Алкогольная полинейропатия нижних конечностей

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей причины и последствия

Алкоголь является ядом для организма. И даже не сам этиловый спирт, а продукты его переработки. Самым уязвимым местом у человека является нервная система. Поэтому алкогольная полинейропатия встречается у 90% алкоголиков.

Чаще всего процесс начинается с поражения веточек нервов нижних конечностей.

Риск возникновения полинейропатии в несколько раз повышается при употреблении суррогатного алкоголя, различных денатуратов и химических спиртосодержащих жидкостей.

Причины заболевания

Существуют несколько причин развития неврологических изменений конечностей:

  1. Пагубное воздействие продуктов переработки этилового спирта на нервные окончания.
  2. Недостаток витаминов группы В.
  3. Синдром сдавливания нижних конечностей. Причины заболевания

    Нейропатия – это частый спутник заядлых поклонников «зелёного змия»

Все причины сводятся к одному общему знаменателю – чрезмерное употребление горячительных напитков. Алкоголик производит подмену нормальных продуктов питания, любимым зельем. Это приводит к авитаминозу, нарушению циркуляции питательных веществ.

В алкогольном опьянении теряется чувствительность и ощущение времени. Выпил – упал – провалялся на холодной земле в неудобной позе. Получаем синдром длительного сдавливания. Далее можно применить математическое правило – результат равен сумме всех слагаемых. В этом случае результатом будет алкогольная полинейропатия нижних конечностей.

Полинейропатия — основная симптоматика

Первым тревожным звоночком можно считать слабость в ногах. Но этот симптом обычно не настораживает зависимого человека. В пьяном угаре алкоголику все равно, что происходит с его здоровьем. Его цель – добыть новую порцию алкоголя.

Главный признак – мышечная слабость

Начинают обращать внимание на:

  1. Болезненные судороги в мышцах нижних конечностей.
  2. Нарастающее онемение в районе стоп, которое поднимается по конечности вверх. Далее добавляется болевой синдром. Последними поражаются кисти рук.
  3. Если пренебречь начальными симптомами, то болезнь распространяется на все группы мышц и нервных волокон.
  4. К нарушениям чувствительности может присоединиться выпадение волос, нарушение кровоснабжения конечностей. На внешний вид кожа может иметь мраморный окрас, синюшность.
  5. В запущенных случаях развивается трофическое поражение кожи с образованием незаживающих язв.
  6. И, наконец, полный паралич нижних конечностей. Диагностические мероприятия направлены на исключение прочих заболеваний, которые могут давать неврологическую симптоматику.

Лечебные мероприятия при алкогольной нейропатии

После того, как установлен диагноз – алкогольная полинейропатия – следует начать лечение.

  1. Забыть и вычеркнуть из жизни любые виды алкоголя.
  2. Правильное сбалансированное питание.

Нейропатия – это лечится!

Эти два пункта являются краеугольным камнем лечения неврологических заболеваний. Лекарственная терапия, грамотный врач-невролог не помогут, если продолжать потакать своей зависимости.

Далее лечебная тактика согласовывается с лечащим врачом. Назначаются препараты витаминов группы В (обычно инъекционно – в остром периоде, таблетированные формы – на долечивании), нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, денебол и так далее), лекарства для улучшения циркуляции крови в конечностях.

При хронических болях назначаются антидепрессанты и противосудорожные препараты. Широко используются методы физиотерапии – магнит, лазер, лечебная физкультура, лечение электрическими импульсами.

Алкогольная полинейропатия – прогнозы

При любых других неврологических проблемах прогнозы при своевременном лечении благоприятные. Но не в случае с алкогольной нейропатией нижних конечностей. Как правило, к врачу приходят настолько запущенные пациенты, что ждать полного выздоровления нет смысла. Только полный отказ от алкоголя и своевременное лечение может дать шансы на выздоровление.

alcogolizm.com

Диагностика и лечение нейрологических симптомов, связанных с алкоголизмом

Алкогольная нейропатия: общие сведения о заболевании

У лиц, которые злоупотребляют спиртным, развивается целый спектр психических и физических нарушений, появляются разнообразные симптомы, которым они сами не могут дать объективную оценку.

Алкогольная полинейропатия развивается под влиянием длительного токсического действия алкоголя на нервную систему.

Алкогольная зависимость

В различных ее отделах развиваются множественные изменения: расстраиваются обменные процессы, исчезает чувствительность нервных окончаний, нарушается проводимость нервов.

По статистике заболевание встречается у 10 до 30% лиц, которые хронически злоупотребляют алкоголем. Женщины болеют реже мужчин.

Как показывают комплексные электронейромиографические исследования, бессимптомными формами алкогольной нейропатии страдают от 97 до 100% хронических алкоголиков.

Чаще всего отмечают хроническую форму заболевания, реже - подострую. При приеме значительных доз алкоголя в течение длительного времени, как результат алкогольного эксцесса, может развиться острая форма болезни.

Признаки алкогольной полинейропатии

Последствия алкогольной зависимости У многих алкоголиков признаки нейропатии в виде болей в теле, онемения проявляются уже в начальных стадиях патологического процесса, но они не могут объяснить, что это такое и относят симптомы за счет «отлеживания» частей тела.

Стадия первоначальных ощущений (мурашек, покалывания (парестезия)) обычно остается без внимания. Позднее появляется чувство онемения кистей и стоп. Углубление процесса приводит к появлению судорог, отеку конечностей. Кожа становится сухой, темнеет из-за нарушения обмена веществ и последующей атрофии.

Как следствие, со временем поражаются головной и спинной мозг, что проявляется расстройствами сердечной деятельности, процессов глотания и дыхания.

Избирательные нарушения болевой чувствительности проявляются внезапными болями, парестезиями даже при сохранении рефлексов.

Выпадение рецепторов, нервных путей из рефлекторной дуги приводит к развитию сенситивной атаксии, сопровождающейся нарушением четкости движения. Со временем нарушаются ахилловы, коленные рефлексы. Более чем у половины алкоголиков появляются признаки хронической алкогольной миопатии - мышечной слабости.

