Как начинается белая горячка

Развитие белой горячки у человека

Белая горячка, или алкогольный делирий, - это алкогольный психоз, который развивается у людей после того, как они вышли из запоя.

Наблюдается при второй и последующих стадиях алкоголизма. Проявление признаков белой горячки у алкоголиков можно заметить после прохождения похмельного синдрома. Симптомы белой горячки ярко выражены и не поддаются сомнениям. Заболевание, которое в народе носит название "белочки", выглядит для окружающих очень неприятным действием.

Belaja Это проявления острого психоза при алкоголизме сопровождается отчетливыми галлюцинациями, агрессией, потерей ориентации во времени и пространстве и контроля над собой. Со стороны кажется, что алкоголик полностью сошел с ума.

Как проходит белая горячка

prohodit Во время алкогольного делирия из подсознания выходят наружу все страхи, которые сознание трезвого человека контролирует и не выпускает. Если раньше во время белочки алкоголики гоняли чертей, которыми их пугали в детстве, то современные алкогольные делирии сопровождаются другими страхами, берущими свое начало из ранних годов жизни и неврозов. Больных после запоя посещают убийцы, колдуны, насекомые, пресмыкающиеся, мифические животные. Это могут быть таинственные люди, которые куда-то манят и хотят что-то поведать. Все эти картины проходят перед алкоголиком в реальном режиме. Он кидается в пустоту, кричит, может пытаться кого-то ударить, ругается, машет руками. Может куда-то бежать, спасаться. Во время делирия не редки случаи, когда человек выпрыгивал из окна многоэтажного дома и погибал при этом. Люди в реальном режиме смотрят картины видений на стене, потолке, видят концерты, сцены из жизни и пытаются участвовать в них. Особенностью их состояния становится полное осознание, где они находятся в реальности. Они могут правильно ответить на задаваемые вопросы.

У кого может развиться белая горячка?

Чаще всего алкогольный делирий развивается у людей, пораженных алкоголизмом второй-третьей стадии и болеющих алкогольной зависимостью более 5 лет. Белая горячка и ее симптомы начинают развиваться не во время активного приема алкогольных напитков, а после того, как человек завязал и начал отходить от запоя. В группе риска находятся все лица, независимо от возраста и пола, у которых были или есть заболевания центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы. Если алкогольный делирий однажды проявился в психике человека, это значит, что дальнейшие его проявления могут начаться при недолговременных приемах алкогольных напитков. Некоторым людям достаточно пить небольшие количества алкоголя в течение 3-4 дней, чтобы через несколько дней после прекращения «поймать белочку».

Симптомы белой горячки

Simptomy Сначала, после прекращения употребления доз алкоголя, начинается похмельный синдром, сопровождающийся головной болью, тошнотой, рвотой. Могут быть нарушения речи, начаться судороги. В это же время появляются первые симптомы белой горячки со стороны психики. У больного появляются необъяснимое беспокойство, нехорошие предчувствия надвигающейся беды, потеря сна. Можно отметить дрожание рук, повышенную потливость, сердцебиение, повышение температуры тела и артериального давления, гиперемию кожных покровов, налитые кровью глаза. Первые симптомы наступления белой горячки - ночные кошмары. Приход ночных кошмаров во время непродолжительного сна - это белая горячка, симптомы которой развиваются при бодрствовании, часто в ночное время. Начинаются различные слуховые и зрительные галлюцинации: слышатся звонки, шаги, хлопанье дверей. Кажется какое-то движение на периферии зрения. Болезнь проявляется в ухудшении психического состояния, диагноз которого может подтвердить врач-психотерапевт.

Развитие белой горячки

Razvitie К третьим суткам психическое состояние больного, измученного этими симптомами, начинает ухудшаться. Когда приходит белая горячка, начинают появляться яркие зрительные галлюцинации, которые могут посещать больного в любое время суток. При этом признаки белой горячки продолжают развиваться. Характер галлюцинаций индивидуален и связан с восприятием человека окружающих опасностей. Часто это тактильные галлюцинации, при которых человек явно ощущает, как по его телу что-то ползет и начинает от этого избавляться. Больному могут «слышаться» голоса, которые призывают его к действию. Слова, раздающиеся в его голове, могут быть оскорбительными настолько, что вызывают в человеке ярость и стремление справиться с обидчиками. Больной выглядит полностью неадекватным. Его психическое состояние нестабильно, происходит чередование периодов агрессии с благодушием и весельем. При типичном развитии делирия все проходит на фоне полного отсутствия сна. Облегчение может наступить, если больного насильно погрузить в сон, дав ему снотворные препараты.

Когда следует прибегать к медицинской помощи

v domashnih Когда есть возможность, то при проявлениях белой горячки необходимо привлекать к лечению больного врачей-психиатров. При тяжелой форме белой горячки, которая бывает в каждом десятом случае проявления болезни, болезнь может закончиться летальным исходом.

Симптомы белой горячки, требующей медицинского вмешательства:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • обезвоживание организма;
  • судороги;
  • увеличение лейкоцитов в крови;
  • повышенная агрессивность;
  • повышение артериального давления;
  • отек головного мозга.

При госпитализации в психиатрический стационар врачи подтверждают диагноз "алкогольный делирий" и проводят симптоматическое лечение.

Лечение и профилактика алкогольного делирия

Vyvod Народная медицина в лечении белой горячки бессильна. При признаках белой горячки возможно применять алкоголь с фенобарбиталом (валокордин, корвалол), растворяя в 100 граммах спирта флакон препарата. Можно давать реланиум в больших дозах, заставляя больного спать. Необходимо исключить галоперидол, потому что от него часто развивается отек мозга с последующим летальным исходом.

Лучше всего в домашних условиях постараться блокировать действия больного, привязав его к кровати, чтобы он не мог навредить себе. Это обычно делают в психиатрических больницах. Чаще поить его водой для предотвращения обезвоживания, добавляя туда по чайной ложке на пол-литра воды пищевой соды и соли. При высокой температуре проводят симптоматическое лечение, водные обтирания, холодные ванны. При проявлении белой горячки у человека могут начаться судороги, повышается потоотделение, озноб, повышение давления. Это критическое для организма состояние может привести к гибели. При таких симптомах следует вызывать скорую психиатрическую помощь и госпитализировать больного.

Если воспользоваться медицинской помощью нереально, а в Российской Федерации есть такие места, то необходимо сделать так, чтобы больной спал. Для этого применяют снотворные препараты. При применении димедрола не следует его мешать со спиртными напитками, тем более запивать алкоголем. Такой коктейль может вызвать еще более глубокие поражения психики у алкоголиков. Время прохождения алкогольного делирия - от 2 дней до трех недель. При прекращении белой горячки больному следует задуматься о том, что с алкогольной зависимостью необходимо бороться, потому что его психика стоит на грани полного разрушения.

Другие виды делирия

Алкоголизм не всегда бывает причиной развития делирия. Иногда это острое заболевание психики развивается у людей, которые не имеют к алкоголю никакого отношения. Диагноз "делирий" может быть поставлен из-за лекарственных, старческих, инфекционных, травматических поражений психики. Но его клинические проявления ничем не отличаются от белой алкогольной горячки.

При проявлении вышеописанных симптомов у не употребляющего алкоголь человека сразу же вызывается скорая помощь для предотвращения летального случая. Чтобы не вводить врача в заблуждение, сообщите ему, что человек не пьет спиртные напитки. Это поможет найти истинную причину делирия и и поставить правильный диагноз, определив заболевание, которое дает такие симптомы.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Белая горячка после запоя

Белая горячка после запоя Как только не зовется в народе алкогольный делирий: белая горячка, «белка», «белочка», но вообще-то это самый настоящий алкогольный психоз. Развивается он у алкоголиков на 2-3 стадии заболевания, примерно после 5-7 лет относительно регулярного злоупотребления спиртным, а у женщин – ещё раньше, на третий-пятый год.

Как показывают исследования, начинается белая горячка чаще на третий-пятый день после резкого прекращения запоя, но бывает, что и на второй день, в самый разгар абстинентного синдрома, иными словами, алкогольной «ломки».

