебральная недостаточность. Этот вид опьянения проявляется в 2-х формах - эпилептоидной и параноидной.

В первом случае наблюдается полная дезориентация, а также возбужденность со злобностью. Вместо злобы и гнева может присутствовать страх, наблюдается необъяснимая и очень сильная агрессия. Во втором случае выпивший человек страдает от сильных галлюцинаций, которые сопровождаются репликами угрожающего содержания. Данный вид опьянения может возникнуть неожиданно и так же быстро пропасть, переходя в глубокий сон. В первом случае спрашивать и стыдить провинившегося страдальца его поведением бессмысленно - он ничего не будет помнить. А вот у тех, кто страдает параноидной формой остаются очень красочные воспоминания.

Симптомы опьянения

Выпивший человек находится совсем в ином состоянии, чем трезвый.

У него происходят комплексные изменения как в психике, что проявляется в его поведении, так и во всем организме.

Эйфория после принятия алкоголя Изменяется его вегето-сосудистая регуляция. Все эти изменения носят патологический характер, и ничто из этих проявлений не относится к нормальному состоянию - от нарушенной координации движений и устойчивого алкогольного запаха из ротовой полости до галлюцинации, отравления и т.п.

Одним из внешних признаков опьянения, свидетельствующим, что перед вами находится подвыпивший человек, является наличие у него эйфории. Она возникает уже после первых небольших доз спиртного. Если на этом употребление горючей жидкости заканчивается, то такое состояние проходит уже через несколько часов. В этом состоянии наблюдается повышенная оживленность речи, многие психологические блокировки перестают действовать, человек становиться более развязанный в своем поведении и поступках, однако не выходит за рамки приличий. Он вполне себя контролирует, но его поведение характеризуется некоторой экспрессивностью, а самооценка на период пребывания в таком состоянии повышается.

Однако это справедливо для относительно здоровых людей. Те же, кто страдает на алкоголизм, могут запросто впасть в состояние дисфорического опьянения. В это состояние они попадают, минуя эйфорию. Пьющий вместо того, чтобы испытать чувство счастья или положительные эмоции, сразу становится мрачным и раздраженным, пытается конфликтовать и ведет себя агрессивно. Как было отмечено выше, степень опьянения зависит от индивидуальной реакции организма на спиртные напитки, а помимо этого, и от количества выпитого. По этой причине и различаются признаки опьянения, зависящие от степени отравления. Они могут легкими, средними или тяжелыми. В особых случаях медиками отмечается алкогольная кома.

Легкая степень опьянения

Рассеянность при легкой степени алькогольного опьянения При данной степени у человека уже есть некоторые внешние признаки опьянения. Если со здоровьем все в порядке, то это может быть, как описано выше, эйфория. В этом состоянии очень трудно сконцентрироваться, легко отвлечься на незначительный посторонний раздражитель. Это можно наблюдать среди людей, которые приняли 2-3 рюмки спиртного и которые в ходе беседы часто теряют суть разговора, забывая, что хотели сказать минуту назад. Реакция выпившего замедляется сразу. Именно по этой причине запрещено садиться за руль автомобиля даже в состоянии легкого алкогольного опьянения. Вместо эйфорического состояния может наблюдаться замкнутость и вспыльчивость.

Симптомы отравления небольшой дозой спиртного имеются и в вегетативно-сосудистой системе. Некоторые участки тела переполняются кровью, что сразу становится заметно на коже или на слизистой оболочке. В этом состоянии может происходить повышенное потоотделение, наблюдаться тахикардия, при которой количество сокращений сердца в минуту достигает 90 ударов и более. Это не означает, что возникли проблемы в сердце. Тахикардия не является болезнью, а всего лишь указывает на какую-либо проблему в организме, в данном случае проявляясь в качестве симптома отравления. Это означает, что необходимо обратить на кровеносную систему повышенное внимание и в связи с этим уменьшить количество употребляемого спиртного или отказаться от него. Такие признаки отравления не нужно упускать.

Уже при этой степени алкогольного опьянения у некоторых людей наблюдается пошатывание во время ходьбы, а выполнение мелких движений дается с большим трудом. Например, вставить ключ в замок или протянуть нитку в иголку. Если во время ходьбы попытаться посмотреть в другую сторону, то это вызовет уход в сторону от направления движения. Вдобавок ко всему запах из ротовой полости четко свидетельствует, что именно принималось внутрь организма. А в самом организме, моче и крови, произойдут соответствующие химические реакции на поступивший алкоголь, хотя анализы на наличие этилового спирта могут показывать отрицательный результат.

Средняя степень опьянения

Нарушения координации движения при средней степени алкогольного опьянения Если небольшими дозами спиртных напитков ограничиться не удалось, наступает средняя степень опьянения. В этом случае химические пробы на наличие в крови этилового спирта уверенно покажут положительный результат без всяких колебаний. Помимо этого, из ротовой полости будет резкий специфический запах. В этом состоянии проявляются все те же симптомы и признаки отравления, что и при легкой степени, только в более сильном виде. Поведение человека уже не будет таким безобидным, возможно, он даже посягнет на нарушение общественных правил поведения, а также норм, закрепленных в административном и уголовном кодексах.

В зависимости от организма и психического состояния пьющего, он может пребывать как в эйфорическом, так и в возбужденном состоянии. Может проявляться агрессия и дисфория. Происходящая вокруг действительность будет восприниматься искаженно. В беседе часто присутствует фрагментарность высказываний, а последовательное изложение мыслей очень затруднено. Интоксикация организма алкоголем ответит расстройством вегетативно-сосудистой системы. Гиперемия и тахикардия будут проявляться в большей степени. Кожа может бледнеть, дыхание участиться, а количество сокращений сердечной мышцы превысит 100 ударов в минуту. Зрачки очень сильно расширяются, замедляя свою реакцию на световые раздражители.

При средней степени отравления проявляются устойчивые нарушения координации движения. Такому человеку трудно устоять на одном месте, его шатает и в состоянии покоя, и при движении. Одновременно с этим снижается порог болевой чувствительности. Например, в этом состоянии человек часто ранит или обжигает себе руку, но не чувствует боли, которая в полной мере ощущается только по мере отрезвления.

Алкогольное отравление в тяжелой степени и алкогольная кома

Алкогольная кома Тяжелая степень опьянения наступает при большом количестве выпитого спиртного. Признаки опьянения в этой форме указывают на невозможность коммуникации пьяного человека с окружающими его людьми. Он полностью дезориентирован в пространстве, его реакция характеризуется сильной заторможенностью, он не понимает смысла задаваемых ему вопросов, а сам говорит несвязанные и непонятные высказывания, не имеющие смысловой нагрузки. У него наблюдается очень сильная тахикардия, пониженное кровяное давление, чрезмерное потоотделение и непроизвольное мочеиспускание.
В большинстве случаев ни стоять, ни двигаться самостоятельно такой человек не может и требует посторонней помощи. Взятая на анализ кровь покажет наличие алкоголя в крови более 3 промилле, а резкий запах из ротовой полости послужит полным основанием для проведения такой химической пробы.

При алкогольной коме человек будет пребывать в бессознательном состоянии, что полностью исключает какие-либо возможности коммуникации с окружающими. Его психическая деятельность не подает никаких признаков. Химический анализ крови покажет содержание алкоголя в крови более 4 промилле.

В сердечно-сосудистой системе и системе вегетативной регуляции будут наблюдаться серьезные нарушения, которые проявляются расстройством дыхания, непроизвольным мочеиспусканием и т.п.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Опасно ли управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения?

Употребление алкоголя даже в самых небольших дозах приводит к нарушениям в работе различных систем организма. Появляется характерная эйфория, расслабление и некритичная оценка ситуаций. Для обыкновенного пешехода состояние легкого опьянения не является столь критичным или угрожающим жизни, как для водителя транспортного средства.
Употребление алкоголя за рулем

Скорость передвижения автомобиля и его масса могут нанести значительный урон физическому здоровью и жизни окружающих людей. В состоянии даже легкого алкогольного опьянения водителя вероятность наезда на пешеходов увеличивается в десятки раз, возрастает статистика ДТП с участием других машин. Какие медицинские исследования и статистика подтверждают факты ухудшения реакции водителей после принятия спиртного? Как законодательство наказывает управление в состоянии алкогольного опьянения?

Состояние опьянения: медицинские факты и исследования

Алкогольное опьянение перед поездкой Состояние алкогольного опьянения формируется у физического лица (человека) после принятия любой дозы спиртного (в том числе 1-2 глотков вина). Опьянение является реакцией организма на воздействие спирта, содержащегося в алкогольном напитке (водке, вине, портвейне, пиве).

Попадая в желудок, алкоголь впитывается в кровь и поступает в различные ткани и органы человека, вызывая в них определенные реакции. Наибольшей концентрации этиловый спирт достигает в тканях мозга, при этом преимущественно поражаются не периферийные отделы, а центральная часть коры, отвечающая за основные физиологические функции человека.

Воздействие алкоголя на мозг

Для водителя, управляющего ТС, наиболее важным оказывается воздействие спиртосодержащих бактерий на мозг и нервную систему, поскольку именно они определяют способность критического оценивания ситуации. Высокая скорость передвижения на автомобиле требует от человека быстрого реагирования на любые дорожные изменения, что в состоянии даже легкого опьянения становится практически неподконтрольным.

Любые дозы этилового яда вызывают гибель коры головного мозга в различных масштабах. Такая физиологическая реакция обусловлена нарушением кровоснабжения нейронов. За небольшим количеством спиртного гибнет малая часть мозговых клеток, увеличение дозы принятия ведет к увеличению зоны отмирания нейронов, при этом мозговой контроль полностью или частично отключается.

Расслабление от алкоголя - частая причина ДТП Возникает состояние расслабления, неконтролируемое поведение, нарушение прямохождения и связной речи и другие характерные признаки отравления.

Ослабевает анализирующая функция мозга, информация воспринимается неполно, выводы осуществляются ограниченно и оторванно от имеющихся знаний. Трудно и замедленно оценивается любая обстановка или ситуация на дороге. В таком состоянии управление ТС водителем становится недопустимым.

Через некоторое время организм включает дополнительные резервы и переключает выполнение жизненно важных функций на другие нейронные клетки, человек трезвеет и приобретает нормальное мышление и стандартное поведение.

Воздействие алкоголя на нервную систему

Нарушения в работе нервной системы также делают опасным управление транспортным средством в состоянии опьянения. Медицинские исследования свидетельствуют о том, что под воздействием алкоголя в нервных клетках происходят токсические реакции, вызванные попаданием ядовитого вещества. Алкоголь оказывает парализующее действие на центральную нервную систему. Следствием этого нарушается координация движений, необходимая для безопасного управления ТС. Раскоординирование глазных яблок приводит к двоению (или троению) в глазах. Водитель оказывается не в состоянии правильно определить местоположение пешехода на дороге.

Пристрастие к алкоголю - опасность для водителя и пешеходов В результате частичной (или полной) гибели мозговых клеток происходит нарушение в передаче сигналов внутри организма посредством нервной системы. Человек перестает испытывать болевые ощущения, данный эффект позволяет использовать спирт в качестве обезболивающего средства для проведения операций (когда нет других наркотиков).

Алкоголь обладает наркотическими свойствами (вызывает привыкание) и по медицинскому определению является наркотиком.

Хроническое употребление спиртосодержащих напитков приводит к потере жизнеспособности части мозговых клеток.

Статистика ДТП: влияние алкоголя на управление транспортным средством

Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, часто приводит к ДТП с различным уроном. При движении автомобиля даже на скорости 40 км/ч необходимо мгновенно оценивать ситуацию и принимать решения. От времени начала торможения зависит жизнь пешехода, оказавшегося на проезжей части, и размер разрушений в ДТП.

Скорость реакции трезвого водителя составляет доли секунды. Управляющий ТС в состоянии алкогольного опьянения не обладает достаточной скоростью мышления в результате отмирания части мозга. Он не сразу видит приближающуюся машину, неправильно оценивает скорость изменения расстояния между автомобилями, некритично относится к появлению пешехода на проезжей части (например, на пешеходном переходе).

Пьяный водитель - частый виновник аварий Далее лицу в состоянии алкогольного опьянения приходит в голову аварийное оценивание ситуации, и он пытается принять какие-то движения по замедлению или остановке своего авто. Но состояние нервной системы не позволяет выполнить необходимые действия быстро и правильно. Возникает ДТП с участием других машин или наезд на пешехода.

