Алкогольный галлюциноз

Что представляет собой алкогольный галлюциноз?

Алкогольный галлюциноз: многие ли слышали про такой медицинский термин? Едва ли, поскольку до такого состояния необходимо еще "дойти", причем в самом худшем смысле этого слова.

alkogolnyi gaАлкогольный психоз Что же входит в суть понятия алкогольный галлюциноз? Каковы его симптомы и лечение?

Синдром алкогольного галлюциноза: суть явления, симптомы

Данный медицинский диагноз представляет собой один из видов алкогольного психоза, который возникает на фоне хронического употребления спиртных напитков.

У человека происходит нарушение сознания, когда он попросту не контролирует себя. Галлюциноз примыкает к категории синдромов, куда также входит белая горячка, алкогольный бред ревности, иные виды бреда, энцефалопатия, патологическое опьянение и прочие состояния при перманентном алкоголизме. Галлюциноз занимает второе место по частоте проявления после белой горячки.

Синдром алкогольного галлюциноза Как становится понятно из названия, данное состояние несет в себе определенные галлюцинации. Чаще всего, это слуховые и зрительные эффекты. Дополняется картина речевым бредом и аффективными расстройствами.

Острая форма проявляется на пике запоя у алкоголика, а также при абстинентном синдроме. "Комплект" галлюцинаций на этом этапе дополняется манией преследования. Нередко проявляется следующая ситуация. Алкоголику кажется, что он слышит какой-то диалог посторонних людей, которые произносят какие-то слова о нем. Порой все доходит до такого состояния, что люди из мнимого диалога начинают якобы "говорить" с больным, на что он отвечает соответствующими репликами. Разыгрывается настоящий спектакль, театр одного актера. Такого рода "диалоги" отрывисты и не совсем постоянны, они, скорее, имеют волнообразный характер.

При начальной стадии проявления галлюциноза можно отметить достаточно активное двигательное поведение у пациента, но очень скоро все реакции становятся заторможенными. Замедленность действий в результате превалирует. Наиболее ярко и активно признаки себя проявляют в ночное и вечернее время. Утром и днем, как правило, больной редко страдает приступами синдрома. Напротив, в это время можно заметить некоторые улучшения, которые невозможно назвать иначе, чем "проблески" сознания.

Часто ко всем перечисленным симптомам добавляется депрессия. В основном выделяется 1-2 преобладающих симптома, которые дают о себе знать более явно. Остальные будут находиться на втором плане.

Что касается длительности алкогольного галлюциноза, то он может начинаться с нескольких дней и заканчиваться чуть ли не годом. 2-3 месяца бреда уже считаются затяжным состоянием. Что же говорить про год. Хотя такая продолжительность встречается не так уж и часто. Однако бывает и хронический алкогольный галлюциноз с временными улучшениями и ухудшениями. Как же можно лечить заболевание?

Лечение галлюциноза

Лечение галлюциноза Начинать стоит с лечения самой алкогольной зависимости у человека. Но и купированию основных симптомов необходимо уделить должное внимание.

Так, потребуется стационарное лечение с использованием адренокортикотропных гормонов. Сюда же добавляется инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Устранить галлюцинации должны помочь различные нейролептические средства. Хорошо зарекомендовал себя азациклонол при лечении алкогольного галлюциноза. Дополнительно назначаются витамины, чаще всего в виде капельницы.

При хронической форме заболевания может применяться инсулиновая кома, электрошок. Также больной проходит курс психотерапевтического воздействия, которое поможет справиться с психозом и возможной депрессией.

Успешность лечения зависит от степени запущенности болезни и, конечно, от желания самого больного. Большое значение для успешности терапии имеет полный отказ от употребления спиртных напитков.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз (безумие алкоголиков)— второй по частоте алкогольный психоз.
Как правило проявляется в периоды длительных запоев или похмельных синдромов. Основными признаками являются постоянное чувство тревоги, постепенно нарастающее в панику; наблюдаются галлюцинации, как правило слуховые; объективно необоснованная заторможенность.

Данное заболевание классифицируется на два типа:

  1. острый алкогольный галлюциноз;
  2. затяжной (подострый)алкогольный галлюциноз.

Первый тип может развиться при похмельном синдроме либо в период запоя. Характеризуется слуховыми вербальными галлюцинациями и вытекающей отсюда манией преследования. Пациент может слышать несколько голосов, которые общаются между собой, при этом к нему не обращаясь и категорически его обсуждая. Может продолжаться два-три дня или несколько недель.

Второй тип может продолжаться от одного до шести месяцев, как правило - два-три месяца. В крайне редких случаях длится год. Симптоматика такая же как и в первом случае, но развиваются бредовые и депрессивные расстройства. В таком состоянии люди склонны к суициду и нанесению вреда окружающим, считая их угрозой для себя.

