Алкоголизм представляет собой

Чем чреват пивной алкоголизм у женщин?

Если еще несколько десятилетий назад это казалось маловероятным, то в последнее время все чаще можно встретить такое явление, как пивной алкоголизм у женщин и у мужчин. Многие поначалу могут не считать это серьезной проблемой, полагая, что алкоголизмом страдают только любители крепких напитков. Однако, как показывают многочисленные исследования, последствия для тех, кто употребляет пиво, не менее плачевны. Для всех граждан, особенно для тех, кто уже отмечает у себя склонность к этому напитку, рекомендуются лечение, профилактика пивного алкоголизма и постоянная работа над собой.
Женский пивной алкоголизм

Что представляет собой алкоголизм?

Для начала разберем, чем же так опасен алкоголизм, симптомы, последствия и его лечение. Как правило, пристрастие к алкоголю у женщины проявляется гораздо раньше, чем у мужчины. Для того чтобы стать зависимым, мужской части населения потребуются десятилетия, а женской - всего лишь пару лет. Это и неудивительно, женщины более эмоциональны по своей природе и видят в бокале мнимое решение своих проблем и моральной неудовлетворенности.

Пиво Алкоголиками все же становятся не сразу. Человек проходит определенные стадии. Сначала женщина пьет каждый день по бутылочке пива, не ощущая при этом особенного опьянения. Затем количество выпитого спиртного увеличивается, ее уже начинает раздражать, если она не может выпить по каким бы то ни было причинам, особенно в минуты психологического напряжения. Далее ко всему вышеперечисленному добавляется похмельный синдром. Женщина может чувствовать себя вялой, разбитой, видеть кошмарные сны. Все чаще могут появляться друзья-собутыльники. На этой стадии меняется сознание, происходит деградация личности, снижаются умственные способности.

В заключение в течение пары лет исчезает защитная реакция организма на алкоголь, что может привести к циррозу печени, язве и другим необратимым последствиям, и даже к летальному исходу.

Как распознать женщину-алкоголичку?

Для того чтобы распознать женский пивной алкоголизм, существуют следующие симптомы и признаки:

  1. У нее старая, морщинистая кожа. Она выглядит старше своих ровесниц.
  2. Частые головные боли.
  3. Ночная бессонница без употребления пива и дневная сонливость.
  4. Раздражительность, частые перепады настроения, частые ссоры с родными и близкими, пока не выпито спиртное.
  5. Снижение аппетита.
  6. Деградация личности и умственных способностей.
  7. Утрата интереса к хобби, спорту и увлечениям.
  8. Пошатывание, потеря восприятия

Чем это чревато?

Женское бесплодие Последствия женского алкоголизма, как правило, еще более плачевны, чем мужского, так как в первую очередь сказываются на репродуктивной функции женщин. Они могут быть бесплодными, а если потомство и родится, то у таких детей отмечаются проблемы в развитии и различные патологии. Также у них отмечается уже с рождения склонность к алкоголизму. По статистике, 80% детей матерей-алкоголичек вырастают такими же зависимыми от этой пагубной привычки людьми. Происходит нарушение гормонального фона, возрастает вероятность заболевания раком, циррозом печени, гастритом, панкреатитом, нарушением функций головного и спинного мозга, неврологическими расстройствами. У мужчин все также безрадостно: в течение нескольких лет употребления пива половое бессилие обеспечено, не говоря уже о риске бесплодия, так как активность сперматозоидов сильно снижается. И не стоит думать, что пиво - такой безобидный напиток, он очень коварен. В первую очередь тем, что человеку кажется, что маленький градус не даст привыкание. Однако он заблуждается.

Если вы видите неприятные симптомы у близких и родных вам людей, то пора бить тревогу и проводить лечение женского алкоголизма. Следует готовиться к тому, что это будет сложно, так как главное условие, чтобы сам пациент признал то, что он серьезно болен и с этим следует что-то делать. Это, как правило, является самым тяжелым моментом, так как человек, а особенно женщина, не хочет признавать себя алкоголиком и считает, что может в любой момент бросить, только не хочет или просто «не время». Не стоит вестись на провокации и следует обязательно помочь больному справиться с его пагубной привычкой, поддержите пациента в этот нелегкий для него момент.

Возможно ли лечение алкоголизма?

