Признаки алкогольного опьянения

Какие существуют признаки алкогольного опьянения?

Россия не является единственной страной, в которой население пьет спиртные напитки. Она не является и самой пьющей страной в мире. Есть народы, в том числе и Европейском Союзе, которые традиционно злоупотребляют алкоголем и делает это в большем масштабе, нежели народы России. Несмотря на то что употребление алкоголя очень сильно распространено среди жителей планеты, факт нахождения в состоянии алкогольного опьянения стараются всячески скрыть.
Нормироаннное употребление алкоголя По словам одного киногероя, алкоголь является тем напитком, который даже самых достойных джентльменов превращает в свиней. Определенная доля правды в этом есть, и зависит это от культуры распития спиртных напитков, которую очень хотелось бы поднять на просторах родного отечества. Понимают это все. И поэтому пьяные мужчина или женщина, оказавшись в обществе, пытаются всячески скрыть признаки алкогольного опьянения.

Что представляет собой алкогольное опьянение?

Алкогольное опьянение Данное состояние характеризуется тем, что алкоголь вызывает острую интоксикацию на организм пьющего человека. Этот синдром проявляется в развернутой и острой форме и возможен только после приема спиртных напитков. Отравление водкой, вином или коньяком приводит в особое состояние, носящее временный характер и сопровождающееся нарушением физиологических и психологических функций организма. Симптомы этих нарушений проявляются в поведении пьющего и его реакциях.

Продукты распада соединений алкоголя представляют собой токсические вещества, которые оказывают негативное воздействие на весь организм человека в общем и на центральную нервную систему в частности. Пьющий переходит в такое состояние, в котором ему очень трудно себя контролировать, хотя нет никаких внешних факторов, оказывающих на него воздействие. У каждого, употребляет спиртные напитки, это состояние разное и зависит от индивидуальной переносимости, а также от количества выпитого спиртного.

По причине различного воздействия спиртных напитков на организм, алкогольное отравление бывает разных видов. Это и простое алкогольное отравление, и его более измененные формы. В более сложных формах алкоголь является причиной возникновения раздражительного состояния, выпивший становится мрачным, он стремится к конфликту с окружающими. Во многих случаях вид отравления, называющийся дисфорическим, присущ пьяницам со стажем, но случаются и исключения. Врачи склонны относить такое проявление опьянения к некоторым заболеваниям головного мозга.

Отравление алкоголем В некоторых случаях состояние опьянения может вызвать излишнюю подозрительность. Выпивший человек начинает воспринимать поведение и действия окружающих, как попытки нанести ему оскорбление или стремление его обмануть. Такое поведение может сопровождаться агрессией с его стороны и относится к параноидному состоянию алкогольного опьянения. В то же время у подростков может наблюдаться совсем иная картина. Неокрепший организм под воздействием спиртного выдает поведение, больше напоминающее кривляние или дебоширство с необъяснимым буйством. Но такое поведение возможно и при шизофрении. У людей с большими амбициями, которые проявляются в стремлении постоянно быть в центре внимания или которые хотят произвести впечатление, под влиянием спиртных напитков наблюдается истерический вид опьянения. Они пытаются произвести впечатление, устраивают какие-то демонстративные сцены на публику, сопровождая их суицидальными попытками.

Иногда при стечении ряда обстоятельств у человека может проявляться такой вид опьянения, который называется патологическим. Находясь в этом состоянии, подвыпивший субъект не похож на обычного пьяницу. Он сохраняет координацию своих движений, его не шатает из стороны в сторону, а язык при разговоре не заплетается. Такое состояние может произойти, если перед употреблением спиртных напитков человек определенное время недосыпал, излишне переутомился или у него наблюдается церебральная недостаточность. Этот вид опьянения проявляется в 2-х формах - эпилептоидной и параноидной.

В первом случае наблюдается полная дезориентация, а также возбужденность со злобностью. Вместо злобы и гнева может присутствовать страх, наблюдается необъяснимая и очень сильная агрессия. Во втором случае выпивший человек страдает от сильных галлюцинаций, которые сопровождаются репликами угрожающего содержания. Данный вид опьянения может возникнуть неожиданно и так же быстро пропасть, переходя в глубокий сон. В первом случае спрашивать и стыдить провинившегося страдальца его поведением бессмысленно - он ничего не будет помнить. А вот у тех, кто страдает параноидной формой остаются очень красочные воспоминания.

Симптомы опьянения

Выпивший человек находится совсем в ином состоянии, чем трезвый.

У него происходят комплексные изменения как в психике, что проявляется в его поведении, так и во всем организме.

Эйфория после принятия алкоголя Изменяется его вегето-сосудистая регуляция. Все эти изменения носят патологический характер, и ничто из этих проявлений не относится к нормальному состоянию - от нарушенной координации движений и устойчивого алкогольного запаха из ротовой полости до галлюцинации, отравления и т.п.

Одним из внешних признаков опьянения, свидетельствующим, что перед вами находится подвыпивший человек, является наличие у него эйфории. Она возникает уже после первых небольших доз спиртного. Если на этом употребление горючей жидкости заканчивается, то такое состояние проходит уже через несколько часов. В этом состоянии наблюдается повышенная оживленность речи, многие психологические блокировки перестают действовать, человек становиться более развязанный в своем поведении и поступках, однако не выходит за рамки приличий. Он вполне себя контролирует, но его поведение характеризуется некоторой экспрессивностью, а самооценка на период пребывания в таком состоянии повышается.

Однако это справедливо для относительно здоровых людей. Те же, кто страдает на алкоголизм, могут запросто впасть в состояние дисфорического опьянения. В это состояние они попадают, минуя эйфорию. Пьющий вместо того, чтобы испытать чувство счастья или положительные эмоции, сразу становится мрачным и раздраженным, пытается конфликтовать и ведет себя агрессивно. Как было отмечено выше, степень опьянения зависит от индивидуальной реакции организма на спиртные напитки, а помимо этого, и от количества выпитого. По этой причине и различаются признаки опьянения, зависящие от степени отравления. Они могут легкими, средними или тяжелыми. В особых случаях медиками отмечается алкогольная кома.

Легкая степень опьянения

Рассеянность при легкой степени алькогольного опьянения При данной степени у человека уже есть некоторые внешние признаки опьянения. Если со здоровьем все в порядке, то это может быть, как описано выше, эйфория. В этом состоянии очень трудно сконцентрироваться, легко отвлечься на незначительный посторонний раздражитель. Это можно наблюдать среди людей, которые приняли 2-3 рюмки спиртного и которые в ходе беседы часто теряют суть разговора, забывая, что хотели сказать минуту назад. Реакция выпившего замедляется сразу. Именно по этой причине запрещено садиться за руль автомобиля даже в состоянии легкого алкогольного опьянения. Вместо эйфорического состояния может наблюдаться замкнутость и вспыльчивость.

Симптомы отравления небольшой дозой спиртного имеются и в вегетативно-сосудистой системе. Некоторые участки тела переполняются кровью, что сразу становится заметно на коже или на слизистой оболочке. В этом состоянии может происходить повышенное потоотделение, наблюдаться тахикардия, при которой количество сокращений сердца в минуту достигает 90 ударов и более. Это не означает, что возникли проблемы в сердце. Тахикардия не является болезнью, а всего лишь указывает на какую-либо проблему в организме, в данном случае проявляясь в качестве симптома отравления. Это означает, что необходимо обратить на кровеносную систему повышенное внимание и в связи с этим уменьшить количество употребляемого спиртного или отказаться от него. Такие признаки отравления не нужно упускать.