Управление ТС в состоянии опьянения (в том числе и наркотического) не проходит без последствий.

Статистика ДТП свидетельствует о том, что 25% дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом произошло по вине водителя, допустившего управление автомобилем в состоянии опьянения. В соответствии с действующим законодательством управление ТС в состоянии алкогольного воздействия абсолютно не допустимо и преследуется законом.

Управление ТС в нетрезвом виде: ответственность водителя

Управление автомобилем в состоянии опьянения является административно наказуемым действием. В случае возникновения ДТП с ущербом здоровью других людей, ответственность пьяного водителя переходит в разряд уголовной. Управление ТС водителем должно осуществляться только в трезвом виде. Это обеспечивает нормальную адекватную реакцию, безопасность дорожного движения, сохранность жизни и здоровья пешеходов и других водителей.

Проверка на состояние алкогольного опьянения Если работниками автомобильной инспекции обнаружено и зафиксировано управление в состоянии опьянения, то предпринимаются следующие действия:

  1. Накладывается административное наказание за управление ТС в состоянии алкогольного опьянения: штраф, лишение прав вождения, общественно-исправительные работы, административный арест.
  2. Изымается транспортное средство с доставкой его на штрафплощадку автоинспекции с последующей оплатой транспортировавшего эвакуатора и пребывания на штрафплощадке.

Отягчающим обстоятельством является отсутствие прав вождения у водителя, который осуществлял управление транспортным средством в состоянии опьянения. Либо лишение прав вождения по той же причине. В таком случае применяется административный арест, увеличение срока лишения прав вождения и значительный штраф.

Данные меры пресечения управления транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения основываются на действующем законодательстве:

  • кодексе об административных нарушениях;
  • инструкциях автоинспекции;
  • практическом применении судебной системой пресекающих законодательных мер.

Охота на нетрезвых водителей Законодательные меры направлены на предупреждение ДТП, причинной которых стало управление автомобилем в состоянии алкогольного воздействия.

Водитель должен понимать: ответственность за управление транспортным средством лежит полностью на нем. Размер штрафов и других административных наказаний направлен на предупреждение ситуаций, когда происходит управление ТС в состоянии алкогольного опьянения.

Сознательная передача руля лицу, принявшему спиртосодержащий напиток (или лекарство), также наказывается законом. Хозяину или водителю, передавшему авто лицу в состоянии алкогольного опьянения, определяются следующие пресекающие меры:

  • штраф;
  • лишение прав;
  • арест.

Действия автоинспекции: как обнаруживают управление ТС в нетрезвом состоянии?

Проверка водителя на наличие этилового спирта в выдыхаемых парах воздуха может производиться непосредственно работниками автоинспекции при наличии необходимого оборудования или в специальном отделении медицинского учреждения.

Проверке подлежит лицо, проявившее видимые признаки алкогольного опьянения: несвязная или слишком развязная речь, странная траектория движения автомобиля, шатание водителя при выходе из машины. Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат все водители, попавшие в ДТП. Они направляются в соответствующий медицинский орган, где обязаны пройти освидетельствование в течение нескольких часов после аварии.

Медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения производится анализом выдыхаемого воздуха.

Исследование проводится специальным прибором с трубочкой. Если обследуемое лицо находится в тяжелом состоянии, проводится анализ крови на содержание в ней этилового спирта. О наличии опьянения свидетельствует минимальное содержание спирта в количестве 0,5 г/л крови.

Результаты освидетельствования оформляются в виде документа: медицинского акта или протокола освидетельствования. Данный документ имеет определяющее значение в принятии судебных решений о виновности лица и о его ответственности за действия, вызвавшие гибель, физическую травму человека или повреждение других транспортных средств в результате ДТП.

Состояние алкогольного опьянения является обстоятельством, отягчающим ответственность лица за рулем за совершенные нарушения. К пьяному водителю применяют более строгие меры наказания, чем к трезвому.

Управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения должно расцениваться как недопустимое каждым водителем.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Наказуемо ли появление в общественном месте в состоянии алкогольного опьянения?

Сухой закон - государственно принятая норма трезвого образа жизни, при котором употребление и продажа любого вида спиртных напитков считается незаконным действием. Если существуют законодательные ограничения, то должны быть оговоренные наказания за преступление законной черты. В странах, где действует сухой закон, продажа спиртного и его употребление, появление в общественных местах в состоянии опьянения контролируются наложением административного штрафа или административного ареста.
Штраф как следствие появление в общественном месте в состоянии алкогольного опьянения

Не так давно в Российской федерации было принято постановление о запрете употребления алкоголя в общественных местах. Также запрещено появляться на людях в состоянии опьянения и бесконтрольного поведения. Как проявляет себя принятый закон в действии? И есть ли действительный эффект снижения количества выпивающих людей в России?

Законодательная основа: что действительно запрещено в России?

Кодекс об административных правонарушениях (КоАП) Российской Федерации регламентирует наложение административных наказаний за употребление алкоголя в перечисленных запрещенных местах, за появление в общественным местах в состоянии опьянения, употребление спиртного несовершеннолетними (разделы 20.20, 20.21, 20.22). Рассмотрим подробнее список мест, запрещенных для распития или посещения после выпивки.

Где нельзя распивать спиртное

Перечень общественных мест, запрещенных для употребления спиртного, включает в себя следующее:

  • Парки и скверы - общественные места стадионы, спортивные залы;
  • скверы, парки;
  • улицы;
  • общественный транспорт городской и пригородный, другие средства общего пользования;
  • больницы, поликлиники;
  • детские сады, школы, рабочие места;
  • дома культуры и другие подобные заведения;
  • места общественного скопления.

При этом существует разница, что именно человек пьет. Если выпивка касается слабоалкогольных напитков (например, пива), то их нельзя распивать в небольшом перечне общественных мест:

  • транспорт городской и пригородный;
  • спортивные сооружения;
  • детские организации;
  • оздоровительные организации;
  • медицинские заведения;
  • культурные организации.

То есть в парках, на лавочках, в подъездах, в междугородних поездах распивать пиво не запрещено и не наказуемо.

Более полный запрет распития касается употребления крепкого алкоголя (больше 12 градусов). Здесь перечень мест, запрещенных для употребления в них спиртного, расширяется. Добавляется следующее:

  • улицы, скверы, парки, пляжи, экскурсионные объекты;
  • транспорт междугородний (самолет, поезд, междугородний автобус).

Важным фактором является понятие «место общественного пребывания или скопления». Если три дня назад пустынный парк не был местом общественного скопления, то сегодня может им стать благодаря общегосударственному празднику. Если взрослый человек решил выпить в лесу - это не является наказуемым действием. Если же этот человек выпил в том же лесу, но во время общего мероприятия (например, Дня здоровья), то его действия подлежат административному наказанию (штраф или арест), так как в это время лес стал местом общественного скопления, где проводится общий для всех работников День здоровья.

Где нельзя появляться после распития спиртного

Список общественных мест, в которых нельзя появляться в пьяном виде, тот же. Но с небольшой оговоркой. Появление в общественных местах в состоянии опьянения само по себе не влечет порицания до тех пор, пока человек ведет себя адекватно и контролируемо. Законодательно эта норма описана фразой «показываться в пьяном виде, оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность».

Поскольку такая оценка несет на себе долю субъективности, то в различных ситуациях возникают споры, имеет ли право полиция задержать человека на улице в состоянии алкогольного опьянения, если сам подозреваемый считает, что ведет себя достойно?

Неадекватное поведение под влиянием алкоголя Понятна и однозначна оценка ситуации, когда человек выпил много, явно шатается, разговаривает с трудом, падает в грязь и валяется под скамейкой в парке или, расстегнув брюки, пытается опорожнить мочевой пузырь на остановке общественного транспорта.

Сложности в оценке поведения человека вызывают ситуации, когда алкогольное опьянение не проявляется неадекватным поведением: человек разговаривает и рассуждает, анализирует, и единственным критерием, говорящим о его выпивке, является запах изо рта и личная отрицательная оценка действий полиции.

Достойное и недостойное поведение

Имеющееся в законе уточнение о виде пьяного человека (достойном или недостойном) дает возможность выпившему члену общества появиться в нетрезвом виде в любом общественном месте, если он ведет себя прилично, никакими признаками не проявляя свое расслабленное состояние. Перечень действий, которые могут быть распознаны в качестве недостойных человеческой морали, достаточно велик. Однозначно можно рекомендовать даже слегка выпившему человеку не допускать своего появления в общественном месте в состоянии опьянения (пусть даже малозаметного).

Медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения Употребившему алкоголь человеку необходимо строго контролировать себя, чтобы не совершить какого-то неправильного поступка. То, что могло бы сойти с рук трезвому (например, бросил окурок не в урну, а на асфальт, плюнул посреди тротуара, вел излишне горячий спор с собеседником), для выпившего человека приведет к препровождению в отделение патрульно-постовой службы, к наложению штрафа или админареста сроком до 15 суток.

Поэтому лучше место нахождение после выпивки - собственный дом или гости (то помещение, где можно побыть до выветривания алкоголя).

Для законодательного наложения административного наказания из-за появления в общественном месте в состоянии опьянения подозреваемый должен быть направлен на медицинское освидетельствование. Подтверждение факта наличия алкоголя в выдыхаемых парах или в крови влечет за собой штраф или арест, в зависимости от того, насколько аморальным было поведение человека в общественном месте.

Ответственность за поведение несовершеннолетнего

Отдельный раздел кодекса регламентирует ответственность родителей за употребление спиртного их несовершеннолетними детьми. Наказывается попустительство в употреблении сыном или дочерью любых спиртных напитков в любом месте. То есть если взрослый может выпить бутылочку пива, сидя на лавочке возле подъезда, то подросток или почти взрослый, но еще несовершеннолетний человек не имеет права употреблять какие-либо виды спиртных напитков (и наркотиков) и тем более допускать появления в общественном месте в состоянии опьянения.

За употребление спиртного несовершеннолетними детьми ответственны их родители Ответственность за своевременный контроль употребления спиртного возложена на родителей. На них накладывается административное взыскание в случае обнаружения их ребенка в подвыпившем виде у подъезда или за распитием спиртного в посадке. При таком нарушении применяют, как правило, различные штрафы, без использования административных арестов.

Столь строгое отношение к подростковой выпивке направлено на ограничение употребления алкогольных напитков детьми и несовершеннолетними, в последнее время ставшего почти нормой благодаря рекламе безалкогольного пива, распространению ошибочного мнения, что выпивающий человек является нормальным членом общества.

Продажа алкогольных напитков

В соответствии с изменениями к Федеральному закону, продажа алкогольсодержащих напитков (в том числе пива) запрещена в ночное время. Также под запретом:

  • продажа алкоголя в ларьках и палатках;
  • продажа алкогольных напитков в местах массового скопления людей (аэропорты, стадионы, рынки, вокзалы, метро);
  • выпуск алкогольных напитков крепостью больше 7% в большой таре (свыше 330 мл).

Запрет продажи алкоголя не распространился на общепит, где человек даже ночью может приобрести выпивку.

Данные меры закона направлены на ограничение количества выпивающих людей в целом, на ограничение их появления в общественных местах, на уменьшение алкогольной преступности и посталкогольного травматизма, на ограничение алкоголизации подростков, молодежи и общества в целом.

Принятые в России меры "полусухого" закона направлены на уменьшение и возрастное ограничение употребления любых алкогольных напитков населением Российской федерации.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Правила освидетельствования водителя на состояние алкогольного опьянения

Любой водитель в процессе вождения машины регулярно сталкивается с работниками ГИБДД. Однако последние не всегда ведут себя корректно и в рамках закона. Поэтому необходимо знать законы и уметь себя защитить от противоправных действий работников ГИБДД. Ниже рассмотрено освидетельствование на состояние алкогольного опьянения и правильный порядок действий при его проведении. Даже если вы образцовый, ответственный водитель и ни разу не садились за руль после употребления алкоголя, вам следует знать, как себя вести и чего ожидать от сотрудников ГИБДД, если от вас требуют пройти освидетельствование на состояние алкогольного опьянения. Недобросовестные сотрудники ГИБДД часто пользуются юридической неграмотностью водителей и вымогают взятку.

