Слабоумие при алкоголизме

Как возникает алкогольная деменция

Злоупотребление спиртными напитками, особенно на III этапе, может оказаться началом прогрессирования деменции. Существуют данные, которые констатируют, что алкогольная деменция, как правило, случается в Финляндии, государствах прежнего Советского Союза, в азиатских государствах, в том числе Странах восходящего солнца и Китае, а недуг Альцгеймера - в Западной Европе и Америке.
Алкоголизм

Связанная с алкоголем деменция - это распространенный термин, который в настоящее время встречается все чаще. Описание болезни можно найти в медицинской энциклопедии. Это стойкое алкогольное слабоумие, вызванное злоупотреблением алкоголя. Оно встречается у пожилых лиц, регулярно употребляющих спиртные напитки. Количество их потребления обычно возрастает от 4-х стаканов вина в неделю и до неограниченного количества в день.

При алкогольной деменции происходит глобальное ухудшение интеллектуальной функции.

Лечение заболевание довольно длительное, и его результат зависит от стадии заболевания.

Причины возникновения заболевания

Алкогольная деменция иногда протекает с поражением лобных долей мозга. В этих случаях основные симптомы -это расторможенность, потеря исполнительных функций. Такие больные пренебрегают возможными последствиями своего поведения. При алкогольной деменции возможен амнестический синдром, который способен вызвать разрушение определенных областей мозга, после чего отмечаются изменения в памяти. В первую очередь идет потеря кратковременной памяти. При заболевании возможно нарушение двигательных функций. Эти симптомы требуют незамедлительного обращения за квалифицированной помощью. У пациентов при принятии алкоголя могут появиться такие признаки, как апатия, раздражительность. Тем не менее люди, страдающие этим заболеванием, могут иметь вербальный интеллект. При этом их языковые навыки могут быть сохранены.

При алкоголизме начинается повреждение нервов в руках и ногах, т.е. страдает периферическая нервная система. Эти пациенты часто имеют проблемы с конечностями, особенно это проявляется неустойчивостью ног. Эти симптомы требуется лечить.

Растройства личности Исследования показывают связь между длительным приемом спиртных напитков и деменцией. При длительной алкоголизации происходит недостаточное питание мозга, в первую очередь идет потеря тиамина (витамина B1).

Первоначальной стадией заболевания является появление пристрастия к спиртным напиткам и последующая нарастающая тяга к алкогольной продукции. Это является симптомом алкоголизма. С постановкой диагноза алкогольной деменции обнаруживается ускорение процесса старения и деградации. Сейчас созданы шкалы, которые в количественном измерении дают возможность не предвзято просчитать когнитивную зону.

При деменции могут наблюдаться различные психические расстройства, в том числе психозы (отключение от реальности), депрессии, тревожности и личностные изменения. У пациентов с алкогольной деменцией часто появляется апатия, развивающаяся в лобной доле. Все эти симптомы необходимо своевременно лечить.

Существует очень мало качественных различий между алкогольной деменцией и болезнью Альцгеймера. Часто эти болезни трудно разграничить. Бывают случаи диагностирования заболевания в тридцатилетнем возрасте, хотя большая часть пациентов находится в диапазоне от 50 до 70 лет.При этом происходит изменение личности больных.
Иногда нужно прибегать к наиболее прогрессивным нейропсихологическим диагностикам. Наряду с этим огромную роль играет проявление преддементных симптомов, существенно упрощающих диагностику заболевания. Вслед за определением синдромального диагноза проводится исследование с применением клинических способов. При этом выясняются все факторы болезни. Необходимым является выполнение томографии (компьютерная или магнитно-резонансная). Задача терапии заключается не только в изменении состояния пациента, но и в задержке усиления патологического развития.

Лечебные препараты, применяемые при деменциях, должны быть назначены лечащим врачом, который исходит от данных лабораторных исследований и подходит индивидуально к каждому пациенту.

Излечение деменции

Алкогольная деградация личности Главная трудность, которая возникает при излечении данного недуга, связана с многозначностью мнений по поводу проявления этой болезни. Сначала изучаются нарушения, которые появились в результате данной болезни. Лечение направлено на снижение прогрессирования отклонений сердечной деятельности. При этом необходимо учитывать возможность разрушения аорты и отклонения ее функций от нормы. При этом каждому пациенту нужен свой индивидуальный подход, чтобы подобрать правильный комплекс лечебных мер.
Деменция - это разрушение сосудов с прогрессированием признаков поражения головного мозга. Чтобы улучшить кровообращение и обмен веществ, применяют лекарственные препараты разных групп. Из возможных вазоактивных лекарственных изделий довольно часто употребляют ницерголин, винпоцетин, гингко билоба, лекарства иных категорий.

Для ускорения обменных процессов применяют такое лекарственное средство, как церебролизин. После применения церебролизина значительно улучшается перемещение глюкозы - от кровяного русла в головной мозг. При алкоголизме часто выписывают пирацетам, пиритинол, глиатилин. В патогенезе важная роль отводится окислительному стрессу. Лекарство гингко билоба, которое является настойкой из листьев реликтового дерева, способствует поддержанию гомеостазиса методом защиты клеточных мембран.

