Алкогольный панкреатит

Панкреатит алкогольный и его последствия

Алкоголик – это горе для семьи. Но в первую очередь — это самоубийца. Он понимает, что убивает себя, но не может и не желает остановиться.

Продукты распада этилового спирта отравляют все системы организма. Одним из тревожный звоночков, который призывает зависимого человека задуматься, становится панкреатит алкогольный.

Что такое панкреатит? Это воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы, который сопровождается нарушением выработки пищеварительных ферментов. Заболевание требует лечения в условиях стационара.

Наиболее распространенным ядом, к опасности употребления которого люди относятся халатно, является алкоголь.

Метаболические процессы в поджелудочной железе

Отравление поджелудочной железы

Метаболиты этанола — ацетальдегид и прочие – оказывают токсическое воздействие на ткани поджелудочной железы. В панкреатическом соке усиливается производство (секреция) протеинов. В желудке вырабатывается избыток соляной кислоты. Печень производит избыток желчи. Она становится более концентрированной.

Соляная кислота, в свою очередь, в двенадцатиперстной кишке начинает провоцировать повышенное производство гормона панкреозимина. Его концентрация увеличивается в десятки раз. Большое количество белковых фракций в панкреатическом соке провоцирует их сворачивание. Эти сгустки выпадают в осадок.

Происходит закупорка проходов в тканях железы. Как следствие секреция поджелудочной железы не поступает в кишечник и давление внутри протоков начинает увеличиваться. И вместо кишечника, ферменты начинают действовать на ткани поджелудочной железы.

Пищеварительные энзимы – это активные соединения и, если пища не поступает в желудок, начинают переваривать собственный организм. Далее развивается некроз поджелудочной железы и без грамотного медикаментозного лечения не обойтись.

Основная симптоматика заболевания

Сильнейшие боли сопровождают процесс воспаления и отмирания тканей. Поэтому пропустить приступ острого панкреатита невозможно.

  1. Боль под ребрами – резкая, опоясывающая.
  2. Диарея. Отличительная черта – это маслянистый, жирный цвет стула.
  3. Тошнота, рвота, слабость, иногда увеличение показателей температуры тела.

Лечебная тактика при алкогольном панкреатите

Острый воспалительный процесс может развиться и одномоментно. Приняли на грудь большую дозу горячительных напитков или суррогатов и пожалуйте в реанимацию. Особенно напряженные дни у врачей скорой помощи – это разнообразные праздники.

Диагностика бывает затруднена тем, что пациенты не в состоянии рассказать, какие дозы и количества алкогольных напитков было выпито.

  1. Самое важное – госпитализация. Острый, хронический или алкогольный панкреатит не лечится амбулаторно.
  2. Диета. Первые несколько суток – до 4-х – нужно полностью отказаться от приема пищи. Это позволит поджелудочной железе начать восстанавливаться. Следует исключить любые алкогольные напитки. Под запрет попадает курение.

Тактика лечения

Медикаментозное лечение состоит из нескольких этапов:

  1. Обезвредить и вывести ядовитые соединения, которые поступили в организм при алкогольной интоксикации.
  2. Восстановить деятельность поджелудочной железы (снять отечность и воспалительный процесс, нормализовать величину протоков, откорректировать движение секреции поджелудочной железы).
  3. Наладить работу – печень, почки, кишечник — тех органов, которые отвечают за переработку и вывод алкоголя из организма.
  4. Снять болевые приступы.

Если через несколько дней симптоматика острого процесса не затихает, то больного переводят на парентеральное кормление. То есть все необходимые питательные вещества вводят в организм через капельницу. Это позволяет обеспечить покой для желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы.

После нормализации состояния пациента переводят на жидкую пищу, а затем на лечебное питание.

Что можно есть при лечении острого процесса?

Что можно есть при лечении острого процесса?

Питание при панкреатите является очень важной составляющей лечебного курса

Первоначально диеты никакой нет – кушать попросту нельзя. Первые 4 дня приходится поголодать. Далее под запретом – жареная, тяжелая, сладкая пища. Также запрещено молоко, молочные продукты, колбаса, тортики. Эта пища усиливает секрецию пищеварительных ферментов, а перегружать и так измученную железу не стоит.

Пища должна быть обработанная – отваренная, паровая или запеченная. Соль находится под запретом. Кислые овощи и фрукты – сливы, помидоры — крайне нежелательно.

Что же вообще можно кушать после перенесенного панкреатита? Разнообразные каши, овощные супы, куриные или говяжьи паровые котлеты, тушеные яблоки и овощи, паровой омлет.

Диета длительная — от полугода и больше. При этом алкоголь находится под полным запретом. Даже небольшая доза способна вызвать новый приступ, восстанавливаться после которого будет намного сложнее. Есть риск приобрести новое хроническое заболевание.

При острых приступах панкреатита первые три дня рекомендуется ограничить количество принимаемой пищи, а по возможности вообще воздержаться от еды, употребляя небольшими глотками минеральные воды.

Хронический алкогольный панкреатит — прогнозы

Острый процесс очень неприятная вещь, но она легко диагностируется и лечится. Гораздо хуже с хроническим алкогольным панкреатитом. Первые симптомы легко маскируются под похмелье и на них не обращают внимание. Постепенно при постоянной алкогольной интоксикации в протоках железы накапливаются белковые образования. Они постепенно закрывают протоки и образуют камни.

Прогноз?!

Этот процесс называется кальцифицирующее воспаление поджелудочной железы. Это медленное и постепенное развитие и отличает хронический алкогольный панкреатит от прочих патологий, относящихся к железам внутренней секреции. К панкреатиту подключаются колиты различной этиологии, язвенные процессы в желудке, развивается сахарный диабет, происходит атрофия слизистой двенадцатиперстной кишки.

Прогноз заболевания зависит от запаса прочности конкретного алкоголика и от условий окружающей среды. Так у жителя мегаполиса с его смогом, выбросами промышленных объектов даже при употреблении малых доз алкоголя, шансов заработать панкреатит гораздо больше, чем у регулярно пьющего жителя тайги.

Хронические процессы опасны тем, что могут развиваться медленно на протяжении нескольких десятков лет. И даже 20г горячительных напитков каждый день могут аукнуться проблемами с поджелудочной железой.

Что говорит медицинская статистика?

Что говорит медицинская статистика?

Статистика вещь неумолимая

Статистика вещь неумолимая – 45% процентов случаев интоксикации продуктами алкогольного брожения заканчивается проблемами с поджелудочной железой. У половины зависимых пациентов диагноз хронический алкогольный панкреатит ставится уже при жизни.

У второй половины – посмертно на столе у патологоанатома. Вид алкогольного напитка роли не играет – пиво, водка, вино. Главное для развития панкреатита – это доза напитка. Чем больше алкогольных напитков употребляется, тем быстрее наступает расплата. При ежедневном употреблении 80 г алкоголя в экологически чистых местностях расплата наступает через 10–15 лет. В условиях мегалополиса уже через 4–5 лет можно попасть в стационар с диагнозом острый панкреатит.

Если вовремя остановиться и начать лечение, то приступы ослабевают и есть шанс на полное излечение. Но для этого потребуется несколько лет и полная трезвость.

alcogolizm.com

Алкогольный панкреатит: симптомы и лечение заболевания

Алкогольный панкреатит – довольно часто встречаемое воспалительное заболевание поджелудочной железы, спровоцированное ядовитым действием спиртных напитков, оно входит в МКБ 10 под кодом К85.2.

Уже многое известно о его негативе в отношении головного мозга, сердца, органов пищеварения, нервной

Мужчина пьет пиво в окружении бутылок

системы.

А что люди знают о взаимодействии спиртного и поджелудочной железы? Этот орган принимает непосредственное участие в пищеварении, одновременно относится к эндокринной системе, отвечая за выработку гормона инсулина, контролирующего уровень глюкозы в крови. Однажды система пищеварения даст сбой, или больному придется каждый день вводить дозу инсулина, и это все для того, чтобы жить дальше. Всему виной – алкоголь.

Регулярный прием спиртного станет прямой дорогой к заболеванию поджелудочной железы, разложению печени, изменениям в структуре мозговой ткани и полной деградации человека.

Примерное время развития алкоголизма от 1 до 10 лет. Все зависит от частоты употребления горячительных напитков, возраста и пола человека.

