Алкогольные галлюцинации

Почему возникают галлюцинации от алкоголя и каких последствий можно ожидать?

Алкогольный галлюциноз бывает несколько типов: острый и хронический. Это заболевание возникает при алкоголизме на фоне частого злоупотребления спиртным, после которого появляются первые симптомы в виде зрительной и слуховой галлюцинации. Если не назначить вовремя лечение от болезни, вошедшей в МКБ 10, то результаты могут быть плачевными. Галлюцинации, появляющиеся у алкоголика, могут быть весьма примитивными или реалистичными, когда в иллюзии участвует несколько вымышленных персонажей. Кроме этого, в некоторых случаях они могут нести опасность для здоровья больного и его окружающих.

Суть явления и симптомы заболевания

Человек ощущает помутнение разума и теряет контроль над собственным поведением. Галлюциноз код МКБ 10 стоит на одной ступени вместе:У пьющего мужчины галлюцинации

  • Белой горячкой.
  • Алкогольным бредом ревности.
  • Алкогольной шизофрении.
  • Энцефалопатией.
  • Патологическим опьянением и т.д.

По проявлению болезней на фоне злоупотребления алкоголем, это заболевание следует за всем известной белой горячке. Название болезни говорит за себя, ведь характерные для нее симптомы – галлюцинации зрительного и визуального вида. Вдобавок у больного наблюдается речевой бред и аффективное расстройство.

Острый алкогольный галлюциноз под кодом МКБ 10 может проявиться на пике запойного или абстинентного состояния. Галлюцинации становятся не единственными симптомами, так как к ним примыкает мания преследования. В этой ситуации алкоголику кажется, что окружающие люди шепчутся именно о нем и что-то против него замышляют. Иногда вымышленные персонажи входят с ним в диалог и еще больше травят его разум бредовой информацией. Однако такие явления непостоянны и действуют подобно волне: то нахлынут на сознание пациента, то отплывут прочь.

В начальных формах галлюциноза код МКБ 10, полученного при алкоголизме, наблюдается активное двигательное состояние, которое быстро меняется на сильную заторможенность. Симптомы особенно ярко проявляют свой характер после наступления ночи. В дневное время на больного редко обрушиваются приступы данного синдрома. Наоборот, в такое время наступает улучшение общего состояния, которые часто называют проблесками в сознании. Галлюцинации практически не проявляются, и больной чувствует себя умиротворенно.Виды галлюциноза

Кроме вышеперечисленных факторов проявления болезни, нередко наблюдается депрессивное состояние. У каждого пациента больше всего выделяются только два симптома, остальные второстепенны. По длительности, алкогольный галлюциноз код МКБ 10 может проявляться от недели до года. Если галлюцинации проявляются на протяжении двух месяцев, то это повод бить тревогу и срочно отправлять больного на лечение, так как заболевание начинает прогрессировать. Были зафиксированы случаи, когда бред длился до года, однако, это очень редкое явление. В природе существует и хронический галлюциноз, когда состояние алкоголика то улучшается, то ухудшается.

Как лечить галлюциноз

Алкоголь – это еще одна разновидность наркотических средств, так как к нему возникает привыкание на Мужчина смотрит сквозь пальцы физиологическом и психическом уровне. Вдобавок, как и любой наркотик, он имеет свой синдром отмены и «ломки». И с такими людьми работают квалифицированные врачи-наркологи, поскольку алкоголизм уже очень долгое время пополняет состав МКБ 10 и эта проблема набирает мировой масштаб.

Если пациент страдает галлюцинозом при алкоголизме, то в первую очередь ему необходимо предоставить лечение от самой зависимости, поскольку ее развитие влияет на усиление симптомов и прогрессивность болезни. Однако купировать уже имеющиеся симптомы также необходимо. Таким образом, зависимому от алкоголя гражданину потребуется стационарное лечение, где будут использовать различные медикаментозные препараты:

  1. Адренокортикотропные гормоны.
  2. Гормоны, которые вырабатывает поджелудочная железа естественным способом.
  3. Инсулин.
  4. Нейролептики.
  5. Витамины в виде капельниц и т.д.

В случае, когда заболевание хронического характера, возможно применение инсулиновой комы и электрошока. Вдобавок с больным работают психотерапевты, дабы помочь человеку избавиться от депрессивного состояния, перебороть галлюцинации и психозы.

Острые и смешанные формы болезни и их лечение

Хронический алкогольный галлюциноз входит в состав МКБ 10, поскольку данное заболевание вызвано длительным злоупотреблением алкоголя. При острых формах зачастую требуются лекарственные средства-нейролептики, имеющие антипсихотическое действие. Их назначают в рамках стационара и дают исключительно под наблюдением лечащего врача. Самым популярным препаратом данного действия считается галоперидол, который дается пациенту по 5-10 мг максимум 3 раза в сутки. В случаях, когда галлюцинации становятся интенсивнее, тревога повышается и больной находится на гране острого психоза, ему немедленно вкалывают медикаменты, после которых симптомы спадают.

Лечиться алкогольный галлюциноз должен в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Виды смешанного галлюциноза:Мужчина за столом смотрит на стакан с алкоголем

  1. Острая форма болезни, с преобладающим бредом: в данном случае, вербальные галлюцинации не столь выражены, однако, их характер носит угрожающие последствия, поскольку присутствует чувство преследования. Пациент постоянно находится в напряжении, растерян, боится любого резкого движения.
  2. Галлюциноз код МКБ 10 с делирием: делирий проявляется на какой угодно стадии острого галлюциноза, преимущественно ночью. Вербальные галлюцинации в данном случае преобладают над остальными симптомами – слуховые и зрительные виды. Постоянное чувство страха и тревоги может сопровождаться эйфорией, в которую иногда погружается пациент.

Если при алкоголизме начинают проявляться галлюцинации или после наступления похмелья, то следует срочно отправлять больного на лечение в стационарное специализированное учреждение. Если проблему не решать, возникнет прямая угроза жизни и здоровью, как самого алкоголика, так и окружающих его людей после возможного приступа. Для начала нужно избавить человека от пагубной привычки, так как она в первую очередь является корнем всех зол, ведь именно на ее фоне развилась эта страшная болезнь, после которой человек не может справиться с собственным психологическим состоянием. Только квалифицированные специалисты смогут помочь человеку перебороть себя, отказаться от спиртного и встать на путь выздоровления, постепенно выходя из рабства бутылки в социальное общество. Современная медицина способна не только купировать симптомы галлюциноза, но и вернуть человеку полноценную жизнь после пережитой болезни.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

alcogolizm.com

Галлюцинации, возникающие при алкоголизме, и их лечение

Нередко после длительного приема алкоголя у людей могут развиться алкогольные галлюцинации. Каковы же причины их возникновения, что это такое, какие могут быть последствия и какое лечение применяется при этом?

Галлюцинации при алкоголизме развиваются, как правило, уже при длительном течении болезни (алкогольная зависимость).

Сами по себе галлюцинации после употребления алкоголя - это появление вербальных галлюцинаций у больных, сопровождающихся бредом и манией преследования.

Как проявляется посталкогольный галлюциноз?

Проявление галлюциноза Как правило, начинается это состояние с появления тревоги, страха, больные беспокойны, нередко имеет место нарушение сна (больные не могут уснуть либо засыпают на небольшой промежуток времени). На фоне всего вышеперечисленного появляются слуховые галлюцинации (отдельные звуки, "голоса", шум). Чаще всего пациент может определить и указать на источник появления звуков (уточняет - откуда: с улицы, из кухни, из шкафа, в кресле и т. д.).

Во время галлюциноза больной беспокоен, выражено двигательное возбуждение, недоумение. Все симптомы могут исчезнуть на ранних стадиях, если пациент сможет выспаться. Если же состояние ухудшается и галлюциноз прогрессирует, то далее появляются бредовые идеи ("голоса" начинают отдавать приказы, побуждать к каким-либо действиям, обвинять в чем-либо).

В этот момент больные крайне настороженно относятся к окружающему их, очень подозрительны, могут впасть в панику. Затем больной уже перестает отличать реальность от галлюцинаций. Если вовремя начать лечить данное состояние, то впоследствии пациент самокритичен и отдает отчет в том, что у него была "белая горячка".

Какие причины вызывают галлюциноз?

Чаще всего появлению галлюцинаций подвержены люди, принимающие алкоголь очень длительное время, после длительного запоя, при частой алкоголизации, около 10 лет и более. Чаще встречается у женщин.

