Алкогольный делирий истории

Алкогольный делирий

Белая горячка – это алкогольный делирий, или, говоря по-научному, delirium tremens. Отличительной его чертой является так называемый синдром отмены, отягощенный неврологическими отклонениями и острым психозом. Зачастую возникает после долговременного употребления спиртного, особенно тогда, когда человек при этом немного ест.

Иногда болезнь появляется у людей после черепно-мозговой травмы. Поэтому распространенное мнение касательно того, что делириум возникает в состоянии алкогольного опьянения, является всего-навсего заблуждением. Белая горячка наступает в среднем по прошествии 3-х дней после употребления алкоголя, а иногда и 8– 12 дней.

У кого может быть алкогольный делирий?

Естественно, у трезвенников не может быть горячки. Но весьма часто делирий наблюдается у тех людей, которые каждый день употребляют эквивалент одного литра водки или четырех-пяти литров вина на протяжении долгого времени. Кроме того, «белочка» может посетить тех, кто периодически употребляет алкогольные напитки или же страдает алкогольной зависимостью.

Миф, что делириум – это удел исключительно хронических алкоголиков, даже не нуждается в опровержении. Ведь нередко он возникает у людей, которые не страдают алкоголизмом, – если они приняли достаточно большое количество спиртного за короткий промежуток времени.

Чаще всего от алкогольной зависимости рекомендуют монастырский чай, о котором рассказывала Елена Малышева в программе "Здоровье". Мало того, что монастырский сбор является 100% натуральным средством, так еще и помогает в 99 случаях из 100 уже через 3 недели. Эффективнее средства по соотношению цена/качество, честно сказать, трудно найти.

Причины возникновения

Единственной химической причиной распространения белой горячки является этанол – сильнейший нейротоксин, массировано поражающий человеческий мозг. Катализатором процесса становится тяжелое похмелье, то есть отмена алкоголя.

Симптомы

У алкогольного делирия симптомы могут быть самыми неожиданными.


  1. Нет влечения к алкоголю. Начальная стадия, предшествующая белой горячке, отличается отсутствием влечения у больного, а в отдельных случаях может быть отвращение к спиртному.
  2. Резкие перемены настроения. У больного наступает сильное возбуждение, ему очень тяжело долго оставаться на месте.
  3. Тремор конечностей.
  4. Больной неспокойно спит, а короткий сон нередко сопровождается кошмарами. Возможна бессонница.
    При пробуждении могут возникать неприятные визуальные образы, а также слуховые галлюцинации.

Лечение

При алкогольном делирии требуется немедленная госпитализация в ближайшую психиатрическую лечебницу. Если не предоставить больному алкогольным делирием лечение, то будет высокая вероятность летального исхода. Итак, что необходимо сделать:

  • необходимо купировать возбуждение. Для этого лучше всего подойдет оксибутират натрия или сибазон;
  • далее следует нейтрализовать нарушения водно-электролитового баланса и, естественно, метаболизма. Для этого нужен реополиглюкин, панангин и гидрокарбонат натрия. Это сопровождается приемом витаминов РР, С, В6 и В1;
  • затем нормализуется дыхание пациента;
  • предупреждается возможное нарушение печеночных и почечных функций;
  • предупреждаются отеки мозга с помощью маннита;
  • вне зависимости от конкретной истории болезни алкогольный делирий сопровождается гипертермией, поэтому нужно ее ликвидировать;
  • все препараты следует вводить в организм внутривенно, поскольку в мелких сосудах нарушено кровообращение и лекарство, введенное внутримышечно, будет очень медленно всасываться.

Первая помощь

Если в вашем присутствии случился приступ делирия и вы вызвали «скорую», то существует еще ряд приемов, которые следует использовать до ее приезда. Прежде всего, положите больного в постель, давайте ему много пить и при необходимости приложите к голове лед. Затем успокойте человека, можно дать ему снотворное или успокоительное; дожидайтесь приезда врачей.

Последствия

Последствия алкогольного делирия могут быть самыми печальными. Так, если вовремя не вызвать больному алкогольным делирием неотложную помощь и не начать лечение, то в одном случае из десяти человек умирает. И для этого могут быть самые неожиданные причины:

  • нарушение функций сердечнососудистой системы;
  • психоз;
  • самоубийство, случившееся под воздействием галлюцинаций и многие другие.