Как влияет спиртное на поджелудочную железу

Воспаление поджелудочной железы После попадания спирта в желудок он тут же начинает всасываться в кровь, провоцируя склеивание эритроцитов, закупоривает тонкие сосуды, снабжающие железу питанием. Кроме всего, спирт оказывает раздражающее действие на слизистую кишечника, а это вызывает спазмы сфинктера, то есть отверстия. Пищеварительный сок не может выйти из железы. А так как он имеет сильные расщепляющие ферменты, то может начать переваривание тканей самого органа. Поэтому возникает панкреатит, при котором железа разрушается, а старые клетки замещаются фиброзными, которые не способны выполнять функции переваривания.

Изменения под воздействием алкоголя:

  • Панкреатический сок пополняется большим количеством протеинов;
  • Желудок вырабатывает излишки хлористоводородной кислоты;
  • В печени происходит ускоренный процесс выработки желчи в большом объеме;
  • Гормон холецистокини увеличивается в 10 раз.

Первым признаком заболевания является расстройство пищеварения. Оно может проявляться, например, в несварении молока. Если пострадала конечная часть железы, это вызывает повышение глюкозы в крови – сахарный диабет.

Симптомы заболевания

Острый алкогольный панкреатит сопровождается такими симптомами:

  1. Боли внизу подреберья с обеих сторон. Колики могут иметь опоясывающую форму. Обычно боль возникает резко и неожиданно, а спустя полчаса становится максимальной. Если алкогольный панкреатит появился впервые, то боль может мучить больного до 7-10 дней. Если же это хроническая форма, то колики не оставят бедолагу еще несколько недель.
  2. Сильная рвота, не приносящая улучшение состояния. При запоздалом лечении поджелудочной возможно вздутие.
  3. Диарея. Характерный признак данного заболевания. В начале его развития у больного образуется запор, в дальнейшем он может сменяться диареей.
  4. Синюшные проявления на лице, на животе, боках.
  5. Нарушение микроциркуляции сосудов, которая проявляется как точечные кровоизлияния на пупке.
  6. Сухость, обложен язык.

Сопровождать патогенез заболевания могут следующие проявления:У мужчины острая боль в животе

  • лихорадка;
  • слабость и тошнота;
  • спутанное сознание;
  • дисфункция почек.

Алкогольный панкреатит способен к рецидивам.

Лечение заболевания

Для постановки диагноза необходимо обследование, в ходе которого выясняется этиология и патогенез заболевания. Для этого необходимы:

  • все виды анализа крови;
  • ультразвуковая диагностика органов пищеварения;
  • гастроскопия;
  • другие пробы.

Лечение алкогольного панкреатита сходно с хроническим, хотя имеет особый патогенез. Но здесь обязательно учитывается этиология и патогенез самой болезни. Независимо от происхождения заболевания назначаются лекарственные средства следующего действия.

  1. Вывод токсинов, которые поступили в организм в результате чрезмерного употребления алкоголя.
  2. Восстановление состояния поджелудочной железы. Назначаются препараты для снятия отеков, уменьшения воспалительного процесса, восстановление состава ферментов пищеварительной системы.
  3. Улучшение работы других органов пищеварения.
  4. Обезболивание.

При постановке диагноза нельзя тянуть с лечением, желательно лечь в стационар, иначе прогноз может быть неутешительным. Врачи проведут соответствующую терапию, учитывая патогенез, которая снимет болевые колики и улучшит самочувствие. Питательные вещества и жидкость больной будет принимать внутривенно. Примерное время для воздержания от еды 2-4 дня. Далее потребуется специальная диета при панкреатите. Меню составляется на каждый день с учетом рекомендаций лечащего врача и диетолога.

Для предотвращения дисфункции желудочно-кишечного тракта, пациенту будет назначен постельный режим и необходимая диета при панкреатите, которую нужно обязательно соблюдать.
Продолжительность лечения поджелудочной зависит от степени поражения органа, точности диагноза, общего состояния здоровья пациента, а так же соблюдается ли диета при панкреатите. Иногда у пациента возникают осложнения, справиться с которыми можно только при оперативном вмешательстве.

Чтобы не допустить воспаление поджелудочной железы, нужно срочно остановить Врач назначает лечение больному употребление спиртного, бросить курить. Патогенез заболевания не редко связан с употреблением жирных блюд с острыми приправами. Желудочно-кишечные патологии стоит тоже лечить своевременно, иначе со временем они приведут к обострению поджелудочной железы.

Острый или хронический панкреатит – диагноз каждого пьющего человека. Воспаление усугубляется неправильным меню, бесконтрольным употреблением сильнодействующих лекарственных средств. Поэтому очень важно при постановке такого диагноза каждый день составлять меню, которое не навредит поджелудочной. В некоторых случаях диета при панкреатите требуется на протяжении всей жизни.

Хронический алкогольный панкреатит

Злоупотребление алкоголем практически всегда приводит к проблемам с поджелудочной, а если алкогольный стаж превышает 10 лет, неприятного диагноза не избежать. Причем опасность заключается в том, что сначала симптомы не проявляются. Человек может регулярно выпивать по праздникам или чаще, включать в свое меню опасные продукты. Сложно делать прогноз, как долго это может продолжаться без видимых отклонений в работе организма. Много зависит от образа жизни и общего состояния человека.

Развитие заболевания происходит следующим образом.Воспаление поджелудочной железы

  1. Происходит образование белковых пробок в протоках.
  2. Развитие воспалительного процесса и отечности.
  3. Выпадение в осадок солей калия и образование камней.

В результате таких изменений опасного диагноза не избежать. Камни нарушают отток ферментов, происходит разрастание фиброзной ткани. Дальнейший прогноз не утешительный: боли, плохое самочувствие, нарушение работы организма. Сложно назвать примерное время развития этого процесса. Кто-то и через 10 лет регулярного пьянства хорошо себя чувствует, а кому-то и года хватит, чтобы попасть на больничную койку с угрозой для жизни.

Это примерное течение заболевания, которое может сопровождаться сопутствующими проблемами. Это колиты, язвы и прочие воспаления.

Не стоит думать, что при умеренном употреблении спиртного проблемы со здоровьем не наступят. Есть люди, которые на протяжении 10-20 лет выпивают по праздникам или особым случаям и не считают себя алкоголиками. И не редко их приводят в пример особам пьющим регулярно и много. И каково наступает удивление, когда у такого человека возникают проблемы со здоровьем. Можно сказать, что каждый организм индивидуален, поэтому влияние алкоголя сказывается у одних через 2-3 года, у других – 10 лет.

При хронической форме очень важно придерживаться рекомендаций ведущего доктора, полностью исключить прием алкогольных напитков, придерживаться диетического меню.

Диета

В первые дни врачи назначают лечебную диету, то есть голодание. Разрешается пить щелочную воду Боржоми, Ессентуки. Такая терапия способствует устранению острой фазы протекания заболевания и снимает воспаление. После снятия обострения больного можно будет перевести на обычное питание.

Лечебная диета состоит в полном отказе от:

  • всего жирного, копченого и жареного;
  • острого и соленого;
  • углеводов и сладостей;
  • сырых овощей, фруктов;
  • всех колбас;
  • кондитерских сладостей,
  • любых консервов.

Составив примерное меню, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Питаться следует дробно, маленькими порциями до 6 раз в день.
  2. Вся пища должна вариться в воде или на пару.
  3. В рационе должно присутствовать нужное количество животного белка. Разрешается есть яйца, нежирное мясо, обезжиренные кисломолочные продукты, рыбу.
  4. Пищу необходимо хорошо пережевывать.

Диета при панкреатите может значительно улучшить состояние больного. При достижении нужного эффекта необходимо и дальше следовать рекомендациям врача, не срываться. Это поможет улучшить качество жизни. Меню должно быть сбалансированным и учитывать все потребности организма пациента.

Продолжительность жизни пациентов

Бывают случаи, когда после постановки диагноза из МКБ 10, возьмем за пример панкреатит, больной воспринимает его как окончательный приговор. Первое, что он спрашивает у доктора, сколько ему осталось жить? Тогда приходится объяснять паникующему пациенту, что все поправимо, если он навсегда забудет алкоголь, курение и будет придерживаться рационального меню, поддерживать в нормальном состоянии свою нервную систему, то все наладится.

