Алкогольный делирий лечение

Симптомы белой горячки и способы лечения в домашних условиях

Алкоголизм – достаточно распространенное явление. Огромное количество людей страдает этим недугом. Стоит рассмотреть причины возникновения белой горячки, ее симптомы, лечение в стационаре и дома.

Белая горячка появляется из-за того, что хронический алкоголизм выявляют несвоевременно и, соответственно, не лечат его.

Что же такое белая горячка?

Белая горячка представляет собой некую форму психоза. Она возникает у людей имеющий большой стаж употребления алкоголя. Белая горячка появляется у людей, которые долгий период пребывали в запое и затем резко прекращают употреблять спиртное. В состоянии «ломки» и образуется тяжелый психоз.

мужчина в состоянии психоза

Белая горячка это один из наиболее распространенных вид алкогольных психозов.

Чаще всего причиной появления белой горячки является интоксикация организма алкоголем.  Ослабленная печень не производит очистку организма от токсинов, происходит кислородное голодание. Появление психоза во время чрезмерного употребления спиртного может быть из-за травм головы и перенесенных серьезных инфекционных болезней.

Симптомы белой горячки и ее протекание

Запой несет тяжелые последствия для алкогольно-зависимых людей и их близких. Чем чаще появляется психоз, тем меньший срок запоя необходим для появления нового приступа. Симптомы внезапного психоза на фоне интоксикации организма могут быть разными, поэтому при первых признаках надо проводить лечение. Самые распространенные из них:

мужчина пристально смотрит на бутылку пива

Алкогольный делирий проявляется в виде различных галлюцинаций: зрительных, слуховых, тактильных, отражается в движениях и мимике больного.

  • возникает головная боль, посторонние шумы в ушах, внезапная рвота, невнятная речь;
  • пропадает аппетит;
  • появляется негативное отношение к спиртному;
  • бессонница или кошмары;
  • развивается обман зрения и слуха, сильные галлюцинации;
  • наличие повышенной потливости, озноба тела, ускоренное сердцебиение, сильные судороги.

Обычно, приступ психоза появляется с наступлением темноты.  Идет процесс нарушения сознания, больной может разговаривать сам с собой или же с проекцией собственной галлюцинации. Все части тела неподвластны больному, речь становится невнятной. Эти симптомы самые точные.

С наступлением дня приступы исчезают, но снова появляются, когда темно. Так что, присмотревшись к больному, можно увидеть симптомы невооруженным глазом.

Продолжительность белой горячки

Многих интересует, насколько длительным может быть тяжелый психоз. Это заболевание может продлиться от пары дней до нескольких недель. За этот отрезок времени человек чувствует себя просто отвратительно. Благодаря длительному и крепкому сну организм сможет избавиться от ужасного состояния, и снизить влияние интоксикации. Лечение болезни откладывать нельзя.

Тяжелые последствия болезни

Перед появлением белой горячки происходит продромальная стадия. Это резкое прекращение употребления алкоголя и прерывание длительного запоя. Алкоголь в крови резко падает, получается похмельный синдром и вследствие его — белая горячка, лечение которой просто необходимо.

женщина в испуге

Возможным результатом приступа белой горячки может стать тяжелая кома с наиболее вероятным летальным исходом.

Во время психоза больной сильно дезориентирован, как в пространстве, так и во времени. Он понятия не имеет, где он находится, что ему необходимо делать в данную минуту, но достаточно четко и точно может отвечать на вопросы касающиеся его лично.  Мозг больного ему не подвластен, долгое время будет находиться под действием галлюцинаций.

Довольно часто, в таком состоянии человек разговаривает и даже слушается свое воображение. Возникает навязчивая идея преследования бандитами и разнообразными чудовищами. В такой момент, человек с психозом может сильно навредить своему здоровью и родными, которые будут находиться рядом в данный момент. Часто прослеживается попытка суицида. Такое состояние очень опасно и лечение необходимо незамедлительно. Так как больной может сделать с собой абсолютно все, это часто приводит к летальному исходу.

Белая горячка требует лечения

К великому сожалению, большинство зависящих от алкоголя не желают посещать наркологов. Никто не хочет признавать свою проблему, надеются, что смогут сами со всем справиться. Но, увы, это не так.

мужчина на больничной койке

Лечение белой горячки требует целого ряда врачебных мероприятий, проводить которые нужно в больничных условиях.

Белая горячка нуждается в медикаментозном вмешательстве. Над решением этой проблемы всегда должны работать только специалисты. Для того чтобы провести лечение психоза, есть ряд необходимых к применению мер. Необходимо как можно быстрее снять возбуждение и бессонницу. В дальнейшем идет процесс предотвращения судорог тела. Это позволит эффективнее работать специалистам и быстрее предоставить лечебные услуги. Обязательно очистить организм от токсинов. Затем устраняются осложнения, вызванные таким состоянием.

Для снижения судорог больным назначают гидантоин. Карбамазепин  отлично подавляет психозы. Обязательно назначают группу витаминов. Внутривенно вводится глюкоза. С помощью кордиамина происходит поддержание работы сердца.

Многих интересует вопрос: возможно ли лечение белой горячки на дому? К сожалению, ее необходимо лечить только медикаментами в больнице под чутким наблюдением психиатров.  Перед приездом врачей вы лишь сможете подготовить больного к транспортировке.

Помощь во время белой горячки на дому

Лечение психоза в домашних условиях невозможно. Существует пара рекомендаций, которые необходимо выполнить перед приездом специалистов. Для начала нужно уложить больного с приступом психоза на кровать, и постараться удерживать в лежачем положении, пока не приедут врачи. Если же это не удается и больной начинает вырываться, то лучше всего его привязать к тому месту, на котором он лежит. Чтобы снизить интоксикацию стоит усердно поить водой. Для лучшего эффекта можно применить холодный душ.

Чтобы не столкнуться с таким явлением как белая горячка, необходимо контролировать употребление алкоголя или полностью отказаться от него.

alcogolizm.com

Белая горячка: какое возможно лечение?

Состояние острого алкогольного психоза многим больше известно как белая горячка. Оно характеризуется тем, что алкоголик впадает в буйное состояние, может терять сознание, начинает испытывать галлюцинации.

Мужчина, находящийся в сильном алкогольном опьянении

Во время делирия наблюдается нарушение речи, больной начинает заговариваться, координация его движений нарушена. Самостоятельно выйти без осложнений из такого состояния практически невозможно, в домашних условиях лечить горячку также нельзя. Необходима профессиональная помощь специалиста. Правильное лечение алкогольного делирия возможно только в условиях психиатрического отделения больницы либо специальной наркологической клиники.

Белая горячка - что такое заболевание характеризует? Это следующие признаки:

  1. Перед самим приступом влечение к спиртному снижается, даже может пропасть.
  2. Наблюдается смена настроений, возбуждение резко сменяется спокойствием и отрешением.
  3. Начинается сильная дрожь рук, ног, больному тяжело держать голову в одном положении.
  4. Мучает бессонница, больной испытывает чувство страха.
  5. Начинаются слуховые галлюцинации, например, пациент слышит пение птиц. Больной видит различные зрительные образы, яркие пятна.

Симптомы горячки

Слуховые галлюцинации Что делать при белой горячке? Необходимо учитывать то, что обычно у больного начинаются слуховые и зрительные галлюцинации. Они могут иметь различный характер, но неизменным остается одно - больной становится опасным и для себя, и для окружающих. Ему кажется, что на него все нападают, делает попытки ответного нападения.

Если не решить вопрос, как лечить белую горячку, то больной может не только причинить вред окружающим, но и убить. В этом состоянии он не осознает, что творит.