В итоге хотелось бы отметить, что самым важным моментом является именно своевременная госпитализация больного, ведь в противном случае он может не только навредить кому-то, но и попросту погибнуть.

izlechenie-alkogolizma.ru

Понятие алкогольного делирия (белой горячки)

Официальная статистика говорит, что более 5 млн. людей в РФ мучаются от алкоголизма. Однако, она замалчивает, сколько из данных 5 млн. перенесли алкогольный делирий и сколько ещё людей от него пострадает. Алкогольный делирий (в разговорной речи «белая горячка» или «белочка») — острый психоз, сопровождаемый агрессивным поведением (направленным в главном на себя), бредом и галлюцинациями. Горячка алкоголиков имеет место быть лишь при злоупотреблении спиртными напитками, а человек в данный период опасен для себя и находящихся вокруг, так как его преследует навязчивое состояние, и он попросту не имеет возможности отличить его от действительности.

Алкогольный делирий — история болезни

Код F10.4 по МКБ (10-й пересмотр) обрисовывает алкогольный делирий как синдром, сопровождающий пьянство на II и III этапах развития. Горячка возникает на фоне синдрома отмены (на 3-6 сутки), когда человек резко бросает пить. На крайних стадиях алкоголизма может протекать и во время запоя (на 2-3 день).

Диагноз ставится людям, ежедневно выпивавшим на протяжении месяца:

  • 2,5л вина;
  • или 0,5л более крепких напитков.

А также людям, страдающим алкоголизмом более 5 лет.

Проявляется горячка в бредовых состояниях, в корне которых лежат:

  • Галлюцинации различных видов. Зрительные наиболее часто предстают в виде злобных существ небольших размеров, к примеру, жуков, домовых, бесов и подобных.
  • Повышение температуры, вплоть до озноба.
  • Потери себя во времени и месте (дезориентации).
Облегчение состояния время от времени можно наблюдать и в отсутствие врачебного участия. История болезни заканчивается летальным исходом лишь в 2-5% случаев. Остальных ожидает полное или частичное излечение.

Клиническая картина алкогольной горячки: симптомы и признаки

Симптомы проявляются по прошествии 72 часов с последней выпитой дозы горячительных напитков.

Однако, если внезапной отмене предшествовало какое-либо повреждение, операция и тому подобное, то признаки могут обнаружиться и на первые сутки.

Подробнее рассмотреть клиническую картину можно, разделив состояние на стадии развития, которых 3.

1 стадия. Угрожающий делирий

В целом данный период идентичен абстинентному синдрому.

Утренние симптомы отражаются как в телесном, так и в психическом состоянии:

  • утрата ощущения времени и ориентации даже в знакомых местах;
  • гипертермия (температура увеличивается вплоть до 39);
  • учащение дыхания и сердцебиения;

gidmed.com

Делирий - симптомы, лечение, причины, алкогольный делирий

  • Ведмеш Н.А к записи Как сохранить семью
  • Ведмеш Н.А к записи Депрессия

Пройдите наш опрос

Обращались ли Вы за помощью к психологу?

  • Да, обращался, и психолог помог решить мою проблему
  • Да, обращался, но моя проблема не была решена
  • Никогда не обращался и не собираюсь
  • Я сам себе психолог
  •  Loading ...

Делирий

Делирий – это безумие, в переводе с латинского языка означает помешательство. Для делирия характерно помрачение сознания с выраженными зрительными иллюзиями, галлюцинациями и парейдолиями, которые сопровождаются образным бредом, а также различными психическими нарушениями и психомоторным возбуждением. Заболевание зачастую бывает обратимым и кратковременным, когда причина вовремя выявлена и назначено верное лечение.

Делирий причины

Причин провоцирующих заболевание может быть множество: принятие химических веществ (алкоголь, анестетики, наркотики); отмена наркотиков, гипоксия, лишение сна, соматические заболевания, почечная недостаточность, заболевания ЦНС, новообразования, гипертиреоз, печеночная недостаточность, гипергликемия, а также послеоперационный период и различные инфекции.

Установлены три основных фактора, предрасполагающих развитию безумия – это пожилой возраст, повреждение мозга, привыкание к наркотикам и алкоголю. Имеются наблюдения медиков, что устойчивые личности меньше подвержены делирию.