Основная причина алкогольного делирия – кислородное голодание и поражение головного мозга избытком токсинов, которые уже не может обезвредить измученная печень, а факторами риска являются ранее перенесенные ЧМТ (они же черепно-мозговые травмы) и осложненные инфекционные болезни.

Как начинается алкогольный делирий

Белая горячка почти никогда не начинается во время состояния опьянения, а только после, во время абстиненции. Причем если запой продолжается дольше обычного, а также если «белочка» уже навещала алкоголика, родным стоит быть которыми к делирию.

Обычно перед тем, как начнется белая горячка, внимательные близкие могут заметить целый ряд признаков-предвестников, это:

  • Шум в ушах, расстройство речи, головная боль, рвота и другие неврологические расстройства,
  • Беспокойство, усиливающееся чувство тревоги,
  • Слуховые и зрительные галлюцинации, например, шорохи, звуки шагов, скрип дверей, звонки, движущиеся тени и пр.,
  • Несвойственное больному отвращение к спиртному,
  • Зрительные галлюцинации в момент засыпания, плохой, беспокойный сон, кошмары,
  • Отсутствие аппетита,
  • Тремор рук, потливость, покраснение белков глаз и лица, тахикардия,
  • Очень редко случаются судорожные припадки.

Как протекает белая горячка

Белочка Обычно начинается белая горячка уже после окончания запоя, чаще в темное время суток. У алкоголика начинаются очень явственные зрительные галлюцинации, появляются образы, подсознательно связанные с его страхами, тайными или явными.

Это могут быть насекомые, крысы, змеи, которые как бы заползают на него, а спившийся пытается их стряхнуть, причем на полном серьезе. Другим больным мерещатся мертвецы, смерть с косой, террористы, мутанты или злодеи, причем окружающие их образы постоянно движутся и сопровождаются звуковыми и даже тактильными галлюцинациями. Все эти кошмары происходят настолько реально, что человек слышит голоса, которые его зовут, пугают, ругаются с ним или угрожают, а по выражению лица видно, какой ужас он испытывает.

Порой алкоголик видит день своих похорон, судный день или может запутаться в паутине. В такие моменты речь становится невнятной, руки трясутся, так что даже писать человек толком не сможет.

Физикальные признаки алкогольного делирия:

  • Повышение температуры тела вплоть до 40С,
  • Скачет артериальное давление,
  • Сердце «выскакивает» из грудной клетки,
  • Больного бьет озноб и прошибает пот,
  • Ощущается сухость во рту, организм обезвоживается.

Днем обычно белая горячка отступает, после окончания приступа галлюцинации пропадают, и больной может поделиться тем, что ему мерещилось. Однако с наступлением темноты все повторяется вновь.

После запоя нагрянувшая «белочка» может продолжаться от 2-3 дней до 3-х недель.

Последствия алкогольного делирия

Если после запоя все-таки наступила белая горячка, необходимо как можно скорее поместить алкоголика в наркологическую или психиатрическую клинику, иначе возможен летальный исход.

В таком состоянии выпивоха не знает, что делать, где он находится, он не ориентируется во времени, в пространстве. Хуже того, человек не властен себе, он может выполнять приказы и советы воображаемых образов, может пытаться наложить на себя руки.

В таком невменяемом человек опасен не только для себя, но и для окружающих, которых он может принять за врагов и напасть или пытаться преследовать и убить.

И ещё: делирий после запоя – верный признак начала необратимых разрушений в головном мозге.

Первая помощь и лечение делирия

Пока за «разгорячившимся» алкоголиком не приехала скорая, от окружающих его близких требуется следующее:

  • Постараться успокоить больного,
  • Уложить его в постель, если агрессивен и вырывается – лучше привязать,
  • Если пациент в относительно адекватном состоянии, нужно отправить его принять холодный душ,
  • Необходимо побольше поить больного,
  • На голову положить холодный компресс или пузырь со льдом,
  • Не оставлять больного без присмотра.

Приехавшая скорая психиатрическая помощь окажет пациенту целый комплекс мер, направленных на снятие делирия после запоя. К ним относятся:

  • Снятие нервного и психического возбуждения,
  • Устранение расстройств дыхательной и сердечно-сосудистой систем,
  • Восстановление нарушенного обмена веществ,
  • Восстановление водно-электролитного баланса,
  • Поддержка работы почек и печени,
  • Борьба с повышенной температурой тела.

И, наконец, главный вопрос – как избежать «белочки» после запоя в дальнейшем? Ответ прост: прекратить пить и начать уже лечиться от алкоголизма.

opohmele.ru

Вопрос: как начинается белая горячка

Владимир Карпачёв

Белая горячка начинается с развития похмельного состояния, затем нарастают безотчетная тервога, страх, предчувствие надвигающейся беды. Сон становится тревожным, сновидения кошмарными. Иногда перед засыпанием возникают зрительные галлюцинации. На 3-4-ю ночь возникают бессонница и обильные, чрезвычайно подвижные, яркие, чувственно окрашенные зрительные галлюцинации, больные видят перед собой летающую паутину, множество подвижных насекомых, мелких животных (мышей, крыс) , змей, иногда чертей. Временами на этом фоне появляются устрашающие фантастические образы. К зрительным галлюцинациям и иллюзиям присоединяются и слуховые галлюцинации: над больными смеются, дразнят, называют пьяницей, осуждают его поступки, ругают. Часты тактильные галлюцинации: кажется, что по коже ползают мелкие насекомые. Больные резко возбуждены, захвачены происходящим, отвечают "голосам", отбиваются от "чудовищ", ловят "насекомых". Характерна изменчивость состояния: периоды резкого психомоторного возбуждения внезапно сменяются временным успокоением, аффект страха чередуется с благодушием, гнев, агрессия - с дурашливым весельем. Начавшись ночью, болезнь в течение нескольких часов достигает своего наивысшего развития к утру (как это свойственно и инфекционному делирию) состояние несколько улучшается, больной рассказывает о происходившем с ним ночью, понимает, что он. болен. Но к вечеру иногда вновь нарастает страх, тревога, растерянность - психоз повторяется с прежней силой. Обычно болезнь продолжается в течение 3-5 дней, причем на всем протяжении заболевания больной спит мало или совершенно не спит. Белая горячка (алкогольный делирий) протекает с обилием вегетативных расстройств, из которых наиболее выражена резкая потливость. Отмечается гиперемия лица и конъюнктив. Пульс учащен до 150 в 1 мин, АД повышено. Повышается температура тела. Более тяжелые формы белой горячки чаще возникают после длительного массивного злоупотребления алкоголем или приема суррогатов у лиц, перенесших травму черепа или иные заболевания ЦНС. Еще до появления психоза у них обнаруживаются во время абстиненции головная боль, рвота, смазанность речи и другие неврологические расстройства. судорожные припадки. Особенно неблагоприятным признаком, свидетельствующим о нарастающей угрозе жизни больного, является углубление нарушений сознания с оглушенностью с последующей разорванностью мышления в виде аменции, сопора, комы. Другое опасное осложнение - усиление вегетативных нарушений и прежде всего падение АД с развитием коллапса, нарушениями сердечного ритма.

http://www.medical-center.ru/index/smrsol.html

Разбор Полёта

С тупых вопросов.

Антон Владимирович

Вы уверены, что хотите это знать? Нет, я могу рассказать, но понравится ли вам мой рассказ?

михаил токарев

Неожиданно.

Гендерные покатушки

с видений, слуховых галлюцинаций. . и т. д.

де\/40нk@

незнаю, не пробовала)))

Варяг

После резкого выхода из длительного запоя, где-то на третий день сносит крышу и приходит белочка...

Вопрос: Как начинается белая горячка?

