Синдром алкогольной абстиненции что это

Синдром алкогольной абстиненции

Что это такое: синдром абстиненции?

Абстинентный синдром - это группа симптомов различного характера и степени тяжести, которые проявляются при полном прекращении приема спиртного или снижении его дозы после длительного употребления.

Синдром абстиненции у женщины Какие симптомы характеризуют алкогольную абстиненцию? Слово «абстиненция» на латыни означает «воздержание». Однако, к состоянию абстиненции приводит, наоборот, длительное злоупотребление спиртным. Наиболее тяжелые проявления бывают у пациентов с таким синдромом, который начался после периода длительного алкогольного запоя.

Признаки синдрома абстиненции

Алкогольная зависимость Когда у человека появляются признаки похмелья (отравления алкоголем), то с утра у него возникают головные боли, его тошнит, дрожат руки. Такие проявления не надо путать с абстинентным синдромом, который продолжается намного дольше, иногда несколько дней.

Симптомы в обоих случаях достаточно схожи. Они выражаются в появлении алкогольных токсинов в крови человека. Однако между ними существуют значительные различия.

У алкоголика абстинентный синдром возникает вследствие нарушения функций сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, печени.

При похмелье, которое может наблюдаться и у здорового человека, симптомы являются защитной реакцией организма от высоких доз алкоголя.

При абстинентном синдроме у пациента учащается дыхание и пульс, иногда увеличивается температура, возникает лихорадка, озноб.

Тошнота и рвота при абстинентном синдроме Появляется тошнота или рвота. Меняется цвет лица, человек бледнеет. Может увеличиться артериальное давление или, наоборот, резко снизиться. Появляется слабость, анемия, ухудшение общего состояния. У человека снижается тонус мышц, иногда происходит нарушение двигательной координации.

Тяжелое состояние при абстинентном синдроме бывает у пациентов в том случае, когда синдром развился после продолжительного запоя. В первые 3 суток после отмены спиртного у алкоголика могут появиться судороги, при которых может произойти прикусывание языка. При алкогольной ломке появляется дрожь во всем теле.

Через несколько дней эти симптомы обычно проходят. Но алкоголики обычно не могут удержаться и снова выпивают, так как алкоголь, по их мнению, облегчает проявления абстиненции и улучшает состояние. Алкоголик продолжает пить спиртное. В результате начинается психоз или белая горячка.

Как проявляется синдром абстиненции?

Головная боль при абстинентном синдроме При алкогольной абстиненции могут появиться следующие симптомы:

  • рвота;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • ухудшение хронических заболеваний;
  • алкогольный психоз;
  • кишечные кровотечения;
  • отек мозга.

В первые дни у больного появляется рвота. При этом из организма выходят не только остатки алкоголя, жидкости и пищи, но и может выходить желчь из двенадцатиперстной кишки. При рвоте может появиться кровь. Это опасный симптом абстиненции, который свидетельствует о внутреннем желудочном кровотечении или кровотечении из пищевода.

При этом кровь вытекает из расширенных вен пищевода или желудка. Такое расширение вен является следствием начавшегося цирроза печени. При таком кровотечении человеку необходима экстренная медицинская помощь. Обычно для того, чтобы остановить кровь и спасти жизнь больному требуется срочная операция.

Часто при абстинентном синдроме ломка обостряет гастрит и язву желудка, хронические заболевания печени и другие болезни.

При абстинентном синдроме может появиться внутрикишечное кровотечение. Это очень опасный симптом. Признаком кровотечения из кишечника является кал черного цвета. Если каловые массы приобрели черный цвет, то при таких симптомах абстиненции нужно срочно вызвать скорую помощь, так как жизнь человека находится под угрозой.

У пациентов при ломке иногда появляются головные боли, которые являются следствием гипертонии или внутричерепного давления.

Лечение абстинентного синдрома При абстинентном синдроме человека мучает регулярная бессонница и ночные кошмары. Если такое состояние продолжается более 5 суток, могут появиться зрительные или слуховые галлюцинации. В итоге у больного развивается алкогольный психоз. При этом галлюцинации овладевают сознанием алкоголика, вытесняя из него реальную слуховую и зрительную информацию.

У пациента при абстинентном синдроме обостряются и начинают быстро прогрессировать хронические заболевания. Часто обостряется хронический панкреатит, при котором появляются боли в пояснице и левом подреберье. Обостряется гепатит и алкогольный цирроз. При этом появляются боли в области печени. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу.

Синдром алкогольной абстиненции может вызвать опасное для жизни человека состояние - отек мозга. При этом поражаются сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Часто отек мозга приводит к смерти.

Злоупотребление спиртным поражает весь организм и отражается практически на всех системах и органах человека.

У алкоголика при абстинентном синдроме снижается внимание, память, ему трудно сконцентрироваться. Страдает эмоциональная сфера. Человек становится раздражительным, вспыльчивым, агрессивным.

Психические нарушения

Белая горячка при абстинентном синдроме При ярко выраженном абстинентном синдроме нарушается мыслительный процесс. Мышление не продуктивно, нарушается творческое и логическое мышление. Обедняются социальные и духовные ценности. Человек становится социопатом.

У больных при абстинентном синдроме часто бывает состояние депрессии, тоски или тревоги. Алкоголики часто испытывают состояние вины за поступки, совершенные в нетрезвом виде. Часто у алкоголиков снижается самооценка из-за постоянных попреков окружающих и презрения с их стороны. Иногда чувство отчаяния и безысходности толкает больных к суициду. Часто такие действия носят показной демонстративный характер. Суицидальный шантаж они пытаются применить для того, чтобы получить у родных деньги на спиртное.

Иногда при абстинентном синдроме больные испытывают панические атаки. Им кажется, что они могут умереть из-за остановки сердца. Их охватывает чувство тревоги и страха за свою жизнь. В таком состоянии они часто вызывают врача и просят о назначении сердечных средств. Часто при алкоголизме тревога и паническое состояние психики приводит к чувству нехватки кислорода, больным кажется, что они задыхаются. В этих случаях пациентам нужна помощь нарколога.

У больных при абстинентном синдроме появляется сильная тяга к спиртному. В таком состоянии они способны продать за бесценок дорогое имущество, совершить преступление или другие противоправные действия.

В некоторых случаях при абстинентном синдроме пропадает влечение к спиртному. Появляется отвращение к спиртному. Таким образом, происходит обратное развитие синдрома. Улучшается сон, снижаются психические нарушения. Обычно в этом случае дольше всего сохраняются неврологические проявления: судороги, снижение мышечного тонуса, тремор.

Лечение абстинентного синдрома

Как лечить этот недуг? Лечение больным может назначить только врач-нарколог. Такое состояние лучше лечить в наркологической клинике, где больной постоянно находится под наблюдением медиков.

Лечение дома менее эффективно. Близким пациента трудно проконтролировать, чтобы больной не употреблял спиртное. В условиях стационара врачи обычно назначают больным с абстинентным синдромом лечение полиионным солевым раствором, который восстанавливает в организме баланс электролитов. Раствор вводят внутривенно. К нему добавляют седативные, сердечные, снотворные и другие лекарственные средства.

Лечение абстинентного синдрома восстанавливает психическое здоровье пациента. Сроки его нормализации зависят от тяжести и давности заболевания. У больных улучшается умственная и физическая работоспособность, память, концентрация внимания, ослабевает влечение к алкоголю. Самое главное, чтобы по окончании лечения пациент снова не начал пить. Избавиться от алкоголизма можно только полным отказом от спиртного.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Абстиненция алкогольная, или Как пережить синдром отмены спиртного

Привыкнуть к алкоголю довольно легко. Как правило, все начинается культурно и цивилизованно - с одной выпитой рюмочки за какой-то отрезок времени. Далее частота потребления постепенно увеличивается. Наступает этап привыкания, абстиненция алкогольная постепенно возникает зависимость. От воздержания от спиртного начинается дискомфорт. А чтобы на время его устранить, алкоголик выпивает еще одну дозу. В итоге зависимость закрепляется. И чем больше времени человек пьет, тем намного труднее ему отказаться от такой пагубной привычки.