Делирий симптомы

До 30 % всех случаев делирий начинается, когда пациента начинает беспокоить соматическое заболевание, и он вынужденно прекращает принимать алкоголь. Симптомы заболевания такие: рвота, головная боль, нарушения речи, различные неврологические расстройства, судорожные припадки.

Первые симптомы делирия – это предчувствие приближающейся беды, необъяснимое беспокойство, ухудшение сна.

Клиника делирия отмечается соматическими проявлениями: повышенная потливость, дрожание рук, повышенная частота сердцебиения, повышенное артериальное давление и температура тела, покраснение глаз, лица. У больного ухудшается ночной сон, посещают сновидения тяжёлые и кошмарные.

Перед самым засыпанием возникают зрительные галлюцинации, а в бодрствующем состоянии появляются слуховые, а также зрительные обманы: хлопанье дверей, шаги, звонки, движение теней на периферии зрения. Четвертая ночь сопровождается бессонницей, яркими и сильными иллюзиями, галлюцинациями, в которых присутствуют насекомые и животные, гораздо реже сказочные существа: эльфы, гномы, черти. В общем характер галлюцинаций достаточно индивидуален.

Для больных характерны тактильные галлюцинации: ползание насекомых, их ловля, давление. Часто заболевший слышит голоса, которые не касаются его, но иногда обращённые именно к нему и отдающие ему приказ, или называющие его пьяницей, или просто дразнящие. Больной постепенно становится неадекватным и его охватывают галлюцинации. Со временем развивается бред (мания преследования, бред ревности) или возбужденное состояние и тяга к героическим поступкам.

У больного психическое состояние отмечается нестабильностью, поскольку периоды возбуждения сменяются успокоением, агрессией и страхом. В первую половину суток заболевание стихает, отступает и больной становится адекватным, ориентируется в обстановке, рассказывает о том, что с ним происходит ночью. Однако состояние к вечеру ухудшается.

Продолжительность делирия доходит до 3-5 суток, при этом больной практически не спит. Затем заболевание отступает и первым признаком улучшения выступает появление нормального сна. Тяжёлая форма делирия заканчивается или полным выздоровлением, или летальным исходом. Рост температуры у больного доходит до 40 градусов, увеличивая обезвоживание организма, а также содержание азота в крови. Пациента беспокоят различные вегетативные нарушения, которые способны привести к тяжёлому состоянию и дальше смерти. Смерть может наступить от неадекватного поведения либо же от совершения самоубийства в бредовом состоянии.

Делирий виды

Заболевание включает следующие виды: алкогольный делирий, инфекционный делирий, сосудистый делирий, абортивный делирий.

Делирий инфекционный возникает в начале инфекционного заболевания (детские инфекции, тифы, пневмонии) до поднятия высокой температуры тела. Инфекционный делирий не всегда появляется внезапно. Обращает на себя внимание тревожное поведение больного, а также суетливость, метания по постели, изменчивое положение тела со стонами, плачем, отказом от пищи, ненужными движениями. Зачастую больные испытывают чувствительность к шуму, а также яркому свету. В вечернее время все эти явления усиливаются. Большинство больных дремлет или просто лежит с открытыми глазами, рассматривая потолок, стены, погружаясь в свои переживания и неохотно отвечая на вопросы. У больных могут возникать парейдолии, а также развиваться бессонница.

Развернутая стадия делирия отмечается возбуждением, выраженным ночью. Это проявляется в стремительном вскакивании с постели, редко выпрыгиванием в окно, а также выбеганием раздетым на улицу. На лице заметно выражение тревоги, страха, глаза блестят и широко раскрыты.

Больной делирием может выкрикивать некоторые фразы, слова, кажется, что он с кем-то общается и отвечает на вопросы. При обращении к больному в таком состоянии, ответ получается услышать не сразу. Больной, будучи не ориентирован во времени, а также месте правильно дает ответы на вопросы о своем состоянии, а также рассказывает о разнообразных картинах: о зверях или сверхъестественных чудовищах, нападающих на них.

Делирий сосудистый – это ночные эпизоды пациентов с сосудисто-церебральной недостаточностью, спровоцированные микроинсультами, ишемическими атаками. К микроинсультам относят гипертоническую болезнь, атеросклероз, инсульт.