У больных с синдромом деменции отмечается отсутствие сна, ночная спутанность, беспокойство и раздражительность. При усугублении симптомов при алкоголизме может произойти инсульт (кровоизлияние в головной мозг). Это может привести к тяжелым последствиям. В свою очередь, необходима гигиена и предотвращение возможности появления трофических язв. Лечение артериальной гипертензии и сопровождающих заболеваний обязано проводиться специалистами незамедлительно.

Если признаки болезни дают о себе знать, а заболевание не лечат, то на заключительной окончательной фазе пациенты бессильные, немощные, постоянно проводят время в кровати в положении зародыша, при этом ворча какие-то невнятные слова.

При алкоголизме на последнем этапе, когда возникает алкогольное слабоумие, излечение практически невозможно. При этом можно применять только поддерживающие мероприятия при полном исключении приема алкоголя.

Факторы риска возникновения заболевания

Основными факторами риска развития заболевания являются следующие:

  • прием алкоголя людьми в возрасте;
  • наличие сахарного диабета;
  • наличие проблем с сердцем;
  • курение;
  • наследственность и многие другие.

К этим факторам риска относят также небольшой уровень образованности и отсутствие определенных интересов.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

ЦНС-КОД. Алкоголизм. Влияние алкоголя. Алкогольное слабоумие, Центр медицинской психологии и нейрокодирования в г.Ростове-на-Дону

I. Деменция  Деме́нция (лат. dementia безумие, сумасшествие). Слабоумие.

II. Деме́нция (dementia; лат., от Де- + mens, mentis ум, разум)

Дословно: отрицание разумного, отрицание ума.

Ум – способность думать, мыслить, способность находить решение жизненных задач, способность видеть (предсказывать) последствия своих действий, способность продуктивно использовать готовые решения, хитрость, соображение.

В ум в первую очередь входит сумма накопленных знаний, интеллект (умение осознанно оперировать этими знаниями) и интуиция (умение неосознанно оперировать этими знаниями.

Мышление - переработка информации в процессе течения мыслей, образов и ощущений. Мыслят все и всегда, включая птиц и собак, а переработка информации может быть и пустым, и деструктивным процессом. Инсайт (озарение, эврика), и алкогольный бред – все это проявления процесса мышления. Мышление - один из инструментов у думающего человека, который решает жизненные задачи. 

Развитое мышление - мышление продуктивное и адекватное, и такое мышление вырабатывается только у тех людей, которые думать приучены. Такое, развитое мышление - уже не просто психическая функция, это важнейшее качество личности, в должной мере развитое не у всех и в этом смысле - для некоторых людей (алкоголиков) не характерное.

Интелект – это способность мышления ирационального (на основе логики) познания.

Разум отличают от ума, мышления и интеллекта. Разум только одна из высших форма развития ума, способность и привычка использовать разные позиции восприятия, думать не только с точки зрения своей точки зрения, но и с точки зрения других людей, а также с позиции объективного рассмотрения, системного подхода и т.д.

Разумно - значит продумано всесторонне.

Чем более развиты позиции восприятия, тем больше у человека разума.

Если позиции восприятия неразвиты, человек действует только на основе желаний и социальных шаблонов - это человек неразумный.

Человек – лишенный ума –слабоумный, в простонародье - дурак, дурачек.

Алкогольная деме́нция (слабоумие) —  хроническое или прогрессирующее расстройство, возникающее в результате употребления алкоголя с вредными последствиями, состояние, приобретенное вследствие  токсического алкогольного, органического поражения мозга и характеризующееся нарушением многих высших кортикальных функций, включая память, мышление, интеллект, ориентировку, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждение, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных и затруднением или невозможностью приобретения новых знаний и практических навыков . Алкогольная деменция сопровождается снижением уровня контроля эмоций, социального поведения или мотивационными нарушениями, необратимым обеднение психической деятельности. При слабоумии отмечаются выраженные расстройства мышления, обеднение эмоциональной деятельности, снижение или полная утрата критики. Алкогольная деменция приобретённое слабоумие, в отличие от умственной отсталости сопровождается социальной дезадаптацией и может приводить к инвалидности.

В нашем Центре медицинской психологии и нйрокодирования, в процессе психодиагностики и клиннико-психологического исследования, перед проведением процедуры нейрокодирования ЦНС-КОД,  проводится нейропсихологическое тестирование на наличие различных форм алкогольного слабоумия, деменции. Стандартные психологические тесты направлены на исследование памяти, зрительно-пространственной ориентации и речи. Классический пример - определение среднего коэффициента интеллекта (IQ). Психологическое тестирование помогает диагностировать деменцию на ранней стадии, а также выявить это заболевание у лиц с высоким исходным IQ. Кроме того, это обследование помогает диагностировать депрессию, выявляя характерные для нее изменения результатов при повторении тестов и не находя признаков, характерных для дегенеративных заболеваний головного мозга.

