Алкогольная полиневропатия

Что такое алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия – довольно серьезное заболевание, возникающее вследствие регулярного отравления спиртными напитками. По статистике, данным диагнозом страдают более 80% пьющих людей. 30% из них высказывают такие недовольства, как «отлежал руку или ногу», но это начало парестезии, которая в начале болезни ощущается как покалывание.

Алкогольная полинейропатия

Ладонь

Причины развития патологии

Этот недуг особенно ощутим на поздних стадиях алкоголизма, причинами его появления и развития являются:

  • недостаточная микроциркуляция в структуре нервных волокон.
  • отравляющее влияние спиртосодержащих напитков на нервные ткани и клетки;
  • острая нехватка витаминов группы В. Она возникает из-за недостаточного питания, дисфункцией печени, плохим всасыванием клеток слизистой пораженного кишечника.

Низкое содержание этих витаминов не дает полноценно окислять этанол, а это лишь увеличивает его негативное влияние и нарушает скорость процессов метаболизма;

Риск развития полинейропатии повышается в разы при распитии некачественных «паленых» напитков, химических жидкостей, содержащих спирт. Такая отрава особенно токсична для и без того страдающей печени. При употреблении этих напитков обменные процессы нарушаются полностью, а это приводит к смерти.

Для адекватного лечения и получения положительного эффекта пациент сначала должен напрочь отказаться от распития всего спиртного.

Если развитие болезни удастся купировать, то при хорошей терапии и соблюдении всех необходимых мер можно добиться излечения, возможно, что симптоматика пойдет по обратному пути развития.

В случае игнорирования отказа от спиртного заболевание приведет не только к обездвиживанию, но и к нарушению работы сердца и дыхательной системы, и тогда через несколько лет алкогольная полинейропатия закончится летальным исходом.

Симптомы заболевания

При развитии этой патологии алкоголики сначала отмечают слабость в ногах. Далее указывают уже на потерю чувствительности конечностей, напряжение и болевые ощущения в мышцах, покалывание в фалангах пальцев. Симптомы чаще появляются при быстрых движениях и физической работе. Возможны судороги конечностей.

ладони

Полинейропатия начинается с судорог конечностей

В случае продолжения пьянства будет развиваться:

  • паралич ног, реже рук и как следствие снижение чувствительности;
  • изменение походки;
  • потливость конечностей;
  • синюшность на кистях и стопах;
  • нарушение речи, вследствие дисфункции блуждающего нерва;
  • на коже начинается шелушение, развиваются небольшие язвы.

Алкогольная полинейропатия нередко протекает совместно с психическими расстройствами. Например, отмечаются провалы в памяти, алкоголик теряется во времени и в пространстве. Даже может рассказывать о том, чего самом деле вообще не было.

Для определения диагноза полинейропатии применяется электронейромиография (ЭНМГ). Такой метод дает ясную картину о здоровье пациента и подтверждает диагноз. Но предварительная диагностика ставится по жалобам алкоголика и при специальном осмотре.

Лечение заболевания

стопа иголки

Лечение алкогольной нейропатии

Чаще алкогольная полинейропатия прогрессирует медленно, но может возникнуть и скорое ее прогрессирование, например, при употребления ударных доз алкоголя в течение нескольких дней. При постепенном развитии недуга самым главным, что может помочь выздоровлению является категоричный отказ от распития спиртного и рациональное питание, а также своевременное раннее выявление данной патологии.

Лечение требует не только прекращения пьянства и полноценного питания, но и обязательное употребление витаминов группы В. Необходимы медикаменты, которые приведут к восстановлению нормальной микроциркуляции, а также антигипоксанты, антиоксиданты.

Необходимо назначение средств улучшающих нервно-мышечную активность. Если алкоголик страдает от болевых проявлений, то ему вводят обезболивающие, возможно и противовоспалительные средства, а при необходимости назначают антидепрессанты.

Лечение народными способами

При лечении алкогольной полинейропатии стоит применять и народные средства, но перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Особое внимание нужно уделить восстанавливающей гимнастике. Она поможет укрепить мышцы и предупредит появление контрактур. Во время лечения необходима и поддержка близких людей.

Вот несколько рецептов, которые без проблем можно приготовить дома:

  1. Витаминный коктейль: нужно взбить вместе сырое куриное яйцо, две ложки меда и растительного масла. Затем травы

    Народные рецепты алкогольной нейропатии

    добавить полстакана только что выжатого морковного сока. Коктейль можно пить дважды в день.

  2. Нужно измельчить две ложки семян подсолнуха и столько же петрушки, добавить это в стакан кефира и пить за 40 минут до утреннего приема пищи. Состав удаляет яды, восполняет потерю витаминов.
  3. Очень помогает ванна для ног из насыщенного настоя сосновых или еловых веточек с добавлением нескольких небольших стручков красного горького перца. Держать ноги в такой ванне около 25 минут, достаточно одного раза в день. После процедуры обязательно надеть теплые носки.
  4. Не будет лишним, если во время лечения давать больному успокаивающие травы — пустырник, валериану. Они помогут пережить невыносимое для него алкогольное воздержание.
  5. Для лечения больных конечностей хорошо подойдет настой из масла зверобоя и имбиря. Для этого надо неплотно заполнить 500 граммовую баночку свежим мелко порезанным зверобоем, налить в нее немного подогретое растительное масло. Настаивать в затемненном месте 20 дней. После масло хорошо процедить, засыпать в него столовую ложку порошкового имбиря, размешать и применять такое средство как массаж дважды в день.
  6. Для приготовления следующего рецепта взять 100 граммов сухого багульника, соединить его с 500 граммами обычного уксуса 9%. Закрыть крышкой, настаивать десять дней. Столовую ложку получившейся настойки смешать со столовой ложкой воды и трижды в день втирать ее в ноги.

Положительных результатов можно ожидать уже через несколько месяцев терапии с обязательным соблюдением всех требований врача. Как уже было сказано выше, немаловажное значение имеет рациональное питание и специальный комплекс упражнений.