Кристина Радченко

Белая горячка возникает после резкого выхода из продолжительного (3-4 недели) запоя.
В подавляющем числе случаев "белая горячка" возникает в первые 3-е суток прекращения злоупотребления алкоголем (т. н абстинентном синдроме) , реже - на 4-6-е сутки. Примерно в 30% случаев "белой горячке" предшествуют различные соматические заболевания, напр. обострения хронического гастрита, обострение хронического панкреатита, открытие язвы желудка или 12-ти пёрстной кишки, вынуждающие человека резко прекратить прием алкоголя.
Начальными признаками "белой горячки" являются ухудшение ночного сна, частые пробуждения в состоянии тревоги, потливость, дрожание рук, общая оживленность больного, проявляющаяся в его движениях, мимике и настроении. На протяжении короткого времени можно отметить самые различные оттенки настроения, в то время как обычно при алкогольном абстинентном синдроме настроение однообразно, характеризуется подавленностью и тревогой.
Необычная смена настроения и общая оживленность усиливаются к вечеру и ночью, в то время как утром и днем они резко уменьшаются и даже могут совсем исчезать.
Примерно у 12% больных возникновению "белой горячки" предшествуют судорожные припадки с потерей сознания.
Клиническая картина "белой горячки" складывается из усиления активности нервной системы (учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, резкая потливость, гиперемия кожи, тремор языка и пальцев рук) , дезориентации в месте и во времени.
У больного возникают зрительные и слуховые галлюцинации, часто угрожающего характера. Наиболее часто галлюцинации носят зооптический характер: различные насекомые, змеи, крысы, пауки… Видения могут принять неправдоподобный облик (черти, чудовища, инопланетяне) , облик давно умерших родственников («блуждающие мертвецы») . Развитие галлюцинаций и бреда обусловливает высокую двигательную возбудимость, больные нередко пытаются бежать от «преследователей» , прячутся от них, прыгают в окно, совершают тяжелые противоправные деяния.
Характерным для "белой горячки" считается нарушение ориентировки больного в обстановке, времени, месте при сохранности аутоидентификации (они правильно называют свое имя, возраст, место работы) .
"Белая горячка", как правило, развивается у лиц старше 40 лет с алкоголизмом II – III стадии после длительного запоя Часто сопровождается повышением температуры тела вплоть до 42ºС, обезвоживанием, оглушением, переходящим в кому.

Состояние "белой горячки" требует экстренной госпитализации в отделение острых психозов и неотложных состояний наркологического стационара

Ссылка на мой ответ, как выйти из запоя
См http://otvet.mail.ru/question/25552755/

Ссылка на мой ответ как преодалеть алкогольную зависимость
См http://otvet.mail.ru/question/26486970/

Ссылка на мой ответ о пиве
См http://otvet.mail.ru/question/26284164/

Серёжа

Попей с месяц и узнаешь!!! Голоса, звуки разные начинаешь слышать, галлюцинации различные появляются, немотивированная ярость с нападением на близких и окружающих тебя людей!!!

Артемида Балабаниди

да у всех по разному проявляется. кому что кажется. а вы уже зараннее готовитесь?

женя васильев

нервное состояние, потом глюки. чаще у трезвого, после 2-3 дней.

анти фашист

Она начинаеться когда в глазах постоянно экран компа а в руках мышь это и есть она

Росс Великий

Обычно со 100 граммов водки.

А сопроваждается галюцинациями, бредятиной, обезвоживанием, и словами я в порядке дайте 100 грамм.

Ларкин Олег

У нас мужик, правда он контуженный был, как выпьет, совсем, чуть - начинал драться с собутыльниками - всех за духов принимал. А так слышал с истерии начинается, потом, глюки, потом психушка.

Сейдамет Мамутов

посмотри Кавказскую пленницу там всё предельно ясно и просто. Тэстна белочку МАКСИМАЛИСТИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАЛИСИМУС. Если не повторяет значит белочка, если с трудом значит бурундучёк потому что на всех белочек уже не хватает!

Ольга Мишенко

Вначале нормальным голосом и с нормальным видом начинаешь говорить и делать ненормальные вещи (по крайней мере дважды я видела всё именно так)

олег нестеров

даю установку
СНАЧАЛА КРУЖКУ ПИВА
потом просто пива
потом отполировать всё водочкой (ни в коем случае не закусывать)
потом просто винчик с шампусик
и наконец "северное сияние" очень помогает!
наутро вы как белый человек с белочками
а вокруг "ну т у п ы е "

Sashenciya

Могу точно сказать как врач-нарколог (хотя таковой не являюсь) -у мужчин БГ проявляется "видением каких-либо существ (чёртиков на дворниках автомобиля к примеру) ".Женщины, как правило, слышат какие-то голоса.

Лесная земляника

С неясной тревоги и беспокойства.

Nick Storozhev

всякие аудио-визуальные глюки после запоя, но у трезвого

Вопрос: Так какие первые признаки "Белой горячки"??? Кто знает опишите.

Димка Миллер

На плечо садится Белка. Рыжая, с хвостом. Трогаешь ее, а она горячая.. . Это первый признак)))) )

Тяжёлый алкогольный психоз
Примерно в 30 % случаев психоз начинается в ситуации, когда какое-либо соматическое заболевание вынуждает человека резко прекратить приём алкоголя. Белая горячка начинается обычно на 1-3 сутки, в отдельных случаях — на 4-6 сутки после прекращения употребления алкоголя. Ещё до начала собственно психоза, в период абстиненции, могут проявляться такие симптомы, как головная боль, рвота, нарушения речи и другие неврологические расстройства. У небольшой части больных (около 12 %) развитию делирия предшествуют судорожные припадки.

Первыми симптомами белой горячки со стороны психики являются необъяснимое беспокойство, предчувствие приближающейся беды, ухудшение сна. Соматические проявления — дрожание рук, повышенная потливость, повышение частоты сердцебиения, температуры тела, артериального давления, покраснение лица, глаз. Ухудшается ночной сон, сновидения становятся тяжёлыми и кошмарными, перед засыпанием могут возникать зрительные галлюцинации. В бодрствующем состоянии возможны слуховые и зрительные обманы: звонки, шаги, хлопание дверей, движение теней на периферии зрения («кошка прошмыгнула») .

На 3-4 ночь начинается бессонница, сопровождаемая сильными и яркими зрительными галлюцинациями и иллюзиями, в которых часто присутствуют мелкие животные и насекомые, реже — сказочные существа, такие как гномы, эльфы, черти (отсюда — простонародные выражения «допился до чёртиков» , «…до белых коников» , «…до розовых слонов») , вообще, характер галлюцинаций достаточно индивидуален. Характерны тактильные галлюцинации — больной чувствует, что по его телу ползают насекомые, нередко пытается их ловить, давить, прогонять. Часто больной «слышит» голоса, иногда не касающиеся его, иногда — обращённые к нему и приказывающие что-либо сделать, издевающиеся над ним, называющие пьяницей, дразнящие. Больной становится неадекватен, он полностью захватывается галлюцинациями, начинает «беседовать» с «голосами» , пытается отбиваться от мнимых чудовищ, убегать от бандитов, ловить насекомых. Развивается бред (например, бред ревности, мания преследования) или, наоборот, возбуждённое состояние, тяга к «героическим» поступкам, больной пытается рассказывать о своих подвигах, якобы совершённых ранее. Психическое состояние больного нестабильно, периоды возбуждения чередуются с успокоением, агрессии и страха — с благодушием и весельем.

В дневное время психоз может временно отступить — больной становится адекватен, начинает ориентироваться в обстановке, может рассказать о том, что с ним происходило ночью, понимает, что болен. Однако ближе к вечеру психоз начинается снова. Типичная продолжительность психоза — 3-5 суток, в течение которых больной спит очень мало или не спит вообще. Затем психоз проходит, первым признаком улучшения является появление нормального сна.

sigrunen rasse

совсэм белий, горачий горачий

sergey

http://ru.wikipedia.org/wiki/Белая_горячка

Владимир [W]

Регистрация на Майле. . "Ответы. ру"

Виктория Ерыпалова (Солаченок)

человек начинает нести всякую хрень, гнать начинает капитально

Александр Савельев

разноцветные чертики в глазах, - из личного опыта

Bob Hell

Возникает при алкоголизме, в период прерывания запоя. Выражается бредом, который обусловлен зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями, ознобом и повышением температуры. Галлюцинации обычно носят угрожающий характер, часто представлены в образе мелких опасных существ (насекомые, черти) . Чаще всего заканчивается выздоровлением, очень редко смертью. Основную опасность при делирии представляет риск самоповреждения.

Григорий Ш.

-Вась, а Вась, ты когда-нибудь допивался до чёртиков?
Я -нет, а вот Колька напивался. Я как-то зашёл к нему домой, дверь открыта, он лежит на полу, а по нему черти бегают!

irina sabelina

Черт их знает. Вам тут столько всего умного наотвечали.. . А мне кажется, на чем главный бзик у человека, на том и свихнется. Я вот, например, на запахе паленого. А про запахи-то как раз и не пишут. Странно даже.