Уже при этой степени алкогольного опьянения у некоторых людей наблюдается пошатывание во время ходьбы, а выполнение мелких движений дается с большим трудом. Например, вставить ключ в замок или протянуть нитку в иголку. Если во время ходьбы попытаться посмотреть в другую сторону, то это вызовет уход в сторону от направления движения. Вдобавок ко всему запах из ротовой полости четко свидетельствует, что именно принималось внутрь организма. А в самом организме, моче и крови, произойдут соответствующие химические реакции на поступивший алкоголь, хотя анализы на наличие этилового спирта могут показывать отрицательный результат.

Средняя степень опьянения

Нарушения координации движения при средней степени алкогольного опьянения Если небольшими дозами спиртных напитков ограничиться не удалось, наступает средняя степень опьянения. В этом случае химические пробы на наличие в крови этилового спирта уверенно покажут положительный результат без всяких колебаний. Помимо этого, из ротовой полости будет резкий специфический запах. В этом состоянии проявляются все те же симптомы и признаки отравления, что и при легкой степени, только в более сильном виде. Поведение человека уже не будет таким безобидным, возможно, он даже посягнет на нарушение общественных правил поведения, а также норм, закрепленных в административном и уголовном кодексах.

В зависимости от организма и психического состояния пьющего, он может пребывать как в эйфорическом, так и в возбужденном состоянии. Может проявляться агрессия и дисфория. Происходящая вокруг действительность будет восприниматься искаженно. В беседе часто присутствует фрагментарность высказываний, а последовательное изложение мыслей очень затруднено. Интоксикация организма алкоголем ответит расстройством вегетативно-сосудистой системы. Гиперемия и тахикардия будут проявляться в большей степени. Кожа может бледнеть, дыхание участиться, а количество сокращений сердечной мышцы превысит 100 ударов в минуту. Зрачки очень сильно расширяются, замедляя свою реакцию на световые раздражители.

При средней степени отравления проявляются устойчивые нарушения координации движения. Такому человеку трудно устоять на одном месте, его шатает и в состоянии покоя, и при движении. Одновременно с этим снижается порог болевой чувствительности. Например, в этом состоянии человек часто ранит или обжигает себе руку, но не чувствует боли, которая в полной мере ощущается только по мере отрезвления.

Алкогольное отравление в тяжелой степени и алкогольная кома

Алкогольная кома Тяжелая степень опьянения наступает при большом количестве выпитого спиртного. Признаки опьянения в этой форме указывают на невозможность коммуникации пьяного человека с окружающими его людьми. Он полностью дезориентирован в пространстве, его реакция характеризуется сильной заторможенностью, он не понимает смысла задаваемых ему вопросов, а сам говорит несвязанные и непонятные высказывания, не имеющие смысловой нагрузки. У него наблюдается очень сильная тахикардия, пониженное кровяное давление, чрезмерное потоотделение и непроизвольное мочеиспускание.
В большинстве случаев ни стоять, ни двигаться самостоятельно такой человек не может и требует посторонней помощи. Взятая на анализ кровь покажет наличие алкоголя в крови более 3 промилле, а резкий запах из ротовой полости послужит полным основанием для проведения такой химической пробы.

При алкогольной коме человек будет пребывать в бессознательном состоянии, что полностью исключает какие-либо возможности коммуникации с окружающими. Его психическая деятельность не подает никаких признаков. Химический анализ крови покажет содержание алкоголя в крови более 4 промилле.

В сердечно-сосудистой системе и системе вегетативной регуляции будут наблюдаться серьезные нарушения, которые проявляются расстройством дыхания, непроизвольным мочеиспусканием и т.п.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Алкогольное опьянение и его признаки

Алкогольное опьянение - это сочетание неврологических, вегетативных и психических расстройств, которые возникают вследствие приема спиртных напитков.

Алкоголь в определенных дозах способен создавать ощущение веселья и свободы, снимать психическое напряжение, повышать настроение. Этот эффект является временным и с увеличением количества выпитого сменяется возбуждением центральной нервной системы с потерей самоконтроля, с агрессивным или, возможно, подавленным и угнетенным настроением.

Алкогольное опьянение возникает у разных людей с различной скоростью. Она зависит от состояния организма (наследственной предрасположенности, степени наполнения желудка пищей) и непосредственно от процентного содержания спирта в напитке.

Состояние алкогольного опьянения определяет количество употребленного алкоголя на килограмм веса, статусом организма на момент употребления спиртного, а также индивидуальной переносимостью. Тяжелое опьянение могут вызвать даже небольшие дозы крепких напитков, если человек будет очень усталым, истощенным. А вот, к примеру, признаки алкогольного опьянения при сильном психическом напряжении появятся лишь при употреблении больших доз.

Выделяются следующие стадии данного состояния:

• Легкое алкогольное опьянение (при содержании в крови 0,5-1,5 ‰). Для такого состояния характерен подъем настроения, благодушие, ощущение комфорта, стремление к общению. Однако при этом отмечается снижение способности концентрироваться и завышение собственных возможностей. Все неприятности и проблемы, которые возникают в таком состоянии, чаще всего воспринимаются значительно спокойней и проще. Люди в таком состоянии зачастую в стрессовых ситуациях выглядят намного спокойнее трезвых. Вместе с тем, отмечается снижение объема и качества выполняемой работы, увеличивается количество ошибок. Также возможно нарушение восприятия времени и пространства, что вызывает особую опасность при управлении различными видами транспорта и работе с движущими механизмами. Все воспоминания о периоде опьянения полностью сохраняются.

• Опьянение средней тяжести (развивается при концентрации 1,5-2,5 ‰ в крови). Для данной стадии характерны такие признаки, как раздражительность, недовольство, неудовлетворение, злоба. Возможно появление агрессивного поведения. Достаточно легко появляется переоценка возможностей. Человек практически не способен контролировать свои эмоции - летят упреки и обиды в адрес окружающих. Постепенно нарастает нарушение координации действий, развиваются вялость, сонливость и апатия. Эта стадия опьянения чаще всего переходит в глубокий сон. После пробуждения ощущается результат алкогольной интоксикации: вялость, слабость, угнетенное настроение, разбитость, снижение аппетита, жажда, неприятные ощущения в груди. Часть событий, которые происходили в период опьянения, человек может помнить нечетко.

• Тяжелое алкогольное опьянение (при концентрации 2,5-3 ‰ в крови). Данное состояния характеризуются нарушением ориентирования в окружающей действительности. У человека утрачивается мимика, замедляется речь. Часто развиваются такие вестибулярные расстройства, как тошнота, рвота, головокружение. Чем больше развивается опьянение, тем более выраженным становится угнетение сознания, даже до возникновения комы, дыхание замедляется, снижается работа сердечно-сосудистой системы, также развивается расслабление мышц, приводящее к обездвиживанию. Иногда возможно появление судорожных припадков. Возможно развитие паралича сосудодвигательного или дыхательного центра, что влечет за собой смерть. Для данной степени опьянения характерна полная амнезия.

fb.ru

Признаки алкогольного опьянения

Алкоголь в малых дозах не только не вреден, а и является хорошим средством от стресса и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Как и любое лекарство алкоголь полезен в меру. Через мерное потребление спиртного чревато опьянением и интоксикацией что может привести к тяжелым, серьезным болезням, а в определенных случаях и к смерти. Признаки алкогольного опьянения условно можно разделить на внешние и клинические. Существуют три степени алкогольного опьянения каждый из которых имеет свои характерные признаки.


Степени опьянения и внешние признаки.