Консультация нарколога Не стоит бояться обратиться к врачу-наркологу. Он поможет в восстановлении, подобрать медикаментозные методы лечения как для мужчин, так и для женщин, назначить кодирование, если это будет необходимо. Важно не пренебрегать помощью психотерапевта. Это нужно для социальной адаптации больного алкоголизмом. Следует учесть, что все вышеперечисленные методики не дают стопроцентного результата исцеления. Лечить алкоголизм можно годами. Женщине важно самой для себя понять то, что лишь полностью отказавшись от алкоголя, она может состояться как личность, как мать, как жена, вернуть к себе былой интерес мужчин. Если этого не сделать вовремя и не начать проводить необходимое лечение, то результаты могут быть очень плачевными.

Проблему лучше предотвратить, чем лечить, поэтому важна профилактика алкоголизма среди молодого населения: проведение разъяснительных бесед в учебных учреждениях, санкции на продажу спиртных напитков, в том числе и пива, пропаганда здорового образа жизни и многое другое. Только так можно избежать алкоголизма не только у женщин, но и у мужчин.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Алкоголизм. Лечение алкоголизма в Германии

В настоящее время многие считают, что алкоголизм представляет собой пагубную привычку, проявление дурного тона, пренебрежительное отношение к общественному мнению и своему здоровью. Но, в самом деле, это более значительная проблема, являющаяся серьезным заболеванием, обусловленным чрезмерным употреблением алкоголя. В результате алкоголики приобретают стойкую зависимость от спиртных напитков. Существует мнение, что для исправления ситуации вполне достаточной мерой является ограничение алкоголя. То есть, достаточно лишь лишить человека возможности употреблять алкоголь, и вопрос будет решен. Следует знать, что подобное действие лишь способствует приобретению абстинентного синдрома, имеющие определенные  симптомы:

  1. Человек постоянно ощущает тошноту
  2. Частая рвота
  3. Возникновение галлюцинаций
  4. Тремор конечностей
  5. Провалы в памяти
  6. Повышенная тревожность
  7. Нарушение физических способностей
  8. Нарушение мозговой деятельности
  9. Совершение неадекватных поступков
  10. Агрессивность

Причины алкоголизма

Для развития алкоголизма причин немало, и порой сам индивидуум не находит объяснения своему пристрастию. Но известно, что нередко данное заболевание начинается с того, что человек испытывает стрессовое состояние. ­то может быть серьезный эмоциональный конфликт, имеющий отношение к работе, или тяжелое заболевание родственника, смерть близкого человека. Развитию алкоголизма способствуют особенности характера личности, тем более в том случае, если человек недоволен своими действиями, поступками, имеющими низкую самооценку. В том числе, нельзя не принимать во внимание генетическую предрасположенность, при этом сопровождающуюся низкой самооценкой. Порой в значительной мере влияет окружение, или особенности культуры.

Симптомы

При постоянном злоупотреблении алкоголем человек теряет способность самостоятельно принимать адекватные решения, поэтому близкие начинают ему не доверять. При этом человек становится совершенно безответственным, и воспринимается окружающими как отрицательная личность. ­то вполне объяснимо, так как алкоголик без сомнений может не выйти на работу, пропустить занятия. Такое поведение свойственно даже тогда, когда ожидается особенно важное мероприятие, например, ожидается приезд комиссии, подписание важного договора, и прочее. Сложностей общения избежать невозможно, если человек зависим от алкоголя. В итоге, когда достигнута последняя стадия заболевания.

Конечная стадия этого заболевания характерна тем, что больной не в состоянии заботиться о себе. Как понять, что начинается алкоголизм? Для этого имеется ряд типичных признаков. Прежде всего, человек начинает использовать алкоголь, как позволяющее забыть о текущих проблемах средство. Причем, распитие спиртного начинается с самого утра, и нередко продолжается в одиночестве. Пребывая в нетрезвом  состоянии, такой больной нередко причиняет себе вред, также нередко страдают окружающие. В состоянии опьянения человек не может контролировать свое поведение, и может вести себя грубо, агрессивно. Если подобные проблемы присущи кому-то из ваших близких, то следует воспользоваться медицинской помощью.