Интоксикация организма продуктами распада алкоголя вызывает поражение нервной системы, из-за чего наблюдается нарушение движений, мимики, речи. Движения становятся хаотичными, передвигаться самостоятельно больной не может.

Состояние дезориентации человека Белая горячка, симптомы которой очень характерные, часто определяется по поведению: пациент пытается покончить с собой, он громко и несвязно разговаривает, часто делает попытки нападения на окружающих. Мимика его также нарушена, наблюдаются гримасы, вызванные тем, что больному начинает казаться нападение. Алкоголик считает, что его кусают, щипают, он начинает отмахиваться от невидимого противника.

Состояние дезориентации является одним из основных признаков, когда решается вопрос, что такое горячка. Больной в это время не осознает, где он находится, его координация сильно нарушена. Часто в это время наблюдается повышенная агрессивность. Если характерен именно такой признак, то нужно больного постараться максимально успокоить, не тревожить. После этого следует вызвать врача.

Тяжелая форма протекания заболевания

Тяжелая форма алкогольного психоза может иметь 2 стадии:

  1. Острый алкогольный психоз Бормочущий делирий, который еще называется мусситирующим. Это сложный случай алкогольного психоза, когда больной только лежит в постели, не встает, при этом постоянно бормочет. Движения его характерные, он словно что-то обтирает, разглаживает, ощупывает. Это самая опасная стадия, которая обычно приводит к летальному исходу. При наблюдении такого синдрома белой горячки необходимо сразу вызывать реанимационную специальную бригаду, так как при отсутствии медицинской помощи больной может умереть.
  2. Профессиональный делирий является не такой опасной стадией алкогольного психоза. Больной в это время испытывает галлюцинации, он думает, что выполняет свою профессиональную или привычную деятельность. При этом совершает характерные для его обычной деятельности движения, может издавать даже звуки, которые соответствуют рабочему месту. Что делать в такой ситуации? Необходимо больного оставить в покое, но обеспечить его безопасность. Требуется вызвать врача, который проведет осмотр, организует госпитализацию. В этом состоянии у больного наблюдается сильное поражение центральной нервной системы, необходимо провести очистку организма, обеспечить покой и полноценный сон.

Как меняется состояние при горячке?

Как лечат белую горячку? Необходимо сначала определиться с тем, какие изменения в организме происходят. Обычно наблюдается следующее:

Повышение температуры тела

  1. Возникает ацидоз, температура тела быстро повышается.
  2. Когда артериальное давление поднимается, оно становится причиной нарушений сердцебиения, сильных головных болей.
  3. В крови повышается уровень азота, организм оказывается сильно обезвоженным.
  4. СОЭ повышается, начинает наблюдаться лейкоцитоз.
  5. Размер печени увеличивается, наступает такой характерный признак желтухи, как пожелтение белков глаз.
  6. Больной постоянно находится в постели либо в полулежащем состоянии, когда самостоятельно передвигаться он уже не может.
  7. Кожа становится бледной, даже белой, отсюда и пошло название - белая горячка, хотя лицо может сильно покраснеть.
  8. Потливость и озноб чередуются, при этом пот имеет характерный «аромат», напоминающий о давно немытых ногах.
  9. Конечности и мышцы начинают дрожать, многие такое заболевание еще называют дрожательным делирием.

Кроме приведенных осложнений, белая горячка может вызвать и другие заболевания. Это касается инфекционных и воспалительных процессов, часто наблюдаются сильные и серьезные травмы из-за падений. Больной перестает себя контролировать, возможны попытки суицида. Белая горячка, что диагностируется во время острого алкогольного психоза, может быть опасна не только для больного, но и для окружающих. Это состояние требует срочного лечения.

Лечение под присмотром врача

Лечение Вылечить белую горячку сложно, все зависит от степени заболевания, насколько больной готов самостоятельно расстаться с этой пагубной привычкой. Интоксикация тут пользы не принесет, так как алкоголик после того, как почувствует себя намного лучше, может сразу же приняться за старое.

Длительность такого состояния занимает примерно 2-5 дней, но в особо тяжелых случаях это может продлиться и до 2-3 недель, а это уже опасно. Ответить на вопрос, как вылечить в данном случае, будет очень сложно. Такая проблема наблюдается по той причине, что длительный запой и состояние горячки сопровождается побочными заболеваниями, инфекциями, травмами и прочим. Кроме того, состояние острого психоза только усугубляет ситуацию.

Когда наблюдается белая горячка, например, у мужа, жалеть алкоголика нельзя ни в коем случае, требуется срочная госпитализация. Больного помещают в специализированную наркологическую клинику или в психиатрическое отделение. Проведение обычной интоксикации в домашних условиях недопустимо. Но вот помощь реанимационной бригады может быть очень нужна, так как часто больной не отдает себе отчета в собственном состоянии, а оно может быть предельно плохим.

Лечение белая горячка требует своевременного. Назначается сначала медикаментозная терапия. Реанимационные меры требуются, когда форма тяжелая, а жизнь больного находится под угрозой. Если лечение не начинать в течение длительного времени, то может наступить смерть, при тяжелой форме горячки начинают постепенно отказывать органы тела.

Белая горячка, лечение которой проводится различными методами, обычно при своевременных мерах отступает быстро. Для полного выздоровления требуется обеспечить полный покой, полноценный сон. Только глубокий и продолжительный сон вместе с очисткой организма может помочь привести больного в норму.

Лечение народными средствами, как многие ошибочно начинают действовать, не применяется, на этом этапе необходима только медикаментозная терапия.

Консультация у лечащего врача Когда больной приходит в себя после острого психоза, он чувствует себя ослабленным, вялым, разбитым, общее состояние подавленное. Период, который был занят делириумом, больной помнит плохо.

В памяти могут остаться только обрывочные воспоминания. Вспоминаются галлюцинации, кошмары, а вот реальные события восстанавливаются уже не так ярко. Необходима не столько терапия, сколько успокаивающие и укрепляющие препараты. На этом этапе уже можно пользоваться народными средствами, рецептов очень много, но перед началом их приема необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Однако только народными средствами ситуацию не исправишь, требуется постоянный медицинский контроль, периодическое обследование у наблюдающего врача.

Острый алкогольный психоз, который больше известен под названием белая горячка, считается опасным состоянием. Лечение от алкогольной зависимости необходимо медикаментозное. Если человек не откажется пить сам, то никакого толку от лечения просто не будет.

Даже после вывода из состояния интоксикации и острого психоза алкоголик может начать пить дальше, а это только усугубит ситуацию. Если наблюдаются различные заболевания, то они обычно переходят в хроническую стадию. Но от такой зависимости избавлять трудно, нужно желание, воля, четкое соблюдение всех рекомендаций.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Белая горячка: симптомы, лечение дома народными средствами и медикаментами

В нашей стране проблема алкоголизма стоит очень остро. И касается она, к сожалению, не только людей старшего возраста, но также и молодежи. Помимо того, что люди много пьют и нередко застревают в так называемых запоях, при выходе из них также может возникать огромное количество самых различных проблем. Одна из них - белая горячка. Симптомы, лечение дома этого заболевания, причины его возникновения - об этом и хочется сейчас рассказать.

белая горячка симптомы лечение дома

Терминология

Изначально необходимо понять, что же представляет собой белая горячка. Так, нужно отметить, что это народное название данной проблемы. В медицине же данное состояние называют алкогольным делирием. Возникает проблема у алкозависимых людей, больных 2-3 стадии. Однако может белая горячка быть и у тех, кто не принимает алкоголь слишком часто. Но в таком случае надо предварительно принять некачественное спиртное, так называемый суррогат.