Без должного лечения заболевание будет прогрессировать, у бедного алкоголика не исключен полный паралич конечностей. Неизбежно и расстройство психики. Возможно поражение мозжечка, которое обязательно будет сопровождаться нарушением координации движения.

Лучше всего полинейропатия лечится тогда, когда она обнаруживается на ранних этапах ее развития. Все симптомы недуга могут пойти в обратно направлении. Самое важное не оставлять недуг без лечения, иначе могут произойти тяжелые или необратимые последствия.

Алкогольной полинейропатии можно избежать, если своевременно обеспечивать ее профилактику. Она не сложная и заключается в немедленном выведении токсинов при любом отравлении.

На протяжении всего лечения больного человека нельзя оставлять без должного внимания, чтобы он не “утонул” в своей депрессии и не потянулся снова к бутылке. Большинство таких людей очень слабые духом и уже не верят в лучшее будущее, нередко пытаются наложить на себя руки.

Не бросайте своего дорогого человека, если хотите чтобы он по-настоящему захотел вылечиться от своих главных недугов.

alcogolizm.com

Диагностика и лечение нейрологических симптомов, связанных с алкоголизмом

Алкогольная нейропатия: общие сведения о заболевании

У лиц, которые злоупотребляют спиртным, развивается целый спектр психических и физических нарушений, появляются разнообразные симптомы, которым они сами не могут дать объективную оценку.

Алкогольная полинейропатия развивается под влиянием длительного токсического действия алкоголя на нервную систему.

Алкогольная зависимость

В различных ее отделах развиваются множественные изменения: расстраиваются обменные процессы, исчезает чувствительность нервных окончаний, нарушается проводимость нервов.

По статистике заболевание встречается у 10 до 30% лиц, которые хронически злоупотребляют алкоголем. Женщины болеют реже мужчин.

Как показывают комплексные электронейромиографические исследования, бессимптомными формами алкогольной нейропатии страдают от 97 до 100% хронических алкоголиков.

Чаще всего отмечают хроническую форму заболевания, реже - подострую. При приеме значительных доз алкоголя в течение длительного времени, как результат алкогольного эксцесса, может развиться острая форма болезни.

Признаки алкогольной полинейропатии

Последствия алкогольной зависимости У многих алкоголиков признаки нейропатии в виде болей в теле, онемения проявляются уже в начальных стадиях патологического процесса, но они не могут объяснить, что это такое и относят симптомы за счет «отлеживания» частей тела.

Стадия первоначальных ощущений (мурашек, покалывания (парестезия)) обычно остается без внимания. Позднее появляется чувство онемения кистей и стоп. Углубление процесса приводит к появлению судорог, отеку конечностей. Кожа становится сухой, темнеет из-за нарушения обмена веществ и последующей атрофии.

Как следствие, со временем поражаются головной и спинной мозг, что проявляется расстройствами сердечной деятельности, процессов глотания и дыхания.

Избирательные нарушения болевой чувствительности проявляются внезапными болями, парестезиями даже при сохранении рефлексов.

Выпадение рецепторов, нервных путей из рефлекторной дуги приводит к развитию сенситивной атаксии, сопровождающейся нарушением четкости движения. Со временем нарушаются ахилловы, коленные рефлексы. Более чем у половины алкоголиков появляются признаки хронической алкогольной миопатии - мышечной слабости.

Механизм появление алкогольной нейропатии

Нарушение психики Хронический алкоголизм, как правило, сопровождается авитаминозом B1, так как он активно используется для утилизации глюкозы и алкоголя. Кроме метаболического фактора, недостаточности тиамина (B1), существует «диетический фактор» - несбалансированное, неполноценное питание, преимущественно углеводное.

Важным фактором, служащим причиной нарушения деятельности периферической нервной системы, может быть избыточное образование свободных кислородных радикалов, способных повреждать ткани и клетки. В здоровом организме с ними борется антиоксидантная система.

Алкоголизм приводит к тому, что свободные радикалы накапливаются на фоне снижения активности антиоксидантов. Это приводит к возникновению оксидантного стресса, сопровождающегося нарушениями всех физиологических процессов, сопровождающимися клеточными и тканевыми повреждениями.

Хронический алкоголизм Большинство исследователей рассматривают в качестве преобладающего патогенетического механизма в развитии алкогольной нейропатии токсическое воздействие алкоголя и продуктов его метаболизма. Ведь только около 10% спирта выводится из организма в неизменном виде. Остальные 90% метаболизируется в организме с образованием ацетальдегида. Хронический алкоголизм приводит к изменению активности ферментов, обеспечивающих окисление этанола. Как следствие, нарушается баланс между образованием ацетальдегида и его утилизацией, повышается его содержание в крови.

Значительная роль в развитии алкогольной зависимости принадлежит генетическим факторам. Известно, что в организме человека имеются гены, способные кодировать алкогольдегидрогеназу и альдегиддегидрогеназу - энзимы, обеспечивающие метаболизм этилового спирта в печени.

Диагностика алкогольной нейропатии

Последствия Алкогольную полинейропатию диагностируют, прежде всего, на основе электрофизиологических изменений в 2-х нервах и одной мышце. Таким образом, можно обнаружить бессимптомные формы алкогольной нейропатии.

Существуют электро-нейромиографические критерии, которые характеризуют признаки алкогольной полинейропатии:

  • уменьшается количество двигательных единиц, способных нормально функционировать;
  • снижается скорость проведения импульса, в основном по афферентным волокнам;
  • возникают блоки при прохождении импульса через периферические нервы, что связано преобладанием с поражением афферентных волокон и аксонов.

При постановке диагноза учитываются объективные проявления заболевания, сведения о неврологическом статусе, субъективные симптомы - жалобы больного.

Полученные данные следует связать с материалом анамнестических сведений о злоупотреблении алкоголем, полученным от самого больного, его родственников.

Следует также учитывать, что алкоголизм - это такое заболевание, которое очень часто сопровождается склонностью к сознательному сокрытию признаков болезни - диссимуляции. Иногда симптомы болезни симулируются, что бывает достаточно редко.