Защищено. При копировании ссылка на сайт обязательна.

cns-kod.ru

Деменция - симптомы, лечение и причины деменции сосудистой (приобретенное слабоумие). Профилактика деменции - Симптомы и лечение

Деменция— это болезнь, слабоумие, которое происходит в коре головного мозга и обезличивает человека. Во время протечения болезни человек утрачает большую часть мышления, прекращается познание окружающего мира, забываются уже имеющеися умения и бытовые навыки, угасает интерес к жизни, скорость мысления притармаживается, происходит распад основных функций мозга. Но в это время человек не понимает что с ним происходит.

Есть рызные види деменций: корковая, с острым началом, мультифокальная и другие. 60% из них развиваются вследствии болезни Альцгеймера, а 15-20% выражаются при сосудистых заболеваниях — это деменция субкортикальная.

Причины деменции (приобретенного слабоумия).

Часто причиной деменции является поражение магистрали сосудов, вызваное атеросклерозом, также причиной может быть артериальная гипертензия, нарушение обращения крови, аритмия, нарушения свойств крови, разного рода ангиопатии.

Этиопатогенетические варианты заболеваний деменции сосудов- смешанные или микроаниопатические. В коре мозга при этом появляются мультиинфарктные изменения и лакунарные поражения.

Атеросклероз, эмболия — это макроангиопатический процесс развития болезни. При таком процессе может формироватся инсульт, в дальнейшем развивается сосудистая деменция.

Микроангиопатический вариант болезни — гипертония, в дальнейшем развитие геалиноза маленьких артерий,или другие сосудистые заболевания или заболевания сердца, в следствии этого начинается демиелинизация белого вещества, возможно и развитие лакунарного поражения, с него начинается болезнь Бинсвангера, а она в свою очередь тянет за собой деменцию.

При алкоголизме, опухолях и других подобных заболеваниях деменция может развиватся в 10-20% случаев, 1% — это в следствии болезни Паркинсона или болезни Пика, или же заболевания нервной системы, часто бывают метаболические нарушения, процессы инфекции в организме. Заболевания дегенерации могут потянуть за собой полную декортикацию.

Сахарный диабет может тоже стать причиной развития деменции. Диабет может ухудшать течение болезни,вызваной и другими причинами.

Критерии при каких можно поставить диагноз деменции сосудов. Симптомы деменции:

  • - снижение критики, неспособность вести планы измышлений, нарушение мышления.,
  • - нарушение речи (афазия).,
  • - моторные функции не нарушены, но двигательная активность снижается, апраксия.,
  • - агнозия, или утрата возможности распознать обьекты или идентефецировать их.,
  • - цереброспинальное заболевание.,
  • - от момента инсульта в течении 3 месяцев может развиватся деменция.,
  • - больной утрачивает возможность ходить, полностью или частично.,
  • - нарушение функций вестибулярного аппарата, случайные падения и утрата равновесия.,
  • - усиление не контролированного мочеиспускания, но оно не связано с заболеванием мочевого пузыря или выделительной системы.,
  • - личность человека меняется, настроение ухудшается, случаются мгновенные припадки ярости и нервоза.,
  • - нарушается поведение в социуме., человек не может самостоятельно жить в обществе.

Причины и симптомы деменции. Как лечить деменцию (приобретенное слабоумие).

Различается легкая, умеренная и тяжелая форма дименции. При этом снижается способность к адаптации и самообслуживанию.Больной нуждается в окрущающей помощи и обслуживанию его другими людьми. Заболевания, приводящие к деменции.

Болезнь Альцгеймера— бывает разных типов,чаще всего она бывает ранняя, поздняя и атипичная. Это нейрогедеративный процесс, в его результате гибнут нейроны и образуются сенильные бляшки в клетках головного мозга. Такими симптомами отображется кортикальная деменция.

Причиной деменции может быть генетическая сторона болезни.Болезнь может передаватся детям от родителей или же и в более поздний период от прадеда или других родственников. Рисками является — пожилой возраст, семейный анамнез,также может быть психологический стрес или же долгое психологическо расстройство, выраженные заболевания сердца или сосудистой системы. Болезнь Альцгеймера — это заболевание мозга и слабоумие в пожилом возрасте.

Со временем интеллектуальные функции спадают, понимание окружающего мира снижается, мышление снижается тоже. Человек становится эгоистом, утрачаются способности считания и ориентации. Прошлое принимается за настоящее, плохой прием новой информации, провалы в памяти.

В дальнейшем болезнь прогрессирует и все симптомы ухудшаются. Больные забывают родственников. теряют навыки,которые приобрели раньше, нарушается речь,теряется словарный запас,внимательность и бдительность понижается , начинается бессмыслица в голове, утрачается способность читать и считать. Человек утрачает возможность ходить, и не контролирует себя.

