Врач психиатр нарколог

Психиатр - это какой врач? Когда нужно обращаться к врачу-психиатру

Процессы в организме у каждого человека делятся на два вида: материальные и психические. Первые происходят в органах, а вторые затрагивают мозговую деятельность. Их коррекцией и занимается психиатрия. Задачи ее следующие: выяснить причину возникновения болезни, фобии или умственного отклонения от нормы, а также назначить подходящую к конкретному случаю терапию. Помимо своей профессиональной деятельности психиатры участвуют во многих социальных программах, которые направлены на профилактику душевных расстройств.

Подробнее о деятельности

Психиатр - это сложная профессия. Иначе его можно назвать врачевателем душ. Он занимается диагностикой, профилактикой и лечением болезней, связанных с психикой человека. Такой специалист должен уметь не только правильно поставить диагноз, но и принять необходимые меры для лечения болезни. Психиатр может иметь и узкое направление деятельности - нарколог, сексолог и т.п.психиатр это

В данной сфере для лечения больных используется медикаментозная терапия. В этом случае назначается ряд лекарств, составляется определенный курс, по которому их следует принимать. Медикаментозное лечение дополняется психотерапией, в процессе которой врач выясняет причину заболевания и выбирает подходящий метод устранения проблем. Постоянно проводятся беседы с пациентом, оказывается моральная поддержка.

Нарколог

Психиатр-нарколог - это специалист, который способен выявлять, лечить и проводить реабилитацию больных наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Он изучает последствия воздействия опасных для психики веществ, осуществляет лечение своих пациентов.

Когда следует обращаться к наркологу

К этому врачу приходят на прием, если вследствие приема определенных веществ нарушена координация движений, есть существенное расстройство мышления и речи, резко изменилось обычное поведение человека. Нарколог (психиатр) - это врач, определяющий лекарственные препараты и их дозировку, которая необходима для лечения.

Основные виды диагностики: Rh-графия грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ЭКГ и ЭЭГ, термокаталитический метод, проба Раппопорта, индикаторные трубки, иммунохроматографический анализ.

Люди сами провоцируют проблемы, желая получить удовольствие, расслабиться или уйти от жизненных сложностей. После первого-второго укола наркотика человек может сам прекратить эксперименты над своим здоровьем. Если же он продолжит, то шансы не стать зависимым уменьшаются в геометрической прогрессии. Такими людьми и занимается нарколог. Он выводит их из состояния зависимости и борется с ломкой.психиатр нарколог

Особое направление

Детский психиатр - это человек, занимающийся заболеваниями, связанными с психикой малышей и подростков. Он выявляет различные отклонения, которые даже могут быть не столь явно выражены или вообще скрыты.

В его компетентность входит выдача направлений в специальный детский сад или школу, перевод на индивидуальные программы обучения, при необходимости - освобождение от экзаменов, а для подростков - от службы в армии. Также детский психиатр принимает участие в процессе оформления инвалидности.

Заболевания

Психиатр занимается следующими болезнями и проблемами человека:

  • избыточный вес;
  • суицидальные наклонности;
  • фобии;
  • шизофрения;
  • белая горячка;
  • булимия и анорексия;
  • истерические припадки;
  • старческое слабоумие;
  • депрессии, тревожные состояния;
  • неврозы, невротические нарушения, навязчивые состояния;
  • эпилепсия и ряд состояний, которым свойственны похожие приступы;
  • заболевания и расстройства психопатической и психоневрологической сфер;
  • психологические стрессы и их последствия;
  • тупиковые житейские проблемы.детский психиатр

Психиатр-нарколог, помимо перечисленного, занимается дополнительно:

  • алкогольной и табачной зависимостью;
  • наркоманией и токсикоманией;
  • игроманией.

Детский психиатр (помимо основных функций) занимается лечением ряда психосоматических недугов:

  • астмы;
  • диабета;
  • болезней щитовидной железы;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и др.

Деятельность специалиста

Чем раньше удастся распознать болезнь, тем быстрее и проще ее вылечить. Но с психическими расстройствами к врачу больные обращаются обычно уже на поздней стадии, и это часто связано с общественным предубеждением. В России у многих существуют предрассудки, касающиеся «лекарей душ». Иногда люди считают глупым или даже постыдным обращение к психологу или психиатру, надеясь, что все пройдет само, и опасаясь, что над ними посмеются окружающие. В Европе и Америке такой проблемы не существует, наоборот, иметь личного психолога даже модно. По причине вышеуказанных предрассудков в большинстве случаев ранее выявление заболеваний у взрослых становится невозможным.где пройти психиатра

Некоторые полагают, что душевное равновесие каждый человек должен восстанавливать самостоятельно, как и справляться со своими фобиями и страхами. Но это далеко не так. Врач-психиатр сможет предупредить развитие нервного расстройства, поможет обрести душевное равновесие. Он действует по специальным методикам, которые долгое время разрабатывались ведущими специалистами.