  • Легкая степень опьянения характеризуется повышенным чувством легкости, ощущением эйфории, разговорчивостью. Движения человека становятся резкими, порывистыми и не точными. Сильно рассеивается внимание и сосредоточенность. Появляется чувство всемогущества, что проявляется в хулиганских выходках и повышенном половом влечении.
  • Средняя степень опьянения проявляется появлением сильной раздражительности, чувство эйфории сменяется депрессией которая может перейти в суицидальное настроение. Возникает неприятие чужого мнения, злоба и не матированная агрессия. Возможна тошнота и рвота. Походка человека становиться шаткой и не уверенной, речь не внятная и трудно понятная. Возможна частичная потеря памяти.
  • Тяжелая степень опьянения сопровождается потерей ориентации в окружающем пространстве, мимика не чего не выражает, речь человека крайне не понятна, замедлена и сопровождается невнятным бормотанием, стонами, всхлипами. В некоторых случаях человек не может стоять на ногах, так же характерно не держание кала и мочи. Период своего нахождения в этом состоянии редко кто помнит.

Клинические признаки опьянения

 Признаки алкогольного опьянения Стоит знать что не существует четких критерий клинических признаков опьянения и любой из нижеприведенных признаков, может быть проявлением болезни, усталости либо следствием приема медикаментов.

К клиническим признакам относят частое или прерывистое, замедленное дыхание, промахивание человеком при попытке выполнении пробы на точные движения. Сильное дрожание пальцев рук и век глаз. Бледность либо покраснение лица и кожных покровов. Повышенная слюновыделение, опухлость лица, покраснение глаз и изменение зрачков. Повышенное или пониженное артериальное давление давления, тахикардия.

Алкоголь в организме

Существуют общепринятые нормы опьянения выглядящие так:

  • от 20 до 100 ммоль/л -легкая степень;
  • от 100 до 250 ммоль/л - средняя степень;
  • от 250 ммоль/л - тяжелая степень.

37 Признаки алкогольного опьянения Однако нужно помнить о том что каждый отдельный случай зависит от многих факторов, таких как-вес тела, привычка к алкоголю, усталость и употребляемые спиртные напитки. То что может привести в больничную койку одного человека, другого лишь взбодрит. Даже один и тот же человек пьянеет по разному, на голодный желудок быстро, а поев мясной и жирной пищи значительно медленнее.

Спиртное яд-так говорят многие, но и любое лекарство в больших дозах тоже яд. Думайте сами, решайте сами, пить или не пить. Но если пьете внимательно следите за собой и не доходите до тяжелой стадии опьянения.

izlechenie-alkogolizma.ru

Симптомы опьянения

Тяжелое опьянение Клиника алкогольного отравления находиться в прямой зависимости от степени опьянения спиртными напитками. Очевидные, симптомы опьянения от алкоголя: Легкая степень опьянения алкоголем, когда уровень алкоголя в крови не превышает 0,5 – 1,5% наблюдаются раскованность,снижение самоконтроля и самокритики, повышенная общительность, способность к концентрации внимания и скорость реакции тяготеют с снижению и замедлению.

Когда алкогольное опьянении достигает средней степени, то есть уровень алкоголя в крови поднимается до 1,5 – 2,5% проявляются выраженные психические,соматические и неврологические изменения. Наблюдаются нистагм, гиперемия лица, неуверенная походка, заплетающаяся и чрезмерно громкая речь. Настроение сильно варьируется от депрессивного до эйфорического, то есть может быть как повышенным так и сильно пониженным, в этом состоянии отмечается его неустойчивость, ситуационная зависимость. Серьезно ослабляется ясность мышления, у восприятия теряется четкость. Выражена расторможенность во влечениях и инстинктах и понижение самоконтроля и самообладания благоприятствуют возникновению импульсивных (сексуальных, хулиганских, суицидальных) поступков, негативного характера.

При алкогольном опьянении не тяжелой формы для в диагностических целях можно применять критерии, которые рекомендуются Американской психиатрической ассоциацией(США):

  1. Анамнестические симптомы от приема алкоголя.
  2. Поведенческие отклонения, демонстрирующие признаки дезадаптации (неустойчивое настроение, конфликтность, агрессивность, сексуальная расторможенность, нарушение концентрации внимания, снижение критики), явные признаки проблем в исполнении социальной и(или) профессиональной деятельности.
  3. Проявление одного или более из перечисленных ниже симптомов – неуверенная пошатывающаяся походка,нистагм, неразборчивая сбивающаяся речь, нарушение координации , покрасневшее лицо.
  4. Независимость наличия этих признаков с каким-либо соматическим заболеванием или психическим расстройством, к употреблению алкоголя отношения не имеющих.

Перед тем как узнать о тяжелом опьянении, отвлекитесь чуть-чуть.  Поиграйте за пьяного молодого человека, который хочет отыскать себя красивую девушку:

Тяжелое алкогольное опьянение

В случаях тяжелого алкогольное опьянения (при превышении содержания алкоголя в крови свыше 2,5%) имеет место выраженные в различной степени нарушения сознания (от синдрома оглушения сознания до коматозного состояния), стагнацией психомоторных реакций, сильными нарушениями координации движений и в некоторых случаях рвотой, эпилептиформными припадками, непроизвольным мочеотделением, амнезией - такие признаки опьянения в тяжелой форме требуют специальной медицинской помощи. Алкогольное опьянение в тяжелой степени прежде всего опасно для самого чрезмерно выпившего, однако в отдельных случаях может представлять опасность, в том числе и для окружающих. При этом пострадавший ситуация воспринимает отрывочно,речь бессвязная, телом своим владеет плохо из-за резкого нарушения координации, оглушение в дальнейшем может стремительно перейти в сон или даже кому.

У больного в коматозном состоянии имеются следующие симптомы: холодная,липкая кожа,гиперемия конъюнктив и покраснение лица возможен цианоз (синюшный оттенок), дыхание замедлено, температура тела снижена. Симптомы тяжелого опьянения также учащенный пульс, небольшое повышение давления в начале затем может перейти в коллапс. Тяжесть коматозного состояния обуславливает понижение или полное отсутствие чувствительности к боли. Мышечный тонус в начале повышается, однако затем сменяется гипотонией, вполне вероятно проявление судорожного синдрома.

Аналогично любому другому наркозу, о глубине алкогольного опьянения можно делать заключения по наличию роговичного рефлекса и величине зрачка. Если вначале отмечают сохранение их реакции на свет при сужение зрачков, а затем роговичный рефлекс сменяется сильным расширением зрачков, при утрате светового рефлекса и отсутствии роговичного рефлекса. Последние симптомы свидетельствуют о наступлении глубокой алкогольной комы – последствия серьезной интоксикации этанолом. Диагностирование состояния острого алкогольного отравления не затруднительно даже если у больного наступило бессознательное состояние, потому что всегда легко фиксируется отчетливый запах алкоголя либо от рвотных масс или изо рта.

Причиной летального исхода у больных при остром алкогольными отравлении, которое является прямым следствием сильнейшего опьянения от передозировки спиртных напитков может быть затруднение дыхательной деятельности, наиболее типично от механической асфиксии или резкое падение АД (коллапс) при острой сердечно-сосудистая недостаточности. По статистике особенно опасно быстрое употреблении большое количество крепкого алкоголя. Другим фактором даже смертельного исхода, при алкогольном опьянении является значительная утрата и расстройство терморегуляции, что в холодное время года приводит к переохлаждением, обморожению разной степени тяжести.

narcofree.ru

Алкогольное опьянение

Основные симптомы употребления спиртных напитков

Алкоголь для водителя: когда настуление и проходит алкогольное опьянение

  • Эйфоризирующий эффект алкоголя, то есть оказывается воз действие способное вызывать подъем настроения.
  • Транквилизирующее эффект алкоголя, то есть способность его временно подавлять стрессовое состояние, понижать значение отрицательных, личных комплексов, избавлять от навязчивых образов, переживаний и пр., создавать ощущения легкости и безмятежности.