Очень важно не перепутать впервые возникшие галлюцинации, причиной которых является пьянство, с дебютом шизофрении у алкоголика, так как правильная постановка диагноза во многом предопределяет лечение пациента.

Клинические проявления острого алкогольного галлюциноза

Галлюцинации

  • гипнагогический: при таком состоянии во время сна и во время засыпания человек слышит какие-то отдельные фразы или слова, например, пение песен. Когда человек просыпается, все симптомы исчезают. Характерно подавленно-тревожное состояние. Продолжается это все не более нескольких дней, но может и перетечь в более сложную форму;
  • абортивный: вербальные галлюцинации, как и в прошлой форме, достаточно нейтральные, но также возможен переход в более опасные формы, когда галлюцинации принимают уже угрожающий характер. При этой форме нет бреда, но присутствуют страх, паника, двигательное возбуждение больного. Нет критики к своему состоянию. Очень часто подобная форма является предшественником развернутого классического галлюциноза, и выход из этой формы может оказаться критичным. Длительность небольшая, может быть от нескольких часов и максимально до суток;
  • классический: чаще всего такая форма развивается во время похмелья, например, когда после пьянки больной в течение 2-3 дней не употреблял спиртное. При данной клинической картине у пациента наблюдаются тревожность, расстройства вегетативной нервной системы, возможна бессонница. Имеют место уже истинные галлюцинации (слуховые), бред, страх и паника. Предвещать развитие классического галлюциноза могут нарастающее беспокойство, подавленное настроение, головокружения и другие симптомы, на которые, как правило, больные не обращают внимания. Чаще начало острое, вечером или в ночное время, когда человек не может уснуть и впадает в панику или же просыпается в поту после того, как спит очень небольшое количество времени;
  • сперва больной слышит простые звуки, шум, отдельные фразы и слова, треск, писк, после чего эти галлюцинации быстро нарастают и переходят в диалог, монолог, и в последней стадии - поливокальный вербальный галлюциноз (разные сцены, взаимосвязанные между собой, постоянно сменяются). Чаще всего "голоса", которые слышит пациент, беседуют о нем же, но в третьем лице, могут обращаться непосредственно к больному, приказывать ему сделать что-либо, угрожать, обвинять, обсуждать - как наказать человека. "Голоса" спорят между собой, могут быть разных интонаций, громкости. Темы, обсуждаемые "голосами", всегда связаны с какими-либо поступками или событиями из жизни человека. Особенно опасны первые дни - в это время пациент склонен к суицидальным попыткам, так как не видит выхода из своего положения и впадает в отчаяние;
  • при дальнейшем течении пациент предпринимает попытки бегства, двигательное возбуждение ярко выражено. Проявляться это может по-разному, вплоть до баррикад дверей. Больной ждет появления невидимого врага, зачастую сам провоцирует себя на агрессию, становится опасен для окружающих. Если в это время не начато лечение, то клинические проявления галлюциноза становятся еще более опасными как для самого больного, так и для других людей, так как на следующем этапе человек может напасть на кого-либо, при этом он считает, что обороняется;
  • переубедить человека в его бредовых идеях невозможно, он невнушаем. Во время такого галлюциноза человек не ориентирован в себе, времени и месте, его сознание помрачнено. Однако после лечения больные очень подробно могут описать происходящее с ними, и в это же время из их памяти не пропадают реальные события, то есть память пациента при таком состоянии не страдает. Галлюцинации исчезают постепенно, "затихают голоса". Критика к своему состоянию появляется не сразу. Продолжительность этой формы может достигать 4 недель.

Клинические формы смешанного галлюциноза

Клинические формы смешанного галлюциноза

  • острый галлюциноз с преобладанием в состоянии больного бреда: при этой форме вербальные галлюцинации выражены слабо, но преимущественно носят угрожающий характер, ярко выражен бред преследования. Больные растерянны, напряжены, тревожны, появляется чувство страха, при этом бред по структуре образный, чувственный. Часто появляется резидуальный бред, особенно у мужчин;
  • острый галлюциноз с делирием: делирий может возникнуть на любой стадии развития острого галлюциноза, но чаще всего - в ночное время. Однако в клинике и жалобах преобладают вербальные галлюцинации, хотя симптоматика делирия очень ярко выражена на пике галлюциноза. Появляются не только слуховые, но и зрительные галлюцинации, реже - тактильные и термические. Страх и чувство паники могут чередоваться с эйфорией, в которую впадает больной.

Помимо этого, можно столкнуться и с атипичными острыми формами галлюциноза. К ним относятся онейроидное расстройство (когда больной видит мировые катаклизмы, предсказывает катастрофы и т.д.), алкогольный ступор (на пике развития галлюциноза пациент отрешен, не двигается, замирает в одном положении), галлюциноз, сопровождающийся психическими автоматизмами.

В классификации также выделяют подострые и хронические формы галлюциноза, которые встречаются намного реже, нежели острые формы.

Лечение острых форм галлюциноза и бредовых состояний

При таких состояниях чаще всего назначаются препараты из группы нейролептиков с антипсихотическим эффектом. Их назначает только врач, и лечение осуществляется под наблюдением специалиста. Самый известный препарат - галоперидол, его назначают по 5-10 мг до 3 раз в сутки. Для борьбы с аффективными расстройствами назначается реланиум в дозировке 2-4 мл в/м или в/в капельно или феназепам.

Необходимо назначение витаминов группы В (В1, В6, В12) в виде инъекций, никотиновой кислоты и витамина С. Назначают фенибут в качестве нейрометаболической терапии по 0,25 мг до 3 раз в сутки, или пикамилон 0,05 г до 3 раз в сутки. Для защиты печени - гепатопротекторы. Имеет место симптоматическое лечение.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Психозы вследствие зависимости от алкоголя

Алкогольные психозы проявляются на 2-3 стадии алкоголизма и являются нарушением психической деятельности. На начальной стадии алкоголизма психозы встречаются очень редко.

Женщина с алкогольным психозом

Среди психозов, которые возникают при алкоголизме, выделяют:

  • галлюциноз;
  • алкогольный делирий (белая горячка);
  • алкогольный псевдопаралич;
  • бредовые алкогольные психозы;
  • алкогольную энцефалопатию;
  • алкогольную депрессию;
  • геморрагический полиэнцефалит;
  • антабусный психоз;
  • дипсоманию.

Все психозы отличаются по течению и клиническим проявлениям. Психозы на почве зависимости от алкоголя развиваются не под самим его действием, а из-за продуктов, получающихся после его распада, и нарушения обмена веществ. Так, делирии и галлюцинозы обычно проявляются не в период запоя, когда в человеческом организме очень высокий уровень токсинов, а во время абстиненции - при слишком резком снижении алкоголя в крови.

Психоз алкогольный является следствием алкоголизма. У пьющего человека, который не является алкоголиком, даже при очень больших дозах спиртного психозы не проявляются. Часто алкогольным психозам предшествуют такие явления, как травмы, острые инфекции, стрессы. Они способствуют быстрому развитию психотических реакций нездоровой нервной системы больного.

Такие психозы имеют различные формы: хронические, острые, подострые и другие. Около 45% всех существующих психозов являются острыми, 27% - хронические и подострые. Если психоз повторяется, то обычно он развивается по тому же сценарию, что и первичный, но течение его с каждым разом усложняется. При алкогольном психозе у больного наблюдаются достаточно сильные психоорганические расстройства и нарушения восприятия действительности. Среди алкоголиков со стажем 5-7 лет алкогольные психозы встречаются в 13% случаев.

Белая горячка - алкогольный делирий

Водка Алкоголизм и белая горячка - два сопутствующих явления. При алкогольном делирии больной не может ориентироваться во времени и на местности, он агрессивен и возбужден.

Алкогольный делирий обычно начинается со 2-4-го дня после сильного запоя, но иногда может происходить и во время запоя. Первый приступ горячки приходится на время длительного запоя, а последующие могут происходить и во время маленьких запойных периодов. Достаточно часто белой горячке предшествует новое инфекционное заболевание или обострение хронической инфекции.

