Алкогольная токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме - опасное заболевание

Токсическая энцефалопатия при хроническом алкоголизме должна лечиться в условиях стационара наркологической или психиатрической клиники. В домашних условиях избавиться от недуга практически невозможно, так как за больным нужен круглосуточный присмотр специалистов.

Типы токсической энцефалопатии

Токсическая энцефалопатия является результатом расстройства работы нервной системы при алкоголизме. Злоупотребление спиртными напитками на протяжении длительного времени приводит к нарушению функций головного мозга. В единичных случаях, когда человек не имеет зависимости, это заболевание возникает из-за общего отравления организма алкоголем. Обычно эта болезнь дает о себе знать людям, которые очень часто и в больших количествах употребляют спиртные Головной мозг человека напитки.

Токсическая энцефалопатия бывает двух типов:

  • острая;
  • хроническая.

У каждого типа болезни есть свои особенности. Острая токсическая энцефалопатия возникает чаще всего из-за употребления большой дозы алкоголя за короткий промежуток времени. Клетки организма настолько повреждаются негативным воздействием этанола, что нервная система дает сбой. Симптомы острого проявления болезни – потеря координации движений, ориентации в пространстве, помрачение рассудка, делирий прочее. Хроническая токсичная энцефалопатия возникает на фоне систематического употребления алкоголя в разных количествах. Она бывает двух типов:

  1. Корсаковский психоз;
  2. алкогольный псевдопаралич.

Существуют и другие, менее известные, типы токсической энцефалопатии. Но они встречаются крайне редко.

Корсаковский психоз. Развитие событий

Данный недуг является последствием или поздним осложнением острой энцефалопатии. Его первые симптомы – нарушение памяти, изменение в нормальном поведении человека. По статистике данный недуг наблюдается почти у 82% алкоголиков, которые не проходили лечение энцефалопатии острого типа. Этому заболеванию чаще подвергаются женщины, чем представители сильного пола.

Самые распространенные симптомы недуга, которые встречаются у людей, страдающих алкоголизмом:Пьяный человек с бокалом вина

  • Ретроградная амнезия. Больной начинает теряться во времени. Он часто забывает последовательность проходящих ранее событий. Иногда человек частично теряет память и не может вспомнить, что происходило с ним до того, как у него началось развитие болезни.
  • Конфабуляция. Это также нарушение памяти. Больной рассказывает о событиях, которых никогда не было. При этом он не врет, а абсолютно уверен в своих воспоминаниях. Обычно при конфабуляции он рассказывает истории из личной жизни (о супругах, детях родителях) или о работе. Человек может говорить вообще о нереальных вещах, то есть, чего в принципе не могло быть никогда.
  • Дезориентовка. Корсаковский психоз еще характерен тем, что больной может не понимать вовсе, где он находиться. Человеку может казаться, что он сидит у себя дома или на даче у друзей, когда на самом деле он проходит лечение в стенах стационара наркологической клиники. При этом он может спрашивать всех окружающих его людей, почему они здесь находятся.

Корсаковский психоз практически не поддается лечению. В частных случаях у пациента на протяжении года или двух наблюдается незначительное улучшение состояния. Если заболевание протекает в тяжелой форме, у человека развивается слабоумие. Чаще всего при таком диагнозе больные умирают за короткий промежуток времени.

Алкогольный псевдопаралич

Симптомы данного недуга проявляются также быстро, как и при психозе. Часто болезнь сильно прогрессирует при отравлении алкоголем низкого качества. В большинстве случаев недуг возникает во время или после делирия (белой горячки). Симптомы, которые говорят о том, что пациенту нужна срочная госпитализация:

  • Поражение внутренних органов спиртными напитками. Вследствие чего у больного развивается Девушка подпирает голову и держит стакан язвенная болезнь, гастрит, гепатит, цирроз печени прочее. Появляются практически все симптомы, как при хроническом алкоголизме.
  • Плохая речь. Человек может говорить очень громко, даже кричать, а через короткий промежуток времени что-то бормотать себе под нос. Обычно из всех сказанных слов больным, другим людям понять его не просто. Речь не внятная. При опросе пациент может изначально правильно на все отвечать, а после замолкать и замыкаться в себе.
  • Боль в нижних и верхних конечностях. Недуг еще характерен тем, что при нем сухожильные рефлексы то снижены, а то повышены. В частных случаях они могут вовсе отсутствовать.
  • Приступы различной тяжести. Это могут быть эпилептиформные припадки, галлюцинации, состояние бреда прочее. Приступы часто начинаются задолго до наступления данной болезни. Они являются первым звонком о том, что нервная система дает сбой и уже давно пора начать бороться с алкоголизмом.

Болезнь также сопровождается нарушением памяти, внимания, концентрации на работе и предметах, координации движений, тремором конечностей. Часто пациенты игнорируют окружающий мир. Они не разговаривают ни с кем и не реагируют на других людей. Также, наоборот, у больных может наблюдаться сильная возбудимость. Они раздражаются по малейшему поводу и долго не могут успокоиться.

Лечение болезней нервной системы

Корсаковский психоз поддается лечению, если человек вовремя обратился за помощью, Медицинский работник и пациент на больничной койке имеет крепкое здоровье и страдает алкогольной зависимостью не длительное время. Изначально больному снимают симптомы интоксикации. То есть из организма выводят с помощью капельниц с физрастовором алкоголь и продукты его распада. Далее назначают:

  • Весь комплекс витаминов группы В. В первую очередь человеку назначают тиамин (В1). Этот витамин способствует нормализации обмена веществ. Если тиамина недостаточно в организме, тогда углеводы, которые поступают с пищей, не сгорают в полной мере. Они начинают накапливаться в виде молочной или пировиноградной кислоты. Это приводит к расстройству работы центральной нервной системы, которая уже и так повреждена токсическим действием алкоголя. Также тиамин способствует нормализации выделения желудочного сока, налаживает перистальтику кишечника. Витамин В1 благотворно влияет на работу сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Дозировку тиамина, как и других лекарств, назначает врач.
  • Витамины В9 и В12 берут участие в кроветворении. Обычно Корсаковский психоз сопровождается снижением уровня эритроцитов. Прием витаминов В9 и В12 способствует повышению гемоглобина, укреплению иммунной системы, нормализации обмена веществ, ускорению метаболизма.
  • Витамины С, Р и К. Они способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы.
  • Полноценная диета. Количество потребляемого жира в пищевом рационе снижают.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Алкогольный псевдопаралич лечат приблизительно так же, как и психоз. В первую очередь пациенту Белые таблетки рассыпанные из флакона снимают интоксикацию. Для этого назначают капельницы с магнезией и глюкозой. После проводят витаминотерапию. Если алкогольная или, как ее еще называют, токсическая энцефалопатия сопровождается повышенной возбудимостью больного, тогда ему дополнительно назначают прием транквилизаторов. В зависимости от степени тяжести болезни и общего состояния пациента лечение токсической энцефалопатии сопровождается приемом медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранение болевого синдрома, средства для нормализации работы желудочно-кишечного тракта прочее.

Алкогольная острая токсическая энцефалопатия должна лечиться только в условиях стационара.

Алкогольная зависимость приводит к серьезным проблемам со здоровьем. В первую очередь от токсинов страдают пищеварительная и нервная системы. Больной становиться раздражительным, грубым и часто неадекватным. Он может плохо понимать, что, как и когда он делает и говорит. В большинстве случаев он отрицает тот факт, что у него есть проблемы с алкоголем. При токсической энцефалопатии человек не может нормально оценивать любые события, ему нужна специализированная медицинская помощь. Отправить на лечение человека должны его родные или близкие люди, так как он этого самостоятельно сделать не сможет.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

alcogolizm.com

Симптомы и лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме - это психоз в тяжелой форме, который развивается у людей вследствие злоупотребления алкоголем.

Алкоголизм

Болезнь может стать и результатом отравления некачественным спиртным напитком. Часто ей предшествуют острые алкогольные делирии. Большинство же случаев заболевания приходится на алкоголиков.

Алкогольная энцефалопатия: причины и формы заболевания

Злоупотребление алкоголем В абсолютном большинстве случаев причина развития заболевания одна - систематическое злоупотребление алкоголем на протяжении нескольких месяцев. Такие больные до постановки диагноза не раз попадали в клинику с алкогольной интоксикацией или делирием.

Кроме того, токсичное воздействие этанола провоцировало нарушения функционирования внутренних органов, центральной нервной системы. Токсическая (алкогольная) энцефалопатия - это не что иное, как процесс перехода нейродинамических нарушений в стадию органических изменений вследствие прогрессирующей алкогольной интоксикации. При этом наблюдается органическое поражение головного мозга.

Выделяют несколько форм энцефалопатии. Некоторые из них встречаются чаще, другие - очень редко. Иногда диагностируют переходную форму энцефалопатии. Имеются некоторые общие для всех форм заболевания особенности: расстройство всегда сочетается с нарушениями неврологического и соматического характера.

В подавляющем большинстве случаев диагноз ставят алкоголикам мужского пола, находящимся на 2-ой - 3-ей стадии алкоголизма, обычно запойным и употребляющим дешевые суррогаты, а также тем, у которых уже отмечались ранее алкогольные делирии.

Основные формы токсической (алкогольной) энцефалопатии

Головные боли при дисциркуляторной энцефалопатии Энцефалопатию разделяют на 2 основные формы, которые наиболее распространены среди алкоголиков:

  • острая. Острая энцефалопатия представляет собой поражение центральной нервной системы дистрофического характера, которое возникло в результате токсичного влияния на организм алкоголя. Для нее характерно помрачение сознания, делирии, расстройства неврологического характера, аменции. Различают несколько разновидностей острой энцефалопатии: по Гайе-Вернике, острая митигированная энцефалопатия, сверхострая энцефалопатия с молниеносным течением;
  • хроническая. Эта форма заболевания представляет собой дистрофическое поражение центральной нервной системы, которое характеризуется стойкостью и развивается вследствие систематической интоксикации этанолом. В центральной нервной системе на клеточном и химическом уровнях происходят органические изменения. Они включают процесс дегенерации, апоптоза, демиелинизации и нарушения гомеостаза. К этой форме энцефалопатии относятся Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

Выделяют и другие формы алкогольной энцефалопатии, которые встречаются крайне редко. В перечне заболеваний их даже не выделяют как отдельные единицы.

Симптомы токсической энцефалопатии острой формы

Каждая из форм заболевания сопровождается своей симптоматикой, скоростью развития и прогрессирования болезни и т. д.

Энцефалопатия по Гайе-Вернике

Признаки синдрома Гайе-Вернике Болезнь развивается остро, обычно ей предшествует алкогольный делирий. Для заболевания характерны сонливость, галлюцинации (они имеют отрывочный характер), иллюзии, в закрытом пространстве у больного возникает стереотипное возбуждение. Иногда появляется кратковременная катотония. Такое состояние обычно длится несколько дней, после чего клиническая картина усугубляется настолько, что человек может даже впасть в кому.

Заболевание сопровождается и ярко выраженными неврологическими симптомами: подергиваниями, дрожанием, спазмами и мышечным гипертонусом, хаотичными движениями конечностей, несильными парезами, ригидностью мышц затылка. Наблюдаются патологические рефлексы - хватательный, хоботковый (непроизвольное вытягивание губ трубочкой) и глазной («застывание» взгляда, двоение, снижение или полное отсутствие реакции на свет, снижение концентрации и др.).

Характерным является и внешний вид больного: истощение, лицо одутловатое с землистым оттенком, кожа лица сальная. Кожа тела, наоборот, сухая, шелушащаяся. Такое состояние держится от 3 до 6 недель. Если больной не умер, то болезнь может перейти в психоз Корсакова или псевдопаралич, то есть принять хроническую форму.

Острая митигированная энцефалопатия

Заболевание сопровождается раздражительностью и астенией, сниженным психоэмоциональным фоном, нарушениями аппетита и сна. Ночью наблюдаются несильные делирии, а днем - сонливость. Кроме того, характерна и депрессия по тревожно-ипохондрическому типу, дисфория. Характерны и неврологические расстройства, в частности несильно выраженные нефриты. Наблюдаются стойкие нарушения памяти. Состояние длится 2 - 3 месяца.