При необходимости проводится диагностика с помощью электромиографии и электронейрографии, оценивающая степень функциональных нарушений.

Лабораторные исследования могут показывать дисфункции печени. При исследовании крови, как правило, отмечается макроцитоз.

Принципы лечения алкогольной нейропатии

Отказ от алкоголя При оказании грамотной медицинской помощи прогноз для людей, страдающих алкогольной нейропатией, может быть очень хорошим. Одно из главных условий для успешной реабилитации - полный отказ от алкоголя и полноценное сбалансированное питание.

Усилия при оказании помощи должны быть направлены на повышение и восстановление утраченных возможностей систем организма. Все лечебные мероприятия должны проводиться с учетом невропатической уязвимости организма, развившейся в результате заболевания. Любые провокации могут вызвать дальнейшие повреждения.

Пациенту не должны назначаться сильные обезболивающие. Частоту их приема следует строго ограничить, чтобы не допустить развития новой зависимости - лекарственной.

С учетом дефицита основных питательных веществ больному назначаются витамины и пищевые добавки, которые в качестве строительных материалов помогут организму для восстановления. Прием препаратов постепенно сглаживает признаки заболевания и предотвращает их распространение.

В связи с потерей чувствительности кожи больные должны тщательно контролировать терморегуляцию, беречь себя от переохлаждения.

Лекарственная терапия при алкогольной полинейропатии

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на нивелирование токсического действия алкоголя.

Антиоксидантная терапия проводится с применением препаратов:

  • содержащих α-липоевую кислоту (октолипен, тиогамму, тиоктацид, берлитион);
  • с вазоактивным эффектом (галидор, пентоксифиллин и др.);
  • витаминов, особенно группы В: мильгамма, бенфогамма, берокка, мильгамма композитум, комплигамВ, бенфолипен, комбилипен, и др.);
  • глюкозы для коррекции ее в крови.

Лечение Так как алкогольная нейропатия обычно сопровождается поражением печени, требуется применение гепатопротекторов. Клиническую эффективность показали препараты нуклеотидов (уридина и цитидина), а также церебральные ганглиозиды, улучшающие возбудимость периферических нервных волокон и облегчающие процессы реиннервации.

Симптоматическое лечение в основном направляется на снятие болевого синдрома с помощью комплигамВ, мильгаммы, комбилипена, содержащих тиамин. Эффективны в этом случае антидерпессанты и антиконвульсанты.

Пациентам с периферическими парезами показаны физические упражнения, лечебная гимнастика, массаж, направленные на укрепление мышц и предотвращение появления возможных контрактур.

Психотерапевтическая поддержка пациентов имеет иногда решающее значение. Им необходимо разъяснять причины заболевания, возможности положительного эффекта при отказе от алкоголя и выполнения назначенных лечебных мероприятий.

Возможные исходы заболевания

Легкие и умеренные формы полинейропатии алкоголиков, при условии отказа от алкоголя и правильного сбалансированного питания, имеют благоприятный прогноз. Стойкой клинической ремиссии достичь довольно трудно из-за длительного периода аксональной регенерации и процесса восстановления аксонов за счет отрастания новых ветвей.

Долговременный прием препаратов с нейротропными компонентами в комплексе с другими лечебными мероприятиями существенно уменьшают симптомы полинейропатии. При легких формах болезни признаки болезни могут исчезнуть.

Вероятность неблагоприятного прогноза связана с повторным злоупотреблением алкоголем, нерациональным питанием. Это может вызвать обострение симптомов полинейропатии в еще более значительном проявлении.

Пациенты, страдающие от алкогольной полинейропатии, должны знать, что такое заболевание требует лечения у нарколога даже при полном отсутствии неврологических симптомов, иначе прогнозы не могут быть обнадеживающими.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Алкогольная полиневропатия

Невропатия – болезнь нервной системы, вызванная травмой, поражением нервных волокон, а также нарушениями обмена веществ в организме. Невропатия может затронуть практически любой орган, где есть нервы.

В зависимости от места и степени повреждения нервов невропатия делится на 4 основных вида:

  • Периферическая (страдают нервы вне головного и спинного мозга) – это невропатия конечностей. В МЦ Доктор Ост этот вид невропатии эффективнее всего поддаётся излечению, благодаря применению передовых технологий лечения.

  • Краниальная (поражаются черепно-мозговые нервы, отвечающие за зрение и слух)

  • Автономная (нарушается работа вегетативной нервной системы) – при таком виде невропатии могут страдать любые внутренние органы (сердце, почки, ЖКТ и т.д.)

  • Местная (поражение нервных волокон происходит в определённой зоне или на определённом участке тела).

МОНОНЕВРОПАТИЯ, ЕЁ СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

Самый часто встречаемый вид невропатии – периферическая. Общие признаки: потеря чувствительности конечности, онемение, частичная атрофия мышц и потеря подвижности конечности. Симптомы могут меняться в зависимости от того, какие именно нервы повреждены. Причём, поражение одного нерва называется мононевропатией. Если страдают сразу несколько различных нервов – это полиневропатия.

ЧТО ТАКОЕ АЛКОГОЛЬНАЯ НЕВРОПАТИЯ

Алкогольная невропатия – заболевание нервной системы, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя.

Часто начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Этим объясняется позднее обращение к врачу. Хотя по статистике признаки алкогольной полиневропатии в той или иной мере есть у 90% людей, страдающих алкоголизмом. У мужчин алкогольную невропатию диагностируют чаще, чем у женщин.

Точных данных о том, на каком этапе у человека появляются симптомы алкогольной невропатии, нет. По некоторым исследованиям, болезнь начинает развиваться при ежедневном употреблении 300 мл крепкого напитка.

При алкогольной невропатии нижние конечности страдают больше всего. Основные симптомы алкогольной невропатии:

  • неприятные ощущения в ногах (от острой боли до эффекта «мурашек»)

  • судороги в ногах

  • онемение ступней (причём, обеих сразу)

  • синюшность кожи на ногах

  • спазмы в мышцах (преимущественно икроножных)

  • потеря чувствительности конечностей (невосприятие холода и тепла)

При прогрессировании алкогольной полиневропатии патологический процесс поражает и верхние конечности. Также у больного наблюдается частичная или полная мышечная атрофия, теряется контроль при движении (возможны частые падения), нарушается речь, память.