Эти свойства можно заметить буквально через несколько минут после употребления алкогольных напитков. А это состояние наступает гораздо позднее, бывает и так смотрим:

На быстроту проявления указанных эффектов от алкогольного опьянения, а также переход из одного состояния в другое влияет крепость спиртного и качество-количество закуски. Не последнюю роль играет также психоэмоциональное состояние состояние человека в момент выпивки, а также наличие у него определенных заболеваний, в частности ЦНС. Если у выпивающего длительная история злоупотребления алкоголем, то симптомы алкогольного опьянения в очень быстрой форме могут являться признаками заключительной, третьей стадии алкоголизма. В настоящее время механизмы психотропного воздействия алкоголя на нервную систему человека не изучены достаточной степени. Исследователи считают, что оно обусловлено прямым тормозящим влиянием алкоголя на кору головного мозга, кроме того выделяют возбуждающее действие небольших доз спирта в подкорковой области на центры удовольствия, однако в больших дозах наблюдается обратный угнетающий эффект. Таким образом алкогольное опьянение, следует рассматривать как динамическую картину  психического процесс воздействия этилового спирта на различные отделы нервной системы человека.

Степень опьянения принято определять количеством употребленного алкоголя приходящегося на 1 кг массы человека, способностью индивидуальной переносимость его и общим состоянием во время употребления алкоголя. В истощенном состоянии, сильной усталости даже небольшое количество алкоголя способно провоцировать тяжелое опьянение. Находясь в состоянии сильного психического напряжения, свойство алкогольных напитков вызывать опьянение понижается. К сожалению, пить и не пьянеть совсем не получиться, так даже в малых алкоголь все равно действует психо-активным образом.

Выделяют следующие стадии (степени), в совокупности проявляющиеся через описанные ниже признаки алкогольного опьянения:

Легкая стадия опьянения (содержание в крови 0,5 – 1,5 ‰ алкоголя)

Вначале появляется приятное ощущение тепла и комфорта, мышцы расслабляются. Настроение улучшается: индивидуум доволен окружающим, собой и другими людьми. Подлинная действительность, прошлое, настоящее и будущее воспринимаются позитивно, негативные происшествия из прошлого «сами собой» переоцениваются и утрачивают свою остроту, напротив, все лучшее в жизни гиперболизируется, например, просто знакомый становиться закадычным другом и тому подобное. Обстановка и окружение выглядят в глазах выпившего благоприятно, появляется расположение к общению, пропадает стеснительность и скованность, появляется радушие. Демонстрируются преувеличенные собственные достоинства и способности, налицо позерство и хвастливые речи. В стремлении поделиться личными переживаниями, соображениями и мыслями душе излияние может происходить даже с первым встречным. Все о себе выпячивается , показывается в лучшем, выгодном свете. В алкогольном опьянении любому, кажется, что он и остроумен и ловок, хотя в действительности все наоборот. Несмотря на то, что понижается способность концентрировать внимание, а в суждениях появляется легковесность, наличие неприятностей в этом состоянии неприятности часто трактуются спокойнее и проще. Объем и качество работы в состоянии даже легкого опьянения закономерно снижается, растет количество ошибок. Нарушается координация во времени и пространстве, однако воспоминания сохраняются в полном объеме.

Средняя стадия опьянения (содержание в крови 1,5 – 2,5 ‰ алкоголя)

На этом этапе алкогольного опьянения зачастую проявляются раздражительность, недовольство, злоба, неудовлетворенность. Появляется доминанта агрессивного поведения. Проявляющиеся легким способом личные переживания выходят из-под контроля. Происходит дальнейшая переоценка своих способностей и возможностей, в адрес окружающих высказываются обиды и упреки. Прогрессируют нарушения в координации движений, затем появляется вялость и сонливость. Исчезает или сильно ослабевает инстинкт самосохранения. Не зря говорят: «Пьяному - море по колено». Отсутствие сконцентрированного внимания на второй стадии, может не мешать демонстрировать видимость бурной деятельности. Опьяневший человек хватается сразу за много начинаний и ни одно не может довести до конца. В его действия присутствует масса ошибок, особенно очевидно при необходимости точных движений, умственной работы. Опьянение средней тяжести алкогольного опьянения обычно при благоприятном стечении обстоятельств характеризуется переходом на глубоким сном. По факту пробуждения появляются признаки алкогольной интоксикации: жажда, разбитость, слабость, вялость, угнетенное настроение, неприятные ощущения в области сердца, снижение или отсутствие аппетита. В памяти уже имеют место некоторые провалы. Сами по себе стадии опьянения, конечно же, не может быть признаками зависимости от алкоголя, но например увеличенная устойчивость к большим дозам алкоголя - алкогольная толерантность уже симптом алкоголизма.

Тяжелая стадия опьянения (содержание в крови 2,5 – 3 ‰ алкоголя)

При дальнейшем возлиянии неизбежен переход к сильной степени алкогольного опьянения. Признаки перехода: становится невнятной и смазанной речь, перепивший человек затруднен в подборе слов и поэтому пытается медленней говорить. Характер движения - размашистый, походка становиться шаткой. Еще более ухудшается способность ориентировки в окружающем, появляется проблемы с мимикой. Наличествуют вестибулярные расстройства: тошнота, головокружение, рвота. Проявляются грубые расстройства неврологического характера, вызываемые не просто торможением, но и поражением глубоких отделов центральной нервной системы токсинами алкоголя и продуктов его распада. С возрастанием опьянения увеличиваются нарушение в сознания, вплоть до появления признаков и развития комы, затрудняется дыхание, ухудшается тонус сердечно-сосудистой системы, прогрессирует обездвиженность, дряблость мышц. Отмечают случаи судорожных припадков. По факту паралича дыхательного или сердечно-сосудистого центра может наступить состояние угрозы смерти. По прошествии такого опьянения, в течение нескольких суток наблюдается расстройства ночного сна, астения, анорексия. Тяжелая степень алкогольного опьянения характеризуется полной амнезией – тотальным провалом в памяти обо всем случившемся за весь период опьянения.

Предлагаем отвлечься  и посмотреть,  какую злую шутку сыграло алкогольное опьянение с обычным комаром:

Признаки патологического алкогольного опьянения другие, они проявляются прежде всего в неестественном поведении от употребления спиртных напитков.

narcofree.ru

Вопрос: Каковы три основных признака алкогольного опьянения?

ДОКОЛЕ?!

* Легкое алкогольное опьянение (0,5 – 1,5 ‰ алкоголя в крови) . Характеризуется подъемом настроения, благодушием, ощущением комфорта, стремлением к общению. При этом снижается способность концентрации внимания, суждения становятся легковесными, собственные возможности завышаются. Возникающие в этом состоянии неприятности нередко воспринимаются спокойнее и проще. Лица в состоянии легкого алкогольного опьянения часто в стрессовых ситуациях выглядят даже спокойнее трезвых. Снижается объем и качество выполняемой работы, возрастает число ошибок. Нарушается восприятие времени и пространства, поэтому особо опасно алкогольное опьянение при работе на транспорте и с движущимися механизмами. Воспоминания обо всем периоде опьянения сохраняются в полной мере.

* Опьянение средней тяжести (1,5 – 2,5 ‰ алкоголя в крови) . В этой стадии алкогольного опьянения часто появляются раздражительность, неудовлетворение, недовольство, злоба. Возможно агрессивное поведение. Легко появляются выходящие из-под контроля переживания (переоценка своих возможностей, обиды и упреки в адрес окружающих лиц) . Нарастает нарушение координации движений, постепенно развиваются сонливость и вялость. Опьянение средней тяжести обычно сменяется глубоким сном. При пробуждении ощущаются последствия алкогольной интоксикации: слабость, вялость, разбитость, угнетенное настроение, жажда, снижение или отсутствие аппетита, неприятные ощущения в области сердца. О некоторых событиях, происходивших в период опьянения, может сохраняться не вполне четкое воспоминание.