Вопрос: Как проявляется "белочка",после запоя?

Любовь и только Любовь

Белочка» и другие обитатели алкогольного зоопарка
Алекс Волгин, 15.1.2009
Праздники – они только для обычных людей праздники, а для врачей, особенно для наркологов – это суровые трудовые будни. Вы бы слышали, какие милые и добрые пожелания высказывают доктора тем, кто придумал десятидневные январские каникулы… А всё почему? Потому что ощутимая часть населения страны на эти 10 дней уходит в самый настоящий праздничный запой.

Есть даже некоторая закономерность – сначала идут острые отравления, когда люди, почти не пившие весь год вдруг срываются с катушек и играют в главного санитарного врача, уничтожая всё спиртное в радиусе досягаемости. Где-то там же оказываются драчуны и дебоширы, а также отравленцы палёным спиртным. Позже подтягиваются жертвы неправильного опохмела, переросшего в кратковременный запой.

Но самое интересное начинается через 3-4 суток после последнего дня каникул. Граждане, злоупотреблявшие как минимум 10 дней (а некоторые начали еще в середине декабря) , резко вспоминают, что им нужно на работу. И не менее резко выходят из запоя, кто как умеет, в меру сил и возможностей.

Возможности и организмы у всех разные, реакции на неправильный выход из запоя могут быть тоже очень разными. Самая известная из них – «белочка» , или белая горячка. Но она не единственная в своем роде, наркологи могут рассказать о целом зоопарке интересных заболеваний, называемых алкогольными психозами.

Белый и горячий
Белая горячка, именуется алкогольным делирием, по-латыни — delirium tremens (дословно – «трясущееся помрачение») . Она является следствием профессионального увлечения спиртным, но возникает всегда только на трезвую голову, на 3-4 сутки после выхода из длительного запоя. Это самый частый вид связанных с алкоголем психических расстройств — на него приходится до 80 процентов случаев.

Причина белой горячки – токсическое поражение мозга. Подобные проблемы чаще всего возникают у мужчин, лет 7-10 систематически злоупотребляющих спиртным. Почему возникают во время выхода из запоя? Потому что возникает абстиненция, своеобразная алкогольная «ломка» . Иногда психоз может быть спровоцирован черепно-мозговой травмой или тяжелой инфекцией, перенесенной алкоголиком. Механизм всё тот же – кислородное голодание мозга плюс отравление целым коктейлем токсинов.

Строго говоря, вариантов у делирия много, но мы будем рассматривать именно классический случай. Главные симптомы горячки – галлюцинации, двигательное возбуждение, нарушения сознания и выраженное чувство страха.

«Глюки» отличаются яркостью и телесностью, чаще всего это огромные животные, фантастические чудовища, злодеи с оружием. Один из больных заявлял, что перед ним – морда лошади, занимающая половину комнаты, в окно просунулся язык, не умещающийся на подоконнике, а на люстре раскачивается неизвестный науке зверь с гигантскими клыками. Хотя, может быть, это он просто в первый раз посмотрел по телевизору «Дом-2».

В другом случае пациент видел, наоборот, очень мелких животных – крыс, мышей, чертиков, вылезавших у него из кармана. Главная общая черта: все зрительные образы непрерывно перемещаются, не стоят на месте.

Мало того, зрительные галлюцинации не приходят в гордом одиночестве, они еще прихватывают с собой слуховые и тактильные «глюки» . Больные слышат голоса, чаще всего угрожающие им расправой или предостерегающие от чего-либо. Иногда все три группы галлюцинаторных образов складываются в целостную и очень реалистичную картину, кто-то видит собственные похороны, кто-то – суд над собой, а кто-то – «Doom» с собой в главной роли.

Поведение человека во время «белочки» очень характерно, не зря в народе про такие случаи говорят «чертей гоняет» . Больной пререкается с голосами, обороняется, сбрасывает с себя насекомых, крыс и прочую живность, пытается спастись бегством, вот только в окружающей обстановке он совершенно не ориентируется. Реальностью для него становится то, что ему рисует и нашептывает воспаленный мозг, поэтому в таком состоянии люди опасны не только

Юлия

прибегает...

Я

Сидит котик на подоконнике и на гармошке играет, Вы думаете это котик, а на самом деле это "БЕЛОЧКА"

; FREJA ;

неожиданно перепрыгивая с места на место

psilocyber

психоз, у человека ненормальный взгляд, галлюцинации - за ним кто-то гоняется, слышит голоса, короче гонит по страшному, если ему дать выпить, то он успокоится

Андрей Курочкин

на 2 -3 день после окончания пьянки начинает "глючить" - голоса, видения, навязчивые идеи и тп

Оби Ван Кеноби

Если вы имеете ввиду "белую горячку", а это бытовое название для алкогольного делирия, то проявляется она возбуждением, несвязностью мышления, параноидальными идеями и галлюцинациями. Галлюцинации характерны двух видов. Во-первых это устрашающие образы: черти, ведьмы, бабаи всякие на краях поля зрения. Во-вторых это может быть видение множества мелких, чаще всего мохнатых животных: мышей, хорьков, пауков и т. д. , заполняющих все вокруг и покрывающих тело больного. "Белой горячкой" это дело называют потому что человека трясет, как в лихорадке, часто поднимается температура, но при этом о бледный, как смерть.

Гиви Нахутчаров

в образе милиционера

SABINKA

"Белая горячка" (delirium tremens) - наиболее часто встречающаяся форма острого алкогольного делирия. Первому приступу обычно предшествует продолжительный запой; в дальнейшем приступы "белой горячки" возникают и после непродолжительных периодов пьянства.

В подавляющем числе случаев "белая горячка" возникает в первые 3-е суток прекращения злоупотребления алкоголем, реже - на 4-6-е сутки. Примерно в 30% случаев "белой горячке" предшествуют различные соматические заболевания, вынуждающие человека резко прекратить прием алкоголя.

Развитие "белой горячки" свидетельствует о тяжелой форме алкогольного абстинентного синдрома и требует проведения неотложных медицинских мероприятий.

Начальными признаками "белой горячки" являются ухудшение ночного сна, частые пробуждения в состоянии тревоги, потливость, дрожание рук, общая оживленность больного, проявляющаяся в его движениях, мимике и настроении. На протяжении короткого времени можно отметить самые различные оттенки настроения, в то время как обычно при алкогольном абстинентном синдроме настроение однообразно, характеризуется подавленностью и тревогой.

Необычная смена настроения и общая оживленность усиливаются к вечеру и ночью, в то время как днем они резко уменьшаются и даже могут совсем исчезать.

Примерно у 12% больных (А. Г. Гофман) возникновению "белой горячки" предшествуют судорожные припадки с потерей сознания.

Клиническая картина "белой горячки" складывается из усиления активности нервной системы (учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, резкая потливость, гиперемия кожи, тремор языка и пальцев рук) , дезориентации в месте и во времени.

У больного возникают зрительные и слуховые галлюцинации, часто угрожающего характера. Наиболее часто галлюцинации носят зооптический характер: различные насекомые, змеи, крысы, пауки… Видения могут принять неправдоподобный облик (черти, чудовища) , облик давно умерших родственников («блуждающие мертвецы») . Развитие галлюцинаций и бреда обусловливает высокую двигательную возбудимость, больные нередко пытаются бежать от «преследователей» , прыгают в окно, совершают тяжелые противоправные деяния.

Характерным для "белой горячки" считается нарушение ориентировки больного в обстановке, времени, месте при сохранности аутоидентификации (они правильно называют свое имя, возраст, место работы) .

"Белая горячка", как правило, развивается у лиц старше 40 лет с алкоголизмом II – III стадии после длительного запоя или непрерывного, длящегося месяцами ежедневного пьянства. Часто сопровождается повышением температуры тела вплоть до 42ºС, обезвоживанием, оглушением, переходящим в кому.