ПРИЧИНЫ АЛКОГОЛЬНОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ

Повреждение нервных волокон при алкогольной полиневропатии происходит не только из-за токсического воздействия алкоголя на организм, но и по причине неправильного питания. Алкоголики употребляют преимущественно углеводную пищу. А недостаток витаминов группы В усугубляет интоксикацию. Также причиной алкогольной полиневропатии является нарушение микроциркуляции нервных волокон.

Играет роль и генетический фактор, то есть наследственная особенность организма медленно расщеплять этанол и альдегиды. У таких людей алкогольная невропатия нижних конечностей проявляется более выраженно.

Без лечения алкогольная невропатия может привести к нервным и психическим расстройствам, параличу, инвалидности и смерти.

Большое значение в излечении имеет своевременная диагностика и искреннее желание пациента навсегда избавиться от болезни. 

Но важно не только остановить развитие заболевания, но и восстановить уже повреждённые ткани и органы. Пациенту необходима лечебная физкультура для приведения мышц в тонус, а также различные физиопроцедуры.

В МЦ Доктор Ост могут рекомендовать: иглорефлексотерапию, гирудотерапию, лазерное очищение организма (ВЛОК) и другие современные методы и технологии эффективного лечения алкогольной невропатии. Поврежеденные ткани нервов и сосудов стимулируют чрезкожной электростимуляцией.

МЦ  Доктор ОСТ располагает инновационными методами лечения  алкогольной полиневропатии:

  • Робот DRXдля локального вытяжения смещенных позвонков. Не имеющий аналогов БЕЗоперационный метод лечения самых сложных патологий опорно-двигательного аппарата, в том числе грыж и протрузий позвоночника. Высокоточная система индивидуально определяет параметры растяжения поврежденного сегмента позвоночника, восстанавливая физиологичный объем межпозвонкового пространства и устраняя ущемление нерва, кровеносных сосудов, устраняя причину образования грыжи.

    Центр «Доктор Ост» первый и единственный в Екатеринбурге и Свердловской области получил право работать по методике, разработанной учеными NASA.

  • ЧЭНС - чрезкожная электронейростимуляция для купирования болевого синдрома различной степени выраженности. Сегодня ЧЭНС – мощнейший способ лечения таких сложных заболеваний суставов как спондиллоартроз, коксартроз, гонартроз, позволяющий избежать протезирования. Импульсы низкочастотного тока подаются непосредственно в очаг патологии, стимулируя пораженные ткани к самовосстановлению: улучшается микроциркуляция, уменьшается отек, снимается спазм окружающих мышц, улучшается трофика (питание), восстанавливается иннервация. ЧЭНС не заглушает боль, а оздоравливает организм.

  • HILT терапия - высокоинтенсивный лазер HILT обладает колоссальной противовоспалительной и биостимулирующей силой и позволяет достигать скорейшего излечения без травмирования тканей, как бы глубоко не располагалась патология. ХИЛТ мгновенно снимает даже острый болевой синдром, стимулирует обновление здоровых клеток и способен заменить операцию по протезированию.

dr-ost.ru

Алкогольная полинейропатия: симптомы, лечение, причины, прогноз | Азбука здоровья

Алкогольная полинейропатия – заболевание, обусловленное токсическим воздействием алкоголя и его метаболитов на структурные элементы периферической нервной системы. Интересные факты:

  • каждый второй человек, страдающий алкоголизмом, имеет симптомы полинейропатии
  • женщины болеют чаще мужчин
  • риск развития заболевания резко увеличивается при употреблении в день свыше 100 грамм этанола

5 причин, приводящих к развитию алкогольной полинейропатии

  • Причина №1. Непосредственное негативное дозозависимое влияние этилового спирта на периферические нервы, что приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Это обусловлено нарушением транспорта трофических (питательных) веществ, замедлением метаболизма.
  • Причина №2. Отрицательное воздействие ацетальдегида – промежуточного продукта обмена спирта – на периферическую и центральную нервную систему.
  • Причина №3. Недостаток тиамина и других витаминов группы В вследствие нарушения процессов всасывания в тонком кишечнике, что характерно для пациентов с хроническим алкоголизмом.
  • Причина №4. Дисфункция печени (гепатит, цирроз), нередко наблюдающаяся при длительном систематическом употреблении этанола.
  • Причина №5. Нарушение функции иммунной системы, что приводит к формированию антител, направленных на уничтожение собственной нервной ткани.

Только учитывая все пять вышеперечисленных причин, можно максимально эффективно проводить лечение алкогольной полинейропатии.

Типичный случай

Этот клинический случай отражает характерную симптоматику заболевания. Пациент М., 55 лет, работает слесарем. Обратился на прием к неврологу со следующими жалобами:

  • боли в голенях, усиливающиеся в вечернее время
  • чувство жжения в области подошвенной поверхности стопы
  • снижение силы в нижних конечностях

Считает себя больным в течение 2 лет, отмечает прогрессирующее течение заболевания. Из перенесенных заболеваний отмечает острые вирусные инфекции, хронический панкреатит. Аллергию на лекарственные препараты отрицает. Операций не было. Состоит на учете у врача-нарколога в течение 7 лет по поводу синдрома зависимости от алкоголя. Ежедневно употребляет около 200 грамм этилового спирта.

Объективный осмотр: кожный покров бледно-розовый. Сыпи нет. Лимфатические узлы не увеличены. Пониженного питания. Щитовидная железа без уплотнений. Мышцы нижних конечностей атрофированы. Походка нарушена. При ходьбе пошатывается. С закрытыми глазами передвигаться не может – падает. Нарушена (снижена) чувствительность в нижних конечностях.

На основании объективного осмотра врачом выставлен диагноз «алкогольная полинейропатия нижних конечностей», для подтверждения диагноза назначено дообследование – электронейромиография.