Признаки алкогольного делирия

Существуют симптомы, которые свидетельствуют о начале белой горячки:Дрожание рук

  1. Отсутствие влечения к алкоголю. Перед наступлением делирия у алкоголика полностью пропадает влечение, при этом в некоторых случаях даже возникает отвращение к спиртным напиткам.
  2. Резкая смена настроения. О приближении белой горячки может предупредить смена радости неожиданной тоской, страхом или депрессией. Больной становится чрезмерно возбужденным, не может усидеть на одном месте.
  3. Дрожание рук и ног.
  4. Беспокойный сон, бессонница, кошмарные сновидения. После пробуждения перед человеком возникают ужасные зрительные образы, он даже может слышать звуки, которых на самом деле нет.

Как можно избежать белой горячки? Ответ однозначен: нужно бросить пить, если еще не наступила алкогольная зависимость. Если болезнь уже присутствует, нужно лечиться от алкоголизма. Так, существуют разные препараты и лекарства от данного заболевания.

Галлюцинации при алкогольном делирии

Галлюцинации Приступы белой горячки происходят, как правило, в темное время суток. Среди галлюцинаций обычно преобладают образы земноводных, насекомых и мелких животных, например змей, пауков, крыс или мышей, которых человек боится в нормальном состоянии. Верующим алкоголикам в давние времена при белой горячке часто мерещились черти. Также могут возникать видения сетей, веревок, паутины, из которых человек не может выпутаться, или различные сюжеты из фильмов-ужасов, где царит хаос и разгром. Такие картинки в восприятии белой горячки не являются объемными, скорее, они напоминают просмотр фильма. Слуховые галлюцинации напрямую связаны с тем, что больному мерещится: он может слышать вопли ужаса, крики животных или угрозы. При белой горячке нередки случаи болезненной, необоснованной ревности алкоголика.

Все, что слышит и видит больной в этом состоянии, показывается на его мимике. На лице человека появляются гримасы растерянности, ужаса и страха. Он пытается сбросить с себя воображаемых гадов или насекомых, пытается спрятаться или кого-то от себя отталкивает. Кроме слуховых и зрительных, больного могут преследовать тактильные галлюцинации. Он чувствует, как по нему ползают земноводные или насекомые, как его кусают, избивают или режут. В этом состоянии характерно ощущение во рту инородного тела: человек всячески старается его вытащить руками или выплюнуть. Речь во время приступа невнятна и отрывиста, чаще всего он говорит отдельные реплики, ведя разговор с образами галлюцинаций.

Опасности делирия

Проявления алкогольного психоза Белая горячка (или, как ее прозвали алкоголики, белочка) - психоз, который представляет большую опасность для жизни и здоровья больного и окружающих его людей. В этом состоянии человек может, например, выброситься из окна. Пытаясь избавиться от страшных галлюцинаций или повинуясь голосам в своей голове, больной может даже совершить суицид.

Во время белой горячки, больной теряет ориентацию в пространстве: он совершенно не понимает, куда ему идти и где он находится. Хотя личное имя и другие сведения, которые касаются его личности, он может сообщить очень точно.

Галлюцинации, относящиеся к белой горячке, в дневное время ослабевают, а вечером и ночью опять становятся яркими. Также между ними имеются промежутки, когда видения немного отпускают больного, и он о них может рассказать.

Алкогольный психоз: галлюциноз

Нападение на окружающих Данный вид психоза проявляется в 5-11% случаев алкогольных расстройств психики и занимает 2-е место по распространенности, уступая только делирию. Чаще всего галюциноз встречается у женщин-алкоголичек и возникает, подобно делирию, после долгого злоупотребления спиртным. Но, в отличие от алкогольного делирия, он протекает при достаточно ясном сознании и нормальном ориентировании на месте и во времени. При алкогольном галлюцинозе обычно преобладают слуховые галлюцинации, а тактильные и зрительные галлюцинации проявляются редко. Больные полностью сохраняют воспоминания о своем поведении и ощущениях в состоянии психоза.

Алкогольный галлюциноз можно разделить на 3 типа: острый, подострый и хронический.

Острый галлюциноз начинается на фоне похмелья и становится психопатологическим.

Данный психоз имеет такие симптомы:

  • редкие тактильные и зрительные галлюцинации;
  • слуховые галлюцинации - отдельны звуки, оклики, голоса разного тембра;
  • мания преследования (больной думает, что его кто-то хочет убить или поиздеваться);
  • пониженный эмоциональный фон (угрюмость, страх, мрачное настроение);
  • поведение, которое напрямую связано с галлюцинациями (попытки убегать, прятаться);
  • вооружение разными предметами для защиты себя;
  • нападение на окружающих, чтобы избежать агрессии от них (мнимой).

Острый алкогольный психоз может длиться до нескольких недель.

Подострый галлюциноз проявляется в течение нескольких месяцев. Для него характерны обострения. Больного беспокоит тревога, страх. Он мало двигается, подолгу находится в кровати и слушает голоса. В таком состоянии бред связан с самообвинениями, из-за этого у больных имеются суицидные наклонности.

При алкоголизме хронический галлюциноз обычно начинается после перенесенных больным острых психозов. Сразу начинаются слуховые галлюцинации, идеи преследования. Потом остаются лишь слуховые галлюцинации, но они больного беспокоят очень долго. Он может одновременно слышать сразу несколько голосов, которые спорят друг с другом. Со временем больной начинает привыкать к этим голосам, отвечая им, но настроение его остается мрачным.

Если данный психоз продолжается более 2-х лет, то лечение может не привести к положительному результату. Однако лечение алкогольного психоза, постоянная терапия с воздержанием от алкоголя может избавить больного от галлюцинаций.

Алкогольный параноид

Кошмарные сновидения Данный вид психоза тоже имеет хроническую и острую формы, а характеризуется он систематическим бредом, где преобладают картины преследований, ревности, отравлений и т.д. Больной перестает адекватно оценивать окружающих людей и действительность.

Возникает алкогольный параноид как первичный бред, который не связан с галлюцинациями. Но в отдельных случаях зависимость от галлюцинаций все-таки имеется. Часто при этом психозе встречаются бредовые идеи, которые связаны с ревностью. Если ревность становится главной в бредовых переживаниях человека, то к ней примешиваются идеи отравлений, преследований и пр., что и формирует картину параноидального синдрома.

У больных при алкогольном параноиде наблюдается повышение температуры, колебания давления, кошмарные сновидения, нарушения сна, непереносимость жары, головокружение. Человек перестает управлять своими эмоциями, становится несдержанным, гневливым или, наоборот, сильно заторможенным. У него пропадает контроль за своим морально-этическим поведением.

Бредовый психоз при алкоголизме

Импотенция При алкоголизме бредовый психоз возникает при интоксикации организма, обычно в сложных для организма ситуациях: при усталости, в дороге, после травмы, в незнакомом месте. Ведущий признак данного психоза - бредовые идеи преследования.

Больному в этом состоянии кажется, что люди против него и его семьи готовят заговоры, пытаются убить или пытать его изощренными способами. В попытке спастись человек часто первым нападает на «преследователя» или пытается закончить жизнь самоубийством. В состоянии бредового психоза больные боятся быть отравленными, поэтому они начинают отказываться от лекарства. Под действием бредовых идей люди перестают воспринимать реальность.

В 10% случаев такого алкогольного психоза наблюдается бред ревности. При упреках своей жены в неверности супружеские отношения охлаждаются, и алкоголик начинает считать, что его супруга завела себе любовника. Бредовую настроенность сильно дополняет и то, что большинство алкоголиков - импотенты. В бедах своих они винят, конечно же, жен, и переубедить алкоголика в том, что он ошибается, просто невозможно.

Алкогольный псевдопаралич

Исследование зрачков и зрачковых реакций У лиц, которые длительно употребляют алкогольные суррогаты, довольно часто развивается псевдопаралич. Данное заболевание происходит на фоне алкоголизма при расстройстве питания с авитаминозом и нарушением обмена веществ. Такие больные начинают интеллектуально деградировать, они находятся в состоянии эйфории и благодушия, не замечая собственных просчетов и ошибок. Происходит полная переоценка личности и из-за этого у алкоголика появляется мания величия, что бывает очень сложно вылечить.

Потом психическая активность больных начинает снижаться, бредовые переживания и галлюцинации ослабевают, и больные становятся безразличными и вялыми.

Неврологические симптомы псевдопаралича:

  • плохая реакция зрачков;
  • боли в конечностях;
  • дизартричность речи;
  • тремор пальцев рук;
  • нарушения рефлексов в сухожилиях.

Очень важно лечить псевдопаралич до развития неврологических симптомов.