Галлюцинации при алкоголизме и их причины

Как правило больного преследуют слуховые галлюцинации. Не первых этапах развития пациент слышит отдельные голоса, какие-либо шумы. Появляется нервозность и беспокойство. В более прогрессирующей форме наступает состоянии паники и психоза, голосов и шумов становится больше.

Галлюцинации от алкоголя всегда являются следствием алкогольной передозировки, усугубленной похмельными расстройствами. Сопровождается параноидальными настроениями, тревожными симптомами и вегетативными расстройствами. У женщин происходит на фоне нарушений, связанных с депрессией. Симптомы остро проявляются в вечернее и ночное время суток.

Чаще всего от алкогольной зависимости рекомендуют монастырский чай, о котором рассказывала Елена Малышева в программе "Здоровье". Мало того, что монастырский сбор является 100% натуральным средством, так еще и помогает в 99 случаях из 100 уже через 3 недели. Эффективнее средства по соотношению цена/качество, честно сказать, трудно найти.


Алкогольный галлюциноз лечение

Выявить и провести процедуру лечения пациента возможно только при профессиональном клиническом психопатологическом исследовании. Лечение производится в закрытых специализированных учреждениях квалифицированными специалистами.
Пациент переживает свои галлюцинации очень точно и подробно. Нарушения памяти при галлюцинациях не наблюдается.

Галлюцинации после запоя надо лечить.

Как правило, для купирования галлюциноза прописывается прием триседила, галоперидола, трифтазина. Вводится аминазин по 50 мг на инъекцию и тизерцин по 50 мг на инъекцию.

Эффективным является сочетание внутримышечного введения 10-15 мг галоперидола и 20-40 мг реланиума. Вместе с этим внутремышечно вводится 10-20 мл 40% раствора сернокислой магнезии.

Больной должен получать витамины B, В6 и C в обычных дозировках.
Нейролептические препараты отменяются когда исчезают галлюцинации и бред.

В случае затяжного алкогольного галлюциноза лечение производится методом повышения дозировок в 2-3 раза. Если это оказывается неэффективным, применяют инсулинотерапию. Утром вводятся гипогликемические дозы инсулина, днем назначаются нейролептики.

Последствия и опасность для окружающих

Люди, подверженные алкогольному галлюцинозу в любой форме, являются опасными элементами для общества. В результате не контролированных галлюцинаций и деградации личности, индивидум может причинить вред окружающим его людям как моральный так и физический.

Так же часто наблюдается нанесение вреда самому себе вплоть до суицида. Так как на первоначальных стадиях распознать заболевание крайне сложно, нельзя предугадать поведение человека и его поступки, тем самым отсутствует возможность обезопасить себя. Алкоголизм уничтожает иммунную систему человека и разрушает печень.

Следствием этого является повышенный риск заболевания различными инфекциями, которые могут передаться окружающим. Психические заболевания, связанные с употреблением алкоголя, могут передаваться по наследству из поколения в поколение.
Таким образом пьющий человек оставляет в наследство своим потомкам череду различный серьезных заболеваний как физических так и психологических, которые порой являются неизлечимыми.

izlechenie-alkogolizma.ru

Алкогольный галлюциноз: формы (острый, подострый и хронический), лечение и признаки - Ваша медицинская энциклопедия TeamHelp.RU

Алкогольный галлюциноз – это психическое заболевание, возникающее у людей в течение длительного времени злоупотребляющих спиртные напитки. Оно характеризуется доминированием слуховых вербальных галлюцинаций и галлюцинаторного бреда. В данном случае они имеют свойство возникать на фоне ясного сознания и нормальной ориентировке на месте и во времени. Данное заболевание еще называют галлюцинаторное безумие пьяниц, а также алкогольный галлюцинаторный бред.

Частота появления

Алкогольный галлюциноз регистрируется у порядка 5 – 11 % людей, страдающих алкогольными психическими расстройствами. Его называют вторым по частоте возникновения среди всех случаев металкогольных психозов.

Чаще всего рассматриваемое заболевание встречается у женщин-алкоголичек, и развивается спустя 10 – 14 лет злоупотребления спиртным.

Причины появления заболевания

Данное заболевание возникает и развивается на фоне долгосрочного, тяжелого злоупотребления алкоголя и/или использования наркотических препаратов.

Виды заболевания, формы и симптоматика

По характеру течения заболевание делится на следующие виды:

  1. Острый алкогольный галлюциноз.

    Данная форма практически всегда возникает на фоне похмельного расстройства, после алкогольного эксцесса и носит психопатологический характер. Во время самого алкогольного запоя рассматриваемое заболевание развивается достаточно редко. У женщин он может формироваться на фоне депрессивных нарушений.