Делирий абортивный – это кратковременное, проявляющееся нестойкими бредовыми идеями, галлюцинациями состояние без нарушения ориентировки, а также амнезии. Это состояние длится до суток, нетяжелое, но оно может предшествовать большому делирию.

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий – это состояние возникающее в момент отмены алкоголя, для которого характерно буквально трясущееся помрачение.

Алкогольный делирий появляется на II—III стадии алкоголизма, а также в период прекращения пьянства. Для него характерен бред, галлюцинации, озноб, повышение температуры. Галлюцинации представляют угрожающий характер и предстают перед человеком в образе опасных, мелких существ (черти, насекомые). Прогнозы благоприятные, зачастую наступает выздоровление. Опасность представляют самоповреждения.

Характерной особенностью является то, что алкогольный делирий редко развивается после опьянения. Зачастую его развитие наступает на пятые сутки после отмены принятия алкоголя и спустя пять лет после систематического употребления алкоголя. Заболеванию подвержены лица, страдающие хроническим алкоголизмом II—III стадии, а также после длительного запоя и после его прекращения. Лица, не страдающие хроническим алкоголизмом, меньше подвержены болезни. В группу риска попадают лица, перенесшие тяжёлые заболевания ЦНС, а также черепно-мозговые травмы. У пациентов, которые в прошлом перенесли алкогольный психоз возможно повторение алкогольного делирия после приёма алкогольных напитков.

Делирий алкогольный лечение

Заболевание нуждается в наблюдении за больным, обеспечении безопасности, а также требует проведение лекарственной интенсивной терапии. При необходимости следует проводить реанимационные мероприятия.

Делирий алкогольный лечится на базе психоневрологического стационара с участием врача терапевта и реаниматолога. Существует много препаратов, однако нет единого мнения на алгоритм лечения данного состояния. Европа придерживается в лечении Клометиазола. Россия и США применяют Бензодиазепины. Побочные эффекты от них – это угнетение дыхания, кумуляция седативного эффекта. Большинство случаев в лечении алкогольного делирия сводится к внутривенной комбинированной терапии Галоперидолом или Бензодиазепинами. Одновременно с купированием психической симптоматики в лечении используются все интенсивные мероприятия, устраняющие соматические расстройства. Используя все эти препараты, следует учитывать их степень влияния на нервную систему.

Делирий лечение

Лечение делирия предусматривает госпитализацию в психиатрический стационар. Для купирования возбуждения используют раствор Сибазона, Оксибутират Натрия. Нарушения метаболизма устраняют восстановлением водно-электролитного баланса. Для этого применяют Гидрокарбонат натрия, Реополиглюкин, Панангин, витамины (В1, С, В6, РР). В стационаре пациенту восстановят дыхание, устранят гемодинамические расстройства, уменьшат гипертермию, ликвидируют нарушения функции почек, а также печени. С помощью Маннита устранят отек легких, а также мозга.

При тяжелых делириях наблюдается нарушение кровообращения в мелких сосудах и показано введение внутримышечно или подкожно необходимых в таких случаях лекарственных средств. Для более быстрого терапевтического эффекта следует вводить лекарство преимущественно внутривенно.

psihomed.com

Галлюцинации в период алкогольного делирия ослабевают днем. Вечером и ночью они усиливаются, становятся яркими. Между галлюцинациями существуют люцидные промежутки, когда больной находится во временном адекватном состоянии и может совершенно четко рассказать о своих видениях.

Есть и тяжелые формы делирия. Например, это профессиональный делирий. Зависимый в это время уверен, что он на работе. Он может говорить языком профессиональных терминов, отдавать распоряжения подчиненным или отображать атмосферу рабочей деятельности. Другой вид алкогольного делирия — мусситирующий, или бормочущий. При этом зависимый все время что-то бормочет, обтирается, разглаживается. Такое поведение может спровоцировать и летальный исход.

Лечение алкогольного делирия

Начало белой горячки — обязательная причина госпитализации больного. Делать это нужно оперативно. Человека следует поместить в наркологическую клинику. Без профессиональной помощи зависимый может умереть.

Первая помощь алкоголику в состоянии делирия заключается в том, чтобы уложить его в постель. Если получится, то его нужно связать во избежание попыток суицида. В лежачем состоянии человеку нужно давать пить и прикладывать к лицу лед до приезда врачей. Можно попробовать его успокоить, предложив снотворное или успокаивающее средство. В состоянии белой горячки человек должен постоянно находиться в поле зрения близких. Ведь даже в связанном состоянии он может причинить себе вред.