Сверхострая энцефалопатия с молниеносным течением

Психоз Это одна из самых тяжелых форм психоза. Обычно он заканчивается смертью больного. Заболеванию подвержены в основном мужчины.

Начало болезни протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов, кроме адинамической астении. Но динамика неврологических и вегетативных нарушений усиливается очень быстро.

Характерны мусситирующая или профессиональная формы делирия, сильно повышенная температура тела (до 41°С), вскоре наступает оглушение, которое быстро переходит в стадию комы.

Как правило, заболевание длится до 7 дней, обычно - от 3 до 5 дней, после чего наступает смерть больного. Если своевременно было начато корректное лечение, возможно избежать летального исхода. В таком случае болезнь переходит в форму псевдопаралитического синдрома.

Симптомы токсической энцефалопатии хронической формы

К разновидностям хронической энцефалопатии относят Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

Корсаковский психоз

Корсаковский психоз Заболевание называют еще алкогольным параличом. Больше к нему склонны женщины, чем мужчины. Для расстройства характерно 3 основных симптома: ретроградная амнезия, конфабуляция, дезориентировка.

Ретроградная амнезия - это расстройство памяти, для которого характерно забывание событий, которые происходили до момента заболевания. При этом больной может не помнить события предшествующих месяцев и даже лет. Кроме того, наблюдается нарушение последовательности событий, происходящих во времени. Больной не может адекватно оценить течение времени.

Конфабуляция - это расстройство памяти, для которого характерны ложные воспоминания больного о событиях, которые не имели места в реальной жизни. Обычно это проявляется в процессе опроса больного. События, о которых рассказывает больной, обычно касаются обыденной жизни или профессиональной деятельности. Иногда воспоминания могут носить фантастический характер.

Дезориентировка носит амнестический характер. Например, больной убеждает врача в том, что в данное время он находится в месте, где жил раньше, или выполняет какую-то деятельность, которую на самом деле не выполняет.

Психоз практически не лечится, хотя в течение года и могут наблюдаться улучшения состояния. При тяжелой форме психоза развивается слабоумие, а в наиболее сложных случаях он заканчивается смертью человека.

Алкогольный псевдопаралич

Алкогольный псевдопаралич В большей мере заболеванию подвержены мужчины, которые длительное время употребляли спиртные напитки очень низкого качества: денатурированные суррогаты и пр. Заболевание является результатом перенесенных тяжелых делириев, энцефалопатии в острой форме.

Благодатной почвой для развития болезни является стойкая алкогольная деградация. Псевдопаралич сопровождается следующими характерными симптомами: настроение может быть от благостного до гневного, эйфория сменяется дисфорией; полное отсутствие самокритики, расторможенность, склонность к грубому, пошлому юмору. Кроме того, наблюдается мания величия.

Иногда наблюдается депрессия по тревожному типу, которая нередко достигает состояния бреда Котара. Заболевание сопровождается сильными расстройствами памяти и соматическими проявлениями: тремором конечностей, языка. Заболевание может развиваться по-разному. Часто псевдопаралич постепенно переходит в слабоумие. Летальный исход возможен, но это редкость.

Лечение энцефалопатии при алкоголизме

Лечение больных с токсической энцефалопатией должно проводиться только в условиях стационара, под постоянным наблюдением врачей. Терапия таких больных очень сложна и требует комплексного подхода. Терапия, как правило, проводится та же, что и при острых алкогольных делириях. Обычно сочетают этиологические, симптоматические и патогенетические методы воздействия. Так, больным назначают следующие средства:

  • Лечение больных с токсической энцефалопатией препараты для нормализации обменных процессов в организме, особенно окислительных и обмена аминов. С этой целью назначают витамин С, глюкозу, глутаминовую кислоту, витамины В1, В6, В12 и др. Кроме того, для нормализации обменных процессов назначают препарат-анаболик стероидной группы «Нероболил»;
  • препараты для улучшения церебрального кровообращения и устранения ликвородинамических нарушений. Этому способствуют «Папаверин», «Эуфиллин», «Дибазол», "Магния сульфат" и др;
  • стимуляторы центральной нервной системы. Обычно с этой целью назначают препараты, в составе которых содержится кофеин;
  • препараты антигистаминной группы. Наиболее распространенными антигистаминными средствами, которые назначают больным, являются «Супрастин» и «Димедрол»;
  • препараты ноотропной группы. К ним относятся, например, «Амилоносар»;
  • противоэлептические препараты. Показал хорошую эффективность препарат «Аминалон»;
  • витаминотерапия. Она включает в себя введение витаминов группы В, С, рутина, никотиновой кислоты в виде инъекций, дозировка которых зависит от того, в какой стадии находится заболевание и насколько тяжелое состояние больного. Кроме того, могут назначить биодобавку «Авитон-ГинкгоВит».

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Алкогольная и токсическая эцефалопатия - симптомы и лечение

В большинстве случаев человек не считает себя больным, а все проявления токсической энцефалопатии списывает на похмельный синдром.

Основные причины

Почему это состояние возникает у людей, которые злоупотребляют алкоголем, причём это не обязательно водка, но и вино, и пиво? В основе патологии лежат сбои самых разных обменных процессов в организме, которые свойственны хроническому алкоголизму. Это может быть не только недостаток витаминов В1 и В6, но и нехватка всевозможных микроэлементов, которые должны поступать с пищей. Сюда же можно отнести и нарушения в работе гипоталамуса и других желёз внутренней секреции.

И, наконец, ещё одна частая причина – повреждение нервных клеток мозга веществами, которые токсически действуют именно на них.

Группы риска

Энцефалопатия на фоне приёма алкоголизма развивается у разных групп людей, но всё же есть некоторая тенденция того, кто именно оказывается в зоне риска. Так, например, энцефалопатия Гайе-Вернике чаще всего бывает у мужчин в возрасте от 35 до 45 лет, однако бывает и так, что патология диагностируется у пациентов, чей возраст едва достиг 20 лет.