    Такого рода психическое заболевание сопровождается следующими симптомами:

  2. Реальные для больного слуховые галлюцинации – звуки, голоса, оклики;
  3. Реже зрительные и тактильные галлюцинации;
  4. Появляется мания преследования – больной считает, что над ним хотят поиздеваться или убить;
  5. Снижается эмоциональный фон – настроение резко ухудшается, появляется угрюмость, страх;
  6. Поведение начинает соответствовать галлюцинациям – больной предпринимает попытки спрятаться, убежать, вооружиться различными предметами для самообороны;
  7. Больной может предпринимать попытки нападения на окружающих с целью защититься от их мнимой агрессии.

    Острый алкогольный галлюциноз возникает быстро, как правило, вечером или ночью и длится несколько дней или даже недель. Однако до самого момента возникновения в течении некоторого времени могут существовать предвестники, которые выражаются в беспокойстве, тревожности, подавленном настроении, головокружении и т.п.

  8. Подострый алкогольный галлюциноз.

    Данная форма появляется не сразу, а развивается в течении нескольких месяцев. Она характеризуется периодами обостений.

    Такого рода психоз сопровождается следующими симптомами:

  9. Появляется тревога, а не страх;
  10. Малоподвижность;
  11. Больной может долго находиться в постели и прислушиваться к голосам;
  12. Развивается бредовое состояние, когда человек обвиняет сам себя.

    Такие больные склонны к суициду, поэтому им необходим постоянный надзор.

  13. Хронический алкогольный галлюциноз.

    Данная форма заболевания обычно возникает после перенесенных острых форм психозов и может длиться несколько лет.

    Она сопровождается следующими симптомами:

  14. Бредовые идеи и мании преследования;
  15. Мрачное настроение.

Профилактика

Люди, имеющие проблемы с пристрастием к наркотикам и спиртному, должны пройти ряд профилактических мероприятий, которые направлены на преодоление данной привычки. К ним можно отнести – психологические консультации, детоксикацию, психо- и социально-терапевтические методики для воздержания.

Диагностика

Нужно проводить тщательное клинико-психопатологическое исследование. Больные могут пересказывать все болезненные переживания достаточно точно и подробно.

Лечение

Лечение алкогольного галлюциноза в острой форме проводится в стационаре с помощью лекарственных средств, витаминов и нейролептиков. При этом врач обязательно должен учесть не только психопатологическую, но и неврологическую симптоматику. После того, как бред и галлюцинации полностью исчезнут, нейролептики отменяют.

Лечение алкогольного галлюциноза в хронической форме проводят теми же методами, что и острой, но с использованием транквилизаторов и нейролептиков с ярко выраженным антипсихотическим эффектом. Если принятые меры недостаточно действенны, то назначается инсулинотерапия.

После исчезновения психотических симптомов все больные обязательно должны пройти противоалкогольную терапию и психотерапию.

Прогноз

Хронический алкогольный галлюциноз, длящийся в течение нескольких лет, не поддается лечению. Однако настойчивая и упорная терапия с полным воздержанием от спиртного помогает вылечить больного от навязчивых галлюцинаций.

TeamHelp.ru

Галлюциноз алкогольный, органический, острый - симптомы, лечение

  • Ведмеш Н.А к записи Как сохранить семью
  • Ведмеш Н.А к записи Депрессия

Пройдите наш опрос

Обращались ли Вы за помощью к психологу?

  • Да, обращался, и психолог помог решить мою проблему
  • Да, обращался, но моя проблема не была решена
  • Никогда не обращался и не собираюсь
  • Я сам себе психолог
  •  Loading ...

Галлюциноз

Галлюциноз – это психотическое расстройство, для которого свойственен галлюцинаторный синдром, а также наличие у пациента галлюцинаций. Состояние тревоги, страха, беспокойства способствует развитию заболевания. Болезни сопутствуют бредовые идеи, что свойственно для вербального галлюциноза.

Галлюциноз относится по частоте ко второй группе металкогольных психозов после делирия. Синдром галлюциноза приблизительно возникает на 10-м году после формирования алкоголизма и чаще поражает женщин. Выделяют по течению три формы галлюциноза: острый, хронический, протрагированный. Отличительной чертой галлюцинаторного расстройства выступает сохранность, как аллопсихической, так и аутопсихической ориентировки. Галлюцинаторное состояние возникает вечером или ночью, а также при засыпании.

Галлюциноз причины

Причиной данного органического заболевания могут выступить расстройства, связанные с локальным поражением затылочной, височной, теменной долей мозга после перенесенных травм, энцефалитов, эпилепсии, мальформаций, а также сосудистых заболеваний ЦНС, интоксикаций, шизофрении, симптоматических психозов.

Причиной алкогольного галлюциноза выступает принятие длительное время спиртных напитков.