Для лечения белой горячки применяют психотропные средства. Также используют дезинтоксикационные препараты. Алкоголику нормализуют метаболизм и водно-солевой обмен. Это необходимо для приведения в норму сердечной деятельности.

Чаще всего в лечении белой горячки применяют Реланиум, Галоперидол либо Дроперидол. Эти лекарства подавляют галлюцинации. Больному вводят также Димедрол или Седуксен.

Интоксикация проводится капельными вливаниями Глюкозы и Гемодеза, Реополиглюкина и Гемосорбция. Работа сердца поддерживается Кордиамином либо Коргликоном. Для того чтобы избежать отека мозга, вводят Лазикс. Вспомогательной является и витаминотерапия. Алкоголику вводят витамины B1 и B6, витамин C.

Лечение белой горячки осуществляют в палатах интенсивной терапии. Состояние алкогольного делирия длится до 8 суток. Выздоровление чаще всего наступает после длительного и глубокого сна.

Специально для menportal.info Елена ТОЛОЧИК

Советуем прочесть

menportal.info

Зрительные галлюцинации часто сопровождаются слуховыми и тактильными. Алкоголики слышат им голоса угрожающие, животные их кусают, щипают, нападают. Порой галлюцинаторные образы в состоянии белой горячки складываются в целый фильм ужасов. Одни больные видят свои похороны. Другие чувствуют себя одинокими воинами перед целим полчищем нападающих. Поведение людей в период алкогольного делирия устрашающее для тех наблюдающих, кто с ним встречается первый раз. Ведь для зависимого реальностью становится то, что рисует его воспаленный мозг.

Характерным признаком белой горячки является и тремор — дрожание пальцев, мышц лица, век. Голос человека тоже становится дрожащим. Речь обретает черты смазанности, неузнаваемости, она трудно воспринимается.

Белая горячка является обязательным показанием к госпитализации зависимого. Об этом идет речь в статье 29 закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Алкогольный делирий, согласно этой статьи, является основанием для госпитализации в недобровольном порядке. Это связано с опасностью, которую алкоголик в момент проявления белой горячки представляет для окружающих.

Лечение белой горячки

В среде врачей нет единого мнения по поводу успешности лечения белой горячки. Ведь это стадия запущенного заболевания, а все болезни на поздних этапах с большим трудом поддаются терапии.

Выведение из состояния белой горячки всегда происходит поэтапно. Это комплексное лечение, началом которого является снятие психомоторного возбуждения. После этого наступает этап детоксикации, то есть выведения остатков алкоголя из организма зависимого. Устраняется гипоксия, проводится инфузионная терапия, восстанавливается водно-солeвой бaлaнс организма.

Чтобы белую горячку преодолеть, часто назначают барбамил, транквилизаторы, седативные нейролептики. Помогают побороть алкогольный делирий димедрол, пирацетам.

Белая горячка всегда становится страшной бедой не столько для алкоголика, как для его семьи, близких. В большинстве случаев именно от них зависит, сможет ли родственник справиться с пагубным пристрастием. Поэтому к выбору клиники, специалистов для лечения алкоголизма надо подходить ответственно.

Специально для menportal.info Елена ТОЛОЧИК

Советуем прочесть

menportal.info

Белая горячка: признаки, формы, лечение и последствия

Выражение «белая горячка» знакомо каждому – этот недуг является предметом серьезных медицинских исследований, а также одной из популярных тем народного фольклора (анекдотов, былей, поучительных рассказов). Что же это такое и как возникает это заболевание?

Белой горячкой называют состояние, которому подвержены люди, в течение длительного времени злоупотреблявшие алкогольными напитками. Оно имеет научное название – «delirium tremens», что переводится с латыни как «трясущееся помрачение». В народе чаще используют разговорную форму и обычно называют «белочкой» или «белкой».

По результатам научных исследований известно, что чаще всего белая горячка наблюдается у людей, которые страдают второй или третьей степенью хронического алкоголизма. Обычно алкогольный «стаж» составляет от 5 до 7 лет, однако встречаются случаи, когда алкогольный делириум наблюдался у пациентов, пребывавших в длительном запое от нескольких недель до нескольких месяцев.