И зачастую неподготовленный человек вредит себе самостоятельным лечением. Поэтому чем раньше обратиться к психологу или психиатру с проблемами и страхами, тем быстрее получится обрести душевное равновесие и покой.

Тревожные признаки

Запущенную болезнь будет вылечить гораздо сложнее, если не обратиться к специалисту вовремя. Есть определенные симптомы, при которых необходимо пройти психиатра, например, в следующих случаях:

  • любые спонтанно возникшие или продолжающиеся длительное время состояния, которые сопровождаются тоской, тревогой, страхами, подавленностью, душевным дискомфортом, беспокойством и апатией;
  • длительная тоска после потери родных и близких (затяжная реакция горя);
  • различные болевые ощущения, которые невозможно вылечить у других врачей (к ним можно отнести мигрени, головные боли, которые возникают «из ничего» после травм или хирургических операций, затрагивающих мозг);
  • навязчивые состояния (мысли, переживания, суицидные намерения, образы, страхи) или боязнь предметов и ситуаций;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с функционированием нервной системы (обмороки, зависимость от погоды, долгие периоды пониженной или повышенной температуры тела);
  • состояния, когда снижается трудоспособность, появляется повышенная утомляемость и раздражительность, негативные переживания;
  • потеря самоконтроля, чрезмерная обидчивость или гневливость;
  • повышенная конфликтность, ранимость и чувствительность;
  • беспричинная озабоченность собственным здоровьем;
  • нарушения сна (повышенная потребность в нем или бессонница) и памяти;
  • трудности в сосредоточении внимания;
  • забывчивость;
  • переедание, резкое увеличение веса тела;
  • состояния после перенесенных операций;
  • постоянное чувство вины;
  • утрата способности переживать чувства (любые);
  • пассивность;
  • рассредоточенное внимание;
  • медлительность мышления;
  • затяжной пессимизм.где проходят психиатра

Отдельно нужно обозначить шизофрению. Как объясняют больные, у них возникает состояние падения в пустоту - без мыслей и чувств. Часто приходит ощущение, что больному угрожают, кто-то управляет его поведением, он испытывает чувство беспомощности. При этом заболевании нарушается именно психическое восприятие, человек начинает иначе смотреть на окружающий мир. Некоторые явления приобретают для него особое значение. Часто такие люди агрессивны, поэтому вмешательство психиатра крайне необходимо. И единичными сеансами тут не обойтись. Такие больные наблюдаются в течение всей жизни, так как шизофрения практически неизлечима. Галлюцинации иногда (легкая стадия болезни) можно подавить принятием специальных препаратов, но если их перестать использовать, то симптомы вернутся.

Булимия имеет не только психологическое, но и соматическое развитие, и сопровождается концентрацией внимания больного на своем весе. У него появляются навязчивые идеи о скорейшем похудении. Иногда больные просто истощают себя голоданием. В мировой практике существует множество случаев, когда женщины доводили себя до дистрофии.работа психиатр

Очень опасны суицидальные пациенты. И в этом случае врач-психиатр срочно необходим. Особенно при импульсивных попытках больных покончить с жизнью.

Самые распространенные болезни, при которых необходимо вмешательство специалиста

Одной из особых проблем является депрессия, которая может быть вызвана различными причинами. Это не просто плохое настроение, а заболевание, и довольно серьезное, причем имеющее клинические проявления. Чаще всего оно появляется сезонно.

Основные симптомы: тоскливость, подавленность, угнетенность, утрата интереса ко всему, снижение энергии, приводящее к высокой утомляемости и меньшей активности. Сюда же можно отнести заниженную самооценку, постоянное самобичевание, любые действия, которые связаны с самоуничижением. Нередко спадает половое влечение и нарушается аппетит. Возможна чрезмерная суетливость или, наоборот, заторможенность.

Обычно депрессивные состояния усиливаются по утрам, а к вечеру происходит улучшение. Если они продолжаются более двух недель подряд, то это уже болезнь.