Галлюциноз симптомы

Органический галлюциноз отмечается зрительными и слуховыми галлюцинациями, при этом сохраняется ясность сознания.

Тактильный галлюциноз отмечается локализованностью и предметностью.

Галлюциноз при эпилепсии характеризуется элементарными галлюцинаторными зрительными феноменами — фотопсиями (круги, геометрические фигуры);  слуховыми – акоазмами (свистки, гудение; обонятельными – паросмии (неприятный запах).

Изначально возникают фонемы и акоазмы, а затем вербальные галлюцинации. Для них характерно нейтральное содержание. Критическое отношение у больного к галлюцинациям отсутствует. Зачастую больные стараются отыскать место, откуда слышат голоса. Слуховые галлюцинации возникают как разделенные светлые промежутки с короткими приступами. В начале расстройства бывают фрагменты делириозных расстройств. Далее на фоне растерянности, тревоги, страха возникают множественные словесные галлюцинации, которые исходят от одного, двух, а также множества людей. Эти голоса оскорбляют, ругают, угрожают жестокой расправой, а также обвиняют с издевкой, обсуждая настоящие, а также прошлые действия больного. Могут слышаться защищающие голоса, и между говорящими возникает спор, относительно больного.

Само содержание словесного расстройства изменчиво, однако оно зачастую связано с обстоятельствами прошлой жизни, а также настоящего времени. Обсуждение пьянства, а также его последствий это одна из распространенных тем. Голоса говорят о заболевшем между собой или обращаются к нему, делая человека соучастником разворачивающихся ситуаций. Интенсивность этих вербальных галлюцинаций может изменяться: нарастать до крика или ослабевать до шепота. Усиленный галлюциноз отмечается множественными, непрерывными и исходящими от разных лиц словесных галлюцинаций.

Пример галлюциноза: пациент слышит над ним суд, который проходит с участием свидетелей, прокурора, адвоката, потерпевших. Больной слышит вынесенный ему приговор, споры сторон. Создается впечатление, что заболевшие это все видят, а не только слышат.

Наплыв галлюцинаторных расстройств отмечается непродолжительной заторможенностью, а также отрешенностью. Для расстройства свойственен субступор или ступор. Начальный период галлюциноза отмечается бредовыми идеями (физическим уничтожением, бредом преследования, обвинением). Содержание отдельных галлюцинаций тесно взаимосвязано с вербальными галлюцинациями, которые относят к галлюцинаторному бреду.

Зачастую больные говорят о преследовании группой людей – соседями, родственниками, сослуживцами, знакомыми, женой/мужем. Для психотического расстройства свойственна параноидная установка — видеть во всем опасность. Аффект заболевания выражается в виде тревоги, отчаяния, резкого страха, а также двигательного возбуждения. Часто такое состояние сопровождается отчаянной самообороной, а также обращением в прокуратуру, милицию. Иногда совершаются пациентом общественно опасные действия или суицидальные попытки. Со временем поведение упорядочивается, что маскирует галлюциноз и создает опасное и ложное представление о нормализации состояния. Симптомы заболевания усиливаются ночью и вечером.

Алкогольный галлюциноз

Заболевание встречается при психических заболеваниях, которые связаны с хроническим алкоголизмом. Средний возраст болеющих – это 40-43 года. Заболевание по течению напоминает алкогольный психоз и имеет острую, затяжную или хроническую форму.

Алкогольный галлюциноз отмечается в состоянии похмелья, которое имеет течение тяжелее обычного. Расстройство начинается с делириозных расстройств, а также элементарных обманов восприятия, но гораздо чаще с неожиданно появляющихся словесных галлюцинаций. Изначально больной слышит прерывистое звучание голосов. Пока их содержание не относится к больному, то поведение его сохранно. Одновременно с этим возникает аффект любопытства, а также недовольства, удивления, возмущения, недоумения и стремление найти и обнаружить тех, чьи голоса он слышит. Далее у больного начинает преобладать тревога, аффект страха, напряженное ожидание, отчаяние и тоскливость.

Ориентировка в обстановке и во времени не нарушается. Вербальные сценические галлюцинации отличаются чувственной яркостью, а также разнообразной множественностью, тональностью, повторяемостью слов, фраз, комментирующим характером. Голоса комментируют ощущения, а также движения больных, их настоящие и прошлые поступки, мысли и намерения, иногда появляются тактильные и зрительные галлюцинации. Больной начинает слышать насыщенные эмоционально диалоги с упоминанием его в третьем лице. Содержание этих голосов несет угрозу, издевательские комментарии, а также замечания, обвинения, приказы, предсказания. Все обвинения в пьянстве, а также совершении аморальных действий чередуются угрозами искалечить, убить, уволить с работы, заключить в тюрьму, опозорить. Одновременно с этим больной также слышит оправдывающие и защищающие голоса.