Реже белая горячка проявляется у тех, кто не подвержен хроническому алкоголизму или запоям – в этом случае возможно проявление делирия после употребления спиртных напитков в большом количестве в течение некоторого времени либо при употреблении некачественного алкоголя. Также в группу риска занесены лица с черепно-мозговыми травмами и те, кто в прошлом перенес какие-либо заболевания центральной нервной системы.

По своей сути белая горячка – это реакция организма на резкое прекращение человеком употребления спиртного после длительного запоя. Как правило, это происходит на 2-5 сутки после отмены приема алкогольных напитков. Мозг, получивший токсическое поражение во время запоя, подвергается абстиненции, во время которой наряду с отравлением токсичными веществами наблюдается его кислородное голодание.

Признаки белой горячки

Состояние алкогольного делирия развивается постепенно. Это во многом зависит от общего состояния здоровья больного. В отдельных случаях начало белой горячки отмечалось на 1-3 день после окончания запоя, а у других пациентов первые признаки появлялись только на 4-6 день.

Началом алкогольного делирия можно считать нарушение сна – больной плохо спит, часто пробуждается в состоянии тревоги, во время сна у него наблюдается повышенное потоотделение. Также у некоторых больных период абстиненции может сопровождаться головной болью, судорогами, рвотой, нарушениями речи.

Следующий этап – усиление тревожности, учащение сердцебиения, повышение давления и температуры тела. Наблюдается дрожание рук, мышц лица и тела, покраснение белков глаз и кожи лица. Постепенно больному начинают сниться кошмары, которые перерастают в галлюцинации. Во время бодрствования человек может испытывать обман слуха и зрения: слышать голоса людей в пустой комнате, звук открывающейся двери, телефонные звонки, движения теней на периферии зрения и т.п.

Через несколько дней состояние больного ухудшается: он не может уснуть, его посещают галлюцинации в виде различных насекомых, которые ползают у него по телу, или сказочных животных – чертей, эльфов, гномов. Усиливаются вкусовые и обонятельные иллюзии. Мимика больного делается оживленной, также наблюдается частая смена настроения. Обычно ухудшение состояния происходит в вечернее время, днем возможно наступление благодушного и веселого настроения, отчего может сложиться впечатление, что человек полностью вменяем и выздоровел.

Максимальная продолжительность алкогольного делирия может составить 10-14 дней. Спустя несколько суток (обычно от 3 до 5) после начала белой горячки психоз понемногу спадает, пациент засыпает глубоким сном, после чего может наступить выздоровление.

Формы алкогольного делирия

Специалисты различают белую горячку следующих типов:

  • Гипнагогическая форма. Пациент видит галлюцинации, закрывая глаза или засыпая.
  • Систематизированная форма. Ей сопутствуют множественные галлюцинации, обман слуха, при котором больной слышит различные голоса и беседует с ними, также может развиться мания преследования.
  • Читайте также

vsegdazdorov.net

Симптомы у алкогольной белой горячки » Ваш доктор Айболит

  • 0

  Алкогольный делирий, или по-другому, белая горячка — психоз, возникающий вследствие злоупотребления алкоголем. Данное расстройство появляется при алкоголизме, в период воздержания. Какие бывают симптомы у алкогольной белой горячки, и к каким последствиям они могут привести, рассмотрим в данной публикации.

    Симптомы белой горячки

  Алкогольный психоз проявляется в виде бреда, связанного со зрительными, слуховыми или осязательными галлюцинациями, сопровождается ознобом и повышенной температурой тела. Галлюцинации, как правило, связаны с ощущением угрозы, часто принимают образы мелких злых существ (насекомых, чертиков). При белой горячке больной может нанести сам себе серьезные повреждения, что и представляет основную опасность. Хотя обычно психоз заканчивается выздоровлением, изредка может привести к летальному исходу.

  Следует помнить, что алкогольный делирий никогда не развивается на фоне опьянения, а проявляется только у трезвого человека, когда он лишен приема алкоголя в привычных дозах.

   Лица, подверженные белой горячке

  Чаще всего делирий развивается у людей старше сорока лет с диагнозом "хронический алкоголизм II—III стадии", после длительного запоя или вследствие каждодневного пьянства на протяжении нескольких недель. В редких случаях белой горячкой заболевают лица, не являющиеся хроническими алкоголиками, но употреблявшие алкоголь в течение длительного периода, в больших количествах и низкого качества. В группе риска находятся лица, ранее перенёсшие тяжёлые заболевания центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы. А у пациентов, в прошлом страдавших алкогольным психозом в тяжёлой форме, он может возникнуть вновь даже после приёма малых доз алкоголя.