* Тяжелое алкогольное опьянение (2,5 – 3 ‰ алкоголя в крови) . Сопровождается нарушением ориентировки в окружающем, речь замедляется, утрачивается мимика. Отмечаются вестибулярные расстройства: головокружение, тошнота, рвота. С нарастанием опьянения усиливается нарушение сознания, вплоть до развития комы, замедляется дыхание, понижается тонус сердечно-сосудистой системы, развивается обездвиженность, расслабление мышц. Иногда бывают судорожные припадки. В результате паралича дыхательного или сосудодвигательного центра может наступить смерть. В дальнейшем, в течение нескольких дней наблюдается астения, анорексия и расстройства ночного сна. Тяжелое алкогольное опьянение сопровождается полной амнезией.

kurt cobain

речь, походка, запах

Тамара

Плохая дикция, нарушение координации движения, запах алкоголя

Irina Gaina

Dimm

ИМХО
Нарушение координации движения
Спутанность речи
Запах изо рта

"AnZoRRo"

пустые карманы . обосанные штаны и злая жена !!

Константин (КОТ)

1. Кто идет за Клинским?
2. А я милую узнаю по походке
3. Пройдем-те в номера

Renderlon Рен

если спрашиваешь значит ты ещё трезвый))))))))

Григорий Сковорода

-Психомоторная разторможенность
- признаки алкоголЬной интоксикации
- астеническая или реакция перевозбуждения

Увольнение нетрезвого работника

В соответствии со ст. ст. 192, 193 ТК РФ расторжение трудового договора в связи с появлением на работе в нетрезвом виде является мерой дисциплинарной ответственности. Поэтому очень важно соблюсти процедуру, предусмотренную трудовым законодательством.

Отстранение от работы

Отстранению от работы посвящена ст. 76 ТК РФ, в которой указаны только случаи, когда работодатель обязан отстранить работника от выполнения работ, и которая даже не обязывает оформлять это отстранение. Поскольку процедура отстранения работника не регламентирована Трудовым кодексом, рекомендуем все-таки оформить соответствующие документы.

Первым делом при обнаружении факта нахождения на рабочем месте работника в нетрезвом виде непосредственный руководитель пишет докладную записку на имя директора. Можно, конечно, обойтись и без нее, но лишней она не будет. Одновременно с этим необходимо пригласить несколько свидетелей (не менее двух) для составления акта, в котором нужно зафиксировать нарушение трудовой дисциплины.

Для облегчения процедуры отстранения работника можно в должностной инструкции руководителей структурных подразделений предусмотреть право самостоятельно решать вопрос отстранения, и тогда требование о прекращении работы будет законным.

Приведем пример докладной записки.

от механика по ГПМ Тролина И.П.

Докладная записка

Довожу до Вашего сведения, что сегодня, 12 апреля 2010 г., стропальщик-крановщик кран-балки цеха N 3 Мусатов Дмитрий Петрович в 9 ч 30 мин. находился на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения.

На основании ст. 76 ТК РФ и своей должностной инструкции я отстранил Мусатова Д.П. от дальнейших работ.

Прошу наложить дисциплинарное взыскание на стропальщика-крановщика крана-балки цеха N 3 Мусатова Д.П. в соответствии со ст. 192 ТК РФ.

Механик по ГПМ ------ /И.П. Тролин/

Для законного отстранения от работы или увольнения работника по пп. "б" п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ необходимо подтвердить не факт употребления алкоголя или иного одурманивающего вещества, а факт нахождения работника в состоянии опьянения.

Унифицированной формы акта не существует, поэтому он составляется в произвольной форме. В нем указываются дата, время и место составления, фамилия, имя, отчество и должности лиц, составивших акт, проставляются их подписи, описывается состояние сотрудника.

О том, кто должен составить такой акт, указаний не содержится тоже, поэтому чаще всего это делает непосредственный руководитель работника, руководитель структурного подразделения или же работник кадровой службы. Самое важное - максимально точно отразить состояние опьянения. Признаки алкогольного опьянения определить довольно легко. Это могут быть:

- запах алкоголя изо рта;

- резкое изменение окраски кожных покровов лица;

- поведение, не соответствующее обстановке.

А вот наркотическое опьянение определить достаточно затруднительно, так как употребление различных наркотических или токсических веществ характеризуется разными признаками.

Для правильной оценки состояния работника можно рекомендовать Методические указания по медицинскому освидетельствованию для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения, утвержденные заместителем министра здравоохранения СССР А.М. Москвичевым 02.09.1988 N 06-14/33-14 (не применяются для водителей), и Приказ Минздрава России от 14.07.2003 N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения". Помните, что сделать вывод о нетрезвом состоянии работника можно только при комплексной оценке вышеуказанных показателей и судить только по одному из них нельзя. Так, следует отличать запах алкоголя от запаха других летучих пищевых, лекарственных или косметических веществ, которые могут напоминать алкоголь (например, при принятии сотрудником лекарственной настойки).

Также при составлении акта необходимо потребовать от работника объяснений в силу норм ст. 193 ТК РФ. На это у работника есть два дня. В случае непредставления объяснений в указанный срок составляется соответствующий акт. Зачастую в силу объективных причин объяснительные, написанные работниками в нетрезвом виде, трудно признать документом, а тем более доказательством. В этом случае состояние опьянения можно подтвердить показаниями свидетелей, которые также должны быть занесены в акт. При отказе дать объяснения необходимо сделать об этом пометку в акте.

Приведем пример акта.

Общество с ограниченной ответственностью "Апрель"

Акт

о нахождении работника на рабочем месте

в состоянии алкогольного опьянения

12 апреля 2010 г. г. Лукоянов

Мы, нижеподписавшиеся (менеджер по персоналу Романова А.И., крановщик цеха N 2 Прокуроров Р.П. и механик по ГПМ Тролин И.П.), составили настоящий акт о том, что стропальщик-крановщик кран-балки цеха N 3 Мусатов Дмитрий Петрович в 9 ч 30 мин. находился на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения. Данное состояние определялось по следующим признакам: запах спирта изо рта, неуверенная, шатающаяся походка, несвязная речь. Также Мусатов Д.П. нецензурно выражался при разговоре с механиком по ГПМ Тролиным И.П.

В связи с состоянием опьянения Мусатов Д.П. был отстранен от работы непосредственным руководителем.

Романова А.И. ----------

Прокуроров Р.П. ------------

Тролин И.П. --------

Мусатов Д.П. отказался от ознакомления с настоящим актом. В 9 ч 45 мин. он направлен на медицинское освидетельствование. Данный факт подтверждаем:

Романова А.И. ----------

Прокуроров Р.П. ------------

Тролин И.П. --------

Если работник совсем, как говорится, лыка не вяжет, акт, констатирующий появление в нетрезвом виде на рабочем месте, составляется в тот же день, а предъявляется для ознакомления на следующий.

Далее издается соответствующий приказ. Его унифицированной формы не существует, поэтому он составляется в произвольной форме на бланке организации.

Общество с ограниченной ответственностью "Апрель"

12 апреля 2010 г. г. Лукоянов

Приказ N 39

об отстранении от работы

В связи с появлением 12.04.2010 Мусатова Д.П., работающего по трудовому договору от 12.10.2007 N 43/10, на рабочем месте в состоянии опьянения

приказываю:

Отстранить от работы 12 апреля 2010 г. стропальщика-крановщика кран-балки цеха N 3 Мусатова Дмитрия Петровича до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы.

Основание: докладная записка механика по ГПМ Тролина И.П., акт о нахождении работника на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения от 12.04.2010.

Директор ---------- /А.П. Болдырев/

С приказом ознакомлен: От подписи отказался, акт прилагается.

Далее копия приказа передается в бухгалтерию (или лицу, ответственному за ведение табеля учета рабочего времени) для отражения периода, фактически отработанного нетрезвым сотрудником, в табеле по форме N Т-13, так как время отстранения от работы не оплачивается (ч. 3 ст. 76 ТК РФ). Период отстранения обозначается проставлением в табеле буквенного кода НБ.