Заболевшие прибегают к бегству, чтоб спастись от мнимого преследования, обращаются за помощью в медицинские учреждения, в милицию, а также принимают самостоятельные меры самозащиты (вооружаются тяжелыми предметами, баррикадируют квартиру).

Алкогольный галлюциноз отмечается суицидальными попытками на высоте отчаяния. Так больные пытаются спастись от мучительнейшей расправы. Агрессия по отношению к окружающим возникает редко. Наплыв галлюцинаций отмечается вопросами и ответами вслух с мнимым собеседникам. Иногда возникает состояние полной отрешенности, достигающей полной обездвиженности. Изобилие обманов восприятия отмечается появлением легких нарушений сознания, расстройством внимания, частичной амнезией реальных событий.

Органический галлюциноз

Заболевание может включать дереализационные, а также деперсонализационные феномены, под которыми понимают переживания в изменениях цвета или формы окружающих предметов, переживания в изменении темпа течения времени, переживания по поводу изменения формы отдельных частей тела (дисморфопсии).

Органический галлюциноз и его лечение включает применение препаратов Галоперидол, Трифтазин. Пароксизмальный характер галлюцинаторных феноменов снимается Финлепсином, Депакином, Карбамазепином. Можно галлюцинаторные феномены ослабить лечебно-диагностической пневмоэнцефалографией, а также рассасывающей терапией.

Острый галлюциноз

Острый галлюциноз – это галлюцинаторное помешательство пьющих людей или алкогольный галлюцинаторный бред. Во многих случаях заболевание появляется на фоне похмельного синдрома или таких состояний как депрессия и тревога, вегетативно-соматические симптомы, паранойя. Очень редко заболевание отмечается в последние дни запоя.

Длительность психотического расстройства включает промежуток от нескольких дней до одного месяца. К разновидностям острого галлюциноза относят гипнагогический вербальный галлюциноз. Он проявляется при засыпании как акоазмы или как вербальные галлюцинации (отдельные слова, пение, отрывочные фразы). Сразу после пробуждения исчезают все галлюцинаторные расстройства. У больного наблюдается пониженно-тревожное настроение, а продолжительность психоза доходит до нескольких суток. Психиатры выделяют также острый абортивный галлюциноз, острый галлюциноз в сочетании с делирием, острый галлюциноз с бредом.

Галлюциноз лечение

Исчезновение симптоматики происходит постепенно, иногда и быстро, но после многочасового сна. Сначала нормализуется аффективная сфера, далее исчезают галлюцинации, бред и патологические ощущения. Острый галлюциноз заканчивается после 3-4 недель.

Прогнозы у заболевания хорошие. Некоторые больные с многолетним присутствием галлюциноза способны сохранить трудоспособность. Острые случаи заболевания лечатся стационарно с помощью АКТГ (адренокортикотропного гормона, инсулина, экстрактов коры надпочечников, витаминов).

Синдром галлюциноза купируется нейролептическими средствами (Азациклонол). Хронический галлюциноз лечится инсулиновой комой, а также электрошоком или нейролептическими средствами.

psihomed.com

Алкогольный галлюциноз

Чаще всего галлюцинозом страдают женщины-алкоголички. Вылечить это заболевание сложно, но при настойчивой терапии и отказе от спиртного, его проявления удается снять.

Алкогольный галлюциноз: симптомы и виды

Этот вид психоза, так же как и «белая горячка» возникает после приема большого количества алкоголя в течение многих лет. Отличием от делирия является то, что галлюциноз протекает при ясном сознании, ориентирование во времени и пространстве также не нарушается. Люди сохраняют воспоминания о том, что с ними происходило во время психоза.

Алкогольный галлюциноз характеризуется появлением слуховых галлюцинаций, тактильные и зрительные встречаются очень редко. Слуховые галлюцинации могут представлять собой диалоги, в этом случае больной слышит два голоса, причем один может ругать его (бездельник, тунеядец, пьяница), а второй – успокаивать (вот бросишь пить, и все наладится).

Алкогольный галлюциноз может быть подострым, острым и хроническим. Острая форма может продолжаться от пары дней до недели. Острый алкогольный галлюциноз начинается с похмельного синдрома и характеризуется следующими симптомами:

  • слуховые галлюцинации – отдельные звуки, оклики, различные голоса;
  • редкие тактильные или зрительные галлюцинации;
  • мания преследования – ощущения, что кто-то хочет посмеяться над ним или хочет убить его;
  • угрюмость, мрачное настроение, страх;
  • вооружение различными предметами с целью самозащиты;
  • попытки убежать или спрятаться;
  • нападение на окружающих.