Корсаковский психоз встречается в основном у женщин, а алкогольный псевдопаралич у мужчин в возрасте 35 — 65 лет. Причём может встречаться и у женщин, чей возраст достиг 30 лет.

Также есть большой ряд факторов, при которых алкогольная токсическая энцефалопатия развивается в любом случае. К ним можно отнести:

  1. Подверженность влиянию.
  2. Неспособность быстро приспосабливаться к меняющимся условиям.
  3. Возникновение самых разных нервных расстройств из-за частого эмоционального напряжения.
  4. Неблагополучная обстановка в семье.

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Это одна из форм поражения мозга, которая проявляется чаще всего, и если пациенту при этом не будет оказано своевременного лечения, то он может впасть в коматозное состояние. Если коматозное состояние вылечивается, то он на всю жизнь может остаться слабоумие или произойдёт переход в другую форму – Корсаковский психоз.

При этом улучшить прогноз можно только в том случае, когда лечение алкоголизма было начато своевременно, и человек понимает, что у него самая настоящая зависимость от алкоголя, которая ни к чему хорошему не приведёт. При этом предотвратить синдром намного проще, чем его вылечить. В некоторых случаях патология заканчивается летальным исходом.

Корсаковский психоз

Эта патология чаще бывает у женщин, которые длительное время употребляют алкогольные напитки. В этом случае вылечить токсическую энцефалопатию головного мозга практически невозможно.

Основными симптомами этой патологии можно считать:

  1. Снижение памяти.

VashaSpina.ru

Как не перепутать мигрень с аурой, симптомы которой очень схожи с признаками инсульта, с этим заболеванием?

Резидуальная энцефалопатия у ребенка — заболевание особенное, которое требует своевременного лечения и дальнейшей реабилитации. В чем особенность патологии?

Лечение в зависимости от вида токсической энцефалопатии

Нейтрализация причин, приведших к развитию болезни, является экстренной мерой в тактике лечения токсической энцефалопатии. Взаимодействие больного с вредной средой должно быть остановлено.

В большинстве случаев пациенту требуется пребывание в медучреждении.

Первоначальные назначения состоят в выведении ядовитых веществ. Человеку прописываются антидоты, прекращающие действие ядов. Лекарство назначается в зависимости от типа отравляющего вещества.

Типовые процедуры по очищению заключаются в клизмах, стимуляции диуреза, осуществлении гемодиализа.

Следующим этапом лечения энцефалопатии токсического генеза являются меры по восстановлению кровообращения в сосудах мозга и стимуляции обменных процессов.

Больному требуются вливания таких препаратов: кавинтон, пирацетам, церебролизин, ноотропил. Для введения в мышцу назначаются витамины.

Внутренне больной потребляет биостимуляторы: экстракт женьшеня, препараты на базе мумиё и алоэ.

В зависимости от проявлений могут быть прописаны транквилизаторы, противосудорожные и успокоительные средства: реланиум, мезапам, мидокалм.

После нормализации состояния в курс лечения добавляются физиотерапевтические комплексы. Действенными являются массаж кожи головы и шейной зоны, водо- и грязелечение.

Иглотерапия и некоторые иные методы нетрадиционной медицины могут быть применены при уверенности доктора в их эффективности.

Непременно нужно установить ядовитое вещество, так как для многих токсинов существуют антидоты.

Самой эффективной считается сочетательная терапия, которая дает возможность нейтрализовать отравление организма, нормализовать окисление и улучшить обменные процессы.

Больные, попадающие в больницу с таким диагнозом, требуют постоянного наблюдения. Зачастую осуществляется серия курсов лечения.

Осложнения и прогноз болезни

Прогноз полного излечения токсической энцефалопатии зависит от тяжести состояния, при котором человеку была оказана медицинская помощь.

Запущенные болезни полностью не излечиваются, а глубокие изменения не корректируются. Профессиональная помощь наиболее действенна на начальных этапах болезни.

К числу распространённых последствий влияния ядов на мозг принадлежат:

  • ослабление памяти;
  • поражения некоторых нервов и частичные параличи мышц;
  • склонность к депрессии;

neurodoc.ru

Токсическая энцефалопатия: формы, лечение :: SYL.ru

Мы живем в таком мире, где нас на каждом шагу подстерегают различные заболевания. Что может послужить причиной их развития, порой остается загадкой. Болезнь энцефалопатия как раз относится к тем заболеваниям, которое может настигнуть любого человека, да еще и в любое время.

Если у человека начинает развиваться этот недуг, значит, происходят дистрофические поражения ткани головного мозга.

Разновидности энцефалопатии

Это заболевание имеет несколько разновидностей, которые можно разделить на две большие группы:

  1. Врожденная энцефалопатия. Ее причиной, как правило, являются сбои в обмене веществ, пороки развития головного мозга или негативные факторы, воздействующие на плод еще во время беременности. Поставить такой диагноз новорожденному могут еще в роддоме после УЗИ головного мозга.
  2. Приобретенная. Такая форма болезни может настигнуть каждого, так как спровоцировать ее могут самые различные факторы. В зависимости от этого она подразделяется на несколько разновидностей.
  • Травматическая. Легко получить в результате травмы, перелома.
  • Токсическая энцефалопатия. Может наступить после воздействия на мозг различных токсинов.
  • Лучевая. Развивается в результате воздействия излучения.
  • Токсико-инфекционная возникает в результате поражения мозга токсинами при инфекционных заболеваниях.
  • Метаболическая энцефалопатия. Связана с нарушениями обменных процессов при некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете.
  • Сосудистая возникает при хронических расстройствах кровообращения.

Как видно из этого перечня, заполучить себе такое заболевание не составляет особого труда.

Токсическая энцефалопатия

Это заболевание считается достаточно серьезным и тяжелым. Спровоцировать его развитие может любое токсическое вещество, воздействующее на организм человека. Учитывая, что в настоящее время состояние нашей экологии оставляет желать лучшего, а также сказывается воздействие некоторых факторов на вредных производствах, то можно сделать соответствующий вывод о риске заполучить такую болезнь.