Освидетельствование ГИБДД

Новые правила освидетельствования на алкогольное опьянение были утверждены правительством РФ 26 июня 2008 г., а 18 ноября 2013 г. в этот закон были внесены небольшие изменения. Для начала сотруднику ГИБДД нужно найти причины для остановки транспортного средства. Их большое количество. Как правило, такой причиной служат видимые или зафиксированные прибором нарушения ПДД. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения должно осуществляться у тех водителей, в отношении которых имеются основания полагать, что они находятся в состоянии алкогольного опьянения. Признаками, достаточными для обследования водителя на состояние опьянения, считаются:Состояние опьянения

  • исходящий изо рта алкогольный запах;
  • нечеткая речь, нарушения речи;
  • неустойчивая поза;
  • неадекватное поведение;
  • резкое изменение цвета кожи лица.

У водителя не обязательно должны присутствовать все вышеперечисленные признаки опьянения, для инспектора достаточным является даже наличие одного из признаков.

Порядок проведения

Проверка на алкаголь Порядок прохождения освидетельствования на алкогольное опьянение четко регулирует закон. Сотрудники ГИБДД должны в точности выполнять все действия и правила, предписанные им инструкцией (что на практике выполняется не всегда). При прохождении освидетельствования на состояние алкогольного опьянения необходимо присутствие 2 понятых. Понятыми не могут быть сотрудники полиции - только независимые лица старше 18 лет, которым сотрудник ГИБДД должен разъяснить права и обязанности, которые накладывает на них данный статус. Причем они имеют право делать замечания в ходе процессуальных действий, если видят какие-либо нарушения.

Водитель, в отношении которого осуществляется освидетельствование на алкоголь, должен удостовериться, что человек, который стоит перед ним, и тот, которого записали в протокол, одно и то же лицо. Для этого необходимо попросить документы, удостоверяющие личность понятого, и лично проверить. Не будет лишним поинтересоваться у понятого о возможности его участия при необходимости в суде. Если понятой отказывается, вы имеете полное право требовать другого понятого. Если понятые были приглашены после оформления протокола, об этом в обязательном порядке следует написать на отдельном бланке либо в протоколе об административном правонарушении и требовать, чтобы его приобщили к протоколу.

Тест на алкоголь инспектором ГИБДД Освидетельствование на состояние опьянения проводится при использовании специальных сертифицированных технических средств измерения алкоголя в организме водителя, которые дают выписку результатов тестирования на бумажном носителе.

Инспектор ГИБДД должен предоставить водителю стерильный одноразовый мундштук на алкотестер, рассказать, как он работает и какие действия следует делать водителю, продемонстрировать, что прибор рабочий (показать свидетельство о поверке тестера или запись о поверке в техпаспорте, целостность клейма госповерителя.

Результаты обследования

Наличие алкогольного опьянения или отсутствие такового должно определяться на основании показаний измерительного прибора с учетом допустимой погрешности. Предельно допустимая норма концентрации этилового спирта четко указана в 8 пункте правил освидетельствования на состояние алкогольного опьянения РФ и составляет (с 18.11.2013 г.) 0,16 мг на л выдыхаемого воздуха. В законе разрешено минимальное присутствие в выдыхаемом воздухе паров алкоголя не для того, чтобы водители могли употребить алкоголь перед тем, как сесть за руль, а для того, чтобы учесть возможную допустимую погрешность в измерениях. Погрешность прибора составляет приблизительно 10%, а при нарушении инструкции об эксплуатации эта цифра может значительно возрасти.

Медицинское освидетельствование Если в выдыхаемом воздухе будет обнаружена концентрация спирта больше предельно допустимой нормы, необходимо составить акт освидетельствования. Акт подписывается водителем, понятыми и инспектором. К акту приобщается распечатанная алкотестером выписка с результатами исследования.

Если водитель согласен с результатами исследования и признает свою вину, то инспектор составляет протокол. Наказание за управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения при первом нарушении предусматривается в виде штрафа в размере 30 000 рублей и лишения водительских прав до 2 лет, за повторное нарушение - штраф 50 000 и лишение прав до 3 лет.

Медицинское освидетельствование

На медицинское освидетельствование на состояние опьянения отправляется водитель в случае его отказа от прохождения теста, несогласия с результатами тестирования или при наличии оснований полагать, что опьянение присутствует, а тестер его не показал.

Если же водитель отказывается ехать в медицинское учреждение, его отказ приравнивается к езде в нетрезвом виде, влечет за собой лишение водительских прав, а также последующие штраф и наказание, которые предусмотрены законом за езду в алкогольном опьянении.

Для направления водителя на медицинское освидетельствование на состояние опьянения составляется протокол о направлении на освидетельствование в присутствии 2 понятых, а копию протокола отдают водителю. Сотрудники ГИБДД должны доставить водителя до места проведения освидетельствования. А если опьянение не будет выявлено, то и обратно к транспортному средству водителя. Понятые на медицинское освидетельствование не едут, это не предусмотрено законодательством.

Медицинским освидетельствованием на наличие опьянения могут заниматься только медицинские организации, которые имеют лицензию на соответствующие работы и услуги, и специально для этой цели оборудованные передвижные медицинские пункты, которые соответствуют требованиям здравоохранения. На основании результатов исследования выносится заключение о состоянии водителя, который проходит освидетельствование. В зависимости от результатов возможна одна из двух стандартных формулировок: установлено состояние опьянения либо состояние опьянения не установлено. Если же в крови и выдыхаемом воздухе следов алкоголя не обнаружено, но присутствуют другие признаки опьянения, врач обязан направить обследуемого водителя на химико-токсикологическую экспертизу. Результаты заключения являются окончательными и решающими.

Акт медицинского освидетельствования составляется в трех экземплярах, заверяется печатью медицинской организации и подписью врача, проводившего освидетельствование. Первый экземпляр отдают сотруднику ГИБДД, второй остается в медицинском учреждении, где он и хранится, а третий отдают водителю, в отношении которого было проведено медицинское освидетельствование на наличие опьянения.

Ошибки водителя при проверке

  1. Акт медицинского освидетельствования Заполнение документов под диктовку, подписывание документов без их предварительного прочтения и подобные действия. Если сотрудник ГИБДД что-то вам диктует, то потом это с большой долей вероятности может быть использовано против вас. А если вы не читаете, что пишет инспектор в протоколе, то такая беспечность непременно обернется против вас.
  2. Водитель сам признается в том, что недавно пил содержащие спирт лекарства или спиртные напитки накануне. Такая откровенность тоже не пойдет на пользу. Если такая ситуация имела место быть, то лучше промолчать.
  3. Водитель отказывается подписывать протокол. Будет правильным написать в протоколе: «С протоколом не согласен». Если же вы оставите протокол без подписи, то инспектор сделает запись о том, что водитель отказался подписывать протокол, а содержание протокола может быть самым разным (в этом случае вы его не контролируете).
  4. Отказ водителя ехать на медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения. Если вы уверены в своей правоте, то ехать обязательно, так как зачастую это единственный способ снять с себя ложные обвинения.
  5. Если инспектор под каким-либо предлогом отказывается везти вас на медицинское освидетельствование, то в протоколе следует написать, что вы ходатайствуете о направлении вас на медицинское освидетельствование на состояние опьянения.
  6. Согласие на проведение освидетельствования на состояние алкогольного опьянения алкотестером без пломбы, техпаспорта, информации о последней поверке. Такой прибор может быть либо нерабочим и показать неправильный результат, либо специально подкрученым, чтобы недобросовестный инспектор смог потребовать с вас взятку.

Неправомерные действия ГИБДД

Следует рассмотреть ситуацию, в которой возможно неправомерное лишение водительских прав. Человек находился в состоянии алкогольного опьянения, но не управлял транспортным средством, а, напрмер, подошел к своей машине что-то забрать, но тут его и задержали сотрудники ГИБДД. Что делать в такой ситуации? В данном случае человек водителем не является, и передавать документы на машину он сотрудникам ГИБДД не обязан. А если инспектор все-таки выписывает вам протокол, нужно в нем сделать пометку, что транспортным средством вы не управляли. Также следует подшить к протоколу и показания свидетелей, если такие имеются.

Еще одна ситуация: инспектор незаконно изъял под каким-либо предлогом водительское удостоверение без оформления протокола. Впоследствии это может привести к тому, что, сам того не зная, водитель лишится прав за вождение в состоянии алкогольного опьянения. В этом случае следует незамедлительно звонить 02 или по номеру телефона, который указан на машине ГИБДД, и рассказать о неправомерных действиях инспектора. Все разговоры на эти номера записываются и могут быть при необходимости использованы в суде.

Чтоб избежать недоразумений такого рода, нужно знать права сотрудников ГИБДД и собственные права, не лишним будет записывать на диктофон или видеокамеру все действия полиции. И не забывайте - ваша внимательность может помочь вам отстоять ваши права. А знание законов, ваша уверенность и решительный настрой, по мнению экспертов, в 90% случаев заставляют сотрудников ГИБДД отказаться от неправомерных притязаний по отношению к вам. Удачи на дорогах!

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Состояние алкогольного опьянения на рабочем месте: экспертиза, акт и наказание

Акт о нахождении на рабочем месте в нетрезвом состоянии

Алкоголизм считается одной из главных проблем, с которой борются большинство стран мира. Алкоголь пользуется популярностью среди всех слоев населения из-за того, что в определенном количестве он способен снять психическое напряжение, создать ощущение расслабленности. Но дело в том, что чем больше человек пьет алкогольные напитки, тем больше он теряет самоконтроль и нередко чувство радости сменяется злостью и агрессией к окружающим людям или даже к самому себе. Именно в таком состоянии человек совершает необдуманные поступки, о которых в трезвом состоянии приходиться горько жалеть.

Нетрезвое состояние на рабочем месте приводит к травмам сотрудника во время трудового процесса.

Алкогольное опьянение - это некое приходящее состояние, которое появляется после применения спиртных напитков. Оно сопровождается изменениями или нарушениями психологических, физиологических и поведенческих реакций и функций. Скорость появления первых признаков алкогольного опьянения зависит от степени наполненности желудка пищей и от крепости напитка.

Степени алкогольного опьянения

Алкогольное опьянение Различают несколько степеней опьянения в зависимости от количества принятого напитка на 1 кг массы тела, от состояния организма во время приема спиртного и от индивидуальной переносимости алкоголя. Так, например, если во время приема алкоголя человек истощен или чувствует сильную усталость, то, скорее всего, алкогольное опьянение наступит раньше, чем если бы он чувствовал себя хорошо. Старики, дети и люди, страдающие от различных заболеваний, намного чувствительнее к спиртным напиткам.

Выделяют три основные степени опьянения:

Легкая степень (содержание алкоголя в крови - 0,5-1,5‰).

  • наблюдается изменения в психической деятельности - человек становится более веселым, общительным, появляется эйфория. Или же, наоборот, человек становится замкнутым, мнительным. При легкой степени опьянения человеку трудно сконцентрировать внимание на какой-нибудь вещи, он теряет чувство времени. Нередко собственные возможности завышаются;
  • усиление вегетативно-сосудистых реакций - тахикардия, усиление потливости, блеск глаз;
  • нарушается двигательная сфера - изменение в походке, неточное выполнение мелких движений, пошатывание при ходьбе;
  • можно почувствовать несильный запах алкоголя изо рта.

Средняя степень (содержание алкоголя в крови -1,5-2,5‰).

  • нарушения в психической деятельности намного сильнее выражены - человек становится раздражительным, агрессивным, подозрительным, неправильно оценивает ситуацию, что нередко приводит к нарушению общественных норм. Человек не может правильно и последовательно выражать свои мысли;
  • вегетативно-сосудистые реакции - лицо становится красным, так как приток крови к нему увеличивается. Наблюдается тахикардия, увеличение зрачков, слюнотечение, сильная потливость;
  • двигательные нарушения - человеку тяжело ходить или даже стоять, координация движения сильно нарушена;
  • запах изо рта чувствуется намного сильнее, чем при легком опьянении.

Тяжелая степень (2,5-3‰).

Пьянство на рабочем месте

  • тяжелые нарушения в психической деятельности - человек заторможен, сонлив, не может поддерживать беседу с окружающими людьми, не понимает вопросов;
  • у человека наблюдается хриплое дыхание, нередко непроизвольное мочеиспускание, зрачки на свет не реагируют, кожа бледная;
  • человек не может самостоятельно двигаться или стоять на ногах.

Алкогольная кома (3-4‰).