Подострая форма заболевания может продолжаться несколько месяцев, она характеризуется периодами обострения. В этом случае более характерен не страх, а тревога. Человек становится малоподвижен, часто находится в постели, прислушиваясь к голосам. Ему кажется, что его кто-то обвиняет, поэтому нередки попытки суицида.

Хронический галлюциноз случается после перенесенной острой формы заболевания. Сразу же наблюдаются слуховые галлюцинации и идеи преследования, затем остаются только голоса, но они мучают человека долгое время. Если такой психоз будет продолжаться несколько лет, то вылечить его будет очень сложно.

Алкогольный галлюциноз: лечение

Лечение алкогольного галлюциноза зависит от формы заболевания, так при остром течении требуется немедленная госпитализация с назначением психотропных препаратов и дезинтоксикационных растворов, а хронический галлюциноз требует назначения длительных курсов лечения с использованием трудо- и витаминотерапии. Но для любого течения заболевания общим правилом будет полный отказ от алкоголя, в противном случае эффекта от лечения не будет.

 

womanadvice.ru

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз — один из ал­когольных психозов, частым проявлением которого являются слуховые галлюцинации.

Этиология и патогенез

Подобное состояние развивается, как правило, на фоне длительного злоупотреб­ления алкоголем, на фоне абстинентного синдрома или, наоборот, во время запоя. Считается, что чаще галлюциноз развивает­ся у лиц, перенесших в прошлом черепно-мозговые травмы, некоторые инфекцион­ные заболевания.

Клиническая картина

Галлюциноз может возникать внезапно или иметь хроническое течение. В первом случае сначала возникают нарушение сна (бессонница, прерывистый сон), настроение становится подавленным, тревожным, боль­ного ничто не радует. Внезапно появляются слуховые галлюцинации: больной начинает слышать голос или голоса, которые обсужда­ют его, осуждают его поведение, иногда об­щаются между собой, причем один из них ругает, обзывает, издевается над больным, а другой стремится его оправдать, защищает; нередко больной слышит матерную речь, по­хабные высказывания. Иногда галлюцина­ции проявляются в виде голосов множества лиц. Поведение больного обусловлено гал­люцинациями, он отвечает им, ругается, оправдывается, защищается, иногда грозится обратиться в правоохранительные органы, хочет наказать преследователей. Несмотря на это, больной остается в ясном сознании и, как правило, осознает, кто он и где нахо­дится, правильно отвечает на все вопросы о себе, знает, какой сегодня день. Настро­ение больного обусловлено галлюцинатор­ными переживаниями, как правило, оно сни­жено, больной испытывает чувство стыда. Наиболее опасны императивные галлюцина­ции, когда голоса приказывают сделать что-то, например, осуждают больного и говорят, что он должен совершить самоубийство, что­бы облегчить жизнь родным. Если галлюци­нации принимают хронический характер, больной привыкает к ним и может даже не обращать на них внимания, не хочет избавить­ся от них. Иногда хронические галлюцинации сопровождаются появлением признаков бреда (бред преследования, бред отношения).

Лечение

Императивные галлюцинации требуют ле­чения в стационаре, поскольку больные мо­гут быть опасны для себя и окружающих, поэтому при алкогольном галлюцинозе обя­зательно требуется госпитализация. В до­машних условиях лечение такого состояния не проводится. В больнице в начале прово­дят дезинтоксикацию, для лечения галлюци­наций могут быть использованы лекарствен­ные препараты из группы нейролептиков. Впоследствии необходимо проводить комп­лексное лечение алкоголизма.

Профилактика

Специфической профилак­тики алкогольного галлюциноза нет. С целью профилактики необходимо предупреждать развитие алкоголизма и вовремя его лечить.

© 2010-2016 Medic-enc.ru - Все права защищены.

medic-enc.ru

Алкогольный галлюциноз: симптомы заболевания

Алкогольным галлюцинозом называют металкогольный психоз, в котором преобладают вербальные слуховые галлюцинации, а также галлюцинаторный бред, фоном которого является неомраченное сознание. Как подтверждает клиническая практика, по частоте выявления металкогольных психозов алкогольный галлюциноз находится на втором месте. Развитие данного заболевания происходит, если развернутый алкоголизм существует не менее десяти лет, причем, женщины спиваются чаще. Кроме того, риску заболеть алкогольным галлюцинозом подвержены люди, которые в тяжелой форме злоупотребляют алкоголем, или употребляют наркотические препараты.

От белой горячки заболевание имеет отличие, потому что его развитие происходит быстро, и при этом имеются ограниченные галлюцинации. Прочих физических признаков нет. Классификация производится с учетом основных клинических признаков, принимаются во внимание особенности психопатологических явлений, течение. Аналогично делириям, клиническая картина определяется, как острая, сокращенная, а также атипичная и смешанная. Течение может быть острым, пропагандируемым, хроническим. Острая форма галлюциноза длится до четырех недель, длительность подострого галлюциноза обычно от одного месяца. Что касается хронического галлюциноза, он продолжается полгода.