Что нужно знать о медицинском освидетельствовании?

Предложение пройти медицинское освидетельствование желательно зафиксировать письменно. Если работник отказывается от его прохождения, а он может это сделать в силу ст. 33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, нужно засвидетельствовать отказ подписями других работников.

Итак, после составления акта направляем на освидетельствование как можно скорее, желательно в течение 2 часов с момента обнаружения признаков опьянения, потому что в случае употребления 50 г водки пары алкоголя можно обнаружить в выдыхаемом воздухе в течение 1 - 1,5 часов, 100 г водки - 3 - 4 часов, 100 г шампанского - в течение часа, 0,5 л пива - в течение 20 - 45 минут. Помните, что право проводить такие обследования есть не у каждого медицинского учреждения. Освидетельствование проводится только в организациях здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ и услуг. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и получить нужные сведения, обзвонив близлежащие поликлиники и медицинские центры.

В настоящее время вопросы освидетельствования регламентирует Временная инструкция о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения. Согласно п. 2 этой Инструкции освидетельствование проводится в специализированных кабинетах наркологических диспансеров (отделений) врачами психиатрами-наркологами или в лечебно-профилактических учреждениях врачами психиатрами-наркологами и врачами других специальностей, прошедшими подготовку, - как непосредственно в учреждениях, так и с выездом в специально оборудованных для этой цели автомобилях.

После обследования работника врач вынесет заключение, в котором напишет о его эмоциональном состоянии, поведении, речи и реакциях. Также обязательно в заключении указываются результаты лабораторных исследований. Если нетрезвый сотрудник отказался сдавать анализы, об этом делается отметка. В заключении врач может отразить одно из следующих состояний:

- трезв, признаков употребления алкоголя нет;

- установлен факт употребления алкоголя, признаки опьянения не выявлены;

- алкогольное опьянение;

- алкогольная кома;

- состояние одурманивания, вызванное наркотическими или другими веществами;

- трезв, имеются нарушения функционального состояния, требующие отстранения от работы с источником повышенной опасности по состоянию здоровья.

При заключении врача "трезв, признаков употребления алкоголя нет" или "установлен факт употребления алкоголя, признаки опьянения не выявлены" увольнение, отстранение от работы, а также наложение дисциплинарного взыскания будут неправомерны и работник легко их оспорит в суде.

В отношении водителей действует Постановление Правительства РФ от 26.06.2008 N 475 "Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов и Правил определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством" (далее - Постановление N 475), и порядок их освидетельствования гораздо сложнее.

Помните, что результаты медицинского освидетельствования могут считаться действительными только при условии получения их в ходе медицинского обследования. Это подтверждает Постановление ФАС ЗСО от 09.10.2007 N Ф04-7040/2007(39081-А27-16), в котором рассмотрена кассационная жалоба ООО "Кузбассугольтранс" на решение Арбитражного суда Кемеровской области и Постановление апелляционной инстанции по иску к МУЗ "Центральная городская больница" в связи с восстановлением на работе работника, уволенного за появление на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения. Указанное медицинское учреждение проводило освидетельствование работника на основании договора. В ходе рассмотрения дела было установлено, что врачом-наркологом при проведении медицинского освидетельствования были нарушены положения Временной инструкции о порядке освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения, а именно не исследованы биологические жидкости пациента, не взят повторный забор выдыхаемого воздуха, ввиду чего признать увольнение законным по пп. "б" п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ нельзя.

Как говорилось выше, наркотическое опьянение определить гораздо сложнее, чем алкогольное. Например, при алкогольном опьянении работника выдает запах спиртного, а при наркотическом - специфический запах отсутствует.

Общими признаками наркотического опьянения принято считать:

- изменение сознания различной степени (при легких степенях изменения опьяневший как бы погружен в себя, иногда что-то говорит сам с собой, улыбается, производит какие-либо движения без видимой цели, перебирает свои вещи, однако при обращении к нему со стороны такой человек легко откликается, правильно отвечает на вопросы. Для глубокого помрачения сознания характерны малоподвижность, "обмякшая поза", расслабленность конечностей и свисающая голова);

- подъем настроения (эйфория) - выражается веселостью, речевым и двигательным возбуждением. По выходе из эйфории эмоциональное состояние крайне неустойчиво и подъем настроения легко может смениться злобной раздражительностью;

- нарушение телесных функций (выражается в побледнении или покраснении лица, потливости, сухости слизистых желез рта, то есть губы сухие и опьяневший их постоянно облизывает, глаза блестят, зрачки ненормально увеличены (расширены) либо сужены).

В настоящее время расторгнуть трудовой договор с работником за появление на работе в состоянии наркотического или токсического опьянения крайне сложно, но можно.

Во-первых, направить на медицинское освидетельствование работника, находящегося в состоянии наркотического опьянения, у работодателя нет права, так как в соответствии с п. 2 ст. 44 Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (далее - Закон N 3-ФЗ) он не включен в список лиц, уполномоченных на это. Такое освидетельствование производится по направлению органов прокуратуры, органов дознания, органа, осуществляющего оперативно-розыскную деятельность, следователя или судьи.

Во-вторых, работодатель имеет право отстранить от работы лицо, находящееся в состоянии наркотического опьянения в соответствии с п. 2 ст. 45 Закона N 3-ФЗ. Но для этого необходимо доказать факт наркотического опьянения, а работодатель (как было сказано) не имеет права направить работника на медицинское освидетельствование. Получается замкнутый круг. Поэтому мы рекомендуем все-таки направить работника с подозрением на наркотическое опьянение на медосвидетельствование в силу ст. 76 ТК РФ, а работники учреждения здравоохранения самостоятельно вызовут компетентные органы.

К сожалению, нормативных актов о порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние наркотического опьянения до настоящего времени не принято. Но Правительство РФ Постановлением N 475, которым утверждены Правила определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, наделило Минздравсоцразвития полномочиями по определению порядка проведения химико-токсикологических исследований и утверждению формы справки о результатах таких исследований.

Для примера рассмотрим решение Норильского городского суда Красноярского края от 30.11.2009 по иску М. к ОАО "ГМК "Норильский никель" об отказе в восстановлении на работе, в оплате вынужденного прогула и компенсации морального вреда.

Истец считал, что увольнение по пп. "б" п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ за появление на работе в состоянии наркотического опьянения незаконно, так как 16.09.2009 в 8 часов он вышел на работу в нормальном состоянии. После получения задания он находился в бытовом помещении, где уснул в результате бессонной ночи из-за беспокойно ведущего себя ночью маленького ребенка. В ходе медицинского освидетельствования в 9 часов врачом-наркологом пробы выдыхаемого воздуха показали отрицательный результат, однако в этот день истец был отстранен от работы. А в дальнейшем, 07.10.2009, истцу был объявлен приказ об увольнении, основанием которого послужил протокол медицинского освидетельствования, с которым его не ознакомили.

В ходе судебного разбирательства было установлено, что М. работал монтером участка пути N 3 Норильской железной дороги ОАО "ГМК "Норильский никель".

16 сентября 2009 г. в 8 часов (рабочий день сотрудника - с 8 до 17 часов) М. приступил к работе, а в 8 ч 15 мин он был обнаружен бригадиром Ф. спящим в служебном помещении. Когда М. разбудили, он был заторможен и невнятно разговаривал. Данные признаки при отсутствии запаха алкоголя указывали на наличие у него наркотического опьянения, в связи с чем был вызван передвижной наркологический пост. В ходе осмотра и предложенного медицинского освидетельствования истец отказался от сдачи анализов.