Основные симптомы

Так как в основе развития полинейропатии при алкоголизме лежит несколько причин, заболевание характеризуется вариабельностью (изменчивостью) клинической картины. Итак, ниже приведены ведущие симптомы алкогольной полинейропатии:

  • боли в стопах и голенях, которые носят жгучий характер, сопровождаются болезненными мышечными спазмами в икроножных мышцах
  • парестезии – чувство «ползания мурашек»
  • слабость мышц нижних конечностей, что приводит к расстройству ходьбы
  • нарушение (снижение) чувствительности в стопах
  • атрофия мышц
  • изменение окраски кожного покрова
  • нарушение равновесия в связи с сопутствующим поражением мозжечка
  • расстройство функции вегетативной нервной системы, что может проявляться частым мочеиспусканием, импотенцией (см. обзор препаратов для увеличения потенции), колебанием уровня артериального давления

Нередко алкогольная полинейропатия может протекать субклинически (асимптомно), в таких случаях правильный диагноз может быть выставлен только на основании проведения электрофизиологического исследования.

Немного о заболеваниях - хамелеонах

Необходимо «знать в лицо» патологические состояния, имеющие сходную клиническую картину с алкогольной полинейропатией. Таковыми являются:

  • хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия;
  • наследственные формы поражения периферической нервной системы;
  • синдром Гийена-Барре.

При постановке диагноза «алкогольная полинейропатия» важно помнить о вышеуказанных заболеваниях.

Ранняя диагностика

Электронейромиография - основным методом, позволяющим подтвердить диагноз полинейропатии, является электронейромиография – метод, который основан на регистрации биоэлектрической активности нервно-мышечных волокон.

Биопсия нервных волокон - в трудных диагностических случаях осуществляется биопсия нервных волокон. Данный вид исследования применяется в тех ситуациях, когда необходимо исключить полинейропатию другого происхождения – диабетическую, уремическую.

САМОЕ ГЛАВНОЕ! Пациент ни в коем случае не должен скрывать от врача эпизоды систематического употребления алкоголя, так как это приводит к ошибочному диагнозу. Соответственно, лечение будет назначено неправильно.

Немного о заблуждениях

zdravotvet.ru

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей: симтомы, диагностика, методы лечения, прогноз, профилактика

Алкогольная полинейропатия - неврологическое заболевание, которое является самым распространенным осложнением алкогольной зависимости у людей. Характеризуется одновременным повреждением множества периферических нервов. Почти все случаи заболевания проходят с поражением отдаленных участков нервов нижних конечностей, отсюда и название данной патологии. В результате токсического воздействия алкоголя на нервное волокно и последующего нарушения в нем процессов обмена, происходят изменения в нормальном функционировании нервов, а также головного и спинного мозга.

Причины

Основными причинами, которые провоцируют алкогольную полинейропатию, являются:

  • токсическое влияние этилового спирта на нервные волокна;
  • нарушение процессов микроциркуляции в нервах;
  • неправильное питание, дисфункция печени и нарушение работы кишечника (нехватка витамина В1);
  • нахождение больного в однообразном положении в состоянии алкогольного опьянения (происходит развитие эпизодов продолжительного сдавливания, когда развивается компрессионно-ишемическая невропатия).

Алкоголь, как первопричина заболевания, разрушает защитный барьер черепных и спинно-мозговых нервов, а также сам головной мозг. Дополняется вся картина алкогольной полинейропатии отсутствием утилизации витаминов группы В.

Большую роль на процесс развития болезни играют гены, которые кодируют ферменты альдегиддегидрогеназу и алкогольдегидрогеназу. Эти вещества расщепляют этанол на его метаболиты, которые и оказывают повреждающее воздействие на весь организм.

Течение

Развитие алкогольной полинейропатии нижних конечностей происходит постепенно. Бывают формы острого и подострого течения болезни. Острая форма развивается после алкогольного эксцесса, то есть сразу после употребления человеком алкоголя в большом количестве. Как правило, полное развитие всех симптомов происходит за несколько дней.

Практически все случаи обращения за врачебной помощью характеризуются жалобами на боли и слабость в ногах. Алкоголики, в связи с пренебрежительным отношением к своему здоровью, не обращают внимание на первые симптомы. Пациента в том момент интересует прием алкоголя, к тому же под его воздействием на организм они просто не замечают своего состояния.

Симптомы

При алкогольной полиневропатии присутствуют следующие признаки:

  • кратковременное появление болезненных судорог в области икроножных мышц и стопах;
  • онемение стоп и икроножных мышц, которые усиливаются ночью;
  • по мере развития болезни и при отсутствии своевременной терапии появляется онемение и слабость в руках.

При осмотре врача у пациента выявляются следующие симптомы:

  • в дистальных (отдаленных) отделах нижних и, иногда, верхних конечностей нарушена чувствительность. Так как человек не ощущает поверхность, по которой ступает, походка становится характерно "шлепающей";
  • слабость сухожильных рефлексов нижних конечностей или полное их отсутствие;
  • в тяжелых случаях наблюдается парезы и параличи ног;
  • уменьшение волосяного покрова голеней, посинение или мраморность кожи ног, похолодание голеней и стоп при нормальном кровотоке;
  • гиперпигментация кожи и появление трофических язв.

Боли усиливаются при надавливании на мышцы и нервные стволы. Постепенно развивается слабость и параличи обеих нижних конечностей. Преимущественно в ходе болезни поражаются разгибатели стопы.

Диагностика

При постановке диагноза для начала следует исключить или подтвердить наличие интоксикации (включая и лекарственной), а также сахарного диабета, уремии (почечной недостаточности), наследственных патологий, и, собственно, злоупотребления алкоголем. То есть необходимо установить факторы, которые могут привести к развитию алкогольной полинейропатии.

Необходим полный неврологический осмотр с определением сухожильных рефлексов, чувствительности и силы мышц.

С помощью электронейромиографии можно установить скорость прохождения нервного возбуждения к нерву.

Чтобы исключить другие тяжелые заболевания, которые могут проявляться парезами и болью в ногах, проводится МРТ, компьютерная томография, биопсия нерва.

