Табакокурение является одной из основных причин преждевременной смертности в мире, по подсчетам ВОЗ порядка 7 миллионов человек ежегодно умирает от болезней, спровоцированной этой пагубной привычкой. Но впечатляют результаты проведенного анонимного опроса, в котором участвовали более миллиона человек, — почти 60% реально задумываются об отказе от сигарет, и большая половина из них планируют визит к профильному специалисту. Однако серьезным препятствием на пути к избавлению от этой зависимости является абстинентный синдром, курение вызывает его не так быстро, и, конечно, не так сильно, как алкоголь или наркотики. Тем не менее яркие проявления абстиненции, да и психологическая привычка часто «берут свое», и человек вновь тянется к пачке, и его не останавливают прекрасно известные последствия для организма. Насколько реально самостоятельно справиться с никотиновой «ломкой»? Какие методы действительно помогают, а на что не стоит тратить деньги, время и силы?
Стоимость услуг
Выведение из запоя, Выездная служба
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГ
ЦЕНА
ОФОРМИТЬ ЗАКАЗ
Базовая терапия (АКЦИЯ!)
2 100 руб.
Заказать
Стандартная терапия (СУПЕР-ЦЕНА!)
3 800 руб.
Заказать
Расширенная терапия
6 300 руб.
Заказать
Экстра терапия
9 800 руб.
Заказать
Смарт-терапия
20 800 руб.
Заказать
Вывод из запоя + одновременное кодирование на 12 месяцев
7 900 руб.
Заказать
Проведение экспресс-психодиагностики (1-2 клинических шкалы с рекомендацией)
3 500 руб.
Заказать
Глюкометрия
2 000 руб.
Заказать
Внутривенное лазерное облучение крови с выездом на дом
5000 руб. за 20 мин.
Заказать
Назначение противоалкогольного препарата (Метадоксил)
2 500 руб.
Заказать
Назначение препарата против ацидоза (Реамберин)
2 500 руб.
Заказать
Назначение интенсивного гепатопротекторного раствора (Ремаксол)
3 500 руб.
Заказать
Назначение комбинированного гепато- и нейропротектора (Цитофлавин)
2 500 руб.
Заказать
Проведение нейтрализации анксиолитической терапии (Анексат)
10 000 руб.
Заказать
Регистрация и краткий анализ ЭКГ, без заключения (без показаний)
2 000 руб.
Заказать
Выезд нарколога
1 500 руб.
Заказать
Психиатрическая консультация
6 000 руб.
Заказать
Дежурство нарколога на дому, от 5 часов
от 50 000 руб. +терапия
Заказать
Неустойка-компенсация за отказ от вызова
3 000 руб.
Заказать
Выезд за МКАД, каждые 10км
500 руб.
Заказать
Выезд и отвод по медицинским показаниям
3 000 руб.
Заказать
Комплексные программы, обследования и дополнительные услуги
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГ
ЦЕНА
ОФОРМИТЬ ЗАКАЗ
Обязательное лабораторное обследование при госпитализации(ОАК, ОАМ, биохимия, трансаминазы печени)
5 000 руб.
Заказать
Обязательное экспресс-обследование COVID-антитела при госпитализации
1 500 руб.
Заказать
Обследование на инфекционную группу
4 500 руб.
Заказать
Расширенное лабораторное обследование (госпитальный комплекс, биохимия крови, общий анализ крови, анализ мочи, инфекционная группа)
8 000 руб.
Заказать
Седативная и поддерживающая терапия 1 кат. (койко/день)
2 500 руб.
Заказать
Седативная и поддерживающая терапия 2 кат. (койко/день)
5 000 руб.
Заказать
Седативная и поддерживающая терапия 3 кат. (койко/день)
7 000 руб.
Заказать
Анестезирующая терапия 1 кат. (койко/день)
3 000 руб.
Заказать
Анестезирующая терапия 2 кат. (койко/день)
5 000 руб.
Заказать
Гепатопротекторная терапия 1 кат. (койко/день)
2 000 руб.
Заказать
Гепатопротекторная терапия 2 кат. (койко/день)
4 000 руб.
Заказать
Гепатопротекторная терапия 3 кат. (койко/день)
6 000 руб.
Заказать
Метаболическая терапия 1 кат. (койко/день)
2 000 руб.
Заказать
Метаболическая терапия 2 кат. (койко/день)
4 000 руб.
Заказать
Метаболическая терапия 3 кат. (койко/день)
6 000 руб.
Заказать
Нейропротекторная терапия 1 кат. (койко/день)
2 000 руб.
Заказать
Нейропротекторная терапия 2 кат. (койко/день)
4 000 руб.
Заказать
Нейропротекторная терапия 3 кат. (койко/день)
6 000 руб.
Заказать
Ноотропная терапия 1 кат. (койко/день)
2 000 руб.
Заказать
Ноотропная терапия 2 кат. (койко/день)
4 000 руб.
Заказать
Ноотропная терапия 3 кат. (койко/день)
6 000 руб.