Почему же легко начать регулярно потреблять продукты, содержащие большой процент спирта, но трудно с этим завязать? Существует такое медицинское понятие, как абстиненция алкогольная. Она также известна как синдром отмены спиртного. Ее суть можно в нескольких словах объяснить так: если человек резко перестает пить, его состояние и самочувствие ухудшаются. Дело в том, что в результате регулярного употребления алкоголя организм к нему привыкает. Спирт, входящий в его состав, становится участником обмена веществ. Кроме того, при резком отказе от приема горячительных напитков печень начинает «бунтовать», поскольку она вынуждена будет заниматься разгрузкой такого количества продуктов распада алкоголя, с которым справиться попросту не может. В итоге все эти токсические вещества оказываются в организме человека. Это и есть абстиненция алкогольная - наказание за долгие годы знакомства с зеленым змием.

Итак, спиртное может приносить не только краткую эйфорию, но и длительные муки. Абстиненция алкогольная сравнима с похмельем, хотя это не одно и то же. Продолжительные неприятные ощущения легко ликвидировать выпив еще один алкогольной абстиненции лечение стаканчик. Однако здесь и скрыта разница между похмельем и синдромом отмены алкоголя. Если в первом случае выпивка считается чуть ли не естественной потребностью, то для человека, борющегося с пагубной привычкой, новая порция будет означать лишь одно - он отказался от выздоровления. Его алкоголизм продолжается. За одним опохмелением последует, скорее всего, новая доза спиртного. Привычка, как говорится, - это вторая натура.

Абстиненция алкогольная - это обычно тяжелое состояние, сопровождающееся головной болью, усталостью, ощущением тревоги, разбитости и постоянной сухости в ротовой полости. Однако эти симптомы, характерные для обычного похмелья, - еще полбеды. Гораздо страшнее, если абстиненция алкогольная сопровождается расстройствами разных систем организма, в том числе психики. Порой возникают галлюцинации, припадки, конвульсии, невозможность произнести что-либо. В таких случаях алкогольной абстиненции лечение должно проводиться в условиях стационара.

алкогольный абстинентный синдром лечение При синдроме отказа от спиртного пейте много воды, вовремя ложитесь спать, исключите употребление любых стимулирующих веществ, ибо это чревато новым привыканием. В отдельных случаях можно принимать препараты "Смекта" или "Регидрон".

Если вы благоразумно отказались от спиртного, главное - не сорваться и пережить алкогольный абстинентный синдром. Лечение его в домашних условиях нежелательно, поскольку чревато осложнениями. Лучше всего все время синдрома отмены алкоголя пробыть в больнице.

fb.ru

Медикаментозное лечение абстинентного синдрома

Лечение абстинентного алкогольного синдрома медикаментами - это проверенный метод быстрого оказания медицинской помощи алкоголику в период критического обострения алкогольной зависимости. Конечно огромную роль играет квалификация и опыт врача-нарколога, который проводит такое лечение. Ознакомиться с препаратами которые применяются для лечения синдрома абстиненции у алкоголиков можно ниже, а сейчас сразу полезные ссылки по теме:

  • Какое нужно лечение абстинентного синдрома при алкоголизме в домашних условиях - узнать, безопасный и быстрый способ улучшить состояние больного;
  • Когда лечение абстинентного синдрома в стационаре обязательно - тут, как определить признаки для госпитализации;
  • Как отличить абстинентный синдром от похмельного состояния - здесь, чем отличается алкогольная абстиненция от легкого похмелья;
  • Препараты для лечения похмельного синдрома - читать, какие медикаменты помогают хорошо и быстро снять интоксикацию после алкоголя.

Комплексное лечение абстинентного синдрома В самом начале антиалкогольной терапии важнейшую роль играет тщательное обследование больного. Всем обнаруженным отклонениям необходимо дать взвешенную оценку и учесть их при определении врачебной тактики - во многом от правильности её выбора зависят результативность вывода из запоя и успешность преодоления последствий абстинентного синдрома. Как лечить абстинентный синдром - лучше всего в стационарных условиях, но правильное лечение возможно и на дому, если его проводит профессионал - врач нарколог. Симптомы алкогольного абстинентного синдрома уже прямая причина за обращением за профессиональной наркологической помощью. В условиях наркологического стационара обследование пациента наиболее полное, так основывается, в том числе на результатах анализов, в таких условиях возможно комплексное лечение абстинентного синдрома. Вывод из абстинентного синдрома в стационарных условиях производят в осложненных и тяжелых случаях ведь для этого там имеются все необходимые для самого качественного наркологического лечения условия. Подходящее лекарство при алкогольной абстиненции врач-нарколог назначает на основе данных обследования и после опроса родственников и близких людей о деталях происходившего с больным во время синдрома отмены алкоголя, как то срок запоя, вид выпивки, наличие у пациента хронических заболеваний и патологий, а также индивидуальная не переносимость определенных лекарственных препаратов и т. д.

Сколько длиться абстинентный синдром и что на это влияет

Продолжительность синдром отмены алкоголя определяется в целом по таким же критериям как и абстинентный синдром от других психоактивных веществ. Длительность синдрома зависит в первую очередь:

  1. От стажа употребления или приёма веществ, вызывающих зависимость;
  2. От воздействия общей суммарной токсической нагрузки на организм в каждом конкретном случае данного обострения зависимости;
  3. От выносливости организма и  уровня жизненных сил больного;
  4. От наличия врожденных патологий и нарушений в обмене веществ и прочих индивидуальных особенностей пациента.

Таким образом факторов для определения точного значения много. Сколько длится абстинентный синдром проще заметить самому человеку, основываясь на опыте выхода из запоя. Конечно нарколог рассчитывая длительность лечения синдрома отмены алкоголя  должен учитывать пол, возраст,  и общее состояние здоровья попавшего к нему на лечение пациента. Абстиненция при алкоголизме, в своей острой нуждающейся в лечении фазе, как правило длиться не более 3-х недель. Для сравнения при курении табака – прядка месяца, а при курении марихуаны - 2 недели. Конечно, если учитывать еще и психологический аспект сроки продолжительности будут увеличены. При наркомании от более сильных наркотиков – зависимость сроков сильнее зависит от вида принимаемых веществ, чем от других критериев. Важно осознать, что желание лечиться у пациента, тяга к выздоровлению, а также аккуратное и точное следование предписаниям доктора сокращает общую длительность абстинентного синдрома и быстро приводит к выздоровлению.

Транквилизаторы

При наличии алкогольного абстинентного синдрома (ААС) и постинтоксикационных расстройств и признаков показано назначение транквилизаторов на 3-5 суток бензодиазепиновой группы (диазепам, тазепам, феназепам и др.) в начале лечения, в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Данные транквилизаторы, связываясь с ГАМК-бензодиазепиновыми рецепторами, увеличивают положительное воздействие ГАМК, которая является основным тормозным нейротрансмиттером. Дополнительно, они действуют другие системы регуляции: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую и норадренергическую системы, уменьшая риск гибельного перевозбуждения нейронов. Следует индивидуально подбирать дозу препарата в зависимости от тяжести состояния больного, разница в дозах может достигать 10-кратного размера. Еще раз следует отметить, что дозы и длительность применения транквилизаторов при лечении алкоголизма подбираются наркологом индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента и других важных факторов.

b-Адреноблокаторы

Проявление в совокупности признаков алкогольного абстинентного синдрома явно выраженной гиперактивации симпатической системы служит индикатором для использования b-адреноблокаторов (пропранолол и др.). Совместно с транквилизаторами b-адреноблокаторы форсируют лечение, нормализуя артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС) и температура тела. Также понижаются ажитация, уровень тревоги, подавляется тяга к выпивке, что благотворным образом сказывается на пациенте и стабилизирует ход лечения.

Антагонисты кальция

Для проведения компенсаторной реакции на тормозные эффекты от больших дозировок алкоголя в нейронах головного мозга образуются дополнительные кальциевые каналы; из-за чего при прекращении потребления алкоголя внутрь нейронов поступает избыточное количество ионов кальция, ведущее к перевозбуждению и гибели нейронов. Это служит основанием для использования при лечении антагонистов кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин и др.) при лечении состояния абстиненции. Антагонисты кальция достаточно эффективно проявляют себя клиническим образом в этом положении. В современном мире недостаток кальция зачастую восполняется только специально подобранной диетой.