Лечение

В первую очередь, при выявлении симптомов заболевания, следует полностью отказаться от спиртного и начать правильно и полноценно питаться, соблюдая диету.

В обратном случае, никакие самые эффективные лекарства и народные методы не смогут помочь.

Медикаментозное лечение включает в себя внутривенное или внутримышечное введение доз витамина В1 и других видов витаминов этой группы. Также эффективными являются препараты:

  • пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции,

neuroplus.ru

Алкогольная полинейропатия и ее лечение

Длительное и беспрерывное злоупотребление алкоголем приводит не только к полной деградации личности человека, но и влияет на возникновение различных заболеваний внутренних органов. К таким недугам относится и алкогольная полинейропатия, по статистическим данным она встречается у 10% больных, страдающих от алкогольной зависимости, не зависимо от того женщина это или мужчина.

Причины развития алкогольной полинейропатии

Токсическое действие продуктов распада алкоголя неблагоприятно воздействует на периферическую нервную систему, нарушает обменные процессы и передачу импульсов, что и становится основой симптоматики болезни. Патологические изменения затрагивают все отделы в спинном и головном мозге.

Полинейропатия от злоупотребления алкоголем развивается на последних стадиях болезни, причиной ее возникновения являются:

  • Токсическое воздействие этилового спирта и продуктов его распада на нервные волокна;
  • Дефицит группы витаминов В. Недостаток этой группы витаминов обусловлен однообразным питанием, нарушением функционирования клеток печени и уменьшении всасываемости питательных веществ слизистой кишечника. Малое количество тиамина не позволяет в полной мере окислять алкоголь, что только усиливает его токсическое действие и снижает скорость обменных процессов.
  • Нарушение микроциркуляции в структуре нервного волокна.
Риск возникновения полинейропатии в несколько раз повышается при употреблении суррогатного алкоголя, различных денатуратов и химических спиртосодержащих жидкостей.

Подобные жидкости обладают самым токсическим действием на печень, за счет чего быстро разрушаются витамины группы В и происходит полное нарушение метаболизма.

Течение болезни

Алкогольная полинейропатия у большинства больных развивается постепенно, но в связи с постоянным нахождением в алкогольном дурмане человек не обращает внимание на появление первых клинических признаков.

Острое начало болезни обуславливает прием больших доз алкоголя на протяжении нескольких дней.

Внимание на свое здоровье больные начинают обращать, когда появляется выраженная слабость в ногах и невозможность передвигаться.

Очень часто алкогольная полинейропатия является предвестником более серьезного заболевания такого какалкогольная энцефалопатия, которая очень тяжело поддается лечению.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей – самое частое проявление заболевания в начальной стадии.

Жалобы больных алкогольной полинейропатией

Внимание на то, что появились проблемы со здоровьем на начальной стадии полинейропатии, больной может обратить, только находясь в трезвом состоянии. Обычно у больных отмечаются следующие симптомы:

  • Судорожные сведения мышц в пальцах ноги.
  • Онемение и мурашки в конечностях — парестезии, появившиеся после ночного сна. Чувствительность в ногах восстанавливается за несколько минут или часов.
  • Боли в стопах, икроножных мышцах. Болезненность появляется сначала в ночные часы, по мере развития заболевания становится постоянной.
  • Характерным признаком является болезненность и дискомфорт при незначительной пальпации икроножных мышц.
  • Нередко развиваются болезненные судороги в мышцах ноги.
  • Нижние конечности периодически мерзнут даже в летние дни.
  • По мере развития заболевания возникает не проходящая слабость в ногах, а затем и в руках.
  • В редких случаях заболевший предъявляет жалобы на глазодвигательные нарушения.

Клинические признаки болезни нарастают по мере вовлечения в патологический процесс все большего количества нервных волокон. Симптомы заболевания также могут претерпеть обратное развитие при условии полного отказа от спиртосодержащих жидкостей.

Серьезным осложнением алкогольной полинейропатии является алкогольная абстиненция, которая тяжело поддается лечению.

В современной медицине для лечения алкоголизма широко используется препарат «Колме». Все о лечении алкоголизма колме находится здесь.

Проявления алкогольной полинейропатии

На первый план при алкогольной полинейропатии выступают двигательные нарушения. Появляется петушиная походка за счет нарушения функции мышц разгибателей в стопе.

Быстро развивается атрофия икроножных мышц, что проявляется похудением нижних конечностей. Мышцы руки в этот патологический процесс включаются гораздо позже ножных.

Из-за нарушения чувствительности больному кажется, что поверхность пола стала мягкой.

Изменяется и структура и цвет кожных покровов – конечности становятся мраморной окраски, кожа сухая, повышается ломкость ногтей, может наблюдаться избыточная потливость, исчезает волосяной покров на голенях, в конце заболевания появляются трофические язвы, отеки.

  • Парезы и параличи на начальной стадии продолжаются короткий период времени, затем могут значительно ограничивать подвижность больного.
  • По мере дальнейшего токсического поражения нервных волокон поражается блуждающий нерв, за счет чего появляется одышка и тахикардия.
  • Особенностью протекания полинейропатии алкогольного генеза является ее сочетание с амнестическим синдромом, который проявляется отсутствием памяти на происходящие события, дезориентацией в пространстве и времени.
  • При осмотре врач обращает внимание на нарушение чувствительности в икроножных мышцах, на руках и ногах это регистрируется как отсутствие рефлексов в зоне надевания перчаток и носков.
  • Поражение нервов начинаются с нижних отделов и постепенно распространяются на все тело. Эта особенность объясняет появление первых симптомов болезни именно в нижних конечностях.
Алкогольную полинейропатию необходимо различать с диабетической. Диабетическая полинейропатия имеет сходные клинические симптомы, иногда является первым признаком сахарного диабета. Диагноз выставляется на основании анализов крови и инструментальных обследований.

Лечение алкогольной полинейропатии

Успех в лечении алкогольной полинейропатии в целом так и при лечении полинейропатии нижних конечностей зависит от того на сколько и как быстро сможет больной отказаться от употребления алкоголя.