Механизм появление алкогольной нейропатии

Нарушение психики Хронический алкоголизм, как правило, сопровождается авитаминозом B1, так как он активно используется для утилизации глюкозы и алкоголя. Кроме метаболического фактора, недостаточности тиамина (B1), существует «диетический фактор» - несбалансированное, неполноценное питание, преимущественно углеводное.

Важным фактором, служащим причиной нарушения деятельности периферической нервной системы, может быть избыточное образование свободных кислородных радикалов, способных повреждать ткани и клетки. В здоровом организме с ними борется антиоксидантная система.

Алкоголизм приводит к тому, что свободные радикалы накапливаются на фоне снижения активности антиоксидантов. Это приводит к возникновению оксидантного стресса, сопровождающегося нарушениями всех физиологических процессов, сопровождающимися клеточными и тканевыми повреждениями.

Хронический алкоголизм Большинство исследователей рассматривают в качестве преобладающего патогенетического механизма в развитии алкогольной нейропатии токсическое воздействие алкоголя и продуктов его метаболизма. Ведь только около 10% спирта выводится из организма в неизменном виде. Остальные 90% метаболизируется в организме с образованием ацетальдегида. Хронический алкоголизм приводит к изменению активности ферментов, обеспечивающих окисление этанола. Как следствие, нарушается баланс между образованием ацетальдегида и его утилизацией, повышается его содержание в крови.

Значительная роль в развитии алкогольной зависимости принадлежит генетическим факторам. Известно, что в организме человека имеются гены, способные кодировать алкогольдегидрогеназу и альдегиддегидрогеназу - энзимы, обеспечивающие метаболизм этилового спирта в печени.

Диагностика алкогольной нейропатии

Последствия Алкогольную полинейропатию диагностируют, прежде всего, на основе электрофизиологических изменений в 2-х нервах и одной мышце. Таким образом, можно обнаружить бессимптомные формы алкогольной нейропатии.

Существуют электро-нейромиографические критерии, которые характеризуют признаки алкогольной полинейропатии:

  • уменьшается количество двигательных единиц, способных нормально функционировать;
  • снижается скорость проведения импульса, в основном по афферентным волокнам;
  • возникают блоки при прохождении импульса через периферические нервы, что связано преобладанием с поражением афферентных волокон и аксонов.

При постановке диагноза учитываются объективные проявления заболевания, сведения о неврологическом статусе, субъективные симптомы - жалобы больного.

Полученные данные следует связать с материалом анамнестических сведений о злоупотреблении алкоголем, полученным от самого больного, его родственников.

Следует также учитывать, что алкоголизм - это такое заболевание, которое очень часто сопровождается склонностью к сознательному сокрытию признаков болезни - диссимуляции. Иногда симптомы болезни симулируются, что бывает достаточно редко.

При необходимости проводится диагностика с помощью электромиографии и электронейрографии, оценивающая степень функциональных нарушений.

Лабораторные исследования могут показывать дисфункции печени. При исследовании крови, как правило, отмечается макроцитоз.

Принципы лечения алкогольной нейропатии

Отказ от алкоголя При оказании грамотной медицинской помощи прогноз для людей, страдающих алкогольной нейропатией, может быть очень хорошим. Одно из главных условий для успешной реабилитации - полный отказ от алкоголя и полноценное сбалансированное питание.

Усилия при оказании помощи должны быть направлены на повышение и восстановление утраченных возможностей систем организма. Все лечебные мероприятия должны проводиться с учетом невропатической уязвимости организма, развившейся в результате заболевания. Любые провокации могут вызвать дальнейшие повреждения.

Пациенту не должны назначаться сильные обезболивающие. Частоту их приема следует строго ограничить, чтобы не допустить развития новой зависимости - лекарственной.

С учетом дефицита основных питательных веществ больному назначаются витамины и пищевые добавки, которые в качестве строительных материалов помогут организму для восстановления. Прием препаратов постепенно сглаживает признаки заболевания и предотвращает их распространение.

В связи с потерей чувствительности кожи больные должны тщательно контролировать терморегуляцию, беречь себя от переохлаждения.

Лекарственная терапия при алкогольной полинейропатии

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на нивелирование токсического действия алкоголя.

Антиоксидантная терапия проводится с применением препаратов:

  • содержащих α-липоевую кислоту (октолипен, тиогамму, тиоктацид, берлитион);
  • с вазоактивным эффектом (галидор, пентоксифиллин и др.);
  • витаминов, особенно группы В: мильгамма, бенфогамма, берокка, мильгамма композитум, комплигамВ, бенфолипен, комбилипен, и др.);
  • глюкозы для коррекции ее в крови.

Лечение Так как алкогольная нейропатия обычно сопровождается поражением печени, требуется применение гепатопротекторов. Клиническую эффективность показали препараты нуклеотидов (уридина и цитидина), а также церебральные ганглиозиды, улучшающие возбудимость периферических нервных волокон и облегчающие процессы реиннервации.

Симптоматическое лечение в основном направляется на снятие болевого синдрома с помощью комплигамВ, мильгаммы, комбилипена, содержащих тиамин. Эффективны в этом случае антидерпессанты и антиконвульсанты.

Пациентам с периферическими парезами показаны физические упражнения, лечебная гимнастика, массаж, направленные на укрепление мышц и предотвращение появления возможных контрактур.

Психотерапевтическая поддержка пациентов имеет иногда решающее значение. Им необходимо разъяснять причины заболевания, возможности положительного эффекта при отказе от алкоголя и выполнения назначенных лечебных мероприятий.

Возможные исходы заболевания

Легкие и умеренные формы полинейропатии алкоголиков, при условии отказа от алкоголя и правильного сбалансированного питания, имеют благоприятный прогноз. Стойкой клинической ремиссии достичь довольно трудно из-за длительного периода аксональной регенерации и процесса восстановления аксонов за счет отрастания новых ветвей.

Долговременный прием препаратов с нейротропными компонентами в комплексе с другими лечебными мероприятиями существенно уменьшают симптомы полинейропатии. При легких формах болезни признаки болезни могут исчезнуть.

Вероятность неблагоприятного прогноза связана с повторным злоупотреблением алкоголем, нерациональным питанием. Это может вызвать обострение симптомов полинейропатии в еще более значительном проявлении.