Апатия - полное отсутствие интереса к чему-либо. Иной раз может дойти до такой степени, когда человек перестает сам себя обслуживать и может погибнуть от голода, лежа дома на диване.

К распространенным проблемам также относится стресс, который часто возникает на фоне тяжелой работы или постоянной усталости.

Признаки психического заболевания

Существует ряд факторов, при обнаружении которых необходимо записаться на прием к психиатру:

  • существенное изменение личностных качеств;
  • неспособность справиться со своими проблемами или повседневными делами самостоятельно;
  • странные или нереальные идеи;
  • чрезмерное тревожное состояние;
  • длительная апатия или снижение настроения;
  • значительные изменения в режиме сна и приема пищи;
  • разговоры или мысли о самоубийстве;
  • резкая смена настроения, беспричинный гнев;
  • злоупотребление наркотиками и алкоголем;
  • враждебность и агрессивность к людям или предметам.

Длительность лечения

Каждый человек индивидуален, поэтому время лечения определить непросто. Одним помогут и несколько сеансов, а другим нужны месяцы. Психоанализ вообще может продолжаться годами.

По своей воле к психиатру больные обычно не приходят. Чаще всего их госпитализацией занимаются родственники, либо это происходит в принудительном порядке. Не стоит путать психолога и психиатра, так как к первому записываются люди, имеющие небольшие расстройства нервной системы, ведущие себя адекватно, а к последнему, наоборот, с серьезно нарушенной психикой.

Первый прием у специалиста

Это очень непростая работа. Психиатр при первом посещении проводит опрос самого пациента или его родственников, если больной не может ответить правдиво самостоятельно. После тестирования устанавливается первичный диагноз. Затем определяются условия лечения - стационарное или амбулаторное. В конце намечается стратегия терапии.

Прием психиатра - процедура, которой не стоит бояться, так как тестирование и лечение проводятся анонимно, на учет человека не ставят. Опрос осуществляется лишь с письменного согласия пациента.

Какое лечение проводит психиатр

Методы терапии могут быть различными. В основном это лекарственные препараты, которые способствуют восстановлению памяти, и успокоительные. Кроме того, врачи используют такие приемы коррекции: аутотренинги, гипноз, беседы, внушение, групповые занятия. Использовать лечение водой, током и холодом запрещено. В психиатрии давно уже не применяются подобные методы.пройти психиатра

Где пройти психиатра при необходимости

Обследования проводятся в специализированном наркологическом учреждении или частной клинике, оснащенной оборудованием для лабораторных исследований и диагностики. Как пройти нарколога и психиатра одновременно? Это можно сделать в специализированных медцентрах. На приеме важную роль играют доверительные отношения между пациентом и врачом, и если клиент чувствует дискомфорт или напряжение, то лучше обратиться в другое место, иначе лечение может не дать положительных и быстрых результатов.

Все пациенты делятся на две группы. В первую входят те, кого можно лечить дистанционно, им достаточно получать врачебные консультации. Ко второй относят больных, которые имеют серьезные расстройства психики. Их лечение производится стационарно либо не реже одного раза в месяц они приходят на прием к психиатру для обследования.

Водительская комиссия

Психиатра и нарколога нужно обязательно проходить перед получением прав. Без справки определенного образца водительская комиссия не будет пройдена. Врачи должны определить явные и скрытые заболевания, если таковые имеются, и при их выявлении кандидатура на получение прав отклоняется.

Где проходят психиатра? В муниципальной или специальной медорганизации по месту жительства или пребывания. Врачи проводят краткие тесты, после которых выносят свое решение.

Как стать психиатром

Для того чтобы стать таким специалистом, необходимо окончить ВУЗ по соответствующей специальности. Срок обучения составляет шесть лет. После получения диплома выпускники проходят специализацию в течение одного года (интернатура) или двух дет (ординатура).

Психиатром может стать и любой другой уже дипломированный врач. Для этого необходимо просто пройти дополнительное обучение по специальности.

Психиатр - это дипломированный специалист. Он имеет сертификат, который служит официальным разрешением на практику. Выдается этот документ Министерством здравоохранения или другими уполномоченными учреждениями.

В России частных психиатров с высокой квалификацией мало. Для такой самостоятельной практики необходимо получить специальную лицензию, что довольно трудно. Поэтому психиатры работают в частных или государственных клиниках.

fb.ru

Чем отличаются психолог, психиатр, нарколог и психотерапевт? : Медицинский блог врача скорой помощи

Чем отличаются психолог, психиатр, нарколог и психотерапевт?