С таким диагнозом больные живут 10,20 и 30 лет. После курса терапии, полностью изменив свою жизнь, можно дожить до старости.

В некоторых случаях лекарственных препаратов не достаточно для устранения существующей проблемы. В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство. Трансплантация органа может спасти человека от летального исхода. Но стоит помнить, что из-за нарушений в работе организма возникших на фоне регулярного пьянства есть риск отторжения органа. Так же после пересадки не может быть и речи об употреблении спиртного даже в самых малых дозах. До конца своей жизни пациент должен придерживаться особой диеты.

Чтобы вам не пришлось услышать какой-либо диагноз, входящий в МКБ 10, откажитесь от спиртных напитков, придерживайтесь сбалансированного меню, ведите активный образ жизни. Тогда вы сможете сохранить свое здоровье, гордиться своими детьми и радоваться новым достижениям и успехам. Берегите свое здоровье!

ВНИМАНИЕ! Данная информация предоставлена в ознакомительных целях и не может использоваться в качестве инструкции к применению. За консультацией обратитесь к своему лечащему врачу.

alcogolizm.com

Как развивается алкогольный панкреатит?

Панкреатит - заболевание поджелудочной железы, которое проявляется в ее воспалении и в нарушении секреции пищеварительных ферментов. Острое воспаление поджелудочной железы считается опасным для жизни, больного госпитализируют и проводят лечение в амбулатории. Главная причина появления панкреатита - отравление различными ядами.

Алкогольный панкреатит

{reklama1}

Наиболее распространенным ядом, к опасности употребления которого люди относятся халатно, является алкоголь.

Алкогольный панкреатит в остром или хроническом течении - диагноз всех ежедневно выпивающих граждан. Какие процессы происходят в поджелудочной железе при употреблении алкогольных напитков? И чем опасно хроническое течение заболевания?

Алкогольный панкреатит: схема поражения поджелудочной железы

Поражения поджелудочной железы Существует различные прогнозы развития хронического алкогольного панкреатита: закупорка протоков, токсическое воздействие этанола, оксидативный стресс в тканях железы от воздействия метаболитов этанола. Их суммирование показывает следующую картину происходящих внутри поджелудочной железы изменений.

Алкоголь и продукты его химического превращения в организме человека (метаболиты) напрямую воздействуют на ткани поджелудочной железы (отравляют их). В панкреатическом соке возрастает выработка (секреция) протеинов, в желудке усиливается выработка хлористоводородной кислоты, в печени активизируется выработка желчи и увеличивается ее концентрация. В двенадцатиперстной кишке увеличенное количество желудочной кислоты провоцирует излишнюю выработку гормона под названием холецистокинин (второе название панкреозимин), количество гормона возрастает в 10 раз.

Выросшая концентрация белков в панкреатическом соке приводит к их коагуляции, выпадению в осадок и образованию в протоках поджелудочной железы белковых глыб и закупорок. Нарушается естественный отток секрета из поджелудочной железы в кишечник.

В результате этих нерастворимых образований увеличивается давление внутри протоков. Активные ферменты проникают в ткани поджелудочной железы.

Ферменты, вырабатываемые внутри железы, находятся в неактивном состоянии. Всего ткани поджелудочной продуцируют до 30 различных ферментативных веществ. Их активация при нормальном пищеварении происходит в стенках желчных протоков, после чего они начинают расщеплять белки, жиры, углеводы. При нарушении оттока панкреатического сока активация ферментов происходит внутри железы. Ткани поджелудочной оказываются насыщены агрессивными переваривающими ферментами (фосфолипаза, пепсин, эластазин, химотрипсиновый агент), за неимением другой пищи ферменты начинают переваривать ткани поджелудочной.

Процесс внутреннего разложения и отмирания называется некрозом. Гибнущие клетки поджелудочной выбрасывают серотонин (вещество, сужающее сосуды) и тучные клетки (запускают воспалительный процесс). Запускается цепная реакция, остановить которую, вылечить без вмешательства сильнодействующих медицинских препаратов очень сложно.

Так возникает острое воспаление поджелудочной железы. Оно сопровождается резкими болями в обширной области левого подреберья, сильной рвотой.

Симптомы поражения поджелудочной железы

Сильная тошнота Поражение поджелудочной железы, распространение в тканях воспалительного процесса, некроз (отмирание) тканей сопровождается резкими болезненными симптомами. Признаки панкреатита:

  1. Сильная опоясывающая боль в обширной части подреберья. Часто острое воспаление поджелудочной железы сопровождается нестерпимыми болями, жжением.
  2. Сильная тошнота, обильная рвота без облегчения.
  3. Жидкий стул, обильный, от 3 до 6 раз в день, с жирным отблеском.

По этим признакам происходит первичная постановка диагноза и назначение лечения. Появление острого панкреатита в дальнейшем сопровождается воспалением окружающих железу тканей.

Симптомы проявления воспаления дополняются общей раздражительностью, слабостью, отсутствием интереса к жизни. Присутствуют все традиционные признаки нарушения пищеварения: вздутие живота, отрыжка, метеоризм, болезненность при прощупывании внутренних органов, отсутствие аппетита, резкий неприятный запах дефекационных масс. Дополнительный симптом, которого может не быть, - повышение температуры тела.

Лечение воспаления поджелудочной железы

Лечение воспаления поджелудочной железы Разовое употребление большой дозы алкогольного напитка часто приводит к острому воспалению поджелудочной. Отягощение течения заболевания происходит при одновременном употреблении суррогатного спиртного напитка и жирной пищи, что часто происходит в застольных празднованиях. После больших народных гуляний, Пасхи, Первомая, 8 марта и дней рождения на больничные койки с диагнозом острый панкреатит поступает огромное количество людей разного возраста, требующих неотложной врачебной помощи и лечения. Подтвердить причину болезни и поставить диагноз именно алкогольного панкреатита не всегда представляется возможным, поскольку человек часто не помнит, что и сколько он употреблял внутрь накануне. В данном случае важно вовремя госпитализировать больного и начать лечение, быстрое развитие заболевания может привести к летальному исходу.

Первым главным условием проведения лечения острой формы заболевания является отказ от употребления пищи на некоторое время (1-4 дня). Воздержание даст покой воспаленному органу, принявшему на себя удар большого количества алкогольных токсинов.

Для восстановления функций поджелудочной железы исключается прием любых алкогольных напитков (пиво, вино, водка, самогон и так далее), исключается курение.

Восстановление функции поджелудочной Действие применяемых лекарственных препаратов направлено на следующие цели:

  1. Обезвреживание и вывод из органа и организма токсичных веществ, поступивших внутрь в результате алкогольного отравления.
  2. Восстановление функции поджелудочной (снятие отечности, воспаления, нормализация размеров протоков и процессов оттока поджелудочного секрета, коррекция ферментативного состава в пищеварительном тракте).
  3. Восстановление функций других пищеварительных органов, пострадавших при алкогольном отравлении (коррекция водно-электролитного баланса организма, восстановление кишечной микрофлоры, восстановление работы печени).
  4. Противоболевая терапия.

Если при диагнозе острый панкреатит симптомы через несколько дней лечения не ослабели, лечение голодом заменяется на парентеральное питание (ввод питательных веществ в обход пищеварительной системы, посредством капельницы). После, по состоянию организма, больного переводят на гидролизованные смеси и лечебное питание.

Диета при воспалении поджелудочной железы

Диета при воспалении поджелудочной железы В режиме лечебного питания при панкреатите исключается употребление жирной, жареной, копченой пищи, молока и сахара. Все перечисленные продукты стимулируют усиленную секрецию панкреатического сока, что нежелательно при любых формах панкреатита. Соответственно из рациона питания удаляются все кондитерские сладости, молочные продукты, колбасы, консервы, наваристые бульоны, специи и кофе. Ограничивается употребление соли. Кулинарная обработка продуктов - варка (кипячение) и паровая обработка. Исключаются кислые фрукты (яблоки, виноград, сливы).

Что рекомендуется употреблять при постпанкреатитной диете? Каши, супы, пареные говяжьи или куриные котлеты, рыбу, приготовленную на пару, паровой омлет, печеные яблоки, вареные овощи, компоты, травяные чаи.