Медикаментозное лечение состоит из групп препаратов, применяемых курсами. В первую очередь это:

  • Назначения тиамина и других витаминов группы В в инъекциях и таблетированной форме. Комплекс витаминов содержится в таких лекарственных средствах, как Тригамма, Комбилепен, Нейрорубин — форте.
  • Препараты, улучшающих микроциркуляции и метаболические процессы в организме. Из современных лекарств к данной группе относятся Тиоктацид, Диалипон, Тиолепта.
  • При болевом синдроме применяются противовоспалительные средства и анальгетики диклофенак, ибупрофен, баралгин, смазган.

Помочь быстрее восстановить двигательную сферу в состоянии и средства народной медицины о которых более подробно можно почитать здесь, применяемые совместно с назначенными врачом лекарствами.

  • Витаминный коктейль готовится из одного свежего куриного яйца, двух ложек меда и оливкового масла. Эта смесь взбивается и в нее добавляется 100 грамм сока из свежей морковки. Коктейль принимается два раза в день.
  • Кефир, смешанный с семечками и свежей петрушкой. Две ложки семечек и петрушки измельчают, заливают стаканом кефира и выпивают за 40 минут до завтрака. Смесь отлично выводит токсины и насыщает организм витаминами.
  • Из наружных средств используют ванночки, приготовленные из настоя хвойных веток и из стручков красного горького перца. В этой жидкости держат ноги до 30 минут в день, затем надевают теплые носки.

Поможет справиться с алкогольной зависимостью в период лечения заболевания успокаивающие травы — пустырник, чабрец, валериана.

Положительной динамики можно добиться только после нескольких месяцев терапии с полным отказом от алкоголя. Немаловажное значение отводится полноценному питанию и физическим упражнениям, направленным на укрепления мышц.

Прогноз

Без лечения симптоматика алкогольной полинейропатии нарастает, для больного это может закончиться параличами конечностей, психическими нарушениями, поражением мозжечка, при котором наблюдается функциональные расстройства координации движений.

Лучше поддается лечению полинейропатия, выявленная на ранних стадиях. Все симптомы заболевания могут претерпеть обратное развитие, но при возвращении заболевшего к употреблению алкоголя все признаки и нарушения возвращаются вновь.

Самое главное — не пускать болезнь на самотек, иначе это может привести к тяжелым и даже необратимым последствиям. Самым верным решением будет полный отказ от употребления алкоголя и здоровый образ жизни, который быстро поможет вернуть организму былую силу.

В лечении зависимости от спиртного часто применяют так называемые капли от алкоголизма, которые довольно хорошо себя зарекомендовали.

Иногда прием этих капель может сопровождаться легким головокружением, справится с ним помогут таблетки бетагистин. Подробнее про этот препарата можно найти в данном разделе.

Вас интересует список триптанов от мигрени? Найти его можно по этому адресу http://gidmed.com/lekarstva/triptany-ot-migreni.html

Видео покажет, что происходит с мозгом человека, употребляющим алкоголь:

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:Facebook

gidmed.com

Основными причинами, по которым у пьющих людей случается алкогольная полинейропатия, является:

  • Токсическое воздействие этилового спирта непосредственно на нервные волокна.
  • Нарушенные процессы микроциркуляции в нервных волокнах в результате частого приема алкоголя.
  • По причине неправильного питания, плохого функционирования печени и нарушения в кишечнике процессов всасывания в организме происходит нехватка витамина В1.
  • Длительное нахождение в однообразном положении в состоянии алкогольного опьянения с развитием эпизодов длительного патологического сдавления (больные просто не чувствуют развивающегося онемения, а в результате повреждается нерв).

Протекание заболевания

В большинстве случаев алкогольная полинейропатия возникает постепенно, но бывают стадии подострого и острого развития болезни. Острая алкогольная полинейропатия проявляется после алкогольного эксцесса, то есть, после принятия человеком алкоголя в больших дозах, и развивается всего за несколько дней. Почти во всех случаях заболевание проходит с поражения нижних конечностей. Это называется алкогольной полинейропатией нижних конечностей.

В большинстве случаев больные приходят к врачам с жалобой на появление слабости в ногах, в результате чего возможность их передвижения ограничивается, но на первые симптомы алкоголики либо не обращают внимания из-за пренебрежения своим здоровьем, так как их интересует только приём алкоголя, либо же они не замечают их из-за регулярного пребывания в нетрезвом состоянии под воздействием алкоголя.

Симптомы

  • Временное появление болезненных судорог в области мышц стоп или икроножных.
  • Онемение и боли в районе стоп, икроножных мышц или подошв, которые усиливаются ночью. В ходе развития болезни эти симптомы могут перебраться и к кистям рук.
  • Если пренебречь лечением данных симптомов и продолжать регулярно употреблять алкоголь, то ощущения онемения переходят в нарастающую слабость в ногах, а в некоторых случаях и руках.

Проявляется следующими признаками:

  • Во время осмотра у больного в дистальных отделах нижних и, в некоторых случаях, верхних конечностей нарушается чувствительность, в том числе мышечно-суставное чувство.
  • Слабые сухожильные рефлексы нижних конечностей, в особенности ахилловых, либо полное их отсутствие.
  • Тяжёлые стадии болезни сопровождаются слабостью нижних, а также верхних конечностей.
  • Также могут возникнуть уменьшение волосяного покрова голеней (гипотрихоз), мраморный окрас кожи нижних конечностей, посинение (акроцианоз) и похолодание голеней и стоп при нормальной пульсации артерий в этом районе.
  • Развитие трофических нарушений дистальных отделов нижних конечностей в виде окрашивания кожи в коричневый цвет (гиперпигментация), появления трофических язв.