Пациенты, страдающие от алкогольной полинейропатии, должны знать, что такое заболевание требует лечения у нарколога даже при полном отсутствии неврологических симптомов, иначе прогнозы не могут быть обнадеживающими.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Полинейропатия: лечение, симптомы, причины

Полинейропатия - это расстройство неврологического характера, которое является результатом поражения периферических нервов. Существует острая и хроническая форма полинейропатии. При хронической форме симптомы развиваются медленно в течение длительного срока.

Выделяется два типа полинейропатии - первичная и вторичная. К первичной относятся наследственные и идиопатические полинейропатии (синдром Гийена-Барре, болезнь Шарко-Мари-Тута). Ко вторичной - полинейропатии при отравлениях и метаболических расстройствах, нарушении питания, системных и инфекционных заболеваниях, а также при злокачественных новообразованиях.

Среди причин полинейропатии - бактериальные инфекции, аутоиммунная реакция, отравление, некоторые лекарства, диабеты, чрезмерное употребление алкоголя, анемия, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), избыток витамина В6. Сегодня самой распространенной причиной хронической формы полинейропатии считается повышенный уровень сахара в крови, который характерен для диабета. Возникающее в случае отсутствия надлежащего лечения диабета неврологическое расстройство принято называть диабетической полинейропатией. Вообще, данное заболевание может стать как первым симптомом диабета, так и проявится у диабетика через много лет. Тем не менее, полинейропатия нижних конечностей встречается у 90% больных диабетом.

Полинейропатия, лечение которой зависит в первую очередь от ее формы, может отличаться различными симптомами. В зависимости от причин заболевания, могут быть поражены двигательные, сенсорные и черепные нервы. То, какие именно нервы повреждены, влияет на симптомы, темпы, которыми развивается полинейропатия, лечение заболевания и его профилактику.

Так, симптомы полинейропатии возникают резко и внезапно. Сначала в ногах появляется слабость, покалывание или утрата способности ощущать. В случае повреждения нервов, отвечающих за активность мышц и регулирование процесса дыхания, острая полинейропатия, лечение которой к тому же началось несвоевременно, может привести к нарушению дыхательных функций.

В случае хронической формы полинейропатии нарушается исключительно способность ощущать. Как правило, первые симптомы появляются в ногах, реже - в руках. К таким симптомам относится покалывание, жжение, онемение, потеря чувства положения. Утрата ощущения положения может сделать даже такие простые действия, как ходьба, трудновыполнимыми. В конечном итоге ослабление мышц может сделать человека недееспособным.

При полинейропатии часто поражаются нервы нервной системы, которые контролируют рефлективные функции (мочеиспускание, слюноотделение, артериальное давление, пищеварение). Такая полинейропатия, лечение ее и диагностика отличается от обычной. Симптомы - недержание, сексуальная дисфункция, запоры, колебание артериального давления.

Полинейропатия нижних конечностей: лечение

Так как полинейропатия - сложное состояние, которое может быть как самостоятельной нозологической единицей, так и симптомом какого-то другого заболевания, ее лечение и диагностика требуют работы высококвалифицированных специалистов с применением широкого спектра процедур. В случае диабетической полинейропатии лечебные мероприятия направлены на стабилизацию обмена углеводов. Дело в том, что полинейропатия усугубляет состояние диабета. В качестве профилактики и лечения заболевания следует сменить обувь и более тщательно ухаживать за ногами. Порой в комплексе с основным лечением, допускается лечение полинейропатии народными средствами. Если следить за ногами и следовать всем указаниям специальстов, заболевание отступит без осложнений.

fb.ru

Диагностика при полинейропатии диабетического характера

Лечение патологии

Лечение полинейропатии нижних конечностей имеет свои особенности. Например, лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей никак не будет зависеть от отказа от алкоголя, в отличии от алкогольной формы заболевания.

Особенности лечения

Полинейропатия – это заболевание, которое не возникает самостоятельно.

Таким образом, при первых проявлениях её симптомов нужно не откладывая выяснить причину её возникновения.

И только после этого устранить факторы, которые будут её провоцировать. Таким образом, лечение полинейропатии нижних конечностей должно быть комплексным и направленным прежде всего на удаление самого корня этой проблемы, потому как другие варианты не дадут никакого эффекта.

Медикаментозная террапия

В зависимости от вида болезни применяются такие препараты:

  • в случаях тяжелого протекания болезни назначают метилпреднизолон;
  • при сильных болевых ощущениях прописывают анальгин и трамадол;
  • препараты, которые улучшают циркуляцию крови в сосудах в области нервных волокон: вазонит, тринтал, пентоксифиллин.
  • витамины, предпочтение отдаётся группе В;
  • медикаменты, улучшающие процесс получения тканями питательных веществ – милдронат, пирацетам.

Физиотерапия

Терапия данного заболевания – это достаточно сложный процесс, занимающий длительный промежуток времени.

Особенно, если полинейропатия вызвана хроническими либо наследственными её формами. Его начинают после медикаментозного лечения.

Необходимо потратить очень много времени и терпения, чтобы придерживаясь всех рекомендаций врача устранить данное заболевание. Одной из составляющих процесса излечения является физиотерапия.

К ней относятся такие процедуры:

  • лечебный массаж;
  • воздействие магнитными полями на периферическую нервную систему;
  • стимуляция нервной системы при помощи электроприборов;
  • непрямое воздействие на органы.

В том случае, когда организм поражают токсические вещества, например если у пациента алкогольная полинейропатия нижних конечностей, лечение нужно производить при помощи очищения крови специальным аппаратом.

Лечебная физическая культура

Обязательно должна быть прописана лфк при полинейропатии нижних конечностей которая даёт возможность поддерживать мышечный тонус.

В любом случае решение, как именно лечить полинейропатию нижних конечностей, должен исключительно лечащий врач.

Осложнения заболевания

Не рекомендуется запускать процесс течения болезни и доводить до осложнений.

В противном случае она может перейти в хроническую и принести огромное множество проблем. В том случае, если вы не излечились от этой болезни, это может привести к тому, что вы перестанете ощущать свои нижние конечности, мышцы придут в ужасную форму и, как результат, вы можете потерять способность передвигаться.