Срок лечебной диеты составляет минимум полгода (при однозначном отказе от любых, даже самых маленьких доз алкоголя). Несоблюдение диеты и возврат к алкогольному употреблению приведет к новому проявлению симптомов панкреатита. С каждым последующим обострением вылечить больного, восстановить работоспособность железы будет сложнее. Так возникает хроническое воспаление поджелудочной железы.

Хронический алкогольный панкреатит

Хронический панкреатит Проведенные исследования показывают: часто заболевание алкогольным панкреатитом в начальной стадии происходит бессимптомно. Изменения в структуре поджелудочной железы накапливаются медленно. В протоках поджелудочной железы образуются белковые пробки. Возникает воспаление и отек. Со временем из застоявшихся жидкостей выпадают в осадок соли кальция, белковые глыбы кальцируются и превращаются в камни. Такое течение заболевания называют кальцифицирующим воспалением поджелудочной железы. По этой схеме развиваются 95% алкогольных панкреатитов.

По мере разрастания камней значительно нарушается отток ферментов, в результате хронического воспаления разрастается фиброзная ткань. При достижении определенного уровня разрастаний возникает боль и нарушения в работе поджелудочной железы.

Прогноз течения болезни, как правило, включает развитие сопутствующих заболеваний пищеварительной системы: воспаление желчных протоков, колит кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарушается гормональная функция железы, возникают признаки сахарного диабета или ишемии. Так появляется хронический алкогольный панкреатит.

Прогноз течения заболевания при хроническом панкреатите зависит от общего запаса здоровья организма данного индивидуума. Слабое употребление алкоголя является бомбой замедленного действия. Она разрушает организм медленно и незаметно, причем, чем больше запас здоровья человеческого тела, тем позднее проявятся происходящие деструктивные изменения. Человек, выросший в сибирском лесу, будет значительно дольше оставаться внешне здоровым, даже при ежедневных вливаниях доз алкоголя. Тем самым пропагандируя, что алкоголь не вреден. Жителю промышленного центра, выросшему в загазованном пространстве, достаточно пару лет регулярно вливать в себя зелье, чтобы все проявления оказались налицо: разрушенная печень, хронический панкреатит, социальная демотивация, острая необходимость лечения.

{reklama2}

Хронический алкогольный панкреатит развивается даже при слабом алкоголизме, когда человек употребляет до 20 г этанола в день или употребление спиртных напитков нестабильно. Это так называемое принятое культурное питие, по праздникам, дням рождения, на встречах друзей и по выходным. Ошибочным общепринятым мнением является то, что такое употребление алкоголя не является вредным, и даже наоборот, несет определенную пользу (например, разжижает кровь), Однако такое пропагандируемое мнение неверно.

Эффект воздействия спирта в крови человека имеет некоторые положительные проявления только первые 15 минут (вначале немного разжижается кровь, усиливается кровоток). Но очень скоро, уже через полчаса, ток крови значительно ослабевает, причем до уровня, ниже нормального. Эритроциты склеиваются в группы, возникает опасность тромбообразования и закупорки мелких кровеносных сосудов.

Статистика алкогольного панкреатита

Алкоголь В 45% случаев диагностики острого панкреатита причиной заболевания является употребление большой дозы этилового спирта в составе алкогольного напитка. В промышленно развитых странах от 40 до 50 % людей, употребляющих алкоголь постоянно (те, кого считают алкоголиками), имеют установленный медицинский диагноз «хронический панкреатит». Причем у оставшихся 50-40% алкоголиков, у которых никогда не было признаков панкреатита при жизни, после смерти при вскрытии обнаруживали наличие значительных изменений в структуре тканей поджелудочной железы. Остается невыясненным вопрос, почему эта группа любителей спиртного не испытывала болевых ощущений при жизни, хотя изменения в тканях поджелудочной имели место.

У большинства людей, принимающих алкоголь ежедневно или часто (через 1-2 дня) первые клинические признаки панкреатита появились через несколько лет после употребления 80 г (и больше) этилового спирта в день (или через день). Для жителей промышленных регионов этот срок снижается до 3-4 лет, для проживающих в более благоприятной экологической обстановке время появления первых симптомов заболевания составляет 10 -15 лет.

Тип алкогольного напитка (пиво, водка, коньяк, вино или другое) мало влияет на скорость проявления болезни и степень поражения органа. Имеет значение принимаемая спиртовая доза: чем она выше, тем значительнее некроз органа и нарушения его функциональности. Проведенные исследования подтверждают тот факт, что даже умеренное (до 20 г в день) употребление этилового спирта вызывает развитие и появление симптомов хронического алкогольного панкреатита.

У больных, прекративших употребление любых доз алкогольных напитков, наблюдается стойкое уменьшение количества приступов и их болевой направленности. Признаки заболевания панкреатитом ослабевают, становится возможным полное излечение в течение нескольких лет.

Регулярное употребление алкоголя является верным путем к заболеванию панкреатитом, разложению печени, разрушению структуры мозговой ткани и медленной деградации личности.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Симптомы и причины алкогольного панкреатита

Ни для кого не секрет, что алкоголь вреден. Многие знают о его токсическом влиянии на печень. Некоторые знают о его влиянии на мозг. Кое-кто догадывается, что алкоголь вреден для сердца. Мало кто задумывается, насколько алкоголь вреден для поджелудочной железы. Тем не менее, неумолимая статистика говорит, что есть достоверная связь между частотой употребления алкоголя и развитием сахарного диабета.

Здоровая и воспаленная поджелудочная железа

Это означает, что помимо всего прочего, алкоголь убивает поджелудочную железу. В определенный момент система пищеварения перестанет работать, и человек будет вынужден ежедневно получать дозу инсулина для того, чтобы продолжать свою жизнь. И это только в том счастливом случае, если в момент острого панкреатита врачи успеют прийти на помощь.

Влияние алкоголя на поджелудочную железу

Основная причина как острого, так и хронического, поражения поджелудочной железы - это желчекаменная болезнь (45%), прием алкоголя (35%) и травма поджелудочной железы (20%). Бывает группа больных, у которых возникает хронический панкреатит, а есть такие пациенты, у которых появляются камнеобразования в потоках поджелудочной железы.

Вредная пища Поджелудочная железа исполняет две основные функции:

  1. Пищеварительная. Поджелудочная железа выделяет ферменты, которые позволяют расщеплять питательные вещества для их полного усвоения в кишечнике. Именно она, а не желудок, является основным органом в пищеварении.
  2. Выработка инсулина. В поджелудочной железе есть клетки, которые вырабатывают гормон инсулин. Он влияет на содержание глюкозы в крови. Если поджелудочная железа не вырабатывает этого вещества, то возникает заболевание - сахарный диабет первого типа или инсулин-зависимый сахарный диабет.

Алкоголь, после того как он попадает в желудочно-кишечный тракт и всасывается, вызывает слипание красных кровяных телец и закупорку кровеносных сосудов, питающих поджелудочную железу. Мало того, алкоголь еще раздражает стенки кишечника, что приводит к спазму сфинкера, то есть запирательного отверстия. Панкреатический сок (сок поджелудочной железы) из нее выйти не может. А поскольку сок обладает очень высокой переваривающей способностью, то он начинает переваривать ткани самой поджелудочной железы. Возникает заболевание панкреатит или воспаление поджелудочной железы, когда ее часть разрушается и ее клетки меняются на фиброзные, которые пищеварительную функцию не выполняют.

Первое, в чем это может проявиться - нарушение пищеварения. Например, у людей, которые часто принимают алкоголь, обычно сниженная переваримость молока. Другие питательные вещества тоже плохо перевариваются, так как поджелудочная железа свои функции выполняет все хуже и хуже. Если поражение касается хвостовой части поджелудочной, то это приводит к изменению концентрации глюкозы в крови, то есть появляется высокий уровень глюкозы и сахарные диабет.