Согласно протоколу от 16.09.2009 медицинское освидетельствование М. проводилось в 9 часов в связи с подозрением на наркотическое опьянение. В ходе освидетельствования установлено отсутствие запаха алкоголя изо рта М. (концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе - 0,00 промилле), а также отмечены вялое и сонливое состояние, замедленное дыхание, бледные кожные покровы, нарушение координации, пониженное артериальное давление, узкие зрачки и их вялая реакция на свет. В протоколе отражен отказ истца сдать анализ мочи на содержание психоактивных веществ.

Свидетель - врач-нарколог, проводивший освидетельствование М., пояснил, что у него была очевидной клиника опийного опьянения, бесспорным подтверждением чему явились узкие зрачки, вяло реагирующие на свет. Свидетель также подтвердил, что истец мотивировал свой отказ сдать анализ отсутствием в организме мочи, а ее отсутствие также характерно для опийного опьянения. Кроме этого, вдоль вен на обоих предплечьях истца обнаружены следы от старых инъекций, характерных для наркомании. С учетом невозможности биологического исследования мочи истца врач не мог указать в протоколе такой диагноз: наркотическое опьянение, которое бесспорно подтверждено указанными внешними клиническими признаками.

После окончания проведения медицинского освидетельствования комиссией в составе трех работников предприятия, где работал М., о появлении истца на работе в состоянии наркотического опьянения был составлен акт, в котором нашли отражение признаки, свидетельствующие об этом, а также зафиксирован факт отказа истца пройти медосвидетельствование в наркологическом диспансере. Акт прочитан истцу вслух, после чего истец был отстранен от работы. Далее была затребована объяснительная, и после ее написания М. отпустили домой.

Приказом М. уволен 07.10.2009 по пп. "б" п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ за появление на работе 16.09.2009 в состоянии наркотического опьянения. Ознакомиться с приказом об увольнении и получить трудовую книжку истец в день издания приказа отказался, что подтверждается актом от 07.10.2009. Фактически истец ознакомился с приказом об увольнении 12.10.2009.

При указанных выше обстоятельствах суд счел, что нахождение М. 16.09.2009 в 8 ч 15 мин. на рабочем месте в состоянии наркотического опьянения нашло свое полное подтверждение в ходе судебного заседания, так как в соответствии с п. 42 Пленума ВС РФ от 17.03.2004 N 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса РФ" (далее - Постановление Пленума ВС РФ N 2) состояние опьянения, в том числе и наркотического, помимо медицинского заключения может быть подтверждено и другими видами доказательств.

Процедура увольнения ОАО "ГМК "Норильский никель" соблюдена.

Таким образом, увольнение истца произведено законно и обоснованно, в связи с чем суд расценивает исковые требования М. о восстановлении на работе, оплате времени вынужденного прогула и компенсации морального вреда как необоснованные и не подлежащие удовлетворению.

Кстати, результаты медицинского освидетельствования работник тоже может оспорить. Закон РФ от 27.04.1993 N 4866-1 "Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан" дает такое право.

К сожалению, заставить работника пройти медицинское освидетельствование работодатель не может. Но отчаиваться не стоит. Как показывает судебная практика, отсутствие медицинского заключения не является препятствием для увольнения работника по пп. "б" п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ. Так, в п. 42 Постановления Пленума ВС РФ N 2 сказано, что при отсутствии медицинского освидетельствования работодателю необходимо уделить особое внимание другим доказательствам. Ими могут быть:

- акт о появлении работника в состоянии опьянения на рабочем месте;

- приказ об отстранении от работы;

- записи видеокамер наблюдения;

- показания свидетелей и службы охраны.

Прекращение трудовых отношений

Напомним, что увольнение за появление на рабочем месте в состоянии опьянения является мерой дисциплинарной ответственности. Поэтому следует помнить о сроках, установленных ст. 193 ТК РФ, в соответствии с которой любое дисциплинарное взыскание (даже в виде увольнения) может быть применено не позднее месяца со дня обнаружения.

Важное значение для увольнения имеет не только нахождение работника в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, но и установление режима его рабочего времени и тот факт, в рабочее ли время работник появился нетрезвым на работе. Для работника, рабочий день которого не нормирован, время нахождения на работе сверх установленной общей продолжительности является рабочим. Если работник появился на работе в нетрезвом виде в свободное от работы время (отпуск, отгул, обеденный перерыв), работодатель не может уволить его по пп. "б" п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ. То есть, если сотрудник в обеденный перерыв принял "горячительного" напитка, а затем ушел домой (с территории организации) и больше не появлялся, его нельзя уволить по данному основанию.

Днем прекращения трудового договора будет считаться последний день работы нетрезвого сотрудника (ст. 84.1 ТК РФ), при этом не имеет значения, отстраняли его от работы или нет. То есть нельзя расторгнуть трудовой договор днем, предшествующим отстранению от работы.

Прежде чем издавать приказ о расторжении трудового договора, проверьте наличие всех документов, подтверждающих его обоснованность, а именно:

- акта о нахождении работника на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения;

- медицинского заключения или акта об отказе от медицинского освидетельствования;

- объяснительной работника или акта об отказе дать объяснения.

Обратите внимание! Нельзя уволить за появление в нетрезвом виде на рабочем месте беременную сотрудницу, так как ст. 261 ТК РФ позволяет уволить ее только при ликвидации организации или прекращении деятельности индивидуальным предпринимателем. На это обращается внимание и в п. 23 Постановления Пленума ВС РФ N 2.

С приказом работодателя о прекращении трудового договора (форма N Т-8) работник должен быть ознакомлен под роспись. В случае, когда приказ невозможно довести до сведения работника или он отказывается ознакомиться с ним под роспись, в приказе делается соответствующая запись (ст. 84.1 ТК РФ).

Затем производится запись в трудовой книжке по следующему образцу:

N

mosuruslugi.ru

Алкогольное опьянение: симптомы, признаки, диагностика и лечение - NeBolet.com

Описание

Заметим, что опьянение алкогольное представляет собой крайне негативное сочетание не только психических, но так же и вегетативных и даже неврологических расстройств, которые возникают в результате резкого приема определенных доз спиртных напитков.

Несомненно, в определенных дозах спиртное может снимать имеющееся психическое напряжение, может повышать настроение, и может создавать ощущение некой свободы и даже веселья. Однако подобные ощущения всегда временны и конечно по мере увеличения употребляемой дозы алкоголя будет сменяться состоянием возбуждения с полной утратой самоконтроля, возможно гранича с агрессивностью либо же угнетенным и даже подавленным настроением человека.

При этом скорость появления первичных признаков наступления опьянения алкогольного будет зависеть от крепости выбранного напитка и так же степени наполнения человеческого желудка жирной и полезной пищей.

Как правило, степень опьянения всегда определяется только количеством принятого спиртного на один килограмм веса, опять же индивидуальной переносимостью алкоголя и состоянием человеческого организма непосредственно во время приема таких напитков. Так, к примеру, при сильной усталости, при истощении организма даже самые малые дозы алкоголя вызывают тяжелейшее опьянение.