Бросай пить! (видео)

Лечение и прогноз

Самое главное, при выявлении данных симптомов в полной мере отказаться от употребления алкоголя и начать полноценно и правильно питаться, соблюдать соответствующую диету. Если больной не перестанет пить, то никакие народные рецепты и суперсовременные лекарства ему не помогут. Под лечением подразумевается раннее введение достаточных доз витамина В1 (тиамина) и других видов витаминов группы В при помощи инъекционного и перорального способов введения лекарств. Напомним, что витамин В вырабатывается микрофлорой кишечника. Кроме этого, сильно помогают препараты, такие как пентоксифиллин, улучшающие микроциркуляцию, антигипоксанты и антиоксиданты, а также препараты, которые улучшают нервно-мышечную проводимость.

Если боли выраженные, то врачи назначают нестероидные препараты против воспаления, простые анальгетики и, если необходимо, антидепрессанты. Пациент должен знать, что лечение алкогольной полинейропатии займёт достаточно длительный период и здесь необходимо проявить упорство и силу воли, чтобы полностью отказаться от приёма алкоголя и начать придерживаться правильного питания и строгой диеты.

NeuroSys.ru

Алкогольная полинейропатия: причины, симптомы и лечение

Если человек употребляет алкоголь, то у него нейропатия без дефицита тиамина будет медленно развиваться. Преобладающий симптом при этом состоит в нарушении только поверхностной чувствительности, которая сочетается с болью и мучительными ощущениями онемения кожи. Если сделать биопсию икроножного нерва, то можно увидеть, что преимущественно поражены нейриты у тонких волокон. В основном это заметно на ранней стадии развития алкогольной полинейропатии. На более поздних стадиях у тонких волокон наблюдается процесс регенерации.

Если тиаминдефицитарная нейропатия развивается у непьющего человека, можно заметить повреждение нейритов толстых волокон. Причем субпериневральный отек особо выражен при тиаминдефицитарной нейропатии у непьющего человека. При этом нервные волокна и в последствие возникновение рассеянного склероза чаще встречаются при полинейропатии у пьющего человека без дефицита тиамина.

Если у пьющего человека дефицит тиамина, то алкогольная полинейропатия сочетает в себе симптомы, встречающиеся у людей с тиаминдефицитарной нейропатией и алкогольной полинейропатией. Делаем вывод: на клинику болезни очень сильно влияет дефицит тиамина.

Но диагноз «алкогольная полинейропатия» можно поставить только если у человека произошли электрофизиологические изменения, по меньшей мере, в одной мышце и двух нервах. Учитываются жалобы больного, а также, устонавливаются объективные проявления болезни, исключается другая этиология полиневропатии. Плюс нужно получить в анамнезе сведения от самого пациента или его близких о том, что человек действительно злоупотребляет алкоголем.

В чем же причины алкогольной полинейропатии?

Естественно, алкоголь как особо токсичное вещество при большинстве исследований, поставлен на первое место среди других причин, вызывающих алкогольную полинейропатию. Он разрушает защитный барьер спинно-мозговых и черепных нервов. Этот же барьер с легкостью может разрушить и увеличение содержания сахара в крови. Дополняет картину развития алкогольной полинейропатии отсутствие утилизации витамина В. Генетический фактор тоже рассматривается как один из ведущих.

Большую роль играют гены, которые кодируют такие ферменты, как альдегиддегидрогеназа и алкогольдегидрогеназа (именно они выполняют главную роль при обмене этанола, а также, его метаболита, находящегося в печени).

Как лечить алкогольную полинейропатию?

Начать нужно с того, что надо полностью прекратить употреблять алкоголь, нормализовать питание, вести размеренный здоровый образ жизни. Со стороны врача назначаются витамины, антиоксиданты, препараты для укрепления сосудов, а также лекарства, которые улучшают обмен веществ в нервных тканях. Проводится и симптоматическое лечение: нормализуется артериальное давление, снимаются отеки, проводится обезболивание.

Лечение алкогольной полинейропатии во главу угла ставит полный отказ от спиртного параллельно с употреблением витаминов группы В (цианокобаламин, пиридоксин, тиамин). Бенфотиамин, например, способствует лучшему рассасыванию некротических масс в сравнении с тиамином. Он лучше проникает в клетки, а период полувыведения более длинный.

Можно сказать, что лучше прописать больному бенфотиамин умеренными дозами, чем тиамин высокими дозами. Так можно добиться намного большего терапевтического эффекта. Врач назначит пациенту бенфотиамин 2-3 раза в день в течение 2-х недель по 150 мг, потом доза уменьшится: по 150 мг, но 1-2 раза в день в течение 6-12 недель. При лечении алкогольной полиневропатии широко применяются антиоксиданты, например, такие, как тиоктовая кислота.

Научные исследования симптоматики боли алкогольной полиневропатии не изучены до конца. Особо эффективны при этом такие препараты, как карбамазепин и амитриптилин. При активном развитии алкогольной полиневропатии повышаются протеинкиназы С (они модифицируют другие белки) и глутаматергическая медиация (что вызывает шизофрению). Поэтому доктор проведет лечение, введя антагонисты NMDA-рецепторов и ингибиторы протеинкиназы С.

Неплохие результаты бывают при применении цитофлавина, он поможет восстановить метаболизм и улучшит микроциркуляцию. Пациенты, страдающие алкогольной полинейропатией, при назначении цитофлавина отмечали, что боль становится не такой интенсивной, а также восстанавливается подвижность конечностей.

Алкогольная полинейропатия: отзывы

ГостьПлохо

У нашего отца такая болячка началась, не скажу ничего хорошего все нарушилось, он-то пролечился но все равно всего не восстановишь, и боли и все на свете есть.

ГостьПлохо

У моего дядьки такое заболевание, он бедный и ходить стал странно и лицо его имеет странное выражение. Лечился, стало на много лучше, но он и в больнице лежал, сейчас конечно жалеет, что пил как скотина.

ГостьПлохо

Мой крестный тоже от алкогольной полиневропатии лечился. Его и в больницу положили, он даже не чувствовал, что температура у него 40. Короче пролежал в больнице, ходил на физ процедуры, потом еще и в реабилитацию. Но все не удалось восстановить. Сейчас он конечно нем пьет уже, но поздно.

Советуем прочесть

vsegdazdorov.net

Статьи по теме