Алкогольный панкреатит: симптомы

Каждая форма панкреатита сопровождается индивидуальными симптомами. При алкогольном панкреатите у больного наблюдаются следующие признаки проявления болезни:

Панкреатит

  1. Болит в области правого и левого подреберья. Часто колики носят опоясывающий характер. Их продолжительность может быть разной. Как правило, боль начинается внезапно и через полчаса достигает максимума. Если болезнь развивается на начальных этапах, то боль может продолжаться от 3 до 7 дней. Если случай тяжелый, то колики будут мучить пациента в течение нескольких недель.
  2. Сильная рвота, которая не приносит облегчения. На поздних стадиях развития болезни могут возникать накопление газов и вздутие желудка.
  3. Диарея. Именно она характерна для алкогольного панкреатита. На ранних стадиях в основном у больных появляется запор, который в дальнейшем может чередоваться с нормальным стулом и поносом.
  4. Появляются синюшные пятна на лице. Также они могут появляться на передней части живота, на боковых стенках туловища.
  5. Нарушается микроциркуляция сосудов, которая выражается в появлении точечных кровоизлияний в окружности пупка.
  6. Сухой и обложенный язык.

Сопутствующими симптомами алкогольного панкреатита могут быть:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • тошнота;
  • спутанность сознания;
  • почечная недостаточность.

Также панкреатит отмечается рецидивным характером.

Панкреатит: ответы на вопросы

Зависит ли возникновение болезни от вида алкогольного напитка?

Да, существенно выше риск возникновения хронического панкреатита у пациентов, которые принимают пиво, по сравнению с приемом вина или крепких алкогольных напитков.

Что можно считать панкреатической дозой алкоголя?

Тыквенный сок Крайне редко пациент говорит правду о том, сколько алкоголя он принял. Тем не менее, научные исследования показывают, что риск возникновения панкреатита напрямую зависит от доз и частоты приема спиртного. Чем больше алкоголя, тем большим является риск.

Что можно есть на следующее утро после приема алкоголя?

Рекомендуется употреблять омлет, творог, тыквенный сок или тыквенную кашу, вареную курицу.

Можно ли принимать бульоны после алкоголя?

Категорически нельзя! Выпивая бульон (например, куриный) после вечернего возлияния, человек имеет серьезные шансы попасть в больницу. Действие алкоголя заключается в том, что происходит сужение выводящего канала. Для организма прием бульона - это сигнал о том, что необходимо вырабатывать желудочный и поджелудочный сок. Железа начинает его производить, а вывести в кишечник не может. Соответственно, в таком случае она начинает переваривать сама себя.

Панкреатит: лечение и профилактика

Для определения диагноза необходимо пройти следующие обследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи и кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопию;
  • функциональные тесты.

Лечить алкогольный панкреатит нужно так же, как и хронический. Но при этом нужно учитывать специфику формы болезни.

Если у пациента наблюдаются симптомы воспаления поджелудочной железы, то ему необходимо не медлить с госпитализацией. Врачи должны назначить препараты, которые обезболят колики. При этом питание и жидкость вводятся внутривенно.

Чтобы периодически не возникало расстройство желудочно-кишечного тракта, больному необходимо соблюдать постельный режим и диету.

Если пациент вовремя обратится к врачу, то это поспособствует улучшению самочувствия.

В некоторых случаях могут развиться осложнения, для лечения которых необходимо вмешательство хирурга.

Для того чтобы предотвратить появление панкреатита, необходимо отказаться от алкоголя и курения. Острая и жирная пища тоже может стать причиной развития болезни. Если у пациента наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, то их нужно вовремя лечить, иначе это может привести к обострению панкреатита.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Алкогольный панкреатит: симптомы, диагностика и лечение

Причин, которые могут приводить к воспалению в поджелудочной железе, несколько. Среди них основными являются нарушения в питании и злоупотребление алкоголем. В последнем случае развивается алкогольный панкреатит, симптомы которого во многом схожи с другими разновидностями панкреатита.

Симптомы

Клинические проявления алкогольного панкреатита имеют как общие черты, характерные для этого заболевания, так и некоторые особенности.

Главным симптомом остается боль в верхней половине живота. Но часто может не быть четкой локализации. Наблюдается болезненность в области эпигастрия и в правом подреберье. Такая локализация связана с сопутствующими заболеваниями. При злоупотреблении алкоголем нередко развиваются гастродуоденит, холецистит, гепатит и цирроз печени. В частности, алкогольный цирроз отмечается почти в 50% случаев у больных алкогольным панкреатитом.

При возникновении болевого синдрома некоторые злоупотребляющие алкоголем пытаются снять его с помощью дополнительного количества алкогольных напитков. В этом случае острые симптомы смазываются и человек не сразу обращается к врачу. При запойном характере пьянства болевой синдром уходит на второй план, он наблюдается только в 15% случаев. При этом чаще встречается безболевой вид панкреатита.

Если говорить об особенностях боли, то при алкогольном панкреатите нередко присоединяется вторичный энтерит на фоне нарушения желчеобразующей функции печени. В этом случае боли начинают носить схваткообразный характер и локализоваться в околопупочной области.

По мере прогрессирования заболевания на первое место среди симптомов выходит рвота. Ей предшествует тошнота, а последующая рвота, как правило, не приносит облегчения. Также может отмечаться сухость во рту, вздутие живота.

Наблюдаются и изменения стула. Для начальной стадии заболевания характерен запор. Позже стул становится более неустойчивым, при этом запор может чередоваться с диареей.

Формы

Выделяют две разновидности алкогольного панкреатита:

  • острый;
  • хронический.

В первом случае болезнь развивается стремительно под влиянием употребления большого количества алкоголя или его суррогатов. При этом дополнительным фактором является сочетание алкоголя с большим количеством жирной пищи.

Хронический алкогольный панкреатит диагностируется чаще. Развивается он постепенно на фоне постоянного злоупотребления алкоголем.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется использовать несколько диагностических методов:

  1. Лабораторная диагностика. Выполняются анализы крови и мочи на выявление содержания в них ферментов поджелудочной железы. Также требуется копрологическое исследование (нередко определяется нейтральный жир и креаторея).
  2. Ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет визуально оценить состояние поджелудочной железы. Определяется размытость и неровность ее контуров, гиперэхогенность ткани данного органа. Также могут быть обнаружены изменения в протоках железы.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография.

Лечение

Основным в лечении данного вида панкреатита является полный отказ от алкоголя. Если при этом имеется зависимость, то необходимо соответствующее лечение.

Само лечение может быть:

  • консервативным;
  • хирургическим.

Целью консервативного лечения является предоставление поджелудочной железе функционального покоя. Для этого требуется на некоторое время полностью отказаться от еды и пить только воду. Через 2-3 дня возможно постепенное введение в рацион питания определенных продуктов. В частности, это могут слизистые супы, перетертые молочные каши, овощные пюре, кисели.

Из рациона питания должны быть исключены продукты, которые содержат большое количество экстрактивных веществ, грубой клетчатки (рыбные и мясные бульоны, крепкие овощные и грибные отвары, жирные сорта рыбы и мяса, копчености, сдоба, специи, пряности). Все эти продукты обладают способностью стимулировать секрецию пищеварительных соков.

Лекарственная терапия направлена на снятие болевого синдрома, а также на коррекцию эндокринной и экзокринной недостаточности поджелудочной железы. С этой целью назначаются анальгетики, спазмолитики, препараты панкреатина.

Хирургическое лечение требуется в случае обструктивной формы алкогольного панкреатита и при неэффективности консервативного лечения. В этом случае может быть проведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия.

Профилактика

Среди основных профилактических мер стоит отметить следующие:

  • исключить прием алкогольных напитков;
  • ограничить употребление жирной и острой пищи;
  • полноценное питание и соблюдение диеты.

Прогноз

В зависимости от тяжести алкогольного панкреатита можно говорить о прогнозе заболевания, а также о продолжительности больного. Если патологические изменения в поджелудочной железе еще незначительны, то при отказе от алкоголя функции данного органа могут восстановиться. При запущенном процессе, а также при несоблюдении диеты и частом приеме алкогольных напитков частота обострений возрастает, при этом очередной приступ может закончиться летальным исходом.

Автор: Марина Нагорная,

moizhivot.ru

Алкогольный панкреатит: симптомы, лечение

Сочетание симптомов, нескольких заболеваний на фоне воспаленной поджелудочной железы называется панкреатитом. Ферменты поджелудочной не сбрасываются в 12-ти перстную кишку, активизируются в самой железе, разрушая ее стенки. Вырабатываемые при этом токсические вещества и липолитические ферменты, попадая в кровеносное русло, повреждают близлежащие внутренние органы – легкие, почки, печень.