Особенности заболевания

Известно, что страдающий алкоголизмом человек имеет совершенно другие жизненные ценности. При пристрастии к алкоголю меняется круг интересов, так же, как становится иным и круг общения человека. Ситуация осложняется тем, что подобные изменения не являются временным явлением, наблюдающимся во время опьянения, они сохраняются даже тогда, когда человек находится в трезвом состоянии, и его мозг не одурманен алкоголем. Кроме того, следует помнить, что при алкоголизме начинают развиваться осложнения, которые представляют реальную угрозу для состояния здоровья пациента, а иногда речь идет о жизни:

  1. Состояние депрессии, ведущее к суициду
  2. Проблемы с аппетитом
  3. Психоз

psygermany.ru

Женский алкоголизм – симптомы

Мы очень часто встречаем на улицах нашего города пьяных замызганных мужчин с ароматами не первой свежести, причем, не только изо рта. И гораздо реже женщин. Все потому, что женщина до последней возможной минуты старается сохранить свой недуг от окружающих. Однако алкоголиком она от этого быть не перестает.

Что представляет собой женский алкоголизм и каковы его симптомы?

Вы хоть раз слышали о женском переломе руки? Или о женском аппендиците? Или о женском гриппе? Общество несправедливо переводит зависимость женщин от алкоголя в отдельную категорию. Обусловлено это нашими жизненными устоями. Если мужчина пьет каждый день, значит, он болен, его нужно лечить, ему нужно помогать и поддерживать. Если пьет женщина – она изгой, она бессовестна и безответственна. В нее нужно плюнуть и отвернуться.

Признаки женского алкоголизма немногим отличаются от мужского:

  • на начальных этапах алкогольная зависимость проявляется в виде физиологического влечения к алкогольным напиткам. Постоянное желание не просто выпить, а до бессознательного состояния. Затем тяжелое похмелье – напряженное состояние, озноб или жар, желание «полечиться»;
  • вследствие постоянного употребления алкоголя меняется личность женщины на психологическом уровне – в поведения появляется раздражительность, нервозность, хамство. Женщина находится постоянно в депрессивном состоянии, часто плачет. Как результат – потеря уважения со стороны близких и сослуживцев;
  • далее – снижение интеллектуальной работоспособности, ухудшение памяти, неустойчивость психики;
  • на последней стадии женщина может думать лишь об одном – где раздобыть что-нибудь выпить. Причем уже не важно, что это будет – лишь бы алкогольное.

Стадии женского алкоголизма:

  • высокий уровень сопротивляемости алкоголю на первых этапах употребления;
  • психическая зависимость от алкоголя;
  • похмельный синдром с каждым разом выражается всё более ярко;
  • снижение устойчивости к восприятию алкоголя (снижается количество выпитого для опьянения до минимума);
  • полноценно развитая алкогольная зависимость.

Особенности женского алкоголизма

Основная проблема женщин в употреблении алкоголя – это более скоротечное развитие событий. Если у мужчин зависимость может вырабатываться в течение 7-10 лет, то женщины привыкают в два раза быстрее. Женская печень и поджелудочная начинают разрушаться гораздо чаще, чем у мужчин. Развязное поведение выпившей женщины и наплевательское отношение к личной гигиене в таком состоянии увеличивает шансы венерических заболеваний. Психическая неустойчивость и постоянная тяга к алкоголю не дают осознать женщине, что ей нужно лечиться. Необратимые нарушения мозговой функции не позволяют женщине вернуться к нормальной жизни, даже после полнейшего избавления от алкоголизма.

Вред алкоголя для женщины просто очевиден. А если еще учитывать, что женщина, либо будущая мать, либо уже мать. Какого ребенка родит алкоголичка? Что может дать своему ребенку такая мама? Да и вообще, кто захочет создать уют и быт с опустившейся женщиной? Только такой же алкоголик, как и она.

Женский алкоголизм и его последствия:

  • ухудшение внешнего вида;

womanadvice.ru

Алкоголизм

Алкоголизм - раздел Медицина, Содержание История 2 Почему Люди Пьют 3 С Чего Начинается Пьянство 5 Стадии И...

СОДЕРЖАНИЕ История 2 Почему люди пьют 3 С чего начинается пьянство 5 Стадии и формы опьянения, вред алкоголизма 7 Вывод 13 Список литературы 14 ИСТОРИЯ Похититель рассудка - так именуют алкоголь с давних времен. Об опьяняющих свойствах спиртных напитков люди узнали не менее чем за 8000 лет до н. э с появлением керамической посуды, давшей возможность изготовления алкогольных напитков из меда, плодовых соков и дикорастущего винограда.

Возможно, виноделие возникло еще до начала культурного землевладения. Так, известный путешественник Н.Н.Миклухо-Маклай наблюдал папуасов Новой Гвинеи, не умевших еще добывать огонь, но уже знавших приемы приготовления хмельных напитков. История изготовления хмельных напитков уходит в глубь тысячелетий. Алкогольные напитки получали из пальмого сока, ячменя, пшеницы, риса, проса, маиса. В Древней Индии приготовляли напиток сома, игравший большую роль в религии ариев.