Возможен бред и галюцинации.

В тяжелых случаях больные не могут самостоятельно жить и полностью зависят от людеей живущих рядом с ними.Наступает полный распад личности человека. Умственные способности снижаются, речь становится невнятной, движения прекращаются, человек становится полностью прикован к постели на долгое время. Больной остается на долгое время в пределах постели. Появляются бессмысленные крики и разговоры, больной может начать бредить, случаются галюцинации,может наступить атрофия мозга.

Подкорковая сосудистая деменция — расстройство памяти и речи, нарушение процессов запоминания и восприятия окрущающего мира, замедление реакции, нарушение абстрагирования, сложная апатия, нарушение ходьбы и движения, увеличение площади опоры у больного.

В особо тяжелых случаях болезни наступает слабоумие, полная беспомощность — такими симптомами харектеризируют болезнь Бинсвангера. При этом наступает сосудистая лейкоэнцефалопатия и атеросклироз. Отсутствуют корковые поражения. Очаги в белом веществе, размерами более 2 см.

Болезнь Пика— при такой болезни разрушаются височные доли, кора головного мозга, начинаются проблемы в головном мозге. Заболевание хроническое и быстро прогресирует, происходит в центральной нервной системе. Проходит болезнь значительно худше чем болезнь Альцгеймера. Более быстрее проходит распад личности, симптомы ухудшаются, наступает амнезия, апатия, афазия. Наростает тотальное слабоумие, речевые функции значительно ухудшаются.

Дифференциальный диагноз выбирают между болезнями Пика, Якоба, Альцгеймера и другими болезнями,которые связаны с соматическими болезнями и интоксикациями.

Обследование пациента с деменцией (приобретенное слабоумие).

Когда пациент обращается к врачу с симптомами деменции, то проводится полное и всестороннее обследование. Часто больной на начальных стадиях развития этого заболевания не может сам обратить внимание на симптомы деменции, поэтому близким и родственникам следует обратить внимание на снижение активности, на повышение бдительности, он может начать путать слова, стает замкнутым и часто с плохим насроением.

Рекомендуется обследования окулиста, невропатолога, терапевта. Используются шкалы проверки психометрического состояния пациента.

Также исследуют кровь на сахар, берут пробы с почек, щитовидной железы, наблюдают уровень витаминов, проверяют пациента на ВИЧ и сифилис, а также лругие заболевания подобного рода.

Проводят генетические тесты, ЭКГ, доплерографию, компютерную томографию, резонансную томографию мозга, оценивают кровотечение в организме, при болезни Альцгеймера, кровоток снижен в височной области и в теменной области. Также проводят эмисионную томографию, проводят оценку уровня глюкозы в коре головного мозга.

При диагностировании болезни Альцгеймера и деменции сосудов врачи используют ишемическую шкалу Хачинского, в ней обозначено по баллам начало болезни, ее течение и быстрота прогресса, сплутаночть речи, нервозы, частая депрессия, соматические жалобы,неврологические симптомы, повышается возможность инсульна, атеросклероз и другие симптомы.

Если на шкале более 7 баллов, то возможно развитие болезни деменции, а если менее 4 , то скорее всего это болезнь Альцгеймера.

Профилактика деменции.

Профилактикой сосудистой деменции является предупреждение заболеваний церебро — васкулярного типа и сокращение их прогрессирования. Нужно сократить уровень липидов, лечить атеросклероз, артериальную гипертонию, нужно соблюдать диету, использование оливкового масла. в пищу нужно додавать корень куркумы ( карри не позволяет распространятся бляшкам в мозге, которые вызывают слабоумие).

Нужно поддерживать здоровый способ жизни, выполнять все необходимые рекомендации врача после инсульта. Необходимо постепенно возвращатся в нормальную жизнь — читать, писать, учится, ходить и разговаривать. Если больной в пожилом возрасте, то возможность полностью вылечится не велика, но если болезнь случилась в раннем или зрелом возрасте, то можна постепенно вылечится и вернутся к нормальной жизни.

Лечение деменции (приобретенное слабоумие).

Попытка улучшить дефицит когнитива. Лечение деменции назначается невропатологом или психотерапевтом.  Препараты для лечения деменции: мемантин,галантомин, донепезил, ривастигмин и другие похожие препараты. Они принимаются пна постоянной основе. При курсах лечения деменции, назначаются нейропротекторы — цитоколин, церебролизин, семакс, кортексин и другие. Также могут назначатся антидепресанты, снотворное и транквилизаторы.

Также возможно обращение к специфическим врачам и к иностранным формам медицины. Можно применить иглоукалывание, терапия, лечебный сон и другие различные формы лечения деменции. Нужно уделять большой вес психоневрологической части болезни. Многие люди имеют шанс вылечится и профилактика деменции не помешает.

Поделитесь закладкой с друзьями в соц сетях: 

Simptom-Lechenie.ru

Алкогольное слабоумие - это... Что такое Алкогольное слабоумие?