    Течение болезни

    Тяжёлый алкогольный психоз

  Если из-за какого-то соматического заболевания человек вынужден отказаться от алкоголя, это может привести к появлению психоза - примерно 1\3 случаев заболевания белой горячкой. Тогда психоз начинается в первые 3-е суток, реже - на 4-6 сутки после прекращения употребления алкоголя. Психозу предшествует период абстиненции: в этом время могут появиться головная боль, рвота, нарушения речи и прочие неврологические расстройства. Примерно 12% больных страдают при этом судорожными припадками.

  Первыми психическими симптомами белой горячки бывает необъяснимая нервозность, предчувствие надвигающейся беды, нарушения сна. Больного начинают мучить кошмары. Перед засыпанием и в бодрствующем состоянии возможны слуховые и зрительные обманы: звонки, шаги, хлопки дверью, перемещение теней на периферии зрения. Расстройство сопровождается дрожанием рук, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, повышением температуры тела и артериального давления. Может покраснеть лицо и глаза.

  На 3-4 сутки начинается бессонница с сильными и яркими зрительными галлюцинациями на тему мелких животных и насекомых, иногда — вымышленных существ (черти, гномы, розовые слоны - вспомните типичные народные выражения на эту тему). Часто встречаются осязательные галлюцинации — человек пытается поймать, смахнуть насекомых, которые как будто ползают по его коже. Часто больному мерещатся голоса, кажется, что ему что-то приказывают или дразнят. По этой причине больной становится неадекватен, вступает с галлюцинациями в беседы или сражается с ними. На фоне галлюцинаций развивается бред, он может быть связан с ревностью, манией преследования. У больного может также появится стремление совершать героические поступки, или он начинает выдумывать невероятные истории из своего прошлого. Психическое состояние больного нестабильно, приступы возбуждения чередуются с периодами спокойствия, агрессия и страх быстро сменяются добродушием и наоборот.

  В дневное время белая горячка может на время прекратиться — пациент осознает, что он болен, нормально ориентируется в окружающей обстановке, способен рассказать о том, что с ним было ночью. Но при наступлении вечера психоз возобновляется. Обычная длительность приступов психоза — от 3 до 5 суток. В это время больной либо вообще не спит, либо спит крайне мало. Первым признаком окончания психоза является возвращение нормального сна.

  Тяжёлая форма белой горячки может закончиться как полным выздоровлением, так и выздоровлением с дефектом (органический психосиндром, амнестический синдром). Смерть наступает примерно в одной десятой случаев при отсутствии должного лечения.

 Алкогольный бред - это более мягкая форма алкогольного психоза. Это расстройство может возникнуть даже после кратковременного приема алкоголя. Алкогольный бред отличается от белой горячки отсутствием галлюцинаций. Он проявляется в виде подавленного состояния больного, навязчивых мыслей, развивается необоснованная подозрительность, ревность, недоверие к окружающим. Страдающему алкогольным бредом всюду мерещатся заговоры, шпионы, тайные козни, направленные против него. Следствием этого психического расстройства может стать агрессия или попытка суицида.

  Корсаковский психоз - этот вид психического расстройства на почве злоупотреблением алкоголем описал в 1887 году русский врач С.С. Корсаков. Начинается корсаковский психоз как обычная белая горячка, то есть больной впадает в уныние, мучается нарушением сна и резкими перепадами настроения. Отличительная черта корсаковского психоза - частичная потеря памяти: больной не в состоянии восстановить часть или все события недавнего прошлого.

    Лечение

  Больного делирием необходимо срочно госпитализировать в психиатрический стационар. При наличии галлюцинаций требуется фиксация и применение психотропных средств. Специального лечения белой горячки не существует – оно является частью лечения алкоголизма. Медикаментозная терапия направлена на ослабление вегетативных нарушений, в первую очередь — на восстановление нормального сна.