Прогноз

Если лечение начать своевременно, то прогноз складывается очень благоприятно. Только есть одно исключение – лечение хронической полинейропатии. Полностью избавиться от этой болезни невозможно, но есть способы уменьшить тяжесть её протекания.

Профилактические меры

Чтобы устранить возможность появления такого заболевания, как полинейропатия, нужно придерживаться ряда рекомендаций и предписаний.

Они связаны с мерами, которые смогут предостеречь от возможного поражения и нарушения нормальной работы периферической нервной системы.

Это следующие рекомендации:

  1. Необходимо убрать из своей жизнедеятельности алкоголь.
  2. Обязательно употреблять защитные препараты при работе с токсическими веществами для того, чтобы препятствовать их проникновению в организм.
  3. Рекомендуется отслеживать качество продуктов, которые вы употребляете, потому что в случае отравления этими продуктами запускается процесс разрушения и нарушения нормальной работы нервных волокон. Это влечёт за собой развитие полинейропатии.
  4. Следует внимательно контролировать в каких дозах вы принимаете лекарственные препараты и ни в коем случае не употреблять их без надобности. Желательно строго выполнять предписания врача и не заниматься самолечением.
  5. Необходимо в обязательном порядке принимать меры при обнаружении у себя инфекционных или вирусных заболеваний. Срочным образом нужно обратиться к врачу и не запускать эти болезни, которые потом могут быть причиной развития полинейропатии.

Как правило, полинейропатию нет возможности предотвратить.

Но, если обнаружив её, вы сразу обратитесь к врачу, этим самым вы получите возможность в разы уменьшить степень развития болезни и период прохождения реабилитации. Он заключается в посещении физиотерапевтического кабинета и лечебных массажей.

Даже если у вас появился какой-то недуг необходимо сразу сообщить об этом врачу, а не заниматься самолечением, потому что вы не можете наверняка знать симптоматику этого заболевания, перепутать его с другим, и начать лечение не того.

И, в принципе, проще бороться с болезнью, которая только начинает своё развитие, чем с давно прогрессирующей, которая потом в итоге может ещё и повлечь всяческие осложнения.

Видео: Диабетическая полинейропатия нижних конечностей

Как самостоятельно диагностировать у себя полинейропатию? В чем особенность диабетической формы заболевания. Почему теряется чувствительность нервов?

neurodoc.ru

Алкогольная полинейропатия: симптомы, лечение, причины, прогноз | Азбука здоровья

Алкогольная полинейропатия – заболевание, обусловленное токсическим воздействием алкоголя и его метаболитов на структурные элементы периферической нервной системы. Интересные факты:

  • каждый второй человек, страдающий алкоголизмом, имеет симптомы полинейропатии
  • женщины болеют чаще мужчин
  • риск развития заболевания резко увеличивается при употреблении в день свыше 100 грамм этанола

5 причин, приводящих к развитию алкогольной полинейропатии

  • Причина №1. Непосредственное негативное дозозависимое влияние этилового спирта на периферические нервы, что приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Это обусловлено нарушением транспорта трофических (питательных) веществ, замедлением метаболизма.
  • Причина №2. Отрицательное воздействие ацетальдегида – промежуточного продукта обмена спирта – на периферическую и центральную нервную систему.
  • Причина №3. Недостаток тиамина и других витаминов группы В вследствие нарушения процессов всасывания в тонком кишечнике, что характерно для пациентов с хроническим алкоголизмом.
  • Причина №4. Дисфункция печени (гепатит, цирроз), нередко наблюдающаяся при длительном систематическом употреблении этанола.
  • Причина №5. Нарушение функции иммунной системы, что приводит к формированию антител, направленных на уничтожение собственной нервной ткани.

Только учитывая все пять вышеперечисленных причин, можно максимально эффективно проводить лечение алкогольной полинейропатии.

Типичный случай

Этот клинический случай отражает характерную симптоматику заболевания. Пациент М., 55 лет, работает слесарем. Обратился на прием к неврологу со следующими жалобами:

  • боли в голенях, усиливающиеся в вечернее время
  • чувство жжения в области подошвенной поверхности стопы
  • снижение силы в нижних конечностях

Считает себя больным в течение 2 лет, отмечает прогрессирующее течение заболевания. Из перенесенных заболеваний отмечает острые вирусные инфекции, хронический панкреатит. Аллергию на лекарственные препараты отрицает. Операций не было. Состоит на учете у врача-нарколога в течение 7 лет по поводу синдрома зависимости от алкоголя. Ежедневно употребляет около 200 грамм этилового спирта.

Объективный осмотр: кожный покров бледно-розовый. Сыпи нет. Лимфатические узлы не увеличены. Пониженного питания. Щитовидная железа без уплотнений. Мышцы нижних конечностей атрофированы. Походка нарушена. При ходьбе пошатывается. С закрытыми глазами передвигаться не может – падает. Нарушена (снижена) чувствительность в нижних конечностях.

На основании объективного осмотра врачом выставлен диагноз «алкогольная полинейропатия нижних конечностей», для подтверждения диагноза назначено дообследование – электронейромиография.

Основные симптомы

Так как в основе развития полинейропатии при алкоголизме лежит несколько причин, заболевание характеризуется вариабельностью (изменчивостью) клинической картины. Итак, ниже приведены ведущие симптомы алкогольной полинейропатии:

  • боли в стопах и голенях, которые носят жгучий характер, сопровождаются болезненными мышечными спазмами в икроножных мышцах
  • парестезии – чувство «ползания мурашек»
  • слабость мышц нижних конечностей, что приводит к расстройству ходьбы
  • нарушение (снижение) чувствительности в стопах
  • атрофия мышц
  • изменение окраски кожного покрова
  • нарушение равновесия в связи с сопутствующим поражением мозжечка
  • расстройство функции вегетативной нервной системы, что может проявляться частым мочеиспусканием, импотенцией (см. обзор препаратов для увеличения потенции), колебанием уровня артериального давления

Нередко алкогольная полинейропатия может протекать субклинически (асимптомно), в таких случаях правильный диагноз может быть выставлен только на основании проведения электрофизиологического исследования.