ТолкованиеПереводАлкогольное слабоумие Негаллюцинаторное слабоумие, возникающее в связи с синдромом алкогольной зависимости, но не сопровождающееся белой горячкой или корсаковским психозом. Синонимы:хронический алкогольный церебральный синдром (не рекомендуется); слабоумие, связанное с алкоголизмом (не рекомендуется).

Краткий толковый психолого-психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008.

  • Алкогольный абстинентный делирий

Смотреть что такое "Алкогольное слабоумие" в других словарях:

  • Слабоумие, связанное с алкоголизмом — Смотри синоним: Алкогольное слабоумие. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 …  Большая психологическая энциклопедия

  • слабоумие алкогольное — (d. alcoholica) форма парциального С. с преобладанием расстройств интеллекта, памяти, эмоций и воли; развивается при хроническом алкоголизме, сочетающемся с органическими поражениями головного мозга (нарушение мозгового кровообращения, черепно… …  Большой медицинский словарь

  • АЛКОГОЛИЗМ — – неумеренное потребление алкоголя, оказывающее пагубное влияние на здоровье, труд, благосостояние и нравственные устои общества. В связи с этим алкоголизм является не только медицинской, но и социальной проблемой. Его социальные последствия, в… …  Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Хронический алкогольный церебральный синдром — Смотри синоним: Алкогольное слабоумие. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 …  Большая психологическая энциклопедия

  • Эпилепсия — I Эпилепсия (epilepsia; греч. epilepsia схватывание, эпилептический припадок) хроническое полиэтиологическое заболевание, проявляющееся судорожными и другими припадками, психическими расстройствами и характерными изменениями личности. Э. одно из… …  Медицинская энциклопедия

  • ЭПИЛЕПСИЯ — ЭПИЛЕПСИЯ. Содержание: История.........................531 Этиология........................532 Распространение....................536 Патологическая анатомия...............5 37 Экспериментальная патология.............539 Патогенез …  Большая медицинская энциклопедия

  • Эксперти́за состоя́ния здоро́вья — судебно медицинская. Одним из часто встречающихся поводов для судебно медицинской экспертизы является необходимость установления состояния здоровья различных лиц участников уголовного или гражданского процесса. В одних случаях это предусмотрено… …  Медицинская энциклопедия

  • Смерть Эдгара Аллана По — Тело писателя покоится под этим памятником в Балтиморе. Смерть его окутана тайной Обстоятельства смерти Эдгара Аллана По 7 октября 1849 года до сих пор остаются …  Википедия

  • "F1х.7" Резидуальные и отсроченные психические расстройства — Расстройства, вызванные психоактивными веществами, характеризующиеся изменениями познавательных функций, личности или поведения, которые продолжаются за пределами периода непосредственного действия психоактивного вещества. Диагностические… …  Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

16+

psychology.academic.ru

слабоумие алкогольное - это... Что такое слабоумие алкогольное?

ТолкованиеПереводслабоумие алкогольное(d. alcoholica) форма парциального С. с преобладанием расстройств интеллекта, памяти, эмоций и воли; развивается при хроническом алкоголизме, сочетающемся с органическими поражениями головного мозга (нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма и др.) или осложненном метаалкогольными психозами (тяжелый делирий, корсаковский психоз и др.).

Большой медицинский словарь. 2000.

  • слабоумие амнестическое

Смотреть что такое "слабоумие алкогольное" в других словарях:

  • Алкогольное слабоумие — Негаллюцинаторное слабоумие, возникающее в связи с синдромом алкогольной зависимости, но не сопровождающееся белой горячкой или корсаковским психозом. Синонимы: хронический алкогольный церебральный синдром (не рекомендуется); …  Большая психологическая энциклопедия

  • Слабоумие, связанное с алкоголизмом — Смотри синоним: Алкогольное слабоумие. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 …  Большая психологическая энциклопедия

  • Эпилепсия — I Эпилепсия (epilepsia; греч. epilepsia схватывание, эпилептический припадок) хроническое полиэтиологическое заболевание, проявляющееся судорожными и другими припадками, психическими расстройствами и характерными изменениями личности. Э. одно из… …  Медицинская энциклопедия

  • ЭПИЛЕПСИЯ — ЭПИЛЕПСИЯ. Содержание: История.........................531 Этиология........................532 Распространение....................536 Патологическая анатомия...............5 37 Экспериментальная патология.............539 Патогенез …  Большая медицинская энциклопедия

  • Эксперти́за состоя́ния здоро́вья — судебно медицинская. Одним из часто встречающихся поводов для судебно медицинской экспертизы является необходимость установления состояния здоровья различных лиц участников уголовного или гражданского процесса. В одних случаях это предусмотрено… …  Медицинская энциклопедия

  • Смерть Эдгара Аллана По — Тело писателя покоится под этим памятником в Балтиморе. Смерть его окутана тайной Обстоятельства смерти Эдгара Аллана По 7 октября 1849 года до сих пор остаются …  Википедия