Опубликовано 22 Февраль, 2016

У психолога и психиатра — разные сферы деятельности, а вот работа психотерапевтов может быть отнесена как к деятельности психологов, так и психиатров. К кому нужно обращаться, когда в психическом здоровье появились проблемы? Разъяснения по специальностям дает врач психиатр-нарколог Минского городского психоневрологического диспансера Ольга Селедцова.

Психолог

Психолог — специалист с высшим психологическим образованием. Есть психологи социальные, общие, медицинские и педагоги-психологи. Психолог самостоятельно не занимается лечением психических расстройств (правда, если он имеет специализацию клинического психолога и работает в медицинском учреждении, то может делать это после консультации или в сотрудничестве с психотерапевтом или психиатром).

Психолог оказывает помощь здоровым людям, которые попали в какую-то особую ситуацию, столкнулись с определенными психологическими трудностями. Соответственно, помощь, которую оказывает психолог, не является психотерапией и называется психологическим консультированием.

Психолог занимается наукой и преподаванием, проводит тренинги, помогает в выборе профессии, работает на телефоне доверия, тестирует уровень интеллекта, выявляет способности, консультирует, дает рекомендации.

Психолог обладает множеством интересных методик, тестов, тренингов. Консультация у психолога не заменяет в случае необходимости поход к врачу.

Психиатр

Это врач с сертификатом по специальности «Психиатрия». Врач-психиатр может консультировать здоровых и лечить психически больных людей, выписывать лекарства, проводить медицинский осмотр людей, определять степень их психического здоровья и дееспособности. Но он не может говорить с человеком без его письменного согласия, обязан строго документировать свои наблюдения и шифровать диагноз. Может принудительно госпитализировать человека в случае, если сочтет его опасным для окружающих или самого себя. Может наблюдать и лечить людей в условиях стационара и амбулаторно.

Психиатр может официально установить диагноз. В Беларуси психиатр работает исключительно в государственном лечебном учреждении и основной акцент в лечении делает на медикаментозное лечение. Решает вопросы диспансерного учета, трудовой, военной и судебной экспертизы.

Психиатр помогает в случаях длительного (более месяца) повышения или понижения настроения, суицидальных попыток, навязчивых идей, галлюцинаций, различных фобий, бессонницы, сильной тревоги. Лечат психиатры и посттравматические психические расстройства, последствия эпилепсии.

Если другие специалисты направляют на консультацию к психиатру, это означает, что врач другого профиля хотел бы больше узнать о психологических особенностях пациента. Поэтому бояться такого обращения не стоит. Сам по себе поход к психиатру не означает автоматической постановки на учет. Для выставления психиатрического диагноза недостаточно только обращения к психиатру. Нужны веские основания.

Психиатр-нарколог

Психиатр-нарколог консультирует и лечит наркозависимых людей. Занимается заболеваниями психики человека, страдающего различными зависимостями, с последующей реабилитацией пациента. Нарколог лечит как психологическую, так и физиологическую зависимости. Наиболее распространенные зависимости — алкогольная, наркотическая, игровая и табачная. Заболевания, которые входят в компетенцию врача-нарколога, отличаются тем, что больные, как правило, не признают себя зависимыми и не способны адекватно оценить свое состояние. Поэтому ответственность за обращение к наркологу ложится не столько на самих больных, сколько на их близких.

Психотерапевт

Психотерапевт — врач, прошедший специальную подготовку по специальности «Психотерапия». Только в таком случае специалист может официально заниматься психотерапией. Ни психиатр, ни психолог не имеют права заниматься психотерапией.

Психотерапевт занимается лечением психических заболеваний, помогает здоровым людям с психологическими проблемами. Его инструмент — психологические методы, хотя как врач в случае необходимости имеет право назначать и лекарства.

Существуют два четких указания на то, в каких случаях следует обращаться к психотерапевту.

  1. Если не удается самостоятельно справиться с проблемой (какого бы происхождения и уровня она ни была) в течение нескольких месяцев.
  2. Если в течение жизни повторяется (более двух раз) какая-то неприятная ситуация. Детали могут меняться, однако суть неприятностей остается прежней.

Примеры ситуаций:

  • разрыв отношений или потеря близкого,
  • длительное расстройство настроения,

happydoctor.ru

Научись говорить «НЕТ!» алкоголизму - Сайт города Серова | Карта. Новости. Объявления. Недвижимость.