Препараты магния

У зависимых от алкоголя часто наблюдается тяжелый дефицит ионов магния в тканях, особенно в эритроцитах, возникающий в результате уменьшения всасывания магния в тонкой кишке и усиления под влиянием алкоголя экскреции магния с мочой, приводит к миоклоническим подергиваниям, вегетативной дистонии, атаксии, тремору, бессоннице, головокружению, напряженности, тревоге, раздражительности. Поэтому при тяжелом течении абстинентного состояния, особенно при его церебральном варианте, назначают магнезиальная терапия - внутримышечное введение 1-2 раза в день солей магния из расчета 2 мг иона магния на 1 кг массы тела больного, обязательно под контролем артериального давления. Без использования магнезиальной терапии лечение алкоголизма в фазе купирования синдрома отмены алкоголя может необоснованно затянуться из - за сложности нормализации обмена веществ.

Антиконвульсанты

При наличии анамнестических подозрений о судорожных припадках или информации о их наличии во время прежних абстинентных состояний у данного пациента целесообразно назначение карбамазепина до 1200 мг в сутки или вальпроата натрия - до 900 мг в сутки.Одновременно показано использование витаминов группы В, что благотворно сказывается на всем ходе процесса лечения алкогольной зависимости.

Другие методы лечения абстинентного синдрома при алкоголизме

Для проведения лечения тяжелых случаев алкогольного абстинентного синдрома используют средства регидратации под контролем гемодинамики, показателей свертываемости крови и гематокрита. Внутривенно вводят физиологический раствор, полиионные смеси и др. В обычных случаях, перечисленных средств вполне достаточно, чтобы коренным образом улучшить состояния пациента на 3-5 день лечения.

Имеются, кроме этого, и другие способы, способные ускорить преодоление запойного состояния и улучшения состояния больного. Используют, к примеру, однократно свежеприготовленный раствор из смеси из 30 мл 20% раствора оксибутирата натрия, 2 мл 0,5% раствора диазепама, 1 мл 1% раствора дифенгидрамина и 1 мл 1% раствора пророксана. Лекарство применяют внутрь, затем в течении ближайшего времени наступает успокоение и сон, а с утра отмечаются только незначительные остаточные проявления абстинентного синдрома. В целом длительность протекания абстиненции сокращается при таком лечении запоя сокращается в 4-5 раз (А.М. Даниленко, 1988).

Использование пророксана (0,5% раствор) может быть осуществлено методом трансцеребрального электрофореза с помощью аппарата «Электросон» (глазнично-мастоидальное расположение электродов; пирроксан - на аноде; от 2 до 10 мА; от 4 до 150 Гц; длительность импульса 0,3-0,5 мс; продолжительность сеанса 20 мин). Отмечено, что при таком способе достаточно всего двух лечебных сеансов, а продолжительность лечения алкогольного абстинентного синдрома в большинстве случаев уменьшается вдвое.

К медикаментозным способам лечения алкогольной интоксикации примыкает оксигенофитотерапия, разработанная Н.Г. Пшук (1991). Этот метод, заключающийся в назначении больным вовнутрь дробных доз 1,5-2 л в сутки особого кислородно-белкового фитококтейля, который специально приготавливается продуванием кислорода через смесь яичного белка, сиропа, воды, настоя лекарственных трав - пижмы, ромашки, шиповника, зверобоя, пустырника в выверенной пропорции, обуславливает быстрый положительному результат: уже через несколько часов пропадает психофизический дискомфорт, достигается успокоение, расслабление, сонливость, нормализуются артериальное давление и сердечная деятельность.

Следует отметить в заключении, что скорость достижения положительного лечебного результата при лечении алкогольного абстинентного синдрома, а также сокращение времени пребывания пациента в этом состоянии очень важно, так как в период алкогольной интоксикации особенно при длительных запоях отравленный алкоголем подвергается наиболее тяжелым токсическим воздействиям, оставляющим негативные стойкие последствия во всех системах и органах. Целесообразность назначения и использования лекарственных препаратов при лечении запойного состояния зависит от профессионализма и опыта нарколога, самолечение недопустимо.

narcofree.ru

Алкогольная абстиненция на разных стадиях алкоголизма

Абстиненция Абстиненция – это стояние человека, отказавшегося от потребления алкоголя, никотина или наркотиков. Поскольку наркотические вещества при длительном употреблении становятся составной частью метаболизма человека, то отказ для них проходит для человека очень болезненно. Тяжесть этого состояния обусловливается длительностью, видом и дозами принимаемого наркотика, так что для алкоголика со стажем абстинентный синдром может закончиться белой горячкой и смертью.

Абстинентный синдром: симптомы

Алкогольная абстиненция начинает проявляться уже на второй стадии алкоголизма. Но даже независимый от алкоголя человек после нескольких дней злоупотребления алкоголем испытает все «прелести» ломки. Если потребление этилового спирта становится регулярным, абстинентный синдром постепенно развивается, а его тяжесть с каждым разом увеличивается. Симптомы ломки на каждой стадии алкоголизма имеют свои отличия. В любом случае, если пьянство переходит в длительный запой, последствия абстинентного синдрома могут быть очень тяжелыми.

I стадия алкоголизма

похмелье На I стадии алкоголизма при отказе от спиртного можно ожидать появление абстинентного синдрома со следующей симптоматикой:

  • снижение работоспособности;
  • нервозность;
  • потливость;
  • упадок сил;
  • ощущение разбитости и сухости во рту;
  • проявление перебоев в работе сердечнососудистой системы и ЖКТ;
  • плохой аппетит;
  • астения.

На начальной стадии алкоголизма человек еще может сознательно противостоять желанию опохмелиться – сдерживающими факторам могут быть явления социально или этического характера. Период расстройства, вызванного тягой к алкоголю, заканчивается в течение суток.

II стадия алкоголизма

На II стадии алкоголизма алкогольная абстиненция проявляется более ярко:

  • покраснение кожных покровов;
  • расширенные зрачки;
  • серьезные нарушения в работе сердечнососудистой системы, к примеру, перепады артериального давления;
  • головная боль и головокружение;
  • состояние разбитости;
  • нарушение аппетита;
  • нарушение сна;
  • потливость;
  • тошнота, рвота;
  • серо-коричневый налет на языке;
  • нарушения в работе пищеварительной системы, к примеру, понос, запоры;
  • задержка мочи, проблемы с мочеиспусканием;
  • неприятные ощущения в подложечной области и области печени;
  • тремор рук, век, языка;
  • нарушение координации.

абстинентный синдром Тяга к алкоголю на этой стадии алкоголизма уже непреодолима, так что человек стремится опохмелиться утром или даже ночью – это является признаком начала запойно периода. Зависимого от спиртных напитков человека уже не сдерживают морально-этические нормы, потому что у него «горят трубы». На этой стадии алкоголизма абстинентный синдром длится от 2 до 5 дней.

III стадия алкоголизма

Третья стадия алкоголизма характеризуется алкогольной ломкой с тяжелыми последствиями:

  • нарушение координации вплоть до припадков и невозможности самостоятельно передвигаться;
  • бледный до синюшности кожный покров;
  • холодный пот;
  • худеет лицо, глаза западают;
  • обострение заболеваний сердечно-сосудистой системой;
  • цианоз;
  • беспокойный сон;
  • кошмары.

На этой стадии больной алкоголизмом опохмеляется каждые 5-10 часов, а алкогольная абстиненция сопровождается алкогольными психозами – продолжительность абстинентный синдрома достигает 5 суток и более.

Абстиненция: как ее лечить

лечение абстиненции Если обычное алкогольное отравление можно вылечить без особенных проблем, то зависимый от алкоголя человек в большинстве случаев не осознает необходимости помощи, которую ему могут оказать только медики. При алкогольной абстиненции организм нуждается в дезинтоксикации, в дополнении к которой в наркологической клинике проводится поддерживающая медикаментозная терапия. Как вариант, помощь может быть оказана в домашних условиях, но лечение все равно должен назначить врач. В тяжелых случаях лечение в условиях стационара обязательно.

Только в клинике лечение абстинентного синдрома может быть полноценным, постоянное наблюдение врачей позволяет справиться с симптоматикой любого варианта клинической алкогольной абстиненции. Чтобы оценить необходимость госпитализации, стоит обратить внимание на наличие следующих признаков:

  •  Длительный период запоя перед отказом от алкоголя (от недели и более);
  • Возраст старше 55 лет;
  • Наличие ЧМТ;
  • Врожденные патологии дыхательной, сердечнососудистой систем, психические расстройства и пр.
  • Острые и хронические заболевания;
  • Алкогольный психоз.