Причины возникновения белой горячки

Рассматривая тему «Белая горячка: симптомы, лечение дома», нужно также рассказать и о главных причинах возникновения данной проблемы. Так, алкогольный делирий может появляться:

  • После тяжелых и длительных запоев.
  • После употребления некачественной алкогольной продукции.
  • При ярко выраженных соматических патологиях.
  • При органическом поражении головного мозга.

Также важно отметить, что патогенез белой горячки до конца еще не изучен. Однако ученые утверждают, что главной проблемой в таком случае является нарушение обмена нейромедиаторов центральной нервной системы, а также тяжелая интоксикация организма.

белая горячка симптомы что делать

Первые признаки

Изначально надо рассказать, когда же могут появляться первые симптомы белой горячки у алкоголиков. Так, стоит отметить, что очень часто люди их как таковые и не идентифицируют. Нередко их просто путают с так называемыми будуном или отходняком. О белой горячке свидетельствует дрожание рук, повышенная потливость человека, скачки температуры тела, покраснение глаз и лица. Однако данные проблемы нередко принимают также и за симптоматику того или иного заболевания, которое совершенно никак не связано с последствиями приема алкоголя. В таком случае родственники больного должны обратить внимание на его сон. Так, он будет некрепким и беспокойным. А перед сном нередко могут возникать вспышки гнева или перепады настроения. Также о проблеме свидетельствуют отклонения в поведении человека, психические срывы и колебания работы нервной системы.

симптомы белой горячки у алкоголиков

Стадии и основная симптоматика

Каковы еще бывают симптомы белой горячки после запоя? Так, проявления этой проблемы зависят еще и от стадии ее развития:

  1. Корсаковский психоз. Это первая стадия, когда у больного наблюдаются расстройства памяти, внимания, сна. Т.е. присутствуют неврологические нарушения.
  2. Бред. Это более серьезная стадия. Психоз еще не приобрел тяжелой формы, пока галлюцинации отсутствуют. Но состояние постепенно ухудшается.
  3. Третья стадия в медицине называется тяжелой. Тут уже проявляются всевозможные неврологические расстройства. Именно в таком случае и говорят о классической белой горячке.

Симптоматика, которая может проявляться у больного:

  • Мигрени, шум в ушах, головная боль.
  • Отсутствие аппетита.
  • Повышенная тревожность.
  • Агрессивность, резкие перепады настроения.
  • Тремор конечностей.
  • Усиленное потоотделение.
  • Галлюцинации: тактильные, зрительные, слуховые.
  • В некоторых случаях случаются судороги.

симптомы белой горячки после запоя

Осложнения

Поняв, что такое белая горячка, симптомы, что делать в случае возникновения подобного явления - об этом обязательно надо рассказать. А все потому, что данное состояние чревато серьезными осложнениями, при которых может пострадать не только сам алкоголик, но также его родственники и близкие люди. Очень часто, оказываясь в плену галлюцинаций, больные заканчивают жизнь самоубийством или же пытаются бороться со своими страхами иными опаснейшими методами, подвергая свою жизнь риску. Несмотря на всю опасность последствий галлюцинаций, состояние белой горячки крайне негативно и для всего организма: органов, систем. Нередко после данного состояния у больного обнаруживают серьезные поражения печени. Возникают кровотечения, расстройства пищеварения различной сложности. Во время алкогольного делирия также существенно ослабляется иммунитет, что приводит к тому, что человек легко заражается различными вирусами и бактериями. Наиболее же серьезное и необратимое осложнение - смерть.

Первая помощь

Разбираясь, что же такое белая горячка, симптомы, что делать в первую очередь, если человек находится в состоянии алкогольного делирия, - об этом также следует рассказать. Изначально надо отметить, что данная проблема в среднем длится от трех до семи дней (редко бывает и дольше). При появлении первых же симптомов нужно сделать следующее:

  1. Больного надо уложить в постель, несмотря на все его попытки воспротивиться этому. Если же человек буйный, можно его также связать. Данный пункт важен, ведь стоит обезопасить человека, который находится в состоянии алкогольного делирия.
  2. Далее надо вызвать доктора. Ведь самостоятельно справиться с данной проблемой крайне сложно.
  3. Важно помнить, что больному необходимо много жидкости, поэтому частенько надо давать ему пить. Также нужно периодически охлаждать тело человека, что легче всего сделать под душем.
  4. Важно помнить, что больного в первую очередь надо успокоить. Поэтому актуально применение седативных препаратов. В таком случае может понадобиться лекарство «Димедрол» или же «Пирацетам».

Важно помнить, что не стоит ругаться или кричать на больного. Ведь слова в данном состоянии окажутся просто бесполезными (человек их просто не воспримет).

белая горячка лечение дома

Лечение в стенах дома

Изучив, что такое белая горячка, симптомы, лечение дома - вот на чем также важно остановиться. Ведь нередко бывает так, что больного просто нет возможности доставить в больницу или же вызвать доктора. Именно поэтому важно знать, что же в таком случае можно сделать самостоятельно.

Главные задачи, которых должна придерживаться терапия в домашних условиях:

  • Уменьшение интоксикации организма.
  • Поддержание на безопасном уровне жизненно важных функций организма.
  • Профилактика различных проблем, которые могут возникнуть в результате белой горячки.

Если у человека белая горячка, лечение дома обязательно должно включать детоксикационную терапию. В таком случае нужно форсировать диурез (давать как можно больше пить, можно применять различные мочегонные средства). Хорошо в данном направлении работают энтеросорбенты, к примеру, «Энтеросгель».

Очень важно помнить о том, что необходимо удерживать на нормальном уровне водно-солевой и электролитный баланс в организме. В данном состоянии крайне опасна потеря калия, так что нужно стараться восполнить потери данного микроэлемента.

Также можно применять препараты, которые усиливают обмен веществ. Однако чаще всего такие средства вливаются в кровь больного через капельницы в медицинских учреждениях (раствор глюкозы или препарат «Цитофлавин»). Итак, рассмотрена белая горячка, симптомы. Лечение дома также должно включать симптоматическую терапию. То есть надо помнить, что лечить необходимо не только саму белую горячку, но также и иные проблемы, которые на ее фоне могут возникать.

белая горячка лечение народными средствами

Применение народных средств

При такой проблеме, как белая горячка, лечение народными средствами также актуально. Однако тут стоит помнить о том, что каких-либо старинных рецептов, как побороть этот недуг, практически нет. Однако можно попробовать не допустить возникновения этой проблемы. В таком случае больному в стакан можно положить два листочка лаврового листа и корень любистка. Когда все это настоится на водке примерно полчаса, надо дать выпить средство алкоголику. Данное питье способно вызвать у него отвращение. А это и не допустит возможного возникновения очередного алкогольного делирия.

fb.ru

Алкогольный делирий

Белая горячка – это алкогольный делирий, или, говоря по-научному, delirium tremens. Отличительной его чертой является так называемый синдром отмены, отягощенный неврологическими отклонениями и острым психозом. Зачастую возникает после долговременного употребления спиртного, особенно тогда, когда человек при этом немного ест.

Иногда болезнь появляется у людей после черепно-мозговой травмы. Поэтому распространенное мнение касательно того, что делириум возникает в состоянии алкогольного опьянения, является всего-навсего заблуждением. Белая горячка наступает в среднем по прошествии 3-х дней после употребления алкоголя, а иногда и 8– 12 дней.

У кого может быть алкогольный делирий?

Естественно, у трезвенников не может быть горячки. Но весьма часто делирий наблюдается у тех людей, которые каждый день употребляют эквивалент одного литра водки или четырех-пяти литров вина на протяжении долгого времени. Кроме того, «белочка» может посетить тех, кто периодически употребляет алкогольные напитки или же страдает алкогольной зависимостью.