  • человек находится абсолютно в бессознательном состоянии, не реагирует на то, что происходит вокруг него;
  • дыхание расстраивается, наблюдается непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Последствия употребления алкоголя

Увольнение за появление в нетрезвом виде Давно доказано, что злоупотребление алкоголем негативно сказывается абсолютно на всех органах. Врачи рекомендуют отказаться от алкогольных напитков по следующим причинам:

  • кислородное голодание, когда слипающиеся под действием алкоголя эритроциты образуют сгустки, закупоривая кровеносные сосуды. В первую очередь от этого страдает мозг;
  • алкоголь нарушает работу желудочно-кишечного тракта, начинает плохо работать поджелудочная железа. Это все приводит к развитию сахарного диабета и панкреатита;
  • согласно статистике, пьющие люди живут на 10-15 лет меньше, чем люди, которые не пьют;
  • у женщин, которые во время беременности злоупотребляли алкоголем, большая вероятность того, что ребенок родится с психическими или физическими недостатками;
  • очень большая доля всех преступлений и самоубийств происходит именно под влиянием алкоголя.

Нетрезвое состояние на рабочем месте

Пивной алкоголизм Особого внимания требует такой вопрос, как нетрезвое состояние на рабочем месте. Эта проблема в наше время стоит очень остро, так как с каждым днем число людей, которые позволяют себе прийти на работу в нетрезвом виде, возрастает. Многие работники не видят в этом ничего плохого. Но это очень сильное заблуждение. Нетрезвое состояние работника влечет следующие последствия:

  • нахождение на рабочем месте в нетрезвом состоянии подает плохой пример сотрудникам. Возникает чувство вседозволенности на работе, пропадает дисциплина. Работу в нетрезвом состоянии на рабочем месте проводить запрещено;
  • пьяный сотрудник не сможет хорошо и в полном объеме выполнить доверенную ему работу. Появление на работе в нетрезвом виде нарушает рабочий процесс;
  • в состояние алкогольного опьянения служащий может сломать что-то ценное или дорогое на рабочем месте;
  • и конечно, самое страшное, что может произойти, - работник в нетрезвом состоянии может навредить окружающим его людям или себеОсобенно это актуально для людей, от которых на работе могут зависеть жизни других - врачи, водители. Нахождение на рабочем месте в нетрезвом виде опасно для здоровья каждого человека.

Поэтому при появлении сотрудника на рабочем месте в нетрезвом состоянии работодатель должен реагировать оперативно и быстро. Что делать, если появление на рабочем месте в нетрезвом состоянии участились? В этом случае акт о пьяном приходе сотрудника будет обязательным документом, составленным медицинским сотрудником.

Как правило, работодатели практикуют два вида наказания за появление в состоянии алкогольного опьянения на работе - это штраф или увольнение.

Лечение алкоголизма

  • штрафы в основном используются тогда, когда работник только единожды появился на рабочем месте в нетрезвом состоянии (причем степень опьянения не должна быть выше легкой). Если работодатель видит раскаяние у сотрудника, он может наказать его только с помощью денежного взыскания. Размер штрафа при этом может быть абсолютно разным. Он полностью зависит от желания работодателя. Как правило, при таком виде наказания ни в личную карточку, ни в трудовую книжку сведения о таких взысканиях не заносятся. Но может быть составлен акт о присутствии на рабочем месте в алкогольном опьянении. Работодатель может лишить работника премии. Кроме того, сотрудник, который имел штраф за нахождение на работе в нетрезвом состоянии, может быть легко уволен за совершение какого-то другого проступка на рабочем месте;
  • трудовой кодекс позволяет работодателю уволить нетрезвого сотрудника, даже если он только раз появился на работе в нетрезвом виде. Следует заметить, что такое наказание за пьянство на работе практикуется намного чаще, чем штраф. Обязательно нужен акт о нахождении на рабочем месте в нетрезвом состоянии.

Согласно закону работодатель может уволить сотрудника:

  • за появление в нетрезвом состоянии непосредственно на своем рабочем месте, когда cоставлен акт о появлении в нетрезвом виде сотрудника;
  • если зафиксировано его появление в нетрезвом состоянии на территории организации, где он работает;
  • за появление в состоянии опьянения на другом объекте, где он работает по поручению работодателя;
  • за отсутствие на рабочем месте в состоянии опьянения более 4 ч. В этом случае сотрудника можно уволить за прогул.

Женский алкоголизм Но следует заметить, что уволить работника за нетрезвое состояние на рабочем месте можно, только если он там находился в свое рабочее время, а не просто в рабочие часы компании. Если человек находится на больничном или в отпуске и появляется в нетрезвом виде на работе, его за это уволить нельзя. Нельзя уволить человека, если он появился на рабочем месте в нетрезвом состоянии за 40 мин до начала рабочей смены и его не пропустили на рабочее место.

Экспертиза алкогольного опьянения

Довольно часто работодателю очень тяжело доказать тот факт, что сотрудник находился на работе в нетрезвом состоянии. Выход может быть только один: освидетельствование. Для того чтобы уволить человека за нахождение на работе в состоянии опьянения, надо иметь медицинское подтверждение этого факта. Он должен пройти определенную экспертизу. Ситуация осложняется тем, что он может отказаться ее проходить. В этом случае работодатель имеет право вызвать на работу врача, чтобы он освидетельствовал факт выхода работника в нетрезвом виде. После осмотра медицинский сотрудник должен составить акт появления в нетрезвом состоянии работника, в котором указываются подробные сведения о поведении, внешнем виде и речи работника. Обязательно должен присутствовать пункт о наличии запаха алкоголя.

Если же сотрудник соглашается пройти медицинское обследование, этот процесс должен проходить по определенным правилам:

Штраф за нахождение на рабочем месте в нетрезвом виде

  • сотрудника, которого подозревают в нетрезвом состоянии, должны обследовать в специальных диспансерах врачи психиатры-наркологи;
  • работодатель должен оформить направление в медицинское учреждение по месту работы человека. В нем должна быть указана причина и цель освидетельствования;
  • работодатель должен назначить лицо, которое обязуется доставить работника в медицинское учреждение. Сопровождающий обязан наблюдать за тем, чтобы вся процедура проходила в рамках закона. Только в этом случае она будет считаться законной;
  • желательно, чтобы сотрудник имел с собой удостоверение личности. Если их нет, то документы заполняются с его слов;
  • врачи должны провести полное обследование сотрудника. В завершении производится отбор биологических жидкостей человека (моча, слюна) и выдыхаемого воздуха для исследования их на наличие алкоголя;
  • после окончания обследования врачами составляется 2 медицинских протокола, один дается на руки сопровождающего человека, другой остается в больнице.

Таким образом, если медицинское обследование засвидетельствовало тот факт, что работник находится в состоянии опьянения, процесс увольнения пройдет намного проще и быстрее. Акт о нахождении работника в алкогольном опьянении будет в помощь работодателю.

Акт о состоянии алкогольного опьянения

Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения В законодательстве не указано, кто именно должен составлять акт о нахождении сотрудника на рабочем месте в нетрезвом состоянии. Поскольку трудовую дисциплину контролируют сотрудники кадровой службы, часто именно они составляют этот акт. Составить его может руководитель, на которого работает подозреваемый в пьянстве сотрудник. Нет каких-то определенных требований к составлению этого документа, но специалисты рекомендуют отразить определенные моменты. Образец включает:

  • точное время, дату и место составления акта;
  • имя, фамилию и отчество человека, который составляет протокол;
  • имя, фамилию, отчество и должность работника, который присутствует при составлении акта;
  • следует детально описать состояние сотрудника, которое навело на мысль, что он находится в нетрезвом состоянии на работе. Сюда входит - наличие запаха алкоголя, нарушение у сотрудника координации движения, шатающаяся походка;
  • подпись составителя акта и всех, кто присутствовал при его составлении.

Нетрезвый сотрудник Согласно закону, составитель акта должен ознакомить работника с ним и предложить ему написать свои объяснения. Очень часто, если сотрудник находится в состоянии опьянения, он не может внятно и точно написать свои объяснения на акте. Это не является причиной не давать ему возможность это сделать. Так как даже стиль написания объяснительной (неконтролируемый почерк, неточная формулировка своих мыслей), может стать доказательством того, что сотрудник на самом деле находился в состоянии опьянения. Работодателю это даже на руку.

Если же работник находится в такой тяжелой степени опьянения, что он не может даже поставить свою подпись, составитель должен указать это в акте. Если же сотрудник сам не хочет подписывать акт, это должно быть засвидетельствовано. После этого надо попросить, чтобы присутствующие еще раз подписались именно под этой записью. Отсутствие акта о нахождении на рабочем месте в нетрезвом состоянии может аннулировать всю проведенную ранее экспертизу.

В дальнейшем, если придется обратиться в суд, этот акт вместе с медицинской экспертизой поможет доказать работодателю, что сотрудник на самом деле находился на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения. Если среди сотрудников повторяются случаи нахождения на рабочем месте в нетрезвом состоянии, это говорит о плохой атмосфере в компании.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Процедура увольнения за появление на работе в состоянии алкогольного опьянения

Увольнение за появление на работе в состоянии алкогольного опьянения регулируется Трудовым кодексом РФ и другими нормативными правовыми актами.

Выход на работу в нетрезвом состоянии

Практическая реализация данного вида увольнения достаточно широко представлена в судебной практике.

Пьянство наносит значительный ущерб здоровью и эффективности работы. По статистике прогулы у пьющих работников доходят ежегодно до 35-75 дней. До половины случаев отсутствия работников на рабочем месте приходится на факты злоупотребления алкоголем.

Пьяный работник представляет угрозу безопасности производства. Увеличивается число производственных аварий и случаев травматизма на рабочем месте.

Увольнение за появление на рабочем месте в состоянии опьянения является крайней мерой, предусмотренной трудовым законодательством.

Правовая основа

Правовой основой увольнения за появление на рабочем месте в нетрезвом виде являются статьи 76, 81, 192, 193 Трудового кодекса РФ.

Трудовой кодекс На основании этого возможно увольнение работника, появившегося на рабочем месте в рабочее время в алкогольном, наркотическом, ином токсическом опьянении или находился в таком же состоянии на территории организации или на объекте, где он должен был выполнить работу. Это закреплено в пункте 42 Постановления Пленума Верховного суда РФ «О применении судами РФ Трудового кодекса РФ» от 17.03.2004 №2.

Алкогольное, наркотическое и иное токсическое опьянение может быть подтверждено медицинским заключением и другими видами доказательств, которые должны быть оценены судом. К другим доказательствам можно отнести акт о нахождении сотрудника на работе в состоянии опьянения, докладные записки сотрудников, обнаруживших работника в состоянии опьянения, объяснительную записку самого работника, в которой он подтверждает свое нахождение в состоянии опьянения на работе.

В настоящее время российское законодательство предусматривает несколько оснований увольнения (расторжения трудового договора) по инициативе работодателя, закрепленных в статье 81 Трудового кодекса РФ. Один из вариантов - увольнение (расторжение срочного трудового договора до окончания срока действия трудового договора, заключенного на неопределенный срок) по инициативе работодателя в случае появления работника в алкогольном, наркотическом или ином токсическом опьянении на работе. Данное основание предусматривается подпунктом "б" пункта 6 статьи 81 ТК РФ.

Статья 192 ТК РФ устанавливает право работодателя в случае совершения проступка применить следующие взыскания:

  • замечание;
  • выговор;
  • увольнение по соответствующим основаниям (статья 81 ТК РФ).

Действия при фиксации нетрезвого состояния

Составление акта при фиксации нетрезвого состояния

  1. Составляется акт о нахождении (появлении) работника на рабочем месте в алкогольном опьянении. Данный акт не является унифицированным и составляется в произвольной форме. Акт необходимо заверить подписями минимум 2 свидетелей.
  2. Издается приказ об отстранении работника от работы. Данный приказ не унифицирован и составляется в произвольной форме.
  3. Затребуются письменные объяснения у работника по факту появления в состоянии алкогольного опьянения на работе. Вручается уведомление о предоставлении письменного объяснения по факту появления в состоянии алкогольного опьянения на работе. Статьей 193 Трудового кодекса РФ предусматривается 2 рабочих дня для представления объяснительной записки с указанием причин отсутствия на работе. Если по окончании 2 рабочих дней письменное объяснение не предоставляется, то составляется акт об отказе представить объяснение. Он заверяется подписями 2 свидетелей.
  4. Составляется докладная записка по факту появления в состоянии алкогольного опьянения на работе. Докладная записка готовится непосредственным руководителем в произвольном виде. Она дополняется актом о появлении в состоянии алкогольного опьянения, объяснительной запиской работника или актом об отказе работника предоставить письменное объяснение.