Описывался и способ его получения выжатый из растения сок процеживали, затем смешивали с водой, молоком. ячменем, после чего полученная смесь бродила, приобретая особый вкус и оказывая опьяняющее действие. Особый вариант сомы получали выжимкой из грибов мухоморов и др Сому пили жрецы во время ритуальных церемоний, жертвоприношений, она считалась напитком бессмертия. Люди верили, что именно сома давала богам все их могущество. Простому смертному сома дарила будто бы продление жизни, исцеление от болезней.

Но особо широкое распространение в древности нашло виноградное дело. В Греции виноград начали возделывать за 4000 лет до н. э. Вино также считалось даром богов. Покровителем виноградства и виноделия в Греции являлся Дионис, сын Зевса. Другое его имя - Вакх, в латинской форме - Бахус. В честь Диониса проводились специальные праздники - дионисии, или вакханалии. На них устраивались торжественные процессии, игры, состязания поэтов, хоров, приглашались гости из других стран.

Постепенно эти празднества приобрели печально известный характер оголтелых пьянок. Недаром слово вакханалия воспринимается сейчас как синоним пьяного разгула. Чистый спирт начали получать в VI - VII веках арабы и назвали его алькоголь, что означает одурманивающий. Первую бутылку водки изготовил араб Рабез в 860 году. Перегонка вина для получения спирта резко усугубила пьянство. Не исключено, что именно это и послужило поводом запрета употребления спиртных напитков основоположником ислама Мухамедом Магомет, 570-632. Этот запрет вошел впоследствии и в свод мусульманских законов VII в С тех пор на протяжении 12 столетий в мусульманских странах алкоголь не употребляли, а отступники этого закона пьяницы жестоко карались.

Но даже в странах Азии, где потребление вина запрещалось религией, культ вина все же процветал и воспевался в стихах. В средневековье в Западной Европе также научились получать крепкие спиртные напитки путем возгонки вина и других бродящих сахаристых жидкостей.

Согласно легенде, впервые эту операцию совершил итальянский монах алхимик Валентиус. Испробовав вновь полученный продукт и придя в состояние сильного опьянения, алхимик заявил, что он открыл чудодейственный эликсир, делающий старца и молодым неутомленным, бодрым, тоскующего веселым. С тех пор крепкие алкогольные напитки быстро распространились по странам мира, прежде всего за счет постоянно растущего промышленного производства алкоголя из дешевого сырья картофеля, отходов сахарного производства и т.п Алкоголь настолько быстро вошел в быт, что практически ни один художник, писатель или поэт не обходил эту тему.

Почему люди пьют

Более того, существует мнение, что алкоголь является высококалорийным ... Считается, что спирт обладает лечебным действием не только при простуд... Врачи же считают напротив, что язвенному больному категорически нельзя... Толстой писал, что люди употребляют вино для того, что бы заглушить го... Недаром спиртное принимают против усталости, при недомогании, практиче...

Правда они любят кино, но зачастую только за его развлекательную сторо... Если вовремя удержать человека от пьянства, это предупреждает его даль... В большей мере нарушается координация движений. Хроническая фаза. Однако таких больных преследуют навязчивые мысли.

Список литературы

Список литературы 1. Дейчман Э. Алкоголизм и борьба с ним. 1990 г. 2. Левин Б.М Левин М.Б. Мнимые потребности. 1987 г. 3. Под ред. Морозова Г.В Уракова И.Г. и др. Алголизм.1987 г. 4. Рудзитис Г.Е Фельдман Ф.Г. Учебник по химии-10. 1991 г. 5. Шихирев П.Н. Жить без алкоголя 1988 г. 6. Ягодинский В.Н. О вреде никотина и акоголя. 1989 г.

Развернуть

– Конец работы –

Используемые теги:Алкоголизм0.033

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Алкоголизм

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

allrefs.net

Общие понятия, классификация алкоголизма

Алкоголизм представляет собой сложную медико-социальную проблему. Влияние острой и хронической алкогольной интоксикации на здоровье человека является одной из актуальных и до конца не решенных задач современной медицины. Поражая все органы и системы организма, алкоголь приводит к ранней инвалидизации молодого и наиболее трудоспособного населения. В нашей стране у лиц, злоупотребляющих алкоголем, показатель заболеваемости с временной утратой трудоспособности и показатель смертности в 2-3 раза выше общей заболеваемости и смертности среди населения.