Тяжелая "белая горячка" может закончиться:

*
полным выздоровлением
*
выздоровлением с дефектом (органический психосиндром, амнестический синдром)
*
смертельным исходом (примерно в 10% случаев)

После перенесенной "белой горячки" могут возникать различные по тяжести делирии. Многие больные погибают от сопутствующих заболеваний, патологии печени, в результате коллапсов, наступающих после употребления алкоголя даже в относительно небольших дозировках.

В случае развития любой формы алкогольного психоза требуется экстренная госпитализация больного в психиатрический стационар.

Amor-amor

белочка приходит в сопровождении зайчиков, чертиков, зеленых человечков, они садятся на удобные для них местечки и начинают играть, петь песенки, одним словом баловаться... а ты на это смотришь и недоумеваешь - откуда эти милые существа и нельзя ли их прогнать, но в итоге вы все веселой толпой едете на большой красивой и громкой машине в уютный домик с психодромом...

Зарина

а что, уже посещают?

Белая горячка (алкогольный делирий) - признаки, симптомы, лечение

При алкоголизме имеют место некоторые состояния страшные как для самого больного, так и для его близких. Одно из них – алкогольный делирий или белая горячка. Delirium в переводе с латинского означает безумие, помешательство.

Белая горячка – острый алкогольный психоз, он характеризуется расстройством сознания, внезапно возникающими страшными зрительными, слуховыми галлюцинациями, нарушением ориентировки во времени и месте, бредом, страхом, сильным возбуждением, необоснованной агрессией.

Алкогольный делирий, как правило, возникает через 2 - 4 дня после прекращения запоя, но возможно его развитие и в запойный период. Первый приступ белой горячки следует после продолжительного запоя, второй и последующие приступы возможны и после менее длительных запоев.

Признаки начала белой горячки

Определить, что у больного алкоголизмом скоро наступит белая горячка можно по следующим признакам:

  • Как ни странно, но накануне белой горячки алкоголики практически не испытывают влечения к алкоголю, прекращают употреблять спиртное, говорят, что оно им опротивело и вызывает омерзение.
  • Ближе к вечеру происходят внезапные смены настроения: беспечность и благодушие сменяются тоской, тревогой, депрессией, необоснованным страхом, апатией. Больные возбуждены, беспокойны, не могут усидеть на месте, постоянно болтают.
  • Замечается усиленная дрожь рук и ног.
  • Сон беспокойный, кратковременный, с частыми кошмарами. Через некоторое время наступает полная бессонница, которая еще больше усиливает страх, тревогу, беспокойство у больного.
  • Они начинают слышать голоса, запугивания, возникают ужасающие зрительные образы, со временем эти галлюцинации становятся более масштабными.

Это состояние у человека, больного алкоголизмом, может длиться от несколько часов до несколько дней.

Симптомы белой горячки

Алкогольный делирий проявляется в виде различных галлюцинаций: зрительных, слуховых, тактильных, отражается в движениях и мимике больного. Рассмотрим подробнее эти расстройства.

Зрительные галлюцинации

Приступ белой горячки начинается с наступлением темноты и имеет прогрессирующий характер. Появляются зрительные образы, возникают обманы восприятия, иллюзии, например, когда тень от предметов или висящая на вешалке одежда принимается за человека или притаившееся чудовище.

Галлюцинации бывают самые разнообразные, чаще всего они отражают то, что когда-то пугало больного. Но в основном, мерещатся небольшие насекомые и животные: мыши, крысы, пауки, черви, змеи, тараканы, бывают галлюцинации в виде паутины, проволоки, веревок, нитей, в которых алкоголик запутывается и не может выбраться. Возникают ужасные образы непонятных личностей: убийц, мертвецов, чертей, оборотней, чудовищ, напоминающие персонажей из фильмов ужасов. Чудища корчат рожи, дразнят, нападают на алкоголика, режут ножами, бьют палками, ранят его из огнестрельного оружия. Вокруг больного царит разгром и хаос, текут реки крови. Бывает, что зрительные галлюцинации не имеют объемности и воспринимаются пьяницей как кино или напоминают калейдоскоп, периодически сменяя друг друга.

Слуховые галлюцинации

Одновременно со зрительными образами возникают слуховые галлюцинации, связанные по тематике со зрительными видениями. Больные начинают слышать шорохи животных, шипение змей, крики, угрозы, брань, призывы о помощи. Алкоголику кажется, что рядом происходит что-то страшное, как будто кто-то хочет навредить близким, надругаться над дочерью, женой, похитить детей, обокрасть дом. Больной хочет броситься на помощь, но в то же время смертельно боится, что это может настигнуть и его.

Движения, мимика и речь

Движения и мимика больного полностью соответствует видениям, во власти которых он находиться. На лице его можно увидеть страх, растерянность, гримасы ужаса. Алкоголики стряхивают с себя ползающих насекомых, давят их, отталкивают животных и чудовищ, пытаются выбраться из паутины, махают руками, защищая себя, прячутся, забиваются в угол, всматриваются в предметы, ищут чего-то. Больной чувствует, как его кусают, ползают по нему, причиняют боль, бьют, ранят или ощущает инородное тело во рту, пытается его выплюнуть, достать пальцами – так проявляются тактильные галлюцинации.

Речь алкоголика отрывистая и чаще состоит из коротких фраз, выкриков, больной может разговаривать с мнимыми собеседниками из своих видений.

Пьяница может вдруг броситься бежать, выпрыгнуть из окна. Иной раз под действием психоза алкоголик хватает какую-нибудь вещь и бросается на помощь или пытается защитить себя от мнимого нападения, чем может серьезно навредить находящимся рядом с ним людям.

Суицид в состоянии белой горячки – это не что иное, как избавление от навязчивых галлюцинаций или повиновение голосу, который больной якобы слышит внутри себя. Часто больной человек не может найти другого выхода, не знает, как справиться с кошмарами и убивает себя.

Дезориентировка в месте и времени

Для алкогольного делирия характерна ошибочность ориентации в месте и времени. Алкоголик часто не знает, где находится, не может узнать дом и родных, определить который час и сколько уже времени прошло с момента начала белой горячки. Но между тем, четко называет свое имя, фамилию и другие данные о себе, т.е. ориентация в собственной личности у него сохранена.

В вечернее время и ночью все эти проявления алкогольного психоза усиливаются, а утром и днем становятся слабее, и состояние больного несколько улучшается, но без соответствующего лечения к вечеру симптомы делирия возвращаются вновь.

Бывают периоды, когда галлюцинации покидают больного, симптомы делирия ослабляются или полностью исчезают, такие моменты называют люцидными промежутками. В это время больной может рассказать о своих галлюцинациях, привидевшихся ужасах.

Тяжелые формы алкогольного делирия

Профессиональный делирий

У алкоголиков в период белой горячки часто наблюдается поведение, имитирующее его трудовую деятельность. Больной находиться в полной уверенности, что он на работе и выполняет свои обыкновенные обязанности. При этом он двигает руками, издает соответствующие своему рабочему месту звуки.

Мусситирующий («бормочущий») делирий

Сложный случай развития острого алкогольного психоза – мусситирующий («бормочущий») делирий. Когда больной лежит в постели и беспрестанно что-то бормочет, при этом совершает характерные движения в виде обтираний, ощупываний, разглаживаний. Такое поведение может быть признаком возможного летального исхода.

Изменение физического состояния при белой горячке

Состояние здоровья больного алкогольным делирием ухудшается с течением времени с момента начала психоза:

  • наблюдается повышение температура тела, она может достигать 40 градусов и выше;
  • поднимается артериальное давление, отмечается учащенное и нерегулярное сердцебиение;
  • наступает сильное обезвоживание организма;
  • уровень азота в крови повышается;
  • характерен лейкоцитоз и увеличенная СОЭ;
  • больной не может передвигаться, все время находится в постели;
  • имеет место тремор, дрожание мышц и конечностей (поэтому другое название делирия – дрожательный делирий);
  • озноб чередуется с потливостью, которая имеет специфический запах как от давно немытых ног;
  • происходит увеличение печени, возникает желтушность глазных белков;
  • отмечается бледность кожи больного (поэтому делирий также называют белой горячкой), но иногда наоборот возможно покраснение кожи лица.

Лечение белой горячки

Длительность белой горячки в лучшем случае составляет от 2 до 5 дней, но может продлиться и 2-3 недели, в этом случае можно утверждать, что у человека есть какое-то сопутствующее заболевание (травма или инфекция), которое препятствует выходу из состояния острого психоза.