Миф, что делириум – это удел исключительно хронических алкоголиков, даже не нуждается в опровержении. Ведь нередко он возникает у людей, которые не страдают алкоголизмом, – если они приняли достаточно большое количество спиртного за короткий промежуток времени.

Чаще всего от алкогольной зависимости рекомендуют монастырский чай, о котором рассказывала Елена Малышева в программе "Здоровье". Мало того, что монастырский сбор является 100% натуральным средством, так еще и помогает в 99 случаях из 100 уже через 3 недели. Эффективнее средства по соотношению цена/качество, честно сказать, трудно найти.

Причины возникновения

Единственной химической причиной распространения белой горячки является этанол – сильнейший нейротоксин, массировано поражающий человеческий мозг. Катализатором процесса становится тяжелое похмелье, то есть отмена алкоголя.

Симптомы

У алкогольного делирия симптомы могут быть самыми неожиданными.


  1. Нет влечения к алкоголю. Начальная стадия, предшествующая белой горячке, отличается отсутствием влечения у больного, а в отдельных случаях может быть отвращение к спиртному.
  2. Резкие перемены настроения. У больного наступает сильное возбуждение, ему очень тяжело долго оставаться на месте.
  3. Тремор конечностей.
  4. Больной неспокойно спит, а короткий сон нередко сопровождается кошмарами. Возможна бессонница.
    При пробуждении могут возникать неприятные визуальные образы, а также слуховые галлюцинации.

Лечение

При алкогольном делирии требуется немедленная госпитализация в ближайшую психиатрическую лечебницу. Если не предоставить больному алкогольным делирием лечение, то будет высокая вероятность летального исхода. Итак, что необходимо сделать:

  • необходимо купировать возбуждение. Для этого лучше всего подойдет оксибутират натрия или сибазон;
  • далее следует нейтрализовать нарушения водно-электролитового баланса и, естественно, метаболизма. Для этого нужен реополиглюкин, панангин и гидрокарбонат натрия. Это сопровождается приемом витаминов РР, С, В6 и В1;
  • затем нормализуется дыхание пациента;
  • предупреждается возможное нарушение печеночных и почечных функций;
  • предупреждаются отеки мозга с помощью маннита;
  • вне зависимости от конкретной истории болезни алкогольный делирий сопровождается гипертермией, поэтому нужно ее ликвидировать;
  • все препараты следует вводить в организм внутривенно, поскольку в мелких сосудах нарушено кровообращение и лекарство, введенное внутримышечно, будет очень медленно всасываться.

Первая помощь

Если в вашем присутствии случился приступ делирия и вы вызвали «скорую», то существует еще ряд приемов, которые следует использовать до ее приезда. Прежде всего, положите больного в постель, давайте ему много пить и при необходимости приложите к голове лед. Затем успокойте человека, можно дать ему снотворное или успокоительное; дожидайтесь приезда врачей.

Последствия

Последствия алкогольного делирия могут быть самыми печальными. Так, если вовремя не вызвать больному алкогольным делирием неотложную помощь и не начать лечение, то в одном случае из десяти человек умирает. И для этого могут быть самые неожиданные причины:

  • нарушение функций сердечнососудистой системы;
  • психоз;
  • самоубийство, случившееся под воздействием галлюцинаций и многие другие.

В итоге хотелось бы отметить, что самым важным моментом является именно своевременная госпитализация больного, ведь в противном случае он может не только навредить кому-то, но и попросту погибнуть.

izlechenie-alkogolizma.ru

Белая горячка, или алкогольный делирий | Симптомы и лечение белой горячки | Компетентно о здоровье на iLive

Белая горячка (delirium tremens), или острый металкогольный психоз наблюдается у больных с алкогольной зависимостью во II-III стадиях заболевания и характеризуется сочетанием делириозного синдрома и выраженных соматовегетативных, неврологических расстройств.

  • выраженная соматическая патология;
  • органическое поражение головного мозга.

Патогенез алкогольного делирия до конца неизвестен, предположительно, большое влияние имеют нарушение обмена нейромедиаторов ЦНС и тяжёлая, прежде всего эндогенная интоксикация.

ilive.com.ua

Понятие алкогольного делирия (белой горячки)

Официальная статистика говорит, что более 5 млн. людей в РФ мучаются от алкоголизма. Однако, она замалчивает, сколько из данных 5 млн. перенесли алкогольный делирий и сколько ещё людей от него пострадает. Алкогольный делирий (в разговорной речи «белая горячка» или «белочка») — острый психоз, сопровождаемый агрессивным поведением (направленным в главном на себя), бредом и галлюцинациями. Горячка алкоголиков имеет место быть лишь при злоупотреблении спиртными напитками, а человек в данный период опасен для себя и находящихся вокруг, так как его преследует навязчивое состояние, и он попросту не имеет возможности отличить его от действительности.

Алкогольный делирий — история болезни

Код F10.4 по МКБ (10-й пересмотр) обрисовывает алкогольный делирий как синдром, сопровождающий пьянство на II и III этапах развития. Горячка возникает на фоне синдрома отмены (на 3-6 сутки), когда человек резко бросает пить. На крайних стадиях алкоголизма может протекать и во время запоя (на 2-3 день).

Диагноз ставится людям, ежедневно выпивавшим на протяжении месяца:

  • 2,5л вина;
  • или 0,5л более крепких напитков.

А также людям, страдающим алкоголизмом более 5 лет.

Проявляется горячка в бредовых состояниях, в корне которых лежат:

  • Галлюцинации различных видов. Зрительные наиболее часто предстают в виде злобных существ небольших размеров, к примеру, жуков, домовых, бесов и подобных.
  • Повышение температуры, вплоть до озноба.
  • Потери себя во времени и месте (дезориентации).
Облегчение состояния время от времени можно наблюдать и в отсутствие врачебного участия. История болезни заканчивается летальным исходом лишь в 2-5% случаев. Остальных ожидает полное или частичное излечение.

Клиническая картина алкогольной горячки: симптомы и признаки

Симптомы проявляются по прошествии 72 часов с последней выпитой дозы горячительных напитков.

Однако, если внезапной отмене предшествовало какое-либо повреждение, операция и тому подобное, то признаки могут обнаружиться и на первые сутки.

Подробнее рассмотреть клиническую картину можно, разделив состояние на стадии развития, которых 3.

1 стадия. Угрожающий делирий

В целом данный период идентичен абстинентному синдрому.

Утренние симптомы отражаются как в телесном, так и в психическом состоянии:

  • утрата ощущения времени и ориентации даже в знакомых местах;
  • гипертермия (температура увеличивается вплоть до 39);
  • учащение дыхания и сердцебиения;

gidmed.com

Делирий алкогольный - симптомы, лечение, причины

Алкогольный делирий (лат. delirium tremens) – острый металкогольный психоз, возникающий у людей с алкогольной зависимостью во II и III стадиях и характеризующийся сочетанием делириозного синдрома (т.е. психического) с выраженными соматовегетативными и неврологическими расстройствами.

Краткая характеристика алкогольного делирия

Алкоголизм (как и наркомания) – серьезное заболевание, опасное не только для самого больного, но и для окружающих его людей, так как чревато развитием алкогольного делирия, в народе – белой горячки. С латыни «delirium» переводится как «безумие, бред, помешательство» (tremens – «трясущийся»), и эти слова как нельзя лучше описывают данное состояние, которое характеризуется расстройством сознания и появлением галлюцинаций как слуховых, так и зрительных, а иногда и тактильных.