Заказать
Симптоматическая терапия 1 кат. (койко/день)
2 000 руб.
Заказать
Симптоматическая терапия 2 кат. (койко/день)
4 000 руб.
Заказать
Симптоматическая терапия 3 кат. (койко/день)
6 000 руб.
Заказать
Дополнительный уход персонала за больным (койко/день)
1 900 руб.
Заказать
Индивидуальный пост (койко/день)
4 500 руб.
Заказать
Обработка/перевязка ран
1 000 руб.
Заказать
ВЛОК — внутривенное лазерное очищение крови в клинике (1 сеанс)
2 000 руб.
Заказать
Скрининг-тест на наличие наркотических веществ в моче на 5 видов
5 000 руб.
Заказать
Скрининг-тест на наличие наркотических веществ в моче на 12 видов
8 500 руб.
Заказать
Выдача формальной справки о проведении скрининг-теста в клинике
1 500 руб.
Заказать
Тест на наркотики по волосам/ногтям (в теч. 3-4 недель)
28 000 руб.
Заказать
Введение седативных препаратов пролонгированного действия до 1 мес.
5 000 руб.
Заказать
Лечебная ингаляция Ксеноном (1 литр)
10 000 руб.
Заказать
Лечебная ингаляция Ксеноном (1 литр) при оплате 10 и более
9 500 руб.
Заказать
Озонотерапия
2 000 руб.
Заказать
Плазмаферез
13 000 руб.
Заказать
Кислородотерапия
1 500 руб.
Заказать
Подготовка к запретительной процедуре СТАНДАРТ (детоксикационная терапия)
8 000 руб.
Заказать
Подготовка к запретительной процедуре РАСШИРЕННЫЙ СТАНДАРТ в клинике (детоксикационная, нейропротекторная терапии)
12 000 руб.
Заказать
Подготовка к запретительной процедуре СМАРТ в клинике (детоксиционная, нейропротекторная, гепатопротекторная терапии)
15 000 руб.
Заказать
Проведение нейтрализации анксиолитической терапии (Анексат)
Сеанс групповой терапии для родственников и близких
4 000 руб.
Заказать
Патопсихологическая диагностика (личность и мышление)
10 000 руб.
Заказать
Акции, скидки и спецпредложения!
При оформлении заказа на сайте 10 % скидка
Заказать
При повторном обращении в клинику 10 % скидка
Заказать
Скидка на первичное обращение по рекомендации — 15%!
Заказать
Бесплатная консультация
Заказать
Выезд нарколога на дом — 1500 ₽
Заказать
Вывод из запоя — 2100 ₽
Заказать
Компенсация 500 ₽ на такси
Заказать
Капельница с одновременным кодированием на 12 месяцев за 7 900 ₽!
Заказать
Оплата такси при госпитализации в стационар (от 3-х дней) – до 1000 ₽ по чеку
Заказать
Оформление больничного без указания диагноза
Заказать
* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Итоговая стоимость услуг зависит от уровня квалификации специалиста (заведующий отделением, к. м. н. и др.), удаленности от клиники и тяжести состояния пациента при вызове на дом. Для уточнения стоимости услуг, записи на прием или вызова врача на дом обращайтесь по телефону +7 (495) 792-03-93. С полным перечнем услуг вы можете ознакомиться на странице Цены.
Патогенетические основы табачной зависимости
Само название «никотин» появилось в середине XVI века, после того как французский посол в Португалии Жак Нико подарил это диковинное средство Екатерине Медичи. С этого времени курение быстро распространилось по всему миру и долго считалось универсальным «лекарством» при разнообразных заболеваниях и «способом» приятно скоротать время. Только к середине прошлого века было установлено и окончательно доказано негативное воздействие табака на здоровье.
Пагубное влияние табачного дыма обусловлено не только никотином, но и угарным газом и другими продуктами сгорания (ацетальдегидом, ацетоном, цианистым водородом, аммиаком и т.д.). Но собственно никотин обладает психоактивным аддиктивным действием — вещество вызывает чувство удовольствия и удовлетворения за счет стимуляции продукции дофамина и других нейромедиаторов (серотонина, эндорфинов, γ-аминомасляной кислоты). Кроме того, никотин активизирует и выработку адреналина, что сопровождается подавлением чувства голода, повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений.
В результате постепенно атрофируется естественная способность испытывать удовольствие, что и является основой для развития абстинентного синдрома при курении, симптомы которого появляются даже при кратковременном лишении сигарет. Эмоциональное состояние человека во многом определяется наличием или отсутствием в его крови никотина. Возникающий порочный круг приводит к формированию устойчивой психофизической зависимости, которая, как считают некоторые специалисты, по силе сопоставима с пристрастием к слабым наркотикам.
Кроме того, со временем у курильщика появляется своеобразные «ритуалы» (первая сигарета с кофе, перекур после переговоров и пр.), способствующие, как ему кажется, преодолению различных стрессовых ситуаций, утомления и скуки.