Хорошо известно, что в понятие "алкоголизм"вкладывается не только медико-биологическое, но и социальное содержание. До настоящего времени нет единого общепринятого определения алкоголизма. Чтобы дать правильную трактовку терминов, обозначающих злоупотребление алкоголем, - "пьянство", "хронический алкоголизм", "алкоголизм" и другие, следует рассмотреть эволюцию этих понятий в историческом аспекте. Упоминание о пьянстве как о болезни содержится в трудах Гиппократа и Галена.

Однако научный подход к клинике алкогольной патологии возник лишь в начале ХIХ века. В узкомедицинском смысле алкоголизм определяется как заболевание, наступающее в результате частого, неумеренного употребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним. Э.И. Дейчман, 1956, И.В. Стрельчук, 1973 рассматривают хронический алкоголизм как болезнь, при которой возникает болезненное влечение к алкоголю с одновременной потерей чувства меры, контроля приема спиртных напитков, когда у больных вследствие длительного злоупотребления появляются психические и соматические расстройства различной интенсивности, вначале обратимые (функциональные), но постепенно переходящие в необратимые (органические). Г.В.

Морозов и Н.Н. Иванец (1983) определяют алкоголизм как проградиентное заболевание, сопровождающееся патологическим влечением к спиртным напиткам (психическая и физическая зависимость), развитием дисфункционального состояния, абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях - стойкими соматоневрологическими расстройствами и психической деградацией.

Противоречивость в толковании терминов алкоголизма, сложность и многосторонность этой проблемы затрудняют выработку четких критериев для разграничения пьянства и алкогольной болезни, заставляют отечественных и зарубежных исследователей продолжать поиски диагностических критериев алкоголизма и предлагать новые классификации этого заболевания. Еще труднее дифференцировать пьянство как неумеренное употребление алкогольных напитков от "умеренного" употребления алкоголя. Где кончается так называемое умеренное или традиционное употребление алкоголя и начинается злоупотребление им (пьянство), приводящее к пристрастию (алкоголизм) с последующей развернутой картиной хронического алкоголизма? Этот вопрос имеет не только важное медико-социальное, но и юридическое значение.

На наш взгляд, заслуживает внимания классификация, предложенная А.Г. Гофманом в 1985 году.

I стадия диагностируется при наличии патологического влечения к алкоголю, утраты количественного контроля.

II стадия диагностируется при наличии алкогольного абстинентного синдрома (ААС):

а) постоянно возникающий ААС (только после употребления средних или больших доз алкоголя);

б) постоянно возникающий ААС, не сопровождающийся появлением обманов восприятия или выраженных аффективных расстройств;

в) постоянно возникающий ААС, сопровождающийся появлением обманов восприятия или тяжелых аффективных расстройств;

г) развернутый синдром похмелья, сочетающийся с выраженными изменениями нервной системы или внутренних органов, а также психики, обусловленными алкоголизмом.III стадия диагностируется при падении толерантности к алкоголю:

а) снижение толерантности к концу запоя;

б) постоянное снижение толерантности;

в) "истинные" запои;

г) наличие выраженных изменений нервной системы, внутренних органов или психики (вплоть до слабоумия).

IV стадия диагностируется в возрасте инволюции при снижении интенсивности влечения к алкоголю, урежении периодов злоупотребления алкоголем, сокращении их длительности:

а) уменьшение длительности периодов потребления алкоголя, более редкое их возникновение;

б) переход на эпизодическое употребление алкоголя с резким ослаблением или исчезновением влечения к нему;

в) отказ от употребления алкоголя.

В классификации алкоголизма А.А.Портнова и И.Н.Пятницкой (1973) расширено понимание наркоманического синдрома, даны границы алкоголизма как нозологической единицы. Авторы выделяют следующие стадии болезни.

I стадия начальная или неврастеническая, которой свойственны появление влечения к алкоголю и состоянию опьянения (психическая зависимость), возрастание толерантности (устойчивости) к принимаемым дозам алкоголя и астенический симптомокомплекс (повышенная утомляемость, раздраженность, эмоциональная лабильность, бессонница, раннее утреннее пробуждение и т.д.). На этой стадии изменяется форма употребления алкоголя (переход от эпизодического к систематическому его приему). Диагноз этой стадии авторы устанавливают только на основании ведущих симптомов - признаков наркоманического синдрома: зависимости и измененной реактивности (повышении толерантности, утрата контроля).