Немного о заболеваниях - хамелеонах

Необходимо «знать в лицо» патологические состояния, имеющие сходную клиническую картину с алкогольной полинейропатией. Таковыми являются:

  • хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия;
  • наследственные формы поражения периферической нервной системы;
  • синдром Гийена-Барре.

При постановке диагноза «алкогольная полинейропатия» важно помнить о вышеуказанных заболеваниях.

Ранняя диагностика

Электронейромиография - основным методом, позволяющим подтвердить диагноз полинейропатии, является электронейромиография – метод, который основан на регистрации биоэлектрической активности нервно-мышечных волокон.

Биопсия нервных волокон - в трудных диагностических случаях осуществляется биопсия нервных волокон. Данный вид исследования применяется в тех ситуациях, когда необходимо исключить полинейропатию другого происхождения – диабетическую, уремическую.

САМОЕ ГЛАВНОЕ! Пациент ни в коем случае не должен скрывать от врача эпизоды систематического употребления алкоголя, так как это приводит к ошибочному диагнозу. Соответственно, лечение будет назначено неправильно.

Немного о заблуждениях

zdravotvet.ru

Что касается причин возникновения данной болезни, то к ним относятся:

  1. Токсическое влияние этилового спирта на нервные клетки, их разрушение.
  2. Сбой процесса микроциркуляции в нервных волокнах.
  3. Неправильное питание, нарушение функций печени и кишечника, в результате чего не может усваиваться витамин В1 (тиамин). Этот микроэлемент играет ключевую роль в метаболических процессах, поддерживает работу сердца, нервной и пищеварительной системы.
  4. В состоянии алкогольного опьянения человек обычно довольно длительное время находится в одной позе, в результате чего происходит сдавливание различных органов и повреждение нерва.

Как протекает и прогрессирует болезнь

Начало полинейропатии характеризуется медленным течением. Больной начинает чувствовать неприятные ощущения в конечностях, думая, что просто отлежал руку или ногу.

Зачастую пациенты не обращают на это особого внимания и не торопятся к врачу. А это значит, что болезнь прогрессирует дальше, ничем не сдерживаемая.

На фото области, которые поражает алкогольная полинейропатия

Позже поражаются мышцы, могут появляться отеки конечностей.

Если больной будет подвергнут значительному переохлаждению или примет большую дозу алкоголя, то велика вероятность того, что алкогольная полинейропатия приобретет острый характер.

Могут даже проявляться психические расстройства. При этом болезнь развивается достаточно быстро, в течение нескольких дней.

Симптомы болезни

Полинейропатия алкогольная имеет такие симптомы:

  1. Парезы конечностей – возникает ощущение покалывания и «мурашек» в руках и ногах, онемение, напряжение мышц голени.
  2. Судороги и боль в ногах, которая усиливается по ночам, а также при надавливании.
  3. Нарушается кровообращение в области ног, в результате чего ноги часто мерзнут.
  4. Мышцы нижних конечностей, а изредка и рук, могут атрофироваться, то есть уменьшаться в размерах.
  5. Возникает слабость мышц, в результате чего походка больного меняется – ему начинает казаться, что пол «мягкий».
  6. Кожа ног может приобретать мраморную окраску или синеть.
  7. Усиливается потоотделение в руках и ногах.
  8. Возникают расстройства речи – из-за поражения определенного блуждающего нерва она становится невнятной.
  9. Может наблюдаться повреждение черепно-мозговых и опорно-двигательных нервов. В результате нарушается память, возникает дезориентация и галлюцинации.
  10. В особо тяжелых случаях развиваются трофические язвы на ногах, кожа становится сухой и шелушится.
Когда вместо мозга алкоголь, возникает алкогольная токсическая энцефалопатия. Как предупредить и вовремя остановить зависимого человека узнайте из нашей статьи.

Полунаркотик и медицинский препарат Альгерика, отзывы о котором имеют крайне негативный характер до сих пор принимают в лечении некоторых тяжелых болезней.

Диагностические методики

Для установления диагноза при полинейропатии используют такие клинические методы:

  1. Сбор анамнеза – выясняются симптомы заболевания, устанавливается факт употребления пациентом алкоголя.
  2. Проводится неврологический осмотр, цель которого – выявление неврологических патологий (онемение, мышечная слабость и прочее) .
  3. Электронейромиография (ЭНМГ) – позволяет определить степень поражения, а также наличие воспалительного и дегенеративного процесса в нерве. Этот метод позволяет контролировать динамику заболевания.
  4. Биопсия нервов – исследование взятого на анализ кусочка нерва.

Данные методы дают возможность врачу точно определить наличие у пациента алкогольной полинейропатии, что позволит назначить адекватное лечение.

Лечение болезни

Когда диагноз алкогольная полинейропатия нижних конечностей поставлен, врач определяет, какое лечение поможет пациенту.

Самый верный путь вовремя отказаться от алкоголя, но очень часто зависимый человек не может вовремя остановиться.

И алкогольная полинейропатия дает о себе знать.

В таких случаях есть три пути решения данной проблемы, которые дают эффект лишь в сочетании друг с другом:

  • медикаментозное лечение;
  • изменение режима питания и образа жизни;
  • а также народные средства.

Медикаментозное

Препараты, которые назначают, если у пациента диагностирована алкогольная полинейропатия:

  1. Так как в ходе болезни пациент испытывает дефицит витамина В, то при лечении назначается прием его в больших дозах, что способствует восстановлению метаболических процессов, то есть процесса обмена веществ. Также больному прописывается аскорбиновая кислота.
  2. Назначаются к употреблению препараты, способствующие микроциркуляции, а также антигипоксанты и антиоксиданты, которые помогут вывести токсины из организма.
  3. Для восстановления иммунитета больному назначается прием различных микроэлементов.
  4. Проводится укрепление сосудов и возобновление основных нервных связей, так как полностью нервные окончания не подлежат восстановлению.
  5. При нарушениях артериального давления проводится его нормализация, снимаются отеки.
  6. В случае выраженных болей врач выписывает нестероидные препараты, призванные бороться с воспалениями, простые анальгетики, а при необходимости – антидепрессанты.

Немедикаментозные методы

При лечении алкогольной полинейропатии больной должен в обязательном порядке полностью прекратить прием спиртного.