Действия при увольнении

  1. Выговор за пьянство Оформляется приказ на увольнение. Приказ (распоряжение) о расторжении (прекращении) трудового договора с работником утвержден Постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004г. №1 и имеет унифицированную форму (№Т-8 (об увольнении работника), №Т-8а (об увольнении работников).
  2. В журнале регистрации приказов по личному составу проводится регистрация приказа.
  3. Оформляется записка-расчет при расторжении трудового договора. Записка-расчет при расторжении трудового договора с работником унифицированной формы №Т-61 утверждена Постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004г. №1. В день увольнения производится расчет с работником: выплачивается заработная плата, компенсация за неиспользованный отпуск и остальные выплаты.
  4. Работнику предоставляется приказ об увольнении под роспись для ознакомления или составляется акт об отказе от ознакомления с приказом. Если работник отказывается от ознакомления с приказом под роспись, то на приказе ставится запись об этом. Рекомендуется составить акт об отказе работника от ознакомления с приказом, который должен быть заверен подписями составителя и 2 свидетелей.
  5. Оформляется запись об увольнении в личной карточке работника. Запись в личной карточке работника (Т-2) должна быть заверена подписью сотрудника кадровой службы и подписью увольняющегося. Если работник отказывается от ознакомления с записью об увольнении под роспись, то на карточке делается соответствующая запись.
  6. Вносится запись об увольнении - расторжении трудового договора в трудовую книжку. Внесение записи об увольнении в трудовую книжку осуществляется следующим образом:
  • Заключение медэксперта в графу 1 вносится порядковый номер записи;
  • в графу 2 вносится дата увольнения - расторжения трудового договора;
  • в графу 3 вносится запись о причине увольнения - расторжения трудового договора, указываемая точно в соответствии с формулировками Трудового кодекса РФ и ссылками на соответствующую статью, ее пункт и часть;
  • в графу 4 вносится наименование документа, который стал основанием внесения записи. При увольнении работника все записи, которые были внесены в трудовую книжку в течение всего времени работы в данной организации, заверяются подписью руководителя или ответственного лица, занимающегося ведением трудовых книжек, печатью организации и подписью самого работника.
  1. Выдается трудовая книжка. Делается запись в Книге учета движения трудовых книжек и вкладышей к ним В день увольнения (последний день работы) работодатель должен выдать работнику трудовую книжку с записью об увольнении. Получение трудовой книжки подтверждается записью в Книге учета движения трудовых книжек и вкладышей к ним. Если в день увольнения невозможно выдать трудовую книжку в связи с отказом работника от получения трудовой книжки, то работодателем направляется работнику уведомление о необходимости получения трудовой книжки или дать согласие на ее отправление по почте. Пересылка почтой трудовой книжки по адресу, указанному работником, возможна только с его согласия. Согласно статье 84.1 Трудового кодекса РФ работодатель обязан выдать трудовую книжку не позднее 3 рабочих дней со дня обращения работника в письменном виде.
  2. В случае подачи работником письменного заявления выдается справка о заработной плате за последние 2 года и заверенные копии документов, связанных с работой.

Степень алкогольного опьянения

Состояние алкогольного опьянения. Трудовой кодекс РФ относит появление на рабочем месте в состоянии опьянения к однократному грубому нарушению трудовых обязанностей. На этом основании работника можно уволить.

Нужно выяснить, имеется ли вина работника в появлении в нетрезвом виде на рабочем месте, то есть было ли добровольным приведение себя в алкогольное и иное опьянение.

Возможно отсутствие вины работника, когда данное состояние стало результатом приема препаратов, которые содержат наркотические вещества, по назначению врача, нарушения технологического процесса, принятия психотропных веществ по ошибке.

Понятие «алкогольное опьянение» условно разделяется на 3 степени: легкое опьянение, опьянение средней степени и тяжелое опьянение. При легком опьянении содержание алкоголя в крови, как правило, составляет 0,5-1,5‰. При средней степени - 1,5- 2,5‰, при тяжелом опьянении - 2,5-3‰. При высоком содержании алкоголя в крови до 3-5‰ наступает тяжелое отравление, которое может привести к летальному исходу. Более высокая концентрация считается смертельной.

Нетрезвый сотрудник В медицинской практике различаются следующие состояния, характеризующее данное понятие.

  1. Признаков потребления алкоголя нет, трезв.
  2. Факт употребления алкоголя установлен, но признаки опьянения не выявлены.
  3. Состояние алкогольного опьянения.
  4. Алкогольная кома.
  5. Состояние одурманивания из-за воздействия наркотических или других веществ.
  6. Трезв, но имеются нарушения функционального состояния, что требует отстранения по состоянию здоровья от работы с источником повышенной опасности.

После приема даже небольших доз алкоголя наблюдается нарушение координации движений и ослабление внимания. У квалифицированных рабочих снижается производительность труда в среднем на 30%. На 70% падает производительность при умеренной степени опьянения. Употребление 30 мл водки увеличивает количество ошибок у машинисток, наборщиков, операторов. Употребление 150 мл водки каменщиками и землекопами снижает их мышечную силу и производительность труда на 25%.

Увольнение по подпункту "б" пункта 6 статьи 81 ТК РФ ввиду однократного грубого нарушения трудовых обязанностей может быть осуществлено только в случае установления состояний, указанных в позициях 3, 4 и 5. Другие состояния, которые связаны с употреблением алкоголя и не подпадают под определение "алкогольное опьянение", могут квалифицироваться в качестве дисциплинарных проступков. Они могут повлечь применение дисциплинарных взысканий, таких как замечание и выговор.

Время действия алкоголя и признаки опьянения

Время действия алкоголя Необходимо отметить, что ввиду довольно быстрого расщепления этилового спирта в организме рекомендуется доставление нетрезвого работника для медицинского освидетельствования в течение 2 часов с момента обнаружения признаков опьянения.

Примерное время обнаружения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе при приеме 50 г водки составляет 1-1,5 часа, 100 г водки - 3-4 часа, 100 г шампанского - 1 час, 500 г пива - 20-45 минут.

Признаками опьянения являются:

  • нарушение координации движений;
  • запах алкоголя в выдыхаемом воздухе;
  • перегар изо рта;
  • неустойчивость положения;
  • шатающаяся походка;
  • раздражительность;
  • агрессивность поведения;
  • дрожание пальцев рук;
  • непонимание вопросов;
  • отсутствие концентрации внимания;
  • бессвязная речь;
  • скандированный оттенок речи;
  • неадекватная реакция на действия и слова;
  • брань, нецензурные выражения.

Медицинское освидетельствование

Медицинское освидетельствование Нетрезвое состояние работника может быть установлено только медицинскими работниками и только в результате определенных процедур в рамках медицинского освидетельствования. Его результаты должны быть зафиксированы в медицинском заключении. Общие правила проведения медицинского освидетельствования описаны в пункте 2 Временной инструкции Минздрава СССР №06-14/33-14 от 01.09.1988г. «О порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения».

Работодатели испытывают трудности в его проведении, несмотря на юридическую безупречность процедуры освидетельствования. Так как согласно статье 33 закона об охране здоровья граждан №5487-1 от 22.07.1993г. гражданин вправе отказаться от освидетельствования или потребовать его прекращения.

Эффективно процедура установления состояния алкогольного опьянения отлажена в организациях электроэнергетики, транспорта и на других особо опасных производствах. В подобных организациях перед началом работы обязательно проводится медицинский предсменный, предрейсовый или предполетный осмотр. Его результаты заносятся в специальный журнал или фиксируются в "протоколах трезвости".

Увольнение из-за пьянства Медицинское освидетельствование производится психиатрами-наркологами в специализированных кабинетах наркологических диспансеров и врачами иных специальностей, которые прошли специальную подготовку. Некоторые типы машин скорой помощи, в которых проводятся освидетельствования, являются передвижными медицинскими лабораториями. Отдельные подстанции скорой медпомощи обладают специальными лицензиями на данный вид медицинских услуг, а их приборы сертифицированы.

При проведении исследований должны использоваться только устройства и методики, допущенные Минздравсоцразвития РФ. В случае несоблюдения данного условия медицинское заключение лишается юридической силы. В случае судебного рассмотрения дела суд признает такое заключение недопустимым, и это не будет рассматриваться в качестве доказательства. Однако медработник, проводивший освидетельствование, сможет выступить в качестве свидетеля со стороны работодателя.

В результате медицинского освидетельствования формулируется заключение, которое характеризует состояние работника на момент обследования. Подтверждается не только факт употребления алкоголя, но именно само состояние опьянения. После освидетельствования результаты сообщаются сразу. Протокол медосвидетельствования выдается на руки лицам, которые доставили работника. В случае отсутствия сопровождающего лица протокол освидетельствования посылается в адрес организации по почте.

Порядок медицинского освидетельствования

В основе экспертизы опьянения находится клиническая оценка состояния, которая основана на анализе поведения, неврологических и вегетативных расстройств. Определение содержания алкоголя в моче, крови, слюне лабораторными методами являются объективным подтверждением клинической оценки. Также применяются различные индикаторные устройства, которые позволяют обнаруживать алкоголь в выдыхаемом воздухе. Экспертиза на алкогольное опьянение проводится по представлению должностных лиц (администрации по месту работы, работников МВД). На транспортных предприятиях и некоторых производствах функционирует контроль трезвости, что отдельно фиксируется в трудовом соглашении.

Порядок медицинского освидетельствования Врач, который производит освидетельствование, составляет протокол медосвидетельствования в 2 экземплярах. После заполнения протокола врач предлагает обследуемому сделать запись об ознакомлении с результатами.

Отказ от освидетельствования оформляется в медицинских документах и подписывается лицом, отказавшимся от освидетельствования, и медицинским работником. Далее выписка из медицинских документов может быть использована работодателем.

Согласно пункту 42 Постановления Пленума Верховного Суда РФ №2 от 17.03.2004г. "О применении судами РФ Трудового кодекса РФ" в качестве доказательств состояния опьянения могут быть использованы не только медицинские заключения, но и другие доказательства: акт о появлении работника в состоянии опьянения, свидетельские показания и докладные записки. Но главный документ - это правильно оформленный акт, который составляется в свободной форме.

В случае частого появления работников в состоянии алкогольного опьянения организация может разработать специальный бланк. Обязательными реквизитами акта являются дата, место, время составления, фамилии и должности минимум 2 независимых свидетелей.

Законодательством не установлено, кто имеет полномочия на оформление акта о появлении сотрудника в состоянии опьянения. Обычно это возлагается на сотрудников кадровой службы. В состав комиссии рекомендуется включить руководителя подразделения, в котором работает сотрудник-нарушитель, специалиста по технике безопасности и охране труда, юриста.

Отказ от освидетельствования При оформлении акта комиссия должна описать внешние признаки опьянения, наблюдаемые у работника.

Акт составляется в тот же день и предъявляется работнику для ознакомления на следующий день. Работник представляет расписку об ознакомлении с актом и свои объяснения по данному случаю.

У работника, который появился на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения, должны быть истребованы письменные объяснения. Это может быть осуществлено в момент появления работника в состоянии опьянения или после этого. В случае отказа давать объяснения нужно составить комиссионный акт (не менее 3 человек) об отказе дачи объяснений. При составлении акта не допускаются исправления и подчистки.

На основании статьи 76 Трудового кодекса РФ сотрудник, появившийся на работе в состоянии опьянения, должен быть отстранен от работы на время до устранения обстоятельств, которые явились основанием для отстранения его от работы или недопущения к работе.

В случае подтверждения факта появления работника в состоянии опьянения медицинским заключением должно быть указано время, по окончании которого уровень алкоголя и других психотропных веществ в крови снизится до нормы, не препятствующей выполнению работы. Для решения о недопущении к работе или отстранении от работы оформляется приказ руководителя организации.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Постановление Правительства РФ от 26.06.2008 N 475 (ред. от 18.11.2013) "Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления / КонсультантПлюс

Для ознакомления с текстом данного документа можно обратиться в региональный информационный центр (РИЦ) Сети КонсультантПлюс, расположенный в Вашем городе/регионе.

Дополнительная информация к документу или его части по значку i (разъяснения, комментарии, судебная практика) представлена в коммерческой версии системы КонсультантПлюс.

На сайте возможность недоступна.