Если можно отследить даже один из перечисленных симптомов, то лечить абстинентный синдром нужно только в стационаре. При наличии 2 и более симптомов домашнее лечение представляет прямую угрозу для пациента.

Есть мнение, что блокирование болезненных ощущений в ходе лечения абстинентного синдрома негативно сказывается на процессе выздоровления от алкогольной ломки. Это проблема, скорее, психологического характера, поскольку сознание не ассоциирует последствия ломки с чем-то неприятным, а потому не воспринимает как опасную ситуацию. В результате в лечении назревают проблемы, которые провоцируют частые вызовы медиков на дом. Это плохо влияет на последующее выздоровление алкоголика.

Профилактика абстиненции

Народная медицина предлагает целый ряд средств, которые позволяют предупредить или облегчить абстинентный синдром.

Самым распространенным способом профилактики абстиненции является активированный уголь. Его необходимо выпить до застолья за несколько часов. На каждые 10-15 килограмм веса человека принимается 1 таблетка угля. Такая предусмотрительность позволяет адсорбировать часть поступающего в желудок этанола и облегчить последствия пьянки. Как вариант, принимать активированный уголь можно и после употребления спиртных напитков – это также позволит избавить организм от части продуктов распада алкоголя.

Как вариант, можно воздействовать на впитывающую способность стенок желудка: для этого необходимо перед употреблением спиртного съесть небольшой кусочек сливочного масла, аналогичного эффекта позволяют достичь несколько ложек растительного масла. Масляная оболочка в желудке затрудняет всасывание этилового спирта, что позволяет алкоголю медленнее проникать в кровь.

Что касается закусок, то лучше отдавать предпочтение блюдам с содержанием масла или жира – такая еда также способствует замедлению всасывания алкоголя. Так что крепость спиртного и жирность закуски прямопропорциональна. Что касается жидкости, которую стоит употреблять во время застолья, то она должна быть в достатке. Выведение токсинов из организма обусловливает обезвоживание тканей, в том числе и внутренних органов, что влияет на тяжесть симптомов похмелья. В качестве запивки лучше выбрать минералку без газа, можно с лимоном – соки и газированные напитки для этого не подходят. Пузырьки газа обеспечивают прямую поставку алкоголя в кровь. Аналогичным действием обладает сахар, который ускорят всасывание спирта в кровь.

opohmele.ru

Что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме?

алкоголик Алкоголизм – это заболевание, которое имеет не только психологические аспекты, но и физические проявления. Серьезность алкоголизма заключается в сопутствующих серьезных недугах, которые способны перерастать в хроническое состояние. Но клинические проявления зависимости лишь часть всех негативных последствий. Немало важное значение имеют девиации в поведении человека и остро выраженная зависимость. Причина необходимости опохмелки кроется не только в головной боли и нежелании алкоголика перетерпеть. Основным показателем зависимости является синдром острой абстиненции. Самостоятельно справиться с подобным состоянием при алкогольной зависимости невозможно. Требуется медикаментозное и психологическое лечение.

Абстинентный синдром проявляется на второй стадии алкоголизма и усугубляется с течением заболевания. Попытки избавиться от зависимости самостоятельно могут вызвать ряд негативных последствий.

Что такое алкоголизм?

Об алкоголизме говорят очень много. Существует немало методик избавления от зависимости и специалистов предоставляющих свои лекарские услуги. Но данная проблема является заболеванием, а не порчей, которую необходимо снимать у шаманов. Лечение алкогольной зависимости требует медицинской помощи. Сложность и срок лечения зависит от стадии алкоголизма. Как и любая другая зависимость, алкоголизм характеризуется ярко выраженным абстинентным синдромом. Поэтому пациенты не могут самостоятельно избавиться от недуга. Желание выпить обусловлено физической потребностью в спиртных напитках. Психологическая сторона заболевания является следствием удовлетворения физической потребности.

Основным, действующим веществом алкоголя является этиловый спирт (этанол). Данное вещество ядовитое для нашего организма. Его действие распространяется на все внутренние органы и является возбудителем многих заболеваний. Особенно страдает печень и центральная нервная система. В результате постоянного употребления алкоголя печень замедляет свою работу и алкоголь выводиться медленнее. При регулярном злоупотреблении алкоголем и алкоглизме, этанол не выводиться из крови полностью. Вещество накапливается в организме и несет разрушающие последствия. Организм адаптируется под воздействие токсина. Происходят необратимые изменения в структуре и функции внутренних органов. В первую очередь развивается:

  • человек в наручниках заболевание печени, цирроз на поздних стадиях алкоголизма;
  • алкогольный гастрит с риском перерастания в язву;
  • воспаление почек и мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, хронический пиелонифрит;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • атрофирование нейронных потоков связи в головном мозге.

Если алкоголик старше 60 лет, имеет хронические заболевания и последний запой длился более трех месяцев –домашние самолечение категорически противопоказано.

Стадии алкоголизма

  1. Первая стадия заболевания не имеет ярко выраженных симптомов, которые можно характеризовать как результат алкогольной зависимости. Происходит учащение употребления спиртных напитков. Предпочтение отдается все более крепким напиткам в большем количестве. Появляется общая усталость, снижение иммунитета, заторможенная реакция, сухость во рту, нервозность. На данном этапе человек еще не является алкоголиком, но стоит на пути к необратимым изменениям в организме.
  2. При алкоголизме второй стадии возникает тяжелый похмельный синдромом. У человека без зависимости похмелье протекает в легкой форме и проходит в течение 3-4 часов после протрезвления. При алкоголизме похмельный синдром может растягиваться на сутки. Проявляется рвота, головная боль, ломота в суставах, боли в желудке. Аритмия и тахикардия сопровождаются чрезмерной потливостью. Нарушается режим сна. Как правило, алкоголики второй стадии не могут заснуть, состояние повышенной возбудимости резко сменяется общим упадком сил. Боли в мышцах вызваны интоксикацией организма. Проявляются первые симптомы заболеваний внутренних органов.
  3. При алкоголизме третьей стадии происходят необратимые изменения в функционировании организма. Для работы внутренних органов необходима регулярная доза алкоголя. При алкоголизме на данной стадии пропадает тошнота и рвота, опьянение практически не наступает. При отсутствии алкоголя развивается абстинентный синдром. Самостоятельное лечение на третьей стадии может привести человека в кому и летальному исходу.

человек под капельницей Лечение алкоголизма и абстинентный синдром

Отказ от спиртного для хронических алкоголиков мучительный и тяжелый процесс. Но стоит понимать, что алкоголизм проявляется не только в виде запоя. Основной признак – это регулярное употребления алкоголя. Если человек не похмеляется утром, но вечером выпивает привычное количество алкоголя, то он является алкоголиком. Организм не может без очередной порции этилового спирта. Если он его не получает, начинает проявляться абстинентный синдром. Данное состояние мало чем отличается от ломки у наркоманов. Опираясь на такое положение, бытует мнение, что нельзя резко бросать пить и порцию алкоголя необходимо снижать постепенно. Это является заблуждением. При регулярном употреблении алкоголя, даже малыми порциями, вылечится от зависимости невозможно.

Симптомы абстинентного синдрома:

  • боли в суставах и мышцах;
  • тахикардия;
  • рвота;
  • диарея;
  • судороги;
  • отек дыхательных путей;
  • риск внутрибрюшного кровотечения;
  • обострение всех хронических заболеваний;
  • потеря сознания;
  • агрессия и неврозы на фоне острого болевого синдрома;
  • дезориентация в пространстве.

Облегчить состояние пациента можно при помощи дизинтоксикации крови и обезболивании. Назначается ряд препаратов внутривенно и поддерживающий комплекс витаминов. Особое внимание уделяется обострению хронических болезней. Наблюдение врача на данном этапе обязательно. Последствия игнорирования врачебной помощи могут быть вплоть до летального исхода.

opohmele.ru

Некоторые из симптомов схожи с проявлениями алкогольного отравления (жажда, подавленное настроение).