Симптомы заболевания

Практически всегда начало алкогольного галлюциноза возникает после того, как произошел алкогольный эксцесс. Обычно фоном похмельных расстройств, имеющих тревожную симптоматику, является вегетативное расстройство, параноидная настроенность. У женщин это депрессивные нарушения, при алкогольном запое галлюциноз редко развивается. Если это острый алкогольный запой, то симптомокомплекс включает в себя настоящие слуховые галлюцинации. Заболевания начинаются остро, и в течение недель существуют предвестники. Это беспокойное поведение, подавленное настроение, тревожность, головокружения.

Развитие психоза отмечается в ночное время, или часто по вечерам. При алкогольном галлюцинозе больные охвачены выраженным беспокойством. Так, либо они совершенно не могут уснуть, или сон кратковременный, после которого человек просыпается, обливаясь потом. Вначале слуховые галлюцинации бывают элементарными, пациенты жалуются на звон, отдельные слова, могут слышать шепот, шум. Но состояние прогрессирует, приобретает характер диалога, монолога. Заключительная стадия характерна вербальным галлюцинозом, когда сцены последовательно сменяются, но их объединяет единая тема.

Лечение алкогольного галлюциноза

Лечение пациентов с диагнозом острый алкогольный галлюциноз проводится с учетом не только психопатологической симптоматики, но и неврологической. Это грубая атаксия, генерализованный тремор, проливной пот, и прочее. Терапию следует проводить, применяя методики, купирующие делирий. Если имеется затяжной алкогольный галлюциноз, в лечении применяются нейролептические препараты с антипсихотическим эффектом. Когда нейролептики недостаточно эффективны, врач может назначить инсулинотерапию.

Наиболее трудной задачей является лечение пациентов, страдающих хронической формой алкогольного галлюциноза.  Нейролептики и транквилизаторы способны купировать состояние, обусловленное запоем. Тем не менее, избавить пациента от обманов восприятия посредством нейролептиков невозможно, пациентам необходима витаминотерапия. Можно надеяться, что галлюцинации исчезнут, если больной откажется полностью от употребления алкоголя. Если психотическая симптоматика купирована, требуется проведение противоалкогольной терапии, в том числе, и психотерапии. Лишь при таких условиях пациент выздоравливает, возвращаясь к нормальной жизни

psyplaneta.ru

Алкогольный галлюциноз - симптомы, причины и методы лечения

Алкогольный галлюциноз – это вид психического расстройства, которое наблюдается у 11% хронических алкоголиков, употребляющих спиртные напитки в течение длительного периода времени. По своей распространенности алкогольный галлюциноз занимает второе место и уступает только делирию.

Чаще всего данное заболевание встречается у женщин, злоупотребляющих спиртными напитками в течение многих лет. Галлюциноз, в отличие от белой горячки, протекает при нормальном ориентировании на месте и во времени, при ясном сознании. Тактильные и зрительные галлюцинации при этом заболевании практически не проявляются, а преобладающими являются слуховые галлюцинации. В состоянии психоза у больных сохраняются все воспоминания о своем поведении и ощущениях. Люди, страдающие алкогольным галлюцинозом, могут слышать голоса каких-либо людей, которые угрожают ему, бранят его, а также постоянно напоминающих ему обо всех его пригрешениях. Помимо этого, среди всех голосов слышится и другой голос, который, наоборот, заступается за алкоголика. Если больной в это время находится в помещении, то ему может показаться, что голоса доносятся извне. Алкоголику кажется, что голоса со всех сторон оккупируют его и он начинает баррикадировать в помещении все окна и двери.

Некоторые больные жалуются на то, что голоса слышатся в определенном ритме.

Люди, страдающие галлюцинозом, могут слышать голоса, которые разъясняют действия больных или критикуют их. В редких случаях самые яркие слуховые галлюцинации сопровождаются зрительными образами, которые похожи на видения при делирии. Еще более редко сопровождают слуховые галлюцинации тактильные ощущения, однако основой их является шизофрения.

При алкогольном психозе господствующим аффектом является сильная тревога, соответствующая нереальным опасностям, которые «окружают» больного. Человек начинает ощущать большой страх и тревогу, когда слышит о том, что он будет разорван на клочки или его изобьют до смерти. В такую тревогу могут примешиваться сексуальные или агрессивные побуждения, которые были некогда оттеснены. Больной может даже увидеть страшные пытки, которым он будет подвергнут. В психозе, по Билзу, содержится способ и возможность самопознания. Аффект сильной тревоги может привести к отчаянным попыткам самозащиты, бегству, даже самоубийству. Особенно это касается начальной стадии алкогольного делирия. Но чаще всего больные ведут себя довольно сдержанно, несмотря на амнестический синдром, более ими менее выраженный.