Формы поражения поджелудочной железы

  1. При отечной форме некрозу подвергаются единичные панкреатоциты, участки некроза не образуются.
  2. Панкреонекроз наблюдается при деструктивной форме поражения железы. Различается по размеру поврежденного участка:
  • Наличие мелких очагов
  • Некроз крупного очага
  • При тотально-субтотальном панкреонекрозе поражены все отделы железы
Из общего количества больных у 55% выявляют деструктивный панкреатит. В анамнезе – злоупотребление алкоголем. Около 20%  – осложнения желчнокаменного заболевания, остальные – другие факторы.

Симптоматика панкреатита

Четкого разграничения клинических симптомов типа панкреатита нет. Характерными признаками является тошнота с острой болью и вздутием живота, частые приступы рвоты без облегчения. Интоксикация, рвота приводит к обезвоживанию организма, нарушается водно-электролитный баланс.

С левой стороны живота может проявиться цианоз – пятна синюшного цвета. О симптоме Куллена говорят при появлении пятен в районе пупка.

При отеке, опухоли, склерозе головки железы наблюдается клиническая картина, характерная при сдавленных протоках желчных путей. Нарушен отток желчи – развивается механическая желтуха.

Увеличиваются в размере псевдокисты, образующиеся при острых формах панкреатита. Накопление в них жидкости способствует сдавливанию близлежащих органов. Нарушается продвижение пищевых продуктов, вызываются боли.

Аутоинтоксикация, развивающийся циркуляторный гиповолемический шок, острая почечная недостаточность, отек головного мозга – самые частые причины летального исхода при острой форме панкреатита, если отсутствует срочная медицинская помощь.

Факторы возникновения алкогольного панкреатита

Алкогольный тип панкреатита относят к тяжелым воспалительным формам болезни, развивающейся в результате интоксикации органа алкоголем.

В результате несвоевременного правильного диагностирования острая форма болезни принимает хронический характер течения с периодическими рецидивами.

С приемом алкоголя происходит усиление тонуса гладкой мышцы – сфинктера Одди, затрудняется отток секрета железы, в небольших протоках повышается давление.

Усиливается секреция желудочного сока, вырабатывается соляная кислота – происходит стимуляция секретина. Проникшие в паренхиму энзимы активируют протеолитические ферменты, аутолиз клеток железы – развивается острая форма панкреатита.

В чем состоит лечение заболевания

Терапия назначается индивидуально, зависит от патогенного фактора, вызвавшего заболевание. Учитывается форма, стадия деструктивного панкреатита.

Первоочередно проводится дезинтоксикация, устраняется спазм гладкой мышцы. Устанавливается назогастральный зонд. Назначаются препараты для снижения панкреатической секреции.

Для предупреждения развития гнойных осложнений, лечения уже образовавшихся проводят терапию антибактериальными средствами.

Хирургическое лечение – в зависимости от глубины, тяжести анатомического изменения в железе.

Более подробно о том, как лечить панкреатит поджелудочной железы.

pichevarenie.ru

Алкогольный панкреатит симптомы, причины, диагностика

Воспаление поджелудочной железы - алкогольный панкреатит, может возникнуть и при хроническом алкоголизме, и при разовом приеме алкоголя совместно с жирной пищей.

Далее об алкогольном панкреатите подробно ...

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, вызванное ферментами, которые разрушают клетки, после чего происходит процесс замещения железистой ткани волокнами и клетками соединительной ткани. Болезнь может носить острое и хроническое течение.

Причинами возникновения панкреатита, могут быть различные факторы. В основном, это прием алкоголя, заболевания связанные с желчевыводящими путями, прием некоторых лекарственных, токсических и химически активных веществ. Вторичными причинами панкреатита, могут быть операции на желудке, заболевания кишечника и двенадцатиперстной кишки, травмы живота. Воспаление железы возможно, как осложнения инфекционных заболеваний, таких как эндемический паротит, вирусный гепатит В, С.

Причины возникновения алкогольного панкреатита

Воспаление поджелудочной железы, возникшее в следствие воздействия алкоголя, носит название алкогольный панкреатит.

Как и все заболевания, алкогольный панкреатит делиться на острый и хронический.

Острый алкогольный панкреатит – развивается внезапно и не всегда после многократного приема алкоголя или его суррогатов в большом количестве. Острый алкогольный панкреатит может развиться после одноразового приема алкоголя на фоне употребления жирной пищи. Причем крепость алкоголя может быть любая - это может быть пиво или дорогой коньяк, вино или суррогатный спиртной напиток. Важным фактором является то, что алкоголь в сочетании с жирной пищей приводит к риску возникновения алкогольного панкреатита.

Симптомы

Симптомы при остром процессе, ярко выражены:

  • Жалобы будут на опоясывающую боль, которая усиливается в положении лежа на спине и немного утихает в сидячем положении с наклоном вперед. Боль может быть, очень сильной, что иногда приводит к потере сознания.
  • Многократная рвота, которая облегчения, как правило, не приносит;
  • Головокружение, сильная головная боль;
  • Диарея (особенно выражена при алкогольном панкреатите).  Количество каловых масс значительно возрастает. Каловые массы имеют серый цвет, сильный и неприятный запах.
  • Поздние стадии алкогольного панкреатита сопровождаются развитием сахарного диабета.

Хронический алкогольный панкреатит

Хронический алкогольный панкреатит – развивается со временем, связан с длительным употреблением алкоголя. Симптомы, будут менее выражены, чем при остром течении воспаления. Жалобы, на локализованную боль в области желудка, которые сопровождаются расстройством пищеварения. Значительная потеря веса. Для хронического течения процесса, характерным симптомом будет нарастание сахарного диабета, так как при воспалении железистой ткани, повреждаются островки Лангерганса, что отвечают за выработку инсулина. Во время затяжного процесса, встречаются его обострения, когда симптомы нарастают и в таком случае необходимо применение терапии, направленной на ремиссию процесса.

Лечение алкогольного панкреатита

Лечение острого панкреатита, заключается в отдыхе всего желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Назначается голодание на 2-4 дня (в зависимости от состояния тяжести) с употреблением негазированных минеральных вод. После, назначается парентеральное питание. Лечение необходимо проводит в стационаре, под наблюдением специалистов. Для купирования болевого процесса назначают анальгетики. Выведение токсинов проводиться с помощью сорбентов и мочегонных препаратов. Терапия хронического алкогольного панкреатита, заключается в полном исключении употребления алкоголя и жирной пищи. Схема купирования обострения, такая как и при остром процессе, дополнительно включают заместительную терапию. При неэффективности традиционного купирования воспалительного процесса, применяют хирургические методы лечения, которые заключаются в иссечении всей железы или её части.

Вышесказанное можно уложить в следующую схему лечения:

  • выведение токсинов из организма;
  • восстановление поджелудочной железы и ее функциональной активности;
  • восстановление органов пищеварения, поврежденных при алкогольном отравлении.

Профилактика алкогольного панкреатита

Меры профилактики по предупреждению возникновения алкогольного панкреатита сводятся к следующему:

Отказ от приема алкоголя, особенно в сочетании с жирной и высококалорийной пищей.

Вероятность развития алкогольного панкреатита повышает курение, заболевания органов пищеварения. Следовательно, лечение ЖКТ и отказ от курения можно также отнести к мерам профилактики алкогольного панкреатита.

Напротив, здоровый образ жизни, избегание стрессов, отказ от вредных привычек, здоровое питание позволит избежать воспаления поджелудочной железы любой этиологии.

Какие существуют виды панкреатита - вы можете узнать в статье «Виды панкреатита»

Будьте здоровы!

pancr.ru

Алкогольный панкреатит: симптомы и основные методы терапии

Алкогольный панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы, которое вызвано интоксикацией этилового спирта и алкогольных суррогатов. В группу риска попадают преимущественно мужчины от 35 до 50 лет. Опасность заключается в том, что на начальной стадии заболевание протекает безболезненно и бессимптомно. При этом пациент не подозревает о каких-либо нарушениях.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является интенсивная боль, которая ощущается в центре живота. Продолжительность болезненных ощущений может составлять от нескольких часов до нескольких дней. При остром течении заболевания при употреблении пищи болезненные ощущения многократно усиливаются.