Отличительной особенностью этого вида энцефалопатии является то, что для начала развития заболевания достаточно небольшого воздействия вредного фактора, и можно считать, что механизм запущен. В последующем, даже если устранить влияние токсина, это уже ничего не исправит.

Сложность и опасность таится еще и в том, что на первых порах, когда болезнь только начинает развиваться, никаких симптомов человек может не испытывать. Некую усталость, головную боль никак не связывают с развивающейся энцефалопатией.

Причины токсической энцефалопатии

Токсическое воздействие на головной мозг могут оказать следующие вещества:

  • Тяжелые металлы.

syl.ru

Алкогольная энцефалопатия головного мозга: лечение, симптомы и прогноз

Представляет собой тяжёлую форму алкогольного психоза, связанную с поражением клеток в головном мозге. По сути, данная болезнь является группой нескольких типичных заболеваний, объединённых между собой схожей клинической картиной и причинами возникновения.

Алкогольная энцефалопатия характеризуется совместимостью соматических и неврологических проявлений, сопровождающихся психической симптоматикой, стоящей на первом месте в анамнезе заболевания. В первую очередь речь идёт об алкогольных психозах, развивающихся при хроническом алкоголизме.

Причины

Возникновение алкогольных энцефалопатий происходит вследствие различного рода нарушений в обменных процессах организма, типичных для хронического алкоголизма:

  • Гиповитаминоз витаминов B1 и B6;
  • Дефицит минералов;
  • Повреждение нейронов и образование веществ, оказывающих нейротоксическое действие;
  • Нарушения в области гипоталамуса.

Симптомы и признаки

Для алкогольной энцефалопатии типичен продромальный период, который выражается пристрастием к солёной или сладкой пище, а также возможен полный отказ от употребления пищи. Наличие следующих признаков: болей в области живота, тошноты, диспепсических расстройств и расстройств пищеварения, также свидетельствует о периоде продромы.

Начальная стадия заболевания также сопровождается типичными расстройствами сна: сонливостью, кошмарными сновидениями, длительным засыпанием, частыми и ранними пробуждениями. По мере прогрессирования болезни развиваются двигательные возбуждения различной формы: от стереотипии (длительное «брожение» по помещению), до состояний оглушённости.

Алкогольная энцефалопатия развивается довольно быстро и без надлежащего лечения перерастает в синдром Гайе-Вернике. Это говорит об острой стадии заболевания, которая характеризуется помутнением сознания в виде делириозных расстройств и галлюцинациями. Период возбуждения больного может сопровождаться бессмысленной болтовнёй, в виде скудных монологов и характерными выкриками.

Следующим периодом после острого является состояние повышенного риска, для которого характерно наличие ухудшений неврологического статуса, а также появление признаков соматической патологии.

Для данной стадии алкогольной энцефалопатии типичны различные двигательные расстройства в виде хаотичного подёргивания мимических мышц лица и конечностей, напоминающих атаксию (расстройства координации произвольных движений).

Симптомы

  • Отек верхней части туловища, лица, в том числе;
  • Жирная или влажная кожа с характерным шелушением;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Прыжки температуры тела до 41 градуса.

Диагностика

Для точного диагностирования энцефалопатии необходимо обратиться за консультацией к психиатру, который оценит анамнез болезни и особенности клинической симптоматики. Диагноз, как правило, ставится после подтверждения определяющего фактора – алкоголизма.

Данные анамнеза, имеющие значение при обследовании:

  1. Перинатальная патология;

neuroplus.ru

Симптомы и лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме в Москве и Санкт-Петербурге

Токсическая энцефалопатия– разновидность металкогольного психоза. Развивается у людей находящихся на средней или тяжёлой стадии алкогольной зависимости. При подобном заболевании психические расстройства сочетаются с системными неврологическими и соматическими нарушениями.

Почему возникает энцефалопатия

Чаще всего причиной возникновения алкогольной энцефалопатии становится регулярное употребление большого количества спиртосодержащих напитков в течение долгого времени. Возможно до того как им был поставлен диагноз энцефалопатии, у них уже не редко наблюдалась алкогольная интоксикация, а возможно даже белая горячка.

Отравляющее воздействие этилового спирта приводит к расстройствам деятельности как всего организма, так и его отдельных органов, а также ЦНС.

При алкогольной энцефалопатии гибнут клетки головного мозга. По сути, такая болезнь представляет собой группу нескольких заболеваний, которых объединяет похожая клиническая картина и причина их образования.

Формы болезни

Существуют разные формы данного заболевания. Среди них есть такие, которые возникают очень часто, а есть и такие, которые проявляются реже, но все эти разновидности объединяет одно: психические расстройства сочетаются с системными неврологическими и соматическими нарушениями.

В группу риска входят мужчины, которые находятся на средней или тяжелой степени алкогольной зависимости, у которых часто наблюдаются запойные периоды, которые употребляют не сам алкоголь, а его суррогаты, и еще те, которые уже впадали в состояние алкогольного делирия.

Разновидности алкогольной энцефалопатии

Существуют две разновидности подобного заболевания, которые наблюдаются очень часто у людей с алкогольной зависимостью:

  • Энцефалопатия острого вида. При такой форме вследствие отравляющего воздействия этилового спирта на организм поражается центральная нервная система. При этом мутнеет рассудок, наблюдаются галлюцинации, может даже возникнуть аментивное состояние личности. Выделяют несколько форм острой энцефалопатии: геморрагический полиэнцефалит, митигированную острую энцефалопатию, энцефалопатию молниеносного характера;
  • Хронический вид энцефалопатии. При такой разновидности органические нарушения ЦНС происходят на химическом уровне и на уровне клеток. Среди них выделяют синдром Корсакова и алкогольный псевдопаралич.

Существуют также другие разновидности, но они встречаются намного реже, и иногда их даже не классифицируют как отдельную болезнь.

Признаки острой алкогольной энцефалопатии

Каждая разновидность имеет присущие только ей признаки. Они могут развиваться и прогрессировать с разной скоростью.