По данным ВОЗ, алкоголизм ежедневно уносит около 6 млн. человеческих жизней.Алкоголь оказывает на организм глубокое длительное ослабляющее действие. Прием даже небольших его доз понижает работоспособность и ведет к быстрой утомляемости, рассеянности, затрудняет правильное восприятие событий.

Некоторые люди считают спиртное чудодейственным лекарством, способным излечить чуть ли не все болезни. Между тем исследования специалистов показали, что алкогольные напитки никакими целебными свойствами не обладают.

Учеными доказано, что нет безопасных доз алкоголя: уже 100 грамм водки губит 7,5 тысяч активно работающих клеток головного мозга.

В результате систематического употребления алкоголя к нему развивается болезненное пристрастие. Теряется чувство меры и контроль над количеством потребляемого алкоголя. Возникающие при опьянении нарушения равновесия, внимания, ясности восприятия окружающего, координации движения часто становятся причиной несчастных случаев.

Особенно пагубно влияние алкоголя на печень – при его длительном употреблении развиваются хронический гепатит и цирроз печени.

Алкоголь вызывает (в том числе и у лиц молодого возраста) нарушение регуляции тонуса сосудов, сердечного ритма, обмена в тканях мозга и сердца, необратимые изменения в клетках этих тканей. Гипертоническая болезнь, ИБС и другие поражения сердечно-сосудистой системы вдвое чаще приводят к смерти употребляющих спиртное.

Алкоголь оказывает вредное влияние и на железы внутренней секреции – в первую очередь на половые железы, снижение половой функции наблюдается у 1/3 лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Любое количество алкоголя, принятое беременной женщиной может вызвать «алкогольный синдром плода».

Это понятие объединяет группу врожденных аномалий: маленькие глаза, небольшие размеры черепа, дефекты лица, ушей, суставов, характерны также отклонения веса, дефекты сердца (порок), отставание в физическом и психическом развитии. Такие дети не могут сосредоточить внимание, гиперактивны, плохо учатся.

Превращение неумеренного пьянства в болезнь (алкоголизм) начинается с того момента, когда человек перестает управлять своим желанием вновь выпить. Граница между «умеренной» выпивкой и алкоголизмом очень хрупка, и чем раньше человек начинает выпивать, тем легче он ее переходит.

В развитии пагубного пристрастия часто бывают, виноваты родители, усаживающие детей за общий праздничный стол.

Алкоголь становится центром вокруг, которого сосредоточена вся жизнь. Выпил, и все проблемы ушли в сторону. Соответственно формируется круг друзей. Чем больше человек пьет, тем больше у него неприятностей в жизни, и тем чаще возникает желание уйти от них. Замкнутый круг.Происходит деградация личности.

С помощью алкоголя преступники вербуют соучастников, вызывают у них снижение самоконтроля, облегчающее совершение преступления. Состояние опьянения сопровождается ослаблением сдерживающих факторов, утратой чувства стыда и реальной оценки последствий и совершаемых поступков.

Пьяный человек теряет контроль над собой. Фото: архив газеты «Глобус».

Вследствие употребления алкоголя у молодых людей происходят случайные половые связи, которые чреваты нежелательными последствиями (ЗППП, ВИЧ, нежелательная беременность). По данным статистики, 90% заражений сифилисом и 95% – гонореей (как мужчин, так и женщин) происходит в состоянии опьянения.

Алкоголизм существенно влияет на структуру смертности населения. По данным ВОЗ показатель смертности от разных причин у лиц, умеренно потребляющих алкоголь, в 3-4 раза, превышает аналогичный показатель для населения в целом. Средняя продолжительность жизни у пьющих людей не превышает 50-57 лет.

Алкоголизм – болезнь, развивающаяся в скрытой форме в течение ряда лет.  Ее можно предотвратить. Но пока сам человек не придет к осознанию того, что у него сформировалось болезненное пристрастие к алкоголю, что алкоголь стал атрибутом его повседневной жизни, алкоголизм остановить трудно.

Детям необходимо объяснять, что спорт, например, гораздо лучше алкоголя. Ведь детям нужны удовольствия, и физическая активность дает им это удовольствие, потому что при ней вырабатывается эндорфин – гормон удовольствия.

Прежде чем взять рюмку спиртного, кем бы она ни была предложена, надо подумать о последствиях и определить, что ты хочешь: быть здоровым, жизнерадостным, способным воплотить свои желания в жизнь или уничтожать себя.Подумай и прими правильное решение. Научись твердо говорить НЕТ!