Главные признаки истинной абстиненции — непреодолимая тяга к выпивке (так называемое «вторичное влечение») и облегчение состояния после приёма дозы алкоголя.

Тяжёлые проявления болезни

В состоянии вторичного влечения психика человека очень нестабильна: больной становится вспыльчивым, агрессивным и непредсказуемым в своих действиях.

Постепенно вегетативно-соматические нарушения доходят до такой степени, что человек в состоянии абстиненции не может совершить простейших действий — одеться, выйти из квартиры, пока не примет дозу спиртного и не «поправится». Тяга к алкоголю становится чисто физической, не принимающей во внимание доводы рассудка.

Тяжёлые проявления абстинентного синдрома могут возникнуть как непосредственно наутро после приёма чрезмерных алкогольных доз, так и спустя 48-96 часов. Тяжёлые симптомы могут проявляться в виде алкогольных психозов, таких, как:

  • алкогольный делирий;
  • алкогольные галлюцинозы (слуховые и зрительные галлюцинации);
  • бредовые психозы (мании преследования и ущерба, алкогольный бред ревности и т.д.);
  • алкогольные энцефалопатии (нарушения речевых и двигательных функций);
  • алкогольная деменция (слабоумие);
  • эпилептические припадки;
  • амнезия;

Помимо психических нарушений, длительное употребление спиртных напитков в состоянии запоя и сопровождающей его абстиненции может привести к обострению уже имеющихся заболеваний — язвенной болезни, диабета, почечной недостаточности.

Также могут развиваться на фоне регулярного употребления этанола алкогольные гепатиты, циррозы, болезни сердца и сосудов, инсульты и инфаркты.

Диагностика

Диагноз ставится по совокупности симптомов, которые уже дали о себе знать на момент обращения за помощью.

Важным пунктом при диагностике является выявление тяги к спиртному во время абстиненции.

Не стоит забывать, что чем раньше больному будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее наступит полное излечение.

Для точного определения стадии и тяжести заболевания врач-нарколог должен выяснить в процессе опроса пациента следующие обстоятельства:

  • Длительность и количество употребления спиртных напитков;
  • Наличие тяги к спиртному на следующий день после их употребления — как скоро возникает желание снова выпить алкоголь и насколько это желание интенсивно;
  • Приносит ли облегчение приём спиртного после его чрезмерного употребления накануне;
  • Наличие чувства вины от злоупотребления алкоголем;

Также осуществляется обследование физического состояния больного с целью выявления клинических признаков абстиненции — тахикардии, тремора, замедленных реакций.

Чрезмерное употребление спиртных напитков может привести к развитию такого заболевания, как алкогольная полинейропатия, которая тоже не менее опасна.

Почему людей, имеющих тягу к спиртному мучают нейропатические боли можно прочитать здесь.

Нарушение мышления у алкоголиков при абстинентном синдроме

Солидный стаж алкоголизма характеризуется:

  • легко возникающими ассоциациями бредового характера;
  • непродуктивностью мышления (неспособность принимать важные решения, пространные рассуждения с отсутствием логики);
  • мрачностью, наличием постоянной апатии и депрессии, отсутствием юмора;
  • деформацией социальных и духовных ценностей;
  • восприятием алкоголя и опьянения как главных стержней существования, центра, вокруг которого вращается вся остальная реальность;
  • понижением самооценки;
  • возникновением суицидальных настроений;
Чем дольше длится заболевание алкоголизмом, тем тяжелее симптоматика абстиненции и тем более явными становятся патологические нарушения мыслительных процессов.

Лечение алкогольной абстиненции

Купирование алкогольной абстиненции или синдрома отмены проводиться квалифицированным врачом-наркологом после постановки точного диагноза и выявления противопоказаний.

Возможна госпитализация больного (с его согласия), либо оказание помощи на дому. Для устранения абстиненции применяют процедуру детоксикации организма — помещения больного под капельницу с инфузионным раствором.

Параллельно осуществляется витаминотерапия и введение в организм других вспомогательных веществ — ноотропных препаратов для защиты мозга, гепатопротекторов для защиты печени и препаратов для регуляции сердечной деятельности.

Также при купировании абстиненции применяются такие лекарственные вещества, как:

  • глюкоза;

gidmed.com

Абстинентный синдром(абстиненция) - причины, лечение, симптомы

Что такое абстинентный синдром?

Абстинентный синдром — это комплекс разнообразных соматоневрологических, а нередко и психических расстройств, возникающих на фоне более-менее длительного употребления алкоголя после прекращения приема спиртного.

Причины

Глубинная причина абстинентного синдрома — попытка организма восстановить то состояние, которое существовало в период активного употребления спиртного или другого наркотического вещества.

Для привыкшего к существованию в состоянии хронического опьянения (или поступления дозы наркотика, никотина) организма, отсутствие наркотического вещества — состояние ненормальное, он не может привести физиологию в наркотическую «норму». И как раз попытки компенсировать отсутствие вещества, вызвавшего привычку, и есть проявления абстинентного синдрома.

Симптомы абстинентного синдрома

Симптомы абстиненции различаются в зависимости от используемого вещества — самые тяжелые проявляются после наркотиков, полегче — после алкоголя, наименее выражены симптомы абстиненции при курении. Но вне зависимости от объективной оценки, субъективные ощущения переносятся тяжело, вызывают мучительную симптоматику (ломку, похмелье, признаки нехватки никотина).

Все симптомы подразделяются на легкие и тяжелые, а также на неврологические, соматические, психиатрические. Появление тех или иных симптомов зависит от того, какими веществами вызвано абстинентное состояние.

Лечение

В целом тактика лечения абстинентного синдрома схожа при различных этиологических причинах, и заключается в следующих этапах:

1. Лечение физических проявлений (болей, тошноты, рвоты).

Лечение должно проводиться под контролем врача. Связано это во многом с тем, что действие многих лекарственных препаратов при абстиненции извращается, а то и вовсе может оказаться обратным ожидаемому эффекту. Если синдром ограничивается только этими проявлениями, то ограничиваются амбулаторным лечением.

2. Купирование психоневрологических расстройств (галлюцинации, бред, судорожные припадки и другие).

Проводится в стационаре, под наблюдением врачей-токсикологов и психиатров.

3. Лечение зависимости.

А вот уже конкретный набор препаратов выбирается от типа зависимости: при наркотической «ломке» используются сильнодействующие препараты (антипсихотики, нейролептики, антидепрессанты, бензодиазепины, блокаторы опиоидных рецепторов, бета-адреноблокаторы, транквилизаторы и другие) при отказе от курения — с менее активным действием.

Абстинентный синдром при курении

Несмотря на то, что терминология «абстинентный синдром» не прижилась касательно табакокурения (связано это с тем, что никотин не считается официально наркотическим препаратом), все те проявления, что мучают людей на первом этапе отказа от курения — не что иное, как абстиненция, нехватка привычного вещества, и попытки организма восстановить равновесие.

Особенности

Абстинентный синдром при курении появляется в течение короткого времени — обычно в течение часа после последней выкуренной сигареты. Его общая продолжительность от нескольких суток до двух месяцев с постепенным уменьшением симптоматики.

Типична для синдрома абстиненции при курении легкость симптоматики. Это, как правило:

  • симптомы со стороны дыхательной системы: одышка, затруднение дыхания, усиление кашля;
  • симптомы со стороны ЖКТ: расстройства стула, неприятные ощущения во рту, неприятный вкус пищи, нарушения аппетита, тошнота;
  • со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы: дрожание рук, потливость, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, нарушения внимания и памяти.

Продолжительность абстинентного синдрома при отказе от курения

Трудно выделить какой-то общий период, типичный для всех: во многом длительность абстинентного синдрома при отказе от курения зависят от того, как долго человек курил, какое количество сигарет в сутки выкуривал.

Нельзя исключить также психологический фактор: если человек настроен бросить курить решительно, делает это собственным волевым решением, то выраженность и длительность абстиненции небольшая. Те же, кто пришел к этому не по собственной воле, а через уступки близким, уговоры, а в душе не верит в успех или не хочет бросать, то симптоматика будет тяжелее и продолжительнее.