Геморрагический полиэнцефалит

Иногда его называют также болезнью Гайе-Вернике. Имеет острое течение. Как правило, перед этим у больного наблюдается белая горячка. При таком заболевании человек становится сонливым, у него появляются отрывочные галлюцинации. Подобный психоз часто выражается в виде профессионального или бормочущего делирия. Возможно появление кратковременного катотонического синдрома. В таком состоянии больной находится несколько суток. После этого положение пациента ухудшается вплоть до того, что он может впасть в коматозное состояние.

У пациента начинают проявляться разные патологические рефлексы. Он хватает что-то перед собой, вытягивает губы в трубочку, у него двоится в глазах. У больного наблюдаются непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты. При геморрагическом энцефалите могут появиться клинические признаки раздражения мозговых оболочек и расстройства мозжечка. Иногда развиваются множественные поражения нервов, которые сопровождаются ослаблением произвольных движений.

Пациент выглядит истощенным, лицо отёкшее, землисто-серого оттенка. Кожные покровы сухие, обвисшие, при этом конечности больного синеют и отекают, возможен некроз мягких тканей. Дышит он часто и поверхностно. У него сильно повышается температура, иногда доходя до сорока градусов. Постоянно увеличивается частота, ритмичность и последовательность сердечных сокращений, артериальное давление при этом понижено.

Подобное состояние может держаться от трех до шести недель, возможен смертельный исход. В обратном случае заболевание может перетечь в корсаковский синдром или псевдопаралич, то есть стать хроническим.

Митигированная энцефалопатия

Сначала у больного в течение месяца или двух наблюдаются следующие симптомы:

  • больной мучается приступами ярко выраженной астении;
  • он страдает бессонницей;
  • у пациента пропадает аппетит;
  • он становится раздражительным и подавленным.

Возможно легкое нарушение сознания ночью, а днем его все время тянет ко сну. Пациент становится депрессивным, раздражительным, наблюдаются расстройства памяти. Начинают развиваться воспалительные заболевания периферических нервов. Болезнь может затянуться на два-три месяца.

Энцефалопатия с молниеносным течением

Представляет собой самую неблагоприятную форму металкогольного психоза. Как правило, приводит к смертельному исходу. Такой формой заболевают большей частью представители мужского пола.

Болезнь часто начинается без особых выраженных признаков. Проявляется только слабая астения. Но вскоре неврологические и вегетативные расстройства начинают усиливаться быстрыми темпами. Психоз часто выражается в виде профессионального или бормочущего делирия. Наблюдается гипертермия до сорока одного градуса. Может наступить оглушение, переходящее в коматозное состояние.

Болезнь может длиться до недели, затем заканчивается смертельным исходом, которого можно избежать, если вовремя начать адекватное лечение. В этом случае заболевание перетекает в псевдопаралич.

Признаки хронической алкогольной энцефалопатии

К ней относятся синдром Корсакова и алкогольный псевдопаралич.

Синдром Корсакова

Синдром Корсакова известен также как алкогольный паралич. Им чаще болеют представительницы слабого пола. При таком нарушении наблюдают ретроградную потерю памяти, галлюцинацию воспоминания, дезориентировку.

Ретроградная потеря памяти – нарушение памяти человека, при котором он забывает события, происходившие с до того, как он заболел. Однако он может вспомнить и детально описать события многолетней давности. Он также запоминает все, что с ним происходит после болезни. Помимо этого больной путает очередность событий.

Галлюцинация воспоминания – нарушение памяти, при котором человек рассказывает ложные воспоминания. В них события, которые происходили в реальности или были видоизменены, транспортируются в более близкое время и иногда сочетаются с абсолютно вымышленными фактами. Как правило, больной описывает факты будничной жизни или связанные с его рабочей деятельностью.

Дезориентировка – это состояние, при котором нарушается ориентировки в окружающем, во времени и в собственной личности. К примеру пациенту кажется, что сейчас от находится там, где проживал раньше, или что он осуществляет определенную деятельность, что не соответствует действительности.

Подобное состояние не подлежит лечению, изредка наблюдаются лишь некоторые улучшения. Если форма болезни тяжелая, то возможно развитие деменции, а иногда может даже привести к летальному исходу.

Алкогольный псевдопаралич

Большинством людей, подверженных болезни, являются представители мужского пола, злоупотребляющие алкоголем и, особенно, его некачествеными суррогатами.

Болезнь чаще всего появляется как следствие перенесенной ранее белой горячки или острой энцефалопатии.

Хорошей основой для возникновения заболевания может послужить алкогольная деградация.

  • У больного наблюдаются резкие перепады настроения
  • У него категорически отсутствует самокритика
  • Действия пациента становятся расторможенными
  • Больной начинает пошло шутить
  • У него появляется мания величия.

Очень часто болезнь сопровождается тревожной депрессией, которая иногда переходит в бред. При подобном заболевании наблюдаются сильнейшие нарушения памяти. К числу соматических проявлений можно отнести дрожание конечностей и языка больного. Течение болезни может быть разным. Бывают случаи, когда затянувшийся псевдопаралич переходит в энцефалопатию. Иногда у некоторых пациентов болезнь приводит к смертельному исходу.

Терапия алкогольной энцефалопатии

Человек, пораженный алкогольной энцефалопатией, должен проходить лечение в стационаре наркологической клиники, где рядом с ним будут находиться опытные специалисты. Лечение довольно сложное, очень часто проводится комплексная терапия. Лечение назначают такое же, какое при острой белой горячке. При терапии алкогольной энцефалопатии используются медикаментозные средства, описанные ниже:

  • Препараты, которые будут способствовать урегулированию метаболизма в организме. В частности используются антиоксиданты и аминокислотные препараты. Для этого назначают аскорбиновую кислоту, глюкозу, тиамин и другие витамины. Для урегулирования метаболизма используют нандролон;
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение и устраняющие нарушения ликвородинамики. При этом назначают спазмолитики, например папаверина гидрохлорид и другие;
  • Лекарства, стимулирующие центральную нервную систему. Как правило, используют медикаменты, основным действующим веществом которых является кофеин;
  • Противоаллергенные медикаменты. Чаще всего используются хлоропирамин, димедрол;
  • Ноотропные средства, например пирацетам;
  • Противоконвульсанты. Можно применить, к примеру, аминалон;
  • Комплексные витамины. Используются витамины разных групп. Дозировка подбирается в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.
Звоните! Мы поможем!

ultra-med.ru

Диагностика и лечение

Токсическая энцефалопатия имеет большое количество форм и обширную симптоматику, поэтому ее диагностика является делом довольно непростым. Нужно внимательно изучить симптомы заболевания, их развитие во времени, выяснить жалобы больного, желательно пообщаться с окружающими его людьми. Следует иметь в виду, что больные часто скрывают причины возникновения болезни (алкоголики, наркоманы и токсикоманы).