  • АЛКОГОЛИЗМ — – неумеренное потребление алкоголя, оказывающее пагубное влияние на здоровье, труд, благосостояние и нравственные устои общества. В связи с этим алкоголизм является не только медицинской, но и социальной проблемой. Его социальные последствия, в… …  Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • "F1х.7" Резидуальные и отсроченные психические расстройства — Расстройства, вызванные психоактивными веществами, характеризующиеся изменениями познавательных функций, личности или поведения, которые продолжаются за пределами периода непосредственного действия психоактивного вещества. Диагностические… …  Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

  • Хронический алкогольный церебральный синдром — Смотри синоним: Алкогольное слабоумие. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 …  Большая психологическая энциклопедия

16+

dic.academic.ru

Каталог статей

    Самый большой вклад в изучение психоорганического синдрома дал  профессор Курт Шнайдер. Он впервые дал этапы развития этого синдрома, хорошо описал конечные состояния – тотальное и парциальное слабоумие.

1. Самым ранним этапом, одним из таких признаков (не путайте с этапным синдромом) является утрата возможности корригировать характерологические реакции. Человек в жизни постоянно играет роль, прикрывая игрой те или иные черты личности, морально недопустимые или осуждаемые в социальной или микросоциальной среде. Для интеллигентного человека ролевая функция становится как бы второй натурой даже в экстремальных ситуациях. Малоинтеллигентные люди в подобных случаях достаточно быстро распускаются, давая свободу характерологическим реакциям, как только они

достигают конечной цели. Ролевая функция – постоянная прерогатива личности и надо помнить, что это не фальшивость – это необходимость для жизни в обществе.

Утрата возможности контролировать себя приводит к высвобождению глубинных тенденций и желаний. В таком случае возможна либо гипертрофия черт характера, либо, внешне, полное изменение личности. Не надо думать, что способность корригировать себя исчезает сразу и полностью. Вначале только отдельные ситуации перестают стимулировать личность к коррекции. В далеко зашедших случаях любая ситуация не способна стимулировать коррекцию.

На примере алкоголика – сначала он пьет только по субботам и воскресеньям, затем – вечером после работы и наутро приходит на лекцию с похмелья, наконец, – в далеко зашедших случаях – является читать лекцию в нетрезвом виде.

То есть постепенно утрачивается ситуационный контроль, утрачивается ролевая функция.

2. Одновременно исподволь огрубляются эмоциональные реакции, постепенно исчезают обертоны и на первый план выступают филогенетически древние эмоции – злобность, неприкрытый эгоцентризм, агрессивность. Именно эти изменения в первую очередь замечают родственники.

3. Интеллект на первых порах не нарушен, однако, происходит остановка онтогенетического развития. Каждый человек, взрослея, совершенствуется, становится мудрее. Наши же больные в своем развитии останавливаются, живут только прежним капиталом. Исчезает потребность в самоусовершенствовании. Этот симптом чрезвычайно трудно выявить, так как старый "капитал” может быть достаточно богатым для данной микросоциальной   популяции. Несмотря на трудности выявления этого признака, он всегда присутствует в рамках органического заболевания, в рамках психоорганического синдрома.

II. 1. На следующем этапе уже, как правило, наблюдается ухудшение памяти. Сначала на номера телефонов, имена, позже гипомнезия нарастает.

2. Одновременно с гипомнезией наблюдается усиление истощаемости внимания, инертности (эпилепсия). Для второго случая характерна застойность всех психических процессов.

III. Наконец наступает собственно психоорганический синдром со всеми его сканерами:

нарушением памяти,

nlp-kod.ucoz.ru

Деменция (приобретенное слабоумие) - Причины, симптомы и лечение. МЖ

Деменция – это приобретенное с возрастом слабоумие, утрата  функций головного мозга, которые делают человека личностью. Человек начинает "забывать", теряет способность познавать мир, приобретать бытовые и профессиональные навыки и теряет уже имеющиеся знания и умения, со временем угасают все интересы, скорость мыслительных реакций – происходит «распад» психических функций в результате поражения головного мозга. При этом человек не способен даже осознать, что с ним происходит.

В зависимости от пораженной области мозга различают деменцию с острым началом, корковую, подкорковую, корково – подкорковую, мультифокальную.

60% деменции дает болезнь Альцгеймера. 15 – 20% - это деменция при сосудистых заболеваниях (субкортикальная деменция).

Причины деменции

Этиологически значимыми являются артериальная гипертензия, окклюзирующие  атеросклеротические поражения магистральных сосудов, их сочетание,  нарушения системного кровообращения, аритмии, повторные нарушения мозгового кровообращения, венозная дисциркуляция, нарушения реологических свойств крови, наследственные ангиопатии.

Этиопатогенетические варианты развития сосудистой деменции – макроангиопатический, микроангиопатический и смешанный. При этом в веществе мозга  появляются мультиинфарктные изменения, множественные субкортикальные лакунарные поражения.