Алкогольная энцефалопатия

Крепкое вино Энцефалопатия в хронических или острых формах возникает у людей с большим стажем употребления спиртных напитков: в основном суррогатов, крепких вин и водки. Данный психоз наблюдается у хронических или запойных алкоголиков, которые злоупотребляют алкоголем часто и в больших количествах. Алкогольной энцефалопатии свойственны неврологические и соматические расстройства.

У человека с алкогольной энцефалопатией наблюдаются гиповитаминозы, нарушение обмена веществ, недостаток тимина, который усугубляется нарушением нормальной работы печени и приводящий к быстрому ухудшению деятельности мозга, что практически невозможно вылечить. При энцефалопатии у больного происходит нарушение баланса никотиновой кислоты и пиридоксина.

Геморрагический полиэнцефалит

Доктор Среди острых психозов главное место занимает болезнь Вернике или геморрагический полиэнцефалит. Это достаточно сложное заболевание, которое сочетает в себе неврологические, психические и соматические расстройства, основанные на дегенеративных и деструктивных процессах.

У людей, страдающих данным психозом, отмечаются тремор, нарушения сна, глазодвигательные расстройства, дизартрия, а также выпадения дыхательного, глоточного, чихательного и небного рефлексов.

Психические расстройства проявляются состоянием мусситирующего или профессионального делирия с очень сильным возбуждением. Этот состояние может закончиться оглушением.

Признаки геморрагического полиэнцефалита:

  • учащается дыхание;
  • артериальное давление;
  • печень болезненна и увеличена;
  • стул жидкий;
  • гипотония мышц конечностей;
  • мышечные подергивания.

Вероятность летального исхода очень велика.

Алкогольная депрессия

Смена настроения Алкогольная депрессия как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Длиться она может от нескольких дней до нескольких недель. Человек, находящийся в этом состоянии, чувствует раздражительность и тоску, он обвиняет свое окружение в нечутком отношении к себе, при этом он остро чувствует свою вину и неполноценность.

Данный психоз характеризуется колебаниями настроения. При этом у больного может наблюдаться тревога, дисфория, слезливость. Появляются суицидальные мысли, поэтому за больным в таком состоянии необходимо устанавливать постоянное наблюдение. Это может происходить как после запоя, так и во время него.

Дипсомания при алкоголизме

Дипсомания проявляется у человека стремлением к запою - длительному пьянству. Данный вид психоза встречается у больных, страдающих эпилепсией, эндокринным психосиндромом, маниакальной депрессией. Длительное пьянство может продолжаться до 3-х недель, начавшись во время долгого воздержания от спиртных напитков. Заканчивается он тоже внезапно, причем у человека может появиться отвращение к алкоголю.

Приступ дипсомании обычно наступает после нарушения сна или каких-либо других моментов, которые истощают организм алкоголика. На этом фоне психоз алкогольный может развиваться очень стремительно и болезненно.

Антабусный психоз

Таблетки При лечении алкоголизма лекарством тетурамом (дисульфирамом, антабусом) тяжелым осложнением является антабусный психоз. Слишком большие дозы этого препарата или чувствительность к нему организма человека вследствие органической неполноценности нервной системы, хронической интоксикацией алкоголем или травмой головы нередко приводят к очень тяжелому психозу. Данный психоз имеет 3 стадии развития.

Продромальная (первая) стадия длится от нескольких дней до нескольких недель, а характеризуется она сонливостью, головокружением, расстройством сна, вялостью у больного, подавленным настроением, неприятным ощущением в области сердца.

В разгаре заболевания несколько вариантов развития:

  • с параноидными и галюцинаторно-параноидными расстройствами психики;
  • со спутанным сознанием;
  • с маниакальным состоянием.

На последней стадии данного психоза преобладают вялость, слабость, эмоциональная лабильность. Больной плохо помнит свое состояние, которое было в остром периоде болезни. Продолжительность психоза может длиться до 2-х месяцев.

При антабусном психозе высока доля суицидов. Их причины различны: иногда попытки самоубийства происходят из-за аффективных колебаний при алкогольной интоксикации, иногда и с личностными особенностями, а в некотором случае с разными жизненными ситуациями.

Частота самоубийств полностью зависит от степени деградации больного. Чаще суицид совершают больные с полностью сохранившимся интеллектом, а не слабоумные. Очень часто причиной таких поступков становится конфликт в семье. Достаточно часты случаи, когда из-за действий больного с бредом ревности страдает несколько человек: предполагаемый соперник, супруга, дети больного. Обычно суицидальные поступки совершаются алкоголиком при аффективной вспышке в состоянии депрессии.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный галлюциноз (безумие алкоголиков)— второй по частоте алкогольный психоз.
Как правило проявляется в периоды длительных запоев или похмельных синдромов. Основными признаками являются постоянное чувство тревоги, постепенно нарастающее в панику; наблюдаются галлюцинации, как правило слуховые; объективно необоснованная заторможенность.

Данное заболевание классифицируется на два типа:

  1. острый алкогольный галлюциноз;
  2. затяжной (подострый)алкогольный галлюциноз.

Первый тип может развиться при похмельном синдроме либо в период запоя. Характеризуется слуховыми вербальными галлюцинациями и вытекающей отсюда манией преследования. Пациент может слышать несколько голосов, которые общаются между собой, при этом к нему не обращаясь и категорически его обсуждая. Может продолжаться два-три дня или несколько недель.

Второй тип может продолжаться от одного до шести месяцев, как правило - два-три месяца. В крайне редких случаях длится год. Симптоматика такая же как и в первом случае, но развиваются бредовые и депрессивные расстройства. В таком состоянии люди склонны к суициду и нанесению вреда окружающим, считая их угрозой для себя.

Галлюцинации при алкоголизме и их причины

Как правило больного преследуют слуховые галлюцинации. Не первых этапах развития пациент слышит отдельные голоса, какие-либо шумы. Появляется нервозность и беспокойство. В более прогрессирующей форме наступает состоянии паники и психоза, голосов и шумов становится больше.

Галлюцинации от алкоголя всегда являются следствием алкогольной передозировки, усугубленной похмельными расстройствами. Сопровождается параноидальными настроениями, тревожными симптомами и вегетативными расстройствами. У женщин происходит на фоне нарушений, связанных с депрессией. Симптомы остро проявляются в вечернее и ночное время суток.

Чаще всего от алкогольной зависимости рекомендуют монастырский чай, о котором рассказывала Елена Малышева в программе "Здоровье". Мало того, что монастырский сбор является 100% натуральным средством, так еще и помогает в 99 случаях из 100 уже через 3 недели. Эффективнее средства по соотношению цена/качество, честно сказать, трудно найти.


Алкогольный галлюциноз лечение

Выявить и провести процедуру лечения пациента возможно только при профессиональном клиническом психопатологическом исследовании. Лечение производится в закрытых специализированных учреждениях квалифицированными специалистами.
Пациент переживает свои галлюцинации очень точно и подробно. Нарушения памяти при галлюцинациях не наблюдается.

Галлюцинации после запоя надо лечить.

Как правило, для купирования галлюциноза прописывается прием триседила, галоперидола, трифтазина. Вводится аминазин по 50 мг на инъекцию и тизерцин по 50 мг на инъекцию.

Эффективным является сочетание внутримышечного введения 10-15 мг галоперидола и 20-40 мг реланиума. Вместе с этим внутремышечно вводится 10-20 мл 40% раствора сернокислой магнезии.

Больной должен получать витамины B, В6 и C в обычных дозировках.
Нейролептические препараты отменяются когда исчезают галлюцинации и бред.

В случае затяжного алкогольного галлюциноза лечение производится методом повышения дозировок в 2-3 раза. Если это оказывается неэффективным, применяют инсулинотерапию. Утром вводятся гипогликемические дозы инсулина, днем назначаются нейролептики.

Последствия и опасность для окружающих

Люди, подверженные алкогольному галлюцинозу в любой форме, являются опасными элементами для общества. В результате не контролированных галлюцинаций и деградации личности, индивидум может причинить вред окружающим его людям как моральный так и физический.

Так же часто наблюдается нанесение вреда самому себе вплоть до суицида. Так как на первоначальных стадиях распознать заболевание крайне сложно, нельзя предугадать поведение человека и его поступки, тем самым отсутствует возможность обезопасить себя. Алкоголизм уничтожает иммунную систему человека и разрушает печень.