В состоянии делирия требуется экстренная госпитализация в психиатрическое отделение или в наркологическую клинику, где больному проводят поддерживающую медикаментозную терапию. При особо сложных формах алкогольного психоза может потребоваться даже реанимационная помощь. Без своевременной помощи медиков делирий может закончиться смертью больного.

Выход из алкогольного делирия происходит быстро. Выздоровления можно достичь, если нормализовать здоровый полноценный сон. Глубокий продолжительный сон приведет больного в норму и вернет ясное сознание. После окончания острого психоза в продолжение длительного времени алкоголик чувствует общую слабость, разбитость, вялость, подавленное состояние. Сам период алкогольного делирия он помнит спутано, в памяти ярко всплывают недавние страшные галлюцинации и кошмары, переживания, хуже дело обстоит с реальными событиями, о них больной может даже не вспомнить, как будто все происходило не с ним.

Острый алкогольный психоз, такой как алкогольный делирий, требует к себе особого отношения, потому что является тяжелым осложнением алкогольной зависимости, и самостоятельно, без врачебной помощи, избавиться от него практически невозможно.

Смотрите также:

alku.ru

23.12.2013

“Глюки” алкоголизма или что делать при белой горячке?

Период праздников – это веселье для людей, развлечения, вкусная еда и море спиртного. Для нас, наркологов – это настоящий сбор урожая алкогольных отравлений, абстинентных состояний и, конечно же, белой горячки. Много типичных случаев развития алкогольных психозов приходится на зимние каникулы, когда народ пьет, как говорится, все, что булькает.

Могу сказать, что уже существует некая закономерность. Поначалу обращаются люди с острыми отравлениями, которые пить не умеют, но хотят оторваться по полной. Часто им в этом помогает паленое спиртное или микс из напитков разного градуса. За этими “уникалами” подтягиваются уже жертвы утреннего опохмела, которые случайно перешли в кратковременный запой.

Но интересное представление начинается после окончания праздников, примерно через четверо суток. Все, кто усердно употреблял горючее недельку другую, резко начинают выходить из запоя. Причем, кто как умеет.

Организмы у людей разные и каждый из них реагирует на резкий дефицит алкогольной дозы тоже по-разному. Именно в этот момент можно увидеть, как проявляется белая горячка, или делирий, хотя это не единственный вид  алкогольного психоза, что приходится мне наблюдать.

Для справки

Делирий (delirium tremens) – психическое расстройство, что протекает с признаками нарушения сознания, характеризуется наличием зрительных галлюцинаций, иллюзий, бреда, дезориентацией во времени, двигательным возбуждением и может доходить, даже, до коматозного состояния.

Белая горячка развивается не на фоне алкогольного взаимодействия, а на высоте абстиненции! Это самое типичное психическое расстройство, на которое приходится около 80% случаев. Сколько длится белая горячка? У всех по-разному – от нескольких дней до недель.

В чем причина?

Основанием для появления делирия является токсическое поражение мозга. Больше всего этому состоянию подвержены мужчины, систематически употребляющие спиртное на протяжении 7-10 лет, но “молодая белочка” тоже вполне возможна.

Психоз может спровоцировать также тяжелое инфекционное заболевание или черепно-мозговая травма, которую перенес алкозависимый. Механизм развития одинаковый – это гипоксия с интоксикацией.

Как я уже говорил раньше, вариантов делирия может быть много, но мы рассмотрим наиболее распространенный вид. Начинается все с беспокойного ночного сна, регулярной перемены настроения, кошмаров.

Со временем присоединяются иллюзии и перейдолии, когда по реально существующим предметам могут бегать, например, мыши, ползать змеи, бегать тараканы и прыгать зайцы. Один мой пациент не мог сходить в туалет по той причине, что видел постоянно высовывающуюся голову своего соседа из унитаза.

Итак, самыми основными симптомами белой горячки – это галлюцинации, страх, неосознанные поступки, движения, возбуждение. Человеку кажется, что его окружают со всех сторон чудовища, необъяснимые существа, огромные животные и пр.

Все эти глюки он видит очень ярко, четко, может отмахиваться от них руками и ногами, ругаться, кричать. Алкоголик совершенно осознанно и серьезно разговаривает с невидимым существом и раздражается, когда ему не верят окружающие.

Иногда галлюцинации становятся множественными, то есть, предметы, что мерещатся алкоголику, клонируются с большой скоростью. Одному видятся десятки рук, что тянутся к нему из потолка, другому – свисающие петли веревки.

 Присоединяются слуховые и тактильные обманы. Самое главное, что алкоголик берет участие в этом цирке, но всегда сохраняет ориентировку в личности.

Со стороны соматической сферы наблюдается: 

  • Потливость

xn----7sbjuiglgaebu.xn--p1ai

Существуют симптомы, свидетельствующие о том, что начинается белая горячка.

1. Отсутствие влечения к спиртному.

Перед наступлением белой горячки у алкоголика пропадает влечение, и даже может возникнуть отвращение к спиртному.

2. Резкие смены настроения.

О приближении делирия может предупреждать смена радости неожиданной депрессией, тоской или страхом. Больной становится возбужденным, не может сидеть на одном месте.

3. Дрожание конечностей.

4. Беспокойный сон с кошмарными сновидениями, бессонница.

После пробуждения перед больным возникают страшные зрительные образы, он может слышать несуществующие звуки.

Как избежать белой горячки? Ответ на это вопрос однозначен – бросить пить, если алкогольная зависимость еще не наступила. Если болезнь уже есть — лечиться от алкоголизма.

Вернуться к оглавлению

Галлюцинации во время белой горячки

Приступ белой горячки происходит в темное время суток. Его характер – прогрессирующий. Среди галлюцинаций преобладают образы насекомых, земноводных и мелких животных, например, пауков, змей, мышей или крыс, которых человек страшится в нормальном состоянии. В старину верующим алкоголикам при белой горячке мерещились черти. Могут также возникать видения сетей, паутины, веревок, из которых больной не может выпутаться, или же сюжеты из фильмов ужасов, где царит разгром и хаос. Часто подобные картинки в восприятии алкоголика не являются объемными – они, скорее, напоминают просмотр кинофильма. Слуховые галлюцинации связаны с тем, что мерещится больному – он может слышать крики животных, вопли ужаса или угрозы. В состоянии белой горячки нередки случаи необоснованной, болезненной ревности алкоголика.

Все, что видит и слышит больной в состоянии белой горячки, отражает его мимика. На лице алкоголика появляются гримасы растерянности, страха, ужаса. Он пытается сбросить с себя воображаемых насекомых или гадов, отталкивает от себя кого-то или пытается спрятаться. Кроме зрительных и слуховых, больного преследуют тактильные галлюцинации. Он ощущает, как по нему ползают насекомые или земноводные, как его кусают, режут или избивают. Для состояния белой горячки характерно ощущение инородного тела во рту – больной всячески старается выплюнуть его или вытащить руками. Речь больного во время приступа отрывиста и невнятна, чаще всего он выкрикивает отдельные реплики, разговаривая с образами из своих галлюцинаций.

Вернуться к оглавлению

Опасности алкогольного делирия

Белая горячка или как ее ласково называют алкоголики, белочка — психоз, представляющий опасность для здоровья самого больного и жизни окружающих его людей. В таком состоянии человек может неожиданно выброситься из окна, или броситься, как ему кажется, на помощь пострадавшему, на самом деле причинив настоящий вред тем, кто окажется рядом. Пытаясь избавиться от навязчивых страшных галлюцинаций или повинуясь приказам голоса в собственной голове, больной может совершить суицид.

Во время алкогольного делирия больной теряет ориентацию в пространстве – он не понимает, где находится и куда ему идти. Хотя свое имя и другие сведения, касающиеся его личности, он сообщит очень точно.

Галлюцинации, свойственные белой горячке, ослабевают в дневное время, а вечером и ночью снова становятся яркими. Между ними существуют так называемые люцидные промежутки, когда видения отпускают больного, и он может о них рассказать.

Различают более тяжелые формы делирия. Например, профессиональный, при котором человек уверен, что находится на своем рабочем месте. Он двигается и издает звуки, характерные для его профессиональной деятельности.