Другие новости по теме:

vashaibolit.ru

Алкогольный делирий — Википедия

Лица, подверженные заболеванию

Наиболее часто белая горячка развивается после 5—7 лет употребления алкоголя у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом II—III стадии, после длительного запоя либо на фоне ежедневного пьянства в течение нескольких недель или месяцев при его прекращении. Гораздо реже заболеванию подвержены лица, не страдающие хроническим алкоголизмом, после длительного употребления алкоголя в больших количествах либо употребления алкогольных суррогатов. Группой риска являются перенёсшие в прошлом тяжёлые заболевания ЦНС или черепно-мозговые травмы. Наконец, у больных, в прошлом перенёсших алкогольный психоз в тяжёлой форме, повторение его возможно даже после приёма небольших доз алкоголя.

Клинические проявления

Примерно в 30 % случаев психоз начинается в ситуации, когда какое-либо соматическое заболевание вынуждает человека резко прекратить приём алкоголя. Белая горячка начинается обычно на 1-е—3-е сутки, в отдельных случаях — на 4-е—6-е сутки после прекращения употребления алкоголя. Ещё до начала собственно психоза, в период абстиненции, могут проявляться такие симптомы, как головная боль, рвота, нарушения речи и другие неврологические расстройства. У небольшой части больных (около 12 %) развитию делирия предшествуют судорожные припадки.

Первыми симптомами белой горячки со стороны психики являются необъяснимое беспокойство, предчувствие приближающейся беды, ухудшение сна. Соматические проявления — дрожаниерук, повышенная потливость, повышение частоты сердцебиения, температуры тела, артериального давления, покраснение лица, глаз. Ухудшается ночной сон, сновидения становятся тяжёлыми и кошмарными, перед засыпанием могут возникать зрительные галлюцинации. В бодрствующем состоянии возможны слуховые и зрительные обманы: звонки, шаги, хлопание дверей, движение теней на периферии зрения («кошка прошмыгнула»).

На 3-ю—4-ю ночь начинается бессонница, сопровождаемая сильными и яркими зрительными галлюцинациями и иллюзиями, в которых часто присутствуют мелкие млекопитающие и насекомые, реже — сказочные существа, такие, как гномы, эльфы, черти (отсюда — простонародные выражения «допился до чёртиков», «…до белых коников», «…до розовых слонов»); вообще, характер галлюцинаций достаточно индивидуален. Характерны тактильные галлюцинации: больной чувствует, что по его телу ползают насекомые, нередко пытается их ловить, давить, прогонять. Часто больной «слышит» голоса, иногда не касающиеся его, иногда — обращённые к нему и приказывающие что-либо сделать, издевающиеся над ним, называющие пьяницей, дразнящие. Больной становится неадекватен, он полностью захватывается галлюцинациями, начинает «беседовать» с «голосами», пытается отбиваться от мнимых чудовищ, убегать от бандитов, ловить насекомых. Развивается бред (например, бред ревности, мания преследования) или, наоборот, возбуждённое состояние, тяга к «героическим» поступкам, больной пытается рассказывать о своих подвигах, якобы совершённых ранее. Психическое состояние больного нестабильно, периоды возбуждения чередуются с успокоением, агрессии и страха — с благодушием и весельем.

В дневное время психоз может временно отступить — больной становится адекватен, начинает ориентироваться в обстановке, может рассказать о том, что с ним происходило ночью, понимает, что болен. Однако ближе к вечеру психоз начинается снова. Типичная продолжительность психоза — 3—5 суток, в течение которых больной спит очень мало или не спит вообще. Затем психоз проходит, первым признаком улучшения является появление нормального сна.

Тяжёлая форма белой горячки может закончиться:

  • полным выздоровлением;
  • выздоровлением с дефектом (органический психосиндром, амнестический синдром);
  • летальным исходом (в отсутствие лечения — до 10 % случаев).

Температура тела больного достигает 40 градусов и выше, усиливаются темпы обезвоживания организма, увеличивается уровень содержания азота в крови, появляются лейкоцитоз и повышенная СОЭ. Помимо различных вегетативных нарушений, которые могут стать причиной тяжёлых заболеваний и смерти, больной может погибнуть от неадекватного опасного поведения, либо совершив самоубийство в бредовом состоянии.

У больного, перенёсшего белую горячку, впоследствии после приёма даже незначительного количества алкоголя гораздо легче развиваются делирии и различные болезненные состояния, которые могут привести к смерти.

ru.wikipedia.org

Статьи по теме