Также следует помнить, что даже после длительной терапии возврат к алкоголю имеет плачевные последствия – все симптомы полинейропатии возвращаются, причем они становятся более выраженными, и лечение нужно начинать заново.

Питание больного требует тщательного пересмотра. Для восстановления пищеварительной системы на обед он обязательно должен принимать супы.

На начальной стадии заболевания рекомендуется физиотерапия и массаж, которые помогут восстановить чувствительность конечностей. Лечебная гимнастика укрепит ослабевшие мышцы пациента.

Народная медицина

Существует масса различных народных методов борьбы с полинейропатией. Но перед использованием какого-либо из них нужна обязательно консультация врача.

Вот несколько популярных рецептов:

  1. К 100 мл морковного сока добавить 1 желток, 2 столовых ложки оливкового масла и 2 чайных ложки меда. Все хорошенько перемешать и принимать перед завтраком и ужином за 40 минут до еды.
  2. 1 ст. ложку гвоздики заварить в термосе, настоять пару часов и принимать по 200 мл три раза в день. Повторять на протяжении 15 дней, сделать 10-дневный перерыв, после чего курс можно повторить.
  3. 4 ст. ложки семян расторопши измельчить в ступке, добавить 150 мл теплого оливкового масла и 2 ст. ложки порошка обычной сухой мяты. Принимать трижды в день за полчаса до еды по 2 ст. ложки смеси. Курс лечения составляет три недели.
  4. 300 мл нежирного кефира, 2 столовые ложки семечек подсолнуха, полстакана свежей, крупно порубленной петрушки смешать и принимать натощак с утра, примерно за 40 минут до еды.

Прогноз

Полинейропатия алкогольная имеет позитивный прогноз, но болезнь прогрессирует до тех пор, пока не будет начато лечение. Если больной при этом прекратит прием алкоголя, то можно ожидать хороших результатов.

Полноценное лечение в таком случае займет примерно 3 – 4 месяца.

Более серьезной ситуация становится в том случае, когда в ходе болезни повреждаются диафрагмальный нерв и сердечные ветви блуждающего нерва.

Если же не проводить вообще никакого лечения, то полинейропатия будет прогрессировать и дальше, повреждая не только конечности больного и приводя его к инвалидизации, а также сердечным и дыхательным заболеваниям.

При этом в половине случаев заболевания через 10 лет вполне возможен летальный исход.

Осложнения и последствия

Если болезнь не лечить, или же затягивать с обращением к врачу, то можно ожидать таких последствий:

  • внезапная смерть от остановки сердца вследствие нарушения нервов, регулирующих его работу;
  • инвалидность больного в результате сильной мышечной слабости;
  • нарушения дыхательной функции из-за повреждения нервов, отвечающих за регуляцию работы дыхательной мускулатуры.

Профилактика

Для предупреждения развития алкогольной полинейропатии необходимо прекратить употребление алкоголя в больших количествах, правильно питаться и заниматься спортом с целью укрепления мышц.

В заключение нужно отметить, что ответственность за алкогольный вариант полинейропатии, в отличие от других ее видов, полностью лежит на пациенте, так как развивается эта болезнь от неумеренного применения спиртного.

Поэтому и предупредить заболевание пациент тоже в силах – достаточно ограничить дозы алкоголя до минимума или прекратить его употребление вообще.

Помните, что здоровье имеет очень большую ценность, а восстанавливать его порой довольно сложно.

Видео: Обследование больного с полинейропатией неясного генеза

Инструменты и процедуры для исследования полинейропатии. Что нужно проверить и как сделать правильные выводы.

Алексей Иванович

neurodoc.ru

При полинейропатии наблюдается острый дефицит витамина B, поэтому его прописывают больному в ударных дозах. Это необходимо для нормализации метаболизма. Для ускорения вывода токсических веществ назначают антигипоксанты и антиоксиданты, а для улучшения иммунитета — комплексы микроэлементов.

Нервные окончания невозможно восстановить полностью, поэтому используются препараты для укрепления сосудов и восстановления основных нервных связей. Если требуется, используются медикаменты для нормализации артериального давления и снятия отечности.

Для устранения очень сильной боли применяются нестероидные средства, снимающие воспаление, а также анальгетики. При необходимости назначают антидепрессанты.

Физические методы терапии

Лечение полинейропатии нижних конечностей — процесс длительный, особенно при наличии наследственного фактора.

После курса приема медикаментов больному требуются физиотерапевтические процедуры, которые включают:

  • массажи;
  • стимулирование ЦНС магнитами и электроприборами;
  • аппаратное очищение крови;
  • ЛФК.

Пациент обязательно должен регулярно выполнять гимнастические упражнения. Они помогут держать ножные мышцы в тонусе, что очень важно при полинейропатии.

Диета

На протяжении всего курса лечения больному следует придерживаться специального рациона, который поможет организму быстрее восстанавливаться. Питание должно быть сбалансированным и основываться на углеводах.

Кроме того, человеку нужно есть продукты, богатые витаминами группы B. Они в избытке содержатся в отрубях, печени, пророщенной пшенице. Эти продукты важны для нормализации метаболизма, нарушенного длительным приемом алкоголя.

Народные методы

Народные средства полезны для ускорения выздоровления больного полинейропатией. Однако они не могут заменить полноценного медицинского лечения.

Для выведения токсинов и устранения авитаминоза подойдет такой рецепт. Взять по 2 ст. л. молотых подсолнечных семечек и петрушки, размешать в стакане кефира. Пить этот коктейль нужно за 40 минут до завтрака.

Устранить дефицит витаминов поможет также следующая смесь. Взбить 1 яйцо, по 2 ст. л. меда и подсолнечного масла, смешать с 0,5 стакана морковного фреша. Употреблять напиток 2 раза в день.

Для наружного применения можно приготовить ножную ванну из настойки на еловых веток, добавив пару перцев чили. 25 минут в день в такой ванне облегчат боли в ногах.

В качестве лечебной мази для ног рекомендуется настойка из 0,5 л. уксуса с 100 г. багульника. Спустя 10 дней, когда средство настоится, наполнить им 1 ст. л., смешать с ложкой воды и втирать в ноги трижды в день.