Алкогольный галлюциноз наблюдается наиболее часто у людей в возрасте старше сорока лет. Считается, что к появлению некоторых психопатологических явлений могут привести нарушения регуляции бодрствования и сна.

Тревожное состояние у больного может длиться в течение длительного времени. В это время человек может стать недоверчивым, он ощущает тревожность и внутреннюю напряженность. Это происходит до тех пор, пока не развернется полностью психотическое состояние.

Многие больные могут излечиться от галлюциноза за несколько недель, но только при длительном воздержании от спиртных напитков. При отсутствии своевременного лечения галлюциноз может перейти за шесть месяцев в хроническую форму, которая имеет сходства с деменцией. При употреблении алкогольных напитков после лечения возможен рецидив галлюциноза. Алкогольное изменение личности наблюдалось у всех людей, которые излечились от алкогольного психоза.

Если алкогольный галлюциноз перешел в хроническую форму, то возможны два исхода. В первом случае окончание психоза органической деменцией в тяжелой форме. В остальных случаях у больных хронический алкогольный галлюциноз развивается в шизофреноподобные психозы в хронической форме параноидного типа.

Симптомы

В медицине различают острый, подострый и хронический алкогольный галлюциноз.

Начинается заболевание в острой форме на фоне похмельного синдрома, затем приобретает психопатологический характер.

Алкогольный галлюциноз сопровождается следующими симптомами:

  • очень редкие тактильные и зрительные галлюцинации;
  • голоса разного тембра, отдельные голоса и оклики;
  • попытки убежать, спрятаться и иное поведение, которое связано с галлюцинациями;
  • мания преследования;
  • вооружение самыми разными предметами для так называемой самозащиты.

Галлюциноз в острой форме может длиться от нескольких дней до месяца.

В течение нескольких месяцев проявляется подострая форма алкогольного галлюциноза, для которой характерно несколько периодов обострений. Человек, страдающий галлюцинозом, ощущает уже не обычный страх, а сильную тревогу. Больной может подолгу сидеть в малоподвижном состоянии в постели и прислушиваться к окликам и голосам. Заболевание в этой форме нередко связано с самобичеванием и может закончиться самоубийством, поэтому за больными в этом время необходимо постоянно наблюдать.

После перенесенных частых психозов в острой форме начинается хронический галлюциноз. В это время возникают бредовые идеи преследования и множественные слуховые галлюцинации. Через некоторое время остаются только галлюцинации слуховые, которые длительное время беспокоят больного. Он может слышать не только оклики, но и голоса, которые друг с другом спорят. Настроение у алкоголиков в это время остается мрачным, в то же время больные начинают постепенно привыкать к голосам и даже отвечают им время от времени. Такое состояние может продолжаться несколько лет, а лечение может быть уже непродуктивным. От навязчивых голосов может только спасти полное воздержание от алкогольных напитков и настойчивая терапия.

Причины

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать заболевание.

  • Алкогольный галлюциноз может спровоцировать употребление не только алкогольных напитков, но и галлюциногенов, например, кетамина, мескалина, кокаина, LSD, циклодола и т. д.
  • Причиной появления галлюциноза может стать интоксикация определенными лекарственными средствами: пропранололом, меридилом, пентозацином, эфидрином, леводопом, бромокриптином.
  • Фактором, вызывающим заболевание, может стать какое-либо заболевание органов чувств: отосклероз, катаракта двусторонняя, глаукома.
  • Объемные повреждения мозга тоже провоцируют алкогольный галлюциноз: абсцессы, неоплазму, аневризмы.
  • Помимо этого, вызвать галлюциноз могут постоянные мигрени, нейросифилис, хорея Гентингтона, сердечно-сосудистые заболевания, гипотиреоидизм, височный артериит.
  • Наблюдаются галлюцинаторные синдромы чаще всего на фоне эпилепсии, симптоматических психозов и при шизофрении.

Лечение

Если заболевание находится еще в острой форме, то возможно лечение витаминами, АКТГ, инсулином и экстрактом коры надпочечников в стационарных условиях. Нейролептическими препаратами купируются галлюцинаторные синдромы. Во многих случаях назначается азациклонон, который дает очень быстрый эффект. Этот препарат может быть назначен внутривенно или перорально.

Хронический алкогольный галлюциноз лечится длительный период времени нейролептическими препаратами, электрошоками и при помощи инсулиновой комы. Во время и после лечения необходимо отказаться полностью от любых алкогольных напитков во избежание рецидивов. При появлении агрессии со стороны больного и множественных ярких галлюцинациях возможно специальное лечение в условиях психиатрической больницы.

Отзывы

skalpil.ru

Статьи по теме