В коммерческой версии системы КонсультантПлюс представлены все редакции документа (в том числе с изменениями, не вступившими в силу):

- указан период действия редакции

- можно найти редакцию на определённую дату

- можно сравнить редакции друг с другом

На сайте не представлены редакции документа

Закрыть

Consultant.ru

Алкогольное опьянение — Википедия

Метаболизм

Пьяные солдаты Вермахта (1942 год)

Содержащийся в алкогольных изделиях спирт быстро всасывается в кровь (20 % из желудка и 80 % из кишечника). 100 мл водки усваивается в среднем за 1 час. Спирт избирательно накапливается в головном мозге, где его концентрация на 75 % выше, чем в крови.

Метаболизм этанола заключается в окислении до ацетальдегида (очень реакционноспособное и в связи с этим ядовитое вещество) и затем до уксусной кислоты. (Превращение происходит прежде всего в печени.)

Ацетат (уксусная кислота) затем включается в состав кофермента А и выступает как источник энергии организма, более легкодоступный, чем даже глюкоза.

За час здоровая печень человека перерабатывает около 10 мл алкоголя (в пересчете на чистый спирт).

Степени алкогольного опьянения

Молодые люди в состоянии алкогольного опьянения (Октоберфест, Мюнхен, 2012 год).

Различают лёгкое, средней тяжести и сильное опьянение. Тяжёлое отравление может привести к коме или смерти. Для взрослых смертельная доза алкоголя — 4—8 г на 1 кг массы тела, для детей — 3 г на 1 кг массы. На практике стадию или степень алкогольного опьянения оперативно определяют по содержанию спирта в крови:

  • менее 0,3 ‰ — отсутствие влияния алкоголя;
  • от 0,3 до 0,5 ‰ — незначительное влияние алкоголя;
  • от 0,5 до 1,5 ‰ — лёгкое опьянение;
  • от 1,5 до 2,5 ‰ — опьянение средней степени;
  • от 2,5 до 3,0 ‰ — сильное опьянение;
  • от 3,0 до 5,0 ‰ — тяжёлое отравление алкоголем, может наступить смерть;
  • более 5,0 ‰ — смертельное отравление.

Изменённые формы алкогольного опьянения

При наличии у человека сопутствующей психической патологии, либо определенных личностных и характерологических черт алкогольное опьянение может принимать следующие формы:

  • дисфорический вариант — даже при лёгких степенях опьянения на место эйфории приходят черты более тяжёлых стадий опьянения — подавленность, склонность к агрессии, придирчивость, аффективная вязкость. Встречается как правило после черепно мозговых травм, у лиц с психопатиями, на поздних стадиях алкоголизма.
  • параноидный вариант — при котором наблюдается подозрительность к окружающим, мнительность, неадекватность в толковании поступков и высказываний окружающих. Встречается при эпилептоидной, параноидной психопатии, у примитивных личностей (особенно если они страдают алкоголизмом).
  • гебефренический вариант — наблюдается дурашливость, буйство и тому подобное. Встречается у подростков и при латентных шизофренических расстройствах.
  • истерический вариант — демонстративные попытки самоубийства, имитация сумасшествия. Наблюдается у лиц с истероидной психопатией.
См. также: Алкогольная политика

Древнегреческий политический деятель Питтак, один из знаменитых Семи мудрецов, во время своего правления на острове Лесбос установил закон об удвоенном наказании за проступок, совершённый в состоянии алкогольного опьянения. Среди современных правоведов нет единого мнения о том, стоит ли считать алкогольное опьянение отягчающим обстоятельством.

ru.wikipedia.org

Алкогольное опьянение, состояние алкогольного опьянения, степени и классификация состояний алкогольного опьянения

1 сентября 1988 г. № 06-14/33-14

"МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ..."

Анализ полученных данных, заключение по результатам освидетельствования

Одним из наиболее ответственных этапов медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения является правильное формулирование соответствующего заключения. В его основу должна быть положена синдромологическая квалификация состояния освидетельствуемого, поскольку только при этом условии заключение может быть признано медицински обоснованным.

При первичном освидетельствовании отсутствие клинических симптомов нарушения функционального состояния, запаха алкоголя изо рта в сочетании с отрицательными результатами биологических проб на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе может являться достаточным для вынесения заключения: трезв, признаков потребления алкоголя нет.

При повторном освидетельствовании, а также в тех случаях, когда по мнению врача, проводящего освидетельствование, это необходимо, производится отбор проб биологических жидкостей организма, и заключение выносится с учетом результатов газохроматографического исследования этих жидкостей.

При выявлении симптомов, свидетельствующих о потреблении обследуемым алкоголя, в зависимости от их выраженности, выносятся следующие заключения:

- установлен факт употребления алкоголя, признаков опьянения не выявлено.

Данное заключение выносится при выявлении факта употребления алкоголя в тех случаях, когда поставлен вопрос об установлении факта употребления спиртных напитков или пребывания в нетрезвом состоянии на работе (в соответствии с п. 2 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 16 мая 1985 г. "Об усилении борьбы с пьянством").

Факт употребления алкоголя диагностируется в случаях наличия убедительных данных, подтверждающих потребление освидетельствуемым алкоголя при отсутствии четкой клинической картины алкогольного опьянения. Такие состояния могут наблюдаться при потреблении алкоголя в незначительных дозах, а также через некоторое время после исчезновения выраженного синдрома опьянения в фазе элиминации.

Такое заключение об установлении факта употребления алкоголя выносится на основании выявления по крайней мере одного из следующих совокупностей признаков:

- наличие отдельных признаков действия алкоголя (например таких, как покраснение склер глаз, горизонтальный нистагм, положительная проба Ташена, нарушение координаторных проб и др.) в сочетании с запахом алкоголя или перегара изо рта и выявлением алкоголя в выдыхаемом воздухе не менее, чем двумя различными методами (например, показания прибора ППС-I, индикаторных трубок "Контроль трезвости" и трубок Мохова-Шинкаренко, реакции Рапопорта) при обязательном двукратном проведении этих проб с интервалом в 20-30 минут;

- наличие запаха алкоголя или перегара изо рта в сочетании с положительной реакцией на алкоголь в выдыхаемом воздухе при двукратном проведении одной из индикаторных проб с интервалом в 20-30 минут (на приборе ППС-I, с помощью индикаторных трубок трезвости и трубок Мохова-Шинкаренко, реакции Рапопорта), подтвержденной положительными результатами газохроматографического определения алкоголя в моче.

Безусловно, вынося заключение об установлении факта употребления алкоголя, врач должен быть уверен в том, что при пробоотборе, хранении проб, проведении анализов не допущено ошибок.

Алкогольное опьянение

Алкогольное опьянение представляет собой развернутый синдром воздействия алкоголя на организм. Его возникновение свидетельствует о выраженном нарушении способности индивидуума контролировать свое поведение в обычных условиях, что может быть связано как с количеством принятого алкоголя, так и с индивидуальной чувствительностью к нему. Синдром алкогольного опьянения включает в себя патологические изменения в психической сфере и поведении, расстройства в системе вегетативно-сосудистой регуляции, двигательные нарушения, запах алкоголя изо рта и положительные химические реакции на этиловый спирт.

В случаях освидетельствования водителей транспортных средств, когда ответственность водителя наступает при управлении транспортным средством в состоянии опьянения в соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 15 марта 1983 г. "Об административной ответственности за нарушение правил дорожного движения" при выявлении клинического синдрома опьянения и положительных результатов инструментальных или химических тестов на алкоголь в выдыхаемом воздухе или биологических жидкостях выносится заключение: алкогольное опьянение.

Степень опьянения не указывается, поскольку в этих случаях ответственность наступает независимо от степени опьянения. Если у водителя не выявлена клиническая картина опьянения, выносится заключение: признаков опьянения не выявлено.

Нормативные акты не предусматривают определения степени опьянения при освидетельствовании больных, поступающих в учреждения здравоохранения по поводу травм. Согласно инструктивно - методическому письму о порядке выдачи справок о временной нетрудоспособности при заболеваниях вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также злоупотреблением алкоголем, утвержденного Минздравом СССР 18 октября 1973 г. (N 06-14/13) и согласованного с ВЦСПС, справка по форме 094/у (ранее ф. 054/у) вместо больничного листка выдается в случаях наступления временной нетрудоспособности при травмах, связанных с опьянением пострадавшего. При этом степень опьянения не принимается во внимание. В то же время определение степени опьянения в ряде случаев имеет важное диагностическое значение и необходимо для рационального назначения дальнейших диагностических и лечебных мероприятий. Например, в случаях тяжелой алкогольной интоксикации больные могут нуждаться в дезинтоксикационной терапии. В связи с этим в протоколе медицинского освидетельствования и в медицинской карте стационарного или амбулаторного больного наряду с заключением о наличии алкогольного опьянения и номером протокола медицинского освидетельствования желательно указать и степень алкогольного опьянения.

Следует подчеркнуть, что основой медицинского заключения при установлении синдрома алкогольного опьянения является внимательное клиническое обследование освидетельствуемых, химические реакции имеют дополнительное значение.

В зависимости от характера и выраженности клинических проявлений выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень алкогольного опьянения, а также алкогольную кому.

а) Легкая степень алкогольного опьянения устанавливается на основании выявления следующего симптомокомплекса:

- незначительные изменения психической деятельности (например, замкнутость, замедленное реагирование, вспыльчивость, демонстративные реакции, попытки диссимуляции, эйфория, эмоциональная неустойчивость, затруднения при концентрации внимания, отвлекаемость и др.);

- усиление вегетативно-сосудистых реакций (гиперемия кожи и слизистых, инъецированность склер, повышенная потливость, тахикардия и т.д.);

- отдельные нарушения в двигательной сфере (возможны: изменения походки, пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами, неустойчивость в сенсибилизированной и простой позе Ромберга, неточность выполнения мелких движений и координаторных проб, горизонтальный нистагм при взгляде в сторону, положительная проба Ташена);

- запах алкоголя изо рта;

- положительные химические реакции на алкоголь.

б) Алкогольное опьянение средней степени устанавливается при выявлении следующих расстройств:

- выраженные изменения психической деятельности (поведение, сопровождающееся нарушением общественных норм, неправильная оценка ситуации, заторможенность, возбуждение с агрессивными или аутоагрессивными действиями и неадекватными высказываниями, эйфория, дисфория, нарушение последовательности изложения мыслей, фрагментарность высказываний, элементы персеверации, замедление и обеднение ассоциаций и т.д.);

- вегетативно - сосудистые расстройства (гиперемия или побледнение кожных покровов и слизистых, учащение пульса, дыхания, колебание АД, потливость, слюнотечение, расширение зрачков, вялая фотореакция);

- двигательные и нервно - мышечные нарушения (выраженная дизартрия, неустойчивость при стоянии и ходьбе, отчетливые нарушения координации движений, снижение сухожильных рефлексов и болевой чувствительности, горизонтальный нистагм);

- резкий запах алкоголя изо рта;

- положительные химические пробы на этиловый спирт.

в) Тяжелая степень алкогольного опьянения устанавливается на основании выявления следующих нарушений:

- тяжелые расстройства психической деятельности (нарушения ориентировки, резкая заторможенность, сонливость, малая доступность контакту с окружающими, непонимание смысла вопросов, отрывочные бессмысленные высказывания);

- выраженные вегетативно - сосудистые нарушения (тахикардия, артериальная гипотония, дыхание хриплое из-за скопления слизи в полости рта и носоглотке, бледность кожи и слизистых, потливость, в ряде случаев непроизвольное мочеиспускание, слабая реакция зрачков на свет);

- тяжелые двигательные и нервно - мышечные нарушения (неспособность самостоятельно стоять и выполнять целенаправленные действия, подавление сухожильных рефлексов, снижение корнеальных рефлексов, иногда спонтанный нистагм);

- резкий запах алкоголя изо рта;

- положительные химические пробы на этиловый спирт. В крови, как правило, свыше 3 ‰ алкоголя.

г) Алкогольная кома диагностируется при:

- отсутствии признаков психической деятельности (бессознательное состояние, отсутствие реакций на окружающее);

- тяжелых нарушениях вегетативной регуляции и деятельности сердечно - сосудистой системы (коллаптоидное состояние, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, расстройства дыхания);

- тяжелых нервно - мышечных нарушениях (резкое понижение мышечного тонуса, отсутствие болевых, роговичных, сухожильных рефлексов, в ряде случаев - патологические рефлексы, гиперкинезы и др.);

- резком запахе алкоголя;

- концентрации алкоголя в крови свыше 3 - 4 ‰.