Макроангиопатический вариант развития: атеросклероз, тромбоз, эмболия приводят к окклюзии (закупорке, сужению просвета сосуда) крупной мозговой артерии – формируется инсульт с симптомами, соответствующими пораженному бассейну с присоединением в дальнейшем сосудистой деменции.

Микроангиопатический вариант развития: гипертоническая болезнь, ангиопатии приводят к развитию гиалиноза мелких пенетрирующих субкортикальных артерий, что ведет по одному сценарию к демиелинизации субкортикального белого вещества и развитию лейкоэнцефалопатии, по другому – к лакунарному поражению, что в результате может дать развитие болезни Бинсвангера, приводящей к деменции.

По 10 – 20% - это деменция при алкоголизме, опухолях головного мозга, черепно – мозговых травмах. По 1% - это деменция при болезни Паркинсона, хорее Гентингтона, болезни Пика, дегенеративных заболеваниях нервной системы, метаболических нарушениях, инфекционных процессах. Дегенеративные заболевания могут привести к практически полной декортикации.

Фактором риска развития деменции также является сахарный диабет.

Критерии для постановки диагноза сосудистой деменции:

- наличие деменции, нарушение абстрактного мышления, снижение критики, неспособность строить планы действий, - афазия (нарушение речевой функции),- апраксия (нарушение способности к выполнению двигательной активности, несмотря на ненарушенные моторные функции), - агнозия (невозможность распознавать или идентифицировать объекты, несмотря на сохранное сенсорное восприятие),- наличие цереброваскулярного заболевания,- наличие взаимосвязи между ними (деменция развилась в течение 3 месяцев от момента инсульта),- раннее развитие нарушения ходьбы – лобная дизбазия – больной «не умеет ходить»,- наличие моментов неустойчивости и неспровоцированных падений,- раннее развитие нарушений мочеиспускания, не связанных с урологическим заболеванием,- изменение личности, настроения,- нарушение социального поведения.

По степени социальной адаптации, способности к самообслуживанию и нуждаемости в надзоре различают легкую, умеренную и тяжелую формы деменции.

Заболевания, приводящие к деменции

Болезнь Альцгеймера классифицируется – с ранним началом, с поздним началом и атипичная. Болезнь Альцгеймера  - это первичный нейродегенеративный процесс, приводящий к гибели нейронов и образованию сенильных (амилоидных) бляшек в клетках коры головного мозга – это кортикальная деменция.

Имеет место генетическая причина заболевания. Факторами риска являются – возраст, семейный анамнез, выраженные сосудистые заболевания. Болезнь Альцгеймера – тотальное слабоумие в пожилом и старческом возрасте.

 Зоны поражения при болезни Альцгеймера.

Постепенно прогрессирует упадок интеллектуальных функций, нарушается понимание окружающего мира и самостоятельные действия в нем. Первыми страдают память и внимание, ориентация во времени, изменяется характер. Человек становится апатичным эгоистом. Новую информацию понять не может, рассеян, забывчив, рассказывает прошлые воспоминания как новые.

При прогрессировании нарастают нарушения ориентации во времени, месте нахождения, себе самом. Больные не узнают родственников, теряют профессиональные и бытовые навыки, у них нарушается речь – словарный запас уменьшается, появляются ложные воспоминания, бессмысленные выражения, утрачивается способность читать, считать. 

Возможны бред и галлюцинации.

В тяжелых случаях больные полностью становятся зависимы от постороннего ухода и не могут существовать самостоятельно. Происходит полный распад личности. Остаются стереотипные бессмысленные крики и движения в пределах постели. При МРТ – атрофия вещества мозга.

Подкорковая сосудистая деменция – характеризуется замедлением информационных процессов, расстройством памяти и внимания, нарушением процессов запоминания и удерживания новой информации, нарушением абстрагирования, речевыми дисфункциями, расстройствами программирования и переключения, апатией, депрессией, нарушением ходьбы лобного типа (ходьба замедляется, шаг укорачивается, трудно начать ходьбу, неустойчивость при поворотах, увеличивается площадь опоры).

В тяжелых случаях  - слабоумие, полная беспомощность, нарушение тазовых функций. Это болезнь Бинсвангера. Синонимы – субкортикальная атеросклеротическая энцефалопатия, гипертоническая энцефалопатия бинсвангеровского типа,  атеросклеротическая энцефалопатия, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия.

При МРТ обнаруживаются множественные двусторонние очаги в белом веществе размерами более 2 см и отсутствие корковых поражений.

Болезнь Пика – редкое, хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, проявляющееся атрофией и разрушением коры головного мозга в лобной и височной долях. Течение заболевания более злокачественно по сравнению с болезнью Альцгеймера. Более быстро нарастают симптомы тотального слабоумия, распада речевых функций, мышления и восприятия, афазии, амнезии, апатии и экстрапирамидные нарушения и быстро происходит «распад» личности.