II стадия средняя или наркоманическая, которая сопровождается нарастанием влечения к алкоголю, измененной формой опьянения (частые амнезии), а главное - потерей контроля, появлением абстинентного синдрома, псевдозапойным пьянством. На этой стадии появляются определенные, характерные, более выраженные нарушения психики, поражение внутренних органов и нервной системы.III стадия исходная или энцефалопатическая, при которой развивается запойное пьянство, уменьшается выносливость к алкоголю, отмечаются более тяжелые нервно-психические нарушения и заболевания внутренних органов и нервной системы, чаще возникают алкогольные психозы.

Основываясь на частотно-количественных критериях, Э.И.Бехтель (1986) предложил следующую классификацию бытового пьянства.

1. Абстиненты - не употреблявшие спиртные напитки по крайней мере в течении года или употреблявшие их столь редко и в столь небольших количествах, что этим можно пренебречь (до 100 г вина 2-3 раза в год).

2. Случайно пьющие - употребляющие обычно 50-150 мл водки (максимум 250 мл) от нескольких раз в году до нескольких раз в месяц.

3. Умеренно пьющие - употребляющие по 100-150 мл (максимально 300-400 мл) спиртных напитков 1-4 раза в месяц.

4. Систематически пьющие - употребляющие 200-300 мл водки (максимум 500 мл) 1-2 раза в неделю.

5. Привычно пьющие - употребляющие 300-500 мл водки (максимум 500 мл и более) 2-3 раза в неделю.

По темпу течения выделены медленный (слабо проградиентный), умеренный (проградиентный), выраженный (быстро проградиентный) и галопирующие типы;

По равномерности течения - равномерный, неравномерный (скачкообразный);

По времени начала - ранний (ювенильный), средний (типичный) и поздний варианты.

Сформулировано понятие о динамике (стреотипе) бытового пьянства. Выделены 3 типа:начальный - усиление алкоголизации и устойчивости к спиртным напиткам, появление и развитие алкогольной потребности, изменение характера опьянения (дифференцировка и усложнение клинической картины, углубление эйфоризирующего эффекта, незначительное последействие); апогея - толерантность к спиртным напиткам, алкогольная потребность достигают наивысшего для данного индивида уровня, происходят дальнейшая дифференцировка и усложнение клинической картины опьянения, запаздывание симптома насыщения, появляется последействие; исхода - снижение алкогольной потребности и связанное с ним сокращение потребления спиртных напитков, падение их эйфоризирующего действия, снижение толерантности, преимущественно декомпенсированное опьянение.

В зависимости от ведущего мотива выделено 3 типа потребления спиртных напитков:социально обусловленный - употребление спиртного связано с удовлетворением потребности в общении, самоутверждении, референтной ориентации. Характерен для молодежи и лиц, случайно употребляющих спиртные напитки; психологически обусловленный - алкоголь употребляется для получения эйфории, достижения психического комфорта, снятия эмоционального напряжения и разрешения конфликтов. Свойствен лицам более старшего возраста и людям, умеренно и систематически употреблящим спиртные напитки; биологически обусловленный - спиртные напитки употребляются не только для психологической, но и для соматической коррекции. Характерен для лиц старшего возраста, привычно пьющих и больных алкоголизмом.Индивидуальный риск вредного воздействия алкоголя определяется, по мнению комитета экспертов ВОЗ (1982), двумя элементами: интенсивностью воздействия и степенью восприимчивости (уязвимости).

Для скрининга алкоголизма в настоящее время применяются три основных группы методик (В.И. Полтавец, 1985; П.И. Сидоров, 1984; Н.Н. Иванец, М.И. Лукомская, 1986, 1989 и 1991).

1. Социологические (или медико-социальные) методики, представляющие собой различные анкеты и опросники, для которых получены стандартизованные данные о частоте положительных и отрицательных ответов, даваемых больными алкоголизмом, злоупотребляющими спиртными напитками и здоровыми.

2. Социально-гигиенические - информация из медицинских вытрезвителей, органов внутренних дел, комиссии по борьбе с пьянством от представителей администрации, учреждений и т.д.

3. Биологические (лабораторные) методики, направленные на обнаружение изменений в организме, вызванных употреблением спиртных напитков. Такие изменения, регистрируемые объективными методиками, принято считать биологическими маркерами алкоголизации.