Следует подчеркнуть, что диагностика тяжелой степени опьянения и тем более алкогольной комы является абсолютным показателем для оказания медицинской помощи.

Примечание. При травмах и заболеваниях, сопровождающихся тяжелым, бессознательным состоянием больного, затрудняющим выявление клинических симптомов опьянения, основой заключения о нетрезвом состоянии или алкогольном опьянении являются результаты количественного определения алкоголя в крови только газохроматографическим методом, а также описанные в медицинской карте стационарного больного симптомы в процессе динамического наблюдения. При этом опьянению легкой степени соответствует содержание в крови алкоголя от 1,0 до 2,0 ‰ и средней степени - свыше 2,0 ‰.

Состояние одурманивания, вызванное наркотическими или другими веществами

Наличие клинических симптомов опьянения при отсутствии запаха алкоголя изо рта и отрицательных химических проб на алкоголь может наблюдаться при опьянении (одурманивании), вызванном наркотическими или другими одурманивающими средствами.

В этих случаях для подтверждения диагноза наркотического или токсикоманического опьянения наряду с подробным описанием клинических симптомов опьянения необходимы результаты химических исследований, подтверждающих потребление освидетельствуемым конкретного вещества, оказывающего наркотическое или токсикоманическое воздействие, и на основании которых выносится заключение о наркотическом опьянении или опьянении, вызванном потреблением других одурманивающих средств.

Трезв, но имеются нарушения функционального состояния, требующие отстранения от работы с источником повышенной опасности по состоянию здоровья

Одной из задач медицинского освидетельствования является своевременное отстранение нетрезвого работника от работы. Однако при освидетельствовании могут быть выявлены и другие, не обусловленные нетрезвым состоянием, расстройства здоровья, повышающие риск возникновения несчастных случаев при работе, связанной с источниками повышенной опасности.

Выявление таких состояний является медицинским показанием для отстранения освидетельствуемого лица от деятельности, связанной с управлением источником повышенной опасности по состоянию здоровья.

Показанием к отстранению от работы с источником повышенной опасности служит выявление симптомокомплексов острых или обостренных хронических заболеваний, переутомления или других выраженных нарушений функционального состояния, сопровождающихся снижением работоспособности и повышением риска возникновения несчастных случаев.

О нарушениях функционального состояния могут свидетельствовать:

- изменения в психической сфере (нарушения восприятия, сознания, ориентировки, мышления, выраженные эмоционально - волевые нарушения, сонливость);

- вегето-сосудистые нарушения (повышение температуры тела, одышка, выраженная тахикардия или брадикардия, появление нарушений ритма сердца, не свойственные для освидетельствуемого выраженные повышение или снижение артериального давления, выраженный тремор век, языка, конечностей);

- нервно-мышечные расстройства (нарушения походки, неустойчивость в позе Ромберга, ошибки при выполнении координаторных проб, заторможенность реакций, появление нистагма, жалобы на головокружение, резкую головную боль).

Как указывалось в разделе, посвященном основным принципам медицинского освидетельствования, помимо собственно нетрезвого состояния, в ходе обследования испытуемых нередко диагностируются синдромы, обусловленные предшествующим потреблением спиртных напитков, при которых, однако, этиловый спирт в организме не обнаруживается. Поскольку заключение о состоянии освидетельствуемого может выноситься только на момент их обследования, необходимых данных для установления нетрезвого состояния в указанных случаях не имеется. Однако выявление признаков нарушения функций, которые предположительно могут быть обусловлены предшествующей алкогольной интоксикацией, но не являются строго специфичными и могут иметь место и при различных заболеваниях и состояниях, и своевременное отстранение освидетельствуемого от работы с источниками повышенной опасности имеет немаловажное профилактическое значение без уточнения в заключении конкретно причины, вызвавшей расстройства. Вопросы трудоспособности решаются в общем порядке.

Определение этанола в выдыхаемом воздухе и биологических средах организма

Этиловый алкоголь обладает высокой гидрофильностью и при попадании в организм распределяется по всем тканям и органам пропорционально содержанию в них воды.

В алкогольном опьянении выделяют фазу всасывания (резорбции), во время которой концентрация алкоголя в тканях организма быстро возрастает, и фазу окисления и выведения алкоголя (элиминации), характеризующуюся тем, что концентрация алкоголя с постоянной скоростью уменьшается. Однако такое наименование фаз в известной мере условно, т.к. окисление и выделение алкоголя начинается сразу же с момента поступления его в кровь, т.е. с начала фазы всасывания.

Скорость нарастания концентрации алкоголя в крови непостоянна, она зависит от многих условий: количества и крепости принятых напитков, количества и состава принятой до и после употребления алкоголя пищи, уровня всасываемости и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. На пустой желудок концентрация алкоголя в крови нарастает быстро и достигает максимума через 30-80 минут, на полный желудок всасывание протекает медленно - максимум алкоголя в крови наблюдается через 90-180 минут.

Окисление и выведение алкоголя происходит медленнее, чем всасывание и с более постоянной скоростью. Длительность этого периода определяется, в первую очередь, количеством принятого алкоголя. Мощность всех алкогольокисляющих систем, а также частичное постоянное выделение алкоголя из организма обеспечивает уменьшение количества содержащегося в организме алкоголя на 4-12 г, в среднем около 7-10 г алкоголя в 1 час, или снижение его концентрации в крови на 0,1-0,16 ‰*. При высоких концентрациях алкоголя в крови окислительные процессы активируются, снижение концентрации в крови происходит быстрее и может достигать, например, 0,27 ‰ в час. Окисление и выделение алкоголя повышается также с повышением обмена, например, при физической работе, тепловых воздействиях, гипертермии.

Длительность нахождения алкоголя в организме человека обусловлена, в основном, количеством выпитого алкоголя и может быть определена с учетом окисления 7-10 г алкоголя в 1 час. Например, в 100 мл водки содержится около 40 мл алкоголя, т.е. алкоголь может определяться в выдыхаемом воздухе, слюне и крови в течение 4-5 часов с момента употребления напитка. В моче алкоголь может быть определен и позднее, т.к. в составе мочи он находится в мочевом пузыре неопределенно долгое время вплоть до момента опорожнения мочевого пузыря.

При приеме больших количеств алкоголя он содержится в организме до суток и более. При этом в конце срока действия алкоголя к его непосредственному действию присоединяется влияние продуктов его распада и изменения внутренней среды организма, вызываемые интоксикацией алкоголем, такие как, например, гипогликемия и метаболический ацидоз. Именно этим объясняют симптомы, наблюдаемые после алкогольной интоксикации в период, когда алкоголя в организме уже нет: утомляемость, жажда, дрожание конечностей, головная боль, потливость, сердцебиение, колебание артериального давления, неустойчивое, а нередко депрессивное настроение.

В наркологической практике при проведении медицинского освидетельствования принято определять наличие алкоголя или его концентрацию в выдыхаемом воздухе, слюне, моче и крови.

Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе, крови или другой биологической среде организма не позволяет окончательно судить о степени опьянения человека. Это связано с неодинаковой реакцией различных людей и непостоянной реакцией одного человека на одни и те же дозы алкоголя, а также фазой алкогольной интоксикации. Однако выявление в биологических средах организма содержания алкоголя, превышающего эндогенный уровень, свидетельствует о факте употребления спиртных напитков.

Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе

В выдыхаемый воздух алкоголь проникает из крови, диффундируя через стенки альвеол. Соотношение концентрации алкоголя в крови и альвеолярном воздухе постоянно, оно определяется разностью плотности сред: крови и воздуха и составляет в среднем 1:2200 при колебаниях от 1300 до 3000. Это означает, что в 2200 см3 альвеолярного воздуха содержится такое же количество алкоголя, как и в 1 см3 крови.

Содержание паров алкоголя в выдыхаемом воздухе выражается в миллиграммах на 1 м3 (мг/м3) и с учетом отношения плотностей крови и воздуха может быть ориентировочно выражено в промиллях по крови. При этом 0,1 ‰ алкоголя в крови соответствует примерно 45 мг/м3 алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Как правило, в выдыхаемом воздухе в небольших количествах может находиться ряд органических, так называемых редуцирующих веществ, таких как ацетон, альдегиды и др., которые также, как и алкоголь могут влиять на результаты исследования при применении неизбирательных к алкоголю методов.

Следует отметить, что при исследовании выдыхаемого воздуха на алкоголь нередко допускаются ошибки. Чаще всего они обусловлены неточным выполнением методики исследования. Кроме того, имеются по крайней мере два обстоятельства, влияющие на результат исследования.

Во-первых, иногда ошибочный результат исследования может быть получен за счет небольших количеств алкоголя, адсорбировавшегося на слизистой оболочке ротоглотки при употреблении накануне исследования спиртосодержащих лекарств. Это так называемый фиксированный алкоголь. При употреблении небольших количеств, например 20 капель спиртовой настойки валерианы, алкоголь адсорбируется на слизистой оболочке ротовой полости и глотки и выделяется с выдыхаемым воздухом в течение 10-20 минут в значительной концентрации.

Во-вторых, ошибка может быть обусловлена наличием в полости рта либо в окружающей среде примесей редуцирующих веществ. Например, наличие в окружающем воздухе в значительных концентрациях ацетона, бензина, выхлопных газов и других летучих веществ приводит к их вдыханию обследуемым с последующим введением с выдыхаемым воздухом в реакционную камеру приборов и искажению результатов исследования. В течение 4-5 минут после курения на результаты исследования могут оказывать влияние выделяющиеся из дыхательных путей соединения углерода.

В целях недопущения ошибок, вызываемых изложенными выше причинами, следует соблюдать следующие правила:

- помещение перед проведением исследования должно быть хорошо проветрено; проведение исследования не допускается при наличии запахов спирта, эфира, бензина, ацетона, одеколона и других летучих горючих веществ от одежды, рук, лица обследуемого; до начала исследования запахи должны быть устранены (наличие летучих горючих веществ в окружающей атмосфере может быть оценено с помощью тех же методов и устройств, которые применяются для анализа выдыхаемого воздуха);

- перед тем, как приступить к проведению пробы, обследуемого предупреждают об этом и спрашивают его, о чем бы он хотел сообщить в связи с проведением медицинского освидетельствования; такая постановка вопроса позволяет получить более точные сведения об употреблении накануне спиртных напитков или спиртосодержащих лекарств, прямые же вопросы о приеме накануне обследования спиртосодержащих жидкостей нередко наталкивают испытуемого на неверные ответы;

- проба проводится не ранее, чем спустя 15-20 минут после употребления спиртных напитков, приема спиртосодержащих лекарств, полоскания рта дезодорантами.

market-mg.narod.ru

Медицинский справочник → Алкогольное опьянение

– состояние, возникающее в результате приёма алкоголя.

Алкогольное опьянение сопровождается преходящими изменениями поведения, что связано с нарушением соотношения процессов возбуждения и торможения. Возникающее при алкогольном опьянении эмоциональное, моторное, речевое возбуждение, утрата самоконтроля и критической оценки ситуации, ослабление задерживающих влияний обусловливают частоту совершения асоциальных поступков (см. статью "Алкоголизм"). При частом, неумеренном приёме алкоголя с целью получения эйфорического эффекта алкогольного опьянения может развиться патологическое пристрастие, сопровождающееся психическими и сомато-неврологическими нарушениями.

Механизм действия алкоголя

По мере всасывания из желудка и кишечника концентрация алкоголя в крови нарастает, достигая (при одноразовом приеме) максимума на втором часу после приёма, затем постепенно падает. Степень опьянения (субъективные ощущения и объективное выражение) выше на подъёме кривой, нежели при той же концентрации алкоголя в крови на её спаде. 

До 10% алкоголя выделяется из организма (через лёгкие, почки, кожу) неизмененным, остальное количество окисляется системами алкогольдегидрогеназы и каталазы. Скорость окисления (коэффициент Видмарка) – до 8 мл абсолютного алкоголя в час. 

Гистохимическими и радиологическими методами исследования в клинике и эксперименте показано, что у здорового человека следы разового приёма средней дозы этанола обнаруживаются в организме в течение двух недель, хотя из крови алкоголь исчезает к 4-5-му часу. Наблюдение за меченым С14 опровергает существовавшие представления о том. что разовый приём алкоголя действует исключительно на ц. н. с., в частности на кору головного мозга. При первом приёме наибольшая концентрация алкоголя обнаруживается в печени и поперечно-полосатых мышцах, а затем уже в ц. н. с., прежде всего в подкорковых образованиях и мозжечке, затем в коре. При последующих приёмах алкоголя этанол все больше концентрируется в ц. н. с.