Лечение

Легкость симптоматики предполагает лечение в домашних условиях, и главный вопрос здесь — как снять проявления никотиновой «ломки». Предполагается два направления:

  1. перетерпеть, проявив силу воли и выдержку;
  2. использовать средства от курения, большинство которых как раз и предназначено для снятия симптомов абстиненции.

К таким средствам относятся таблетки «Табекс», «Чампикс», «Лобелин», «Цитизин», «Коррида плюс», «Зибан», «Бризантин». Примечательно, что в этой группе и препараты, оказывающее никотинзаместительное действие, и антидепрессанты, и средства, вызывающие неприятные ощущения от курения (так называемая аверсивная терапия).

Сущность применения всех этих препаратов в том, что они, за счет собственных механизмов действия, снижают выраженность симптомов никотиновой абстиненции, облегчая процесс отказа от курения.

Следует помнить, что никотиновая «ломка»— не самое легкое для организма состояние, и легкомысленно относиться к признакам нездоровья при ней не стоит.

Если симптомы, в том числе кашель и неврологические проявления, усиливаются, появляются новые болезненные ощущения, общее самочувствие выходит за рамки легкого недомогания — нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку возможно, что на фоне абстиненции присоединились или активировались скрытые патологии, как инфекционные, так и соматические и неврологические.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Алкогольный абстинентный синдром — МКБ-10: F10.23, F10.23(0-9) — типичен для хронического алкоголизма. Похмелье, несмотря на укоренившееся в народе мнение, абстиненцией в строгом понимании этого слова не является.

Симптоматика при алкогольном абстинентом синдроме может различаться по степени выраженности — от легкой до крайне тяжелой.

Признаки легкой абстиненции встречаются чаще у хронически пьющих, на 2 стадии алкоголизма, а также после непродолжительного периода употребления алкоголя. Иногда с легких признаков начинается тяжелая форма абстиненции.

К легким признакам традиционно относятся: отсутствие аппетита, тошнота и рвота, боли в животе, расстройства стула, миалгия (мышечные боли), разнообразные нарушения сна — от сонливости до бессонницы, кошмарные сновидения. Часто встречаются проявления со стороны сердечнососудистой системы — тахикардия, повышение или падение АД, неритмичный пульс.

Типичны раздражительность, агрессивное и беспокойное поведение, лабильность настроения, нарушения высшей нервной деятельности, в том числе расстройства памяти, различные виды амнезий.

В большинстве случаев легкая абстиненция лечится амбулаторно, но обращение к врачу будет нелишним, так как в этом состояние под алкогольный абстинентный синдром часто маскируются многие патологии, которые может распознать только врач, а неоказание медицинской помощи при этих патологиях чревато тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода.

Тяжелая абстиненция характерна для длительного запоя, на 3 стадии алкоголизма, при глубоко зашедших патологических изменениях. Она характеризуется усилением выраженности признаков предыдущей стадии в течение короткого времени — за 1-3 часа, а также присоединением следующих: помрачение сознания, дезориентация во времени и пространстве, разнообразные галлюцинации, бред, судороги, повышение температуры.

Появление хотя бы одного из перечисленных признаков требует госпитализации в отделение токсикологии или профильное отделение при наркологическом стационаре. Нарастание признаков тяжелого абстинентного синдрома и их исход в катастрофу может произойти очень быстро, поэтому отказываться от госпитализации нельзя.

Особенности

Из особенностей алкогольного абстинентного синдрома следует отметить такие:

  • легкие симптомы развиваются в течение от 6 до 48 часов, и могут продолжаться (без лечения) до 10-15 суток;
  • тяжелая симптоматика может развиться в течение 2-5 суток после последнего приема спиртного; - не всегда симптомы развиваются поэтапно, возможно формирование сразу тяжелого состояния без продромального периода в виде легкой симптоматики;
  • симптомы часто появляются или нарастают к вечеру.

Сколько длится алкогольная абстиненция

В среднем продолжительность при легкой форме — до 10 суток без лечения или до 5 суток с амбулаторным лечением. Прогноз при тяжелой форме полностью зависит от типа и объема развившейся патологии — тяжелее и дольше протекает абстинентный синдром с исходом в алкогольные психозы, легче и менее продолжительно — с соматовегетативными расстройствами.

Лечение

Лечение при алкогольном абстинентном синдроме направлено первым делом на стабилизацию состояния, снижение интоксикационной нагрузки, восстановление функций органов и систем. Тактика выбирается в зависимости от той симптоматики, которая имеется на текущий момент.

Если выражены соматические расстройства — используют препараты, нормализующие работу внутренних органов, при доминировании неврологических расстройств — соответствующие седативные.

Используются разнообразные препараты, но среди них обязательно введение витаминов группы В, в частности тиамина. Дефицит витаминов этой группы играет одну из ведущих ролей в формировании алкогольной абстиненции.

Кроме того, у хронически пьющих людей выражены признаки полигиповитаминоза, что также является одним из компонентов патогенеза алкогольной абстиненции, и требует назначения комплекса витаминов в виде поливитаминных драже или (при невозможности перорального приема) препаратов для парентерального введения

Снятие синдрома в клинике

В условиях стационара на этапе диагностики определяют основные показатели биохимии крови и ОАК, ОАМ, выявляют признаки дегидратации, определяют тяжесть симптомов. Препараты назначают исходя не только их текущего состояния, но и из анамнеза пациента (так, при алкогольных патологиях печени не показаны бензодиазепины).

Основное направление терапии: стабилизация неврологического состояния, восстановление кислотно-щелочного равновесия. Дозы подбираются таким образом, чтобы пациент был в состоянии уснуть, но при этом не терял контакта при пробуждении. Используют бензодиазепины, барбитураты, нейролептики.

Из препаратов других групп возможно введение мочегонных (при гипергидратации), препаратов магния и калия, сердечнососудистых средств, в частности бета1-адреноблокаторов.

Средняя продолжительность госпитализации (при условии, что нет алкогольных психозов) — от трех до семи суток. При присоединении алкогольных психозов, осложнений со стороны других органов (в частности, нередки тяжелые патологии со стороны ЖКТ) лечение продолжается в условиях специализированного стационара с соответствующим подбором лекарственной терапии с последующим переводом на амбулаторное лечение.

Снятие синдрома в домашних условиях

Многие доморощенные «спецы», наслушавшись советов, начинают лечение абстиненции в домашних условиях с постановки капельницы — внутривенного введения солевых или дезинтоксикационных растворов. Это ошибочная тактика, поскольку во многих случаях в/в введение дополнительных объемов жидкости на фоне имеющейся гипергидратации приводит к быстрому развитию несовместимых с жизнью осложнений.

Решение о введении дополнительных объемов жидкости пероральным или парентеральным путем решает врач на основании совокупности данных осмотра и состояния больного.

При легкой симптоматике в условиях амбулаторного ведения достаточно наблюдения за состоянием, приема витаминов и других препаратов по назначению врача.

Хотите бросить курить, но не знаете с чего начать? Введите свой емайл, и мы пришлем вам все необходимое для этого. Ссылка на скачивание придет на ваш е-майл. Никакого спама.Нашли опИчатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.Последние комментарии

ne-kurim.ru

Что такое алкогольная абстиненция

алкогольная абстиненция – это симптомокомплекс соматических, неврологических и психопатологических расстройств у больного хроническим алкоголизмом, возникающих в результате прекращения запоя или снижения доз алкоголя; прием спиртного (опохмеление) временно устраняет или смягчает тяжесть состояния. Признаки абстиненции зависят от индивидуальных соматических и психических особенностей больного. К обязательным признакам абстиненции относятся тремор, чувство разбитости и слабость, потливость, жажда, отсутствие аппетита, тахикардия или гипертония, тревога, расстройства сна, неудержимое влечение к алкоголю. Сегодня мы расскажем, что такое алкогольная абстиненция, и как ее лечить.

Что такое алкогольная абстиненция: симптомы и клиника

В структуре абстинентного синдрома при алкоголизме можно встретить самые разнообразные психопатологические нарушения: астенические (раздражительная слабость, истощаемость, неспособность концентрировать внимание, понижение работоспособности, обильные вегетативные симптомы), аффективные (тревожность, неопределенные страхи, нестойкие идеи отношения и обвинения, пониженное настроение; в других случаях – вспышки раздражения, настроение с оттенком злобы и недовольства; возможны истерические формы поведения). В тяжелых случаях при алкогольной абстиненции наблюдаются рудиментарные слуховые и зрительные галлюцинации, которые представлены обычно гипнагогическими галлюцинациями, возникающими при засыпании или пробуждении (глаза при этом закрыты!); слуховые обманы восприятия проявляются в виде окликов по имени в шуме голосов. При тяжелой форме алкогольной абстиненции иногда возникают большие судорожные припадки (по типу эпилептических).