А.Е. Успенский (1986) следующим образом группирует известные биологические маркеры употребления этанола:

а) маркеры, зависящие от физико-химических свойств этанола и ацетальдегида; увеличение среднего корпускулярного объема эритроцитов (СКОЭ) и ухудшение показателей их фильтруемости; тромбоцитопения; обнаружение алкоголя в крови; повышение активности алкогольдегидрогеназы (АДГ) и микросомальной этанолокисляющей системы; снижение активности альдегидрогеназы (АльДГ) и определение ацетатальдегида в крови и др.;

б) маркеры, зависящие от метаболических нарушений, вызываемых этанолом: обнаружение гиперлипедемии, общей гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии: повышение уровня холестерина в составе липопротедов высокой плотности (ХЛВП); развитие кетоацидоза и гиперурикемии; увеличение величины соотношения JgA/трансферрин; повышение соотношения L-амино-H-масляная кислота/лейцин; снижение уровня азота мочевины при нормальном содержании креатина и повышенном гаптоглобине и др.;

в) маркеры энзимодиагностики: повышение в крови активности глутамилтрансферазы (ГГТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы.

Существует краткая и весьма информативная анкета (САGЕ), нацеленная на выявление скрытого алкоголизма:1) не приходит ли вам мысль о необходимости покончить с выпивками?

2) не надоедает ли вам критика окружающих по поводу ваших выпивок?

3) не возникет ли у вас плохого самочувствия или чувства вины в связи с вашими выпивками?

4) не бывает ли случаев, когда вы по утрам в первую очередь принимаетесь за выпивку для успокоения нервов или устранения явлений похмелья?

Двух положительных ответов достаточно для установления вероятного диагноза алкоголизма. В процессе обследования больных, поступивших в психиатрическую клинику, с помощью САGЕ был идентифицирован 81 % проблемных пьяниц, у которых в дальнейшем выявили хронический алкоголизм (Mayfild et al, 1974). Сопоставимые данные были получены Masir (1986) при обследовании бразильского населения, при этом "чувствительность" САGЕ составила 88 %, а "специфичность" - 83 %.

Так почему же все-таки "человек разумный" протягивает руку к чаше с "зеленым змием"? Обобщая имеющиеся представления о генезе алкоголизма, можно выделить следующие основные концепции (А.А. Портнов, И.Н. Пятницкая, 1973; И.П. Анохина, В.Т. Кондрашенко, А.Ф. Скучаревский, 1983; Ю.П. Лисицын, Н.Я. Копыт, 1983; Г.В. Морозов, 1983; Б.С. Братусь, П.И. Сидоров, 1984; Э.Е. Бехтель, 1986; Н.Н. Иванец, 1989 и др.).

1. Социально-гигиеническая концепция. Объясняет природу алкоголизма условиями жизни и взаимоотношениями людей, характером алкогольных обычаев социальной микросферы, производственных и экономических отношений.

2. Психологическая концепция. Трактует алкоголизм как неспецифический показатель социально-психологической несостоятельности личности, неразвитости ее нравственно-ценностной сферы, как показатель невключенности человека в социально активную жизнь.

3. Генетическая концепция. На основании клинико-генеалогических и близнецовых методов исследования достаточно убедительно показывается роль наследственной предрасположенности к алкоголизму. 4. Генетотрофическая концепция. Пытается объяснить пристрастие к алкоголю наследственно обусловленными нарушениями обмена веществ, в основе которых лежит необычайно высокая потребность в некоторых необходимых для организма пищевых продуктах (витамины группы В, ненасыщенные жирные кислоты, микроэлементы и т. д.).

5. Этаноловая концепция. Главную причину алкоголизма усматривает в специфическом действии на организм самого алкоголя. Согласно этой концепции, людей разделяют на "алкоголеустойчивых" и "алкоголенеустойчивых".

6. Адренохромная концепция. Пристрастие к алкоголю объясняют нарушениями катехоламинового обмена, приводящими к постоянному психическому напряжению. Психическая напряженность зависит от соотношения в организме адреналина и продуктов его распада - адренохрома и адренолютина, а также предшественников, т. е. чем больше в организме адреналина и меньше его метаболитов, тем сильнее выражена напряженность.