Опьянение характеризуется возбуждением нижележащих структур ц. н. с. при снижении функций высших. Патофизиологические исследования показывают, что малые дозы алкоголя вызывают лишь стимуляцию диэнцефальной области; с нарастанием дозы появляются признаки возбуждения коры. Только высокие дозы ведут к торможению коры; предельные, летальные дозы вызывают последовательное торможение нижележащих образований, диэнцефальной области, центров продолговатого мозга.

Наркотический эффект алкогольных напитков — это результат воздействия не только на ц. н. с. (алкоголь проникает через гемато-энцефалргческий барьер), но и на периферические нервные образования, что меняет общий вегетативный фон.

Клиника Алкогольного опьянения

Скорость появления первых признаков опьянения зависит от крепости напитка и степени наполнения желудка пищей; при приёме на пустой желудок даже слабых напитков всасываемость алкоголя слизистой оболочкой выше. Степень опьянения определяется количеством абсолютного алкоголя на 1 кг веса тела, индивидуальной переносимостью и психо-физическим состоянием человека во время приема алкоголя. При усталости и истощении малые дозы могут вызвать сильное опьянение; в состоянии психического напряжения опьяняющее действие спиртных напитков снижается. 

Дети, старики и лица, страдающие органическим поражением ц. н. с., болезнями печени, желудка (в т. ч. после резекции желудка) и эндокринными расстройствами (за исключением диабета и гипертиреоидизма), особенно чувствительны к действию алкоголя. Женщины в возрасте 20 – 30 лет более толерантны к алкоголю, нежели мужчины в том же возрасте. С возрастом переносимость алкоголя у женщин снижается; мужчины достаточно выносливы до 50 лет включительно. 

Ориентировочно принято считать слабой степенью опьянения концентрацию алкоголя в крови до 20/00, средней – до 30/00, тяжёлой – выше. Концентрация алкоголя в крови выше 50/00 считается смертельной. Но при равной концентрации степень опьянения субъектов может значительно отличаться. Так, больной хроническим алкоголизмом во второй стадии показывает высокую переносимость спиртного, и опьянение у него малозаметно даже при высокой концентрации алкоголя в крови.

Первые субъективные признаки алкогольного опьянения — ощущения соматические, по мере усиления и расширения создающие психическое состояние эйфории. Появляется блеск склер, гиперемия лица, гиперсаливация, гипергидроз, замедляется пульс, снижается сосудистый и мышечный тонус. Выражено чувство тепла, приятной мышечной слабости, повышается аппетит. Отмечается состояние общего психофизического удовлетворения, подъем настроения; снижается психическая и двигательная активность, возрастает яркость чувственных впечатлений, эмоциональная насыщенность. Спустя некоторое время (10 -30 мин.) расширяются зрачки, наблюдается слабость конвергенции, учащение мочеиспускания, увеличение диуреза, повышение болевого порога; возможны сухость во рту, бледность кожных покровов. Пульс и кровяное давление выравниваются. 

При функциональной слабости, недостаточности сердечно-сосудистой системы возможны тахикардия и гипертензия. Психическая и двигательная активность возрастает на фоне расстройства качества функций, в т. ч. высших, корковых. Движения плохо согласованы, размашисты, выражены дизметрия, нарушение равновесия (атаксия). Нарушаются тонкие движения, мимика — лицо пьяного иногда становится маскообразным. В некоторых случаях при значительной интоксикации нарушается конвергенция, появляются страбизм, диплопия. Речь громкая, смазанная. Ассоциации ускорены, но преобладают поверхностные ассоциации (по созвучию, смежности). Снижение качества психических процессов проявляется в расстройствах концентрации внимания. Исчезает критика к своим словам и действиям. Появляется переоценка своих качеств и возможностей, эгоцентрическая фиксация переживаний. Проявляются до тех пор контролировавшиеся инстинкты и скрытые особенности личности. Так, раскрываются аффективно насыщенные, значимые переживания (ревность, тщеславие, обиды и пр.).

Степени Алкогольного опьянения

При лёгкой степени опьянения клинически видимые проявления либо отсутствуют, либо близки к клинике алкогольного опьянение средней тяжести. Однако последствий на следующий день не бывает.

При опьянении средней степени опьяневший производит впечатление человека расторможенного, с более низким, чем в действительности, интеллектом. Если количество алкоголя не передозировано, опьянение постепенно переходит в сонливость, вялость; если опьянение пришлось на вечерние часы, наступает глубокий сон. При пробуждении после опьянения средней тяжести выражено постинтоксикационное состояние (похмелье) — вялость, разбитость, отсутствие аппетита, тяжесть в голове, сниженное настроение, иногда тоскливость, недовольство собой и окружающим, раздражительность. Психическая и физическая работоспособность снижена: затруднены осмысливание и концентрация внимания, замедлен темп психических процессов, снижен мышечный тонус, нарушена координация движений.

При тяжёлой степени опьянения теряется ориентировка в окружающем, речь замедляется, перемежается паузами, связь переживаний утрачивается, эмоции сглаживаются, исчезает мимическая и вербальная выразительность. В 2/3 случаев появляется рвота как защитная реакция организма. С нарастанием интоксикации углубляется нарушение сознания, дыхание урежается (возможно дыхание типа Чейна – Стокса), становится хриплым, падает сердечно-сосудистый тонус, рефлекторная возбудимость, исчезают реакции на внешние раздражения, появляется обездвиженность, мышечное расслабление, развивается оглушённость, сопор, а иногда кома. Смерть может наступить от паралича дыхательного или сосудо-двигательных центров, а также в состоянии алкогольной комы. 

Диагностировать алкогольную кому легко по специфическому запаху, исходящему от больного. Однако во всех случаях алкогольной комы необходимо исключить возможность диабетической комы на фоне лёгкой алкогольной интоксикации, острой травмы ц. н. с. 

Смешанная алкогольно-барбитуровая кома клинически не диагностируется; необходимо произвести лабораторное исследование и следить за больным по выходе из комы.

На следующий день после тяжелого отравления работоспособность падает, выражена гиподинамия, психическая и соматическая (сердечнососудистая) слабость, анорексия; настроение депрессивное — отмечается наркотическая амнезия (см. Алкоголизм хронический). В течение нескольких суток возможно расстройство сна (снотворные противопоказаны).

Лёгкая и средняя степени алкогольного опьянения у здоровых лиц амнезией не сопровождаются.

При сохранении общей схемы развития симптомов проявление опьянения столь же индивидуализировано, как и личность; имеют значение конституция, эмоциональные особенности, а поведение в состоянии опьянения зависит от уровня интеллектуального развития и культуры. При соответствующем предрасположении (антисоциальные, агрессивные тенденции), аффективной возбудимости и потере контроля за своим поведением в состоянии опьянения создаются условия для правонарушений. Теряют самоконтроль в состоянии опьянения лица, у которых социальные установки, регламентации не выражены, или больные алкоголизмом, у которых диссоциация контроля за своим поведением, двигательной активностью и аффектированностью очень велика. В оценке поведения опьяневшего нужно предусматривать те случаи, когда человек намеренно принимает спиртные напитки с целью снизить самоконтроль, избавиться от тревожных опасений и предпринять давно задуманное «решительное» действие.

В отдельных случаях острой алкогольной интоксикации может развиться не обычное, а патологическое опьянение.

Лечение Алкогольной интоксикации

Лечение острой алкогольной интоксикации. Поиски средств вытрезвления пока не дали результатов. Рекомендуется внутривенное введение глюкозы, фруктозы с аскорбиновой кислотой или витамином В6, геминеврина (пиридоксин), кокарбоксилазы. Для поддержания сердечной деятельности показаны кордиамин, камфора, для возбуждения дыхательных функций – вдыхание нашатырного спирта, лобелии, цититон. 

Лечение алкогольной комы аналогично врачебному вмешательству при коматозных состояниях другого генеза. Однако обязательно промывание желудка, парентеральное введение окислителей – фруктозы, тиаминового комплекса, особенно В1 и В6, и центральных аналептиков. 

В последнее время появились сообщения, что отказ от применения бемегрида в детоксикационных центрах повысил выживаемость вытрезвляемых. Можно рекомендовать внутривенные вливания 0,25% раствора перманганата калия, 1% раствора метиленового синего.

Методы определения Алкогольной интоксикации

Методы определения алкоголя в организме. При определении алкоголя вначале используют качественные реакции, при положительном результате проводят количественное определение. В последнее время применяется количественное определение без предварительного качественного.

Качественные колориметрические реакции (определение алкоголя в выдыхаемом воздухе) основаны на способности этанола окислять различные реактивы (проба Раппопорта, Мохова – Шинкаренко, Никлу).

Из количественных методов, дающих возможность устанавливать концентрацию алкоголя, наибольшее распространение получили фотометрический метод (для исследования крови, мочи, спинномозговой жидкости, желудочного содержимого) и метод газо-жидкостной хроматографии (для исследования крови, мочи и выдыхаемого воздуха).

Судебно-медицинская экспертиза смерти при отравлении алкоголем

Острое смертельное отравление этиловым алкоголем устанавливается в комплексе макро- и микроморфологических признаков с данными судебно-химического исследования биологического материала (крови, мочи, спинномозговой жидкости и др.). 

Нередко морфологические изменения при отравлении алкоголем бывают нерезко выраженными, многие признаки встречаются и при других видах смерти. При вскрытии обращают на себя внимание такие признаки, как запах алкоголя от внутренних органов (мозг) и резкое переполнение мочевого пузыря. 

При отравлении алкоголем отмечается повышенная проницаемость стенок сосудов – диапедезные экстравазаты и нередко разрывы сосудов. В связи с этим обнаруживаются мелкие апоплектические фокусы в мозговой ткани и кровоизлияния под мозговые оболочки (по Тардье (A. Tardieu) в 86%), кровоизлияния в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, под эпикард, под лёгочную плевру, в слизистую оболочку трахеи и крупных бронхов, в нервные стволы, в кору надпочечников и т. д.

Нарушение гемодинамики проявляется в неравномерности кровенаполнения миокарда, в отеке мозга и мягких мозговых оболочек, лёгочной ткани и других органов. Часто наблюдается одутловатость лица, отёк рыхлой забрюшинной клетчатки и брыжейки, клетчатки в окружности мочевого пузыря и самой его стенки, отёк ложа и стенки желчного пузыря, гепато-дуоденальной связки, избыточное количество жидкости в серозных полостях, венозный застой.

Смертельные дозы этилового алкоголя чрезвычайно вариабельны и индивидуальны, они зависят от внутренних и внешних факторов, в частности от индивидуальной переносимости, от возрастных особенностей (старые люди и дети чрезвычайно чувствительны к нему), от половых признаков, особенностей обмена веществ, приема пищи и её характера, от психо-эмоциональных факторов, исходных функциональных состояний и пр. 

Смерть при отравлении алкоголем может наступить в период резорбции (часто при выпивании напитков высокой концентрации в быстром темпе), на высоте максимального содержания алкоголя в крови или в период элиминации, в отдельных случаях при полном исчезновении его из крови (М. И. Авдеев). Линк (К. Linck) приводит данные о времени наступления смерти: в период резорбции – в 12%, в ранний период элиминации – в 52% и в конце фазы элиминации – в 36% случаев.

Нередко максимальный уровень содержания алкоголя в крови с относительной точностью приходится устанавливать косвенно по его содержанию в моче и цереброспинальной жидкости; например, если в крови содержится 1,00/00, а в пузырной моче и цереброспинальной жидкости близкое к 5,00/00, то можно допустить, что за какое-то количество часов до наступления смерти содержание алкоголя в крови было около 5,00/00 (обычно несколько ниже). 

Существует метод ретроспективного определения концентрации алкоголя с использованием коэффициента Видмарка. Однако, учитывая индивидуальность процессов окисления, увеличение и незакономерность окисления алкоголя в организме злоупотребляющих им, этот метод нельзя считать надёжным.

Смертельные исходы отравлений спиртными напитками зависят не только от количества выпитого, примесей и добавок к нему, но и от уровня продуктов неполного окисления (ацетальдегид и др.) этанола.

nourriture.ru

Статьи по теме