В отличие от наркоманической алкогольная абстиненция чаще купируется в амбулаторных условиях. При лечении тяжелой алкогольной абстиненции всегда следует помнить о возможности развития алкогольного психоза, особенно если речь идет о соматически ослабленном больном или стало известно, что накануне он перенес судорожный припадок.

Лечение алкогольной абстиненции

С целью дезинтоксикации (эти больные обычно ищут помощи и проводить их медикаментозное лечение в этом отношении легче) в любом стационаре больному ставят очистительную клизму, дают выпить какой-нибудь адсорбент (активированный уголь, полифепан) и устанавливают капельницу со следующим раствором:

Алкогольная абстиненция: вариант лечения с повышенным АД

— изотонический раствор натрия хлорида, 500 мл (или гемодеза 400 мл);

— глюкоза, 5% раствор – 500 мл;

— витамин В6, 5% раствор – 2 мл;

— витамин С, 5% раствор – 2 мл;

— реланиум, 0,5% раствор – 2-4 мл (в зависимости от степени беспокойства);

— натрия тиосульфат, 20% раствор – 15 мл;

— панангин, 5 г;

— спазмолитики (по 2 мл 2% раствора но-шпы и 2% раствора папаверина гидрохлорида).

Алкогольная абстиненция: вариант лечения с пониженным АД

— изотонический раствор натрия хлорида, 500 мл (или гемодеза 400 мл);

— глюкоза, 5% раствор – 500 мл;

— витамин Вь 6% раствор – 2 мл;

— панангин, 5 г;

— витамин С, 5% раствор – 2 мл;

— реланиум, 0,5% раствор – 2 – 4 мл (в зависимости от степени беспокойства);

— натрия тиосульфат, 20% раствор – 15 мл;

— кордиамин, 2 г.

Алкогольная абстиненция: лечение в стационаре

При алкогольной абстиненции водят капельно в подогретом (до 37 °С) виде до 1 – 2 раз в сутки. При наличии сердечно-сосудистой недостаточности (отеки, одышка), гипертензии внутримышечно вводят от 40 до 80 мг лазикса (фуросемид), коргликон (0,06% раствор 1 мл).

Для нормализации сна При алкогольной абстиненции внутрь применяют феназепам до 2 мг (или нитразепам, радедорм, реладорм – до 15 – 20 мг), к которому в случае стойкой бессонницы добавляют 12,5 мг тизерцина. При необходимости усилить действие снотворных препаратов и для профилактики развития возможного судорожного синдрома также внутрь назначают клоназепам (антелепсин) до 2 мг или фенобарбитал – до 0,05 – 0,1 г (вместо последнего можно дать 1 – 2 таблетки глюферала). При предшествующей длительной бессоннице вводят тизерцин (1 – 2 мл 2,5% раствора) внутримышечно. При выраженной сопутствующей депрессии – амитриптилин (триптизол) внутримышечно до 40 мг (2 – 4 мл).

Эффективно параллельное применение препаратов ноотропного ряда: пирацетам (ноотропил), пикамилон, аминалон. Тяжелая абстиненция, как и тяжелое опьянение или симптоматические психозы, – это прежде всего формы соматического неблагополучия и уже потом, на этой основе, развившихся психопатологических расстройств.

© Автор: терапевт Елена Дмитренко

AstroMeridian.ru

Алкогольный абстинентный синдром — Википедия

Зависимость от алкоголя

Как пишет П.Д. Шабанов, хотя нейронные системы, затронутые в формировании зависимости, трудно выделить, с помощью процессов отмены можно установить сам феномен зависимости. Отмена приёма этанола приводит к похмелью, тревожности, тремору и гипеарактивности симпатической нервной системы, психозам, судорогам, нарушению сна и даже смерти.

Алкогольный абстинентный синдром различается по стадиям:

II стадия алкоголизмаI степень тяжести (первый этап)Потливостью, сухостью во рту, тахикардия, сдерживание стадии опохмелениястадия вегетативно-астенических расстройствII степень тяжести (многодневное злоупотребление)гиперемия, инъекция склер, тахикардия или резкое падение давления, тяжесть в голове, рвота, тремор рук, нарушение походки. Опохмеление уже не даёт вести активный образ жизнистадия вегетативно-соматических и неврологических расстройствIII степень тяжестихарактеризуется тревожным настроением, поверхностным сном с кошмарными сновидениями, чувством тоски, вины, негативным отношением к окружающим больного людямПреобладание психических расстройствIII стадияПолный набор физических и психических нарушений

Часть симптомов бывает схожа с постинтоксикационным состоянием (похмельем) здорового человека — жажда, плохое настроение и другие. Но есть и отличие, заключающееся во вторичном патологическом влечении, сформированном окончательно на II стадии. В наркологии различают первичное патологическое влечение и вторичное, создающее непреодолимое желание выпить, само существование без алкоголя кажется человеку ужасным.

Состояние человека становится необъективным и эмоциально окрашенным — вспыльчивость, раздражение, агрессия и другие. Постепенно проявляются и другие вегетативные нарушения — потливость, «ломка», тошнота, «сухая» рвота, головокружение и другие. Если абстиненция вызвана истощением организма, то такой человек зачастую не может совершать простейшие действия (застегнуть пуговицу и др.) Возможна тахикардия и другие связанные с сердцем осложнения.

Состояние человека после прекращения запоя оценивается как тяжёлое. Мозг человека в данном состоянии возбуждён. Общее состояние характеризуется бессонницей с эффективными сновидениями. Больных сопровождает непродолжительный сон («поверхностный»), с кошмарными или нет, реалистичными сновидениями.

Тревожность и тяга к алкоголю увеличиваются ближе к вечеру и ночи. Тяга к алкоголю становится бессознательной и необратимой, «слепой».

ru.wikipedia.org

Алкогольный абстинентный синдром: симптомы, последствия и лечение | Стоп алкоголизм

Абстинентный синдром специалисты называют состоянием, характерным для одной из стадий алкоголизма, а именно – третьей. Этот синдром — по сути своей похмелье, однако оно отличается от того похмелья, которое обычно испытывает здоровый человек утром после вечеринки или вечером, перебрав спиртного.

Переводится данное название (abstinentia) следующим образом – «воздержание». Состояние возникает у человека, употребляющего спиртные напитки, через определенное время после того, как он уменьшает дозу алкоголя, поступающего в организм, или вовсе прекращает пить горячительное. Многие алкоголики, которые бросали пить, наверняка знакомы с этим состоянием, действующим на организм строго определенным образом.

Стоит отметить, что данный синдром можно диагностировать только у алкоголиков, что специалисты считают несомненным симптомом зависимости от спиртного (алкоголизмом). Если у пациента развился данный синдром, это означает, он – алкоголик. Специалисты сообщают, что абстинентный синдром можно считать важнейшим и неопровержимым доказательством того, что человек страдает от алкоголизма и нуждается в обязательной медицинской помощи, а также в помощи опытных психологов.

При обычном похмельном состоянии у человека, который не болен алкоголизмом, утром обнаруживается резкая головная боль, его тошнит, иногда может возникать рвота, а также тремор рук. К обеду данные симптомы обычно проходят. Такое, хоть и неприятное, состояние нельзя путать с тем патологическим состоянием, которое называется абстинентным синдромом. Синдром обычно продолжается значительно дольше: алкоголик может страдать 3-5 суток. Хотя причины плохого самочувствия и в том, и в другом случае имеют схожесть – это скопление в организме токсинов, продуктов метаболизма спиртного в крови, у алкоголика данный синдром характеризуется симптомами, среди которых также:

  • нарушения в работе сердца;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • ухудшение состояния кровеносных сосудов.

Этот «букет» негативных и тяжелых для организма симптомов ухудшается также теми симптомами, которые характерны для обыкновенного похмелья, и описаны выше.