Так вот, алкоголизм и алкогольный делирий – два сопутствующих явления.

Первый приступ белой горячки всегда приходится на период довольно длительного запоя и начинается обычно на 2-4 день после завершения употребления алкогольных напитков. В дальнейшем приступы «белочки» (так «ласково» алкоголики называют это состояние) могут происходить даже во время коротких запоев. Довольно часто делирию предшествует инфекционное заболевание или обострение хронической инфекции.

Первые признаки белой горячки

О том, что начинается алкогольный делирий, могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Отсутствие влечения к спиртному. У алкоголика внезапно пропадает тяга к спиртному и даже может возникнуть отвращение;
  • Резкие смены настроения. Признаком приближения делирия может стать смена радостного состояния неожиданной депрессией, страхом, тоской. Человек резко становится возбужденным, не может долго сидеть на одном месте;
  • Бессонница, беспокойный сон, в том числе с кошмарными сновидениями. После пробуждения часто у больного возникают страшные зрительные образы либо он слышит несуществующие звуки;
  • Дрожание конечностей.

Симптомы алкогольного делирия

Основной признак белой горячки – это галлюцинации. Приступ белой горячки в большинстве случаев происходит в темное время суток и характеризуется прогрессирующим характером. Среди галлюцинаций преобладают образы мелких животных, насекомых и земноводных, например, крыс и мышей, змей и пауков. Чаще всего тех, которых человек в нормальном состоянии страшится, а в старину верующим алкоголикам мерещились черти.

Также могут возникать видения веревок, сетей и паутины, из которых человек не может выпутаться, или «сюжеты из фильмов ужасов».

Слуховые галлюцинации проявляются тем, что больной слышит вопли ужаса, крики животных, угрозы, обзывания в свой адрес.

Нередки при белой горячке случаи болезненной, чаще необоснованной, ревности.

Все симптомы алкогольного делирия заметны окружающим, так как их отражает мимика алкоголика. На его лице появляются гримасы ужаса, растерянности и страха. Он пытается спрятаться, отталкивает кого-то от себя, сбрасывает воображаемых гадов. При тактильных галлюцинациях человек ощущает, как эти насекомые по нему ползают или кусают, как его избивают или режут и т.д.

Для алкогольного психоза характерно ощущение инородного тела во рту – его всячески пытаются вытащить руками или выплюнуть.

Речь алкоголика во время приступа невнятна, прерывиста – он разговаривает с образами своих видений, выкрикивает отдельные слова или реплики.

К соматическим симптомам алкогольного делирия относятся:

  • Тремор;
  • Повышение температуры тела до 39 градусов;
  • Высокая артериальная гипертензия (может достигать 160-180/ мм рт. ст.);
  • Повышенная потливость;
  • Усиление сухожильных рефлексов.

При этом нарушается работа всех или почти всех внутренних органов.

Типичный алкогольный психоз длится от 3 до 5 суток. Первым положительным признаком выхода из него является улучшение качества сна.

Опасности белой горячки

Алкогольный делирий очень опасен для здоровья и даже жизни больного и окружающих его людей. В таком состоянии человек, пытаясь избавиться от навязчивых галлюцинаций либо «повинуясь» чьим-то приказам, может совершить суицид, например, выброситься из окна, повеситься или, напротив, броситься на помощь, как ему кажется, пострадавшему, но на самом деле только причинив ему вред.

Во время приступа белой горячки человек теряет ориентацию в пространстве и времени – не знает, какой сегодня день, где он находится, куда ему следует идти. Хотя, стоит отметить, свое имя и личные данные может сообщить очень точно.

Между видениями происходят так называемые люцидные периоды, когда видения отпускают, и больной даже может о них рассказать.

Осложнения алкогольного делирия

Данный вид психоза имеет тяжелые для организма последствия. Он отрицательно влияет и на физическое состояние. Повышаются артериальное давление и температура тела (до 40 и больше градусов), нарушается частота сердцебиения, происходит обезвоживание организма. Озноб сменяется потливостью, кожа бледнее или краснеет, желтеют белки глаз, от тела исходит неприятный специфический запах, больной не может двигаться.

Также осложнениями алкогольного делирия могут быть:

  • Пневмония (развивается в 30% случаев);

zdorovi.net

Помощь и лечение при алкогольном делирии

Алкогольный делирий является очень серьезным психическим заболеванием, которое вызывает алкогольная зависимость. В народе его еще называют «белой горячкой». Человек при таком состоянии становится очень опасным для окружающих, поэтому большое значение здесь имеет своевременная госпитализация и изоляция больного.

Что такое алкогольный делирий?

Алкогольный делирий — это психоз, который появляется вследствие злоупотребления спиртными напитками. Он поражает около 15% алкоголиков. С латинского языка делирий переводится как помешательство или безумие, что точным образом отображает состояние человека в этот момент. У алкоголика возникают зрительные галлюцинации с помрачением сознания и дезориентацией во времени и пространстве.

Возникает белая горячка обычно на третьей или второй стадии алкоголизма, примерно на 3 сутки после длительного пьянства. Наиболее всего данному заболеванию подвержены люди, которые систематически принимают алкоголь в течение нескольких лет (5 лет и более).

Причины белой горячки

Симптомы белой горячки возникают внезапно. В некоторых случаях их появлению способствуют отдельные факторы: полученные травмы, потеря крови, повышение температуры и другие. Белая горячка в некоторых случаях может развиться также у человека, не злоупотребляющего алкоголем, но принявшего изрядную дозу алкоголя за один раз.

Алкогольный делирий является ответной реакцией организма на отказ больного от приема алкогольных напитков или на передозировку алкоголем. Организм привыкает к ежедневному приему спиртных напитков, и в случае отсутствия его в крови у человека начинается ломка (как при отмене наркотиков). Страдает общее состояние и восприятие действительности.

Симптомы алкогольного делирия:

1) Повышение артериального давления. Нарушается работа сердечного ритма.

2) Нарушение сна. Больной не может заснуть особенно ночью, его мучает бессонница.

3) Отвращение к алкоголю. Возникает отвращение к алкоголю или просто нежелание выпить.

4) Возбужденность. Проявляется также ближе к ночи. Человек становится очень оживленным, беспокойным.

5) Галлюцинации. Алкоголик может увидеть змей, крыс, различных чудовищ и ему кажется, что все это происходит наяву.

6) Судороги и подергивания конечностей тела.

7) Проблемы с речью и головные боли.

Также к симптомам алкогольного делирия можно отнести ночные кошмары, быструю смену настроения, тошноту.

Стадии алкогольного делирия

Белая горячка у больного проходит в три стадии. Они могут протекать без видимых симптомов, и это затрудняет диагностику. Обычно алкогольный делирий длится не больше одной недели, а иногда даже может возникнуть кратковременная форма.

1 этап: происходит появление симптомов сопутствующих алкогольной абстиненции. Психические и соматические симптомы выражены равно. Такое состояние называется предерилий. При этом состоянии больной становится беспокойным, бормочет, перебирает предметы. При обращении к нему он реагирует не сразу. Со временем нарастает тревога и возникает страх — это происходит ночью или вечером. Появляются первые галлюцинации. Человек перестает ориентироваться в пространстве и времени. При благополучном прогнозе у человека может произойти спонтанное выздоровление.

2 этап: состоявшийся алкогольный делирий. На этом этапе все симптомы ярко выражены. Температура тела в некоторых случаях повышается до 39 градусов. Возникает рвота, полиурия, судороги конечностей. Теперь галлюцинации и бред четко проявляются. Если в течении 6 часов не оказать помощь больному, то в таком случае появляется последняя терминальная стадия белой горячки.