Следствием этого является повышенный риск заболевания различными инфекциями, которые могут передаться окружающим. Психические заболевания, связанные с употреблением алкоголя, могут передаваться по наследству из поколения в поколение.
Таким образом пьющий человек оставляет в наследство своим потомкам череду различный серьезных заболеваний как физических так и психологических, которые порой являются неизлечимыми.

izlechenie-alkogolizma.ru

Психозы возникающие при алкогольной интоксикации » Ваш доктор Айболит

  • 80

  Нарушенная деятельность психики человека, вызванная тяжёлой стадией алкоголизма, называется алкогольным психозом. На первой стадии заболевания такие осложнения, как правило, не встречаются. Человек достаточно сложно переносит психозы возникающие при алкогольной интоксикации.

    Виды алкогольных психозов:

  -  антабусный психоз.

  Все виды алкогольных психозов различаются по своим клиническим показателям и течению. Следует отметить, что причиной психозов выступает не сам алкоголь, а продукты распада и нарушенного обмена веществ. Например, делирий и галлюцинации наблюдаются не в периоды запоя, а при стремительном уменьшении в крови количества алкоголя.

  Предшественниками алкогольных психозов иногда бывают травмы, острые инфекции и психические стрессы, которые способствуют прогрессированию психотических реакций больной нервной системы зависимых от алкоголя людей.

  Психозы, возникающие при алкогольной интоксикации, бывают острыми, подострыми и хроническими. Чаще всего встречаются острые алкогольные психозы, когда у человека отмечаются нарушения в осознании действительности.

    Алкогольные галлюцинации

  При алкогольной интоксикации возникающие галлюцинации занимают одно из первых мест среди всех видов психозов и чаще всего случаются у женщин с многолетним стажем злоупотребления спиртными напитками. При алкогольных галлюцинациях человек остаётся в сознании и нормально ориентируется во времени. Галлюцинации бывают слуховыми, зрительными и тактильными, хотя последние проявляются достаточно редко.

  Острая форма галлюцинаций наблюдается на фоне похмелья и имеет следующие признаки:

  -  слуховые и зрительные галлюцинации;

  -  агрессия к окружающим.

  Такие симптомы могут продолжаться как несколько дней, так и несколько недель, а подострая форма может наблюдаться и несколько месяцев, чередуясь периодами обострений с периодами ремиссии. Больной в это время старается вести малоподвижный образ жизни и постоянно прислушивается к голосам, иногда возможны попытки суицида.

  Хроническая форма галлюцинаций наступает после продолжительной острой и сопровождается постоянными слуховыми галлюцинациями, к которым алкоголик со временем привыкает. Иногда, даже длительная терапия на этой стадии не приносит положительных результатов.

    Алкогольный параноид

  Алкогольный параноид сопровождается систематическим бредом с преобладанием картин преследований, ревности, отравлений. Человек перестаёт адекватно воспринимать окружающую действительность, у него часто наблюдается повышение температуры и артериального давления, бессонница, головокружение, кошмарные сновидения и непереносимость жары. Больному становится тяжело управлять эмоциями, появляется гнев, раздражение, несдержанность, а в некоторых случаях алкогольной интоксикации наоборот – заторможенность в движениях. Морально-этическое поведение алкоголика в этот период оставляет желать лучшего.

    Бредовый психоз

  Возникающие бредовые психозы характеризуются манией преследования и наступают, как правило, при очень сильной интоксикации алкоголем. Больному кажется, что окружающие люди состоят в неком заговоре против него с целью убить или поиздеваться. Алкоголик пытается справиться с такой ситуацией при помощи нападения или самоубийства. Лечение в этот период очень затруднено, так как человек отказывается принимать какие-либо препараты, боясь спланированного отравления и не воспринимая реальность.

  К мании преследования нередко добавляется бред ревности. Алкоголики с достаточно большим стажем зачастую страдают от импотенции, поэтому постоянно винят свою вторую половинку в неверности, и переубедить их практически невозможно.

    Алкогольный псевдопаралич

  Алкогольный псевдопаралич развивается преимущественно у людей, злоупотребляющих алкогольными суррогатами. Благоприятствуют этому нарушенный обмен веществ, расстройство питания и авитаминоз. В этот период алкоголики интеллектуально деградируют, постоянно находятся в эйфории и проявляют манию величия.

  Следствием алкогольного псевдопаралича становится вялость и безразличие к окружающим. На неврологическом уровне наблюдаются боли в верхних и нижних конечностях, ухудшение реакции зрачков на световые раздражители, несвязность речи, нарушения работы сухожилий и ярко выраженный тремор рук.

    Алкогольная энцефалопатия

  В результате злоупотребления суррогатами, водкой и крепкими винами может возникнуть алкогольная энцефалопатия, которая протекает в острой и хронической формах. Этому заболеванию свойственны неврологические и соматические расстройства. У человека отмечается нарушение обменных процессов, недостаток витаминов и тимина, что говорит о неправильной работе печени.

    Геморрагический полиэнцефалит

  Заболевание Вернике является достаточно серьёзным и сложным, так как сочетает в себе психические, соматические и неврологические расстройства. Больные часто страдают бессонницей, тремором пальцев рук, расстроенным движением глазных яблок, а также нарушением функций глотания, дыхания и чихания. У человека понижается давление, учащается дыхание, увеличивается печень, наблюдается расстройство стула, подёргивания мышц, а также их гипотония.

    Алкогольная депрессия

  Алкогольная депрессия длится, как правило, не дольше нескольких недель и сопровождается состоянием тоски, раздражительности и чувством вины перед родными. Больной часто ощущает тревогу, дискомфорт, появляется чрезмерная слезливость и суицидальные мысли, что делает необходимым установление за больным постоянного контроля.

Другие новости по теме:

vashaibolit.ru

Алкогольный психоз - лечение, симптомы, последствия

  • Ведмеш Н.А к записи Как сохранить семью
  • Ведмеш Н.А к записи Депрессия

Пройдите наш опрос

Обращались ли Вы за помощью к психологу?

  • Да, обращался, и психолог помог решить мою проблему
  • Да, обращался, но моя проблема не была решена
  • Никогда не обращался и не собираюсь
  • Я сам себе психолог
  •  Loading ...

Алкогольный психоз

Алкогольный психоз — это известное с давних времен заболевание, однако люди долгое время не относили его к болезни. Пьющего просто изолировали от общества до улучшения состояния. В наше время хронический алкоголизм причислен к трудно излечимым заболеваниям. Но бороться с ним нужно, так как алкогольный психоз может привести к патологическим изменениям центральной нервной системы.

Особенностью алкогольного психоза является то, что он возникает после многодневного запоя, под воздействием продуктов распада алкоголя. Алкогольный психоз является следствием приема алкоголя, который объединился с психическим стрессом и нездоровой нервной системой человека.

Алкогольный психоз причины

Очень часто причиной развития алкогольного психоза может быть генетическая предрасположенность. Гораздо реже – бытовые условия и социальная среда. Следующей причиной может послужить злоупотребление алкогольными напитками на протяжении 3-5 лет, при котором нарушается обмен веществ, поражающий внутренние органы.

В последнее время наблюдается «омоложение» возраста пьющих. Уже в подростковом возрасте юноши, а зачастую и девушки, начинают употреблять алкоголь в виде энергетических напитков. Нервная система в таком возрасте еще не сформирована на должном уровне, что влечет за собой привыкание организма к алкоголю и становится последующей причиной заболевания.

Алкогольный психоз симптомы

Наиболее распространенный вид психоза – это белая горячка, называемая в медицине алкогольный делирий. Болезнь развивается в основном при резком сокращении употребления спиртных напитков, связанных с перенесением травм или тяжелых заболеваний.

Первыми признаками белой горячки считается ухудшение сна ночью, потливость, беспокойство больного, резкая смена настроения, подавленность. Днем больной может ходить на работу и неплохо с ней справляться. К вечеру состояние ухудшается, а ночью в зависимости от стадии заболевания возникают галлюцинации, бред, характеризующиеся различными образами и подвижностью. Больному кажется, что по нему ползают мухи, тараканы, мыши, кусают собаки, кто-то колет его иголками. Часто видятся черти, умершие родственники. Дрожание конечностей (дрожательный делирий), учащение пульса, гиперемия кожи – также симптомы белой горячки.