7. Эндокринопатическая концепция. Сводится к тому, что у лиц, предрасположенных к алкоголизму, имеет место первичная слабость эндокринной системы, и для адекватных эмоциональных реакций необходима ее постоянная искусственная стимуляция, особенно в экстремальных условиях. Алкоголь, являясь таким стимулятором и воздействуя на гипофиз, активирует эндокринную систему и, таким образом, облегчает выход личности из психотравмирующей ситуации.

8. Психопатологическая концепция. Подчеркивает роль психических, преимущественно характерологических, особенностей личности в этиологии алкоголизма. Правда, не всегда бывает возможно однозначно оценить - первичны или вторичны эти особенности.

9. Биоэнергетическая концепция. Исходит из того, что алкоголь действует прежде всего на водно-ионную структуру организма, нарушая ее стабильность. При хронической интоксикации возникает патологическая архитектоника водно-ионных систем с резонансной спектральной памятью. Резонансная настройка биоэнергетической системы требует постоянного употребления алкоголя, что приводит к потере устойчивости биоэнергетических структур организма человека и зависимости от этанола (В.М. Илюшин, 1988).

Осознание врачебной общественностью необходимости совместных, комплексных и преемственных усилий в борьбе с алкоголизмом превратило эту проблему из сугубо наркологической в общемедицинскую. Наиболее заметно влияние злоупотребления алкоголем на общую заболеваемость выявляется при рассмотрении полученных данных по отдельным группам и классам болезней. Вопрос о сочетании туберкулеза с хроническим алкоголизмом в последние годы приобрел настолько большое научно-практическое значение, что проблема туберкулеза может быть решена только вместе с решением проблемы алкоголизма.Пьянство и алкоголизм являются одними из ведущих факторов, способствующих распространению венерических заболеваний. Злоупотребление алкоголем является серьезным фактором риска заражения СПИДом. Уровень психических расстройств у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в 2 раза превышает уровень психической заболеваемости мужского населения.

При рассмотрении заболеваемости болезнями нервной системы и органов чувств обращает на себя внимание большая распространенность эпилепсии в группе мужчин, злоупотребляющих алкоголем. У алкоголиков часто отмечаются острая и хроническая формы миопатии. В структуре заболеваемости болезнями системы кровообращения основная доля приходится на гипертоническую болезнь и ишемическую болезнь сердца (56,2 % и 62,3 % у мужчин, злоупотребляющих алкоголем). Длительное злоупотребление алкоголем вызывает изменения в системе кроветворения. Многообразное действие алкоголя на кровь сводится к трем основным видам:

1) вызванное непосредственно токсическим свойством алкоголя;

2) связанное с недостаточностью питания, сопутствующей алкоголизации;

3) вторичное по отношению к алкогольному поражению печени.

Эти эффекты могут сложным образом налагаться друг на друга, давая общепатологический результат. Определенные тенденции выявляются и при сопоставлении заболеваемости органов дыхания (ОРВЗ, грипп и т. д.). Обращает на себя внимание также более высокая заболеваемость хроническими заболеваниями легких - бронхит, эмфизема, бронхиальная астма. В литературе проводится много сведений о вредном влиянии алкоголя на органы пищеварения. Установлена прямая связь между количеством потребляемого алкоголя и развитием панкреатита. Алкоголь считают одной из ведущих причин поражений печени. Большинство авторов полагают, что в 20-25 % случаев цирроз печени вызывает алкогольная интоксикация (А.Г. Гукасян, 1968; Х. Мансуров, 1975; J. Neuvann, K. Siedel, 1978; J.B. Saunders, 1983 и др.).

За последние годы накопилось немало наблюдений и данных эпидемиологических исследований, свидетельствующих о роли алкогольных напитков в возникновении и развитии злокачественных опухолей. Среди женщин, злоупотребляющих спиртными напитками, уровень гинекологических заболеваний выше в 2,5 раза, первичное бесплодие - в 1,5 раза, вторичное бесплодие - в 5,5 раза, внематочная беременность - в 2 раза, аборты - в 2,5 раза, чем у непьющих женщин (Л.Г. Розенфельд, 1984).

Обязательным итогом употребления этанола является феминизация мужского организма. Последняя может иметь клинические проявления в виде импотенции, гинекомастии, эритемы ладоней и других признаков, но может протекать бессимптомно. В любом случае имеет место значительное снижение продукции тестостерона, связанное с прямым токсическим влиянием этанола и ацетальдегида на клетки Лейдига (подавление превращения андростендиона в тестостерон), а также со значительным усилением катаболизма тестостерона в печени (Cicbrot, 1981).

Обратите внимание!

ivsporte.ru

Статьи по теме