3 этап: происходит усугубление всех имеющихся симптомов. Отсутствует реакция на галлюцинации и внешние раздражители. Сознание больного угасает, давление падает, судороги переходят в бесконечные подергивания конечностей. Дыхание угнетено. Возникают симптомы отека мозга, затем поражаются остальные системы и органы, и в конце это приводит к смерти больного.

Диагностика белой горячки

Диагностика основывается на визуальном осмотре пациента. Главным показателем белой горячки является атаксия, миоклония, дрожание конечностей и всего тела, хореоформный гиперкинез.

Галлюцинации

Как правило, галлюцинации начинаются в вечернее время и затем болезнь все больше прогрессирует. Больному видятся различные насекомые, животные, или люди. Галлюцинации могут быть тактильными, слуховыми, зрительными. Картинки проходят как во время просмотра фильма. Все видения больного меняют его мимику. Человек может испытывать ужас, и тогда на лице его написан страх, растерянность, отвращение и т.д.

Часто при белой горячке больному кажется, что у него находится инородное тело во рту, например, насекомое. И тогда он пытается вытащить его. Или же больному может казаться, что по нему ползают жуки и змеи. Речь его в этот момент будет невнятная и отрывистая. При ухудшении состояния человек совсем перестает спать и становится невменяемым. Он может неосознанно причинить вред окружающим, поэтому требует немедленной госпитализации в медицинское учреждение.

Лечение белой горячки

Без проведения надлежащего лечения алкогольного делирия, больной может умереть (в 10% от всех случаев белой горячки). В некоторых случаях данное состояние может пройти самостоятельно спустя несколько дней после его начала. Схема лечения во многих случаях подбирается индивидуально, в виду степени тяжести состояния больного. Лечение проводится только в условиях стационара. После того как больного госпитализировали, его принудительно фиксируют в лежачем положении в кровати. Из медикаментов используют ноотропы и психотропные средства. С помощью препаратов смягчают вегетативные нарушения и возобновляют нормальный режим сна. Основу медикаментозного лечения составляют бензодиазепины: к ним относятся мидазолам, диазепам и хлордиазепоксид. Вводят витамины, седативные средства, снотворное, магний, калий. Для очищения организма от алкоголя и его интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия.

После того как у больного нормализуется сон, он начинает идти на поправку. В зависимости от осложнений может наступить полное или неполное выздоровление. Поэтому очень важно соблюдать обязательную госпитализацию при алкогольном делирии. После проведенного лечения белой горячки необходимо обязательно избавить больного от алкогольной зависимости, иначе возможно повторное появление.

Неотложная помощь

При алкогольном делирии неотложная помощь проводится внутривенным раствором сибазона 0,5% или диазепама 0,5% в количестве 4 мл. Вводят внутривенно медленно оксибутират натрия 20% в количестве 20 мл. Также необходимо ввести внутривенно капельно аминазин 2,5% (2 мл) и с ним 0,9% хлорид натрия (500 мл).

Последствия алкогольного делирия Последствия при алкогольном делирии могут быть самыми разными. Начиная от галлюцинаций и заканчивая нарушением мозговой деятельности, что может сделать человека инвалидом на всю жизнь. Все зависит от того, как организм справится с этим состоянием. Существует несколько вариантов развития событий:

1) окончание белой горячки;

2) хроническое развитие;

3) смерть больного.

Последствия могут проявиться даже через несколько дней после завершения алкогольного делирия. Довольно часто у человека появляются нарушения в работе сердца, легких или мозга. Примерно у 10% людей развивается пневмония или отек мозга, а также судороги и другие нарушения.

Ничуть не лучше хроническое течение белой горячки. При таком состоянии больной живет в постоянных галлюцинациях. Он слышит непонятные голоса, которые беседуют у него в голове, появляются навязчивые состояния и мысли. Ему кажется, что его кто-то преследует или постоянно находится рядом. Данное состояние может длиться до 2 лет и окончательно нарушить психику больного.

Как самый худший вариант алкогольный делирий может окончиться смертью пациента. Это может произойти как несчастный случай, когда больной причиняет себе вред во время очередной галлюцинации или при поражении важных органов и систем. Смерть может возникнуть в результате перепадов артериального давления или вследствие нарушения работы сердца.

В качестве профилактики необходимо отказаться от злоупотребления спиртными напитками и беречь свое здоровье.

Поделиться статьей с друзьями:

TvoyAybolit.ru

Делирий алкогольный симптомы, лечение, описание

Острое психическое состояние, нуждающееся в скорой неотложной помощи – алкогольный делирий, возникает на фоне отмены приема алкоголя.

Алкогольный делирий, в народе называемый белой горячкой, протекает в виде ограничения сознания, сопровождающегося комплексным истинным галлюцинозом, бредом, аффектом двигательного возбуждения и присутствием самосознания.

Алкогольный делирий может возникнуть у людей с хроническим алкоголизмом 2-3 стадии, при длительности заболевания больше 10-15 лет.

Но иногда алкогольный делирий возникает и у людей, не имеющих алкогольную зависимость, после единичного длительного и в больших количествах употребления алкоголя или при употреблении некачественного алкогольного продукта.

Повышенный риск возникновения делирия имеет место у людей, имеющим в анамнезе черепно-мозговую травму, нарушения в деятельности центральной нервной системы, или ранее уже перенесших алкогольный делирий.

Клиника алкогольного делирия

Алкогольный делирий обычно начинает проявляться в ночное время в течение 2-5 дней после отмены алкоголя.

В начальной стадии нарушается сон, он становится беспокойным, присутствуют кошмарные сновидения, возможна бессонница. Человек после такой ночи не чувствует себя отдохнувшим. Отмечается резкая смена настроения, сопровождающаяся агрессией, направленной как на себя, так и на окружающих.

Неспецифичные признаки – головная боль, рвота и тошнота также могут присутствовать в течение алкогольного делирия, но они могут быть вызваны и другими абстинентными синдромами.

В проявлении клиники алкогольного делирия выделяют 3 формы нарушений - соматические, психотические и неврологические.

В клинике алкогольного делирия соматические симптомы выражаются повышением потливости, температуры до 38-39о С, артериального давления до 180/110мм рт. ст., усиливается мочеиспускание. Нарушается деятельность всех органов. Происходят дистрофические изменения в миокарде, нередко приводящие к смерти пациента.

Неврологические нарушения выражаются в дрожание конечностей, повышение сухожильных рефлексов.

Психические расстройства при алкогольном делирии проявляются острым беспокойством, страхом необъяснимой угрозы для пациента. Начинаются галлюцинации как зрительные, так и слуховые. Больного преследуют тараканы, червяки, жуки, змеи и т.д. При этом галлюцинации обретают тактильный характер, пациенту кажется, что насекомые или звери ползают по нему, и он все время пытается сбросить или раздавить их.

Часто больной «слышит голоса», с которыми он вступает в спор, ругательство и драку.

Неадекватное поведение полностью захватывает его и окружающим приходится порою применять максимум усилий, чтобы удержать больного.

Для алкогольного делирия характерно и хвастливое поведение, выражающееся в бахвальстве своими «подвигами». Возбуждение иногда снижается, но через какой-то промежуток времени все начинается вновь.

Обычно алкогольный делирий длится от 3 до 5 дней.

Положительная динамика начинает проявляться улучшением и длительностью сна пациента.

Алкогольный делирий: стадии

Существуют три стадии заболевания – угрожающий, совершившийся и угрожающий жизни или острый алкогольный делирий.