Почему важно справиться с абстинентным синдромом при отказе от курения
поражения респираторного тракта (хронический бронхит, обструктивная болезнь легких, предрасположенность к пневмониям, повышенный риск инфицирования туберкулезом, легионеллезом и т.д.);
злокачественные новообразования;
репродуктивные расстройства;
задержка внутриутробного и последующего нервно-психического развития у детей, рожденных у курящих матерей;
катаракта;
остеопороз;
тиреотоксикоз;
гастрит и язвенная болезнь и др.
Вцелом курильщик теряет до 15 лет полноценной жизни из-за раннего развития тяжелых хронических заболеваний. Эта привычка опасно не только для самого зависимого, но и для окружающих. Человек выдыхает около 50% табачного дыма, причем в нем содержится почти в 30 раз больше канцерогенов, по сравнению с вдыхаемым.
Абстинентный синдром при курении: сколько длится, основные проявления
В среднем дневная потребность курильщика в никотине составляет от 10 до 40 мг, при этом в одной сигарете содержится от 0,1 до 0,5 мг этого вещества. Абстинентный синдром развивается приблизительно через 2–4 часа после последней выкуренной сигареты (точный срок зависит от степени выраженности зависимости), его симптомы прогрессируют постепенно и достигают пика на 1–3 сутки.
Для никотиновой абстиненции характерны следующие признаки:
сухость и раздражение слизистой оболочки ротовой полости, боль и першение в горле, кашель;
ощущение общего недомогания, слабости;
беспричинная тревожность и беспокойство;
снижение настроения, депрессивность, истеричность и раздражительность;
нарушения сна;
практически постоянное чувство голода — перекуры человек стремится заменить конфетами, различными снеками;
нарушения концентрации внимания, снижение работоспособности, усталость;
головная боль.
Если мучит абстинентный синдром при отказе от курения, сколько это продлится — основной вопрос, который пациент задает наркологу. Без медикаментозной и/или психотерапии перечисленные симптомы максимально выражены в течение первых 7 дней, затем постепенно идут на спад, но в целом сохраняются до месяца. Однако желание закурить, особенно в компании, после выпивки, на фоне стресса беспокоит зависимого очень долго — от 2–3 месяцев до полугода и более. Также характерно желание «заедать» перекуры, из-за чего можно заметно прибавить в весе.
Как облегчить абстиненцию и избавиться от табачной зависимости
Как показывает практика, лишь немногим самостоятельно удалось бросить курить. Большинство зависимых (около 90%) вновь возвращаются к сигаретам через несколько месяцев после отмены. Именно по этой причине лучше обратиться к профильному специалисту.
Врачи обычно применяют комбинированные методы лечения. Это никотинсодержащие лекарства в сочетании с психотерапией. Такой подход позволяет повысить эффективность терапии в 4–6 раз. В соответствии с международными рекомендациями доктора применяют так называемую тактику «5А», которая заключается в следующем:
Ask. По большому счету, это своего рода сбор анамнеза и выяснение текущего статуса курения (как давно, сколько сигарет в день и т.д.).
Advise. Врач подробнейшим образом рассказывает о вреде подобной привычки, хороший эффект дают наглядные иллюстрации потенциальных осложнений (случаи из врачебной практики, фотографии).
Assess. На этом этапе специалист беспристрастно оценивает мотивацию зависимого на лечение. Обычно с этой целью используют специальные анкеты.
Assist. Доктор составляет индивидуальный план лечения, предлагает методы кодирования, рассказывает о преимуществах и недостатках предлагаемых медикаментов.
Arrange. Учитывая довольно печальную статистику, нарколог должен постоянно поддерживать больного в его стремлении окончательно бросить курить. Показаны индивидуальные и групповые сеансы психотерапии, при необходимости, коррекция лекарственных назначений.
Самый действенный способ облегчить абстинентный синдром — никотин. Но не «сигаретный», а медикаментозный. Подобная тактика терапии называется заместительной. Применяют никотинсодержащие пластыри (обеспечивают длительное сохранение эффекта), леденцы, спреи, жевательные резинки. Для достижения желаемого результата подобные препараты назначают на 8–10 недель. Отличным дополнением к лекарствам является гипнотическое кодирование.
Абстинентный синдром после курения — непростое испытание, но современные методы лечения позволяют его существенно облегчить. Но результат того стоит! Многочисленные исследования подтверждают, что после отказа от сигарет в целом улучшается здоровье, снижается частота стрессов и перепадов настроения, также отмечают более высокий уровень счастья и удовлетворенности жизнью.
Литература:
А.В. Родионов. Современные медикаментозные методы лечения табакокурения. / Журнал «Медицинский совет», 2018 г
Консультирование курящего пациента. Максимов Д.М./ Журнал «Архив внутренней медицины», 2018
О концептуальных основах порядка лечения табачной зависимости. Куликов Валерий Дмитриевич, Титова О.Н. /Журнал «Здоровье населения и среда обитания». 2015 г