Одновременно могут проявляться как тактильные, так и слуховые галлюцинации, при которых больной слышит многочисленные голоса, которые ему угрожают, в чем-либо обвиняют. Они могут быть тихими или очень громкими, доходящими до крика.

Алкогольный психоз и его симптомы: перепады настроения за короткое время, выразительная мимика, и непрерывное движение, при котором больной прячется от кого-то, обороняется, встряхивает простынь и одеяло, борется с воображаемыми насекомыми, ловит невидимых птиц. При этом бред его отрывочен, отражает смысл галлюцинаций. Часто больные не ориентируются в месте своего пребывания.

Виды алкогольных психозов

Корсаковский психоз, как и алкогольный псевдопаралич, относятся к хроническим энцефалопатиям.

Корсаковский психоз (третья стадия алкоголизма) возникает у людей в возрасте 40-50 лет, злоупотребляющих различными суррогатами.

Развивается корсаковский психоз на фоне хронического алкоголизма, с явно выраженными психическими расстройствами с поражениями периферической нервной системы чаще всего после перенесенного тяжелого алкогольного делирия. При этом проявляется фиксационная амнезия — нарушения памяти на события из жизни и невозможность запоминания, а также воспроизведения.

Появляется дезориентированность во времени, часто неузнавание окружающих, незапоминание имен. Появляются глубокие пробелы в памяти, которые связаны с расстройством ориентировки в обстановке и во времени. Настроение может быть эйфорическое, с отсутствием контроля своего поведения. Может возникнуть атрофия мышц и нарушение сухожильных рефлексов в конечностях. Изменяется походка.

Алкогольный псевдопаралич выражается в слабоумии с ярко выраженными нарушениями памяти: амнезией, расстройствами запоминания, потерей приобретенных навыков и знаний. Настроение отличается беспечностью, присутствием мании величия. Течение болезни длительное.

При алкогольной депрессии, которая возникает после запоя, больной не проявляет интерес ко всему окружающему, становится плаксивым, у него наблюдается упадок сил. Депрессию также рекомендовано лечить в стационаре.

Острый алкогольный психоз

При острых алкогольных психозах прослеживается определенная частота клинических проявлений. При этом психотические расстройства могут сменять друг друга.

Острый алкогольный психоз включает в себя алкогольную депрессию, бредовые психозы, алкогольную эпилепсию, алкогольный галлюциноз.

Алкогольный галлюциноз (второй после алкогольного делирия) отмечается слуховыми галлюцинациями, тревожными расстройствами, бредом, нарушением сна. Отмечается в основном в конце запоев. Проявляются частые приступы паники, подозрения. Больному слышатся голоса, и кажется, что о нем говорят угрожающе. Он «спорит» с ними и даже может обратиться в милицию. Такое можно наблюдать при третьей стадии алкоголизма, в основном у людей пожилого возраста.

При острых психозах наблюдается бред преследования. Со стороны больного возможны агрессивные действия против якобы преследователя. Возникают бредовые системы ревности в отношении близких людей. Высказывания и недовольства становятся нелепыми и продолжаются длительное время. Иногда алкогольный бред ревности приобретает хроническое течение, доставляя неприятности как больному, так и близким.

Алкогольный психоз лечение

Алкогольный психоз на дому не лечится, так  как несет опасность, как для больного, так и для окружающих. В период лечения алкогольного делирия нужно полностью исключить принятие алкоголя.

Перед интенсивной терапией больному дают выпить 0,3-0,4 г Фенобарбитала, растворенного в 100 г воды с добавлением 30-50 мл этилового спирта. В первые часы следует механически зафиксировать больного. Затем используются большие дозы психотропных средств с введением 3 мл 0,5% раствора Седуксена 2-3 раза в сутки, 2-3 мл 2,5% раствора Аминазина или Тизерцина. Обязательно добавляются витамины В – Аэровит, Компливит, Центрум по 1 драже в день.

При алкогольных галлюцинациях инфузионная терапия обычно проводится при ярко выраженных вегетативных расстройствах. В лечении используются следующие психотропные средства: Галоперидол, Тизерцин, Стелазин. Также в обязательном порядке применяются витамины В, С и ноотропные средства.

Алкогольный психоз лечится успешно при правильно подобранной терапии. В случаях тяжелого течения применяют детоксикационную терапию с назначением энтеросорбентов. Можно также рекомендовать плазмаферез, который осуществляется 1 раз в сутки протяженностью до 3-х дней. Также желательно назначать психофармакотерапию с применением транквилизаторов, которые притупляют чувство страха, тревоги. Это препараты: 0,5% раствор Диазепама по 2-4 мл внутримышечно, раствор или таблетки Феназепама (суточная доза 0,01 г). Дополнительно на ночь назначаются снотворные средства: Реладорм 0,11-0,22 г, Ивадал 0,01 г или Фенобарбитал 0,1-0,2 г. Для устранения судорожных припадков наркологи назначают Карбамазепин до 1,2 г в сутки. Если у больного замечены случаи суицидального поведения, то нужно применять нейролептик Неулептил 15-20 мг в сутки.

Алкогольный психоз последствия

Очень серьезными последствиями алкогольного психоза являются трудности в усвоении новой информации. Человек становится глупым, тупеет, забывает многое из того, что знал.

Кроме поражения центральной нервной системы страдают и другие внутренние органы: печень, головной мозг, сердце, желудочно-кишечный тракт. При злоупотреблении алкоголем печень принимает удар на себя, что может привести к ее циррозу. Если вовремя начать лечение алкогольного психоза и не употреблять алкоголь, то можно продлить функцию печени намного дольше.

В результате злоупотребления спиртными напитками ослабляется функция сердечной мышцы, снижается ее сократительная способность. Может развиться ишемическая болезнь сердца, гипертония. При алкогольной интоксикации формируется язвенная болезнь желудка с перерастанием в острый панкреатит.

psihomed.com

Вернуться к оглавлению

Алкогольный галлюциноз

Этот вид психоза встречается в 5-11% случаев алкогольных психических расстройств, и занимает второе место по распространенности, уступая лишь делирию. Галюциноз чаще всего встречается у женщин-алкоголичек, и,  подобно делирию, возникает после многолетнего злоупотребления спиртным. Но, в отличие от белой горячки, он протекает при ясном сознании и нормальной ориентировке во времени и на месте. При алкогольном галлюцинозе преобладают слуховые галлюцинации, зрительные и тактильны практически не проявляются. Больные сохраняют воспоминания о своих ощущениях и поведении в состоянии психоза.

Алкогольный галлюциноз бывает острым, подострым и хроническим.

Острая форма галлюциноза начинается на фоне похмельного синдрома и приобретает психопатологический характер.

Такой психоз  имеет следующие симптомы:

  • слуховые галлюцинации – оклики, отдельны звуки, голоса различного тембра;
  • редкие зрительные и тактильные галлюцинации;
  • мания преследования (больному кажется, что его хотят убить или поиздеваться над ним);
  • пониженный эмоциональный фон (мрачное настроение, угрюмость, страх);
  • поведение, связанное с галлюцинациями (попытки прятаться, убегать);
  • вооружение различными предметами для самозащиты;
  • нападение на окружающих в попытке избежать их мнимой агрессии.

Острый алкогольный психоз с галлюцинациями длится от нескольких дней до нескольких недель.

Подострая форма галлюциноза проявляется в течение нескольких месяцев. Для нее характерны периоды обострений. Больного беспокоит не страх, а тревога. Он становится малоподвижным, подолгу находится в постели и прислушивается к голосам. Бред в таком состоянии связан с самообвинениями, поэтому больные склонны к суициду и требуют постоянного надзора.

Хронический галлюциноз при алкоголизме обычно происходит после перенесенных острых психозов. Сразу появляются слуховые галлюцинации, бредовые идеи преследований. Потом остаются только слуховые галлюцинации, но они беспокоят больного долгое время. Он может слышать одновременно несколько голосов, спорящих друг с другом. Со временем алкоголик даже привыкает к этим голосам, изредка отвечая им, но его настроение остается мрачным.

Если такой психоз продолжается несколько лет, то лечение не приводит к положительным результатам. Однако настойчивая терапия при полном воздержании от спиртного может избавить больного от навязчивых галлюцинаций.

Вернуться к оглавлению

Алкогольный параноид

Этот вид психоза также имеет острую и хроническую формы. Он характеризуется систематическим бредом, в котором преобладают картины ревности, преследований, отравлений и т. п.  Больной неадекватно оценивает окружающую действительность и людей, его окружающих.