Необходимо взять анализы мочи и крови, провести КТ и МРТ головного мозга. Определение точной причины заболевания является ключевым моментом для начала лечения.

Лечение данной патологии проводится в стационаре. Основной принцип лечения этого заболевания – это устранение источника отравления организма и выведение токсинов, попавших внутрь.

Самой первой задачей является нейтрализация токсинов, которые попали в организм. Для этого проводят очистительные клизмы, используют плазмаферез и гемодиализ, стимулируют диурез. Вводятся антидоты, их подбирают в зависимости от токсина, от которого пострадал пациент.

Также применяются некоторые лекарственные препараты в качестве симптоматических средств. К ним относятся противосудорожные, седативные, транквилизаторы и другие. Часто применяются лечебные процедуры: массаж, физиотерапия, водные процедуры.

На следующем этапе проводятся мероприятия для улучшения кровоснабжения мозга и для стимулирования в нем обменных процессов. Больному назначаются витамины, микроэлементы, а также биостимуляторы и антиоксиданты.

Проводится терапия, направленная на восстановление работы печени, укрепление организма, улучшение обменных процессов. Иногда больному требуется специальное питание, диета. В некоторых случаях нужна помощь психотерапевта. Особенно это необходимо в случаях алкогольной энцефалопатии или заболевания, вызванного приемом наркотиков.

Завершающие этапы лечения больной может проходить и в домашних условиях или амбулаторно.

Последствия

Последствия заболевания и его положительный исход зависит от стадии болезни. Болезнь на запущенной стадии очень плохо поддается лечению, ее практически невозможно излечить полностью, кроме того, она оставляет последствия, которые не поддаются устранению. Если заболевание не лечить, то оно неминуемо приведет к смерти.

К этим последствиям можно отнести следующие:

  • Ослабление памяти и умственных способностей;
  • поражения периферической нервной системы;

InsultCure.ru

Зачастую остеохондроз шейного отдела и всд постоянные спутники людей, которые ведут пассивный образ жизни и проводят большую часть времени, сидя перед компьютером или телевизором. Из статьи вы узнаете, как этого избежать.

Бессонница – неприятное явление, особенно если она появляется во время беременности. Врачи установили, что наибольший дискомфорт бессонница приносит будущим мамочкам на последних неделях, начиная с 39. Подробнее…

Виды и классификация

Из списка ядовитых веществ можно выделить алкоголь и марганец, вызывающие особые, распространённые формы энцефалопатий.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Невосполнимое повреждение клеток мозга наступает после нескольких лет ежедневного пьянства, которое пьющий человек даже не считает алкоголизмом.

Дегенеративные изменения нарастают по причине замещения мозговой ткани жидкостью, разрывов капилляров и многочисленных мелких кровоизлияний в мозг.

Обычно токсическая энцефалопатия при алкоголизме возникает на 3-ей его стадии, в результате длительного запоя или продолжительного злоупотребления спиртным.

Отравления спиртовыми суррогатами фиксируются реже, чем обычный алкоголизм, но они занимают в иерархии алкогольных отравлений одно из первых мест по тяжести церебральных повреждений.

К обычному разрушительному действию алкоголя присоединяются дополнительные факторы влияния ядовитых смесей, абсолютно не пригодных для употребления внутрь.

Приём метилового спирта в большинстве случаев приводит к летальному исходу, а у оставшихся в живых людей мозговые нарушения сохраняются навсегда.

Токсическая марганцевая энцефалопатия

Отравление марганцем до конца 20-го века имело профессиональный характер и наблюдалось у людей, связанных с добычей и переработкой марганцевого сырья, и у сварщиков, работающих с электродами из этого металла.

Неожиданное применение марганцовокислый калий нашёл при кустарном изготовлении суррогатных наркотических смесей, получивших широкое распространение в молодёжной среде. Из-за применения смесей многократно увеличилось число отравлений с энцефалопатическими синдромами особой тяжести, приводящих к инвалидности или смерти.

Энцефалопатия токсического генеза проявляется в дистрофических изменениях тканей мозга, обусловленных эндогенными или экзогенными факторами.

Экзогенно-токсическая энцефалопатия

Вызывается факторами, внешними по отношению к организму человека.

Отравляющее влияние извне человек может испытывать:

  • на работе, при контакте с вредными веществами,
  • при неблагоприятной экологической обстановке,
  • при злоупотреблениях спиртными напитками, намеренном вдыхании токсичных испарений,
  • при неосторожном обращении с ядовитыми веществами в быту,
  • при возникновении техногенных аварийных ситуаций.

К эндогенным причинам энцефалопатий относятся нарушения эндокринной системы организма, сопровождающиеся интоксикациями (при диабете, болезни щитовидной железы). Эндогенной причиной считается и недостаточность функции печени и почек.

Отравление происходит за счёт снижения защитных и выделительных способностей этих органов – печень теряет способность очищать кровь, а почки не обеспечивают удаление мочи.

Основные типы интоксикаций при энцефалопатии

Выделяют два основных типа интоксикаций: острую и хроническую:

  • Острая токсическая энцефалопатия наступает в результате однократного, сильного воздействия отравляющего вещества на организм. Острое состояние требует срочной медицинской помощи и последующих реабилитационных мероприятий.
  • В условиях систематического влияния отравления имеет место хроническая форма повреждения тканей мозга. Она наступает на поздних стадиях развития болезни, когда организм уже не способен противостоять длительному воздействию отравления. Больному требуется долгий курс лечения.