Помощь врача-психиатра нарколога, подросткового нарколога, психолога, специалиста по социальной работе в Москве:Диспансерное отделение № 2 ГБУЗ СО «Психиатрическая больница № 10» Адрес: город Серов, ул. Льва Толстого д.15/8, с 10:00 до 15:00. Телефон регистратуры: 6-03-99.

Реабилитационная наркологическая помощь по направлению нарколога оказывается в реабилитационном наркологическом отделении ГБУЗ СО «Психиатрическая больница № 10» в городе Карпинске.

А.В. Кулаков, заведующий диспансерным отделением № 2, врач психиатр-нарколог высшей категории.

МОЖЕТ ЛИ РОССИЯНИН ПИТЬ В МЕРУ?КАК ДУМАЕТЕ?

В закладки!

Должностная инструкция врача-психиатра-нарколога

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-психиатра-нарколога.

2. На должность врача-психиатра-нарколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Психиатрия-наркология".

3. Врач-психиатр-нарколог должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-психиатр-нарколог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы психиатрии-наркологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение наркологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности наркологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-психиатр-нарколог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-психиатр-нарколог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Врач-психиатр-нарколог имеет право:

1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-психиатр-нарколог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-психиатр-нарколог несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-психиатр-нарколог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

zarabotu.ru

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 929н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю "наркология".

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 г. N 225ан "Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 мая 2010 г., регистрационный N 17129);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 г. N 200н "О внесении изменений в приложения N 1 - 7 к Порядку оказания наркологической помощи населению Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 г. N 225ан" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2011 г., регистрационный N 20600).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г.

Регистрационный N 27503

оказания медицинской помощи по профилю "наркология"(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 929н)

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "наркология" в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю "наркология" (далее - медицинская помощь) осуществляется в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

5. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению наркологических заболеваний и состояний, медико-социальной реабилитации, формированию здорового образа жизни.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

7. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

8. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом- терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

9. В случае выявления клинических признаков наркологического заболевания, врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач) направляет пациента в наркологический кабинет медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом психиатром наркологом, врачом-психиатром-наркологом участковым:

при самостоятельном обращении пациента;

при направлении врачами других специальностей медицинских организаций;

Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет выявление наркологических заболеваний, медицинское освидетельствование, профилактическое наблюдение, проведение лечебных мероприятий, диспансерное наблюдение, определение медицинских показаний для направления пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, направление на медико-социальную реабилитацию, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам других специальностей, выполнение профилактических мероприятий.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

11. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, пациентам осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390), от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

12. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

13. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилям "анестезиология и реанимация", "токсикология", "психиатрия" и "наркология".

14. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в наркологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

15. При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям "наркология" и "психиатрия".

16. Специализированная медицинская помощь при наркологических заболеваниях оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях или их структурных подразделениях по профилю "наркология", в том числе в наркологических диспансерах, наркологических больницах, научно-практических центрах, наркологических реабилитационных центрах.

17. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у пациентов с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у пациента медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

18. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения наркологического заболевания, необходимости проведения специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики, при отсутствии клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

19. Направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, осуществляется:

при самостоятельном обращении пациента;

по направлению врача-психиатра-нарколога, врача психиатра нарколога участкового медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

бригадой скорой медицинской помощи.

20. При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций пациент направляется в отделение интенсивной терапии неотложной наркологической помощи, реанимационное отделение, отделение интенсивной терапии и реанимации.

21. При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациент осматривается в приемном отделении врачом-психиатром-наркологом и при наличии медицинских показаний направляется в наркологическое отделение.

22. Предварительный диагноз наркологического заболевания устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных клинического обследования, результатов лабораторных исследований.

Основной диагноз устанавливается в течение 3 - 7 суток с момента поступления пациента на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных исследований, динамического наблюдения.

23. При наличии медицинских показаний лечение пациентов проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20164).

24. По окончании лечения пациент при наличии медицинских показаний направляется в медико-реабилитационные структурные подразделения медицинских организаций или в наркологические реабилитационные центры, оказывающие медико-социальную реабилитацию в стационарных условиях.

25. После прохождения медико-социальной реабилитации в стационарных условиях пациент направляется в медико-реабилитационные структурные подразделения медицинских организаций или в наркологические реабилитационные центры, оказывающие медико-социальную реабилитацию в амбулаторных условиях.

26. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 24 к настоящему Порядку.

Приложение N 1

base.garant.ru

Статьи по теме