Алкогольный параноид возникает как первичный бред, не связанный с галлюцинациями. Но в некоторых случаях зависимость от галлюцинаторных переживаний все-таки наблюдается.  Часто встречаются при этом психозе бредовые идеи, связанные с ревностью. Но даже если она играет главную роль в бредовых переживаниях больного, то к ней примешиваются идеи преследований, отравлений и т. п., формирующие цельную картину параноидального синдрома.

При алкогольном параноиде  у больных наблюдается повышение температуры тела, колебания артериального давления, нарушения сна, кошмарные сновидения, головокружение, непереносимость жары. Человек плохо управляет своими эмоциями, становится гневливым, несдержанным, или наоборот – заторможенным. У него снижается контроль за собственным морально-этическим поведением.

Вернуться к оглавлению

Бредовый психоз

Бредовый психоз при алкоголизме возникает при сильной интоксикации организма и, как правило, в сложной для организма ситуации – в дороге, при усталости, в незнакомом месте, после травмы. Ведущий признак этого психоза – бред с характером преследования.

Больному в таком состоянии кажется, что люди готовят против него и его семьи заговор, пытаются убить его или пытать изощренным способом. В попытке спастись алкоголик часто первым совершает нападение на мнимого преследователя или пытается совершить самоубийство. В состоянии бредового алкогольного психоза больных преследует страх быть отравленным, поэтому они отказываются от  лекарств. Находясь под действием бредовых идей, больные практически перестают воспринимать реальность.

В 10% случаев алкогольного такого психоза наблюдается бред ревности. При необоснованных упреках жены в неверности происходит охлаждение супружеских отношений, и алкоголик считает, что супруга завела любовника. Бредовую настроенность дополняет и тот факт, что большинство алкоголиков с большим стажем – импотенты. И в своих бедах они винят жен. К сожалению, переубедить алкоголика в ошибочности его суждений невозможно.

Вернуться к оглавлению

Алкогольный псевдопаралич

У лиц, длительно употребляющих алкогольные суррогаты, часто развивается алкогольный псевдопаралич. Факторы, благоприятствующие его появлению – расстройство питания с нарушением обмена веществ и авитаминозом. У таких больных происходит интеллектуальная деградация, при которой они находятся в состоянии благодушия и эйфории, не замечая собственных ошибок и просчетов. Происходит переоценка личности и как следствие – появляется мания величия.

В дальнейшем психическая активность больных снижается, галлюцинации и бредовые переживания ослабевают, и больные становятся вялыми и безразличными к окружающему миру. Неврологические симптомы алкогольного псевдопаралича – боли в конечностях, плохая реакция зрачков на свет, дизартричность речи, нарушения сухожильных рефлексов, выраженный тремор пальцев рук.

Вернуться к оглавлению

Алкогольная энцефалопатия

Энцефалопатия алкогольная  в острых или хронических формах возникает у больных с длительным стажем употребления спиртного – в основном, водки, крепких вин и суррогатов. Этот психоз наблюдается  у запойных или хронических алкоголиков, часто употребляющих спиртное. Алкогольной энцефалопатии свойственны соматические и неврологические расстройства.

У больных наблюдаются нарушение обмена веществ, гиповитаминозы (особенно недостаток витамина В), недостаток тимина, усугубляющийся нарушением работы печени и приводящий к ухудшению деятельности головного мозга. При энцефалопатии происходит нарушение баланса пиридоксина и никотиновой кислоты.

Вернуться к оглавлению

Геморрагический полиэнцефалит

Главное место среди острых психозов при алкоголизме занимает  геморрагический полиэнцефалит или болезнь Вернике. Это сложное заболевание, сочетающее соматические, психические и неврологические расстройства, основанные на дегенеративно-деструктивных процессах.

У больных, страдающих этим психозом, отмечаются нарушения сна, тремор, дизартрия, глазодвигательные расстройства, а также выпадения глоточного, дыхательного, небного и чихательного рефлексов.

Психические расстройства характеризуются состоянием профессионального или мусситирующего делирия с сильным возбуждением. Такое состояние может окончиться оглушением. У больного снижается артериальное давление, учащается дыхание, печень увеличена и болезненна, стул жидкий, наблюдаются мышечные подергивания и гипотония мышц конечностей. Велика вероятность летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Алкогольная депрессия

Как самостоятельное заболевание алкогольная депрессия встречается довольно редко. Она может длиться как несколько дней, так и несколько недель. В этом состоянии человек чувствует тоску и раздражительность, он обвиняет окружающих в нечутком отношении, в то же время остро чувствует собственную неполноценность и вину перед близкими.

Алкогольная депрессия характеризуется суточными колебаниями настроения. При этом  больного может наблюдаться дисфория, тревога, слезливость. Появляются стойкие суицидальные мысли, поэтому в таком состоянии за больным необходимо установить наблюдение.

Вернуться к оглавлению

Дипсомания

Дипсомания – это резко появляющееся у человека стремление к длительному пьянству – запою. Этот вид психоза встречается у лиц, страдающих эндокринным психосиндромом, эпилепсией, маниакальной депрессией. Запой может продолжаться до 2-3 недель, начавшись во время долговременного воздержания от алкоголя. Заканчивается он также внезапно, причем у алкоголика может появиться отвращение к спиртному.

Приступ дипсомании может наступить после нарушения сна или других моментов, истощающих организм алкоголика.

Вернуться к оглавлению

Антабусный психоз

Тяжелым осложнением при лечении алкоголизма лекарственным средством тетурамом (антабусом, дисульфирамом) является антабусный психоз. Высокие дозы этого препарата или повышенная чувствительность к нему организма больного вследствие органической неполноценности центральной нервной системы, хронической интоксикации алкоголем или черепно-мозговой травмой нередко приводят  к тяжелому психозу. Он имеет три стадии развития.

Первая стадия – продромальная – длится от 2-3 дней до нескольких недель и характеризуется головокружением, сонливостью, вялостью, расстройством сна у больного, неприятными ощущениями в области сердца, подавленным настроением.

В разгаре заболевания может быть несколько вариантов развития болезни:

  1. со спутанным сознанием;
  2.  с галюцинаторно-параноидными и параноидными расстройствами психики;
  3.  с маниакальным состоянием.

На завершающей стадии антабусного психоза преобладают слабость, вялость, эмоциональная лабильность. Больной нечетко помнит свое состояние во время острого периода болезни. Продолжительность психоза – от нескольких дней до 2-х месяцев.

При этом виде алкогольного психоза высока доля суицидальных поступков. Причины их различны – с одной стороны, попытки самоубийства связаны с аффективными колебаниями при алкогольной интоксикации, с другой – с личностными особенностями, и с третьей – с различными  жизненными ситуациями.

Частота самоубийств зависит от степени деградации личности. Чаще совершают суицид больные с сохранившимся интеллектом, а не страдающие слабоумием. Во многих случаях причиной таких поступков становятся конфликты в семье. Нередки случаи, когда в результате действия больного с бредом ревности страдают несколько человек – супруга, предполагаемый соперник, дети. Суицидальные поступки обычно совершаются алкоголиком в состоянии депрессии при аффективной вспышке.

ProZavisimost.ru

Неврологические осложнения алкоголизма - Медицинский центр "Энергия жизни"

Эпилептические припадки

 Эпилептический припадок – состояние, возникающее в результате чрезмерной активности группы нейронов головного мозга. Характеризуется внезапным началом, наличием судорог сначала тонических (все тело вытягивается и напрягается), затем – клонических (больной бьется в конвульсиях). Приступ протекает с потерей сознания, происходит недержание мочи и кала, больной прикусывает язык или губы.

 90% эпилептических припадков во время отмены алкоголя развиваются в период от 7 до 48 часов после прекращения приема алкоголя («припадки отмены»). В большинстве случаев это не единичные, а повторяющиеся (2-6 и более) большие судорожные приступы. Иногда развивается эпилептический статус (непрерывный эпилептический припадок), который длится часами, а иногда и днями и заканчивается смертельным исходом.

 Впервые возникший эпилептический припадок – показание к неотложной госпитализации. Появление серии припадков также требует срочного лечения в стационаре. Эпилептический припадок нередко предшествует развитию белой горячки, а иногда может быть одним из признаков черепно-мозговой травмы.