Патология развивается постепенно и первые клинические симптомы алкогольного панкреатита могут проявиться после образования белково-кальциевых пробок, которые способствуют нарушению оттока пищеварительных ферментов. Это приводит к разрастанию фиброзных тканей и образованию кисты, которая располагается возле нервных окончаний и вызывать сильные болезненные ощущения.

Среди симптомов хронического алкогольного панкреатита выделяют следующие состояния:

  • Тошнота и рвота, которые возникают после приема жирной пищи или алкоголя, метеоризм;
  • Изменения массы тела. Больной панкреатитом стремительно теряет вес. Это может быть связано с нарушением нормального функционирования желудочно-кишечного тракта и уменьшением потребляемой пищи;
  • Жидкий стул с характерным жирным блеском, который возникает по несколько раз в день;
  • Повышение температуры тела, ощущение слабости.

При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Основные методы терапии

Лечение алкогольного панкреатита заключается в комплексном подходе: диетические мероприятия, использование медицинских препаратов, физиотерапия. Ключевым моментом является абсолютный отказ от употребления алкогольных напитков. При остром алкогольном панкреатите пациенту требуется незамедлительная госпитализация. Врачи вводят обезболивающие препараты. Дальнейшее питание пациент получает парентеральным путем. Пациенту показан постельный режим, строгая диета и симптоматическое лечение.

Диета

В первые несколько дней назначается лечебное голодание. Допускается употребление щелочной воды: Боржоми, Ессентуки. Это позволяет устранить острую фазу течения заболевания и уменьшить воспаление. Через несколько дней пациент может быть переведен на полноценное пероральное питание.

Соблюдение диеты заключается в отказе от жирного, жаренного, острого, соленого, углеводов и сахара. Также необходимо исключить употребление клетчатки, копченостей, сырых овощей и фруктов, колбасных изделий, промышленных сладостей, консервов.

Питание должно быть дробным, до 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Вся пища должна быть в вареном виде. В рацион необходимо ввести достаточное количество белка животного происхождения. Допускается употребление яиц, постного мяса, кисломолочных продуктов с низким процентом жирности, рыбы. Пищу необходимо тщательно пережевывать. Соблюдение диеты позволяет стабилизировать состояние пациента. При улучшении самочувствия необходимо продолжать соблюдать рекомендации врача относительно лечебного питания и не допускать «срывов».

Медикаментозное лечение

По данным международных исследование, злоупотребление алкогольными напитками является главной причиной развития хронического панкреатита

Лечение хронического алкогольного панкреатита заключается в использовании следующих фармакологических групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики для устранения болезненных ощущений;
  • Диуретики для выведения лишней жидкости из организма;
  • Холинолитики;

ozhivote.ru

Острый и хронический алкогольный панкреатит

Алкогольный панкреатит – это наиболее тяжелая форма воспаления поджелудочной железы, вызванная токсическим воздействием этилового спирта и суррогатов алкоголя на клетки и ферментные системы органа. Вследствие того, что не удается устранить основную причину возникновения болезни, во многих случаях острый алкогольный панкреатит переходит в хронический алкогольный панкреатит с периодическими обострениями.

 В 40% случае именно употребление критического количества алкоголя или его суррогатов становятся причиной развития острого панкреатита. Чаще всего заболеванием страдают мужчины в возрасте от 30 до 50 лет.

Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания служат:

  • препятствие к оттоку панкреатического секрета в кишечник при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей,
  • избыточная стимуляция поджелудочной железы,
  • дефицит белка и низкая калорийность пищи,
  • прием некоторых лекарственных препаратов,

При этом возникают характерные для острого воспаления изменения:

  1. увеличение размеров железы,
  2. развитие некроза ткани поджелудочной железы,
  3. вызванный аутоагрессией собственных пищеварительных ферментов,
  4. асептическое расплавление и секвестрация некротических очагов, которые могут переходить в гнойное расплавление.

А также присутствует перипанкреатический процесс, то есть воспаление окружающих железу тканей. Это является отягощающим фактором течение алкогольного панкреатита.

Иными словами, происходит активация собственных пищеварительных ферментов поджелудочной железы, которые начинают «переваривать» ткань самой железы и вызывать выраженный воспалительный процесс с образованием очагов некроза.

Содержание

  • 3 Лечение алкогольного панкреатита в острой и хронической форме

Клинические симптомы алкогольного панкреатита

При развитии алкогольного панкреатита симптомы нарастают постепенно, по мере того, как в выводных протоках поджелудочной железы образуются белково-кальциевые пробки, которые нарушают отток пищеварительных ферментов. В итоге образуются кисты, разрастается фиброзная ткань, которая вблизи нервных окончаний становится источником мучительных болей.

Со временем, при разрастании фиброзной ткани, боли уменьшаются, обострения наступают реже, но становится более выраженной ферментативная и гормональная недостаточность поджелудочной железы.

Боли, как правило, при обострении очень интенсивные, носят опоясывающий характер (распространяются на правое и левое подреберье, спину), усиливаются после еды, сопровождаются диспепсическими явлениями и купируются только сильными лекарственными препаратами. Боль усиливается также при положении на спине, и уменьшается в положении сидя с небольшим наклоном вперед, поэтому больные часто принимают вынужденное положение. В период ремиссии боли менее интенсивные, тупые, ноющие. Обострения алкогольного хронического панкреатита могут возникать через 6-12 месяцев.

Помимо болевого синдрома часто возникают такие симптомы алкогольного панкреатита, как отрыжка, тошнота и рвота, метеоризм, жидкий обильный стул с жирным блеском до 3-6 раз в сутки, который возникает вследствие дефицита пищеварительных ферментов поджелудочной железы в кишечнике, с помощью которых переваривается пища. Также отмечается повышение температуры тела.

Заболевание может начинаться внезапно, приступообразно, а может постепенно усиливаться на фоне хронического панкреатита. В некоторых случаях алкогольный панкреатит имеет безболевое течение.

В половине случаев хронического алкогольного панкреатита возникают признаки сахарного диабета, как следствие нарушения гормональной функции железы.

Профилактика алкогольного панкреатита

Профилактические меры по предупреждению развития алкогольного панкреатита заключаются в следующем:

  • сбалансированном полноценном питании, употреблении в пищу достаточного количества белков;
  • исключении употребления алкоголя, в особенности с обильной жирной пищей;
  • отказе от курения;
  • лечение заболеваний пищеварительной системы, которые способствуют развитию панкреатита.

Алкогольный панкреатит может возникнуть после однократного приема большой дозы алкоголя или приема суррогатов с одновременным приемом обильной жирной, жареной пищи. Только отказ от употребления алкоголя является надежным способом профилактики алкогольного панкреатита.

Лечение алкогольного панкреатита в острой и хронической форме

Лечение острого алкогольного панкреатита начинается с соблюдения строгой диеты: на 2-4 дня назначается голод с приемом негазированной щелочной минеральной воды 1-1.5 литра в сутки («Смирновская», «Боржоми», «Ессентуки №14»). В это время поджелудочная железа выключается из процесса пищеварения, что дает ей покой и уменьшает остроту воспалительных симптомов.

Далее, по состоянию пациента, голод может продлеваться, назначается парентеральное питание или питание гидрализованными смесями, или переход на лечебную диету №1б, далее № 5п.

Исключается прием жареной, жирной пищи, экстрактивных веществ, бульонов и пряностей, копченостей, кофе, лука и чеснока, молока, свежих овощей и фруктов; повышается в рационе содержание белка (130 – 140 г), липотропных веществ и витаминов, при необходимости уменьшается количество углеводов (сахара).

В условиях стационара проводится противоболевая терапия (учитывая выраженность и стойкость болевого синдрома, назначаются наркотические анальгетики), противоотечная (фуросемид), противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия (инибиторы протеаз), холинолитическая терапия, коррекция водно-электролитных нарушений (солевые растворы) и реологических нарушений (ГЭК, реополиглюкин), предупреждение инфекционных осложнений (антибиотики), уменьшение секреции пищеварительных пептидов (сандостатин).

В период ремиссии проводится коррекция ферментной и гормональной недостаточности.

Автор: врач Екатерина Бавыкина

pancreatit.info

Алкогольный панкреатит – серьезный недуг воспалительной природы, который поражает поджелудочную железу. Это происходит из-за токсического воздействия этилового спирта на организм, что проявляется отравлением ядовитыми составляющими алкогольных напитков.