Очень сложным видом алкогольного психоза является мусситирующий, или бормочущий делирий. В таком состоянии больной, лежа в постели, постоянно что-то бормочет и воспроизводит движения, напоминающие ощупывание, обтирание, разглаживание. Подобное поведение может стать причиной летального исхода — от коллапса или присоединившейся пневмонии.

Белая горячка имеет тяжелые последствия для организма. Алкогольный делирий отрицательно влияет и на физическое состояние человека. Наблюдается прогрессирующее ухудшение здоровья. Повышаются температура тела (от +38°С до +40°С и выше) и артериальное давление, происходит обезвоживание организма, нарушается частота сердцебиений. Больной не может двигаться, его мучает озноб, сменяющийся потливостью, желтеют белки глаз, кожа бледнеет или редко – краснеет. От его тела исходит специфический неприятный запах.

Болезнь белая горячка характеризуется амнезией избирательного характера. Больной обычно лучше помнить свои галлюцинаторные переживания и ощущения, чем реальные события и собственное поведение.

Трудности диагностирования алкогольного делирия возникают в случаях, когда вместе с алкоголем больной употреблял другие галлюциногенные вещества. Об алкогольной природе делирия свидетельствует то, что он происходит на второй или третьей стадии алкоголизма, и перед приступом белой горячки у больного обычно наблюдается абстинентный синдром. Если делирий происходит не первой стадии алкоголизма, то он вызван иными токсическими веществами.

Патогенез алкогольного делирия усматривается в токсическом отравлении организма из-за алкогольного поражения печени. Патологическая анатомия характеризует тяжелые смертельные случаи, когда у алкоголика обнаруживают набухание мозга, жировое перерождение печени, точечные кровоизлияния в мозг, признаки кардиопатии.

При типичном делирии смертность больных достигает 15%. Прогноз при тяжелых случаях этого психоза неблагоприятен. При мусситирующем делирии замечен высокий процент смертельных случаев; при профессиональном часто возникает корсаковский психоз.

Вернуться к оглавлению

Корсаковский психоз

Этот психоз впервые описал великий русский психиатр С.С. Корсаков (1887 г.). Этот вид психоза возникает на третьей стадии алкоголизма у больных в возрасте 40-50 лет, которые употребляют алкогольные суррогаты – одеколон, некачественный спирт и др. Для корсаковского психоза характерны выраженные психические расстройства, сочетающиеся с поражением периферической нервной системы.

Клиника заболевания характеризуется нарушением памяти больного с фиксационной амнезией – больной почти сразу забывает, о чем его спрашивали, не помнит прошлого и даже настоящего, его способность к запоминанию и воспроизведению событий нарушена. Люди, страдающие корсаковским психозом, не запоминают имен окружающих людей и могут здороваться несколько раз с одним и тем же человеком. Больные дезориентированы во времени и пространстве, тревожны и боязливы. На следующей стадии болезни у них могут наблюдаться органические психосиндромы – состояние эйфории, благодушия или же апатия, вялость и безразличие. Неврологические расстройства характеризуются нарушением чувствительности, ослаблением и исчезновением сухожильных рефлексов, болезненностью нервных стволов.

При корсаковском психозе развиваются парезы, параличи, что приводит к инвалидности больных. Многие больные остаются прикованными к постели. Болезнь имеет затяжной характер. При полном отказе от алкоголя состояние больного и его память через 2-3 года могут стабилизироваться и даже улучшиться, но в большинстве случаев снижение работоспособности остается стойким.

Вернуться к оглавлению

Алкогольный делирий — лечение

Если у человека белая горячка, что делать? Приступ белой горячки – причина срочной госпитализации больного в наркологическую или психиатрическую клинику, где ему будет проведено медикаментозное лечение. При отсутствии профессиональной помощи больной может умереть.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при белой горячке

Больного следует уложить в постель и стараться удерживать в таком положении. При необходимости можно его даже привязать к кровати до прихода врача. На голову нужно приложить лед и давать пить много воды. Рекомендуется также холодный душ.

Нужно постараться успокоить больного. Для этого ему дают успокаивающие и снотворные средства. Больной в состоянии белой горячки должен находиться под наблюдением, чтобы он не смог нанести вреда себе и окружающим.

Как лечить белую горячку? Для лечения алкогольного делирия используют психотропные и дезинтоксикационные средства, препараты, нормализующие метаболизм и водно-солевое равновесие в организме, приводящие в норму сердечную деятельность и дыхание.

Среди психотропных средств для лечения белой горячки чаще всего применяются реланиум, небольшие дозы галоперидола или дроперидола (на время подавляющие возбуждение и галлюцинации). Для снятия психомоторного возбуждения больным вводят димедрол, седуксен, оксибутират натрия.

Для устранения интоксикации организма используют внутривенные капельные вливания глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и гемосорбцию. Во многих случаях делают вливания унитиола, тиосульфата натрия, изотонического раствора. Деятельность сердца поддерживают кордиамином и коргликоном. Во избежание отека мозга вводят 1%-ный раствор лазикса. Больным назначают витамины группы B (2-3 мл 5%-го раствора витаминов B1 и B6) и витамин C (10 мл 5%-го раствора).

При диагнозе белая горячка лечение осуществляется в специальных палатах интенсивной терапии. Состояние белой горячки обычно длится от 2-х до 8 суток. Днем больной ощущает облегчение состояния, а ночью симптомы делирия обостряются. В большинстве случаев выздоровление наступает после продолжительного глубокого сна.

ProZavisimost.ru

Симптомы у алкогольной белой горячки » Ваш доктор Айболит

  • 0

  Алкогольный делирий, или по-другому, белая горячка — психоз, возникающий вследствие злоупотребления алкоголем. Данное расстройство появляется при алкоголизме, в период воздержания. Какие бывают симптомы у алкогольной белой горячки, и к каким последствиям они могут привести, рассмотрим в данной публикации.

    Симптомы белой горячки

  Алкогольный психоз проявляется в виде бреда, связанного со зрительными, слуховыми или осязательными галлюцинациями, сопровождается ознобом и повышенной температурой тела. Галлюцинации, как правило, связаны с ощущением угрозы, часто принимают образы мелких злых существ (насекомых, чертиков). При белой горячке больной может нанести сам себе серьезные повреждения, что и представляет основную опасность. Хотя обычно психоз заканчивается выздоровлением, изредка может привести к летальному исходу.

  Следует помнить, что алкогольный делирий никогда не развивается на фоне опьянения, а проявляется только у трезвого человека, когда он лишен приема алкоголя в привычных дозах.

   Лица, подверженные белой горячке

  Чаще всего делирий развивается у людей старше сорока лет с диагнозом "хронический алкоголизм II—III стадии", после длительного запоя или вследствие каждодневного пьянства на протяжении нескольких недель. В редких случаях белой горячкой заболевают лица, не являющиеся хроническими алкоголиками, но употреблявшие алкоголь в течение длительного периода, в больших количествах и низкого качества. В группе риска находятся лица, ранее перенёсшие тяжёлые заболевания центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы. А у пациентов, в прошлом страдавших алкогольным психозом в тяжёлой форме, он может возникнуть вновь даже после приёма малых доз алкоголя.

    Течение болезни

    Тяжёлый алкогольный психоз

  Если из-за какого-то соматического заболевания человек вынужден отказаться от алкоголя, это может привести к появлению психоза - примерно 1\3 случаев заболевания белой горячкой. Тогда психоз начинается в первые 3-е суток, реже - на 4-6 сутки после прекращения употребления алкоголя. Психозу предшествует период абстиненции: в этом время могут появиться головная боль, рвота, нарушения речи и прочие неврологические расстройства. Примерно 12% больных страдают при этом судорожными припадками.

  Первыми психическими симптомами белой горячки бывает необъяснимая нервозность, предчувствие надвигающейся беды, нарушения сна. Больного начинают мучить кошмары. Перед засыпанием и в бодрствующем состоянии возможны слуховые и зрительные обманы: звонки, шаги, хлопки дверью, перемещение теней на периферии зрения. Расстройство сопровождается дрожанием рук, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, повышением температуры тела и артериального давления. Может покраснеть лицо и глаза.