Существует специальная кодировка для дистрофических изменений мозга с токсическим генезом. В последней редакции Международной классификации болезней (МКБ 10-го пересмотра) эта патология имеет код G92 и относится к классу VI «Болезни нервной системы», к блоку G90- G99 «Другие нарушения нервной системы».

Диагноз «токсическая энцефалопатия» является неврологическим. Из указанного блока исключены алкогольные интоксикации мозга, они отнесены к дегенеративным болезням ЦНС и имеют код G31.2.

При хроническом алкоголизме энцефалопатические проявления сопутствуют развитию тяжёлого психоза с утратой важных функций головного мозга.

О причинах возникновения токсической энцефалопатии

Самой частой причиной церебральных повреждений с токсическим генезом является постоянное или повторяющееся экзогенное отравляющее воздействие на организм человека.

Следствием такого типа отравления бывает хроническая энцефалопатия. Острые и эндогенные формы диагностируются реже.

Проникновение ядовитых веществ происходит через кожу, дыхательные пути, слизистые оболочки, пищеварительный тракт. Дыхание и пищеварение представляют кратчайший путь для попадания ядов в кровяное русло и далее – в мозг.

Тип, кратность и длительность воздействия ядовитых элементов и соединений относятся к факторам, определяющим степень тяжести поражения.

Мозг как самый защищённый орган человеческого тела подвергается губительному воздействию далеко не в первую очередь. Но уж если симптомы нарушения мозговой деятельности налицо, то это означает крайне высокую степень отравления.

Знаете ли вы, как выглядит на фото водянка головного мозга и насколько опасно это заболевание? Если нет, то наш сайт вам в этом поможет.

Глиобластома головного мозга – чаще всего злокачественное новообразование, которое может привести к летальному исходу. Из-за чего она развивается, как лечится и как выглядит на фото, найдете тут.

Алкоголизм опасен для любого человека. Одним из его последствий является алкогольная полинейропатия нижних конечностей. Как осуществляется ее лечение http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/alcogolizm/alkogolnaya-polinejropatiya-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html.

Особенности симптоматики заболевания

Симптомы энцефалопатий различного происхождения имеют много общих проявлений.

Часто фиксируются:

  • вестибулярная патология – головокружение, нарушения координации, пошатывания и «забрасывания» в стороны во время ходьбы,
  • речевые нарушения – трудности в подборе слов, невнятность произношения,
  • спутанность сознания, доходящая до невозможности определить собственное местонахождение,
  • снижение функций памяти,
  • зрительные расстройства – мутный взгляд, фантомные пульсирующие пятна в периферических областях зрения,
  • неврастения, упадок настроения.
Многие отравления на стадии вовлечения в патологический процесс мозговых структур имеют специфические симптомы, позволяющие определить тип ядовитого вещества.

Это очень важно для врача в случае трудностей постановки диагноза.

  • Астенодепрессивный синдром, угнетённое состояние, граничащее с глубокой тоской, безразличие к самым важным сторонам жизни характеризуют сероуглеродную и бензиновую энцефалопатию.
  • Ртутные отравления проявляются парадоксальным сочетанием эмоционального возбуждения и приступами растерянности и неуверенности в правильности простых действий.
  • Нарушения координации движений, потливость, дрожание конечностей, галлюцинации, приступы раздражения и агрессии характерны для отравлений алкоголем.
  • Свинцовые интоксикации характеризуются специфическим окаймлением дёсен лилово-аспидного цвета, схваткообразными болями в животе.
  • Тяжёлые марганцевые отравления проявляются расширением глазных щелей, тремором языка, застывшей гримасой улыбки на лице и неестественным смехом в ответ на любое обращение к больному, снижением эмоциональных реакций и неспособностью к письму.

Диагностика

Трудность в диагностике токсических церебральных нарушений представляет разграничение функциональных и органических проявлений болезни.

Общие симптомы в виде нервозности, ухудшения памяти и головных болей на первых стадиях болезни могут отвлечь диагноста от углублённого анализа состояния больного.

  • Опытный врач-невролог непременно обратит внимание на специфические явления, которые не укладываются в чёткую картину предполагаемого нервного заболевания:

    — асимметрия иннервации лица,

    — девиации, или непроизвольное отклонение языка в сторону,

    — нарушения или отсутствие рефлексов – повышение сухожильных и крайнее ослабление кожных, в сочетании с анизорефлексией.

  • На фоне крайней эмоциональной нестабильности пациента эти симптомы дадут врачу основания для подозрения на наличие у больного церебральных отклонений, вызванных отравлением.

  • Анамнез при диагностике токсических состояний имеет особенности, поскольку пациент часто не хочет признавать собственную возможную вину в возникновении болезни и скрывает от врача многие обстоятельства. Это относится к алкоголикам, токсикоманам и наркоманам.
  • Случается, что воздействие ядов происходит в скрытой от больного форме. Такое бывает, когда работодатели не соблюдают правила безопасности при работе сотрудников в контакте с опасными веществами или когда больной пребывал в экологически опасной зоне, не зная об этом.

Аналитические исследование крови, мочи, осмотр у окулиста и нейрохирурга, снятие электроэнцефалограммы, проведение томографии мозга осуществляются после первичного осмотра больного с признаками энцефалопатии.

Современные биохимические анализы крови с большой точностью выявляют токсическое происхождение мозговых нарушений.

Лечение токсической энцефалопатии головного мозга

Устранение причин, давших толчок болезни, является безотлагательной мерой в тактике лечения токсических энцефалопатий.

Контакт больного с ядовитой средой должен быть прекращён. В большинстве случаев пациенту предлагается госпитализация.

Первичные назначения врача состоят в детоксикационных мерах. Пациенту назначаются антидоты, нейтрализующие действие ядов.

Лекарство подбирается в соответствии с типом отравляющего вещества. Общие мероприятия по детоксикации заключаются в очистительных клизмах, стимуляции диуреза, проведении плазмафереза и гемодиализа.

Следующим этапом лечения являются меры по улучшению кровообращения в сосудах мозга и активизации метаболических процессов. Больному показаны внутривенные и внутримышечные вливания следующих препаратов:

  • кавинтон,

gidmed.com

Статьи по теме