 Если у вашего родственника возник эпилептический припадок, постарайтесь оттащить его подальше от острых и твердых предметов. Не пытайтесь обездвижить его полностью, но обязательно придержите голову, чтобы он дополнительно не травмировался. Не следует также вставлять в рот ложки или ножи, от этого часто ломаются зубы. Если удастся, осторожно дайте ему прикусить полотенце, таким образом, чтобы он случайно не схватил Вас зубами за руку, иначе освободить ее не удастся, и ожидайте приезда скорой помощи.

 Белая горячка – неотложное состояние, при котором необходима экстренная медицинская помощь и госпитализация в психиатрический стационар!   

 Основное проявление белой горячки (delirium tremens) – нарушение сознания. Симптомы нарушения сознания усиливаются вечером и уменьшаются днем и характеризуются дезориентацией во времени, месте, снижением концентрации внимания. При этом пациент всегда знает, как его зовут, сколько ему лет и кем он работает.

 Обычно перед развитием алкогольного делирия больной плохо спит еле держится на ногах, очень тяжело болеет с похмелья (потливость, повышение артериального давления, тахикардия, тремор, понос, чувство тревоги, иногда эпилептические припадки).

 Затем присоединяются расстройства восприятия: устрашающие иллюзии (например, кажется, что трещина на стене превращается в «змею»). Закрыв глаза, больной наблюдает необычные вещи (гипнагогические галлюцинации), а в дальнейшем и яркие зрительные галлюцинации – видит котов, чертей, тараканов, посторонних людей в комнате. Эти галлюцинации настолько реальны, что больной не может отличить их от окружающей действительности и не верит никаким объяснениям и уговорам. От характера галлюцинаций зависит и поведение больных – они пытаются убежать, иногда  задвигают шкафом или другими предметами дверь, окна, чтобы черти не могли пролезть в дом (синдром «баррикадного положения»).

 Речь у таких больных односложная, отрывистая, присутствуют страх, бред отношений и преследования.

 Выявляют симптомы вегетативной активации: широкие зрачки, повышенное артериальное давление, тахикардия, потливость, тремор.

 В большинстве случаев психотический эпизод продолжается до 72 часов или меньше и оканчивается также внезапно, как начинался (после продолжительного сна). Иногда делирий может продолжаться несколько недель, летальность в этом случае достаточно высока.

Алкогольный галлюциноз

 Алкогольный (органический) галлюциноз обычно начинается после достаточно длительного чрезмерного пьянства через двое суток после выхода из опьянения в вечернее или ночное время, но может также проявиться и на фоне снижения дозы алкоголя или на высоте опьянения.

 Сопровождается красочными и устойчивыми галлюцинациями, чаще слуховыми, неприятного содержания. Голоса ругают, угрожают, корят за праздный образ жизни. Один из наших пациентов не мог забыть, как в дверь стучали копытом, и голоса зловеще говорили ему: «Сейчас же открой дверь, иначе мы тебя вилами заколем!».

 Пациенты, как правило, ищут спасение у милиции или скорой помощи, хоть голоса и говорят им не делать этого. В отличие от белой горячки, при алкогольном галлюцинозе больные ориентируются во времени и месте.

 Иногда галлюцинации продолжаются несколько недель, иногда могут остаться на всю жизнь.

 Энцефалопатия Гайе-Вернике 

Энцефалопатия Гайе-Вернике – острое поражение среднего мозга, которое возникает вследствие уменьшения числа нервных клеток, демиелинизацией в области перивентрикулярного серого вещества. Развивается при длительном употреблении алкоголя, нередко после перенесенного алкогольного делирия. Обусловлена преимущественно недостаточностью тиамина вследствие недостаточного питания, рвоты и нарушения обмена веществ.

Клинически характеризуется спутанностью сознания, интеллектуально-мнестическими нарушениями, полинейропатией, характерно неравномерное расширение зрачков  с нарушениями фотореакций, нистагм, мозжечковая атаксия.

Почти у всех пациентов с таким заболеванием имеются признаки хронического алкоголизма: желтушность кожных покровов, расширение вен, тремор пальцев рук, выпадение ахилловых рефлексов.

Корсаковский психоз

Корсаковский психоз впервые был описан русским психиатром С.С.Корсаковым в 1887 году.Заболевание обусловлено недостаточностью тиамина лиц с алкогольной зависимостью вследствие недостаточного питания, рвоты, а также у больных, выздоравливающих от острой энцефалопатии Вернике.

Наиболее характерный признак – нарушение памяти на текущие события (больной не может назвать дату, время, не помнит, что он ел на обед, кто приходил несколько минут назад, не могут найти свою палату). Больные не критичны к своему заболеванию и часто отрицают его, забывают все, что происходило несколько минут назад. Такие пациенты могут читать книгу, раскрытую на одной и той же странице несколько дней подряд, несмотря на то, что читают аккуратно. Объясняется это тем, что они тут же забывает то, что прочитали и никак не могут перейти ко второй странице.

Это резкое расстройство памяти приводит к развитию событий, которые происходили с ними ранее (например, события прошлого выдаются за настоящее) или вымышленными событиями и фантазиями (после выписки из психиатрической больницы один больной был убежден, что врачи разрешили поставить вертолет на парковку и потом отдадут, как только его восстановят в правах, а потом удивился, что на его автобусе нет перьев ни спереди, ни сзади!).

Прогноз благоприятен только в случае длительного лечения и отказа от алкоголя. Часто же такие пациенты забывают, что их лечили и продолжают пить.

 Мозжечковая дегенерация

Мозжечковая дегенерация характеризуется различной степенью дегенерации клеток коры мозжечка.  Чаще встречается у мужчин  и характеризуется медленно-нарастающей шаткостью походки и нарушением равновесия, а также неустойчивостью при стоянии и ходьбе. Руки вовлекаются в меньшей мере и не у всех. Иногда наблюдается нистагм и нечеткость речи.

При условии полного отказа от алкоголя возможно неполное восстановление походки.

 Алкогольный параноид

Алкогольный параноид – психоз, развивающийся у людей после длительного злоупотребления алкоголем. Проявляется бредом преследования или ревности.

При алкогольном бреде преследования окружающие посторонние люди кажутся врагами, бандитами, которые грозятся убить больного. За преследователей он принимает пассажиров в автобусе, поезде, самолете. В разговорах, которые пассажиры ведут между собой, ему кажутся угрозы, случайные жесты этих людей он принимает за условные сигналы. Больной постоянно напряжен, следит за окружающими, пересаживается на другой транспорт, пытаясь избежать погони. При этом он может быть опасен для себя, например, может попытаться выпрыгнуть из поезда на ходу. Сознание при этом остается ясным, ориентировка в месте, времени, собственной личности сохранена. Такие больные бояться, что их могут отравить дома, поэтому готовят пищу сами, в отдельной посуде, иногда заводят личный холодильник. Иллюзии и галлюцинации возникают, как правило, в начале психоза и не связаны с бредом. Алкогольный параноид длится от нескольких дней до недель, а иногда может затягиваться на месяцы и принимать хроническое течение.

Алкогольный бред ревности – часто встречающийся алкогольный психоз у лиц старше 40 лет на фоне значительных изменений личности и импотенции. Идеи ревности свойственны больным алкоголизмом, они обостряются в стадии опьянения. Идеи ревности могут возникать на фоне алкогольных галлюцинозов и белой горячки и оставаться после исчезновения обманов восприятия. При этом идеи ревности настолько овладевают больным, что не исчезают в период воздержания от алкоголя, хотя в состоянии опьянения такие больные могут быть крайне опасны для жен и мнимых любовников. В связи с этим, они подлежат немедленной принудительной госпитализации в психиатрическую больницу. Лечение бреда ревности проводится только в стационарах, длительными курсами, с использованием нейролептиков и психотерапевтическим воздействием.

 Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром  - синдром, возникающий у новорожденных, матери которых злоупотребляли алкоголем в любом триместре беременности.  Характерны врожденные нарушения со стороны костей скелета и черепа – маленькая голова, узкие глазные щели, уплощение лица, недоразвитие носогубной борозды и верхней губы, низко посаженная переносица, складки в верхнем углу глаза, аномалий ушей, короткий нос. Новорожденные плохо сосут грудь и беспокойно спят, многие из них раздражительны и гиперактивны, хуже растут и прибавляют в весе, отстают в развитии. В дальнейшем часто выявляется синдром нарушения дефицита внимания и гиперактивности и умственная отсталость.

doctor003.ru

Статьи по теме