Эффект от массажа можно усилить, используя специальную смесь. Полулитровую банку заполнить измельченным зверобоем, добавить теплого подсолнечного масла, оставить в темном углу на 3 недели. Потом процедить и использовать для ежедневных массажей.

Первый эффект от народных рецептов достигается примерно через месяц. Однако положительная динамика возможна только при прохождении медицинского лечения и соблюдении всех рекомендаций врача.

Период восстановления

Полинейропатия нижних конечностей нередко переходит в хроническую форму, поэтому после завершения основного курса лечения важно продолжать вести здоровый образ жизни. Это позволит избежать обострений заболевания.

Главное — воздерживаться от употребления алкоголя. Нервные окончания, поврежденные токсинами, не восстанавливаются полностью. Поэтому дальнейшее злоупотребление спиртным может привести к тяжким последствиям.

Также важно продолжать правильно питаться, обеспечивая поступление достаточного количества витамина B в организм. Это позволит поддерживать в норме метаболизм.

Для профилактики полинейропатии важно вовремя пролечивать инфекционные болезни и поддерживать мышцы в тонусе. Для этого нужно заниматься спортом, проходить ортопедические процедуры. Также больному при наступлении ремиссии рекомендуется съездить в санаторий.

Последствия и прогнозы

Отсутствие должного лечения полинейропатии приводит к серьезным последствиям, среди которых:

  • парезы;

gidmed.com

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей: причины возникновения, симптомы, лечение

Одним из последствий хронического алкоголизма является полинейропатия. Данное заболевание, согласно Международной классификации болезней, имеет код G62.1 и характеризуется нарушением функций периферической нервной системы. Появляется алкогольная полинейропатия нижних конечностей на поздних стадиях формирования зависимости от употребления спиртных напитков и имеет неблагоприятный прогноз. Развитие заболевания обусловлено отравляющим действием алкоголя и его токсинов на структурные элементы, составляющие основу периферической нервной системы, и нарушением в них обменных процессов.

Патологические изменения происходят не только черепных и спинальных нервах, но и в головном, и спинном мозге. Согласно медицинской статистике, у каждого второго больного алкоголизмом наблюдаются симптомы полинейропатии, причем женщины больше рискуют приобрести это заболевание, нежели мужчины.

Причины

Алкогольная полинейропатия развивается в связи с губительным воздействием этилового спирта.

Регулярное злоупотребление алкоголем вызывает последствия, которые приводят к нарушениям проведения нервных импульсов. Обусловлено это замедлением обменных процессов и сбоями в транспортировке питательных веществ. Кроме того, свою лепту в развитие болезни вносит ацетальдегид, который разрушает и периферическую, и центральную нервную систему.

Не последнее значение в этом случае имеет недостаток витаминов группы В, причем этот дефицит образовывается по причине нарушений процесса всасывания питательных веществ в тонком кишечнике у больных хроническим алкоголизмом. На фоне хронического алкоголизма происходит сбой в деятельности иммунной системы, который вызывает формирование антител, уничтожающих собственную нервную ткань. Дополняют картину симптомы дисфункции печени. В результате пагубное влияние алкоголя вызывает ряд вышеперечисленных нарушений, которые и становятся причинами развития алкогольной полинейропатии.

Симптомы

Алкогольную полинейропатию диагностируют, если у больного присутствуют следующие признаки болезни:

  • жгучие боли в голенях и стопах;
  • мышечные спазмы;

InDepress.ru

Полинейропатия алкогольная - симптомы, причины, лечение, диагностика - Полисмед

Полинейропатия алкогольная – наиболее распространенное осложнение на фоне алкогольной зависимости. Встречается в 90% случаях, поражает и мужчин, и женщин. Лечение данного недуга должно начинаться с избавления от алкогольной зависимости. В противном случае, прогноз неблагоприятный.

⇡#

Причины алкогольной полинейропатии

Нельзя назвать какой-то конкретную причину появления дисфункции периферийной нервной системы на фоне алкоголизма. Специалисты определяют следующие факторы, провоцируеющие развитие недуга:

  • постоянное воздействие этилового спирта на нервные волокна;
  • в результате частого приема алкоголя нарушается микроциркуляционные процессы в нервных волокнах;
  • нарушение функции печени, проблемы с кишечником и отсутствие полноценного питания приводит к нехватке витамина В1;
  • в алкогольном опьянении пациент может длительное время находиться в одном неизменном положении – чувство онемения не замечается, нерв передавливается.
⇡#

Признаки алкогольной полинейропатии

В связи с тем, что больные часто находятся в алкогольном опьянении, они не замечают первых симптомов полинейропатии. Но необходимо знать, что боли в ногах, мышечная слабость и кратковременное онемение ног и рук должны насторожить и стать поводом визита к врачу. Как правило, за профессиональной медицинской помощью алкоголики обращаются уже в стадии обездвижения, невозможности работать руками – начинаются необратимые процессы в организме.

В процессе развития заболевания появляется синюшность кожных покровов, алкоголики начинают ощущать тяжесть при передвижении по лестнице, возникают проблемы при длительной двигательной активности. Это означает, что заболевание перешло в тяжелую стадию развития и необходимо предпринимать срочные лечебные меры.

⇡#

Алкогольная полинейропатия – лечение

Лечение алкогольной полинейропатии должно начинаться с избавления от зависимости. Без этого никакие, даже самые сильнодействующие, лекарственные препараты не помогут остановить развитие недуга. Как только удастся выйти из состояния алкогольного опьянения, врач назначает следующее:

  • прием витаминных комплексов и укрепляющих препаратов;
  • введение инъекционно в организм лекарственных средств, которые снимают синдромы интоксикации;
  • физиопроцедуры: массаж, лечебная физкультура, электрофорез.

Вообще, в данном случае специалисты предпочитают подбирать лечение в индивидуальном порядке – у алкоголиков слишком много различных нарушений в функциональности организма. Поэтому понадобится обширное обследование – например, при воспалительных процессах в печени или желудке, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Только комплексный подход к решению проблемы может дать результаты. Но врачи предупреждают, что лечение полинейропатии алкогольной – длительное, сопряжено с трудностями и не всегда имеет благоприятный исход.