Для угрожающего делирия характерны общие признаки синдрома отмены алкоголя. При этом описанная ранее симптоматика слабо выражена. У больного может быть субфебрильная температура тела, некоторая дезориентировка в пространстве и времени, но собственное осознание личности в общем присутствует. Подобная стадия может самопроизвольно компенсироваться.

При совершившимся делирии симптомы имеют яркую выраженность. Возникают прогрессирующие зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации, бредовые волнения. Общесоматическая симптоматика усиливается – возникает одышка, появляется артериальная гипертензия, учащается пульс. Самопроизвольный выход из состояния уже не возможен. Если в этот период алкогольного делирия неотложная помощь не будет оказана своевременно, заболевание переходит в третью стадию.

Угрожающий жизни или острый алкогольный делирий характерен сохранением психической симптоматики и утяжелением соматических признаков. У больного прогрессирует нарушение речи, возникает заторможенность действий и мышления, реакция на внешнее раздражение снижается. Резко снижается артериальное давление, слабеет пульс, одышка усиливается. Острый алкогольный делирий прогрессирует до состояния комы. В этот период происходят необратимые нарушения всех органов, возникает их декомпенсация, нередко влекущая смерть.

Частыми осложнениями алкогольного делирия могут быть заболевания легких (пневмония), острая почечная или печеночная недостаточность, панкреатит, алкогольная миокардиопатия, нарушение водно-электролитного баланса или кислотно-щелочного равновесия, отек головного мозга и др. нарушения органов или систем.

Алкогольный делирий: лечение

Для больных с алкогольным делирием необходимо обеспечить не только физическую безопасность состояния его и окружающих, но и оказание интенсивного лечения. Иногда при алкогольном делирии неотложная помощь заключается в экстренной реанимационной терапии.

Медицинское вспомоществование при белой горячке необходимо проводить в условиях психоневрологического стационара. При этом обязательно присутствие терапевта и реаниматолога.

В настоящее время существует много медикаментозных средств для лечения заболевания, но единого мнения пока не существует.

В Европе для лечения алкогольного делирия используется клометиазол. В США и в России применяются для этих целей бензодиазепины. Но они имеют существенный недостаток, выражающийся угнетением дыхания, накопление седативного эффекта.

В основном применяется комбинированный метод лечения галоперидолом и бензодиазепинами. Одновременно со снятием психической симптоматики используются средства для устранения соматических признаков. Препараты назначаются с учетом их влияния на центральную нервную систему конкретного пациента.

promedicinu.ru

Делирий алкогольный – причины, симптомы, лечение

5.Профилактика

Алкогольный делирий – медицинский термин, которым обозначают явление, больше известное под названием «белая горячка». Это помутнение сознания, случившееся на фоне отмены алкоголя после чрезмерного или длительного его употребления. Приступы белой горячки происходят из-за самых различных нарушений в организме, связанных с токсическим воздействием этанола. Алкогольные психозы развиваются у людей, регулярно употребляющих спиртные напитки. При этом больше половины случаев проходят в форме белой горячки. Раньше о повышенном риске развития алкогольного делирия говорили только после 10 и более лет хронического пьянства, но в настоящее время этот порог сократился до 5 лет.

Когда начинается и у кого бывает?

Белая горячка чаще всего настигает тех, кто систематически употребляет алкогольные напитки или страдает алкоголизмом минимум в течение 5-10 лет. Однако такое состояние может развиться и у тех, кого нельзя назвать алкоголиками, – после принятия большого объема спиртного за непродолжительное время, особенно если при этом человек практически не ест.

В некоторых случаях у людей, злоупотребляющих спиртным, алкогольный делирий вызывается серьезным заболеванием или черепно-мозговой травмой.

Многие ошибочно считают, что белая горячка развивается в состоянии опьянения. На самом деле, симптомы алкогольного делирия чаще возникают в течение 3-х суток после последнего употребления спиртного, но иногда этот период может растянуться до 7-10 дней.

Симптомы алкогольного делирия

Предвестниками белой горячки являются судороги, нарушение речи и головная боль. Незадолго до приступа человек становится беспокойным и тревожным, у него ухудшается сон, который часто сопровождается кошмарами.

До наступления следующей стадии может пройти 2-3 дня. Больной начинает страдать бессонницей и всевозможными галлюцинациями. Приступ алкогольного делирия всегда происходит только в темное время суток и отличается прогрессирующим характером. Среди галлюцинаций чаще встречаются образы насекомых, мелких животных и земноводных. Это могут быть пауки, мыши, крысы, змеи и другие существа, которых человек боится в реальной жизни.

Галлюцинации при белой горячке бывают не только зрительными, но и слуховыми, и тактильными. Видения отличаются настолько высокой реалистичностью, что больной начинает беседовать с мерещащимися голосами, выполнять их указания или даже спорить с ними.

Все, что видит, слышит и ощущает человек в состоянии алкогольного делирия, сопровождается мимикой. На лице больного появляются гримасы страха, ужаса или растерянности. Он пытается скинуть с себя воображаемых насекомых или других неприятных существ, отталкивает кого-то от себя или пытается спрятаться.

Для белой горячки также характерно ощущение присутствия во рту инородного тела, которое человек пытается выплюнуть или вытащить руками. Речь алкоголика во время приступа невнятна и отрывиста. Разговаривая с образами своих галлюцинаций, он выкрикивает отдельные и при этом короткие реплики.

Состояние больного во время приступа белой горячки крайне нестабильно – возбуждение резко сменяется покоем и расслаблением, особенно это наблюдается в светлое время суток. Однако с наступлением ночи симптомы алкогольного делирия обычно возвращаются.

Наряду с галлюцинациями белая горячка сопровождается такими признаками, как подергивание мышц лица и дрожь в конечностях. Также проявляются нарушения функциональности вегетативной системы: тахикардия, нестабильное артериальное давление, повышение температуры тела до 38 ?C, боли в мышцах, чрезмерная потливость и проблемы с мочевыделительной системой.

В состоянии алкогольного делирия у многих людей случаются приступы болезненной и необоснованной ревности.

Опасности алкогольного делирия

Белая горячка – это психоз, который опасен не только для жизни и здоровья самого алкоголика, но и жизни окружающих его людей. Стараясь избавиться от страшных видений или повинуясь приказам несуществующих голосов, больной может совершать попытки суицида.

Во время приступа алкогольного делирия у человека ухудшается ориентация в пространстве – он перестает понимать, где находится и куда ему нужно идти. Нередко такое состояние приводит к поражению нервной системы – нарушению мышления, внимания и памяти.

У тех алкоголиков, кто хоть раз в своей жизни сталкивался с белой горячкой, употребление алкоголя даже в малых дозах может спровоцировать повторение приступа.

Если вовремя не начать лечение алкогольного делирия, 10-15% процентов случаев заканчиваются летально. Смертность при белой горячке составляет около 5% при стационарном лечении и более 30% – при несвоевременном лечении или при полном отсутствии какой-либо помощи.

Лечение алкогольного делирия

Появление симптомов алкогольного делирия – это причина для срочной госпитализации больного в психиатрическую или наркологическую клинику, где ему обеспечат необходимое медикаментозное лечение.

До приезда врача человека нужно уложить в кровать и попытаться как можно дольше удерживать его в таком положении. Кроме того, рекомендуют приложить на голову больного лед и давать ему большое количество воды. Чтобы успокоить больного, дайте ему успокоительные или снотворные средства. Не забывайте, что в таком критическом состоянии человек должен находиться под постоянным наблюдением.

Для лечения алкогольного делирия используют психотропные средства, препараты, которые снимают интоксикацию организма, нормализуют метаболизм и водно-солевой баланс, а также восстанавливают сердечную деятельность и правильное дыхание.