На сегодня принято выделять три стадии наступления опьянения алкогольного:

  • Первичная стадия, характеризующаяся легким алкогольным опьянением (не более 0,5 – 1,4 ‰ алкоголя обнаруженного в крови). Стадия характеризуется приятным подъемом настроения, неким благодушием, и даже ощущением комфорта, опять же стремлением к общению с иными людьми. Однако на этой стадии снижается способность концентрировать свое внимание. При этом суждения человека могут становиться легковесными, а собственные возможности всегда могут только завышаться. Все возникающие в таком состоянии неприятности обычно воспринимаются много спокойнее и значительно проще. Заметим, что лица в состоянии такой вот легкой степени алкогольного опьянения частенько в стрессовых ситуациях могут выглядеть даже спокойнее и правильнее абсолютно трезвых людей. На этой стадии может нарушаться восприятие времени, а так же пространства, и поэтому особенно опасно такое алкогольное опьянение для работающих на транспорте либо же с опасными движущимися механизмами. А вот воспоминания обо всем происходящем в этом периоде опьянения, как правило, сохраняются, причем в полном объеме.
  • Средняя степень опьянения алкогольного(в крови обнаруживают от 1,5 – до 2,4 ‰ алкоголя). На данной стадии опьянения алкогольного частенько появляются и раздражительность, и неприятное неудовлетворение ситуацией, и некоторое недовольство, и даже агрессия и злоба. Вот теперь вполне возможно самое агрессивное поведение. С легкостью появляются полностью выходящие из-под человеческого контроля переживания (происходит некая переоценка собственных возможностей, появляются обиды либо упреки в адреса многих окружающих лиц). Может нарастать нарушение координации всех движений, так же постепенно будет развиваться сонливость и неприятная вялость. Как правило, опьянение средней степени сменяется глубоким тревожным сном. А вот при пробуждении всегда ощущаются явные последствия той или иной степени алкогольной интоксикации. Среди которых можно встретить слабость, неприятную вялость, чувство разбитости. Появляется угнетенное настроение, возникает мучающая жажда, может появляться снижение либо даже полное отсутствие нормального аппетита. Частенько могут быть неприятные ощущения непосредственно в области сердца.
  • Тяжелая степень алкогольного опьянения(когда в крови человека 2,5 – 3 и более ‰ алкоголя). Стадия может сопровождаться крайним нарушением ориентирования в окружающем мире, речь пациента замедляется, и даже утрачивается нормальная мимика. Могут отмечаться так называемые вестибулярные расстройства: сильнейшее головокружение, часто тошнота, вплоть до рвоты. С нарастанием же такого опьянения всегда будут усиливаться нарушения сознания, опять же вплоть до развития такого состояния как кома. А при этом может замедляться дыхание пациента, понижаться тонус его сердечнососудистой системы, как правило, развивается обездвиженность, и полное расслабление всех мышц. В некоторых случаях вполне возможны сильнейшие судорожные припадки. Более того в результате резко возникшего паралича дыхательного либо же сосудодвигательного центра вполне может наступить даже смерть такого пациента. Заметим что тяжелое алкогольное опьянение, как правило, всегда сопровождается практически полной амнезией.

Следует сказать, что при увеличении (еще большем) содержания алкоголя в организме человека, когда в крови алкоголя обнаруживают 3 – 5 ‰ будет, несомненно,развиваться тяжелейшее отравление организма с летальным исходом, которое потребует от обстоятельств срочной неотложной помощи.

Симптомы

Итак, рассмотрим детально признаки наступления алкогольного опьянения. Напомним что этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, является одним из наиболее токсических веществ и самой частой причиной отравлений. Более того избирательное крайне токсическое действие упомянутого этанола – прежде всего психотропное (или наркотическое), а в среднем смертельная доза данного вещества для взрослого человека – составляет всего-то 0,75 – 1 л водки. Хотя конечно для регулярно пьющих эта доза может быть ощутимо выше, а скажем для детей либо подростков – наоборот много ниже.

Стандартная клиническая картина (симптоматика) алкогольного опьянения всегда и напрямую зависит от реальной степени такого опьянения. Так при легком опьянении обычно отмечаются такие симптомы: некоторая раскованность, значительно повышенная общительность человека, снижение его самоконтроля и, конечно же, самокритики. Так же несколько снижаются и скорость всех реакций, и даже способность к полноценной концентрации своего внимания.

Уже при опьянении алкогольном средней степени у пациентов отмечаются наиболее выраженные психические, а так же неврологические или соматические видоизменения. Могут быть характерны и значительная гиперемия лица, и даже нистагм, как правило, шаткость походки, довольно громкая и, как правило, заплетающаяся речь. А вот настроение вполне может быть как значительно повышенным – доходящим вплоть до эйфорического, так собственно и откровенно пониженным – причем доходящим до крайне депрессивного. Более того наиболее всего характерна неустойчивость нестабильность настроения и полная зависимость такового от сложившейся ситуации.

Обязательно будет снижаться острота мышления, и даже четкость восприятия окружающего мира. На данной стадии так же наблюдается полная расторможенность всех влечений, что при снижении самоконтроля может создавать действительно благоприятную почву для каких-то крайне импульсивных (иногда хулиганских, сексуальных, или даже суицидальных) действий и поступков.

Симптоматика тяжелого алкогольного опьянения оказывается наиболее опасной и может иметь вид коматозного состояния.

Диагностика

При не слишком тяжелом опьянении алкоголем для постановки верного диагноза можно будет использовать следующие важные критерии, ранее разработанные современной Американской ассоциацией психиатров:

  1. Во-первых, анамнестические данные, указывающие на прием алкоголя.
  2. Во-вторых, определенные отклонения, причем не только в привычном поведении пациента, указывающие на некоторую дезадаптацию (а это и агрессивность, и некоторая конфликтность, возможно сексуальная расторможенность, крайне неустойчивое настроение, резкое снижение критики к себе, и абсолютное нарушение концентрации собственного внимания), но так же и в социальной, а возможно и в профессиональной сфере деятельности.
  3. В-третьих, наличие следующих признаков 9вернее сказать хотя бы одного из таковых – совершенно неразборчивая речь, излишняя шаткость походки, полное расстройство координации (имеется в виду неустойчивость пациента в стандартной позе Ромберга), наличие нистагма, излишне покрасневшее лицо.
  4. И в четвертых отсутствие логической связи указанных симптомов с каким-то серьезным соматическим заболеванием либо же с психическим расстройством.

Кроме того для правильного диагностирования алкогольного опьянения более чем целесообразно проводить реакцию Рапопорта либо же пользоваться специальной индикаторной трубкой именуемой трубка Мохова – Шинкаренко.

Профилактика

Следует сказать что, сегодня существует некоторое количество аптечных препаратов, помимо мятной настойки, кусочка масла, сырого яйца и наилучшего закусона, которые вполне можно было бы использовать, для того чтобы повысить некую «выносливость» своего организма по отношению к алкоголю. Хотя арсенал таких аптечных средств созданных для профилактики алкогольного опьянения не так уж велик.

Тем не менее, эти препараты есть, и пользоваться ими вполне логично. Так некоторые врачи рекомендуют использовать таблеточку АЦЦ 400 мг разведенную вместе с глутаминовой кислотой выпитую за полчаса до предполагаемого застолья.

/blockquote>

Лечение

Как вы понимаете, в неотложной терапии могут нуждаться пациенты в стадии алкогольного опьянения средней либо тяжелой степени. Так при средней степени тяжести алкогольного опьянения пациенту следует промыть желудок либо же просто вызывать рвоту. А сразу же после этого таким пациентам предлагают выпить один стакан воды с нашатырным спиртом (порядка 10 капель спирта). Далее пациенту внутривенно (в форме «возбуждающих средств») могут ввести кофеин-бензоат натрия либо же кордиамин, разведенный на глюкозе. После этого пациенту можно положить теплую грелку к ногам либо даже поставить горчичники. А вот вовнутрь обычно дают выпить что-то слабительное – к примеру, до 30 грамм сульфата магния.

Естественно, что при тяжелых степенях опьянения больной подлежит немедленной госпитализации. И лечение для такого больного будет назначаться только в условиях стационара.

Обсуждение и отзывы

Я с первым мужем так развелась из-за этого алкоголя. Муж уже не мог жить без алкоголя. Это очень печально. Хотя 7 лет вообще не употреблял и капли алкоголя, а когда у него его родня не попала в аварию...начал страшно пить...Хотела помочь, но он меня не слушает, и даже ударил :(.

nebolet.com

Статьи по теме