Обратите внимание: алкогольная полинейропатия нижних конечностей часто заканчивается некрозом тканей, гангреной - это приводит к ампутации ног. Поэтому врачи назначают длительный прием антибиотиков – это позволяет остановить гибель нервных корешков, избежать стремительного развития гангрены.

Важно в период возникновения первых признаков алкогольной полинейропатии отказаться от употребления алкоголя, начать полноценно питаться и проводить лечение, согласно назначениям врача.

⇡#

Профилактика заболевания

Основным моментом в череде профилактических мер, предупреждающих развитие алкогольной полинейропатии, становится ведение здорового образа жизни, что включает в себя правильное питание, соблюдение режима сна и отдыха, умеренные физические нагрузки и умеренное употребление спиртных напитков или отказ от них.

polismed.ru

Токсическая

Эта форма заболевания развивается в результате отравления свинцом, ртутью, мышьяком, при нарушении главных правил использования бытовой химии. Токсическая полинейропатия проявляется при алкоголизме хронического течения, ведь в случае наличия этой проблемы происходит негативное воздействие на состояние нервной системы, что провоцирует появление определенных сбоев в работе организма.

Дифтерийная токсическая полинеропатия проявляется в виде осложнений после дифтерии, практически всегда развивается у взрослых, в отличие от детей. Эта форма заболевания характеризуется разнообразными расстройствами, связанными с функционированием нервной системы – к примеру, страдает двигательная активность, происходит резкое снижение чувствительности. Лечение полинейропатии должно проводиться под наблюдением доктора.

Воспалительная

Данная форма заболевания развивается в результате перенесенных ранее воспалительных процессов, протекающих в нервной системе. При появлении чувства дискомфорта, онемения конечностей, нарушения речи и процесса глотания слюны необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, это приводит к плохим результатам.

Аллергическая

Развитие данного вида полинейропатии происходит на фоне острых отравлений мышьяком, метиловым спиртом, фосфорорганическими соединениями, угарным газом. Не менее важное значение имеют и опасные хронические интоксикации, авитаминоз, дифтерия, сахарный диабет. Очень часто механизм развития аллергической полинейропатии связан с тем, что длительное время принимается определенный лекарственный препарат.

Травматическая

Эта форма полинейропатии развивается в результате получения серьезных травм разнообразного характера. Симптомы заболевания проявляются на протяжении последующих нескольких недель. Во время лечения важное значение имеет зарядка при полинейропатии, благодаря которой намного быстрее восстанавливается травмированная мышца. Первый симптом этого вида заболевания – нарушение двигательной активности конечностей.

Причины возникновения

  1. Наследственный фактор. При наличии определенных генетических нарушений, провоцирующих дистальный вид полинейропатии.
  2. Нарушения в процессе обмена веществ. Сюда относится сахарный диабет, уремия, при которой в крови наблюдается высокая концентрация продуктов обмена белка.
  3. Иммунный фактор. В результате организм начинает вырабатывать большое количество антител и производимая иммунная клетка атакует нервные волокна.
  4. Системные заболевания. Спровоцировать вегетативный вид полинейропатии способны определенные нарушения, протекающие в соединительной ткани (в результате нарушения образования коллагена кожа теряет упругость, при склеродермии происходит выработка повышенного количества).
  5. Инфекции. В эту категорию входит дифтерия, ВИЧ и др.
  6. Отравления. Спровоцировать их могут соли тяжелых металлов, органических растворителей, алкогольные напитки, лекарственные препараты.

Диагностика

Для определения данного заболевания проводятся следующие действия:

  • анализируются жалобы больного;
  • устанавливается, насколько давно начали проявляться первые признаки заболевания;
  • выясняется, связана ли деятельность больного с постоянным контактом с разными химическими веществами;
  • не проявлялись ли симптомы полинейропатии у ближайших родственников;
  • устанавливается, нет ли у пациента алкогольной зависимости;
  • проводится анализ крови, с помощью которого определяется уровень глюкозы и продукты обмена белка, на содержание солей тяжелых металлов;
  • назначается биопсия нервов – при помощи специальной иглы берется кусочек нерва, который исследуется под микроскопом;
  • проводится электронейромиография – этот метод помогает определить скорость прохождения по нервным волокнам импульса и установить симптомы, проявляющиеся при повреждении нервов;
  • выполняется неврологический осмотр, при котором определяются разнообразные патологии;
  • в некоторых случаях назначается консультация у эндокринолога и терапевта.

Лечение полинейропатии

Народные средства используются при лечении полинейропатии в домашних условиях, но они не всегда дают нужный результат. Пользу приносит зарядка, упражнения для которой поможет подобрать доктор. С ее помощью восстанавливается двигательная активность, предотвращается атрофия мышц, для местного разогрева рекомендуется использовать перцовые пластыри.

В самых тяжелых случаях назначается химиотерапия, после проведения которой прописываются лекарственные препараты строго в индивидуальном порядке. Принимаемые средства помогают поддерживать ослабленный организм, оказывают общеукрепляющее действие. Лечение разных видов заболевания направлено на устранение причин, спровоцировавших его появление.

Чем опасно заболевание: возможные осложнения и последствия

Среди ряда перечисленных ниже последствий болезни нет легких. пациенту становится все хуже. Лечение под контролем является необходимостью, причем жесткой. Что же будет в подавляющем большинстве случаев:

  • Нарушение сердечного ритма, провоцирующего внезапную смерть. Вероятность данного осложнения повышается в случае нарушения функционирования нервов, отвечающих за работу сердца.
  • Проблемы с функцией дыхания. При синдроме Гилейна-Барра нарушается работа нервов, которые обеспечивают функционирование дыхательной мускулатуры.
  • Нарушение двигательной активности. Проявляется при наличии сильной слабости в мышцах.

Профилактика

Обязательно должны быть полностью устранены причины, которые способны спровоцировать развитие полинейропатии:

  • контролируется уровень глюгозы в крови;
  • нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • соблюдается техника безопасности во время работы с химическими веществами;
  • лекарственные средства принимаются только по назначению врача, не должна превышаться установленная дозировка.
Понравилась статья? Расскажите друзьям:

sovets.net

Статьи по теме