Из психотропных средств при лечении белой горячки обычно назначают Реланиум, Дроперидол или Галоперидол. Чтобы устранить психомоторное возбуждение, больному вводят оксибутират натрия, Димедрол и Седуксен.

Для эффективной борьбы с интоксикацией организма практикуют внутривенные капельницы глюкозы, гемодеза, Унитиола, Реополиглюкина, изотонического раствора и тиосульфата натрия. Деятельность сердца поддерживается Коргликоном или Кордиамином. Чтобы исключить риск отека мозга, больному вводят 1%-ный раствор лазикса. Для общего укрепления организма назначают витамин C и витамины группы B.

Лечение алкогольного делирия производится в палатах интенсивной терапии. Как правило, приступ белой горячки длится 2-8 суток. Чаще всего пациент выздоравливает после глубокого продолжительного сна.

Профилактика

Любые болезни ЦНС, сосудистые патологии и травмы головного мозга в несколько раз повышают риск развития приступа белой горячки, даже на фоне единичного случая употребления алкоголя. Именно поэтому людям с такими проблемами лучше вообще избегать употребления спиртных напитков.

Кроме того, в группу риска входят те, кому довелось пережить алкогольный психоз любой разновидности и степени тяжести, а также люди старше 40 лет, которые когда-либо сталкивались с алкогольной зависимостью или запоями, но смогли справиться с проблемой. Помните, что у белой горячки не существует срока давности: даже единичный приступ может спровоцировать рецидив спустя многие годы воздержания.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

dolgojit.net

Алкогольный делирий симптомы и лечение | Помощь при алкогольном делирии (психозе)

Алкогольный делирий ( другое название термина алкогольный психоз) обычно развивается после запоя и периода прекращения потребления алкоголя (часто с отвращением к нему) с возникновением тяжелого похмельного синдрома. Давайте рассмотрим, что это такое, а также какой должна быть первая помощь при алкогольном психозе.

Признаки алкогольного делирия:

Алкогольный психоз – «белая горячка» (делирий в результате отмены алкоголя), как правило, развивается у больных в последние дни длительного запоя или на фоне начавшегося похмелья (чаще на 3 – 5-й день. Состояние больного улучшается днем и заметно ухудшается к вечеру, что требует стационарной терапии. Наблюдаются следующие симптомы алкогольного делирия.

1.

Сон больного становится тревожным, сновидения кошмарными. Иногда перед засыпанием возникают зрительные галлюцинации.

2.

На 3–4-ю ночь к симптомам алкогольного делирия присоединяются бессонница и обильные, чрезвычайно подвижные, яркие, чувственно окрашенные зрительные галлюцинации. Больные алкогольным психозом видят перед собой летающую паутину, множество подвижных насекомых, мелких животных (мышей, крыс), змей, иногда чертей. Временами на этом фоне появляются устрашающие фантастические образы.

3.

К зрительным галлюцинациям и иллюзиям присоединяются слуховые симптомы алкогольного делирия: над больными смеются, дразнят, называют пьяницей, обсуждают его поступки, ругают.

4.

Часты также тактильные симптомы галлюцинации при алкогольном психозе: ощущение, что по коже ползают мелкие насекомые. Больные с алкогольным психозом резко возбуждены, захвачены происходящим, отвечают «голосам», отбиваются от «чудовищ», ловят «насекомых».

5.

Для симптомов алкогольного делирия характерна изменчивость: периоды резкого психомоторного возбуждения внезапно сменяются временным успокоением.

Симптомы осложнений алкогольного психоза ( делирия)

Обычно психоз продолжается в течение 3–5 дней, причем на всем протяжении заболевания больной спит мало или совершенно не спит. Поэтому необходимо срочно лечить болезнь, пока состояние пациента не вышло из-под контроля. Обычно алкогольный делирий протекает с обилием симптомов вегетативных расстройств, из которых наиболее выражена резкая потливость. Отмечается гиперемия лица и конъюнктив. Пульс учащен до 150 уд/мин, артериальное давление повышено. Повышается температура тела.

Более тяжелые формы делирия чаще возникают после длительного массивного злоупотребления алкоголем или приема суррогатов у лиц, перенесших травму черепа или иные заболевания центральной нервной системы. Еще до появления симптомов алкогольного психоза у них во время абстиненции обнаруживаются головная боль, рвота, смазанность речи и другие неврологические расстройства, судорожные припадки.

Опасное осложнение алкогольного делирия – усиление вегетативных нарушений и прежде всего падение артериального давления с развитием коллапса, нарушениями сердечного ритма. Вот почему алкогольный делирий нужно срочно лечить.

Первая помощь и лечение при алкогольном делирии (психозе)

Данное состояние требует срочного медицинского вмешательства. Медицинская помощь в этих случаях следующая.

1.

В первую очередь необходимо исключить (при визуальном и неврологическом обследовании больного) травматический психоз.

2.

Последующая тактика помощи при алкогольном психозе строится двухэтапно:

  • ликвидация двигательного возбуждения
  • энтеросорбция.
3.

С учетом того, что психотические симптомы при алкогольном делирии могут временно купироваться приемом внутрь алкоголя, целесообразно перед началом инфузионной терапии использовать смесь 0,3-0,4 г Фенобарбитала, растворенного в 30-50 мл спирта с добавлением 100-120 мл воды, которую дают выпить больному.

4.

Затем необходимо (особенно в первые часы) позаботиться о механической фиксации больного. Можно воспользоваться для этого, например, сеткой от обычного дачного гамака, накрыв ею больного: при всей внешней неприглядности это наименее травмирующее средство предпочтительнее общепринятых «вязок».

Медикаментозная терапия алкогольного психоза

В первую очередь, необходимы купирование психомоторного возбуждения и устранение бессонницы, поскольку наступление сна свидетельствует о приближающемся окончании психоза. Лечение алкогольного делирия основывается исключительно на патогенетических принципах. Интенсивная инфузионная терапия (пропись та же, что и при алкогольной абстиненции) должна сочетаться с большими дозами психотропных средств.

Традиционным методом лечения является применение 0,5–0,7 г Барбамила со 100 мл 40 %-ного спирта. Наиболее сильные нейролептики седативного действия (Аминазин, Тизерцин по 50–100 мг внутримышечно) следует в лечении алкогольного делирия применять с осторожностью, учитывая их способность снижать артериальное давление и тем самым увеличивать риск возникновения коллапса. В случае применения больших доз Аминазина следует помнить об угрозе возникновения коллапса (после инъекции больные должны находиться 1 – 2 ч в положении лежа и не делать резких движений; при развитии коматозного состояния Аминазин для лечения алкогольного психоза не назначают)

Более безопасны и достаточно эффективны высокие дозы транквилизаторов: 20–40 мг Диазепама (Седуксена, Реланиума) внутривенно или внутримышечно, 100–150 мг Элениума внутримышечно, а также Феназепама – до 10 мг в сутки. Эффективно сочетание 0,6 г Барбамила с 50 мг Димедрола внутримышечно или 50 мг Димедрола и 50 мг Дипразина внутримышечно либо внутривенное (медленное) введение 30–40 мл 20 %-ного раствора Оксибутирата натрия с 20–40 мг Седуксена внутримышечно.

При алкогольном психозе необходимы также большие дозировки витамина В: в виде 6% раствора (по 5 мл 3-4 раза в день внутривенно или внутримышечно).

Все лекарства вводятся медицинской сестрой по назначению врача. Лечить больных с симптомами алкогольного психоза нужно в специализированных психиатрических клиниках. Медицинская сестра осуществляет постоянное наблюдение за больными.

© Автор: терапевт Елена Дмитренко

AstroMeridian.ru

Статьи по теме