Кроме того, когда у алкоголика наступает абстинентный синдром, учащается пульс, дыхание приобретает более частый характер, возможно повышение температуры тела и появление озноба. Важно помнить, что для абстинентного синдрома также характерны такие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • приобретение нездорового бледного оттенка кожи лица;
  • понижение или повышение артериального давления;
  • нарушение координации движений;
  • возникновение поноса и рвоты;
  • снижение тонуса мышц.

Стоит ли говорить о том, насколько отвратительно чувствует себя алкоголик, который в очередной раз столкнулся с абстинентным синдромом. Многие алкоголики, которые переживают данный синдром впервые, думают, что с ними происходит нечто невероятное. Таким образом, абстинентный синдром может приводить даже к психозам и белой горячке, которые требуют обязательного контроля медицинского специалиста.

Длительный запой – это «благодатная» почва для развития абстинентного синдрома. Эта форма синдрома по праву считается самой тяжелой и плохо излечимой. Первые трое суток – это тяжелейший период, прекратив прием алкоголя, больной может испытывать одинокие или серийные припадки судорог. Припадки чреваты непроизвольным мочеиспусканием, а также возможным прикусыванием языка.

Этот синдром, как правило, длится несколько суток, но редки случаи, чтобы кто-то из зависимых от алкоголя, выдержал, не выпив снова тогда, когда продолжается это болезненное состояние. Чаще всего речь идет не о том, чтобы выпить, но и о том, чтобы серьезно напиться. Вновь выпитый спиртной напиток немного нивелирует симптомы похмельного синдрома и зависимый вроде бы чувствует себя лучше. Похмельный синдром у алкоголиков продолжается не более пяти дней. За это время организм алкоголика успевает восстановиться. Кроме того, исчезает большинство симптомов, а также пропадают жалобы больного на здоровье. Одно из наиболее опасных последствий абстинентного синдрома, которое требует вмешательства специалистов, это белая горячка или психоз.

От обычного похмелья абстиненция отличается своей силой. Здоровый человек обычно чувствует обыкновенное недомогание во время похмелья. Алкоголик же в таком же случае чувствует себя невыносимо плохо, проще говоря — полностью разбитым. У больного наблюдается тремор рук, а также у него обычно дрожит все тело.

Тяжелые последствия похмельного синдрома

Среди наиболее тяжелых последствий, которыми чреват абстинентный синдром, можно назвать следующие:

  • рвота и позывы на рвоту;
  • тошнота;
  • бессонница и проблемы со сном;
  • кошмары;
  • возможность обострения хронических и существующих заболеваний.

StopAlkogolizm.ru

Проявления алкогольной абстиненции идут по двум направлениям: астеническому и аффективному.

Утомляемость, разбитость, страх — симптомы алкогольной абстиненцииАстенические (астения с греч. — слабость, бессилие) нарушения проявляются раздражительностью, моментальной утомляемостью, расконцентрированностью внимания, низкой работоспособностью, тахикардией, повышением давления, температуры тела и потоотделения, дрожанием рук и языка.

Аффективные (эмоциональные) нарушения представлены чувством тревоги, разного рода фобиями, стремлением обвинить всех и во всем, подозрительностью, упадком настроения, вспышками агрессивности, истероидными проявлениями.

Первые абстинентные симптомы начинают давать о себе знать еще при наличии остатков алкоголя в крови. Все начинается, как правило, с судорог, особенно, если новоиспеченный абстинент уже не первый раз находился в запое. Однако не всегда следует увязывать судороги с абстинентным синдромом. В случае, если алкоголь последний раз употреблялся более 2 суток тому назад, то надо искать иную возможную причину судорог (черепно-мозговая травма и т.д.).

Из иных первичных симптомов абстиненции стоит упомянуть расстройство ночного сна (сокращение длительности, полная бессонница, кошмарные сны). В более серьезных формах абстиненции при пробуждении или засыпании могут отмечаться слуховые и визуальные галлюцинации. Так, например, пациенту может показаться, что его кто-то завет по имени.

Иногда же начальные симптомы не имеют столь ярких «перфомансов» и проявляются всего лишь небольшими аффективными отклонениями. И в итоге апогея абстинентного синдрома — белой горячки — не происходит. Такое течение характерно для легких форм абстиненции.

Для тяжелой абстиненции характерна эпилептическая судорожная симптоматика, обострение всех хронических заболеваний и «венец» всему происходящему — алкогольный делирий или белая горячка. Условием для появления последней являются длительные периоды злоупотребления спиртным, но, со временем, для нее достаточно и небольших запоев. Наступление белой горячки случается в первые три дня после отказа от алкоголя.

к содержанию ↑

Признаки белой горячки

  • все вышеперечисленные аффективные симптомы абстиненции, к которым добавляется неустойчивые гиперактивность и оживление, усиливающиеся в вечернее и ночное время;
  • усиление астенических симптомов. Стойкий страх, растерянность, шаткая походка, слабость мышц;
  • галлюцинации. Ослабление галлюцинаторных проявлений в утренние часы — «светлые окна», и их возобновление вечером. Пациент может начать беседовать с иллюзорными голосами, проявляя при этом удивление, что кроме него их никто не слышит. Появляются осязательные галлюцинации: фантомные волосы во рту, черви на поверхности тела. Частой темой для визуальных галлюцинаций является зоологическая: крысы, тараканы, змеи. Иногда — вымышленные персонажи: черти, чудовища.
  • бредовые состояния (маниакальные идеи физического уничтожения, преследования).

Смертность при алкогольном делирии (а она составляет 2 —5%) во многом объясняется тем, что зачастую галлюцинации провоцируют пациента совершать жизнеугрожающие (в том числе и для окружающих) действия: прыгать в окно, убегать, травмироваться, бросаться на людей.

Чем больше пациент переносит абстинентных эпизодов — тем хуже дальнейший прогноз. Клиническая картина с каждым следующим разом все усугубляется, в головном мозге формируются эпилептические очаги, разбалансируется работа лимбических структур головного мозга.

к содержанию ↑

Диагностика абстинентного синдрома

Симптоматика абстиненции достаточно выразительна для постановки диагноза лишь на основании осмотра пациента и сбора информации о нем. Иногда, правда, необходимо дифференцировать абстиненцию от иных патологических состояний: тиреотоксикоза, передозировки холинолитиками (атропин, тропикамид, трувент), эффекта от употребления кокаина и амфетамина, синдрома отмены транквилизаторов.

Лечение алкогольной абстиненции

Лечение алкогольнаой абстиненции Абстиненция требует непреложного лечения, дабы не заполучить еще более серьезные расстройства и не усугубить уже имеющиеся. Умеренный абстинентный синдром можно лечить амбулаторно. Стационарные условия требуются для «клиентов» с тяжелой абстиненцией, расцвеченной белой горячкой, активными судорогами и сопутствующими психическими и соматическими заболеваниями.

Составные элементы лечения алкогольной абстиненции — восполнение недостатка жидкости, нормализация электролитного баланса в плазме крови, отладка режима питания.

Вопрос выхода на нормальный уровень электролитов решается посредством инфузионной терапии, которая попутно «выметает» из организма токсины. Состав инфузионных растворов сообразен целям терапии: глюкоза и электролиты (хлориды калия и натрия).

Для профилактики судорог и белой горячки используют седативную терапию бензодиазепинами (Диазепам, Элениум, Нозепам, Тазепам, Лоразепам). Препарат выбирают в зависимости от его «технико-тактических» (читай: фармакологических) характеристик. При абстиненции благодаря длительности действия и хорошей переносимостью выше остальных котируются первые два.

Алкоголизм всегда чреват авитаминозом, поэтому витаминотерапия также является важным элементом купирования абстиненции. Поэтому повышенные дозы тиамина, пиридоксина, аскорбиновой, никотиновой и фолиевой кислот и суточные дозы всех остальных витаминов назначают в обязательном порядке.

Для снижения возбуждения и предупреждения галлюцинаций могут с осторожностью назначаться нейролептики (Галоперидол, Клозапин). Почему с осторожностью? Вспомните один из симптомов абстиненции — судороги. А нейролептики как раз повышают судорожный статус пациента.

Если у пациента наличствуют проблемы с сердцем, то для профилактики сердечных приступов ему назначают бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Бисопролол, Метопролол).

webmedinfo.ru

Статьи по теме