Алкогольный панкреатит становится причиной функциональной недостаточности органа. Другими словами, происходит нарушение процесса продуцирования гормонов и ферментов поджелудочной железы. Как правило, недугом такого характера страдают мужчины в возрасте от 30 до 50 лет.

Основные симптомы алкогольного панкреатита

Проявлением заболевания могут стать постоянные болевые ощущения в верхних отделах брюшной полости, зачастую опоясывающего характера. Усиливаться боль может в результате долгого лежания на спине, а также в результате приема пищи. Характер боли тянущий или острый, она может проявляться периодически. Максимально неприятные ощущения усиливаются после очередного приема алкогольных напитков, жирных, жареных или острых блюд.

Кроме этого, для алкогольного панкреатита присущи такие симптомы:

  • патологическая боязнь приема пищи, которая связана с активизацией болевых ощущений после еды (ситофобия);
  • урчание в животе, приступы тошноты, отрыжка, рвотные позывы, метеоризм (диспептические явления);
  • потеря массы тела;
  • слишком частый и жидкий стул (как минимум 2-4 раза в сутки). При этом выделения зловонного характера и могут быть серого цвета с примесями не переваренной еды;
  • начало развития сахарного диабета.

Формы алкогольного панкреатита

Медицина выделяет две формы заболевания: острую и хроническую, и в каждой из них алкогольный панкреатит крайне опасен.

Для острого алкогольного панкреатита присуще стремительное течение и развитие. Это зачастую происходит после одноразового приема достаточно существенной дозы спиртного или суррогатов, которые характеризуются ядовитой заменой этилового спирта, а также обилия жареной или слишком жирной пищи.

Алкогольный панкреатит в хронической форме развивается медленно. Это происходит на фоне продолжительного употребления спиртных напитков.

Причины развития недуга

Воспалительный процесс в поджелудочной железе происходит в результате ядовитого влияния алкогольных напитков, особенно при пристрастии к употреблению суррогатов. Причиной развития этого типа панкреатита может становиться ежедневное злоупотребление алкоголем на протяжении от 2 до 20 лет подряд. Речь идет о минимальных дозах от 20 до 100 грамм в сутки.

Помимо спиртного, привести к развитию алкогольного панкреатита может белковая недостаточность, низкая калорийность продуктов питания, а также курение.

Как происходит диагностика?

В первую очередь, в анамнезе будут указаны жалобы пациента, которые могли развиться как быстро, так и за долгое время. Это боли, тошнота, вздутие и другие, названные выше симптомы. Для постановки верного диагноза доктор может начать уточнять пищевое поведение больного человека, его рацион и вероятность употребления алкогольных напитков, и их количество.

Далее, необходимо будет произвести лабораторные исследования, в частности, анализ крови. Это нужно для выяснения уровня лейкоцитов и скорости оседания красных клеток крови. Подобные показания важны для установки вероятности воспалительного процесса в организме, который протекает во время обострения болезни.

Кровь. Сдача крови на биохимию поможет выяснить:

  1. уровень глюкозы в ней;
  2. количество липазы (вещества, ускоряющего химические реакции);
  3. амилазы (фермента, принимающего участие в переработке углеводов);
  4. показатели эластазы и трипсина (участвующих в расщеплении белка);
  5. количество фруктозамина (особого белка, показывающего содержание сахара в крови);
  6. уровень билирубина (желчного пигмента).

Помимо этого, крайне важно при диагностировании панкреатита алкогольной природы выяснить вероятность изменения гамма-глутамилтранспептидазы (печеночный и поджелудочный фермент, который возрастает при болезнях этих органов в результате алкоголизма).

Моча. Доктор назначает общий анализ мочи, а также биохимический. Сдача урины на биохимию даст возможность выяснить микроальбуминурию (наличие белка в моче), а также микротрансферринурию (присутствие в урине следов трансферрина).

Кал. Общеклинический анализ его может продемонстрировать неполадки в выделительной деятельности поджелудочной железы. В кале может быть выявлено некоторое количество:

  • нейтральных жиров (компонентов употребленной пищи, которая не смогла перевариться или усвоиться);
  • жирных кислот;
  • клетчатки, не прошедшей процесс пищеварения.

Секретин-панкреозиминовый (церулеиновый) тест. Этот метод диагностики заключается в стимуляции внешневыделительной функции поджелудочной железы. Это может быть достигнуто путем поочередного ввода в вену секретина (гормона, который вызывает образование панкреатического сока), а также холецистокинина. Последний – это гормон, который отвечает за ответную реакцию на пищу, которая поступила в двенадцатиперстную кишку и вызывающий активные сократительные движения желчного пузыря, а также выделение поджелудочных ферментов.

После этого, выполняют оценку секретируемого вещества в количестве 6 порций содержимого двенадцатиперстной кишки. Кроме этого, производят анализ уровня содержания бикарбонатов (солей поджелудочной железы) в первых трех и последних трех порциях кашицы их кишки. Данный тест может быть применен для установления функциональной активности поджелудочной железы

Лечение проявлений панкреатита алкогольной природы

В медицинской практике существует два способа лечения алкогольного панкреатита: консервативный и хирургический. Еще можно выделить просто общие рекомендации для избавления от недуга.

Общие рекомендации предусматривают:

  1. диетическое питание на протяжении всей жизни. Речь идет о диетотерапии по Певзнеру, а в частности, стол № 5. Подобная методика питания предусматривает полное исключение алкогольных напитков, снижение уровня углеводов и жиров, а также повышение уровня белка в организме;
  2. полный отказ от курения (если таковое имело место).

Консервативное лечение может быть произведено для устранения симптоматики недуга. Это может быть:

  • заместительная терапия (лечение при помощи лекарственных препаратов, которые замещают ослабленные или утраченные функции поджелудочной железы, а в частности, выработку панкреатического сока, позволяющего расщепить жир и углеводы). Подобная терапия может быть произведена при помощи микрокапсулированных ферментов;
  • противовоспалительные препараты и анальгетики (для снятия болевого синдрома) будут также полноценно применены для лечения;
  • корректировка уровня содержания в крови сахара (глюкозы) необходима для качественного поддержания его на нормальной отметке.

Хирургическое лечение также может потребоваться, если сочетать алкоголь при панкреатите. Такое воздействие на организм больного алкогольным панкреатитом предусматривает резекцию поджелудочной железы (удаление одной части этого органа). Эта манипуляция необходима при условии осложненного течения недуга по таким показаниям:

  1. возникли патологические полости в тканях органа (кистозные образования), а также абсцесс (капсула со скопленным гноем);
  2. свищи в поджелудочной железе (патологические ходы);
  3. обструкция основного протока органа, благодаря которому происходит движение сока из железы в двенадцатиперстную кишку;
  4. реальные подозрения на развитие злокачественного новообразования, которое может нести существенный риск жизни и здоровью пациента.

Возможные осложнения и последствия болезни

К вероятным осложнениям специалисты относят кисты, свищи, а также развитие механической желтухи. Последнее отягощение может проявляться закупоркой желчевыводящих путей, что становится причиной поступления красящих желчных веществ в кровоток, вызывая характерный цвет кожных покровов, а также отравление всего организма (интоксикацию желчью).

Существуют достаточно серьезные предпосылки полагать, что последствием алкогольного панкреатита станет развитие сахарного диабета. Этот недуг может также являться характерным симптомов воспаления поджелудочной железы, важно также знать, как влияет алкоголь на сахар в крови.

Не исключено развитие аденокарциномы – новообразования злокачественного характера в поджелудочной железе. Орган к этому моменту утрачивает способность отличать опухоль от собственных клеток. Подобный процесс – это серьезная угроза сохранения жизни человека.

Меры профилактики

Если говорить о способах недопущения алкогольного панкреатита, то в первую очередь, нужно полностью отказаться от пагубных привычек в виде алкогольных напитков и курения сигарет, особенно в сочетании их с потреблением жирной пищи, это касается и

Не менее важно полноценное и сбалансированное питание с включением больших объемов белка. Важно еще не забывать об обязательном обследовании у гастроэнтеролога как минимум 1 раз в 12 месяцев.

Оцените статью:

diabethelp.org

Статьи по теме