Дифференциальный диагноз деменций проводится между болезнью Альцгеймера, Пика, Кройцфельда – Якоба, сосудистой деменцией и вторичными деменциями, связанными с соматическими заболеваниями и интоксикациями.

Обследование пациента с деменцией

При обращении к врачу пациента с когнитивными нарушениями или уже с деменцией проводится всестороннее обследование. Часто в начальных стадиях заболевания больной сам не обращает внимания на изменения своего поведения, поэтому внимательные родственники и сотрудники, обратите внимание на человека, который стал медлительным, стал путать слова и события, заменять их другими, стал замкнутым. Ему нужно к врачу.

При обследовании используются психометрические шкалы (MMSE), нейропсихологическое обследование, осмотр невролога, терапевта, окулиста.

Лабораторная диагностика необходима для исключения токсического поражения, метаболического заболевания – исследуется кровь – сахар, липидограмма, электролиты, креатинин, печеноченые пробы, гормоны щитовидной железы, уровни витаминов, на сифилис, ВИЧ. 

Проводится ЭКГ, доплерография сосудов, ЭЭГ с картированием, генетическое тестирование, компьютерная томография и магнитно – резонансная томография, функциональные радиоизотопные методы  - однофотонная эмиссионная компьютерная томография (оценивают региональный кровоток - при болезни Альцгеймера он снижен в теменно – височной области, при деменции с тельцами Леви – в затылочных долях) и позитронная эмиссионная томография (оценивают уровень метаболизма глюкозы в головном мозге – при болезни Альцгеймера он снижен в теменно-височной области, при деменции с тельцами Леви – в теменно – височно – затылочной области и мозжечке, при депрессии – не изменен, при сосудистой деменции – пятнистый характер).

Для диагностики болезни Альцгеймера и сосудистой деменции используется ишемическая шкала Хачинского, в которой по баллам оценивается внезапное начало заболевания, ступенеобразное течение, наличие флуктуаций, ночная спутанность, сохранность личности, депрессия, соматические жалобы, эмоциональная лабильность, наличие артериальной гипертензии, инсульта, атеросклероза, неврологической симптоматики.

Наличие более 7 баллов – признак сосудистой деменции, менее 4 – вероятен диагноз болезни Альцгеймера.

Профилактика деменции

Профилактика сосудистой деменции – предупреждение возникновения церебро – васкулярных заболеваний и их прогрессирования. Обязательно лечение артериальной гипертензии, атеросклероза, снижение уровня липидов, соблюдение диеты с низким содержанием холестерина, использовать оливковое масло, употреблять в пищу приправы из корня куркумы (карри препятствует распространению амилоидных бляшек в мозге, из – за которых и развивается слабоумие), здорового образа жизни, выполнение рекомендаций врача после перенесенного инсульта. Необходимо свой разум заставлять работать – читать, учить, пересказывать.

Лечение деменций

Лечение деменций – попытка улучшить когнитивный дефицит. Назначается лечение неврологом и психиатром. Используются препараты: донепезил, галантомин, ривастигмин, мемантин. Препараты принимаются постоянно. Курсами применяют нейропротекторы – церебролизин, цитиколин, семакс, глицин, кортексин. Симптоматически могут назначаться антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные.

На фото Джун Эдвардс, диагноз – болезнь Альцгеймера. Ее сын запечатлел этапы, как происходит потеря реальности и угасание личности при деменции.

Врач невролог  Кобзева Светлана Валентиновна.

* Рествератрол - соединение, которое содержится в винограде, красном вине и арахисе, способен предотвратить возрастную потерю памяти. Это выяснили исследователи из Института регенеративной медицины. Известно, что ресвератрол полезен для сердечно-сосудистой системы. Специалисты выяснили: также он положительно влияет на гиппокамп, область мозга, связанную с памятью, процессом обучения и настроением. Вероятно, ресвератрол может справиться с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера.

О свойствах ресвератрола ученые говорят давно, например, он уменьшает риск рака головы и шеи. Ресвератрол - это антиоксидант, который способствует быстрому росту специфических клеток - гистиоцитов (они начинают расмножаться быстрее раковых клеток) поэтому ресвератрол очень эффективен при онкозаболеваниях, но ни в коем случае не в сочетании с алкоголем.

Комментарии  

 #2Наталья29.10.2016 09:23подскажите,как больного можно к врачу отправить.У меня у дочери все симптомы,даже страшно,честно.Ей 32года ,сыну11,так внук сам умоляет ее пойти к врачу.Ведь она стала злобной,говорит всякую ерунду,что ее по ночам бьют и насилуют а в уши воду льют ...это все лишь малая часть всего ,что у нас происходит.Главная беда в том,что к врачам она сама не идет,а я не знаю ,как это сделать.Извините за сумбурное письмо,но я правда не знаю,что делать.Если можете,помогите!!!! #1Ирина Павловна07.07.2016 18:08Деменция- это заболевание передается по наследству или его можно миновать? 

medicalj.ru

Статьи по теме