  На 3-4 сутки начинается бессонница с сильными и яркими зрительными галлюцинациями на тему мелких животных и насекомых, иногда — вымышленных существ (черти, гномы, розовые слоны - вспомните типичные народные выражения на эту тему). Часто встречаются осязательные галлюцинации — человек пытается поймать, смахнуть насекомых, которые как будто ползают по его коже. Часто больному мерещатся голоса, кажется, что ему что-то приказывают или дразнят. По этой причине больной становится неадекватен, вступает с галлюцинациями в беседы или сражается с ними. На фоне галлюцинаций развивается бред, он может быть связан с ревностью, манией преследования. У больного может также появится стремление совершать героические поступки, или он начинает выдумывать невероятные истории из своего прошлого. Психическое состояние больного нестабильно, приступы возбуждения чередуются с периодами спокойствия, агрессия и страх быстро сменяются добродушием и наоборот.

  В дневное время белая горячка может на время прекратиться — пациент осознает, что он болен, нормально ориентируется в окружающей обстановке, способен рассказать о том, что с ним было ночью. Но при наступлении вечера психоз возобновляется. Обычная длительность приступов психоза — от 3 до 5 суток. В это время больной либо вообще не спит, либо спит крайне мало. Первым признаком окончания психоза является возвращение нормального сна.

  Тяжёлая форма белой горячки может закончиться как полным выздоровлением, так и выздоровлением с дефектом (органический психосиндром, амнестический синдром). Смерть наступает примерно в одной десятой случаев при отсутствии должного лечения.

 Алкогольный бред - это более мягкая форма алкогольного психоза. Это расстройство может возникнуть даже после кратковременного приема алкоголя. Алкогольный бред отличается от белой горячки отсутствием галлюцинаций. Он проявляется в виде подавленного состояния больного, навязчивых мыслей, развивается необоснованная подозрительность, ревность, недоверие к окружающим. Страдающему алкогольным бредом всюду мерещатся заговоры, шпионы, тайные козни, направленные против него. Следствием этого психического расстройства может стать агрессия или попытка суицида.

  Корсаковский психоз - этот вид психического расстройства на почве злоупотреблением алкоголем описал в 1887 году русский врач С.С. Корсаков. Начинается корсаковский психоз как обычная белая горячка, то есть больной впадает в уныние, мучается нарушением сна и резкими перепадами настроения. Отличительная черта корсаковского психоза - частичная потеря памяти: больной не в состоянии восстановить часть или все события недавнего прошлого.

    Лечение

  Больного делирием необходимо срочно госпитализировать в психиатрический стационар. При наличии галлюцинаций требуется фиксация и применение психотропных средств. Специального лечения белой горячки не существует – оно является частью лечения алкоголизма. Медикаментозная терапия направлена на ослабление вегетативных нарушений, в первую очередь — на восстановление нормального сна.

Другие новости по теме:

vashaibolit.ru

Осторожно: белая горячка - Популярные статьи - Наркология

кто-то–«Doom» с собой в главной роли.

Поведение человека во время «белочки» очень характерно, не зря в народе про такие случаи говорят «чертей гоняет». Больной пререкается с голосами, обороняется, сбрасывает с себя насекомых, крыс и прочую живность, пытается спастись бегством, вот только в окружающей обстановке он совершенно не ориентируется. Реальностью для него становится то, что ему рисует и нашептывает воспаленный мозг, поэтому в таком состоянии люди опасны не только для самих себя, но и для окружающих.

Мы разобрались, что такое delirium, а вот что такое tremens? А это второй характерный признак алкогольного делирия, тремор. При этом большей частью дрожат мышцы лица, в особенности веки и кончик языка, пальцы рук. Дрожащий голос делает речь смазанной, неузнаваемой, трудновосприимчивой. Меняется и почерк, он становится угловатым, со скачущими буквами.

Делирий – абсолютное показание к госпитализации. На этот счет в законе «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» есть статья 29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке»:

У больных с белой горячкой можно обнаружить следующие симптомы:

симптом Рейхардта: если дать больному чистый лист бумаги и предложить почитать, он различает на листе печатный текст;

симптом Ашаффенбурга: больной охотно говорит по телефону, если дать ему в руки отключенную трубку;

симптом Липмана: при надавливании на закрытые глаза и провоцирующих вопросах больной видит определенных людей и животных.

«Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».

В случае с белой горячкой мы имеем пункты "а" и "в".

Между прочим, приближение грозной симптоматики можно заметить, если речь идет о близком пьющем человеке. Один из первых тревожных звонков – более длительный запой, чем это было раньше. Да и сама «белочка» редко начинается с развернутой клинической картины, обычно ей предшествует так называемая стадия предвестников.

В целом эта стадия характеризуется тяжелой абстиненцией, более тяжелой, чем обычно. Люди жалуются на тяжесть в голове, шум в ушах, нарастающее чувство тревоги, отсутствие аппетита, бессонницу. Нередко перед засыпанием, в момент перехода от бодрствования ко сну, случаются яркие галлюцинации (их называют гипнагогическими). К спиртному не тянет, наоборот, может возникать выраженное отвращение. Настроение скачет от угрюмо-депрессивного до юмористически-приподнятого. Ну, а если человек ночью вскакивает с постели, включает свет и начинает осматривать комнату, бормоча себе что-то под нос, нужно срочно вызывать специализированную «скорую»– чертики прибыли.

Отелло Дездемонович

Еще один, и тоже практически мужской психоз, — алкогольный бред ревности. Точнее, само заболевание называется алкогольным параноидом, а в зависимости от содержания бредовых идей выделяют собственно алкогольный параноид (бред преследования) и алкогольный бред ревности. Это, пожалуй, самый долгоиграющий психоз. Развивается он исподволь, на фоне постепенной алкогольной деградации. Чаще всего проявляется у пожилых мужчин.

Название Deliriumtremensносит бельгийский эль с содержанием алкоголя 9 и 10 объемных процентов. Он производится с 1989 года, на этикетке красуется летающий розовый слон. 

Доподлинно неизвестно, слышал ли автор этого логотипа одноименную песню, впервые прозвучавшую в советском детском фильме «Боба и слон» (1972), или знаком с этим животным самолично.

Сначала приступы ревности, а, точнее, идеи супружеской неверности, посещают пациента в состоянии алкогольного опьянение. Протрезвев, он отрицает собственные слова и считает свои подозрения беспочвенными, а обвинения несостоятельными.

Дальше – больше. Смутные сомнения начинают терзать отца семейства и в состоянии похмелья. Подливает масла в огонь отчуждение, возникающее между супругами, в том числе в интимной сфере. Истинная причина разлада кроется в пристрастии мужа к спиртному, а он считает, что жена завела себе любовника. Характерно, что подозрения носят самый нелепый характер, 60-летнюю супругу могут ревновать к первокласснику из соседней квартиры. Иногда вплетаются и инцестные мотивы, и тогда в «страшном» подозревают собственных сыновей.

Со временем у больного формируется стойкая и непоколебимая уверенность в виновности жены, назначается «любовник», чаще всего кто-то более молодой из ближайшего окружения. И смыслом жизни становится поиск доказательств измены. Методы далеки от шерлокхолмсовских, они скорее смешны и жалки. Например, посыпание пола в коридоре песком или солью, оставление особых отметок в замочной скважине, установка сигнальных систем на случай несанкционированного проникновения соперника в квартиру.

Больной может нанимать частного детектива, жаловаться в милицию, прокуратуру, профсоюз и общество защиты животных. Зрительные и слуховые галлюцинации и иллюзии только укрепляют ревнивца в его правоте: разговаривая по телефону, жена непременно смеется над ним, на кухне раздается звук поцелуев. Для полноты картины иногда присоединяется бред материального ущерба (жена тратит деньги на любовника и разврат) или колдовства и отравления (чтобы освободиться от мешающего мужа).

Возможны вспышки гнева и жестокого насилия, в первую очередь по отношению  к жене, но и ничего не подозревающему «любовнику» при случае достаться может. Со временем больной становится настолько опасным, что его приходится изолировать в психиатрический стационар. Там, в отсутствии привычных раздражителей, симптоматика постепенно угасает. Но если после выписки человек возвращается к спиртному, всё может начаться по новой.

***

medportal.ru

Статьи по теме